联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效观察
观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效
观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效目的：分析探讨金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床会治疗效果。
方法：选取88例患有2型糖尿病的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组44例患者;对照组使用吡格列酮片进行治疗，观察组则在此基础上联合金芪降糖片进行治疗;经过治疗，对两组患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及不良反应的发生率进行观察对比。
结果：观察组在各项观察指标上均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者在用药不良反应发生率对比上差异无显著性（P>0.05）。
结论：采用金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症具有显著的临床效果，能够很好的改善患者高胰岛素血症，降低胰岛素的抵抗作用，对控制2型糖尿病的发展有着重要作用。
标签：金芪降糖片;吡格列酮片;2型糖尿病;高胰岛素血症糖尿病作为一种代谢综合症，其主要临床表现为血糖升高，脏器损伤等。
2型糖尿病是糖尿病的一种，其主要是碳水化合物代谢发生紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质代谢异常，血脂、糖化血红蛋白、血流动力学改变等。
随着病情的发展，患者胰岛B细胞功能缺陷致使患者出现空腹血糖升高的状态，在长时间高血糖刺激下，患者的高胰岛素血症和胰岛素抵抗也不断发展，最终形成恶性循环。
本篇文章将针对金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床效果进行分析介绍，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取自2013年6月至2014年6月期间88例患有2型糖尿病的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组44例患者;所有患者的诊断均符合WHO中对糖尿病诊断的相关标准，确诊为2型糖尿病高胰岛素血症患者;对照组中男性患者21例，女性患者23例，年龄范围在42岁～78岁之间，平均年龄（55.8±8.9）岁;病程范围在3年～14年，平均病程（8.6±3.2）年;其中有30例患者合并有高血压，26例患者合并有冠心病;观察组中男性患者25例，女性患者19例，年龄范围在45岁～82岁之间，平均年龄（57.1±8.7）岁;病程范围在4年～16年，平均病程（9.1±3.5）年;其中，24例患者合并有冠心病，有29例患者合并有高血压;两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察【摘要】目的：研究二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效。
方法：试验对象：我院近年来收治的42例2型糖尿病患者。
患者分组方法：中心随机系统法。
42例患者分为单纯用药组和联合用药组两个组别。
单纯用药组单独用二甲双胍治疗；联合用药组用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
观察指标：（1）控糖效果；（2）不良反应发生率；（3）用药前和用药3个月患者空腹、餐后2h血糖水平、HbAlc的差异。
结果：（1）联合用药组相比于单纯用药组控糖效果更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）两组无严重不良反应发生，X2检验统计学差异不显著，P＞0.05；（3）用药前两组空腹、餐后2h血糖水平、HbAlc相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；用药3个月联合用药组相比于单纯用药组空腹、餐后2h 血糖水平、HbAlc改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。
结论：二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切，可有效降低血糖水平，安全有效，可推广使用。
【关键词】二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；疗效糖尿病为临床多发常见慢性病，发病率逐年升高，其中以2型糖尿病为主，治疗2型糖尿病的关键在于促进胰岛素敏感性的提高，减轻胰岛β细胞损伤，延缓胰岛β细胞功能减退，发挥降糖作用[1]。
本研究对二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料试验对象：我院近年来收治的42例2型糖尿病患者。
患者分组方法：中心随机系统法。
42例患者分为单纯用药组和联合用药组两个组别。
所有患者符合2型糖尿病诊断标准[2]，除外1型糖尿病、酮症酸重度、合并严重心脑肝肾疾病患者。
21例联合用药组患者中：患者中男性15例，女性6例；年龄低至42岁，高至78岁，年龄平均值（56.34±2.29）岁。
病程短至1年，长至26年，病程平均值（13.17±2.68）年；体重低至43kg，高至82kg，体重平均值（63.99±11.23）kg。
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察毕祥生【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2013(000)001【摘要】目的探讨二甲双胍与吡格列酮联用治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法选取我院2010年3月-2012年5月收治2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各60例；其中对照组患者采用二甲双胍单用口服治疗；联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗:比较两组患者治疗前后血糖指标、胰岛素指标、BMI指数以及不良反应发生情况等.结果对照组与联合治疗组患者治疗前血糖及胰岛素指标组间比较无显著差异(P＞0.05)；两组患者治疗后血糖及胰岛素指标较治疗前均明显改善,且联合治疗组患者血糖及胰岛素指标改善程度明显高于对照组,组间比较差异亦显著(P＜0.05)；同时两组患者治疗前后BMI指数及不良反应发生率组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病能够有效改善血糖水平及胰岛素抗性,且不良反应发生风险小.【总页数】3页(P49-51)【作者】毕祥生【作者单位】山东省济宁市第二人民医院,山东济宁272000【正文语种】中文【相关文献】1.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 李姗姗;李远;李冬玲2.西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖的疗效观察 [J], 李颖;李健;胡德龙3.利格列汀联合吡格列酮及二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 陈雪梅4.初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗的疗效观察 [J], 夏美娜;陈文娟;魏进;韩玉亭;高明殿5.盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性及疗效观察 [J], 杨璎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
后仍有子宫肌瘤等良性肿瘤的发生 ， 经前及绝 经后 要及 时 绝 取 出 Ｉ Ｄ， Ｕ 防止 Ｉ Ｄ持续存在致子宫出血 。 Ｕ
参 考 文 献
子宫内膜 的价值． 中华妇产科杂志 ９７ ３（）３． １９ ，２１：１
蒋春华． 绝经后子宫 出血病人经阴道超声 的子宫 内膜厚度． 国 外医学妇产科分册． ９ ５ ２ （ ） ３７ １９ ． ２ ６ ： ６ ．
表 １ 两组患者的一般情况（蜘 ） ；
１３ 治疗方法 ：３例患者随机分 为对 照组 （ ． ６ 单用胰岛素 ） ２ ３
２ 结
果
例， 治疗组 ［ 胰岛素＋ 吡格列酮（ 顿灵 ３ ｄ ］ １ 。胰岛素 ０ｍ ） ３ 例
具体用法为患者早 晚餐前 ３ ｉ ０ｒｎ用诺和灵 ３ Ｒ皮下注射（ ａ ０ 餐 后血糖高为主用诺 和灵 ５ Ｒ） ０ 。血糖 （ Ｏ Ｇ Ｄ法测定 ） 目标值为 ： 餐 前末 稍 血 Ｆ Ｇ＜ ． ｏ ｌ Ｐ ７０ｍｍ ｌ ，餐 后 ２ｈ末 稍 血 ２ Ｐ １． ／ ｈ Ｇ＜ ００ ｍ ｏ门。每周 ２ｄ ｍＬ Ｌ 测定 ３ 餐前后和睡前血糖 以调整胰 岛素用
学意 义（ ＞ ． ）见 第 ４ Ｐ０ ５， ０ ９页表 ２ 。治疗 ３个 月后 ， 两组 ｎｎ ｓ
量； 血糖达 目标值改为每周 １ｄ 测定 ３餐前后 和睡前血糖。 所 有患者饮食运动保持相对稳定 ， 共观察 ３个月 。治疗前后测 定 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 ｓＨ Ａ ｅ甘 油三脂（ Ｇ）总胆 固醇 （ Ｃ 、 Ｐ ２Ｐ Ｉ 、 ｂ ｌ、 ｎ Ｔ 、 Ｔ ）高
两组患者治疗 ３个月后 ， 血糖 、 ｂ １ Ｈ Ａ ｃ均有下 降 ， 治疗组
Ｔ Ｇ下降 、 Ｌ－ ＨＤ － Ｃ升高 ， 而对照组 Ｔ Ｇ下 降 、 Ｄ － Ｈ Ｌ－ Ｃ升高不 明
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察作者：郭永胜来源：《糖尿病新世界》 2014年第16期郭永胜辽宁省建平县中医院药剂科，辽宁建平 122400[摘要] 目的探讨研究分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的治疗效果。
方法选择2012年3月—2014年1月到该院接受2型糖尿病治疗的患者80例，在征得患者同意后，随机分成观察组（40例）与对照组（40例）。
采用二甲双胍联合吡格列酮给予观察组患者口服治疗，对照组单独采用二甲双胍给予患者治疗。
结果将两组患者治疗前的血糖指标和胰岛素指标进行对比，没有明显的差别（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者的血糖指标和胰岛素指标都有显著的改善，且观察组与对照组相比较，改善效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；在将观察组和对照组治疗前后的BMI进行对比，均无明显的变化，且经过观察，治疗前后两组患者不良反应的发生率也没有明显的差别（P＞0.05）。
结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果显著，值得临床推广应用。
[关键词] 二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；治疗效果[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）10（a）－０008-01[作者简介] 郭永胜（1965.2-），男，辽宁建平人，本科，主治医师，研究方向：药学。
随着人们生活质量的不断提高，糖尿病的发病率也呈现出了上升的趋势。
因此，如何有效控制糖尿病患者的血糖水平和改善胰岛素指标，从而起到治疗糖尿病的效果，是目前医学界的最为关注的问题之一。
为探讨研究分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的治疗效果。
现选择2012年3月—2014年1月到该院接受2型糖尿病治疗的患者80例进行对比治疗，并观察治疗效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择到该院接受2型糖尿病治疗的患者80例，在征得患者同意后，随机分成观察组（40例）与对照组（40例），两组患者经过实验室检查确诊，均符合医学上糖尿病的诊断标准。
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察 唐宁
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察唐宁摘要目的：观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
方法：将我院2018年1月-3月收治的240例2型糖尿病患者按照住院序号奇偶数均分为观察组和对照组，每组120例，观察组采用吡格列酮联合二甲双胍治疗，对照组单纯使用二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等方面水平明显低于治疗前，两者比较具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者各项水平亦明显优于对照组，组间比较具有显著差异（P＜0.05）。
两组不良反应较少，对比无显著差异（P＞0.05）。
结论：吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有效果良好，不良反应少值得在2型糖尿病患者治疗中广泛应用。
关键词吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病；疗效观察2 型糖尿病是一种内分泌科较为常见的内分泌代谢疾病，其发病与肥胖、遗传、生活习惯等有密切关系，在其病程不断发展的过程中身体各组织器官慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭，严重威胁患者的身体健康。
其主要发生原因为缺乏胰岛素，机体胰岛素作用降低，激素敏感性抑制酶作用降低[1]。
该病目前主要通过药物干预、生活方式改善、节食与运动来进行治疗，其中口服降糖药为最关键、最常用的治疗方法。
二甲双胍是2型糖尿病首选降糖药物。
近年来吡格列酮这一药物在该病治疗中也逐渐得到应用。
为进一步观察上述两种药物联合治疗2型糖尿病的临床效果，我院选取2018年1月-12月收治的158例2型糖尿病患者进行分析，取得良好的效果，现将其内容报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月-12月收治的158例2型糖尿病患者作为观察研究对象，按照随机数字分组法均分为观察组和对照组，每组74例。
其中对照组男42例，女32例，年龄41～74 岁，平均(59.36 ±4.17)岁;病程 1个月～4年，平均( 3.10 ± 0.53)年；观察组男45例，女29例，年龄 40～73岁，平均(59.9 ±4. 21)岁;病程2个月～4 年，平均(3.15 ±0. 50)年；两组基本资料无显著差异(P ＞0. 05)，可对比。
吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
伍英;曾立;王宁
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2005(40)4
【摘要】目的评价吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法将60例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病人随机分成两组,观察组(30例)予吡格列酮30mg/d,对照组(30例)予二甲双胍0.75g/d,治疗12周.对两组患者的疗效和安全性进行比较.结果两种药物均使空腹和餐后血糖、HbA1C明显下降(P＜0.05),两组疗效相似.两组不良事件发生率相似.结论吡格列酮治疗2型糖尿病安全、有效.
【总页数】2页(P195-196)
【作者】伍英;曾立;王宁
【作者单位】江西医学院第三附属院内分泌科,南昌,30008;江西医学院第三附属院内分泌科,南昌,30008;江西医学院第三附属院内分泌科,南昌,30008
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.生脉散加减联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察 [J], 李海玲;吴怀庭;苏建英;唐雨时;梁国雄;>梁露
2.胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 李姗姗;李远;李冬玲
3.初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗的疗效观察 [J],
夏美娜;陈文娟;魏进;韩玉亭;高明殿
4.吡格列酮联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效观察 [J], 武静
5.格列美脲联合吡格列酮治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效观察 [J], 张成方;马超;熊家义;陈炜炜;李仿模
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门冬胰岛素(30)联合吡格列酮二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
门冬胰岛素 (30)联合吡格列酮二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效观察【摘要】目的：探讨在2型糖尿病患者治疗中，联合使用门冬胰岛素(30)与吡格列酮二甲双胍实施治疗的价值。
方法：病例选自在2020.01-2021.06时间内，在我院就医的2型糖尿病患者62例，以随机盲选法分组。
在常规组中提供门冬胰岛素（30）+二甲双胍片，在试验组中提供门冬胰岛素（30）+吡格列酮二甲双胍片，统计血糖控制情况与用药不良反应。
结果：试验组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖水平低于常规组（P＜0.05）；2组用药不良反应总发生率差异较小（P＞0.05）。
结论：通过联合门冬胰岛素（30）+吡格列酮二甲双胍展开治疗，可有效控制患者血糖水平、提升疗效的同时，还具有更高安全性，适宜推广。
【关键词】糖尿病；2型；门冬胰岛素（30）；吡格列酮二甲双胍；疗效；血糖水平[Abstract] Objective: To explore the value of combined use ofinsulin aspartic (30) and pioglitazone metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods: A total of 62 patients with type 2 diabetes who were hospitalized in our hospital from January 2020.01 to June 2021.06 were randomly pided into two groups. Insulin aspartic (30) + metformin tablets were provided in the conventional group, and insulin aspartic (30) + pioglitazone metformin tablets were provided in the experimental group. Blood glucose control and adverse drug reactions were analyzed. Results: The levels of fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose in experimental group were lower than those in conventional group (P < 0.05); There was little difference in the total incidence of adr between 2 groups (P > 0.05). Conclusion: Combined with insulin aspartic (30) + pioglitazone metformin, thetreatment can effectively control the blood glucose level of patients, improve the efficacy, but also has higher safety, suitable for promotion.【 Key words 】 diabetes mellitus; Type 2; Insulin aspartic (30); Pioglitazone metformin; Curative effect; Blood glucose levels近年来，基于人们饮食结构及生活习惯发生改变，糖尿病的患病人数越来越多，已成为威胁人们身体健康的一种慢性疾病[1]。
诺和灵联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
讨论 ： 血液透析 的过程 中低血 压 的发 生率很 高 ， 尤其 是
终 末 期 患 者 更 容 易 出 现 低 血 压 。低 血 压 往 往 造 成 血 透 的 中
断或提前结束 ， 致使 患者 透析不 充分 ， 低血 压本身 也造成 很 多的脏器功能障碍 。造成低血压的原 因很 多 ， 尿毒症 患者由
方法 ： 照组单用诺 和灵治疗 ， 对 一般患者早 、 晚餐前用诺 和灵 ３ Ｒ皮下注射 ， ０ 餐后血糖高 为主者用诺 和灵 ５ Ｒ。治疗 ０ 组采用诺和灵和吡格列 酮联合治 疗 ， 和灵用 法 同对 照组 ， 诺
吡格列酮 （ 北京太洋药业有 限公 司）５ｍ 。血糖 （ Ｏ １ ｄ Ｇ Ｄ法 测定 ） 目标值 为 ： 的 餐前末梢血糖 （ Ｂ Ｆ Ｇ）＜ ． ｍ ｌＬ 餐后 ７ ０ｍ ｏ ， ／
（ １昌乐县 中 医院 ， 东昌 乐 ２ ２ ０ ； 山 ６ ４ ０ ２昌 乐县 人 民 医院）
如何提高胰岛素应用 的依 从性是 Ｉ 临床医生面 临的实际
课题。近年研究认为 ， 胰岛素抵抗在 ２型糖尿病（ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 的发 和灵 ３ Ｒ或诺 和灵 ５ Ｒ ０ ０ 。将 患者 随机分 为 两组 ， 照组 ４ 对 ２
（ 稿 日期 ：０ ９０ ４１ 收 者 中有 １２例患 者在透 １ ２ １ 析的过程 中及透析完毕后血压提高到 １０～１０ ６ ８ ｍ ０ ２ ／０— ０ ｍ —
诺 和灵 联合 吡格 列酮 治疗 ２型糖 尿病 疗 效 观察
惠守 东 王 金花 惠守 红 ， ，
临床资料 ： 院门诊 Ｔ Ｄ 本 ２ Ｍ患者 因使 用胰 岛素 增敏剂 以
外 的口服降糖药血糖控 制不佳而 改为单独 应用胰 岛素者 ８ ５ 例， 年龄 ４ ｏ一７ 岁 ， １ 体质 量 ４ ． ７ ． ｇ Ｂ １～２ ｇ ６ ６～ ４ ５ ｋ ， ＭＩ ２ ７ｋ／ ｒ ， ４～ ２ａ 肝肾心功能正常， ｎ 病史 ２ ２ ， 使用胰岛素 ３个月以上 ， ３ 个月 内未发生感染 、 酮症等 应激情况 。其 中每 日 ３餐前用诺
吡格列酮联合胰岛素对初诊2型糖尿病的协同疗效观察
标准的新诊 断 ＴＤ ２ Ｍ患者 ，在饮食运动基础上随机分为吡格列 酮联合胰岛素组 （ Ａ组 ）５例 ，其 中男 １ ，女 １ ，年龄 ２ ５例 ０例 （６４ ４． ２±９４岁 ； 用胰 岛素组 （ ．） 单 Ｂ组 ）５例 ， 中男 １ ２ 其 ３例 ， 女
Ｆ Ｇ４４ ６１ ｏＬ ２ Ｐ ． ． Ｐ ．～ ． ｍｍ ｌ ．ｈ Ｇ４ ８ ／ ４ ０ｍｍ ｌ 。血糖达 目标 值后维 ｏＬ ／
吡格列酮组（ Ａ组 ） 明显 下降， 岛 Ｂ 细胞功 能明显恢 复。 血糖 胰
Ａ组优 于 Ｂ组（ ＜ ． ） 结论 吡格列酮联合胰岛素对糖尿病 Ｐ ０ ５。 ０
组均使 用胰 岛素 （ 诺和 锐 ３ ） 进行 ３个月治疗 。测定 治疗前 Ｏ，
后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 Ａｃ Ｆｎ、 ＭＩ肝 功 能 、 Ｐ ２ Ｐ Ｈｂ ｌ、ｉｓＢ 、 肾功 能指 标 。结 果
数无显著性差异。
１ 治疗方法 ． ２
２组均采用诺和锐 ３ 早 、晚餐前 皮下注 ０
射； 起始剂量按 ０２ ／ｇ ．Ｕｋ 给予 ； Ａ组采用联合盐酸吡格列酮（ 北京 太洋药业生产 ， 商品名艾汀 ） 早餐前 口服 ， 起始剂量按 １ ｇ ５ｍ ／ ｄ给 予； 静脉血浆 血糖监测采用葡 萄糖氧化 酶法测定 ， 空腹 胰岛素 采用酶联免疫法测定。 并使用瑞士罗氏血糖 仪监测手指末梢血 糖 （Ｐ ２Ｐ ， Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ）根据血糖值调整胰岛素用量达 目标血糖值 ， 即
基层医学论 坛 ２ ０ 年第 １ ０８ ２卷 ｌ ２月上旬刊
■ 嘧露目豳图
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
邓晋红
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2009(018)011
【摘要】目的:观察吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法:120 例T2DM患者随机分为吡格列酮组(40 例)、二甲双胍组(40 例)及联合治疗组(40 例),观察治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbAlC)及胰岛素(INS)的变化.结果:连续服吡格列酮3个月后其FPG、2 h PG、HbAlC及空腹胰岛素(FINS)与试验前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与二甲双胍组比较差异也有统计学意义(P＜0.05),对肝肾功能等无影响.结论:吡格列酮能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性.
【总页数】3页(P809-811)
【作者】邓晋红
【作者单位】太原市第八人民医院,山西,太原,030012
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 张莉
2.二甲双胍联用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 宁建霞
3.西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥
胖患者血糖的疗效观察 [J], 李颖;李健;胡德龙
4.吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 [J], 张莉
5.西格列汀与吡格列酮联合二甲双胍在二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病肥胖患者血糖的疗效观察 [J], 李颖[1];李健[2];胡德龙[1]
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吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病疗效观察
5中外医疗中外医疗IN FOR IGN M DI L T R T M NT2008NO.23C HI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT药物与临床我院自2005年1月以来,应用吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病50例,取得满意疗效,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料50例2型糖尿病人门诊新诊断时口服75g 葡萄糖的标准O GT T 试验确诊,并未行任何治疗的病人。
其中男性24例,女性26例,年龄最小36岁,最大63岁,平均52.6岁,其中18例合并血脂代谢异常,12例合并高血压,10例既有高血压又合并高血脂。
1.2治疗方法在饮食控制加运动治疗的基础上,给吡格列酮(北京太洋药业公司生产)15m g ,每日1次口服,同时给予二甲双胍(施贵宝制药公司生产),起始量为500m g,每日2次口服,以后根据血糖水平调整剂量,最大量为500m g,每日3次口服。
部分患者开始服二甲双胍时出现轻度的腹痛、腹泻,可随服药时间延长而缓解。
1.3统计学方法统计学处理数据用均数加减标准差表示(x —±s)采用t 检验。
2结果治疗前、治疗后3个月分别监测体重、抽取空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素并计算胰岛素敏感指数(S IS )。
计算胰岛素敏感指数:测定参照文献[1]计算S I S 的方法:SIS=In[1/[空腹血糖(m mol/L)×空腹胰岛素(mU /L)]]的绝对值。
治疗3个月后,患者B MI 、F BG 、P B G 、H bA1c 、TC 、TG 、L DL 、I S I 均较治疗前降低,H DL -C 升高,差异有统计学意义(P 〈0.05〉,见表1。
表1患者治疗前后指数变化比较(x —±s)注:*P ＜0.053讨论对于新诊断的2型糖尿病患者,传统采用阶梯疗法:饮食控制,运动疗法,再给予口服降糖药,口服降糖药一般先选择一种。
金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的疗效观察
素（ Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ ） ， 服糖后 ２ ｈ 血糖 （ Ｐ Ｇ） 、 服糖后 ２ ｈ 胰岛素（ Ｉ Ｎ Ｓ ） 。同时
三酰甘油 （ Ｔ Ｇ ） 、
肝功能 、 肾功能 、 血常规 、 尿常规 、 尿微量 白蛋 白（ Ｕ — ｍＡ Ｌ Ｂ ） 、 收缩 压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒张压（ Ｄ Ｂ Ｐ ） 、 体质 量 、 身高 ， 计 算体 质指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 。人选后 每隔 １ 周采 指血各测 定 １ 次Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ。以 稳 态摸 型 评估 法 计算 胰 岛素 抵 抗指 数 （ ＨＯ ＭＡ— Ｉ Ｒ） ＝ Ｆ Ｐ Ｇｘ
Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ ／ ２ ２ ． ５ ， 研究期间记录药物不 良反应情况 。
１ ． １ 研究对象
选择 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ ０ １ ２ 年１ 月在我 院就诊 ，
符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ糖尿病 诊断标 准 ， 明确诊 断为 ２ 型糖 尿病
并有高胰 岛素血症的患者 ６ ８ 例。排除标准 ： （ １ ） 妊娠 、 准备妊娠 或哺乳期女性 。 （ ２ ） 纽约心脏学会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 心功能分级 Ⅱ级 以 上， 血丙氨酸转氨酶超过正常值上限 ２ 倍， 肌酐超过正常值上
１ １ ２２
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ４ １ Ｎ ｏ ｌ １
［ １ ０ 】 白云， 张红梅， 徐小平， 等． Ｍ Ｆ Ｎ ２ ： ￣ｎ ｍ ２ ３ 在 不同卵巢组织 中的表 达
ｆ Ｊ ］ 冲 国妇幼保健 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ３ ０ ） ： ４ ７ ８ ３ — ４ ７ ８ ４ ．
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察作者：刘宏宇来源：《中国现代医生》2014年第03期[摘要] 目的对二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效进行观察。
方法选择2011年1月～2013年 1月在我院就诊的2型糖尿病60例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予盐酸二甲双胍片，治疗组同时加服盐酸吡格列酮片，1个月一疗程，3个疗程后比较两组的疗效及两组患者治疗前及治疗后第1个月月末、第3个月月末的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。
结果治疗后第3个月月末，两组患者的FPG、2hBG、HbA1c均较治疗前明显降低，且治疗组治疗3个月月末的FPG、2hBG水平较第1个月月末也明显降低，治疗组患者的FPG、2hBG水平较对照组降低更显著（P[关键词] 2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0049-022型糖尿病治疗的关键是提高胰岛素敏感性，减轻胰岛β细胞损伤，最终达到控制血糖、保护胰岛细胞等目的[1]。
二甲双胍是临床常用口服降糖药物，盐酸吡格列酮为噻唑烷二酮类口服降糖药，本研究对二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效进行观察，现报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料选择2011年 1月～2013年 1月在我院就诊的2型糖尿病60例为研究对象，符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，排除伴明显心、脑、肝、肾疾病患者及酮症酸中毒者，治疗前1个月内未服用调脂、二甲双胍或吡格列酮等；其中男34例，女26例。
年龄38～75岁。
病程2 ～21年。
60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、治疗前的体重指数、收缩压、舒张压等一般资料比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
见表1。
表1 两组患者的一般资料比较（x±s，n=30）1.2 治疗方法对照组予盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，H20023371）0.5g/次口服，每日3次，根据疗效逐渐调整口服药量；治疗组同时加服盐酸吡格列酮片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20040631），15 mg/次，每日1次。
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察摘要目的：了解吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。
方法：将53例T2DM患者随机分为格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）、吡格列酮联用二甲双胍组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA1c、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。
结果：两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c、LDL-C下降（P＜0.05，）但B组同时可使Ins水平下降（P＜0.05）HOMA-IR降低（P＜0.01）。
结论：吡格列酮联用二甲双胍可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。
关键词2型糖尿病胰岛素抵抗吡格列酮二甲双胍格列吡嗪吡格列酮与二甲双胍联用对改善T2DM各项相关指标水平的疗效尚未见报道。
本研究旨在了解吡格列酮与二甲双胍联用治疗T2DM合并肥胖及血脂、血压等异常时血糖和其他指标的变化，并与格列吡嗪联用二甲双胍的疗效相比较。
资料与方法对象：T2DM患者53例，病程均在2年之内，并符合2004年中华医学会糖尿病分会建议MS诊断标准。
所有患者均未服用过磺脲类或噻唑烷二酮类药物及调脂药物，并排除不宜使用降糖药物病例。
53例分为两组：格列吡嗪联用二甲双胍组（A组）吡格列酮联用二甲双胍组（B组）。
A组28例，男14例，女14例；年龄50±5岁。
B组25例，男13例，女12例；年龄50±4岁。
两组例数、性别组成、年龄无显著性差异。
治疗方法：所有患者均服用二甲双胍0.5g，3次/日，同时A组服用格列吡嗪5mg，2次/日，B组服用吡格列酮4mg，1次/日，为期6个月。
除药物外，均行饮食控制，并进行强度适中的运动。
指标测定：患者在试验前及试验6个月时测定SBP、DBP、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、TG、LDL-C，并计算胰岛素抵抗指数（用HOMA-IR 公式）。
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
糖 尿病是 继 心血 管 疾病 、 恶 性肿 瘤 后 对 人类 生 存 威胁 最大 的疾 病 ， 同 时其 也 是 心脑 血 管 疾 病 的一 个 重要 危 险 因素 … 。糖 尿 病 治疗 措 施 包 括 改 善 胰 岛 细胞 的功能 及增强 胰 岛素敏感 性 。二 甲双胍是
治疗 的 ２型 糖 尿病 患者 １ ４ ４例 ， 均符合《 ２ ０ ０ ７年 中 国糖尿 病 防 治 指 南 》中 相 关 诊 断 标 准 ， 空 腹 血 糖
（ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， Ｆ Ｐ Ｇ）＞７ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后 ２
２ ． １ 血糖 控 制效 果及 胰 岛 素 水平 比较 两 组 治 疗 前 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ、 Ｈｂ Ａ １ ｃ水 平 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 经 过 ６个月 的治 疗 后 ， 上述 指 标均 较 治
种 口服 降糖 药 ， 可有效 控制 血糖 ； 吡格列 酮 为胰 岛
动计划 ， 如 散步 、 游泳 、 跳舞 、 慢跑 等 。
Ａ组 给予二 甲双 胍 （ 中美 上 海 施 贵 宝 制药 有 限 公 司 生产 ， 批号 １ １ １ １ １ ０ １ ） 口服 ， ０ ． ２ ５ ｇ ／ 次， ３次／ 天，
ｈ ｌ Ｎ Ｓ ） 、 稳 态 胰 岛素 评 价 指 数 （ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｈ ｏ ｍｅ ｏ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｈ Ｏ ＭＡ— Ｉ Ｒ） ， 试 剂盒 均 购 于 中 国原
二甲双胍联合吡格列酮治疗2 型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合吡格列酮治疗2 型糖尿病疗效观察发表时间：2015-11-06T10:10:55.350Z 来源：《医师在线》2015年18期作者：徐秀玲曹金香[导读] 新疆福海县人民医院内科 836400 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著，患者血糖水平得到有效控制，胰岛素抗性明显改善，临床上应将此治疗方案推广应用。
( 新疆福海县人民医院内科 836400) 【摘要】目的：研究采用二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：选择我院2014年2月~2015年3月接收的被确诊为2型糖尿病的98位患者，依照随机原则将其分为两组即对照组与观察组，每组49例。
其中对对照组患者使用二甲双胍单独治疗，此外观察组患者则接受二甲双胍联合吡格列酮联合口服治疗。
结果：治疗前，观察组患者与治疗组的患者的血糖指标进行比较,无显著差异(P>0.05);长期治疗后,观察组与对照组患者的血糖指标均得到显著改善,并且观察组的治疗效果显著优于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)结论：二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著，患者血糖水平得到有效控制，胰岛素抗性明显改善，临床上应将此治疗方案推广应用。
【关键词】二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0119-01社会经济不断地发展，人民生活水平得到很大提高，饮食结构也越来越多样化，加之工作压力日益增大，2型糖尿病患者人数得到激增。
糖尿病的并发症发生率非常高，病情发展对患者机体器官和组织造成重大损伤。
2型糖尿病与胰岛素作用敏感性下降以及胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷有关[1]。
改善患者机体对胰岛素的敏感性则是治疗2型糖尿病的关键。
本研究选择我院2014年2月~2015年3月接收的被确诊为2型糖尿病的98位患者作为研究对象，观察二甲双胍联合吡格列酮的临床治疗效果。
吡格列酮联合格列吡嗪治疗2型糖尿病30例疗效观察
２ ２组 不 良事 件 发 生 率 均 较 低 ， 中对 照组 ） 其 有 ６ 发生 体质 量增 加 ， 发生 低 血 糖反 应 ； 例 ４例 观察
组 有 ５例 发生 体 质 量 增 加 ， ５例 发 生低 血 糖 反应 ， １
为 内源 胰 岛素水 平 升 高 ， 当升 高 的胰 岛 素水 平 不 足
实 用 临 床 医 学 ２ １ 第 １ 卷 第 ６期 ０ ０年 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ！ ！ 垒 ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉｉ ， ０ ０ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｎ
—
・
１ ３ ・ １
吡格 列酮 联 合 格 列 吡 嗪 治 疗 ２型糖 尿 病 ３ ０例 疗效 观 察
剂 吡格列 酮联 合 促泌 剂格 列 吡 嗪治疗 初发 ２型糖尿
病３ Ｏ例 ， 果 良好 ， 效 报告 如下 。
同时配 合饮 食及 运 动治疗 。采用 葡萄 糖 氧化 酶法测 定静 脉 血糖 ， 比较 ２组患 者 治疗 前及 治疗 １ 周 后 空 ２
腹血 糖 （ Ｐ 、 后 ２ｈ血 糖 （ Ｐ 、 化 血 红蛋 Ｆ Ｇ） 餐 ２ｈ Ｇ） 糖 白（ Ａｌ ） 空腹 血 清胰 岛素 （ ｉｓ 的变化 。 Ｈｂ ｃ 、 Ｆ ｎ）
１ ２ 方 法 ．
糖 尿病 长期 高血 糖将 增 加微 血管 及大 血 管并 发
症 ， 患者 生活 质 量受 到严 重 影 响 。如何 针对 ２型 使 糖 尿病 的病 理生 理 基 础 选 择 药 物 治疗 以控 制 血 糖 、 减 少慢 性并 发症 的发 生 、 减缓 并发 症 的发展 ， 治疗 是 ２型糖 尿病 患 者 的最终 目标 。本 文应 用 胰 岛 素增 敏
合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ 糖 尿病 诊 断 标 准 。未 服 用任 何 降
2型糖尿病采用二甲双胍与吡格列酮联合治疗的效果观察及安全性分析
第39卷第4期2021年4月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健作者简介：杨四喜（1971.12-），女，汉族，籍贯：山东省菏泽市，本科，副主任医师，研究方向：临床西药。
2型糖尿病采用二甲双胍与吡格列酮联合治疗的效果观察及安全性分析摘要：目的分析2型糖尿病（T2DM）患者接受二甲双胍联合吡格列酮治疗的效果及安全性。
方法将随机数字表法作为分组方法，将2019年1月～2020年7月作为研究时间段，病例选取此时间段东明县中医医院接诊的70例T2DM 患者，分为对照组（行二甲双胍治疗，纳入35例）、研究组（加用吡格列酮，纳入35例），对两组血糖水平、整体疗效、用药安全性进行分析。
结果（1）组间糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹血糖（PFG）在治疗前无明显差异（＞0.05）；研究组HbA1c、2hPG、PFG 在治疗后低于对照组（＜0.05）；（2）治疗3个月后，研究组治疗效果优于对照组（＜0.05），组间不良反应发生率无明显差异（＞0.05）。
结论二甲双胍联合吡格列酮对降低T2DM 患者血糖水平有较好效果，且安全性高，值得应用。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；安全性中图分类号：R977文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-4-0188-02杨四喜（东明县中医医院药剂科，山东菏泽，274500）糖尿病（DM ）是常见慢性疾病，主要分为1型（主要是胰岛素依赖）与2型（主要是胰岛素缺乏）[1]，其中以T2DM 最为多见，患者表现为肝糖原输出增加、胰岛素抵抗等，容易并发周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病、视网膜病变等[2]，需要及时治疗。
目前尚无特效药物，通常需要通过饮食控制、使用降糖药物、增强锻炼等稳定血糖指标。
二甲双胍可以通过增强无氧糖酵解，提升胰岛素敏感性，从而发挥降糖作用；吡格列酮能够增值活化受体γ，提升胰岛素应答能力。
本文就T2DM 患者接受二甲双胍联合吡格列酮治疗的效果及安全性展开分析。
吡格列酮联合格列齐特缓释片治疗早期2型糖尿病的疗效
吡格列酮联合格列齐特缓释片治疗早期2型糖尿病的疗效随着生活水平的提高，糖尿病患者人数也在逐年增加。
据统计数据显示，全球糖尿病患者人数已超过4亿，而且增长速度还在不断加快。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重危害患者的身体健康。
早期2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，如果不及时进行有效的治疗，可能会导致血糖控制不佳，增加其他并发症的风险。
早期2型糖尿病的治疗显得尤为重要。
吡格列酮联合格列齐特缓释片是一种常见的治疗早期2型糖尿病的药物组合，其疗效备受关注。
本文将就吡格列酮联合格列齐特缓释片治疗早期2型糖尿病的疗效进行探讨。
1. 吡格列酮联合格列齐特缓释片的药理作用吡格列酮是一种二肽肽膜酶-4（DPP-4）抑制剂，在胰岛素释放和糖新生调控中发挥作用。
它通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。
与此吡格列酮还能减少胃肠道功能，延长胰岛素促进食物消化吸收时间。
格列齐特是一种胰岛素增敏剂，通过增强胰岛素在组织中的作用，减少血糖生成，提高组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
格列齐特缓释片是格列齐特的一种剂型，具有缓释释放的特点，能够持续稳定地降低血糖水平。
在临床实践中，吡格列酮联合格列齐特缓释片被广泛应用于早期2型糖尿病的治疗中，并取得了显著的疗效。
一项对该药物组合治疗早期2型糖尿病临床疗效的研究表明，该药物组合能够有效降低患者的空腹血糖水平，控制餐后血糖波动，提高胰岛素敏感性，减少患者的胰岛素抵抗，从而改善患者的血糖控制水平。
与其他降糖药物相比，吡格列酮联合格列齐特缓释片还具有较低的低血糖风险，能够有效减少低血糖事件的发生率。
该药物组合还具有良好的耐受性和安全性，不会对患者的肝肾功能产生不良影响。
吡格列酮联合格列齐特缓释片治疗早期2型糖尿病的常规用法为口服给药。
通常情况下，初始剂量为吡格列酮25mg，每日1次；格列齐特缓释片为30mg，每日1次。
根据每位患者的具体情况，可以酌情调整剂量和用药频次。
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联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效观察
发表时间：2015-02-06T10:01:02.833Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：胡旭琴
[导读] 短期强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌。
胡旭琴
（山西省古交矿区总院马兰分院 030205）
【摘要】目的：总结糖尿病患者联合吡格列酮治疗的临床观察。
方法：入选患者分为接受胰岛素促泌剂组和胰岛素泵治疗组，共两组，疗程为3周，且在治疗1周后均加口服吡格列酮片。
记录两组患者的每日血糖检测结果（三餐前，三餐后两小时，睡前血糖）。
治疗两周后。
加服吡格列酮前血糖达标率60%，加服吡格列酮片后一周的血糖达标率94.7%。
前后具有显著性的统计学差异（P<0.05），服吡格列酮前后胰岛素日均用量分别为（22.2±10.6）U，（9.4±6.4）U，前后具有显著性的统计学差异（P<0.05）。
加服比格列酮后，原服用胰岛素促泌剂需减量。
且加服吡格列酮后仅有5人有轻微胃肠道反应，但可以耐受。
结论：2型糖尿病患者，早期联合吡格列酮与胰岛素促泌剂或胰岛素治疗，使更多患者血糖达标，并节约胰岛素促泌剂与胰岛素的用量。
同时，比格列酮具有较好的耐受性和治疗依从性。
【关键词】吡格列酮；联合；2型糖尿病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0155-01
短期强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段，部分患者不用任何药物，仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平[1]。
本文目的旨在探讨吡格列酮联合胰岛素促泌剂或胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。
1 资料与方法
1.1 病例选择选择我院2012年9月至2014年8月于我科住院的2型糖尿病患者34例（男19例，女15例）。
年龄（43.5±9.2）岁。
病程（1.4±1.1）年。
1.2 诊断标准采用1999年国际通用的WHO公布的糖尿病诊断依据:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl)或③OGTT试验中，2hPG水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)
1.3 纳入标准综上述糖尿病诊断标准，性别不限。
全科2型糖尿病患者同意采用联合吡格列酮治疗，治疗期间并未使用其他相关药物。
1.4 排除标准糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、水肿、肾功能不全、肝功能不全的患者，转氨酶高于3倍正常值。
不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、冠脉支架术后、冠脉搭桥术后，充血性心力衰竭的患者和乳糜血患者。
1.5 方法患者入选后，均给予糖尿病饮食运动等专业指导教育1天后，筛选入组试验。
入组后随机分为两组。
强化胰岛素治疗组，口服胰岛素促泌剂治疗组。
两组年龄性别及一般情况匹配。
其中，胰岛素组19里，给予胰岛素泵强化治疗；口服胰岛素促泌剂治疗组15例，瑞格列奈、二甲双胍肠溶片联合治疗。
（1）.测定所有受视者的一般资料，包括年龄，性别，血压，血脂，糖化血红蛋白。
测量患者的身高体重，计算出体重指数BMI。
血糖测定采用己糖激酶法，血脂测定采用全自动生化仪测定。
（2）.所有入选患者分别给予胰岛素泵治疗与瑞格列奈片、二甲双胍肠溶片治疗一周，并依据每日血糖检测结果调整胰岛素计量与口服药物的剂量。
一周后，均分别在原治疗基础上口服吡格列酮片15mg/日，记录两组患者的每日血糖检测结果（三餐前，三餐后两小时，睡前血糖）。
（3）.治疗目标为：空腹血糖
≤7mmol/L，而且餐后血糖≤10mmol/L，而又不出现低血糖现象，血糖值≥4mmol/L，计算出每组患者治疗两周后的血糖达标率及胰岛素、瑞格列奈片、二甲双胍肠溶片的日用量。
统计学分析：所有数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据采用（±s）表示，均数比较采用t检验，计数数据比较采用x2检验进行统计学处理，检验标准P<0.05。
2 结果
（1）治疗一周后，血糖达标率为60%，两周后（即加服吡格列酮片一周），血糖达标率为94.7%，前后具有显著性的统计学差异（P<0.05）。
（2）一周后胰岛素日平均用量为（22.2±10.6）U，联合比格列酮治疗后一周时胰岛素日平均用量为（9.4±6.4）U。
前后具有显著性的统计学差异（P<0.05）。
口服瑞格列奈片与二甲双胍肠溶片在联合吡格列酮片治疗后均减半量以上。
（3）治疗两周后，有4人停用胰岛素治疗，有2人停用瑞格列奈片，加服吡格列酮片前后具有显著性的统计学差异（P<0.05）。
（4）不良反应：有5人有胃肠道不适，出现腹泻、恶心，但可以耐受，给予抑酸药物治疗后症状消失，未出现不良心血管事件，无充血性心力衰竭发生。
3 讨论
吡格列酮为噻唑烷二酮类，又格列酮类。
主要通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体γ起作用。
该受体被激活后通过诱导脂肪生成酶和与糖代谢调节相关蛋白的表达，促进脂肪细胞和其他细胞的分化，并提高细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗，故被视为胰岛素增敏剂。
可单独或联合其他药物治疗2型糖尿病患者，尤其胰岛素抵抗明显者。
DeFronz教授在最新发表在新英格兰医学杂志的文章中阐述吡格列酮可以使糖耐量减低人群发生2型糖尿病的风险降低72%，同时吡格列酮优于罗格列酮，不增加心血管事件的风险，能够安全有效的降糖[2]。
此外，胰岛素可以有效快速降低血糖，早期应用可部分恢复胰岛素第一时相分泌，部分恢复胰岛B细胞功能，使新发2型糖尿病恢复至自然病程的早期，部分患者可以停用药物治疗，饮食运动疗法可使血糖在一定时期内控制良好[3]。
通过胰岛素输注[4]以及用胰岛素类似物Lispro[5]来模拟第一时相分泌，可有效控制餐后高血糖和高胰岛素血症，同时还可以降低胰升血糖素浓度。
1997年，Hasan等对13例新诊断2型糖尿病经过2周的胰岛素泵治疗，有5例仅通过饮食控制就可获得至少2年的良好的血糖控制[6]。
我们研究证实，口服胰岛素促泌剂和胰岛素治疗均可以有效降糖，联合吡格列酮治疗后的血糖达标率显著高联合治疗前。
节约胰岛素用量约50%，而且口服胰岛素促泌剂的剂量也减半量以上。
因此，对2型糖尿病患者，尤其是初诊肥胖的患者，在生活方式的干预基础上，早期联合吡格列酮与胰岛素促泌剂和胰岛素治疗，使更多患者血糖达标，并节约胰岛素促泌剂和胰岛素的用量，具有较好的耐受性和治疗依从性，从2型糖尿病的病理生理发病机制的角度，改善胰岛素抵抗，保护胰岛B细胞功能，延缓胰岛B细胞凋亡速度。
参考文献
[1]祝方.纪立农.韩学尧,等.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验.中国糖尿病杂志 2003(1):5-9.
[2]DeFronzn RA,Tripathy D,Schwenke DC,et al.ACT NOW Study.Pioglitazone for diabetes prevention in impaired glucose
tolerance.N Engl J Med 2011;364(12):1104-1115.
[3]祝方.纪立农.新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的随访研究.中国糖尿病杂志 2009;17(4):261-263.
[4]Bruce DG,Chisholm DJ,Leonare H,et al.Physiological importance of deficiency in early prandial insulin secretion in
non2insulin2dependent diabetes.Diabetes 1988;37:736-743.
[5]Bruttomesso D,Pianta A,Mari A,et al.Restoration of early rise in plasma insulin levels improves the glucose tolerance of type
2diabetic patients.Diabetes 1999;48:99-105.
[6]Ilkova H,Glaser B,Tunckale A,et al.Induction of long2term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients by transient inteneive insulin treatment.Diabetes Care 1997;20:1353-1356.。