性激素六项的临床应用及实例分析

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性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用

性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用1. 引言1.1 研究背景不限制等等。

【研究背景】不孕症是指夫妻或配偶在正常性生活条件下一年未避孕而仍未能妊娠的情况。

不孕症已成为影响世界各地夫妇生殖健康的重要问题，据统计，约有15%的夫妇面临不孕症困扰。

性激素是影响生殖系统正常功能的关键因素之一，包括雌激素、孕激素和睾酮等。

性激素的水平异常可能导致不孕症，因此对性激素水平进行检测对不孕症的诊断和治疗具有重要意义。

性激素6项是指血清中的6种性激素指标，包括FSH、LH、E2、P、T、PRL等。

通过检测这6项性激素的水平，可以全面了解个体的生殖系统功能情况，帮助医生准确诊断不孕症的原因，并制定相应的治疗方案。

性激素6项在不孕症诊断治疗中的应用备受关注，对于提高不孕症患者的生育成功率具有积极的意义。

1.2 研究目的研究目的是探讨性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用。

通过分析性激素在男性和女性的生殖系统中的作用机制，深入了解性激素在不孕症发生机制中的重要性。

通过研究性激素6项在不孕症患者中的表现和异常情况，为临床医生提供更准确的诊断依据，帮助患者获得更有效的治疗方案。

探讨性激素6项检测的注意事项，提高检测的准确性和可靠性。

最终旨在总结性激素6项在不孕症诊断治疗中的重要性，探讨其对患者生育健康的影响，为未来研究方向提供新的思路和方法。

通过本研究，力求为不孕症患者提供更加全面和有效的诊疗方案，提高患者的生育成功率，提升生活质量。

2. 正文2.1 性激素在不孕症诊断中的作用性激素在不孕症诊断中的作用是非常重要的。

性激素包括雌激素、孕激素和睾酮等，它们在调节生殖系统功能、保持性别特征、影响生育能力等方面起着至关重要的作用。

性激素能够反映女性卵巢功能和男性睾丸功能的情况。

通过检测性激素水平，可以了解卵巢是否正常排卵、子宫内膜是否能够接受受精卵等情况，帮助医生对不孕症患者进行诊断。

性激素还能够反映妇女的月经周期情况、排卵功能和性腺激素间的平衡情况。

性激素六项在妇科疾病诊断中的使用

性激素六项在妇科疾病诊断中的使用【摘要】本文探讨了性激素六项在妇科疾病诊断中的重要性及应用。

首先介绍了性激素六项的定义及作用，然后详细讨论了性激素六项在不孕症、月经异常、妇科肿瘤和更年期综合征等妇科疾病诊断中的应用。

通过分析各种情况下性激素六项在诊断中的作用，揭示了其在妇科疾病诊断中的重要性。

结论部分强调了性激素六项在临床实践中的前景，指出其对于提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

性激素六项在妇科疾病诊断中的应用是一种有效且可靠的方法，有望在未来得到更广泛的应用。

【关键词】性激素六项、妇科疾病、诊断、不孕症、月经异常、妇科肿瘤、更年期综合征、重要性、临床实践、前景1. 引言1.1 性激素六项在妇科疾病诊断中的使用性激素六项在妇科疾病诊断中具有重要的意义，可以帮助医生更加准确地判断患者的病情，指导治疗方案的制定。

随着医学技术的不断完善和发展，性激素六项在临床实践中的应用前景将会更加广阔。

2. 正文2.1 性激素六项的定义及作用性激素是人体内一类具有调节性功能的激素，包括雄激素和雌激素。

性激素六项是指在体内主要与性激素代谢有关的六项指标，包括雌二醇、孕酮、睾酮、雄激素结合蛋白、卵泡刺激素和黄体生成素。

性激素六项的作用主要包括：反映女性生殖激素水平，帮助医生判断女性生殖系统功能状态；辅助诊断不孕症、月经异常、妇科肿瘤和更年期综合征等妇科疾病；指导妇科疾病的治疗和评估疗效。

雌二醇是主要雌激素，能促进女性第二性征的发育和维持月经周期；孕酮是主要孕激素，对孕育和妊娠有重要作用；睾酮是主要雄激素，对女性生殖系统健康也具有一定影响；雄激素结合蛋白能够稳定雄激素在体内的浓度；卵泡刺激素和黄体生成素则参与了卵泡的发育和黄体的形成。

性激素六项的测定可以全面评估女性生殖系统的激素水平，帮助医生更准确地诊断和治疗妇科疾病，提高临床实践的效率和准确性。

2.2 性激素六项在不孕症诊断中的应用不孕症是指夫妻经过一年性生活未遂而未遂的疾病。

性激素六项检查结果分析

性激素六项检查结果分析最近有很多女性朋友在医网咨询有关性激素六项检查的问题。

有的是因为月经不调，有的是因为不孕；有的已经做了性激素六项检查，但却不知检查结果是否正常，以及该如何分析；有的还没做性激素六项检查但又想了解性激素六项检查主要是了解哪方面疾病的……例如以下FSH）和促黄体生成素（LH））【来源及生理作用】促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）是腺垂体分泌的促性腺激素，受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）和雌、孕激素的调节。

生育年龄妇女这些激素随月经周期出现周期性变化。

促卵泡生成素（FSH）的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

促黄体生成素（LH）的生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和雌激素。

【正常值】血促卵泡生成素（FSH）血促黄体生成素（LH）测定时期正常范围︱测定时期正常范围青春期≤5︱卵泡期5～30正常女性5～20︱排卵期75～100 绝经后>40 ︱黄体期～30绝经期30～130【临床应用】1．协助判断闭经原因：促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平低于正常值，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。

促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平均高于正常，病变在卵巢。

2．测定促黄体生成素（LH）峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗及研究避孕药物的作用机制。

3．测定促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值：如促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）>3表明促黄体生成素（LH）呈高值，促卵泡生成素（FSH）处于低水平，有助于诊断多囊卵巢综合征。

4．诊断性早熟有助于区分真性和假性性早熟。

真性性早熟由促性腺激素分泌增多引起，促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）呈周期性变化。

假性性早熟的促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平较低，且无周期性变化。

二、垂体催乳激素测定【来源及生理作用】催乳激素(PRL)是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，受下丘脑催乳激素抑制激素和催乳激素释放激素的双重调节。

非常清晰！性激素六项解读，5张图全总结！再附临床病例讲解

非常清晰！性激素六项解读，5张图全总结！再附临床病例讲解对于妇产科医生来说，性激素化验单的解读是一项关键的临床能力。

性激素的化验单和其他的临床检验有几个明显的区别：1首先就是性激素随着女性月经生理的变化会发生相应的改变。

2其次由于它们都是很微量的激素，所以不同厂商生产的检测设备的会使用不同的单位，也会得出不同的正常值。

3各项激素的正常值（参考值）不是用来判断激素是否“正常”。

由于女性的月经周期包括卵泡期，排卵期和黄体期，我们根据这些激素的值和相应期别的正常值来对照，可以判断这个女性处于何种时期。

4最后一个特点就是这些激素之间互相会产生明显的影响关系，包括正反馈和负反馈。

我们通常说的性激素6 项包括：卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），泌乳素（PRL），这三种激素是垂体分泌的，另外还包括雌二醇，孕酮和睾酮，这三种激素主要是由卵巢分泌的。

其中最重要的关系就是雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素之间的负反馈和正反馈作用（如图 1）。

通常情况下，雌激素对于垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素是负反馈的，这是多数情况下的主要关系。

但是在特定情况下会发生正反馈，这种情况仅仅出现在月经中期，排卵前的很短一段时间内。

图1. 垂体、卵巢性激素的相互作用各种性激素的变化规律通常情况下雌激素只能由卵巢中的卵泡或者黄体来分泌。

雌激素在卵泡期随着卵泡的增大逐渐增加。

排卵后有一个轻微的下降，而随着黄体的形成，有一个再次的升高，所以在正常的月经周期中雌激素水平呈现为双峰状的曲线（如图 2）。

图2. 月经周期中雌激素变化规律而正常情况下，孕激素只能由黄体来分泌，所以只有在卵泡排卵之后形成黄体孕激素才会升高（如图 3）。

图3.月经周期中孕激素变化规律卵泡刺激素和黄体生成素，通常情况下仅仅在卵泡发育到一定大小之后，由于雌激素的升高，出现正反馈，在排卵之前出现一个明显的高峰（如图 4）。

图4.月经周期中卵泡刺激素变化规律通常情况下泌乳素和睾酮没有明显的波动，所以在月经周期的任何时间都是类似的。

关于性激素六项最通俗易懂的解释（附2个经典案例）

关于性激素六项最通俗易懂的解释（附2个经典案例）作者：广西来宾市人民医院覃幸开性激素六项，是临床上非常常见的一个项目组合。

我们为什么要做这个项目，做这个项目有什么意义，他们又有什么必然的联系？对于刚刚走进检验科的实习生而言，经常是一头雾水，我希望用最简单的方法，把性激素六项和HCG的意义告诉他们。

下面就让我们慢慢进入正题，一起去了解一下性激素六项和HCG的知识吧。

首先说FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）：两种激素由垂体前叶分泌，作用到卵巢并且促进卵泡发育，直到排卵。

那么问题来了，如果两者特别高，应该想到可能的原因。

第一；卵巢功能不好（早衰或者卵巢对激素不敏感）；第二；闭经导致激素无效，由于人体正常量的激素起不到排卵作用，机体肯定会加大分泌力度去完成使命。

如果两者特别低，按照正常思维，可能是垂体或下丘脑功能不好，想分泌也分泌不出来。

就好比巧妇难为无米之炊。

因此，我们应该用两个激素分泌到作用的这一个轴去分析它引起的疾病。

PROG（孕酮）：人体重要的天然孕激素。

要记得深刻，必须要知道，它的生理功能。

说大一点就是孕妇里胎儿发育不可或缺，严格一点就是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。

孕酮的分泌，有两个时期，妊娠一个多月前主要由黄体分泌，直到胎盘长到一定程度自己分泌孕酮维持胎盘的正常发育。

总结一点，孕酮对胎儿发育必不可少。

现在你应该明白为什么产科医生如此喜欢用HCG和PROG联合检测了吧。

其一，检测孕妇体内胎儿的发育情况，如果在特定时间段内，PROG没有达到参考值，说明胎儿发育不好，这就要求医生用药物去增加PROG的含量，俗称：保胎。

其二，监测保胎的效果，上面说的时间段，如果前期PROG不足证明黄体功能不好，后面不足就是胎盘功能不好。

对于未怀孕的女性而言，孕酮也可以起到判断黄体功能的作用，对月经失调或者不孕的病人有一定的帮助。

另外说到HCG（人绒毛膜促性腺激素）,由胎盘滋养层细胞分泌。

性激素六项的临床应用及实例分析

节生殖轴功能。
性激素六项的检测方法
标本采集
通常在月经周期的第三到五天采集静脉血液样本进行检测。
检测方法
采用化学发光法、放射免疫法、酶联免疫法等方法进行检测。
正常参考值
不同年龄段和生理状态下性激素水平各不相同，需要根据具体情况判断正常参考值范围。
02 性激素六项在妇科疾病中的应用
异常子宫出血
子宫内膜异位症
总结词
性激素六项检测可协助诊断子宫内膜异位症，评估疾病严重程度，为治疗提供依据。
VS
详细描述
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，表现为痛经、不孕等症状。性激素六项检测可检测到促黄体生成素、孕酮等激素水平异常，有助于判断疾病严重程度。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
详细描述
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发、闭经、肥胖、多毛等症状。性激素六项分析显示LH、FSH升高，LH/FSH比值升高，提示卵巢功能紊乱
；E2升高，T降低，P升高，表明患者存在高雄激素血症和胰岛素抵抗。
病例二：男性不育症患者的性激素六项分析
要点一
总结词
Hale Waihona Puke 要点二促进排卵和黄体生成，维持黄体功能。
雌二醇（E2）
雌激素的一种，促进女性第二性征发育和生殖器官成熟。
孕酮（P）
孕激素的一种，维持妊娠状态。
睾酮（T）
男性主要的雄激素，促进男性第二性征发育和生殖器官成熟。
泌乳素（PRL）
促进乳腺发育和乳汁分泌。
性激素六项的生理功能
促卵泡生成素
01 促进卵泡生长和成熟，调节雌
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详细描述

性激素六项的检测及临床应用PPT课件

性激素项目临床应用
孕酮（P）：
孕酮系21碳类固醇，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。首先来自卵巢由正常月经周期后半期黄体分泌发育卵泡中的泡膜细胞a产生一定量的孕酮。主要生理作用是保证受精卵着床和维持妊娠，降低子宫对催产素的敏感性，以防止流产。
临床意义：孕酮检测广泛用做确证排卵，以及对妊娠前三个月的妊娠意外，如先兆流产、异位妊娠处理参考，血清孕酮增高常见于双胎或多胎妊娠，并与胎盘分泌功能和胎盘体积有关。故双胎妊娠孕酮含量高于单胎，三胎又高于双胎。另外，子宫内膜癌、先兆子痫、妊娠高血压，妊娠合并糖尿病、胎儿宫内生长迟缓，血清孕酮也可增高。血清孕酮降低常见于无排卵性子宫功能性出血，原发性或继发性闭经不孕症，早产，黄体功能不全，异位妊娠等。
性激素项目临床应用
睾酮（T）：
是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素，同时也是女性体内活性最强的雄性激素，男性血浆中睾酮95%来自睾丸，肾上腺分泌很少。女性则主要由肾上腺皮质分泌，卵巢分泌很少。血浆中睾酮98%成结合型，游离睾酮仅占2%但只有游离态具有生物活性。胎儿时期睾酮促进附睾、输精管和精囊的发育，青春期促使外生殖和第二性征的生长发育影响精子的生成。睾酮测定可以做男性性功能减退或睾酮分泌不足诊断，作为评价男性不育症项目。临床意义：血液睾酮含量增高常见于睾丸间质细胞瘤。真性男性性早熟患者睾酮、FSH、LH均升高。女性多毛症、皮质醇增多症、完全性雄性激素不应综合症等均可见不同程度升高，血液睾酮含量降低原发性睾丸功能减退，包括先天性无睾症、睾丸萎缩等，双侧隐睾者睾酮明显减低，PRL升高；单侧隐睾者65% 睾酮减低。其他如系统性红斑狼疮、男性慢性肝病、慢性肾功能衰竭等均可不同程度的睾酮减少。
适应症：女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素。在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素。

AMH 、铁蛋白、EB六项临床应用介绍

铁缺乏症和缺铁性贫血
➢ 铁缺乏症(Iron deficiency，ID)和缺铁性贫血(Iron deficiency anemia，IDA)是广泛影响世界各国的重要健康问题，累及约20亿人，是发达国家唯一常见的营养缺乏症，以及发展中国家最常见的贫血类型，在育龄期女性更为常见。
➢ 与许多慢性疾病有关，肿瘤、炎症性肠病、慢性肾脏病和慢性心力衰竭并发ID／IDA的发生率分别为61％-45 ％、24％～85％以及43％～100％。ID／IDA降低生活质量和劳动能力，是慢性疾病不良预后因素
（五）多囊卵巢综合征辅助诊断
（六）卵巢颗粒细胞瘤诊断监测
卵巢颗粒细胞瘤（GCT）
GCT为最常见的一种具有内分泌功能的卵巢肿瘤
临床特征： 1）多发于绝经期后，易复发 2）肿瘤生长快，常出现急剧腹痛症状 3）月经过多、周期紊乱，持续时间延长、淋漓出血
（六）卵巢颗粒细胞瘤诊断监测
AMH、INHB用于AGCT诊断和治疗监测
内容
出处
AMH是反映卵巢储备更好的标志物，且在月经周期任何时间都能检测到 INHB是比FSH更敏感的反映卵巢储备功能的标志物
AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量，是卵巢储备更直接的指标
2017 中国医师协会生殖专委会指南 2016 中华医学会妇产科学会共识
检测卵巢储备功能的常用指标有基础FSH、 E2、AMH和AFC
影响因素
多因素协同作用可导致AMH检测值变化幅度加大
Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 2014, 26(4):226-36
铁蛋白
概述
➢ 铁蛋白是一种常见的球状蛋白质，由24个蛋白亚基构成，它能在所有类型的细胞中表达，是原核生物与真核生物用于储存铁离子的主要蛋白质

性激素六项化验单临床解读左宏玲妇科详解演示文稿

4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。
第8页，共28页。
3. 5-12.5 4.7-21.5 2.4-12.6 14-95.6
1.7-7.7 1.0-11.4
25.8134.8
7.7-58.5
46-607 0.6-4.7
315-1828 2.4-9.4
161-774 5.3-86
18.4201
0.3-2.5
18.4-99.1 (1-10岁)
0.22-2.9
4.79-23.3
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性激素的生物合成途径
△5途径 17a-羟孕烯醇酮
胆固醇孕烯醇酮
△4 途径孕酮
脱氢表雄酮 (DHEA)
•卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合成雌激
素。
•孕酮以△4 途径合成
雄烯二酮睾酮
雌二醇
17a-羟孕酮雌酮
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二、性激素检查的临床意义
（五）睾酮COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
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总结
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女性性腺激素参考区间（电化学免疫发光法）原装试剂参考值
卵泡期
排卵期
黄体期
绝经期
FSH（IU/L） LH （IU/L) E2(pmol/L) P(nmol/L) T(nmol/L) PRL(μg/L)

性激素六项不会解读？14个案例手把手带你分析！

性激素六项不会解读？14个案例手把手带你分析！之前的文章介绍了性激素六项的解读方法（相关阅读：性激素六项不会看？结果解读一文梳理），现在就来实战一下吧 ~#123 岁，平素月经不规律，现停经 4 个月，性激素测定结果：FSH：2.5 IU/LLH：3.5 IU/LE2：21 pg/mLP：0.21 ng/mLPRL：93 ng/mLT：0.2 ng/mL分析：首先要看孕酮数值，这个病人孕酮 0.21 ng/mL，近期没有排卵。

然后看FSH、LH，低促性腺激素，再看催乳素，> 25 ng/mL，高催乳素血症。

结合病史，综合来看，这个患者应该是因为高泌乳素血症引起的中枢性闭经。

#226 岁，平素月经规律，末次月经2015-01-01，抽血时间 2015-01-12，抽血前少量阴道流血，性激素测定结果：FSH：35 IU/LLH：40 IU/LE2：102 pg/mLP：4.5 ng/mLPRL：18.4 ng/mLT：0.5 ng/mL分析：有些同学看到这个单子上 FSH、LH 这么高，直接诊断卵巢早衰、卵巢功能不全。

要知道，卵巢早衰的诊断是需要结合病史（停经> 4 月），至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能诊断的。

孕酮 < 5 ng/mL，未排卵，但也不在早卵泡期水平，FSH、LH、E2 都升高，卵巢周期中，有一个时期处于这三个激素都升高的情况，结合末次月经和抽血时间，这个患者有可能处于围排卵期。

#330 岁，平素月经规律，月经第 2 天性激素测定结果：FSH：6.2 IU/LLH：4.5 IU/LE2：52 pg/mLP：0.20 ng/mLPRL：10.4 ng/mLT：0.48 ng/mL分析：这个没什么可分析的，几个激素都在早卵泡期水平，和病史相符。

#424 岁，平素月经不规律，3 ~ 5 天 / 1 ~ 2 个月，量中，月经第 2 天性激素测定结果：FSH：4.5 IU/LLH：13.2 IU/LE2：60 pg/mLP：0.21 ng/mLPRL：35 ng/mLT：1.2 ng/mL分析：P < 5 ng/mL，未排卵，LH > 10 IU/L，而 E2 水平还没有高到要排卵的水平，加之 LH/FSH > 2，而且有高 T 血症，结合患者稀发排卵的病史，应该诊断为多囊卵巢综合征。

性激素六项检测在不孕症61例诊断中的应用分析

进而导致出现甲状腺和肾上腺功能异常，由此引发的不孕
症占女性的４８．４％。在女性的正常受孕中，必不可少的
条件是其具备正常的排卵以及健全的黄体功能，人体的下丘脑一垂体一卵巢轴对女性的一系列生理具有调节作用，比如发育、正常月经、性功能等，借助神经调节和激素反馈调节来完成。若下丘脑一垂体一卵巢轴中的任何一个环
表１两组研究对象的性激素六项检测结果比较
注：与对照组比较， ’ Ｐ＜０．０５
３讨论
孕症患者卵巢无卵泡发育，影响女性成功受孕。孕酮（Ｐ）主要由卵巢的黄体分泌，在人体中主要发挥着促进子宫内膜
从增殖期向分泌期转变的作用，从而促进子宫内膜的良好发育。本研究中研究组的Ｐ水平明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），究其原因，可能与患者黄体功能不全有关，进而引发女性分泌孕酮的能力下降，子宫内膜缺乏足够的分泌期，孕卵不能在子宫内成功着床和发育，造成女性闭经、不孕＿５］。睾酮
中国民族民间医药
２０１５年９月第２４卷第ｌ８期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｎａｒｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．１８・１５３・
格按照相应的标准来执行。
污染日益严重的影响等，不孕症的发病率呈逐年上升趋势… ，严重影响家庭和睦。造成不孕症的原因较多，内分泌失调是其中一个重要原因。因此，必须尽早诊断，在

性激素六项的临床应用及实例分析

PRL轻度升高者, 应进行第二次检验, 不可轻易诊疗高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。
性激素六项的临床应用及实例分析
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PRL特点
一些药品可引发PRL升高，如氯丙嗪、抗组胺药、甲基多巴、利血平；
可引发PRL减退情况: 子宫功效性出血、垂体前叶功效减退。
性激素六项的临床应用及实例分析
6.检验2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提醒1年后可能闭经。
性激素六项的临床应用及实例分析
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E2在月经周期中改变
E2:基础值为25～45pg/ml；
正常月经周期中, 卵泡早期E2约为 183.5pmol/L(50pg/ml)；
排卵前达第一个高峰, 可达917.5～1835pmol/L （250～500pg/ml）；
3.卵巢贮备功效不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提醒 DOR（FSH能够在正常范围），是卵巢功效不良早期表现，提醒患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn剂量提升卵巢反应性，取得理想妊娠率。因为 FSH/LH升高仅仅反应DOR，而非受孕能力下降，一旦取得排卵时期，仍能取得理想妊娠率。
5、卵巢早衰隐匿期：基础E2高、FSH正常； 6.卵巢功效衰竭：基础E2低、FSH 、LH升高，尤
其FSH ≥40IU/L时； 7、E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生
OHSS，并可快速发展为重度OHSS。
性激素六项的临床应用及实例分析
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PRL特点
PRL由腺垂体嗜酸性PRL细胞合成和分泌。随月经周期有较小波动, 含有与睡眠相关节律性；入睡后短期内PRL分泌增加, 下午较早晨升高。所以, 依据这种节律分泌特点, 应在早晨9~10时空腹抽血。PRL显著升高者, 一次检验即可确定；

性激素六项临床应用与实例分析

性激素六项临床应用与实例分析性激素是一类对人体内分泌系统起到重要调节作用的激素。

在临床医学中，性激素的检测与应用广泛应用于多个领域。

本文将介绍性激素六项的临床应用，并结合实例进行分析。

一、性激素六项的含义和意义性激素六项是指促性腺激素（FSH、LH）、睾酮（T）、睾酮结合球蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）和孕酮（P）六项激素的检测。

这些激素在人体内的相互作用和平衡状态对生殖、性发育、骨骼健康等方面具有重要意义。

通过性激素六项的检测，可以揭示患者内分泌系统的状况、生殖能力、性腺功能、激素代谢情况等，并为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。

二、性激素六项的临床应用1. 生殖发育异常的评估对于性早熟、性腺发育不良等生殖发育异常的患者，性激素六项的检测可以评估患者的性腺功能、性激素水平及平衡状态，进而判断病因和采取相应的治疗措施。

例如，对于早熟患者，可以通过检测FSH、LH、E2、T等激素的水平来确定是否为中枢性性早熟，以及确定治疗方案。

2. 不孕症的诊断与治疗对于患有不孕症的夫妇，性激素六项的检测可以评估双方的生殖能力，探查是否存在性激素水平异常等问题。

例如，男性不孕症患者中，睾酮和FSH的检测可以评估男性的生精功能，判断是否存在精子生成障碍、睾丸功能异常等问题，指导治疗方案的制定。

3. 更年期及骨质疏松症的评估对于更年期女性，性激素六项的检测可以评估雌激素水平的变化情况，指导更年期综合症的诊断和治疗。

另外，性激素水平的改变也与骨质疏松症的发生密切相关。

通过检测E2和T的水平，可以评估骨代谢的情况，早期发现骨质疏松症的风险，有助于采取积极的预防和治疗措施。

4. 多囊卵巢综合症（PCOS）的筛查与诊断PCOS是常见的妇科内分泌疾病，其中性激素水平的异常是其重要特征之一。

通过检测性激素六项，可以发现患者的雄激素水平异常，进而进行PCOS的筛查与诊断。

例如，高雄激素水平和低FSH水平是PCOS的常见表现之一，通过检测这两项指标，可以提前发现潜在的PCOS患者，及时进行治疗和干预。

性激素六项在妇科疾病诊断中的使用

性激素六项在妇科疾病诊断中的使用性激素六项是指通过血液检测六种性激素的水平来评估妇科疾病的诊断和治疗效果。

这六种性激素包括卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），孕酮（Prog），雌二醇（E2），睾酮（Te）和泌乳素（PRL）。

以下是性激素六项在妇科疾病诊断中的使用。

卵巢功能评估。

通过测量FSH和E2的水平可以了解卵巢功能的状况，其中FSH是反馈调节卵巢分泌激素的重要指标之一，E2则是卵泡发育的标志物。

如果FSH升高，E2水平低，可能提示卵巢功能减退，如更年期的到来等。

这对于产科医生和不孕症专家在制定治疗方案时非常重要。

月经周期评估。

LH是产生和释放卵子的关键激素，可以通过监测LH和FSH的比值来评估月经周期。

在排卵期，LH水平会升高，提示卵泡发育完毕准备排卵。

如果LH升高，FSH正常，可能是排卵障碍的表现，如多囊卵巢综合征。

接下来，子宫内膜增生指数评估。

子宫内膜增生指数（EMI）是评估子宫内膜细胞增殖活跃程度的指标，可以通过测量E2和PRL的水平来计算。

监测EMI可以帮助妇科医生评估子宫内膜增生程度，判断是否存在子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌症等疾病。

还有，妇科肿瘤的评估。

雌激素和孕酮是妇科肿瘤发生和发展的重要影响因素。

例如乳腺癌和子宫内膜癌的发生与雌激素的水平升高有关，而卵巢癌则与孕酮水平升高有关。

通过监测E2和Prog的水平可以帮助医生评估患者是否具有患某些妇科肿瘤的风险。

治疗效果评估。

妇科疾病的治疗常常涉及使用药物来调节激素水平。

通过定期监测性激素水平，可以评估患者的治疗效果。

在月经失调的治疗中，可以通过观察FSH和LH的变化来判断激素治疗的效果。

性激素六项在妇科疾病诊断中的应用广泛，可以帮助医生评估卵巢功能、月经周期、子宫内膜增生指数、肿瘤风险以及治疗效果等方面，为制定个体化的治疗方案提供有力的依据。

性激素六项的临床应用及实例分析

性激素六项的临床应用及实例分析性激素六项的临床应用及实例分析1.引言性激素是一类重要的内分泌激素，对人体的生殖、发育和代谢等方面发挥着至关重要的作用。

性激素六项是指在临床中常用的六种性激素的检测项目，包括雌二醇、睾酮、孕酮、促黄体素、催乳素和卵泡刺激素。

2.雌二醇的临床应用及实例分析雌二醇是女性体内主要的雌性激素，对女性的性发育、月经规律和骨密度等方面起着重要作用。

其在妇科疾病、生育健康和更年期综合征等方面的应用广泛。

例如，经周期性监测血液中雌二醇水平，可以帮助诊断不孕不育症、多囊卵巢综合征等病症。

3.睾酮的临床应用及实例分析睾酮是男性体内主要的雄性激素，对男性的性发育、精子和肌肉发育等方面起着重要作用。

其在男性性功能障碍、性欲低下和男性乳腺增生等方面有着广泛的应用。

例如，检测血液中睾酮水平，可以用于早期诊断男性性腺功能减退。

4.孕酮的临床应用及实例分析孕酮是一种重要的孕激素，对女性的妊娠、胎盘发育和乳腺分泌等方面起着重要作用。

其在妇科疾病、胎盘功能不全和习惯性流产等方面有着广泛的应用。

例如，通过检测孕酮水平可以帮助判断胚胎发育情况和早期妊娠的稳定性。

5.促黄体素的临床应用及实例分析促黄体素是控制女性生殖周期的重要激素，对排卵、黄体形成和黄体功能的维持起着重要作用。

其在不孕不育症、月经紊乱和功能性子宫出血等方面有广泛的应用。

例如，监测促黄体素水平可以帮助判断排卵时间和排卵障碍的原因。

6.催乳素的临床应用及实例分析催乳素是控制乳腺发育和乳汁分泌的关键激素，对哺乳期妇女的乳腺功能起着重要作用。

其在催乳、母乳喂养和乳腺疾病诊断等方面有广泛的应用。

例如，检测催乳素水平可以帮助区分乳房异常分泌和生理性乳汁分泌。

7.卵泡刺激素的临床应用及实例分析卵泡刺激素是女性卵巢发育和卵泡成熟的关键激素，对女性的生育能力和月经周期起着重要作用。

其在生育健康和辅助生殖技术等方面有广泛的应用。

例如，监测卵泡刺激素水平可以帮助判断卵巢功能和卵泡发育情况，为辅助生殖治疗提供依据。

性激素的的临床应用

基础FSH和LH均＜5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退。也可见于高泌乳素血症、口服避孕药后、药物性垂体调节后等。
基础FSH值连续两个周期＞12～15IU/L，提示卵巢功能不良，促排卵疗效不佳。多囊卵巢综合征患者FSH>10。
基础FSH值连续两个周期＞20IU/L，提示卵巢早衰隐匿期，预示1年后可能闭经。
判断排卵黄体中期P＞16nmol/L(5ng/ml)提示本周期有排卵（LUFS除外）；＜16nmol/L（5ng/ml）提示本周期无排卵。
诊断黄体功能不全（LPD）黄体中期P＜32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第6、8、10天3次测P总和＜ 95.4nmol/L（30ng/ml）为LPD；反之，黄体功能正常。
• 参考范围
女性
男性绝经前绝经后
3.0-16.5 mIU/mL 3.8-30.7 mIU/mL 3.2-24.9 mIU/mL
PRL的临床意义
妊娠期PRL变化，妊娠后PRL开始升高，并随妊娠月份逐渐增加，孕早期PRL升高约为非孕期的4倍，中期可升高12倍，孕晚期最高可达20倍，约200ng/ml以上。未哺乳者产后4～6周降到非孕期水平，哺乳者 PRL的分泌将持续很长一段时间。
性激素项目简介
性激素
激素六项孕检两项
• 人绒毛膜促性腺激素(HCG) • 促黄体生成素(LH) • 促卵泡生成素(FSH) • 垂体泌乳素(PRL) • 睾酮(T) • 孕酮(P) • 雌二醇(E2) • 雌三醇（E3）
激素类套餐 FSH＋LH＋PRL+E2+T+ P HCG+P
人体下丘脑-垂体-性腺轴
孕酮（PROG）临床意义
P在妊娠期的变化：妊娠早期P由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠8～10周后胎盘合体滋养细胞是产生P的主要来源。随妊娠进展，母血中P值逐渐升高，至妊娠末期P可达 312～624nmol/L（98～196ng /ml），分娩结束后2 4 小时内P迅速减退至微量。P是用于流产患者保胎治疗的重要观察指标。

性激素六项检查结果分析

性激素六项检查成果阐发之马矢奏春创作比来有很多女性同伙在医网咨询有关性激素六项检查的问题.有的是因为月经不调,有的是因为不孕；有的已经做了性激素六项检查,但却不知检查成果是否正常,以及该若何阐发；有的还没做性激素六项检查但又想理解性激素六项检查主假如理解哪方面疾病的……例如以下提问：提问一：（女,31岁）女性激素六项睾酮2.15正常吗？我本年31岁,已育一男孩今朝十岁,从去年6月份开始月经不调,服用过六昧地黄丸和黄体胴后,现在是不服用黄体酮月经不来,于月经第三天做了激素六项,促卵泡生成素 3.87促黄体生成素7.04催乳素182.90雌二醇174.90孕酮2.19睾酮2.15请问专家这正常吗？提问二：（女,24岁）女性睾酮高怎么办？闭经3个月以上,在乌市的病院就诊过,睾酮偏高 1.73ng/ml.若何疗养？我们想要孩子.提问三：（女,37岁）雌激素是否正常？你好,经期第4天查雌激素22.86是什么情况？提问四：（女,19岁）破处后月经推迟提问五：（女,29岁）性激素常规说明什么？当然还有很多类似的问题,大家可到医网进行查找.下面阐发一下性激素六项检查成果中,各激素的正常范围及其所反响的临床意义,欲望对大家有所帮忙.一、垂体促性腺激素测定（促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH））【来源及心理传染感动】促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）是腺垂体渗出的促性腺激素,受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）和雌、孕激素的调节.生育年事妇女这些激素随月经周期消掉周期性变更.促卵泡生成素（FSH）的心理传染感动主假如促进卵泡成熟及渗出雌激素.促黄体生成素（LH）的心理传染感动主假如促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体渗出孕激素和雌激素.【正常值】血促卵泡生成素（FSH）血促黄体生成素（LH）测准时期正常范围︱测准时期正常范围青春期≤5 ︱卵泡期 5～30正常女性 5～20 ︱排卵期 75～100绝经后 >40 ︱黄体期 3～30绝经期 30～130【临床应用】1．协助判断闭经原因：促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）程度低于正常值,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑.促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）程度均高于正常,病变在卵巢.2．测定促黄体生成素（LH）峰值可以估计排卵时间及理解排卵情况,有助于不孕症的治疗及研究避孕药物的传染感动机制.3．测定促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值：如促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）>3标明促黄体生成素（LH）呈高值,促卵泡生成素（FSH）处于低程度,有助于诊断多囊卵巢分化征.4．诊断性早熟有助于区分真性和假性性早熟.真性性早熟由促性腺激素渗出增多引起,促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）呈周期性变更.假性性早熟的促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）程度较低,且无周期性变更.二、垂体催乳激素测定【来源及心理传染感动】催乳激素(PRL)是腺垂体催乳激素细胞渗出的一种多肽蛋白激素,受下丘脑催乳激素抑制激素和催乳激素释放激素的双重调节.血中催乳素分子机关有4种形态,临床测定的催乳素是各类形态的总和,是以催乳素的测定程度与生物学传染感动不必定平行.催乳素的主要成效是促进乳房发育及泌乳,与卵巢类固醇激素合营传染感动促进临蓐前乳房导管及腺体发育.【正常值】不应时期血催乳素正常范围为：非受孕期<1. 14mmol/L；受孕早期（孕13周以内）<3.64mmol/L；受孕中期（孕14-27周）<7. 28mmol/L；受孕晚期（孕28周后）<18. 20mmol/L.【临床应用】1．闭经、不孕及月经掉落调者无论有无泌乳均应测催乳素（PRL）,以除外高催乳激素血症.2．垂体肿瘤患者伴PRL平凡增高时,应推敲有垂体催乳激素瘤.3．催乳素（PRL）程度升高还见于性早熟、原发性甲状腺成效低下、卵巢早衰、黄体成效欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物传染感动（如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等）成分等；催乳素（PRL）程度下降多见于垂体成效减退、单纯性催乳激素渗出缺乏症等.三、雌激素测定【来源及心理变更】育龄妇女体内雌激素主要由卵巢产生,妊妇体内雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生.雌激素(E)分为雌酮(E)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3).雌激素中E2活性最强,是卵巢产生的主要激素之一,对保持女性生殖成效及第二性征有主要传染感动.绝经后妇女的雌激素以雌酮为主.E3是雌酮和雌二醇的降解产品.受孕时期胎盘产生大量E3,测血或尿中E3程度可反响胎儿胎盘成效状态.幼女及少女体内雌激素处于较低程度,随年事增加自青春期至成年女性E2程度不竭增加.在正常月经周期中,E2随卵巢内渗出的周期性变更而动摇.卵泡期早期雌激素程度最低,往后逐渐上升,至排卵前达岑岭,往后又逐渐下降,排卵后达低点,往后又开始上升,排卵后7～8日消掉第二个岑岭,但低于第一个峰,往后迅速降至最低程度.绝经后妇女卵巢成效衰退,E2程度低于卵泡期早期,雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化.【正常值】血E2、E1,参考值(pmol/L)测准时间 E2正常值E1正常值绝经后 18.35～91. 75【临床应用】1．监测卵巢成效测定血E2或24小时尿总雌激素程度.(1)判断闭经原因：①激素程度适合正常的周期变更,标明卵泡发育正常,应推敲为子宫性闭经；②雌激素程度偏低,闭经原因可能因原发或继发性卵巢成效低下或受药物影响而抑制卵巢成效,也可见于下丘脑-垂体成效掉落调、高催乳激素血症等.(2)诊断无排卵：雌激素无周期性变更,罕有于无排卵性成效掉落调性质宫出血、多囊卵巢分化征、某些绝经后子宫出血.(3)监测卵泡发育：应用药物引导排卵时,测定血中E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一,用以指导hCG用药及确定取卵时间.(4)女性性早熟：临床多以8岁以前消掉第二性征发育诊断性早熟,血E2程度升高>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一.2．监测胎儿-胎盘单位成效：受孕期E3主要由胎儿一胎盘单位产生,测定妊妇尿E3含量反响胎儿胎盘成效状态.正常受孕29周尿雌激素迅速增加,正常足月受孕E3排出量平均为88.7 nmol/24h尿.受孕36周后尿中E3排出量中断多次均<37nmol/24h 尿或骤减>30%～40%,提示胎盘成效减退.E3 <22. 2nmol/24h尿或骤减>50%,提示胎盘成效显著减退.四、孕激素测定【来源及心理传染感动】人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生.正常月经周期血中孕酮含量：卵泡期极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,程度迅速上升,在中期促黄体生成素（LH）峰后的第6～8日血浓度达岑岭,月经前4日逐渐下降至卵泡期程度.受孕时血清孕酮程度随孕期增加而稳定上升,受孕6周内主要来自卵巢黄体,受孕中晚期则主要由胎盘渗出.孕酮的传染感动主假如进一步使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,利于胚胎着床,避免子宫紧缩,使子宫在临蓐前处于静止状态,下降母体免疫排斥反响.同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳作准备.【正常值】血孕酮正常范围时期正常范围( nmol／L)卵泡期 <3.18 （卵泡期：约为月经第1－14天）黄体期 15.9～63.6 （黄体期：为排卵日至下次月经来潮）受孕早期 63.6～95.4 （早期：怀孕的13周以内）受孕中期 159～318（中期：怀孕的14－27周）受孕晚期 318～1272（晚期：怀孕的28－40周）绝经后 <3.18 【临床应用】1．监测排卵：血孕酮程度>15.9 nmol/L,提示有排卵.若孕酮程度适合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需合营B型超声检查不雅察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡分化征(LUFS).原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性成效掉落调性质宫出血、多囊卵巢分化征、口服避孕药或长期应用GnRH冲动剂；均可使孕酮程度下降.2．理解黄体成效：黄体期血孕酮程度低于心理值,提示黄体成效缺乏；月经来潮第4～5日血孕酮仍高于心理程度,提示黄体萎缩不全.3．不雅察胎盘成效：受孕期胎盘成效减退时,血中孕酮程度下降.异位受孕时,孕酮程度较低,如孕酮程度>78.0nmol/L (25ng/ml),底子可除外异位受孕.单次血清孕酮程度≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示为去世胎.前兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产.受孕期尿孕酮排出量个体差别较大,难以估计胎盘成效,故临床已很少应用.4．孕酮替代疗法的监测：孕早期切除黄体侧卵巢后,应用天然孕酮替代疗法时应监测血清孕酮程度.五、雄激素测定【来源及心理变更】女性体内雄激素来自卵巢及肾上腺皮质.雄激素主要有睾酮、雄烯二酮.睾酮主要由卵巢和肾上腺渗出的雄烯二酮转化而来；雄烯二酮50%来自卵巢,50%来自肾上腺皮质,其生物活性介于活性很强的睾酮和活性很弱的脱氢表雄酮之间.血清中的脱氢表雄酮主要由肾上腺皮质产生.绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的标记,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位.【正常值】血总睾酮正常范围(nmol／L)测准时间正常范围【临床应用】1．卵巢男性化肿瘤可在短期内消掉进行性加重的雄激素过多症状,往往提示肿瘤.2．多囊卵巢分化征患者血清雄激素可能正常,也可能升高.若治疗前雄激素程度升高,治疗后应下降.可作为评价疗效的指标之一.3．肾上腺皮质增生或肿瘤时,血清雄激素平凡升高.4．两性畸形的辨别：男性假两性畸形及真两性畸形,睾酮程度在男性正常范围内；女性假两性畸形则在女性正常范围内.5．女性多毛症测血清睾酮程度允常时,多系毛囊对雄激素迟钝所致.6．应用雄激素制剂或具有雄激素传染感动的内渗出药物如达那唑等,用药时期有时需做雄激素测定.7．高催乳激素血症有雄激素过多症状和体征,常规雄激素测定在正常范围者,应测定血清催乳激素程度.以上就是性激素六项检查各类激素的参考范围及临床意义,最后在这里想强调一点的是,网友们要留心检查成果的单位,因为不合病院所采取的检查仪器或方法不一样,所以会消掉单位或参考范围不合的成果.。