病理学专科单元试题 (3)

第七章消化系统疾病一、名词解释1．肝细胞桥接坏死2．肝硬化3．假小叶4．碎片状坏死二、填空题1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即_____、_____、_____。

2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____,______,_____,和_____。

3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。

4．胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。

5．胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____。

6．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。

7．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。

8．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。

9．亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。

10．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_____和_____逐渐被改建，使肝_____而形成肝硬化。

11．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉_____、_____或_____。

12．肝硬化的两个主要的临床症状表现为______和_____。

22．门脉高压症的四个临床表现为_____、_____、_____、_____。

23．肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括_____、_____、_____、_____、_____。

三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞变平或消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管影D．胃黏膜失去正常光泽E．以上都不是2．下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义A．黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润B．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起D．胃黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等E．腺体变短并有囊性扩张3．胃溃疡病的病变部位最常见于A．胃大弯B．胃小弯近贲门处C．胃前壁D．胃小弯近幽门处E．胃后壁4．胃溃疡最常见的并发症是A．出血B．幽门梗阻C．穿孔D．粘连E．癌变5．十二指肠溃疡病最好发于A．十二指肠各段B．十二指肠降部C．十二指肠球部D．十二指肠降部和球部E．十二指肠下段后壁6．胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A．胃溃疡病B．慢性萎缩性胃炎C．先天性肠黏膜异位D．慢性轻度浅表性胃炎E．肠型胃癌边缘胃组织7．下列哪一种疾病属于癌前病变A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡病D．慢性肥厚性胃炎E．胃应激性溃疡8．怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠A. 超声波检查B. 放射性核素扫描C. AFP检测D. 腹腔积液细胞学检查E. 肝穿刺活体组织检查9. 下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 重度慢性肝炎E. 轻度慢性肝炎10. 肝细胞质内出现透明小体见于A. 重度慢性肝炎B. 门脉性肝硬化C. 胆汁性肝硬化D. 乙醇性肝炎E. 淤血性肝硬化11. 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A. 门脉压增高，侧支循环形成B. 肝功能不全，凝血机制障碍C. 低蛋白血症D. 血管内压增高E. 雌激素增多12. 肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于A. 腹前壁B. 颈，面部，前臂及手掌C. 全身各部D. 上肢及下肢E. 背部及颈部13. 门脉性肝硬化最严重的并发症是A. 睾丸萎缩B. 腹腔积液C. 肝性脑病D. 痔静脉曲张E. 脾大14. 胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外A. 溃疡通常只有一个B. 圆形或椭圆形C. 直径一般大于D. 深达肌层或浆膜层E. 溃疡边缘整齐，底部干净光滑15. 下列哪项不是肝功能不全的临床表现A. 出血倾向B. 黄疸C. 蜘蛛状血管痣D. 血小板减少E. 肝性脑病16. 下列哪项不属于门脉高压症的表现A. 胃肠淤血、水肿B. 肝大C. 脾大D. 食管静脉曲张E. 腹腔积液17. 下列哪种病毒属DNA病毒A. 乙型肝炎病毒B. 甲型肝炎病毒C. 戊型肝炎病毒D. 丙型肝炎病毒E. 丁型肝炎病毒18. 下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关A. 青霉菌B. 幽门螺杆菌C. 大肠杆菌D. 链球菌E. 葡萄球菌19. 诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠A. 脾大B. 肝及蜘蛛状血管痣C. 清蛋白/球蛋白的比例倒置D. 肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成E. 腹腔积液20. 男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。

1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP 阳性，最可能的诊断是A. 肝硬化，肺转移性肝癌B. 肝硬化，肝转移性肺癌C. 肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌D. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E. 肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）21. 肝细胞呈碎片状坏死主要见于A. 急性普通型肝炎B. 轻度慢性肝炎C. 重度慢性肝炎D. 急性重型肝炎E. 亚急性重型肝炎22. Krukenberg瘤是指A. 肺癌种植转移在胸膜上B. 胃癌种植转移在肠壁上C. 胃癌种植转移在膀胱上D. 胃黏液癌种植转移在卵巢上E. 以上都不是（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1．早期发现胃癌的可靠方法有A．胃液脱落细胞学检查B．X线钡餐检查C．纤维胃镜活体组织检查D．超声波检查E．胃液分析2．胃溃疡病时，溃疡底部的镜下改变可有A．瘢痕组织B．坏死组织C．肉芽组织D．炎性渗出物E．增生性动脉内膜炎3．胃溃疡不易愈合的局部原因有A．神经节细胞变性B．神经纤维发生变性和断裂C．增生性动脉内膜炎D．溃疡较深E．小动脉内血栓形成4．引起肝硬化的原因有A．胆汗淤积B．血吸虫病C．慢性肝淤血D．慢性乙醇中毒E．病毒性肝炎5．急性病毒性肝炎的主要病变特征是A．肝细胞胞质疏松化B．肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死C．肝细胞气球样变D．肝细胞点状坏死E．门管区纤维组织增生，假小叶形成6．胃癌的发生与下列哪些因素有关A．肠上皮化生B．饮食习惯C．不典型增生D．胃溃疡病E．黄曲霉毒素7．肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现A．鼻出血B．月经过多C．蜘蛛状血管痣D．男性乳腺发育症E．睾丸萎缩8．门脉性肝硬化引起出血倾向的原因有A．纤维蛋白原减少B．凝血酶原减少C．血小板减少D．脾功能亢进E．凝血因子减少9．坏死后性肝硬化的病变特点是A．相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化B．肝功能障碍明显C．癌变率较高D．与亚急性重型肝炎关系密切E．假小叶间纤维间隔薄而均匀10．门脉性肝硬化的病变特点是A．肝细胞可有变性、坏死及再生B．假小叶形成C．间质的纤维组织增生明显D．大片的肝细胞坏死E．小胆管淤积11．在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的A．大肠杆菌感染B．胆汗返流C．胃黏膜防御屏障功能的破坏D．病毒感染E．幽门螺旋杆菌的感染12．下列哪些是在病毒性肝炎时易见到的肝细胞坏死A．梗死B．点状坏死C．碎片状坏死D．溶解坏死E．嗜酸性坏死13．下列哪些属急性肝炎的特点A．临床上最常见B．胞质疏松化、气球样变最为普通C．多为点状坏死D．多数转变慢性肝炎E．肝小叶结构常有破坏14．重度慢性肝炎的特点有A．广泛肝细胞脂肪变性B．肝细胞不规则再生C．淤胆明显，常有胆汗湖形成D．常有碎片状坏死和桥接坏死E．肝小叶结构常有破坏15．急性重型肝炎的特点是A．起病急、病变发展迅猛，病死率高B．大片肝细胞坏死C．无明显肝细胞再生现象D．肝脏体积显着缩小，尤以左叶为甚E．肝脏重量常减至600-800g16．下列哪些属于门脉高压症的临床表现A．脾大B．肺淤血C．腹腔积液D．下肢水肿E．颈静脉怒张17．肝功能不全的表现有A．贫血B．出血倾向C．黄疸D．肝性脑病E．蜘蛛状血管痣简答题1．请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及显微镜下病变特点.2．为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。

3．什么叫点状坏死碎片状坏死桥接坏死分别说明它们出现在哪一类型病毒性肝炎。