肝脏解剖及功能
肝脏的功能ppt课件
母婴传 播
易 感 者 受 到 感 染
接触传 播
目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等， 但只能缓解症状，无法根治
乙型肝炎， 传播危险无处不在，防不胜防！
– 每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带 者 – 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒 传染性的100倍
HBV携带者
乙肝传播途径
传染源出 现：皮肤、 粘膜破损 腺体分泌 含有乙型肝 炎病毒的血 液、血清、 伤口渗出液、 精液及阴道 分泌液等排 出体外
普遍易感
肝炎早期症状
症状1，全身倦怠感日趋严重。 症状2，食欲不振，有恶心感觉。 症状3，持续性微热，或发恶寒。 症状4，注意力不容易集中。 症状5，酒量突然减少。 症状6，脸色晦暗失去光泽。
症状7，皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。 症状8，尿液变为啤酒色。 症状9，肝掌、蜘蛛痣。 症状10，头昏。 症状11，全身发黄，特别是巩膜发黄。
肝脏位于右上腹部，是人体内最大的消化腺 和化工厂具有以下一些功能：解毒功能 分泌胆汁 谢功能 免疫功能凝血功能
其他功能
一、解毒功能
肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体 免受损害，使毒物成为低毒的或溶解度大物质 ， 随胆汁或尿液排出体外；体内的某些代谢废物或 肠道细菌的腐败产物以及服用的药物等，经过肝 脏处理，把有毒物质变成无毒或毒性较小、或易 于溶解的物质而便于排出 体外，这些变化过程称 为解毒作用。
(四)丁型肝炎病毒标志物检测
抗-HDV IgM ————丁型肝炎的早期诊断。 抗-HDV IgG ————诊断丁型肝炎，可以持续多 年。
HDV-RNA ————特异性的确诊丁型肝炎。
(五)戊型肝炎病毒标志物检测
抗-HEV IgM阳性(持续2～3月)是确诊HEV感染
人体肝脏解剖学知识点
人体肝脏解剖学知识点人体肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，负责多种生理功能，包括血液过滤、药物代谢、与胆囊一起分泌胆汁等。
了解人体肝脏的解剖学知识是医学和生理学领域的基础，下面将介绍人体肝脏的解剖位置、结构、血液供应和功能。
1. 解剖位置：人体肝脏位于腹腔的右上方，上缘在胸骨，下缘在肋骨，延伸至中腹部。
与人体其他器官如胃、脾脏、胆囊等相邻，并通过血管和胆管与这些器官相连。
2. 解剖结构：人体肝脏由左右两个大叶组成，右叶相对较大，左叶较小。
肝脏表面光滑，并有不规则凹陷部分，称为肝窦，是血液和胆汁的通道。
肝脏内部由肝小叶构成，每个肝小叶由肝细胞和窦道组成。
3. 血液供应：肝脏的血液供应主要来自两个血管系统：门静脉系统和肝动脉系统。
门静脉系统由门静脉和门脉组成，携带从消化器官中吸收的营养物质和毒素进入肝脏。
肝动脉通过腹腔大动脉供应肝脏的氧气和营养物质。
这两个血管系统在肝脏内分支并与肝小叶的窦道相连。
4. 功能：肝脏有多种重要的生理功能，包括：(1) 蛋白质代谢：肝脏合成和分解多种蛋白质，如血浆蛋白和凝血因子。
(2) 糖代谢：肝脏能够储存和释放葡萄糖，参与血糖水平的调节。
(3) 脂肪代谢：肝脏合成和分解脂肪，参与血液中胆固醇和甘油三酯的调节。
(4) 解毒功能：肝脏能够清除和代谢体内的毒素，包括药物和代谢产物。
(5) 胆汁分泌：肝脏与胆囊一起分泌胆汁，参与脂肪消化和吸收。
(6) 血液过滤：肝脏通过窦道和肝细胞过滤血液中的废物和毒素，维持血液的纯净。
总结：人体肝脏是一个重要的器官，其解剖位置、结构、血液供应和功能都十分复杂而精细。
了解人体肝脏的解剖学知识可以帮助我们更好地理解和认识其重要的生理功能，对于医学和生理学领域的研究具有重要的意义。
人体解剖学知识：肝脏功能及解剖学结构分析
人体解剖学知识：肝脏功能及解剖学结构分析肝脏是人体内最大的脏器，位于右上腹部，是人体的化学实验室和代谢中心。
肝脏的主要功能包括分泌胆汁、负责血糖的调节、合成蛋白质、代谢脂肪、解毒和存储维生素、矿物质等。
在人体内，肝脏是最重要和最繁忙的器官之一，下面我们来探讨一下肝脏的解剖学结构和功能。
一、肝脏解剖学结构肝脏的重量约为1.2-1.5kg，位于腹膜腔内，分为左、右、中三个叶，右叶最大，左叶次之，中叶最小，其中右叶占肝脏总重量的60%左右。
肝脏外表呈三角形，稍微隆起，下表面为平坦的底面，上表面呈不规则凸面，各裂隙浅深不一，隔以许多次级的小叶，每个小叶由同心排列的肝细胞构成，每个肝细胞的周围都有毛细血管，形成了肝窦。
肝脏的血管很丰富，动脉和门静脉的分支进入肝窦，牵涉到的静脉形成肝静脉，最后汇入下腔静脉。
这些血管在肝窦中形成毛细血管，通过毛细血管内的净化作用，毒素、废物和过多的细胞代谢产物被分解和排出。
肝脏将大部分药物和生物化学物质处理掉，并将其转化为身体能够利用的形态或排泄出体外。
二、肝脏的功能1.分泌胆汁肝脏是人体内唯一的胆汁合成脏器，每天可分泌约500毫升的胆汁，经过胆囊逐渐储存，当食物进入小肠时，胆囊收缩将胆汁送入小肠，帮助消化和吸收食物中的脂肪、油脂和脂溶性维生素。
2.负责血糖的调节人体内的血糖是由肝脏进行调节和维持的。
当血糖水平低于正常值时，肝脏会释放糖原储备，将其转化为葡萄糖，并释放入血液中，以保持正常的血糖水平。
如果血糖水平过高，肝脏会转化这些多余的葡萄糖为糖原储备，维持血糖平衡。
3.合成蛋白质肝脏负责合成人体内的许多蛋白质，如凝血因子、白蛋白和胆红素等。
这些蛋白质对于人体的正常功能至关重要。
4.代谢脂肪肝脏的代谢作用包括脂肪代谢。
当人体内的脂肪摄入过多时，肝脏会将其转化为脂肪酸和甘油，通过血液循环运输到其他组织和器官中，以供能源使用。
5.解毒和存储维生素、矿物质等肝脏是人体内最重要的解毒器官之一，能够处理和中和许多有害的毒素和废物。
肝胆解剖知识点总结
肝胆解剖知识点总结一、肝脏的解剖结构1、位置：肝脏位于腹腔右上部，上接膈膜，下靠近胃及肠道，向后凸起。
肝脏的上下边缘分别与膈上下缘相平行。
2、形状：肝脏呈楔形，上面宽而下面窄，前后缘后凸，左侧缘呈锐角，右侧缘呈圆角。
3、重量：成年人肝脏重约1500~2000克。
4、解剖结构：肝脏由左、右两叶组成，中间有肝门和韧带。
（1）肝门：肝门位于肝脏的中央，包含肝动脉、门脉和胆囊的出口。
（2）左、右叶：左叶大于右叶，左叶下缘有3个凹陷，为胆囊、血管、肝周纤维组成的三角区。
（3）肝脏的内部结构：肝细胞构成的肝小叶，由肝中央静脉和肝组织相交织的肝窦组成。
二、肝脏的功能1、代谢功能：肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢，是人体重要的新陈代谢和内分泌器官。
2、解毒功能：肝脏可以将体内的有害物质转化或排泄，是重要的解毒器官。
3、合成功能：肝脏可以合成尿素、胆汁酸、胆固醇、蛋白质等物质，并储存各种营养物质。
4、排泄功能：肝脏可以排泄体内消耗过多的代谢产物、代谢废物和药物残留。
5、免疫功能：肝脏具有免疫调节的功能，参与细胞免疫和体液免疫。
三、胆囊的解剖结构1、位置：胆囊位于肝右叶的下缘，隐藏于肝的下表面之下。
2、形状：胆囊呈梨形，一端狭尖为底部，另一端圆钝为颈部。
3、容量：成年人胆囊的容量大约为50ml。
4、结构：胆囊由颈、体、底三部分组成。
颈部与囊肝管相连，底部与胆囊管相连。
四、胆囊的功能1、储存胆汁：胆囊储存由肝脏合成的胆汁，当食物摄入时，胆囊可以收缩排放胆汁。
2、浓缩胆汁：胆囊可以对胆汁进行浓缩，使其浓度提高，以满足消化脂肪的需要。
3、排放胆汁：当胆囊收到胆囊管的信号时，可以通过肌肉收缩将胆汁排出，用于消化脂肪和清洁肝脏。
五、肝胆血管的解剖结构1、门静脉：从腹腔器官将含有营养物质和荷尔蒙的血液输送到肝脏。
2、门脉：将含有养分、氧气和代谢产物的血液从肝脏输送到全身。
3、肝动脉：为肝脏供应氧气、营养和激素的血液。
4、肝静脉：将含有代谢产物和废物的血液从肝脏排出，输送到全身。
人体肝脏的结构和功能分析
人体肝脏的结构和功能分析肝脏是人体内重要的器官之一，位于腹腔内，属于消化系统的一部分。
它是人体最大的内脏器官，重约1.2至1.5公斤，呈深红色。
肝脏的功能十分复杂，主要包括代谢、解毒、合成、储物和排泄等多种作用，是维持人体正常生理功能的重要器官之一、下面分别对肝脏的结构和功能进行分析。
一、肝脏的结构肝脏是由肝实质和肝门组成的。
其中，肝实质是肝脏的主要部分，由肝细胞组成，是功能单位，同时也是解剖学单位。
肝门是肝脏的入口处，通过肝门进入的冠状血管和门静脉分别在肝门周围分布，形成肝门三角。
肝脏还被包裹在一层纤维性包膜中，包膜外的组织叫做肝外叶，又叫做肝脏的胶囊。
肝脏内有许多小的结构单位，称为肝小叶。
每个肝小叶内包含有若干个肝细胞，它们由肝窦血管网所连接，是肝细胞供应养分和氧气的途径。
肝窦是与肝小叶中的肝细胞直接相接触的血管系统，肝细胞通过肝窦吸收和分泌有害物质。
肝小叶内有许多微细的胆汁小管，其终端汇集成二级胆管，再汇集成三级胆管，最终形成胆总管。
二、肝脏的功能1.代谢功能：肝脏是人体最重要的代谢器官之一，参与糖、脂肪和蛋白质等多种营养物质的代谢过程。
在糖代谢过程中，肝脏能够合成糖原并将其储存，当身体需要能量时，可以释放糖原以供应体内细胞的能量需求。
在脂肪代谢方面，肝脏参与了脂肪的合成和代谢过程，通过合成和分解脂肪，维持体内脂肪平衡。
在蛋白质代谢方面，肝脏可以合成和分解蛋白质，维持体内蛋白质平衡。
2.解毒功能：肝脏具有强大的解毒功能，可以将体内多种有毒物质转化为无害的物质，然后排出体外。
肝脏中的微粒体和线粒体是解毒的主要场所，通过氧化还原反应和酶的作用，将有毒物质转化为水溶性废物，再通过肝管排出体外。
3.合成功能：肝脏在合成体内不可缺少的物质方面发挥着重要作用。
例如，肝脏可以合成胆汁，胆汁是消化脂肪的必需物质，也是体内排泄代谢产物的重要途径。
此外，肝脏还可以合成多种蛋白质、激素等生物活性物质，维持体内正常的生理功能。
肝脏的解剖ppt课件
储存功能
肝脏可以储存铁、维生素等物 质，以备不时之需。
02 肝脏的解剖结构
肝脏的表面结构
01
02
03
04
肝脏位于腹腔内，紧靠胸骨后 方。
肝脏表面被一层致密结缔组织 覆盖，称为“肝包膜”。
肝包膜上有许多韧带和脂肪组 织，将肝脏与周围器官连接。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝脏分为左、右两叶，中间由 “肝裂”分隔。
肝脏的内部结构
常见肝脏疾病的防治
肝炎
休息、饮食调整、药物治疗、 抗病毒治疗
肝硬化
病因治疗、抗纤维化治疗、预 防并发症
脂肪肝
戒酒、减肥、调整饮食、药物 治疗
肝癌
手术切除、放化疗、免疫治疗 、基因治疗
肝脏手术及术后护理
手术类型
肝部分切除术、肝移植术、射频消融 术等
术后护理
监测生命体征、饮食调整、预防感染 、定期复查
肝脏的主要血管包 括“门静脉”、“ 肝动脉”和“下腔 静脉”。
肝动脉为肝脏提供 氧气和营养。
“胆管”负责将胆 汁从肝脏输送到胆 囊和胆道。
03 肝脏的组织结构
肝小叶
肝小叶是肝脏的基本功能单位 ，呈多边形或类圆形，直径约 1-2mm。
肝小叶由中央静脉、肝细胞、 胆小管和Disse间隙组成。
肝小叶周边由结缔组织形成的 界膜包围，保护肝小叶不受损 害。
未来需要进一步深化对肝脏结构和功能的研究，为预防和治疗肝脏疾病 提供更科学的依据。
肝脏疾病的未来研究方向与挑战
肝脏疾病的病因和发病机制需要进一步研究。
肝脏疾病的早期诊断和预防策略需要加强。
肝脏疾病的治疗方法需要更加有效和安全。
肝脏疾病的预后评估和康复治疗需要进一步完善。
肝脏和胆囊的解剖和功能
肝脏和胆囊的解剖和功能作为消化系统中至关重要的器官，肝脏和胆囊承担着多种生理功能。
肝脏是消化系统最大的器官，而胆囊则是肝脏的辅助器官。
两者密不可分，对于身体的影响也非常大。
下面将为大家详细介绍肝脏和胆囊的解剖和功能。
一、肝脏的解剖结构肝脏位于腹腔内，呈楼梯状，左右有两个叶，表面有膜覆盖。
肝脏的下缘向前突出，形成肝门。
肝脏外部由纤维分隔成大小不一的小肝叶，而内部的细胞则由肝窦间隔隔开。
肝脏的血液供应及排泄则有肝门提供门静脉血、门肝动脉血和引流胆汁的肝管。
肝门处的肝细胞汇聚成小叶，小叶之间有小的通道互相连接，形成肝胆管。
肝细胞的功能包括肝糖原贮存、转化及合成、蛋白和血红蛋白分解、胆红素代谢、酶分泌、糖、脂肪吸收等。
二、肝脏的功能肝脏作为最大的消化系统器官，拥有多种生理功能。
1、代谢能力强肝脏是人体代谢的最主要器官之一，能处理多种物质并分解代谢。
肝脏对糖、脂肪、蛋白质等物质具有转化、合成、储存和排泄等多种功能，如葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢。
2、解毒能力肝脏能够分解体内以及外界的多种有毒物质，例如酒精、药物、环境污染物等。
通过肝细胞内的酶促反应，这些物质会在肝脏内被分解、转化、或者被改变其化学性状后从尿液或粪便中排泄出去。
3、合成能力强肝脏的合成能力极为出众，它能够合成胆汁、蛋白质、血浆蛋白、荷尔蒙等。
4、药物储存和排泄肝脏对道入药物储存、代谢、转化、蓄积、释放和排泄等都有一定的影响。
大多数药物都是通过肝脏代谢再通过肾脏排泄出体外的。
三、胆囊的解剖结构胆囊是人体中一个小的、囊状的器官，位于肝脏下表面。
胆囊相对肝脏而言较小，是萎缩的囊状结构，形似一枚针状葫芦。
胆囊的大小因为膈的升降而不断变化，容积一般为30-60ml。
胆囊上部是胆囊床，床面上能略微感觉到胆囊的位置。
胆囊内部有许多细长的小泡，这些小泡的内壁有许多细胞。
其主要功能是存储和排泄胆汁。
四、胆囊的功能胆囊的主要功能是存储和排泄胆汁。
胆汁是由肝细胞产生的，存储在胆囊中。
肝脏解剖及功能PPT参考课件
如果体内蛋白质缺乏，还会出现一系列症状， 如体重减轻（其减轻程度与营养缺乏成正比）、 病人基础代谢活动能力降低，如症状较重，可出 现疲乏无力、消瘦、浮肿、血压降低、心率减慢 、尿量减少、手足发麻、脱发、发色变淡、低体 温等，肝脏脂肪浸润，形成脂肪肝或肝脏肿大。
（2）脱氨作用：蛋白质在体内代谢过程中，产生 对人体有毒的氨，肝脏将大部分的氨合成尿素， 经肾脏排出，一小部分再重新合成氨基酸。血中 氨增多是肝性昏迷的主要原因之一，氨的增多来 源于肝脏脱氨功能的减退。
• 肝可分为上下两面,（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位
肝脏表面覆有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜 表面大部人有浆膜覆盖。被膜深入肝内形成网状支架， 将肝这质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本 单位，称为肝小叶。
成人肝脏约由50万-100万个肝小叶组成。肝 小叶是肝脏的基本结构单位，为多边棱柱体，约 1mm×2mm大小，其中有一条中央静脉通过，单排的肝 细胞即肝板（在横断面上称肝细胞素），肝细胞以中 央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞索。
（一）代谢功能
肝脏参与蛋白质、糖、脂类、 维生素、激素、酶类、电解质和微量 元素等的代谢过程。
1、蛋白质代谢
蛋白质是构成人体的主要成分，是人类生命存在的基本 形式，也是肝脏的主要成分。蛋白质不是吸收进来就可以为 人体所利用的，而需经过化学改造的过程，就是肝脏利用氨 基酸重新合成各种蛋白质，随着血流输送到身体各组织，维 持生命的生理活动。肝脏在蛋白质代谢过程中的主要作用有 以下3个方面：
Glisson系统 - 肝内胆管 - 肝门静脉 - 肝固有动脉
肝静脉系统 - 肝右静脉 - 肝中静脉 - 肝左静脉
肝脏解剖与生理功能课件
肝脏的解剖概述
肝脏是人体最大的腺体器官，位于腹腔内的右上腹部。它由肝左右叶组成，通过肝门与其他器官相连。
肝脏的位置和大小
肝脏位于腹腔内的右上腹部，紧邻膈肌。成年人肝脏的平均重量约为1.5千克， 占人体总重的1.5%。
胆汁通过肝内和肝外胆管系统排泄出肝脏，最终 进入小肠，帮助消化和吸收脂类食物。
肝脏的代谢功能
肝脏具有多种代谢功能，包括脂肪代谢、糖代谢、蛋白质代谢和药物代谢等，对维持身体健康起着重要 作用。
肝脏的解毒功能
肝脏是身体的主要解毒器官，它能够将有毒物质转化为无毒物质，并将其排出体外，维护身体内环境的 稳定。
肝脏的器官结构和分区
左叶和右叶
肝脏由左叶和右叶组成，左叶位于肝脏的左侧， 右叶位于肝脏的右侧。
肝小叶
肝脏的组织结构由数百万个肝小叶组成，每个肝 小叶都包含有肝细胞和血管。
肝脏周围血管系统
1
肝动脉系统
2
肝动脉为肝脏提供氧气和营养物质，
同时也是肝脏解毒功能的重要血液来
3
源。
门静脉系统
门静脉是肝脏血液供应的主要来源， 它带来富含营养物质的血液。
肝静脉系统
肝静脉将肝脏处理过的血液输送回心 脏，完成血液循环。
肝脏内血管系统
1
中心静脉
2
中心静脉将经过肝小叶血窦system系
统的血液汇集起来，流向肝组织的深
部。
3
门脉和肝小叶
门脉分支在肝小叶之间形成窦oidal血 窦system系统，将富含营养物质的血 液供应给肝细胞。
肝静脉
肝静脉汇集了中心静脉的血液，将处 理过的血液输送回心脏。
肝脏解剖学肝脏的结构和功能
肝脏解剖学肝脏的结构和功能肝脏解剖学：肝脏的结构和功能肝脏是人体最大的实质器官，位于腹腔中，其结构复杂而功能重要。
本文将详细介绍肝脏的解剖学结构以及其主要功能。
一、肝脏的外部结构肝脏位于腹腔之上，分为左叶、右叶和尾状叶。
右叶与左叶之间有深裂沟，称为肝门，通过该门进入肝脏的血管和胆管。
肝脏表面平坦，包裹在薄而坚韧的包膜下。
二、肝脏的内部结构肝脏内部由约50,000个小叶组成，每个小叶由肝细胞和间质组织构成。
肝细胞是肝脏的主要细胞类型，具有重要的代谢功能。
间质组织包括血管、胆管和结缔组织。
1. 血管系统肝脏有丰富的血液供应和排空系统，主要包括门静脉系统和肝动脉。
门静脉通过肝门进入肝脏，供应肝细胞的养分和氧气，而肝动脉则提供氧气丰富的血液。
此外，肝脏还有丰富的毛细血管网络，将门静脉和肝动脉的血液输送给肝细胞。
2. 胆管系统胆管系统是肝脏的排泄系统，其起始于肝小叶的肝细胞，通过汇集管、左右肝总管最终汇合形成胆总管。
胆总管再与胰腺的主胰管相汇合，最终进入十二指肠。
通过这一排泄系统，肝细胞分泌的胆汁能够将废物和毒素排出体外。
3. 肝小叶肝小叶是肝脏的基本单位，呈六角形。
每个肝小叶都包括一个中央的中央静脉，周围环绕着三至五个肝窦。
肝窦是血液和血浆流动的通道，起到血液净化和代谢产物转运的作用。
三、肝脏的功能肝脏是机体最重要的代谢和解毒器官之一，其功能多种多样。
以下是肝脏主要的功能：1. 代谢功能肝脏在碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢中发挥着重要作用。
它能够储存和释放葡萄糖，调节血糖水平；合成和分解脂肪以供能量；分解和合成蛋白质，并转化为重要的氨基酸。
2. 解毒功能肝脏能够解毒和排除体内的废物和毒素。
它通过化学反应将有害物质转化为无毒物质，或通过胆汁排出体外，或通过肾脏进一步排泄。
3. 脂肪代谢肝脏能够合成胆固醇和胆汁酸，并调节血脂水平。
它还能够将脂肪酸合成三酰甘油，储存和释放能量。
4. 蛋白质代谢肝脏能够合成和分解蛋白质，调节体内氨基酸的代谢。
《人体解剖学课件-肝脏的结构及功能》
3 定期运动
保持适当的运动量，有助于增强肝脏功能和代谢效率。
肝脏的常见疾病
• 脂肪肝：肝细胞积聚过多脂肪，可导致炎症和纤维化。 • 肝炎：由病毒感染引起的肝脏炎症，可导致肝硬化和肝癌。 • 肝癌：肝细胞癌或肝外肿瘤，在肝脏内或其它器官转移。
保护肝脏的方法和健康建议
1 健康饮食
2 戒酒
选择富含纤维和抗氧化剂的 食物，限制油腻和高糖食物。
过量饮酒会对肝脏造成严重 伤害，应适度饮酒或戒酒。
外部结构
肝脏呈叶片状，有左右叶和尾叶，表面有包膜覆 盖。
肝脏的内部结构和功能
内部结构
肝脏内部由许多小叶组成， 每个小叶包含肝细胞和胆 汁管。
功能
肝脏参与蛋白质、脂肪和 糖的代谢，以及合成胆汁 和重要的凝血因子。
解毒功能
肝脏能够分解毒素和药物， 并将它们转化为可排泄的 物质。
肝脏的血液供应和排泄功能
1
血液供应
肝脏的血液来自门静脉和肝动脉，为
排泄功能
2
肝脏提供充足的氧气和营养物质。
肝脏通过胆管将胆汁排出，用于消化
脂肪和排泄体内废物。
3
循环
肝脏中的血液经过肝窦回流，确保充 分的氧合和排泄功能。
肝脏的代谢和解毒功能
代谢功能
肝脏参与多种代谢过程，包括蛋白质合成、害物质，并通过尿 液或胆汁排出体外。
《人体解剖学课件——肝 脏的结构及功能》
在这个课件中，我们将探讨肝脏的神奇之处。了解肝脏的重要性、位置、结 构和功能，并了解如何保护它。
肝脏的重要性
肝脏是人体最重要的器官之一，承担着多项关键功能：代谢、解毒、分泌胆 汁，以及参与消化和免疫系统的调节。
肝脏的位置和外部结构
位置
肝脏位于腹腔右上部，上方与横膈相邻。
系统解剖学肝脏
03 肝脏的功能
代谢功能
蛋白质代谢
肝脏是蛋白质代谢的主 要场所，合成血浆蛋白、 纤维蛋白原和凝血酶原
等。
糖代谢
肝脏维持血糖的稳定， 通过糖原合成和分解调
节血糖水平。
脂肪代谢
肝脏参与脂肪的合成、 分解和运输，维持血脂
的正常水平。
维生素代谢
肝脏在维生素的吸收、 储存和代谢中发挥重要 作用，如维生素A、D、
胆汁的生成
肝脏是胆汁的主要生成器官，能 够合成和分泌胆汁酸和胆盐，形 成胆汁。
胆汁的排出
肝脏通过胆管将胆汁排入胆囊， 储存并浓缩胆汁，在进食时通过 胆囊收缩将胆汁排入肠道，帮助 消化脂肪。
肝脏与免疫系统的关系
免疫细胞的产生
肝脏是免疫细胞的重要来源，能够产生淋巴细胞、巨噬细胞等免 疫细胞，参与机体的免疫应答。
脂肪代谢
肝细胞能够合成和分泌脂蛋白，参与 脂肪的消化、吸收和转运，同时调节 血脂水平。
蛋白质代谢
肝细胞能够合成和分泌多种蛋白质， 如白蛋白、凝血因子等，参与蛋白质 的合成和分解。
维生素和激素代谢
肝细胞能够合成和分泌多种维生素和 激素，如维生素C、维生素E、性激 素等，参与机体的代谢调节。
胆汁的生成与排
肝硬化治疗
肝硬化早期可能无明显症状，晚期可能出 现门脉高压、肝功能衰竭等症状，如腹水 、黄疸、出血倾向等。
肝硬化的治疗主要包括病因治疗（如抗病 毒、戒酒等）、对症治疗和支持治疗。
肝癌
肝癌病因
肝癌的主要病因包括慢性肝炎、肝硬化、 黄曲霉素污染等。
A 肝癌定义
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，可分为 原发性肝癌和转移性肝癌。
E等。
解毒功能
药物代谢
肝脏是药物代谢的主要器 官，通过药物代谢将药物 分解成无毒或低毒物质。
肝脏疾病--解剖生理概要
肝脏疾病--解剖生理概要一、肝脏解剖1．肝脏的大体解剖(l)部位：肝大部位于右上腹部，隐匿在右侧膈下和季肋深面，其左外叶横过腹中线而达左上腹，呈一不规则的楔形，右侧钝厚而左侧扁窄。
(2)膈面：呈凸形，大部分与膈肌相贴附。
(3)脏面：较扁平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲，以及右侧肾和肾上腺相毗邻。
(4)膈面与脏面交界处成锐缘，右肝的下缘平齐右肋缘，左肝的下缘可在剑突下扪及，但一般在腹中线处不超过剑突与脐连线的中点。
(5)肝的膈面和前面分别有左、右三角韧带及冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。
(6)在肝的脏面还有肝胃韧带和肝十二指肠韧带，后者包含有门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经，又称肝蒂。
(7)第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右侧的支干，再进入肝实质内，此处也称第一肝门。
(8)门静脉系统：在肝实质内，由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且共同被包裹在Glisson纤维鞘内，所以可以由门静脉的分布来代表，故称为门静脉系统。
(9)肝静脉系统：另—个管道系统称为肝静脉系统，是肝血液的流出管道，其分布与门静脉系统不相一致。
(10)第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，此处也称第二肝门。
(11)肝内有若干平面缺少血管、胆管的分布，是肝内分区的自然界线，称为肝裂。
(12)以起自胆囊窝中部、向后上方抵于下腔静脉左壁的正中裂为界，将肝分为左、右两半。
(13)肝脏分为5叶：①起自胆囊窝中部，向后上方抵于下腔静脉左壁的肝正中裂为界，将肝分为左右两半。
②左、右半肝又各以叶间裂为界，分成左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶；左外叶和右后叶又以段间裂为界，再分成上、下两段，尾状叶也分成左、右两段。
(14)Couinaud分为8段：①以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏分为8段。
②相当于尾状叶为I 段，左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段，右前叶为V、Ⅷ段，右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。
肝脏的解剖结构和功能
肝脏的解剖结构和功能肝脏是人体内最大的内脏器官之一，位于腹腔中央，由肝叶、肝尖、肝门、肝窦等多个部分组成。
肝脏在人体内具有多种功能，包括合成胆汁、代谢、储存营养物质等。
本文将详细介绍肝脏的解剖结构和功能。
一、肝脏的解剖结构肝脏的解剖结构非常复杂，由许多细小的肝小叶组成。
每个肝小叶都由中央静脉、门静脉和肝动脉组成，这三个管道分别承担责任：中央静脉是肝小叶内部的排水管道，负责排出肝细胞产生的废物和胆汁；门静脉负责将从肠道进入体内的营养物质输送到肝脏进行代谢；而肝动脉则负责将氧气输送到肝脏中，以满足肝细胞的需求。
这三个管道相互配合，维持着肝脏正常的代谢功能。
肝脏的组织结构也非常独特。
每个肝小叶都由许多六边形形状的肝细胞排列组成，肝细胞间相互连接，形成肝细胞板。
肝细胞板内富含肝窦，肝细胞板沿窦壁形成肝细胞突出，形状呈多边形，称为肝细胞芯片。
肝细胞芯片和窦壁之间形成肝窦。
肝窦是血液循环的途径。
血液从肝动脉和门静脉进入肝脏，形成富含氧气和富含营养物质的血液。
这些血液通过肝窦进入肝细胞板内，肝细胞板内的肝细胞利用这些营养物质，执行代谢功能，将其转化为能够被身体吸收利用的物质。
处理后的血液通过中央静脉从肝细胞板中央进入门静脉和肝静脉，返回循环系统，参与人体的各种代谢和功能。
二、肝脏的功能肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，具有广泛的功能。
下面分别介绍肝脏的各种功能。
1、代谢功能肝脏对体内物质的代谢功能十分强大。
它能够将食物中的脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养物质转化为能够被身体吸收利用的物质。
肝脏还能够分解氨基酸，产生能够耐心身体的尿素，将多余的氨排出体外。
2、合成胆汁功能肝脏能够合成胆汁。
胆汁中富含胆固醇和胆酸，它们能够促进肠道对脂肪的吸收和消化，同时也能促进蛋白质和碳水化合物的消化和吸收。
3、储存功能肝脏还能够储存大量营养物质和其他物质。
例如，肝脏能够储存葡萄糖，以供身体在需要时使用。
此外，肝脏还能够储存一些矿物质和维生素，以帮助身体在需要时获得这些物质。
肝脏解剖与生理功能课件
肝脏的预防和治疗方法
1 健康饮食
2 适度运动
均衡的饮食有助于保护肝脏， 减少肝脏疾病的风险。
适量的体育锻炼可以促进代 谢，提高肝脏的健康水平。
3 定期检查
定期体检可以早期发现和治疗肝脏疾病，防止病情进一步恶化。
肝脏的健康维护技巧
1
避免药物滥用
2
尽量避免滥用药物，特别是对肝脏有负
面影响的药物。
3
戒烟限酒
肝脏解剖与生理功能
通过本课件，我们将深入了解肝脏的解剖学结构和丰富的生理功能，并探索 肝脏疾病的预防和治疗方法。
肝脏的解剖学结构
1
肝窦和肝小叶
2
肝窦是肝组织中的通道，肝小叶是肝细Biblioteka 胞排列的基本单位。3
肝叶和肝段
肝脏被分为肝叶和肝段，每个部分都具 有不同的解剖特征和功能。
门脉和肝动脉分支
门脉和肝动脉分支是肝脏的主要血管， 提供给肝细胞所需的氧气和营养物质。
肝静脉和胆管
肝静脉将氧合和脱氧的血液从肝 脏中心引出，胆管将胆汁从肝脏 排出。
肝窦
肝窦是肝细胞周围的血管空隙， 它们充满了血液和其他细胞成分。
肝脏的生理功能
1
代谢功能
肝脏参与碳水化合物、脂肪和蛋白质的
分泌功能
2
代谢和能量调节，为身体提供所需。
肝脏分泌多种重要物质，包括胆汁、激
素和血浆蛋白。
3
解毒功能
肝脏的神经支配
1 迷走神经
迷走神经通过调节肝脏血 流和胆汁分泌维护肝功能 的平衡。
2 交感神经
交感神经通过调控肝内的 能量代谢和脂肪酸合成。
3 肝脏神经传导疾病
一些疾病会影响肝脏的神 经传导功能，导致代谢紊 乱和胆汁淤积。
《肝脏解剖及生理功能》医学课件
检测肝脏功能
1 血清生化学检查
2 肝功能评估
通过检测肝功能相关指标，如谷氨酸转氨 酶和胆红素水平，评估肝脏功能。
结合临床症状和体征，综合判断肝脏功能 的好坏。
3 影像学诊断
使用超声、CT扫描和核磁共振等影像学 技术，观察肝脏的形态和结构。
4 肝组织学检查
通过活检获取肝脏组织样本，进一步确定 肝脏疾病的类型和程度。
《肝脏解剖及生理功能》 医学课件
本课件将介绍肝脏解剖及生理功能的重要性。了解肝脏是医学中的基础，有 助于理解肝脏疾病的发生和治疗。
肝脏解剖
位置与结构
肝脏位于腹腔右上腹，是人体内最大的腺体 器官。
肝门三角区
肝门三角区是肝脏胆管、门静脉和肝动脉的 交汇处，是胆道系统的重要解剖结构。
分部与血液供应
肝脏分为左、右两叶，并由门静脉和肝动脉 提供血液。
肝叶和肝段
肝脏分为左右叶，再细分为8个肝段。每个肝 段具有独特的解剖和功能特点。
肝脏生理功能
1 代谢功能
2 解毒功能
肝脏承担着重要的糖代谢、脂肪代谢和蛋 白质代进行解毒处理，保护身体免受损害。
3 分泌功能
4 吸收与储存
肝脏合成和分泌胆汁，帮助消化食物中的 脂肪，并排泄废物和代谢产物。
肝脏参与维生素的吸收和铁的储存，维持 人体对营养物质的正常需求。
肝脏疾病
肝癌
肝癌是一种恶性肿 瘤，常见原因包括 乙型肝炎病毒感染 和肝硬化。
肝硬化
肝脏组织发生慢性 纤维化和结构破坏， 导致肝功能受损。
肝炎
肝炎是肝脏的炎症 反应，常见类型包 括病毒性肝炎和酒 精性肝炎。
脂肪肝
脂肪肝是肝脏脂肪 堆积过多，常见原 因包括肥胖和饮食 不良。
肝胆脾胰的解剖及生理功能
02
内分泌功能
胰内分泌腺分泌胰岛素和胰高 血糖素等激素，调节血糖代谢 。胰岛素能够促进细胞摄取和 利用葡萄糖，降低血糖；胰高 血糖素则升高血糖。
03
调节消化液分泌
04
胰液中的消化酶能够刺激胃液、 胆汁和肠液的分泌，协调其他消 化器官的功能。
维持血糖稳定
通过分泌胰岛素和胰高血糖素等 激素，胰在维持血糖稳定方面发 挥重要作用。当血糖升高时，胰 岛素分泌增加，促进细胞摄取和 利用葡萄糖；当血糖降低时，胰 高血糖素分泌增加，升高血糖。
浓缩胆汁
胆囊能够浓缩胆汁，提高胆汁 中胆盐、卵磷脂等成分的比例 ，有助于脂肪的消化和吸收。
分泌粘液
胆囊还能分泌粘液，保护胆道 黏膜免受消化液的侵蚀和细菌
感染。
调节胆道压力
胆管可以调节胆道压力，防止 胆汁淤积和结石形成。
03
脾的解剖及生理功能
脾的解剖
01
脾位于左上腹，是人体 最大的淋巴器官，呈扁 豆状，红褐色。
02
脾分为两面、四缘和两 端，表面有一层由胶原 纤维和弹力纤维交织而 成的白膜。
03
脾内有红髓和白髓，红 髓中含有大量的红细胞 和巨噬细胞，白髓则富 含淋巴组织。
04
脾动脉从腹腔动脉发出， 向脾门分为数支入脾。
脾的生理功能
免疫功能
脾是人体重要的免疫器官，能够产生淋巴细 胞，参与体液免疫和细胞免疫。
肝胆脾胰的解剖及生理功 能
• 肝的解剖及生理功能 • 胆的解剖及生理功能 • 脾的解剖及生理功能 • 胰的解剖及生理功能
01
肝的解剖及生理功能
肝的解剖
01
02
03
位置
肝脏位于人体右上腹，是 人体最大的实质性器官。
肝脏解剖及功能ppt课件
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位
肝脏表面覆有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜 表面大部人有浆膜覆盖。被膜深入肝内形成网状支架， 将肝这质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本 单位，称为肝小叶。
成人肝脏约由50万-100万个肝小叶组成。肝 小叶是肝脏的基本结构单位，为多边棱柱体，约 1mm×2mm大小，其中有一条中央静脉通过，单排的肝 细胞即肝板（在横断面上称肝细胞素），肝细胞以中 央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞索。
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的形态 学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,不能适 应肝切除和影像学描述的要求。
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治 疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择介入 治疗等方面都有重要意义。
肝脏的液体流向（血液/胆汁）
肝内管道的结构
• 肝大部分位于右季肋区和腹上 区，小部分达左季肋区 • 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上 区的左、右肋弓之间有小部分露 于剑突下 • 在呼吸时肝可随膈肌上下移动， 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏的形态
• 肝脏由于血液丰富，故而活体 肝呈现棕红色，质地柔软而脆 弱
• 肝略呈现楔形，右端园钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
（1）合成作用：肝脏蛋白质的合成，主要原料为氨基酸， 部分可由肝细胞内自身合成，但大部分靠血液中运输来的。 如血浆中的白蛋白、部分球蛋白，以及血液凝结过程中所必 需的纤维蛋白与凝血酶原等，均是在肝脏中合成的。如验血 后结果是白蛋白含量浓度降低，说明肝脏的损害已达到相当 程度；或长期饥饿营养不良的人，由于氨基酸的来源不足， 肝脏就无法合成蛋白质。
肝脏解剖及功能
肝脏解剖及功能肝脏是人体内最大的实质性脏器，也是身体内非常重要的代谢器官，它在维持生命活动中起着至关重要的作用。
从解剖结构来看，肝脏位于右上腹部，大部分被肋骨所遮盖。
肝脏呈红褐色，质地柔软而脆弱。
正常成人的肝脏重量约为 15 千克左右。
肝脏的外形可以大致分为两个部分：肝右叶和肝左叶。
肝右叶较大，肝左叶相对较小。
肝脏的表面被一层薄薄的结缔组织膜所覆盖，称为肝包膜。
在肝脏内部，存在着众多的肝细胞，它们排列成肝小叶的结构。
每个肝小叶都是肝脏的基本功能单位，由中央静脉、肝细胞索、肝血窦和胆小管等组成。
肝血窦是一种特殊的毛细血管，它为肝细胞提供了丰富的氧气和营养物质，同时也带走了代谢产物。
肝细胞索则是由一排排肝细胞组成的，这些肝细胞承担着肝脏的大部分代谢功能。
肝脏具有丰富的血管系统。
肝脏的血液供应主要来自两个来源：肝动脉和门静脉。
肝动脉提供富含氧气的血液，而门静脉则收集来自胃肠道、脾脏等器官的血液，其中含有丰富的营养物质和代谢产物。
这些血液在肝脏内经过一系列复杂的代谢和处理过程。
接下来，我们来了解一下肝脏的重要功能。
首先，肝脏是人体的“化工厂”，具有代谢功能。
它参与了糖类、脂肪和蛋白质的代谢。
在糖类代谢方面，肝脏能够将葡萄糖合成肝糖原储存起来，当身体需要能量时，又能将肝糖原分解为葡萄糖释放入血液中，以维持血糖的稳定。
对于脂肪代谢，肝脏能够合成和分泌胆汁，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。
同时，肝脏还能够将多余的脂肪转化为脂蛋白运输出去，或者将其储存起来。
在蛋白质代谢中，肝脏能够合成多种血浆蛋白，如白蛋白、球蛋白等。
其次，肝脏具有解毒功能。
我们日常生活中摄入的各种有毒物质，包括药物、酒精、化学物质等，大部分都需要在肝脏中进行代谢和解毒。
肝脏通过一系列的化学反应，将这些有毒物质转化为无毒或低毒的物质，然后排出体外。
再者，肝脏在维生素和激素代谢中也发挥着重要作用。
肝脏能够储存多种维生素，如维生素 A、D、E、K 等。
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8 | MDT Confidential
肝的生理功能
1 分泌胆汁：肝细胞分泌的胆汁，帮助消化吸收脂肪促进脂 溶性维生素吸收。 2 参与物质代谢：肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转 化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。 3 排泄解毒和吞噬功能：通过生物转化对非营养物质进行排 泄；肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。 4 造血和再生：肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能 停止，仍有这方面潜质。
肝脏表面覆有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜 表面大部人有浆膜覆盖。被膜深入肝内形成网状支架， 将肝这质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本 单位，称为肝小叶。 成人肝脏约由50万-100万个肝小叶组成。肝 小叶是肝脏的基本结构单位，为多边棱柱体，约 1mm×2mm大小，其中有一条中央静脉通过，单排的肝 细胞即肝板（在横断面上称肝细胞素），肝细胞以中 央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞索。
肝脏的血液循环
20 | MDT Confidential
胆道的组成---肝内微观胆道系统
21 | MDT Confidential
胆道的组成---肝内胆管
22 | MDT Confidential
肝脏的管道系统
23 | MDT Confidential
24 | MDT Confidential
43 | MDT Confidential
6、酶类的代谢
酶是活细胞的成分，由活细胞所产生，在细胞内和 细胞外起同样的催化作用。在新陈代谢过程中的化学变化 绝大部分借助酶的催化而迅速进行。肝脏的功能必须在酶 的参与下完成。因此，肝内酶类也很丰富。由于肝脏在人 体内所处的解剖位置和特殊的血液供应，肝细胞很容易受 外环境的影响而发生病变，当肝代谢功能受干扰时，其内 酶的活性也迅速发生变化，并反应在血清中酶活性发生相 应变化。
9 | MDT Confidential
肝脏周围的韧带
肝脏的膈面
10 | MDT Confidential
肝脏周围韧带的组成
肝脏的脏面 肝胃韧带及肝十二指肠韧带
11 | MDT Confidential
肝脏表面形态的分叶 肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶
12 | MDT Confidential
37 | MDT Confidential
如果体内蛋白质缺乏，还会出现一系列症状， 如体重减轻（其减轻程度与营养缺乏成正比）、 病人基础代谢活动能力降低，如症状较重，可出 现疲乏无力、消瘦、浮肿、血压降低、心率减慢 、尿量减少、手足发麻、脱发、发色变淡、低体 温等，肝脏脂肪浸润，形成脂肪肝或肝脏肿大。 （2）脱氨作用：蛋白质在体内代谢过程中，产生 对人体有毒的氨，肝脏将大部分的氨合成尿素， 经肾脏排出，一小部分再重新合成氨基酸。血中 氨增多是肝性昏迷的主要原因之一，氨的增多来 源于肝脏脱氨功能的减退。
肝脏的血液循环
门静脉
入肝
逐渐分支形成小叶间静脉
终末门微静脉（行于小叶间）
入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）
入肝
肝动脉
与门静脉并行分支成小叶间动脉 终末微动脉并入肝血窦
终末微动脉
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央
小叶中央静脉
小叶下静脉（单独走行于小叶间） 很快汇入下腔静脉 汇集成肝静脉从肝后面出肝
19 | MDT Confidential
肝叶、肝段划分法
肝裂
在肝的管道腐蚀标本上，可见叶与叶、段与段之间有明 显的裂隙存在，这些裂隙称肝裂，是肝叶、肝段间的分 界线。
膈 面
脏 面
33 | MDT Confidential
一、肝脏的生理功能
肝脏是维持人体生命活动的一个不 可缺少的重要器官。人靠体内不断地进行 陈代谢而生存，而肝脏是人体新陈代谢最 重要又非常活跃的器官，并具有调整器官 功能协调的作用，所以亦被称为是器官功 能调节中心。此外，肝脏还是重要的内分 泌器官，可比喻为人体的一个巨大的“化 学工厂”，在参与代谢、胆汁生成、解毒 、凝血、免疫、产生热量及水、电解质调 节中，均起着非常重要的作用。
肝脏表面形态的分叶 肝脏脏面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶
13 | MDT Confidential
肝脏表面形态的分叶 肝脏后面：可见 右叶、左叶、方叶、尾状叶
14 | MDT Confidential
肝脏内部的管道系统及相应分叶和分段 • 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的形态 学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,不能适 应肝切除和影像学描述的要求。 • 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治 疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择介入 治疗等方面都有重要意义。
38 | MDT Confidential
（3 ） 转氨作用：肝脏具有将一种氨基酸转化为另一 种氨基酸的作用。例如将精氨酸转化为丙酮酸， 这是肝脏的特有功能，这样可大大增加人体对自 然界的适应性。肝脏的转氨作用主要靠肝内的转 氨酶来完成的。当肝细胞受损时，肝细胞内的转 氨酶即释放于血液中，以此测定肝细胞受损程度 ，如测定血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。
26 | MDT Confidential
肝脏的分段
27 | MDT Confidential
28 | MDT Confidential
29 | MDT Confidential
30 | MDT Confidential
31 | MDT Confidential
32 | MDT Confidential
40 | MDT Confidential
3、脂类代谢
所谓“脂类”，是指脂肪和类脂（磷脂、 糖脂、胆固醇、胆固醇脂）的总称。肝脏是人体 脂类代谢的主要器官，肝脏能合成和贮存各种脂 类，不仅供应肝脏本身，而且供应全身的需要。 肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成、运输等 代谢过程中，均起着重要的作用。如中性脂肪酸 的合成和释放、脂肪酸的分解、酮体的生成与氧 化、胆固醇的合成、脂蛋白的合成和运输等，均 在肝脏内进行。当肝功能受损或磷脂缺乏时，脂 蛋白合成受到障碍，过多的脂肪可在肝细胞内沉 积下来，形成脂肪肝。肝脏合成磷脂需要胆碱， 故摄入胆碱有助于防止脂肪肝。
15 | MDT Confidential
肝脏的液体流向（血液/胆汁）
16 | MDT Confidential
肝内管道的结构
Glisson系统 - 肝内胆管 - 肝门静脉 - 肝固有动脉
肝静7 | MDT Confidential
18 | MDT Confidential
41 | MDT Confidential
4、维生素代谢
肝组织内贮存着维生素A、D、E、K、B1、B6、PP、C 、B12和叶酸等多种维生素，并对其在体内浓度调节起着 重要作用。肝脏分泌的胆汁又是脂溶性维生素吸收的必要 条件。许多维生素可在肝内参与某些辅酶的合成。维生素 D必须先在体内活化才能起作用，而其活化过程就是先后 在肝、肾内进行的。胡萝卜素能在肝内（部分在肠中）转 化为维生素A。维生素K也在肝内转化为凝血酶原。还有一 些维生素，如维生素PP等，要先在肝内代谢后才能排出体 外。当肝病严重时，会出现维生素代谢异常，如维生素A 缺乏时，可出现夜盲或皮肤干燥综合征。此外，肝脏对水 及体内的各种矿物质和微量元素的代谢也有密切的关系。
35 | MDT Confidential
（一）代谢功能 肝脏参与蛋白质、糖、脂类、 维生素、激素、酶类、电解质和微量 元素等的代谢过程。
36 | MDT Confidential
1、蛋白质代谢
蛋白质是构成人体的主要成分，是人类生命存在的基本 形式，也是肝脏的主要成分。蛋白质不是吸收进来就可以为 人体所利用的，而需经过化学改造的过程，就是肝脏利用氨 基酸重新合成各种蛋白质，随着血流输送到身体各组织，维 持生命的生理活动。肝脏在蛋白质代谢过程中的主要作用有 以下3个方面： （1）合成作用：肝脏蛋白质的合成，主要原料为氨基酸， 部分可由肝细胞内自身合成，但大部分靠血液中运输来的。 如血浆中的白蛋白、部分球蛋白，以及血液凝结过程中所必 需的纤维蛋白与凝血酶原等，均是在肝脏中合成的。如验血 后结果是白蛋白含量浓度降低，说明肝脏的损害已达到相当 程度；或长期饥饿营养不良的人，由于氨基酸的来源不足， 肝脏就无法合成蛋白质。
44 | MDT Confidential
7、胆色素的代谢
胆色素即胆红素和胆绿质，约有85%来自衰老的红细 胞分解后的血红蛋白，其余15%来自非衰老的红细胞的血 红蛋白，或由其他血红蛋白分解而成。 胆红素的摄取、结合、转运、排泄等一系列重要的生理代 谢过程均在肝内进行。 （1）摄取：游离胆红素附着于血浆白蛋白，随血液进入 肝窦后，在肝细胞表面与白蛋白分离，由肝细胞的饮液作 用将胆红素摄入肝细胞内，然后与胞质内两种载脂蛋白（ Y和Z）结合形成复合物，然后到达细胞的光面内质网内。 （2）结合：被肝细胞摄取的胆红素，又在肝细胞的微粒 体中与葡萄糖醛酸结合，成为胆红素葡萄糖醛酸酯。通过 这一结合作用能将脂溶性非结合胆红素转变为水溶性，结 合的直接胆红素能从肾小球滤过，随尿排出体外。 （3）转运与排泄：结合胆红素在肝细胞内通过溶酶体、 高尔基体，重移至近端毛细血管，随胆汁的其他成分循胆 管系统进入肠道。
42 | MDT Confidential
5、激素代谢
肝脏是许多激素（如甲状腺素、肾上腺素、胰岛素 、雄激素、雌激素等）生物转化、灭活或排泄的重要场所 。对许多激素的作用时间和强度起着调节控制作用，血浆 中的多种蛋白质及多肽类激素、氨基酸衍生的激素、类固 醇激素（醛固醇、可的松及各种性激素）和抗利尿素等， 在肝脏同葡萄糖醛酸或硫酸基结合而灭活，再随胆汁或尿 液排出体外。当肝脏严重受损时，肝脏对激素的灭活功能 降低，会出现激素失调。若血浆中有关激素含量升高，例 如醛固醇在体内积蓄，可导致体内水钠潴留等变化。其中 ，如出现性激素失调时，往往会出现性欲减退，腋毛、阴 毛稀少或脱落，阳痿、睾丸萎缩，月经失调；如雌激素水 平过高，可使局部小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌。