塞来昔布作用机理(课堂PPT)
塞来昔布作用机理 PPT
研究设计
研究终点：
在第1次接受塞来昔布或安慰剂及治 疗第5天的前2小时和8小时，测量ADP， 胶原蛋白，花生四烯酸含量。
核心结果-1
两组受试者一般基础情况数据没有差别
核心结果-2
血清中TxB2浓度测定：
塞来昔布组血清中TxB2的抑制率与对照组相比无显著性差异
核心结果-3
ADP导致的PAR测定：
塞来昔布作用机理
疼痛(pain)是一种复杂的生 理心理活动，是临床上最常 见的症状之一
会引起精神、情绪、心血管、 呼吸系统等一系列反应
非甾类抗炎药（NSAIDs）
☺ 非甾类抗炎药（NSAIDs）是目前世界上应用最广泛的 药物之一，在治 疗急、慢性疼痛和炎性骨髂肌肉症状方面取得了极大成功。
但这类药物存在潜在的危险—严重的胃肠道不良反应 和心血管疾病等 风险显著增加，这种危险对部分患者来说可能是致命的。
塞来昔布(西乐葆)对比萘普生治疗髋关节骨 关节炎的疗效与安全性
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
临床研究举例
塞来昔布(西乐葆)对比萘普生治疗髋关节骨关节炎的疗效与安全性
Comparative Efficacy and Safety of Celecoxib and Naproxen in the Treatment of Osteoarthritis of the Hip
结论
塞来昔布不影响阿司 匹林抑制血栓素形成 的功能
塞来昔布不影响阿司匹林抗ADP、 Collagen、Arachidonic acid导致 的PAR的作用
塞来昔布不影响 阿司匹林的抗血小板作用
临床研究举例三
• 塞来昔布对比双氯芬酸联用奥美拉唑对骨关节炎 及类风湿性关节炎病人的影响：一项随机试验
塞来昔布作用原理
塞来昔布作用原理嘿，咱今儿就来说说塞来昔布的作用原理哈！你知道不，塞来昔布就像是咱身体里的一个小卫士呢！咱身体有时候会闹些小别扭，比如这儿疼那儿疼的。
塞来昔布呀，它就专门对付这些疼痛的家伙。
它能精准地找到那些让咱不舒服的源头，然后发挥它的作用。
你可以把塞来昔布想象成一个聪明的小精灵，它知道怎么在咱身体这个大城堡里找到那些捣乱的家伙。
它一旦发现了目标，就会迅速行动起来，阻止那些家伙继续捣乱，让咱能舒服点儿。
比如说关节炎吧，那疼起来可真要命啊！这时候塞来昔布就会挺身而出，去和引起关节炎疼痛的那些因素作斗争。
它可厉害了，能减轻炎症反应，就好像给那炎症的小火苗浇上一盆凉水，让它没法烧得那么旺。
塞来昔布为啥能这么牛呢？这就跟它的本事有关啦！它能抑制一种叫环氧化酶-2 的东西。
这环氧化酶-2 啊，就像是个捣蛋鬼，会让身体产生一些不好的东西导致疼痛和炎症。
塞来昔布就专门对付它，让它没法胡作非为。
而且哦，塞来昔布还挺有分寸的呢！它不会对身体里所有的环氧化酶都下手，主要就盯着环氧化酶-2。
这样就不会带来太多的副作用，不会像有些药那样，虽然能治病，但也会给身体带来其他的麻烦。
咱吃了塞来昔布之后，可别指望马上就好得彻彻底底哦！它也需要一点时间来发挥作用呀。
就像你种了一颗种子，也得等它慢慢发芽长大不是？咱得给塞来昔布一点时间，让它好好工作。
当然啦，塞来昔布也不是万能的呀！要是你的疼痛特别严重，或者持续了很长时间都不好，那可不能光指望塞来昔布啦，得赶紧去看医生呀！医生才是最专业的，他们能更好地判断你的情况，给出最合适的治疗方案。
总之呢，塞来昔布就是咱对抗疼痛和炎症的一个好帮手，但咱也得正确使用它，不能随便乱吃哦！要听医生的话，按照医生说的剂量和方法来吃。
这样，塞来昔布才能更好地为咱服务呀，咱才能少受点罪，多舒服一些呀！你说是不是这个理儿？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
塞来昔布胶囊的作用与功效副作用
塞来昔布胶囊的作用与功效副作用
塞来昔布胶囊是一种口服药物，常用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡、胃食管反流病以及特发性消化性溃疡等胃肠道疾病。
它的主要作用是通过抑制胃酸分泌的过程，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，从而缓解胃肠道的不适症状。
塞来昔布胶囊的主要功效包括：
1. 治疗消化性溃疡：塞来昔布胶囊可以减少胃酸的分泌，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而有助于消化性溃疡的愈合和症状的缓解。
2. 缓解胃食管反流病：胃食管反流病是由胃酸逆流入食管引起的症状，塞来昔布胶囊可以减少胃酸分泌，从而减轻反流的症状。
3. 预防非甾体消炎药引起的胃溃疡：非甾体消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）长期使用容易引起胃溃疡，塞来昔布胶囊可以减少胃酸分泌，降低胃溃疡的发生风险。
4. 治疗特发性消化性溃疡：特发性消化性溃疡是一种未知原因引起的消化系统溃疡，塞来昔布胶囊可以减少胃酸分泌，有助于溃疡的愈合。
塞来昔布胶囊的副作用较少见，但仍可能出现以下一些不良反应：
1. 头痛、头晕、乏力等轻度不适。
2. 胃肠道不适，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
3. 皮疹、荨麻疹等过敏反应。
4. 肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高等。
5. 骨折风险增加，长期使用高剂量可能导致骨量减少。
需要注意的是，以上副作用并不一定会出现在所有使用者身上，每个人的体质和反应都可能有所不同。
在使用塞来昔布胶囊过程中，应根据医生的指导合理用药，并及时告知医生任何不适症状。
塞来昔布在围手术期镇痛中的应用讲解
非选择性NSAIDs(布洛芬)影响血小板功能
• 如：胸臂、胸腔以及上 腹部、腹腔内的手术， 切口较大，组织损伤涉 及范围广、深，疼痛强 度较大。
• 与手术麻醉方法、麻醉 药的种类以及剂量。辅 助药物有关；
• 术后疼痛还与镇痛药的 选择(种类以及剂量)有 关。
宋文阁等，《实用临床疼痛学》，2008:219
术后疼痛控制不佳引发多重困扰
• 如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续 的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重 构
Wong-Baker面部表情量表
数字等级评定量表(NRS)
视觉模拟评分法(VAS) 中华医学会骨科学分会，中华骨科杂志 2008;28(1):78-81
疼痛治疗原则
• 1986年，WHO提出了镇痛阶梯疗法，弥补了疼痛管理尤其是癌痛管理的缺陷1
第三阶段 重度疼痛
VAS：7-10
第二阶段 中度疼痛
VAS：4-6
强阿片类药物+/-非阿片类药物 (如NSAIDs )+/-辅助药物
3
弱阿片类药物+/-非阿片类药物 (如NSAIDs)+/-辅助药物
2
第一阶段 轻度疼痛
VAS：0-3
非阿片类药物(如NSAIDs)+/-辅助药物
1
• 国外学者建议在对骨科疼痛进行药物处理时，也应遵循这一原则，按照疼痛评估的 结果，根据轻、中、重疼痛不同程度由弱到强给予药物处理2
塞来昔布GI安全性PPT3-29
镇痛安心之选
SLD_CEL_100104_1296 Expiration Date:2011-01-03
-陈小红
目录
• 选择性COX-2抑制剂的出现是历史的进步
– NSAIDs百年历程 – 非选择性NSAIDs相关胃肠道损害
SLD_CEL_100104_1296 Expiration Date:20296 Expiration Date:2011-01-03
NSAIDs相关胃肠道高危因素
胃肠道高危因素1
• • • 高龄(≥65岁)1 长期或大量应用NSAIDs1 幽门螺杆菌感染2 • • • 上消化道溃疡、出血病史1 使用抗凝药、糖皮质激素2 酗酒史1
SLD_CEL_100104_1296 Expiration Date:2011-01-03
小肠损伤2
1. 2. 3. Simon LS,et al. Arthritis Rheum.1998;41:1591-1602. 图片由北京协和医院消化科医生郭树彬提供. Gastroenterology. 2005 May;128(5):1172-8
非选择性NSAIDs消化道损害特点: 1早 2高 3危害
高危因素的危害 • • • • 高龄人群中40%的胃溃疡及25%的十二指肠溃疡与NSAIDs和/或阿司匹林 使用有关3 有消化道溃疡史、出血史的患者发生消化道不良事件的风险是无此类病史 患者的2.3、2.6倍4 NSAIDs和糖皮质激素(>10mg/d)联合使用较单用NSAIDs消化道溃疡发生 风险增加4倍4 服用抗凝药物的高龄人群，使用NSAIDs可使因出血性溃疡而入院的风险 增加12.7倍4
• 理性评估选择性COX-2抑制剂的安全性
– 塞来昔布上消化道安全性 – 塞来昔布下消化道安全性 – 塞来昔布经济学优势
COX-2抑制剂塞来昔布的利益与风险(附详细解说词)
心血管风险增高
– –
NSAIDs合用 合用 单用萘普生，双氯芬酸， 单用萘普生，双氯芬酸，或布洛芬
A11
塞来昔布的心血管安全性－（回顾性研究） 塞来昔布的心血管安全性－（回顾性研究） －（回顾性研究
i i i i i i i
Ray WA et al. Mamdani M et al. Solomon DH et al. Kimmel SE et al. Graham DJ et al. Lévesque LE et al. Shaya FT et al.
代谢途径差异
塞来昔布经CYP 2C9代谢 而罗非昔布经胞质还原作用代谢。 代谢， 塞来昔布经CYP P450 2C9代谢，而罗非昔布经胞质还原作用代谢。一些假说 认为罗非昔布可与醛固酮竞争胞质还原酶 会导致醛固酮增多的血压、 罗非昔布可与醛固酮竞争胞质还原酶， 认为罗非昔布可与醛固酮竞争胞质还原酶，会导致醛固酮增多的血压、电解 心血管等方面的表现。 质、心血管等方面的表现。（Krum,et al. Expert Rev Cardiovasc Ther.2004;2(2):265270 ）
试验组
安慰剂 西乐葆400mg 西乐葆 西乐葆800mg 西乐葆
*有统计学意义
百分比％ 心血管事件数 百分比％
6/679 15/685 20/671 0.9% 2.2%* 3.0%*
相对风险
－ 2.5* 3.4*
A4
国际专家对APC 国际专家对APC试验的看法 APC试验的看法
“我们应该看到，这个研究中使用西乐葆的剂量是用于常 规止痛剂量的2 规止痛剂量的2－4倍，而且是长期研究。但通常情况下 ，这个药物是不需要长期连续服用的。已经有很多令人 兴奋的科学数据显示它可能减少癌症，而这正是该试验的 目的。
塞来昔布
测定方法 极谱催化氢波法 高效液相荧光法
高效液相-质谱联用法
高效液相电离子梯度捕获法 高效液相紫外法
高效液相色谱法
谢谢大家！
炎症刺激诱导环氧化酶-2生成，从而导 致炎性前列腺素类物质的合成和聚积，尤其是前 列腺素E2，可引起炎症、水肿和疼痛。而本药可 通过抑制环氧化酶-2阻止炎性前列腺素类物质的 产生，达到抗炎、镇痛及退热作用。
机理
合成路线
克莱森缩合反应
对甲基苯乙酮
三氟乙酸甲酯
（对肼基苯磺酰胺盐酸盐）源自构效关系代谢过程代谢主要发生在肝，由细胞色素 CYP2C9代谢，主要以无活性的代谢产物 形式从尿及粪便中排出，仅有约3%的药 物未经代谢直接排出。所以代谢产物对 COX-1、COX-2均没有显著的抑制活性
药物相应作用：
1.酶抑制剂如氟康唑等可能使本品的血药浓度升 高；反之，酶诱导剂如巴比土酸盐或利福平等可 能使本品的血药浓度降低。 2.被P450CYP2D6代谢的药物如恩卡尼可能与本 品存在潜在的药动学相互作用。 3.与非甾体消炎药存在药理学相互作用。本品合 用阿司匹林比单用本品更易引起胃肠道出血。 4.本品与锂存在药动学相互作用。 5.本品合用华法林可能引起出血。 6.抗酸剂（如铝剂和镁剂）能使塞来西布的吸收 降低10%，但并不影响其临床作用。
1 2 3 4 6 5 1 5 4 2
3.熔点158～163℃。
3
4-[-5-(4-甲基苯基)-3-(三氟甲基)-1 H-吡咯-1-基]苯磺酰胺
发展历程
根据对环氧合酶两个亚型的 研究，在90年代初发现了具有选择 性抑制COX-2的两个先导化合物Ns398和Dup697。
经结构优化得到塞来昔布（celecoxib）和罗非昔布 （rofecoxib）。塞来昔布于1997年首次被合成，是第一 个上市的COX-2选择性抑制剂，由于其靶向性强、副作用小， 自 1999年正式上市以来，其在全球的推广速度相当惊 人。 至2008年celecoxib是美国第九大常用药品。2003年的销 售额就就达到26亿美元。但在该类药物上市后的短短5年中， 药物监测发现，该类药物有增大心血管事件的风险。
取标题？通过幻灯简单明了的知道西乐葆的优势.ppt
2019-9-17
谢谢欣赏
谨供内部1参0考
2019-9-17
谢谢欣赏
谨供内部参11考
2019-9-17
谢谢欣赏
谨供内部参6考
塞来昔布与美洛昔康的比较
药物名称
药物相互作用
本品可以和低剂量的阿司匹林一起使用。然而与单独使用塞来昔布 胶囊相比，同阿司匹林联合使用时胃肠道的溃疡和其他并发症的发
塞来昔布 生率会增加
（西乐葆）
美洛昔康 （莫比可）
口服抗凝剂、氨苄噻哌啶、系统地使用肝素、溶栓剂可增加出血的可能，如 果上述合并用药不可避免，必须密切监视抗凝剂的作用。
谢谢欣赏
/cder/drug/infopage/COX2/default.htm#COX2
谨供内部参9考
从主要文献看美洛昔康胃肠道安全性
美洛昔康疗效与安全性相关文献结论
美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎
梁毓华 ，周兰芳
天津市红桥区中医医院
中原医刊2004，7月，31卷第13期
适用于类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节 病）的症状治疗
美洛昔康 （莫比可）
2019-9-17
谢谢欣赏
谨供内部参2考
从说明书比较塞来昔布与美洛昔康
塞来昔布与美洛昔康的比较
药物名称
塞来昔布 （西乐葆）
美洛昔康 （莫比可）
2019-9-17
注意事项
（警示语）
GI风险： NSAIDS（包括本品）使严重GI风险增加，包括胃肠道出血、溃疡和穿孔，其风险可能是 致命的。这些事件可以发生在用药期的任何时间，并且可以没有警示症状。老年患者发生 严重GI风险更大。 CV风险： 本品可能使严重血栓、心肌梗塞和中风风险增加，其风险可能是致命的。所有NSAIDS可 能都具有相似的风险。这种风险可能随药物使用时间的延长而增加，有CV疾病或风险因素 的患者，风险更大。
美洛昔康(莫比可) 塞来昔布-PPT课件
作用机理:塞来昔布是非甾体类 抗炎药,动物模型中观察到其有 抗炎、镇痛和退热的作用。
塞来昔布胶囊的作用机理是通过 抑制环氧化酶-2(COX－2)来抑 制前列腺素生成。且在人体治疗 浓度下，本品对同工酶—环氧化 酶-1(COX－1)没有抑制作用。 在动物结肠肿瘤模型中塞来昔布 减缓了肿瘤的发生和进展
不良反应
药物相互作用
塞来昔布（西乐葆） 美洛昔康（莫比可）
本品可以和低剂量的阿司匹林一起使 用。然而与单独使用塞来昔布胶囊相 比，同阿司匹林联合使用时胃肠道的 溃疡和其他并发症的发生率会增加
口服抗凝剂、氨苄噻哌啶、 系统地使用肝素、溶栓剂可 增加出血的可能，如果上述 合并用药不可避免，必须密 切监视抗凝剂的作用
美洛昔康疗效与安全性相关文献结论
国产与进口美洛昔康片剂治疗类风湿关节炎和骨关节炎比较
中国新药与临床
ChinJNewDrugsClinRem
结 论
李友良等 中国人民解放军南京军区南京总医院等
2019年3月 第22卷第3期
试验组国产美洛昔康 15mg/d与对照组进 口美洛昔康15mg/d 相比，的不良反应发 生率分别为15.5%和 18%，撤药率分别为 1.9%和3% （P>0.05）。 国产美洛昔康片是一 种疗效较好、不良反 应较小、使用安全、 应用简便的药物。
塞来昔布（西乐葆）
塞来昔布与美洛昔康适用症
塞来昔布（西乐葆） 美洛昔康（莫比可）
1.用于缓解骨关节炎的症状和体征 2.用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征 3 .急性疼痛 4.作为常规疗法（如：内镜监测，手术）的 一项辅助治疗，塞来昔布胶囊可减少家族性 腺瘤息肉（FAP）病人的腺瘤性结直肠息肉 的数目
美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床研究
塞来昔布的用法用量及功能主治
塞来昔布的用法用量及功能主治1. 塞来昔布简介塞来昔布，又称赛来昔布、塞来昔珀，是一种常用的非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug，简称NSAID）。
其化学名为S-(+)-2-(6-氨基-3-苯基乙基)-苯丙酸，属于COX-2选择性抑制剂。
2. 塞来昔布的用法用量•塞来昔布片剂：一般口服，建议每日1-2次，餐后服用。
•塞来昔布栓剂：直肠给药，一般每日1-2次。
•塞来昔布注射剂：常用于住院患者，用药剂量由医生根据患者情况决定。
3. 塞来昔布的功能主治塞来昔布具有以下主要功能及治疗作用： - 镇痛作用：塞来昔布可通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应，从而达到镇痛作用。
适用于轻至中度的急慢性疼痛治疗，如关节炎、痛经等。
- 抗炎作用：塞来昔布能抑制炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和不适。
适用于关节炎、腰椎间盘突出等炎症性疾病。
- 退热作用：塞来昔布可通过抑制前列腺素的合成降低体温。
适用于发热引起的体温升高症状。
- 抗血小板聚集作用：塞来昔布通过抑制血小板激活因子的合成，减少血小板的聚集，降低血栓风险。
适用于心脑血管疾病的治疗和预防。
4. 塞来昔布使用注意事项•孕妇及哺乳期妇女慎用：塞来昔布可能对胎儿和乳汁中的婴儿产生不良影响，应在医生指导下使用。
•高龄患者注意剂量：由于老年患者肾功能可能减退，需减少塞来昔布的用量，避免药物积累。
•肾功能受损的患者：肾功能受损患者需减少剂量或增加给药间隔时间，避免药物积累，防止肾脏损害。
•与其他药物相互作用：在使用塞来昔布时，患者应告知医生当前正在使用的药物，以避免药物相互作用导致不良反应。
5. 塞来昔布的不良反应使用塞来昔布时可能出现以下不良反应：- 胃肠道反应：如胃痛、恶心、呕吐、便秘、胃溃疡等。
- 肝功能损害：少数患者使用后可出现肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高等。
- 药物过敏：少数患者可能对塞来昔布过敏，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
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塞来昔布与心血管疾病
特异性环氧化酶-2 （COX-2）抑制剂的应用， 有可能增加患冠状动脉疾 病病人发病的危险。
Circulation 2001;104:820-825
塞来昔布与 阿司匹林抗血小板作用
阿司匹林对心血管 疾病具有预防作用， 现有研究表明塞来昔 布的使用可能增加心 血管疾病发病的危险 ，那么，塞来昔布对 阿司匹林作用会有怎 样的影响呢？
COX-2（-）
塞来昔布
缓解关节炎（+）
前列腺素（-）
缓解类风湿性 关节炎（+）
保护胃十二指 肠溃疡（-）
临床研究举例一 塞来昔布(西乐葆)对比萘普生治疗髋关节骨
关节炎的疗效与安全性
7
临床研究举例
塞来昔布(西乐葆)对比萘普生治疗髋关节骨关节炎的疗效与安全性
Comparative Efficacy and Safety of Celecoxib and Naproxen in the Treatment of Osteoarthritis of the Hip
结论
塞来昔布不影响阿司 匹林抑制血栓素形成 的功能
塞来昔布不影响阿司匹林抗ADP、 Collagen、Arachidonic acid导致 的PAR的作用
塞来昔布不影响 阿司匹林的抗血小板作用
临床研究举例三
• 塞来昔布对比双氯芬酸联用奥美拉唑对骨关节炎 及类风湿性关节炎病人的影响：一项随机试验
塞来昔布（西乐葆)作 用机理
疼痛(pain)是一种复杂的生 理心理活动，是临床上最常 见的症状之一
会引起精神、情绪、心血管、 呼吸系统等一系列反应
非甾类抗炎药（NSAIDs）
☺ 非甾类抗炎药（NSAIDs）是目前世界上应用最广泛的 药物之一，在治 疗急、慢性疼痛和炎性骨髂肌肉症状方面取得了极大成功。
临床研究举例
塞来昔布不影响健康受试者中 阿司匹林的抗血小板作用
Celecoxib Does Not Affect The Antiplatlet Activity of Aspirin in Healthy Volunteers
J Clin Pharmacol 2002;42:1027-1030
研究目的
研究目的
本研究旨在比较塞来昔布，萘普生与 安慰剂用于髋关节炎治疗的疗效与安全性。
塞来昔布
选择性COX-2抑制剂
萘普生
传统NSAIDs
研究设计
研究对象： 1061例髋关节炎的患者
研究方法： 多中心、随机双盲、安慰剂对照研究
研究设计
研究分组：
西乐葆100mg/d, 西乐葆200mg/d, 西乐葆400mg/d 萘普生1000mg/d 安慰剂
The Journal of International Medical Research 2001; 29: 467 – 479
研究背景
在美国老年人群中， 骨关节炎所致的下肢残疾比其他疾病更为常见。
在这些患者中骨关节炎所引发 的疼痛是导致患者功能丧失的主要原因。 目前，ACR指南推荐对乙酰氨基酚用于治疗轻、中度疼痛 和传统NSAIDs或选择性COX-2抑制剂治疗中、度重度疼痛。
塞来昔布组ADP导致的PAR与对照组相比无显著性差异
核心结果-4
Collagen导致的PAR测定：
塞来昔布组Collagen导致的PAR与对照组相比无显著性差异
核心结果-5
Arachidonic acid导致的PAR测定：
塞来昔布组Arachidonic acid导致的PAR与对照组相比无显著性差异
研究设计
研究终点：
在第1次接受塞来昔布或安慰剂及治 疗第5天的前2小时和8小时，测量ADP， 胶原蛋白，花生四烯酸含量。
核心结果-1
两组受试者一般基础情况数据没有差别
核心结果-2
血清中TxB2浓度测定：
塞来昔布组血清中TxB2的抑制率与对照组相比无显著性差异
核心结果-3
ADP导致的PAR测定：
但这类药物存在潜在的危险—严重的胃肠道不良反应 和心血管疾病等 风险显著增加，这种危险对部分患者来说可能是致命的。
NSAIDs的择性环氧化酶-2 （COX-2）抑制剂， 可有效治疗急性疼痛、 原发性痛经与关节炎。
塞来昔布作用机理
花生四烯酸
研究塞来昔布对阿司匹林 抗血小板作用的影响
研究设计
研究类型： 随机、双盲、对照实验
研究对象： 16名年龄在18-48岁的健康志愿者
研究设计
研究分组：
塞来昔布组 (n=8) ： 受试者接受塞来昔布(400mg/d) 治疗4天。第5天，同 时接受阿司匹林325mg，塞来昔布200mg治疗。
对照组(n=8) ：受试者接受安慰剂治疗4天。第5天， 同时接受阿司匹林325mg，安慰剂治疗。
结论
西乐葆（200mg/d）与标准剂量（1000 mg/d）的非选择性NSAIDs萘普生用于髋骨关 节炎的镇痛疗效相当。
塞来昔布不影响健康受 临床研试究者举中例二
阿司匹林的抗血小板作 用
21
阿司匹林：非甾类抗炎药
阿司匹林对血小 板聚集有抑制作 用，阻止血栓形 成，临床可用于
预防暂时性脑缺
血发作、心肌梗 塞、手术后的血 栓形成等。
与安慰剂组相比，塞来昔布200mg/d和400mg/d组与萘普生组能较 好改善关节僵直症状。
此次大型、随机双盲、安慰剂对照研究表明COX-2特异性抑制剂 西乐葆用于髋骨关节炎具有安全的临床疗效。
西乐葆200mg/d与标准剂量的 非选择性NSAIDs萘普生用于髋骨关节炎的镇痛疗效相当。
此项研究结果与西乐葆用于膝关节炎的作用相类似。
评估应用研究药物治疗2、6、12周后对比基线(停 止之前服用的NSAIDs或应用的其他治疗方法后2-4天)的疗效。
各组病人治疗前基线（基本病情）无显著性差异
研究结果-1
基于病人与医生的整体评估，及VAS疼痛分级，与安慰剂组相比，塞来昔 布所有剂量组与萘普生组在3个评估时间点均可改善患者骨关节炎症状。
研究结果-2
塞来昔布组疗效呈剂量依赖性。塞来昔布200mg/d和 400mg/d组在疼痛缓解与功能改善方面与萘普生疗效相当。
研究结果-3
基于对骨关节炎的治疗作用，与安慰剂组相比，塞来昔布200mg/d和 400mg/d组与萘普生组作用相当。
与安慰剂组相比，塞来昔布所有剂量组与萘普生组在所有的评估时间 点均可显著缓解疼痛。