病理学1消化系统疾病PPT课件

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《病理学》消化系统疾病 ppt课件

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(1)粘膜层
(2)粘膜下层 (3)肌层 (4)浆膜层 3
第一节 胃炎 P278
一.急性胃炎
二. 慢性胃炎
(一)慢性浅表性胃炎 (二)慢性萎缩性胃炎
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一、胃炎(gastritis) 胃粘膜的炎症性病变 常见、多 发 急性胃炎:原因较清楚,嗜中性粒细胞浸润 慢性胃 炎:自身免疫、胆汁返流、急性迁延,幽门螺杆菌
a.粘膜变薄、皱襞变平或消失、表面呈细颗粒状 b. 正常胃粘膜橘红色→灰白或灰黄 c. 粘膜下血管分支清晰可见,出血、 糜烂
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2. 慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis , CAG)
② 光镜:
a. 粘膜全层内大量淋巴细胞、浆细胞浸润、淋巴滤泡形成
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TH E AUTO N O M IC N ERV O U S SYS TEM
Helicobacter pylori H . p y lo r i is g r a m - n e g a tiv e s p ir a l fla g e lla te d b a c te riu m
(一)急性胃炎(acute gastritis) 依据病因、胃粘膜 病变分型 gastritis)
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(二)慢性胃炎 (chronic gastritis)
病因机制:
1)幽门螺杆菌(HP)慢性感染 2)长期慢性刺激 3)自身免疫 4)胆汁返流
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP)
药物、环境因素、遗传因
HP感染、 2. 胃液消化作用 → 胃粘膜屏障破坏→胃液自身消化→消 化性溃疡

医学培训课件病理学-消化系统疾病

医学培训课件病理学-消化系统疾病

幽门侧 贲门侧 胃溃疡:病灶边缘整齐,底部平坦,周边黏膜放射状
幽门侧
贲门侧 胃溃疡:示溃疡病灶
病理变化
• 镜下观:
渗出物 坏死层 肉芽组织层 瘢痕组织层 小动脉内膜炎
胃溃疡:低倍镜下,可见病灶深达肌层,并有典型的四层结构组成
渗出层 坏死层
肉芽组织层
瘢痕层 胃溃疡:高倍镜下,溃疡灶的四层结构
肠道疾病(p168)
• 阑尾炎(p168) • 非特异性肠炎(p168) • 结肠肿瘤(p169)
局限性肠炎(Crohn病)
• 病因不明 • 慢性病程 • 全身性疾病,消化道受累为主 • 回肠末端为主、其次为结肠、回肠近端等
病理变化
• 肉眼观
节段性分布 病变部位肠壁变厚变硬,呈铅管样 肠黏膜高度水肿、铺路石样改变,水肿灶之间 有纵行裂隙状溃疡 病变肠管与周边粘连 肠系膜淋巴结肿大
反胃、烧心、疼痛 吞咽困难 呕血、黑便 咳嗽、哮喘
反流性食管炎:由于长期酸腐蚀导致的黏膜损伤,胃镜下可见食 管黏膜充血,有时有溃疡形成。镜下见鳞状上皮棘细胞层增生, 上皮及上皮下有大量炎症细胞浸润。
Barrett食管(Barrett’s esophagus)
• 病因:食管长期慢性炎症刺激 • 病理变化:
食管癌(esophageal carcinoma)(p170)
病因:
• 长期黏膜损伤(热食、硬食、慢性炎症) • 环境(化学)因素:亚硝酸盐、酒精 • 遗传:太行山区、潮汕、闽南地区高发 • 感染:真菌、人类乳头瘤状病毒(HPV)
病理变化
• 大体观:
好发于食管三个生理狭窄,中段>下段>上段 早期癌:糜烂型、斑块型、乳头型、隐伏型 中晚期癌:髓质型、覃伞型、溃疡型、缩窄型

《消化系统疾病护理》课件

《消化系统疾病护理》课件

保持充足的睡眠和规律的作息时间,有助 于维护消化系统健康。
适量运动有助于促进肠道蠕动,改善消化 功能。
心理调适
药物保健
保持良好的心态,避免过度焦虑和压力对 消化系统的影响。
在医生指导下合理使用药物,如益生菌、 消化酶等,以改善消化功能。
06
消化系统疾病护理案例分享
案例一:胃溃疡患者的护理
总结词
科学饮食,药物治疗,定期复查
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于消化系统疾病的预防和康复。
详细描述
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。适度运动,如散步、太极等,有助于促 进肠道蠕动,缓解便秘等症状。注意腹部保暖,避免受凉,以免引起胃肠道不适 。
心理护理
总结词
心理状态对消化系统疾病的治疗和康复具有重要影响。
详细描述
关注患者的情绪变化,及时进行心理疏导,缓解焦虑、抑郁等负面情绪。向患者介绍疾病的相关知识,提高其对 自身病情的认识和理解,增强治疗信心。与患者保持良好沟通,鼓励其积极配合治疗,促进早日康复。
消化系统常见疾病类型
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
大肠疾病
如结肠炎、结肠癌 等。
食管疾病
如胃食管反流病、 食管癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠结 核等。
肝胆疾病
如肝炎、肝硬化、 胆囊炎、胆结石等 。
02
消化系统疾病的病因与症状
常见病因
01
02
03
04
饮食不当
如暴饮暴食、长期摄入刺激性 食物等,导致胃黏膜受损或消
案例三:结肠癌患者的护理
总结词
合理饮食,术后护理,康复训练
详细描述
结肠癌患者需要合理饮食,增加膳食纤维摄入,减少高脂肪食物。术后护理对患者的恢 复至关重要,包括伤口护理、引流管的观察与护理等。康复训练有助于患者逐步恢复体

消化系统PPT课件

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小肠图1
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小肠2
肠腺 肠绒毛
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小肠图2
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小肠
肠腺 潘氏细胞 吸收细胞 柱状上皮
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小肠图3
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小肠绒毛(横切)
单层柱样状上皮 吸收细胞 杯状细胞 纹状缘 固有层
2胃体腺:
待点
• 腺体上2/3呈直管状,底部有些弯曲, 胃底、胃体部的胃小凹比较浅,腺体 占据粘膜厚度的4/5~3/4。
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胃各部腺体待点
3幽门腺
待点
• 小凹较深、腺体较短,分枝多而弯曲。
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SUCCESS
THANK YOU
消化系统
食管、胃、十二指肠、结肠、直肠的组织学及病理学
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胃1
胃 粘膜 粘膜下层 肌层 浆膜
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胃图1
陈述内容要点
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胃2
胃小凹 单层柱状上皮 闭锁堤
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胃图2
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胃3
胃粘膜 胃小凹 单层柱状上皮 固有层 胃底腺 粘膜肌层
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食管图1
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食管
粘膜下层 食管腺
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食管图2
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消化系统常见疾病 PPT课件

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消化系统常见疾病
1,胃炎
5, 肝炎
2,消化性溃疡
6, 肝硬化
3,肠炎
7, 肝癌
4 ,胆囊炎
1
认识消化系统结构与功能
消化系统由 消化管和消化腺两部分构成,
主要功能是 消化食物、 吸收营养、 排出粪便。
2
胃炎(急性胃炎和慢性胃炎)
一,急性胃炎 概念:胃粘膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,
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(二)致病性
1. 传染源:主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者
2. 传播途径:
最主要途径是注射或粘膜接触含HBV
的血液及分泌物
水平传播
性传播:不少见。 密切接触:有可能
饮食传播:可能性较小。
垂直传播是我国HBV感染的主要模式
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临床表现
• 急性肝炎 • 慢性肝炎 • 重型肝炎 • 慢性HBsAg携带者 • HBV与原发性肝癌
类型: 胃溃疡(gastric ulcer,GU) 十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)
溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关, 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
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病因和发病机制
消化性溃疡的形成: 胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复(保护)因素 和侵袭(损害)因素平衡失调 GU:自身防御-修复(保护)因素减弱为主 DU:侵袭(损害)因素增强为主
• 胃酸刺激溃疡面的神经末梢
疼痛性质:
饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛(烧心)或剧痛
疼痛部位:
GU—剑突下正中或偏左
DU—上腹正中或偏右
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疼痛特点
疼痛的节律性: • DU:进食→疼痛缓解→疼痛
(多为空腹痛、可伴有夜间疼痛) • GU:进食→疼痛→缓解

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反应性(返流性)胃炎
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临床病理联系 消化不良 上腹部不适
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第二节 消化性溃疡
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主要见于胃和十二指肠 又名胃、十二指肠溃疡
常见病、多发病 (10%人口) 80%以上为40岁以下青壮年
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特点
反复发作呈慢性经过
有规律的上腹部疼痛
十二指肠溃疡 — 70%
胃溃疡
— 25%
复合性溃疡 — 5%
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尿素酶、磷酸酯酶、蛋白酶 、 白三烯(趋化因子)
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自身抗体(-) 泌酸功能下降较轻 肠上皮化生较常见 癌变率高(国外10%)
胃癌标本50%合并慢性萎缩性胃炎
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C 型胃炎 不良刺激:
过于刺激的食物 对胃黏膜有损伤的药物 胆汁返流 吸烟等
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其它分类法 幽门螺杆菌感染相关的胃炎
自身免疫性慢性胃炎
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预后 轻度者大部分可痊愈 或维持稳定状态 中度以上者约20%发展为肝硬化
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重型肝炎
发病率 1%左右 主要由乙肝病毒引起 肝细胞坏死面积大 肝功能受损严重、死亡率极高
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正常胃黏 膜结构
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慢性萎缩性胃炎 atrophic gastritis
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胃肠上皮化生
纹状缘 杯状细胞 Paneth细胞
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分类与病因 A型胃炎
与自身内免疫有关 胃体多见
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胃酸↓、内因子↓— VB12 吸收障碍 RBC细胞膜合成障碍 — 恶性贫血
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B 型胃炎 感染:幽门螺杆菌 ( H. pylori )
40
幽门梗阻 多见于十二指肠溃疡 炎症水肿、瘢痕收缩 幽门变形、狭窄
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癌变
胃溃疡 1%左右(中老年人) 十二指肠溃疡一般不癌变

人卫病理消化系统疾病(ppt)

人卫病理消化系统疾病(ppt)

同上
共同感染 <5%,重叠
感染80%
共同感染 3~4%,重叠 感染7~10%
HEV
32~34nm,
2~8
肠道

单链RNA
HGV
单链RNA
不详
输血、注射

合并妊娠 20%
不详
共同感染(coinfection)指HDV与HBV同时感染
慢性萎缩性胃炎 Chronic atrophic gastritis
病理变化 肉眼:
p黏膜皱襞变平或消失,表面呈细颗粒状 p黏膜变为灰色或灰绿色 p黏膜下小血管清晰可见
镜下:
p病变区胃黏膜变薄,腺体变小,数目减少,胃小凹变浅 p固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润 p胃黏膜内纤维组织增生 p常出现腺上皮化生现象:肠上皮化生,假幽门腺化生
多为急性阑尾炎转变而来
病理变化 镜下: p 阑尾壁不同程度纤 维化 p 慢性炎细胞浸润
慢性阑尾炎
病毒性肝炎
病毒性肝炎 Viral hepatitis
是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变 性、坏死为主要病变的一种常见传染病 已证实引起病毒性肝炎的肝炎病毒有:
甲型(HAV) 乙型(HBV) 丙型(HCV) 丁型(HDV) 戊型(HEV) 庚型(HGV)
阑尾炎
阑尾炎 Appendicitis
是一种常见病。临床主要表现为转移性右下腹疼痛、 呕吐伴有体温升高及末梢血嗜中性粒细胞升高
病因:细菌感染和阑尾腔阻塞 根据病程分为急性和慢性: p急性阑尾炎
n 急性单纯性阑尾炎 n 急性蜂窝织炎性阑尾炎 n 急性坏疽性阑尾炎 p慢性阑尾炎
急性单纯性阑尾炎
病理变化
十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似,多发生在十二指 肠球部,溃疡较胃溃疡小而浅,直径多<1cm

消化系统疾病ppt课件

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②上皮细胞的快速修复:
由胃小凹底部细胞增殖补充,约 粘膜肌 3天更新一次。 胃粘膜 HE 低倍
6
cpc
• 患者,男,38岁,医生。突然上腹剧痛,并放射到肩部,呼吸时 疼痛加重3小时,急诊人院。20多年前开始上腹部疼痛,以饥饿 时明显,伴返酸、嗳气,有时大便隐血(+)。每年发作数次, 多在秋冬之交和春夏之交,或饮食不当时发作,服硷性药物缓解。 5年前疾病发作时解柏油样大便,人软,无力,进食后上腹痛加 剧,伴呕吐,呕吐物为食物,经中药治疗后缓解。人院前3天自 觉每天15时~16时及22时上腹不适,未予注意。人院前3小时突 然上腹部剧痛,放射到右肩部,面色苍白,大汗淋漓人院。 体格检查: 脉搏110次/min,血压13.3/8kPa。神清,呼吸 浅快,心肺(-),腹壁紧张,硬如木板,全腹压痛,反跳痛。 腹部透视:双膈下积气。临床诊断:十二指肠溃疡穿孔。急诊手 术。行胃大部切除术。 讨论题: 1.若在十二指肠溃疡处作一组织切片,镜下可见哪些病理变 化? 2.用病理学知识解释疾病发展过程中所出现的症状和体征,以 及所发生的并发症。
合并妊娠时达20% 不详 不详 不详
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病毒性肝炎viral hepatitis
• 概念:是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞 变性坏死为主要病变的传染病。 • 分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六个类型, 其中以乙型肝炎最常见。 • 本病多发,常见,男女、年龄无差别。 • 以消化道症状为主要症状伴有肝大、肝 区疼痛。
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肝细胞
⑴形态大小:
多面体的大细胞, 直径20~30um
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病理变化 :多见于胃小弯及十二指肠球部
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• • • • • • •
镜下 1.渗出层 2.坏死层 3.肉芽组织层 4.瘢痕层 (1)小动脉炎 (2)神经断端改变

消化系统ppt课件

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症状
腹痛、腹泻、粘液脓血便等,严重时可出现发热、脱水等症状。
肠道肿瘤
病因
长期慢性炎症刺激、遗传、饮食等因 素均可增加肠道肿瘤的风险。
症状
腹痛、腹部肿块、便血等,晚期可能 出现肠梗阻、肠穿孔等症状。
肝病
病因
肝炎病毒、酒精、药物等因素均可引起肝病,如肝炎、肝硬化、肝癌等。
症状
乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等,严重时可出现腹水、出血等症状。
总结词:克罗恩病
详细描述:克罗恩病是一种 原因不明的肠道炎症性疾病 ,通常表现为腹痛、腹泻、 体重下降等症状。该病可能 累及整个消化道,从口腔到 肛门,并可能导致肠道狭窄 和瘘管形成。
肠道肿瘤案例分析
01
总结词:结肠癌
02
详细描述:结肠癌是一种常 见的肠道肿瘤,通常由结肠 息肉恶变引起。患者可能出 现腹痛、便血、肠梗阻等症 状,严重时可导致恶病质和 死亡。
慢性胃炎
由长期饮食不规律、胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素引起,表现为上腹不适 、食欲不振等症状。
胃溃疡
病因
胃酸和蛋白酶的消化是主要病因,长期饮食不规律、吸烟、 饮酒等不良习惯也会增加患病风险。
症状
上腹疼痛、消化不良、胃部不适等,严重时可出现出血、穿 孔等症状。
肠道炎症
病因
感染、免疫异常、过敏等因素均可引起肠道炎症,如结肠炎、直肠炎等。
内营养、静脉营养等。
预防与保健பைடு நூலகம்
饮食调整
保持均衡饮食,多吃蔬菜水果 ,减少油腻、刺激性食物的摄
入。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 时间,避免过度劳累。
戒烟限酒
戒烟限酒,避免对消化道造成 不良影响。
定期体检

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【临床表现】

第二节 口炎

本病特征:在口腔黏膜表面出现白色乳凝块样 小点或小片状物,最常见于颊黏膜,不易拭去, 强行擦拭,可有溢血 症状
轻症:患处不痛、不流涎,一般不影响吃奶 重症:重者口腔黏膜全部被白膜覆盖,甚至蔓延至咽、 喉、食管、气管、肺等处,出现低热、拒食、吞咽 困难、声音嘶哑或呼吸困难等,此时可危及生命 。
儿科学
1
儿科学
消化系统疾病
2
第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
1
主 要 内 容
口炎
胃炎和消化性溃疡
腹泻病
3
第十一章 消化系统疾病
【学习目标】




1.掌握腹泻病的病因、临床表现、诊断和治 疗 2.熟悉胃炎和消化性溃疡病的临床表现、辅 助检查和治疗 3.了解消化系统解剖生理特点和上述疾病的 发病机制以及鉴别诊断 4.学会对腹泻患儿实施正确的液体疗法

(六)胰腺

3个月以下的婴儿胰蛋白酶和胰脂肪酶的活性 较低,胰淀粉酶的活性更低,故不宜喂淀粉类 食物。
8
第一节 儿童消化系统解剖生理 特点

(七)肠道细菌

正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮 抗作用 胎粪:新生儿最初排出的大便为深墨绿色、粘 稠、无臭味 人乳喂养儿的粪便:为黄色或金黄色,糊状, 不臭 人工喂养儿的粪便:为淡黄色或灰黄色,较干 厚,有臭味 9 添加辅食后的粪便:外观褐色,接近成人
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(二)食管

(三)胃

第一节 儿童消化系统解剖生理 特点

(四)肠

儿童肠管相对比成人长,肠黏膜富含血管和淋 巴组织,利于食物的消化吸收。肠系膜柔软且 长,肠管固定性差,易发生肠套叠、肠扭转。
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You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
138﹟门脉性肝硬变
142﹟肝细胞性肝癌
142﹟肝细胞性肝癌
142﹟肝细胞性肝癌
142﹟肝细胞性肝癌
133﹟胃腺癌
(癌旁黏膜)
133﹟胃腺癌
133﹟胃腺癌
133﹟胃腺癌
78﹟直肠之印戒细胞癌
78﹟直肠之印戒细胞癌
78﹟直肠之印戒细胞癌
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
130 ﹟慢性胃溃疡
130 ﹟慢性胃溃疡
130 ﹟慢性胃溃疡
130 ﹟慢性胃溃疡
134 ﹟急性பைடு நூலகம்通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
134 ﹟急性普通型肝炎
消化系统疾病
目的要求
➢ 掌握病毒性肝炎的基本病变、病理类型与临床 病理联系。
➢ 掌握肝硬化的发生、发展、病变特点及其后果。 ➢ 了解原发性肝癌与肝炎、肝硬变的关系及其病
理形态特点。 ➢ 了解胃溃疡病之病理变化、后果和合并症。 ➢ 了解消化道肿瘤病理形态及临床表现的共同特
点。
130 ﹟慢性胃溃疡
130 ﹟慢性胃溃疡
134 ﹟急性普通型肝炎
135﹟急性重型病毒性肝炎
135﹟急性重型病毒性肝炎
135﹟急性重型病毒性肝炎
135﹟急性重型病毒性肝炎
135﹟急性重型病毒性肝炎
138﹟门脉性肝硬变
138﹟门脉性肝硬变
138﹟门脉性肝硬变
138﹟门脉性肝硬变
138﹟门脉性肝硬变
138﹟门脉性肝硬变
138﹟门脉性肝硬变
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