现代医疗建筑人性化空间设计初探

现代医疗建筑人性化空间设计初探

摘要：当前在我国社会大发展的背景下，中国医疗建筑正经历着医学模式、医疗科技和经济体制等方面的大变革，从而直接影响到医疗建筑的功能组织、流线安排、空间形态等各个方面，人性化设计也随之出现了新的变化。本文以医疗建筑的公共空间为着眼点，从新医学模式下人的需求产生的变化出发，探讨空间的人性化设计。

关键词

医疗建筑空间人性化设计初探

前言

医疗建筑是社会文明进步的重要标志之一，它的发展与人民生活水平息息相

关。在21世纪的今天，人类社会步入了新的历史时期，科学技术高速发展，经济发展迅速，人民生活逐步改善；人们的生活习惯、生活方式以及对健康水平的要求也在发生着深刻的变化。人类平均寿命的延长带来的社会老龄化趋势加剧、疾病谱的改变、现代医院医疗理念的转变、生活质量与健康观念的进步，以及科学技术，包括医学技术、医疗装备还有建筑技术与装备本身的发展，都要求医疗机构建立新的医疗体系，改进服务质量、改善医院设施，更好地适应不断发展与变化的医疗保健要求，以充分体现以病人为中心、也为医护人员改善环境的宗旨。

一、医疗建筑人性化设计概念

20世纪70年代，在西方国家出现的病人权利运动、自我保健运动、自然疗法运动、整体医学运动，生命伦理学的诞生和发展，以及70年代后期生物一心理一社会医学模式的提出，都充分地显示出医学已开始出现新的转向，与此同

时，随着生命科学研究的深入，人们更加清楚地认识到生物医学模式的局限性

和人的整体有机联系性。医学界涌动着回归人性、回归社会、回归人文传统的

思潮，强调在医院建筑设计中，应该引入“人性化”的设计观念。

所谓“人性化”一言以蔽之就是“以人为本”的思想。医疗建筑设计的服

务对象归根结底还是人，无论是患者还是医务工作人员，再或者其他使用人群，

设计都要满足他们的生理和心理需求，物质和精神的需求。设计对象的使用者

和设计者都是人，因此，人是设计的中心和尺度。这种尺度不论是心理上的还

是生理上的，它的满足都是通过人性化设计得以实现的。离开了对人需求的满足，人性化设计便偏离了设计的宗旨。可以说，人性化设计的本质特征也就是为人而设计，人性化设计的现实价值显而易见。

二、人性化医疗建筑设计趋势出现的原因

建筑设计人性化趋势的出现是社会、科学技术、建筑设计本身等多种因素综合作用的结果。

(1)当社会经济发展处于较低水平时，人们对建筑的要求只是简单实用。而当社会经济水平达到一定程度的时候，，我们对建筑产生更高的要求，包含了除了实用之外更多的心理、精神的内容，人性化的需求也孕育而生。建筑设计的原动力就是满足人们自身的生理心理需求，人们新的要求不断产生，不断推进着建筑设计向着越来越人性的方向发展。

(2)对于现代建筑运动的反思现代主义风格以其高度统一、理性化的特征和冷漠的面孔征服了全世界。建筑师追求一种理性与功能至上的设计原则，想以此向人性靠拢，但人并不会根据完全的理性行事。直至今日，建筑师都在思考理性和设计应以一种什么方式结合，从而设计出更适宜的建筑，尊重人性的发展，为人们服务。

三、人性化空间设计

以适宜的空间尺度和有针对性的设计，满足不同患者的需求在医院建筑设计施工中，按照“人体工程学”设计．针对设备、仪器、设施使用人群的情况，对它们的“特殊性”具体设计。医院设施满足不同人群的使用，全程无障碍设施的

设置，及老年人的设施。病室、诊室、诊疗等室的按照需求的多元化设置。

1、充分扩大病员、探视人员的公共活动空间，更进一步完善功能

门诊和住院部的入口大厅己不再局限于挂号、收费、记帐、导医及一些鲜花店，小卖部、茶座等设施，而是将银行、邮局、书店、礼品店、餐厅、快餐部、商店以至文化娱乐设施也引入医院的公共空间之中。改变传统医院的冷峻、单调的形象，使病员一进医院就感觉到亲切轻松的气氛，减轻患者心理上的压力。

交往活动空间应位于一个护理单元中比较中心的区域，与各病室有便捷的联系，保证所有的病人都可以方便地参与交往同时，与主要的休息区域有适当的分隔，避免公共活动对需要安静的病人的影响，如下图，就是另外设置的一个交流空间。活动空间本身要有适当的划分和布置，拥有良好的朝向和景观，能够吸引病人停留交往。

2、候诊空间人性化设计

除了大厅、走廊等控制总体布局的要素外，候诊空间的设计至关重要。首先，候诊空间要布点合理，符合功能需求，与主要交通体及交通流线的关系，力求便捷。如上海东方医院的候诊空间布置在门厅中庭的左右两边，中庭正对入口的一边是主要交通体，可快速到达，方便患者。而上海中山医院采取分散布置，各部门均有独立候诊区，方便快捷又避免了杂乱。其次，候诊空间自身布局要合理并且有足够的使用空间，由于传统的过道式候诊场所感差，面积普遍偏小，造成诊室门口人员拥挤，过往病人干扰大。会对医患双方均造成不好的影响。最简单的方法是加宽过道使其成为“廊”．如日本大田中央附属医院的二层候诊室通过加宽过道，改变座椅的摆放方式也能满足要求。

3、护理单元人性化设计趋势

护理单元内的行为主体按职能分类包括：患者、医护人员、陪护人员、探访人员、后勤维修人员等。特别是医院护理单元的人性化设计要涉及患者的衣、食、住、行、治等多方面的需求。因此，对于该空间的研究必须以多种理论为基础，综合解决问题。

2．1 家居化的设计概念

该模式主要应用于病房的设计中，起源于1979年由美国的普赖恩垂组织发起的“家庭化”设计运动，目的是改变传统医院环境给人带来的精神痛苦。如私

密性、领域感的丧失；病人、医护人员及探视人员的各种影响；目睹死亡、痛苦挣扎、呻吟等造成的恐慌与失望。

2．2家庭化病房，

从心理学上讲，人对于空间的感知，总是依赖于其原有的记忆，“家”的感觉是人所感知的最为稳定、安全的场所，一定程度上要注入“家”的一些温馨元素，可以帮助稳定患者情绪，如下图。家庭化主要表现为病房的私密性提高，并允许家人陪住；提倡患者了解个人病情、与护理人员的自由交谈及接待亲友的探访等。特别对于儿童，与父母隔离的环境往往比疾病本身更为有害。因此，许多临床医学家呼吁“让陪伴住院者有一席之地”。如今陪住方式扩大到了成年患者，医院中体现家庭化氛围的设施逐渐增加。由于病房的家庭化、私密性要求提高，因此，少床病室的护理单元得到了更大的发展。通过对少床病室与多床病室的对比分析发现，在缩短住院期限、提高床位周转率方面，少床病室具有更高的经济效益。

2．3医疗家庭化

随着医疗保健的社会化、医疗保险制度的实施和社会居住条件的改善，有些患者(慢性病、轻微病等)不愿住院治疗，而希望医生服务到家，这样，病房向家庭渗透，即医疗家庭化。天津市33所市区医院和87个街道卫生院在13年内共设30万张家庭病床，相当于拥有300个床位的医院310所。家庭病床的发展势头如此迅猛且日益受到欢迎，说明家庭环境为患者身心康复提供了一种得天独厚的物质环境和心理环境。科技的发展为医疗家庭化提供了物质保障。家庭与医院的时空距离缩小了，人们可以利用电子设备和计算机在家进行自我诊断和治疗，也可通过可视电话同医生联系，获取所需的治疗信息。因此说，“在21世纪，最大的医学革命将发生在家庭”。

2．4医院街模式发展趋势

医院街模式从商业步行街的发展中汲取了可贵的经验，成为病人购物、娱乐、社交的重要场所，并具有一定的文化意义，它的开放性的特点，为住院病人及门诊设施的布局提供了很大的灵活性，促进了医院建筑空间设计思想的变革。医院街的布局特点是以中庭或主要公共流通空间为中心，周边布置各部门的公共入口，或银行、零售店、咖啡店、礼品店、鲜花店、餐厅、书店、卡拉CIK 厅及舞厅等，意在使人感受到身处购物中心的轻松适意，达到减轻心理压力，缓解对就医的紧张和恐惧。这种开放式布局的医院街，使病人在住院期间可以享受与亲友、医生驻足交谈，与朋友进餐、娱乐等一系列家居生活内容，从而消除不