局部麻醉
外科手术技术的局部麻醉方法
外科手术技术的局部麻醉方法局部麻醉是一种常见的麻醉方法，广泛应用于外科手术中。
它通过局部麻醉药物的应用，使手术部位的神经传导功能暂时中断，从而减轻患者的疼痛感觉，同时避免全身麻醉所带来的风险。
本文将详细介绍几种常见的外科手术技术局部麻醉方法。
1. 局部麻醉药物局部麻醉药物是外科手术中实施局部麻醉的关键。
常见的局部麻醉药物包括局部麻醉剂和辅助麻醉剂。
局部麻醉剂有酯类和酰胺类两种，酯类药物作用快，但作用时间短暂；酰胺类药物作用持久，适用于长时间手术。
辅助麻醉剂用于增强局部麻醉效果和提供血管收缩作用。
不同手术部位和手术类型需要选择不同的局部麻醉药物。
2. 局部浸润麻醉局部浸润麻醉是一种简单常用的局部麻醉方法，适用于切除肿瘤、包皮环切手术等手术。
这种方法将局部麻醉剂直接注射到手术部位的组织中，通过麻醉剂的浓度梯度扩散到周围组织，达到麻醉的效果。
由于这种方法相对简单、安全，且手术部位麻醉效果好，因此得到了广泛应用。
3. 神经阻滞麻醉神经阻滞麻醉是一种通过阻断患者感觉神经传导来实现局部麻醉的方法。
这种方法包括单神经阻滞和多神经阻滞两种类型。
单神经阻滞常用于手术部位神经的较少浅层部位，如肢体等，通过针刺神经附近进行麻醉。
而多神经阻滞则广泛应用于手术部位神经较深的位置，如胸部、腹部等。
这种方法需要医生准确确定神经位置，精确注射局部麻醉剂。
4. 顶浸润麻醉顶浸润麻醉常用于头部、颈部等部位的外科手术。
这种方法通过注射局部麻醉药物到头皮组织中，使手术部位达到麻醉效果。
手术时，医生通常在头皮上画出一个特定的图案，根据这个图案将麻醉药物注射到头皮的特定区域。
该方法不仅麻醉效果好，而且操作简便，风险低。
总之，外科手术技术的局部麻醉方法多种多样，医生和患者可以根据手术类型、手术部位和个人需求选择最适合的局部麻醉方法。
局部麻醉能够最大限度地减轻患者的疼痛感觉，同时降低了全身麻醉所带来的风险。
通过不断的技术革新和研究，局部麻醉方法在外科手术中的应用将会更加普及，并为患者提供更高质量的医疗服务。
口腔局部麻醉之麻醉方法详细版
口腔局部麻醉之麻醉方法详细版一、局部麻醉的分类1.表麻：在手术部位的表面涂抹麻醉药物，使其通过血管吸收达到麻醉效果。
这种方法适用于手术部位较浅、较小的情况。
2.浸润麻醉：将麻醉药物注射到手术部位周围的皮肤和软组织中，使药物直接作用于局部神经末梢，达到麻醉效果。
这种方法适用于手术部位较深、较大的情况。
3.神经阻滞麻醉：将麻醉药物注射到局部神经周围，阻断神经传导，达到麻醉效果。
这种方法适用于手术部位较广泛、较深的情况。
二、局部麻醉药物常用的局部麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因等。
这些药物作用于局部神经末梢或传递神经的麻醉位点，阻断神经传导，从而达到麻醉效果。
三、局部麻醉的操作步骤1.术前准备：麻醉师应详细了解患者的病史和过敏史，确保患者适合局部麻醉。
在麻醉前，应仔细清洁手术部位，并使用消毒药物进行消毒。
2.麻醉药物注射：根据手术的具体情况和部位，选择相应的麻醉方法。
在进行浸润麻醉时，注射麻醉药物时应注意避开血管和神经，注射速度缓慢稳定，避免疼痛或过度麻醉。
在进行神经阻滞麻醉时，应准确定位神经，并按照麻醉点进行准确注射。
3.观察麻醉效果：在注射麻醉药物后，应密切观察患者的反应，如果手术部位出现麻木或触觉丧失的感觉，则说明麻醉效果已经开始显现。
在接下来的手术过程中，麻醉师应定期检查麻醉效果，必要时增加局部麻醉药物的用量。
4.操作完成后的处理：手术结束后，麻醉师应在患者清醒的情况下评估麻醉效果和患者的疼痛程度，并给予相应的疼痛管理措施。
四、局部麻醉的风险和并发症1.过敏反应：有些患者对麻醉药物可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
在术前应询问患者是否对麻醉药物过敏。
2.感染：在进行麻醉前应充分消毒手术部位，以减少感染的风险。
3.神经损伤：在进行神经阻滞麻醉时，如注射不准确，可能会导致神经损伤，引起感觉异常。
4.麻醉药物过度使用：如果注射的麻醉药物过多，可能会导致全身麻醉，出现意识丧失、循环抑制等严重后果。
总之，口腔局部麻醉是一种常用的麻醉方法，能够有效地减轻患者手术过程中的疼痛感。
局部麻醉的方法有哪些
局部麻醉的方法有哪些
局部麻醉是一种将局部区域或部位麻醉以减轻疼痛感的方法。
以下是常见的局部麻醉方法：
1. 表面麻醉：局部应用麻醉药物（如麻醉喷雾、麻醉膏剂、麻醉凝胶等）于皮肤表面，以达到麻醉的效果。
适用于一些较小的手术或检查，例如皮肤活检、皮下注射等。
2. 局部浸润麻醉：通过将麻醉药物注射到局部组织中，达到麻醉的效果。
适用于手术切除肿瘤、皮肤切除等较小的手术。
3. 神经阻滞麻醉：通过将麻醉药物注射到靠近目标区域的神经或神经束旁边，阻断痛觉传导，达到麻醉的效果。
适用于肢体手术、关节置换手术等。
4. 脊麻：将麻醉药物注射到脊髓腔内，阻断痛觉传导，达到麻醉的效果。
适用于腹部、骨盆等手术。
脊麻的副作用相对较大，需要专业医务人员进行操作。
5. 静脉局麻：通过将麻醉药物注射到靠近目标区域的静脉内，使局部区域麻醉，并阻断痛觉传导。
适用于一些较小的手术或检查，例如皮肤切除、手术切口缝合等。
这些局部麻醉方法的选择在很大程度上取决于手术或检查的性质、位置和预期的
效果，医生会根据具体情况选择最合适的局部麻醉方法。
内科护理学局部麻醉
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
局部麻醉基本概念
局部麻醉是通过将麻醉药物注射 到身体特定部位，暂时阻断该部 位神经传导，麻醉药物包括酯类和酰胺类， 各有其独特的药理特性和临床应用 。
局部麻醉技术操作
局部麻醉操作需要熟练掌握注射技 巧、药物剂量和浓度控制等关键要 素，以确保麻醉效果和患者安全。
未来发展趋势预测
1 2
局部麻醉技术将更加精准化
随着医疗技术的不断发展，局部麻醉技术将更加 注重精准化，提高麻醉效果和患者舒适度。
局部麻醉将广泛应用于更多领域
随着局部麻醉技术的不断改进和完善，其应用领 域也将不断扩大，包括疼痛治疗、康复治疗等。
3
局部麻醉药物研发将持续推进
未来将有更多新型局部麻醉药物问世，为患者提 供更加安全、有效的镇痛解决方案。
监测阻滞效果
观察患者手术部位的感觉和运动功能变化， 确保阻滞效果。
蛛网膜下腔阻滞技术
患者体位准备
穿刺部位定位
患者取侧卧位，背部与手术台边缘平齐， 双手抱膝使腰椎后凸。
在腰椎3-4间隙或腰椎4-5间隙进行穿刺， 避免损伤脊髓和神经根。
穿刺与注药
监测麻醉平面
用细针穿刺至蛛网膜下腔，注入局麻药物 ，使药物作用于脊神经根，达到麻醉效果 。
扩散局麻药物
轻轻按摩手术部位，使局麻药物均匀 扩散至整个手术区域。
监测麻醉效果
观察患者手术部位的感觉和运动功能 变化，确保麻醉效果。
神经阻滞技术要点
确定神经阻滞部位
根据手术需要确定需要阻滞的神经及其走行 路径。
注射局麻药物
在神经周围注射局麻药物，阻滞神经传导。
选择合适的局麻药物和浓度
确保药物能够有效阻滞目标神经。
局部麻醉
加用肾上腺素的注意事项
末梢动脉部位不用 如手指、足趾、阴茎等处，以防组织坏死
气管内表麻不用 肾上腺素可引起气管平滑肌扩张，加速局麻药的吸收
眼部滴入法表面麻醉 鼻腔粘膜棉片浸药填敷法表面麻醉 咽喉、气管及支气管内喷雾法表面麻醉 环甲膜穿刺注药法表面麻醉 尿道内灌入法表面麻醉
咽喉、气管及支气管表面麻醉
先让病人张口，对咽部喷雾3~4下，2~3min 后病人咽部出现麻木感，将病人舌体拉出，向 咽喉粘膜喷雾3~4下，间隔2~3min，重复2~3 次，最后用喉镜显露声门，于病人吸气时对准 声门喷雾，每次3~4下，间隔3~4min，重复 2~3次，即可行气管镜检或插管。
2. 适应症 适用于眼、耳鼻喉、气管、尿道等部位的浅
表手术或内镜检查术 3. 禁忌症 局麻药过敏者 感染、溃疡及癌肿部位。 精神紧张病人、小儿及手术范围过广者。
4.常用的表面麻醉药及麻醉方法
表面麻醉药 2％~4％利多卡因，1％~2％丁卡因。 一次最大剂量为前述最大剂量的1/3-1/2。
四、静脉局部麻醉 Intravenous Regional Anesthesia
1.概念 静脉局部麻醉是指在肢体上结扎止血带后， 静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得到 麻醉的方法。
3.操作方法
A 患肢近端垫棉垫。 B 病人仰卧，患肢近端上双气囊止血带。 C 患肢远端浅静脉刺入一塑料静脉导针或带塑料管的输液针头，
四.处理
停止继续用药 保持气道通畅，吸氧，维持有效通气 静脉注射安定 控制惊厥 维持循环稳定 心肺脑复苏
局部麻醉术后注意事项
局部麻醉术后注意事项局部麻醉是一种麻醉方法，通过注射局部麻药，使特定部位或局部区域的神经麻痹，以达到无痛或减轻疼痛的目的。
术后如果选择了局部麻醉，需要特别注意以下几个方面：1. 术后镇痛：局部麻醉止痛的效果较好，但在术后可能会渐渐消退。
为了减轻疼痛感，需要根据医生的建议合理使用镇痛药物，并注意按照规定剂量和时间进行用药。
2. 切勿过度活动：在局部麻醉手术后，虽然感觉麻木，但仍需要避免过度活动或剧烈运动，以免受伤或引起术后出血。
在康复期间尤其需要注意，保持轻度活动，逐渐增加运动强度，避免肌肉僵硬。
3. 饮食调理：术后几个小时内，由于局部麻醉药物的影响，消化系统可能会受到抑制，因此需要限制进食。
在医生指导下逐渐开始进食，选择易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。
4. 外伤保护：局部麻醉后，麻木的部位容易被外界撞击或损伤而察觉不到。
因此，在恢复期间，需要特别注意保护术后部位，避免碰撞、摔倒等情况的发生，以免引起新的伤害。
5. 定期复查：术后需要定期复诊，医生会对术后恢复情况进行评估，了解手术效果和身体恢复情况。
务必按照医生的建议定期去医院复查，如果有异常情况要及时告知医生。
6. 注意伤口护理：在局部麻醉手术中，可能会留下伤口，需要及时对伤口进行护理。
保持伤口的清洁、干燥，避免感染的发生。
根据医生建议使用消毒药水或药膏进行护理，并定期更换敷料。
7. 安全用药：局部麻醉术后，可能需要配合药物治疗。
在用药过程中，要按医生建议选择合适的药物，并注意药物的使用方法、剂量和禁忌症。
不可盲目自行调整药物剂量或混合使用药物，以免产生不适或不良反应。
8. 心理关爱：局部麻醉虽然对身体的刺激较小，但手术过程和术后恢复期间对患者心理状态也会产生影响。
需要给予患者足够的关怀和理解，帮助其缓解紧张情绪，保持积极乐观的心态，促进康复进程。
总之，术后局部麻醉需要注意的事项包括镇痛、活动限制、饮食调理、外伤保护、定期复查、伤口护理、安全用药和心理关爱等方面。
你对局部麻醉怎么理解
你对局部麻醉怎么理解局部麻醉是一种常见的麻醉方法，广泛应用于外科手术、牙科手术、产科手术以及疼痛治疗等领域。
相比于全身麻醉，局部麻醉具有许多优点，如减少全身麻醉所带来的风险和并发症，提高手术的安全性和效果。
随着麻醉药物的研发、麻醉技术的改进以及安全性的提高，局部麻醉在医学领域的应用正逐渐增加。
一、局部麻醉的定义和作用1. 局部麻醉的定义局部麻醉是一种通过在局部区域注射麻醉药物，使该区域的神经传导受到抑制，从而达到疼痛缓解和麻醉效果的治疗方法。
1.局部麻醉的作用局部麻醉可以使局部区域的神经传导受到抑制，从而达到以下作用：（1）疼痛缓解：局部麻醉可以有效地缓解局部区域的疼痛，使患者在手术或治疗过程中感受到更少的疼痛。
（2）麻醉效果：局部麻醉可以使局部区域失去感觉，从而达到麻醉效果，使手术或治疗过程更加顺利。
（3）减少全身麻醉地使用：局部麻醉可以减少全身麻醉地使用，从而减少全身麻醉带来的风险和副作用。
二、局部麻醉的分类1.表面麻醉表面麻醉是一种通过在皮肤表面涂抹麻醉药物，使皮肤表面失去感觉的麻醉方法。
常用于皮肤切割、针刺等小型手术或治疗过程中。
2.浅层麻醉浅层麻醉是一种通过在局部区域注射麻醉药物，使该区域的浅层神经传导受到抑制，从而达到疼痛缓解和麻醉效果的治疗方法。
常用于手术或治疗过程中需要切开或切除浅层组织的情况。
1.深层麻醉深层麻醉是一种通过在局部区域注射麻醉药物，使该区域的深层神经传导受到抑制，从而达到疼痛缓解和麻醉效果的治疗方法。
常用于手术或治疗过程中需要切开或切除深层组织的情况。
三、局部麻醉的应用范围1.外科手术局部麻醉可用于各种外科手术，如皮肤切除、疝气手术等。
它可以减轻手术过程中的疼痛和不适。
2.牙科手术局部麻醉是牙科手术中最常用的麻醉方式，如拔牙、根管治疗等。
它可以使患者在手术过程中感受到最小的疼痛和不适。
3.产科手术局部麻醉可用于产科手术，如剖宫产、会阴切开等。
它可以减轻手术过程中的疼痛和不适。
局部麻醉剂
局部麻醉剂局部麻醉是一种使用局部麻醉剂使身体某些部位失去知觉的医疗手段。
通常用于治疗疾病引起的疼痛、缓解手术中或者手术后的疼痛。
跟全身麻醉剂不同的是，局部麻醉剂不会让患者失去意识，这就意味着其安全性更高，通常也不需要特殊准备即可使用，并且患者能够很快恢复正常。
局部麻醉剂的作用局部麻醉剂可以阻滞肢体神经向大脑发射信号。
被实施局部麻醉后，尽管患者会感到手术部位有压迫感或无法移动，但不会感受到疼痛。
使用局部麻醉的部位通常会在几分钟内失去知觉，待药效逐渐消失后，几小时后会恢复知觉。
如何使用局部麻醉通常局部麻醉药由牙医、外科医生、麻醉师及其他医生开具，有些含有轻微局部麻醉剂的药物也可在药房的处方类药物处购买。
局部麻醉剂根据临床需要通常有多种剂型，如注射剂、凝胶、喷雾或者药膏等。
局部麻醉剂的部分用途概括如下：（1）治疗疼痛药房购买的、含有局部麻醉成分的非处方凝胶和喷剂药物可以缓解由口腔溃疡或者喉咙痛等引起的局部症状；注射局部麻醉剂及类固醇类药物，通常用于治疗更为严重的疼痛，如关节痛。
（2）术中和术后止痛当患者进行较大的外科手术或者普通手术时，局部麻醉剂通常与镇定剂搭配使用用于使患者放松。
局部麻醉剂主要用于一些外科小手术如：手术拔智齿，小型皮肤手术（如祛痣、摘除疣体），或者是某些眼部小手术（如白内障手术），活组织检查（活检）等。
当患者进行某些脑外科手术时需要患者保持清晰时，则需要局部麻醉剂，也或者是大型外科手术全身麻醉失效后用于止痛。
局部麻醉类型1、硬膜外麻醉和脊椎麻醉硬膜外麻醉通常指使用导管持续将局部麻醉剂注射入患者硬膜外腔。
脊椎麻醉也是在后背类似部位注射，只需注射一次。
两种麻醉剂都可以麻醉大部分躯干和肢体部位，以阻滞脊柱内神经疼痛信号的传输。
这种方式也通常用于产妇正常分娩或者需要进行剖腹产时来缓解疼痛，也可在某些大型外科手术中减少全身麻醉剂，用局部麻醉剂来止痛。
在有些手术如膝关节置换、髋关节置换，也可代替全身麻醉剂。
什么是局部麻醉
什么是局部麻醉局部麻醉也可以将其称之为部位麻醉，局部麻醉通常是指患者在神志比较清醒的状态下，将局部的麻药直接使用在身体的局部位置上，促使机体当中的某一部分感觉神经传导功能会直接被暂时目前性的阻断，此时的运动神经传导保持相对比较好，或者同时有不同程度的被阻滞影响。
这种阻滞完全呈现出可逆的状态，同时不会产生任何组织损害影响。
局部麻醉在使用时最为明显的优势特点就是比较简单，具有安全、便利的特征，对患者的生理功能影响相对比较小。
局部麻醉的概念局部麻醉也称之为麻醉，局部麻醉主要是指患者在神志意识清醒的状态下，将局部麻药应用在身体的局部位置，村史人体机体当中的某一部分会感觉神经传导功能暂时性的被阻断。
运动神经传导会保持相对完好的状态，同时会有不同程度的被阻滞状态，这种阻滞状态具有完全可逆性的特征，并不会对人体组织带来任何的损害影响。
局部麻醉在临床上最为明显的优势特点就是方便操作，安全可靠，同时患者可以保持清醒，尽量减少并发症，更重要的是可以减少对患者生理功能带来的不良影响。
局部麻醉的原理和方法局部麻醉药是指部分在人体限定范围内可以暂时完全阻断神经传导等，也就是在意识还没有彻底的消失时，人体当中的某一部分就会逐渐失去感觉，可以为外科手术等提供支持。
局部麻醉与全身麻醉用药两者之间存在明显的不同，局部麻醉作用药与神经膜当中的钠离子通道当中的某一些特定部位全部都结合在一起在之后，可以以钠离子的通道为基础，尽量减少钠离子，更为重要的是可以神经膜电位进行适当的转变，此时神经冲动的传导就会逐渐被阻断，此时就可以实现麻醉的效果。
目前比较常见的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞这几种类型。
神经传导阻滞中又可以细分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻，而静脉局部麻醉也是局部麻醉中的一种形式和方法。
局部麻醉有什么样的特征？与全身的麻醉相比，局部麻醉在使用时具有相对比较独特的优势特点。
首先，局部麻醉对于神志并不会带来任何的影响，局部麻醉在使用时还可以发挥良好的术后镇痛作用。
局部麻醉与全身麻醉有什么，优缺点分别是什么
局部麻醉与全身麻醉有什么，优缺点分别是什么随着我国医疗技术水平的不断推进，越来越多的科学技术被应用到了实际的医疗诊疗环节，其中麻醉技术作为临床手术环节不可忽视的重要环节之一，就目前来说，在临床诊疗中比较常见的有局部麻醉和全身麻醉两种，医生和患者可以根据自身的实际情况进行两种麻醉方式的选择，从而最大程度上降低手术过程中的痛苦同时为后续的手术效果做出保障。
本文通过研究局部麻醉与全身麻醉的优缺点，帮助需要的人们分析其不同模式下的优势情况，以期能够帮助患者更好地进行不同麻醉方式的选择同时降低对其身体的实际损伤。
一、局部麻醉是什么？局部麻醉主要是指病人在接受治疗前，医生将具有局部麻醉作用的相关药物注射到病人体内，阻滞了一部分的神经冲动传递，促使身体该部分的痛觉消失，也让病人在手术的过程中几乎感觉不到疼痛。
局部麻醉的方法较多，包括表面麻醉、浸润麻醉、阻断麻醉等。
临床中大部分小型手术患者接受局部麻醉，即可圆满完成手术。
局部麻醉对于病人身体的影响较小，但极少数情况下也可能导致一些不良反应，例如毒性反应，造成组织损伤、神经损伤，过敏反应等，严重时可能导致过敏性休克，极个别病人会出现死亡情况。
二、全身麻醉是什么？全身麻醉主要是指对病人应用具有全身麻醉效果的药物，这种麻醉最主要对病人大脑产生作用，从而进入睡眠的状态，减少病人疼痛反应。
麻醉药经由呼吸道吸入或经静脉及肌肉注射，出现中枢神经系统暂时性抑制，病人意识和痛觉消失，肌肉松弛、反射活动减弱，病人对操作完全不知晓，这种方法称全身麻醉，简称全麻。
它包括三大要素，即意识丧失、无痛与肌肉松弛。
采用全身麻醉应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应该先治疗，术前用药以及禁食。
三、局部麻醉有什么？常见的局部麻醉有局部浸润麻醉、表面麻醉、神经传导阻滞、区域阻滞四类。
后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。
主要包括：①局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢，称为局部浸润麻醉。
局部麻醉并发症
局部麻醉并发症局部麻醉是一种常见的麻醉方式，用于麻醉特定部位，使患者在手术或治疗过程中减轻或消除疼痛感。
然而，即使是在局部麻醉中，也存在一些潜在的并发症。
本文将探讨局部麻醉的常见并发症，并提供一些应对措施。
请注意，本文旨在提供信息，不应被视为医学建议。
1. 过敏反应局部麻醉药物中的成分可能引发患者过敏反应。
过敏反应可能表现为皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等症状。
在一些严重情况下，还可能导致呼吸困难、头晕、心跳过快等症状。
若患者出现任何过敏反应，应立即停止使用局部麻醉药物，并告知医护人员。
2. 神经损伤局部麻醉时，如果注射的麻醉药物误伤周围的神经，可能导致神经损伤。
患者可能出现麻木、疼痛、刺痛等症状。
在手术过程中，医生应严密监测注射位置，避免误伤神经。
若出现神经损伤的情况，患者应立即告知医护人员，并寻求进一步治疗。
3. 血管损伤局部麻醉时，若麻醉药物不慎进入血管，可能导致血管损伤。
患者可能感觉到异常的温热或灼热感，局部出血甚至肿胀。
医生应注射麻醉药物时小心谨慎，并注意避免药物进入血管。
一旦出现血管损伤，应立即停止麻醉并寻求合适的治疗。
4. 中毒反应过量使用局部麻醉药物可能导致中毒反应。
症状可能包括头晕、恶心、呕吐、心跳过快等。
医生和护士在使用局部麻醉药物时应掌握准确的剂量，并密切监测患者的反应。
一旦出现中毒反应，应立即停止使用药物并采取适当的治疗措施。
5. 病原体感染在局部麻醉过程中，若无菌操作不到位，可能导致病原体感染。
感染可能会引起发热、疼痛、局部红肿等症状。
医护人员在麻醉过程中应遵循消毒和无菌操作的标准，确保手术环境的清洁和安全。
若患者出现病原体感染的迹象，应立即寻求治疗。
总结：局部麻醉是一种常用的麻醉方式，在手术和治疗过程中起到很好的疼痛控制作用。
然而，患者及医护人员都应该意识到局部麻醉存在一定的并发症风险。
过敏反应、神经损伤、血管损伤、中毒反应和病原体感染是常见的局部麻醉并发症。
为了减少这些风险，医务人员应该严格执行操作规范，并在术前对患者的过敏史及健康状况进行充分了解。
局部麻醉原理
局部麻醉原理
局部麻醉是一种局部神经阻滞的技术，主要通过在特定部位注射麻醉药物，阻断局部神经的传导，达到痛觉消失的效果。
其原理主要包括以下几个方面：
1. 麻醉药物作用：局部麻醉药物主要分为两类，一类是局部麻醉药，如利多卡因、普鲁卡因等，通过阻断细胞膜上的钠离子通道，阻碍神经冲动的传导。
另一类是局部麻醉辅助药，如血管收缩剂和碱性药物，可以改变组织的血液循环和局部PH值，增强局部麻醉效果。
2. 神经解剖学：局部麻醉常通过准确定位和选择注射点位来实施。
注射药物的目标通常是位于局部神经周围的锥体神经束或神经丛。
注射点位的选择取决于需要麻醉的部位和手术范围。
3. 法尺度：局部麻醉可以分为表浅和深层两种，根据手术部位的需要选择不同的方法和用药。
表浅麻醉通常通过表皮或黏膜层的局部浸润注射实施，主要用于局部小手术或病损切除。
深层麻醉则可通过神经周围或神经丛的阻滞来实现，用于更复杂的手术或需要更广泛麻醉范围的情况。
4. 麻醉效果监测：在局部麻醉过程中，医生通常会观察患者的疼痛反应及神经功能变化，以评估麻醉效果和确定药物的适当剂量。
根据需要，医生还可以在手术过程中根据患者的痛觉反应进行局部补救注射或调整药物浓度。
总而言之，局部麻醉的原理是通过注射麻醉药物阻断局部神经
的传导，以达到痛觉消失和手术操作的目的。
其具体实施方法和麻醉药物的选择则与手术区域和手术范围有关，需要医生根据具体情况进行判断和操作。
局部麻醉
肌张力增高、肌肉 震颤
血压心率剧烈波动
心搏停止
惊厥、抽搐
呼吸心跳停止
局麻药中毒处理
快速、连续、有效
停止用药； 吸氧，保持呼吸道通畅 ； 镇静，静注咪唑安定； 控制惊厥：静注安定/咪唑安定/丙泊酚 ；肌松药， 气管插管人工通气； 补充容量，麻黄素升血压、阿托品升心率； 心跳骤停，即行心肺复苏。
局麻药中毒预防
一次用量不超限量
注药前回抽无血
因具体情况与部位，减量
局麻药加肾上腺素（1/20万）
术前应用镇静催眠类药物
纠正病人病理生理状态
联合用药
神经干阻滞 (nerve trunks block) 硬膜外阻滞 (epidural anesthesia) 椎管内麻醉 (intraspinal anesthesia ) 蛛网膜下腔阻滞 (spinal anesthesia)
适 应 证
较表浅和局限的中小型手术； 全身情况差或伴有其他严重病变不适宜采用 其他麻醉方法的病人； 其他麻醉方法的辅助手段，增强麻醉效果， 减少全麻药物量，减轻对机体生理功能干扰。 小儿、患有精神病或神志不清欠合作的病人， 不能单独使用； 局麻药物过敏的病人； 穿刺部位感染、肿瘤。
禁 忌 症
第一节 常用局麻药的临床药理
局麻药作 通过阻止产生动作电位所必需的 用机制 钠离子内流而引起局部麻醉作用。
化学结构分类：酯类、酰胺类
时 效 长 短
短效局麻药：普鲁卡因、氯普鲁卡因
中效局麻药：利多卡因
长效局麻药：丁卡因、罗哌卡因、布比卡因
普鲁卡因 强 度 脊麻 硬膜 使 外 用 粗N 浓 度 细N 浸润 表麻 持续T 低
丁卡因 高
利多卡因 中
布比卡因 高
局部麻醉的4种操作方法
局部麻醉的4种操作方法
局部麻醉是一种在手术过程中仅麻醉手术部位而不使患者完全失去知觉的麻醉方法。
下面是四种常用的局部麻醉操作方法：
1. 局部浸润麻醉：通过直接将麻醉药物注射到手术部位附近的皮下组织，使局部神经末梢麻痹，达到麻醉效果。
这种方法适用于小手术和表浅组织的手术，如皮肤切口缝合等。
2. 神经阻滞麻醉：通过将麻醉药物注射到特定神经或神经束附近，阻断传入和传出的神经冲动，从而达到麻醉效果。
常用的神经阻滞麻醉方法有颈丛神经阻滞麻醉、股神经阻滞麻醉等，适用于大部分四肢手术和局部麻醉需要较长时间的手术。
3. 椎管内麻醉：通过将麻醉药物注入脊髓腔，使下半身产生麻木和无痛感，从而达到麻醉效果。
椎管内麻醉通常需在患者腰骶部进行穿刺，适用于下半身手术和产科手术。
4. 局部喷雾麻醉：通过将麻醉药物以喷雾形式直接喷洒在手术部位上，使局部神经末梢麻痹，达到麻醉效果。
这种方法适用于口腔、喉部和气道手术等。
需要注意的是，局部麻醉方法的选择应根据手术部位、手术类型、患者的身体状况以及医生的经验和技巧来确定，以确保手术的安全和患者的舒适。
具体的操作
方法应由专业医生根据具体情况来实施。
局部麻醉
• 化学结构与分类 共同特性：芳香族环、胺基团、中间链（脂链、酰胺链） • 脂类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因 • 酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 • 理化性质与麻醉性能 • 离解常数（pKa)： pKa越大，则非离子部分(具有亲脂性） ↓，离子部分↑，起效时间↑， 弥散性能↓。 • 脂溶性：脂溶性↑，越易透过神经鞘和膜，麻醉效能↑。 • 蛋白结合率：局麻药蛋白结合率↑，则呈游离状态起麻醉 作用的部分↓，作用时间↑，且不易透过胎盘。
• 预防： ①先回抽应无回血再注射； ② 不超过极量； ③几种局麻药同时使用 时需注意毒性相加； ④无禁忌时加肾 上腺素； ⑤术前使用安定或巴比妥类 药物可预防或减轻局麻药毒性反应； ⑥血管丰富或体弱者减少用药量。
• 处理：①立即停止注射； ②吸氧； ③ 轻者注射安定等镇静剂； ④解痉（硫 喷妥钠或琥珀胆碱静注）； ⑤循环支 持； ⑥心肺复苏。
麻醉方法
根据阻滞平面分：高平面（T4以上）、中平面（T4-T6）低 平面（T10以下）、鞍区、单侧腰麻。 穿刺技术：直入法、侧入法 定位：两髂嵴连线与脊柱中线的交点处即腰椎3、4间隙或L4 棘突。 体位：侧卧、背部与手术台边沿相齐，头向胸部屈曲、大腿 向腹壁靠拢，手抱膝，使腰背部尽量向后弓曲，如此可使 腰椎间隙张开。两肩部及两髂部连线相互平行，并与地面 垂直。 影响麻醉平面的因素：药物剂量、病人的体位、穿刺间隙、 注药方向及速度。
韧带：与椎管内麻醉有关的是连接椎弓的韧带。由外而内依
次是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。穿刺时有突然阻力减 小的感觉，即针穿过黄韧带进入了硬膜外腔。如再向前进
针1～2cm就会有针刺破薄纸的感觉，即穿过了蛛网膜，
取出针芯会有脑脊液流出，证明已穿刺入蛛网膜下腔
脊髓与脊神经：脊髓终止于第1腰椎（小儿则更低一
局部麻醉
局麻药中毒的中枢神经系统表现：
早期：眩晕、多语、烦躁不安或 反应淡漠、嗜睡、动作不协调、 眼球震颤
继之：头痛、恶心、呕吐、视物 模糊、颜面肌肉震颤或抽搐
最严重：全身肌肉抽搐和昏迷
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局麻药中毒的心血管和呼吸系统变化：
循环系统 ：颜面潮红、血压升 高、脉压变窄、脉搏增快 面色 苍白、出冷汗、血压下降、脉搏 细弱而渐缓、心律失常 心力衰竭或循环骤停
A．精神高度紧张 B．过敏反应
C．局麻药毒性反应 D．局麻药用量不足 E．局麻药用量过多
(4～5题共用题干)
张先生，26岁。行双侧腋臭切除术， 采用普鲁卡因局部浸润麻醉。术 中病人出现烦躁、惊厥，发绀， 心率126次/分。
4．应首先考虑 A、兴奋型毒性反应 B、抑制型毒性反应 C、过敏反应 D、中毒性休克 E、癔病发作
神经阻滞
将局麻药注射到神经干、丛、节 的周围，暂时阻断该神经支配区 域的神经冲动而产生麻醉效果， 称神经阻滞。
分类：颈丛阻滞（cervical plexus block） 臂丛阻滞（brachial plexus block） 肋间阻滞（intercostal block） 指（趾）根神经阻滞
A、禁食4小时 B、禁食6小时 C、禁食8小时 D、禁食12小时 E、不必禁食
14．女性，35岁，在局麻下行阑尾 切除术，术中用1％普鲁卡因 150ml后出现嗜睡、心律紊乱、 血压下降，先考虑为
A．过敏反应 B．臆病发作
C．兴奋性中毒反应
D．抑制性中毒反应
E．中毒性休克
15．一男病人，行臂丛麻醉，局部 注入利多卡因后，表现呼吸急促、 心率增快、血压升高、谵妄、肌 肉震颤。应考虑
二、局部麻醉的特点及适应症
局部麻醉与全身麻醉的区别及适应症
局部麻醉与全身麻醉的区别及适应症一、局部麻醉与全身麻醉的定义和区别局部麻醉和全身麻醉是常见的医疗术语，用于描述手术或治疗中使用的两种不同类型的麻醉方式。
两者之间的最大区别在于作用范围和具体使用情况。
1. 局部麻醉局部麻醉指在手术、治疗或其他医疗过程中，通过给予药物或应用表面冷却剂等方法，将某一特定区域无感觉状态来实现镇痛效果。
该方法主要针对手术或处理涉及较小范围、表层组织的情况下使用，以减少患者的不适感。
2. 全身麻醉相比较而言，全身麻醉是一种更加广泛应用于需要外科切除或其他重大干预措施的手术过程中所采取的措施。
它通常会使整个人体处于昏迷、无知觉状态，并抑制机体自主呼吸等生理反应。
二、局部麻醉适应症及优缺点1. 局部麻醉适应症局部麻醉常用于一些小型手术或治疗，例如皮肤缝合、表层切口修复、皮肤肿瘤切除、关节注射等。
对于这些手术，局部麻醉具有如下优点：- 高效：对于特定区域的镇痛效果良好，能迅速减轻患者的疼痛；- 低风险：相较于全身麻醉，局部麻醉风险较低；- 减少术后并发症：术后恢复时间快且顺利，患者可以更快地回到正常生活。
2. 局部麻醉的优缺点尽管局部麻醉在某些情况下表现出了明显的优势，但也存在一些限制和不足之处。
- 使用范围有限：只适用于局部区域内的手术或治疗；- 只提供镇痛功能：对于那些需要整体无感觉状态或长时间手术的患者来说可能不够满足需求；- 引起过敏反应：个别患者对该类药物可能产生过敏反应，需要在使用前谨慎做好评估。
三、全身麻醉适应症及优缺点1. 全身麻醉适应症全身麻醉主要适用于需要进行大型手术的患者，能够提供以下优势：- 完全无感知：将患者置于昏迷状态，能够对整个机体实现有效的镇痛效果；- 手术范围广泛：可以覆盖到各个器官和组织的手术；- 确保安全：医护人员可以全程监测患者的生理参数，及时调整剂量以保证手术顺利进行。
2. 全身麻醉的优缺点尽管全身麻醉被广泛应用于多种手术情况下，在一些特定情况下仍然存在一些不足之处：- 高风险：相较于局部麻醉而言，全身麻醉带来了更高的手术风险；- 恢复时间较长：术后恢复时间相对较长，患者需要更多时间来从手术中恢复；- 不适用部分患者：对于某些高龄或合并有其他严重疾病的患者而言，全身麻醉可能不太适合。
局部麻醉ppt课件
2. 局麻药意外注入血管内
3. 注射部位血供丰富，吸收增快
4. 患者体质衰弱，耐受力下降
第ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ章 局部麻醉
局麻药中毒的抢救措施
1. 停止用药，吸氧 2. 镇静（地西泮 0.1mg/kg iv） 3. 治疗惊厥和抽搐：硫喷妥钠 1~2 mg/kg iv， 严重抽搐者静脉注射琥珀胆碱 1mg/kg，气管 插管，人工呼吸 4. 静注麻黄碱或间羟胺维持循环稳定 5. 心跳呼吸停止者立即心肺复苏
第5章 局部麻醉
临床分析试题
患者，男，28岁，58kg，既往体健。入院诊断急性阑尾
炎，拟在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。经T12-L1间隙穿刺，置
入硬膜外导管，回抽无脑脊液，见少量血液，首次注入2％ 利多卡因4ml，观测5min以后麻醉平面不明显，再次注入上 述局麻药12ml，很快病人出现肌肉震颤，抽搐，意识模糊， 血压下降不明显，心率加快。请分析：
第5章 局部麻醉
局部浸润麻醉
第5章 局部麻醉
区域阻滞麻醉
第5章 局部麻醉
臂神经丛阻滞技术（肌间沟入路）
第5章 局部麻醉
指(趾)神经阻滞技术
第5章 局部麻醉
思考题
1. 引起局麻药毒性反应的常见原因？ 2. 预防局麻药毒性反应发生的措施？ 3. 常用局麻药一次用药的限量？ 4. 臂丛神经阻滞有哪几种穿刺入路？
第5章 局部麻醉
局麻药中毒的预防
1. 一次用量不超过限量
2. 注射时避免误入血管
3. 血供丰富、体弱、量减少
4. 局麻药配制辅用肾上腺素
5. 麻醉前用药
第5章 局部麻醉
局部麻醉方法
1. 表面麻醉
2. 局部浸润麻醉
3. 区域阻滞麻醉 4. 神经阻滞麻醉
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2.局部浸润麻醉
infiltration anesthesia
沿手术切口线皮下注射或深部 分层注射麻醉药,阻滞神经末 分层注射麻醉药, 梢,称局部浸润麻醉. 称局部浸润麻醉
注意:每次注药前回抽注射器! 注意:每次注药前回抽注射器! 边注射边退针! 边注射边退针!
直 线 浸 润
扇 形 浸 润 菱 形 浸 润
牛 , 马 等大动物第 1 尾椎常与 等大动物第1 荐骨紧密联接或融合, 荐骨紧密联接或融合 , 不便注 射操作, 常用第1 射操作 , 常用第 1 , 2 尾椎间隙 ; 尾椎间隙; 犬 , 猫 等中小动物常用腰 , 荐 等中小动物常用腰, 间隙并可使用硬膜外留置管 间隙并可使用硬膜外留置管. 硬膜外留置管.
(2) 眶下神经传导麻醉 麻醉方法是由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线, 麻醉方法是由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线, 再由上颌第1前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线, 再由上颌第1前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线, 在上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷,即为眶下孔. 在上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷,即为眶下孔. 另外,也可由上颌第1前臼齿前缘垂直向上约2 3cm处 另外,也可由上颌第1前臼齿前缘垂直向上约2～3cm处 触摸,确定眶下孔的位置. 触摸,确定眶下孔的位置.针头刺入眶下孔时向外略向 上方刺入3 4cm,注射3 盐酸普鲁卡因溶液l0ml l0ml. 上方刺入3～4cm,注射3%盐酸普鲁卡因溶液l0ml.用 此法被麻醉的部位有前臼齿,面部侧面的肌肉与皮肤, 此法被麻醉的部位有前臼齿,面部侧面的肌肉与皮肤, 鼻镜及上唇等部.麻醉时间长达1 l.5h. 鼻镜及上唇等部.麻醉时间长达1～l.5h.
判定针头在硬膜外腔的方法: ①穿刺针通过黄韧带时有阻力突然消失感; ②负压试验:在穿刺针的针尾上滴一滴生理 盐水,若针头在硬膜外腔时,由于负压作用, 水滴就被吸进去. ③向硬膜外腔注入药液时,不觉得有阻力, 推进时也无脑脊液抽出. 注入量:马——2%盐酸普鲁卡因70～ 100ml;牛——2%的盐酸普鲁卡因80～ 120ml.
牛的硬膜外腔麻醉应用较广, 牛的硬膜外腔麻醉应用较广, 后位硬膜外腔麻醉的适应症与 马同, 马同 , 前位硬膜外腔麻醉可用 于剖腹产, 于剖腹产 , 胃 , 肠手术 , 乳房 , 肠手术,乳房, 阴茎手术,截趾手术等. 阴茎手术,截趾手术等.
犬 ,猫的腰荐麻醉 : 侧卧于诊台 , 猫的腰荐麻醉:侧卧于诊台, 使腰背弓起, 使腰背弓起 , 注射点是两侧髂骨 翼内角横线与脊柱正中轴线的交 点 . 在该处最后腰椎棘突顶和紧 靠其后的相当于腰荐孔的凹陷部. 靠其后的相当于腰荐孔的凹陷部 . 垂直刺入针头, 垂直刺入针头 , 感觉弓间韧带的 阻力. 阻力.
注射方法:用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后, 注射方法:用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后,徐徐推 进针头,在穿过棘上韧带, 进针头,在穿过棘上韧带,棘间韧带和黄韧带时可 感到第一阻力突然消退,穿刺针即进入了硬膜外腔, 感到第一阻力突然消退,穿刺针即进入了硬膜外腔, 即可注入药液. 即可注入药液.其注入药液的速度和压力与麻醉过 程中的全身反应有一定关系,而与药液温度关系不 程中的全身反应有一定关系, 大.一般按照15～20ml/min注入可防止全身情况的 一般按照 ～ 注入可防止全身情况的 发生. 发生.
1.表面麻醉 topical anesthesia
利用麻醉药的渗透作用, 利用麻醉药的渗透作用,使其透过 粘膜而阻滞浅在的神经末梢. 粘膜而阻滞浅在的神经末梢 . 一般 每隔5min用药一次 每隔 5min 用药一次 , 共 2~3 次 .眼部 用药一次, 用药液滴入结膜囊内, 用药液滴入结膜囊内 , 其他可将药 液涂布, 液涂布,填塞或喷雾于术部
3.盐酸丁卡因
Tetracaine hydrochloride 用于表面麻醉, 用于表面麻醉 , 不适于浸 润麻醉.点眼时不散大瞳孔, 润麻醉.点眼时不散大瞳孔, 不妨碍角膜愈合, 不妨碍角膜愈合,常用浓度为 0.5%溶液;鼻,喉,口腔等粘 溶液; 膜表面麻醉,可用1 膜表面麻醉,可用1%~2%
二,局部麻醉方法
7. 腰旁神经传导麻醉 腰旁神经干传导麻醉是大动物腹部手术中常用的麻醉方 该方法比局部浸润麻醉有如下优点: 法,该方法比局部浸润麻醉有如下优点:腹部能够完全 和均匀脱酸,肌肉松弛效果好,腹部压力减轻,组织愈 和均匀脱酸,肌肉松弛效果好,腹部压力减轻, 合快(因局部不用浸润麻醉),操作简便, ),操作简便 合快(因局部不用浸润麻醉),操作简便,麻醉药用量 少. 牛腹腔手术的主要术部是左髂部. 牛腹腔手术的主要术部是左髂部.此部的前界是最后肋 后界为髋结节前缘,上界是腰椎横突. 骨,后界为髋结节前缘,上界是腰椎横突.该区域主要 由三条较大的神经分布,即最后肋间神经(最后胸神经 由三条较大的神经分布,即最后肋间神经( 的腹支),髂下腹神经( ),髂下腹神经 腰神经的腹支), ),髂腹股 的腹支),髂下腹神经(第1腰神经的腹支),髂腹股 沟神经( 腰神经的腹支) 沟神经(第2腰神经的腹支)腰旁神经传导麻醉就是麻 醉上述三条神经. 醉上述三条神经.
第二节 局部麻醉
全身生理干扰少, 全身生理干扰少, 比较安全的麻醉方法. 比较安全的麻醉方法. 患有心, 患有心,肝,肺,肾疾病 的动物尤为适宜. 的动物尤为适宜. 动物神志保持清醒, 动物神志保持清醒, 注意保定. 注意保定.
一,局部麻醉药
了解局麻药组织渗透性, 了解局麻药组织渗透性, 显效时间,作用时间, 显效时间,作用时间,毒 性等的不同. 性等的不同. 不同神经纤维对局麻药的 敏感性不同. 敏感性不同.
马属动物由于站立不稳或倒地 马属动物由于站立不稳或倒地 时易挣扎致伤, 时易挣扎致伤 , 故 很少采用前 位硬膜外腔麻醉, 而后位硬膜 位硬膜外腔麻醉 , 而后位 硬膜 外腔麻醉则适用于难产救助以 及尾, 会阴, 阴唇, 阴道, 及尾 , 会阴 , 阴唇 , 阴道 , 直 肠及膀胱等手术. 肠及膀胱等手术.
按每250 500ml 量加入lml 按每 250~500ml 量加入 lml 的 250~ ml量加入 lml的 0.1%肾上腺素溶液.延长局 肾上腺素溶液. 部麻醉作用时间减少出血量 并减低因吸收药物过多, 并减低因吸收药物过多,过 速而引起中毒. 速而引起中毒.
2.盐酸利多卡因 Lidocaine hydrochloride 表面麻醉, 表面麻醉,2%~5%;传导 麻醉, 麻醉,2%;浸润麻醉, 浸润麻醉, 0.25%~0.5%;硬膜外麻 25% 醉,2 % .
4.牛下颌齿槽神经传导麻醉 4.牛下颌齿槽神经传导麻醉 麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线, 麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线, 一条线是在下颌侧面, 一条线是在下颌侧面,与上颌臼齿咀嚼面平行向后延续 的线. 条线叫眼眶线, 的线.第2条线叫眼眶线,是由额骨颧突前缘引出与上 述平行线垂直交叉. 述平行线垂直交叉.这两条线的交叉点和下颌孔的位置 相符合.将眼眶线延长至下颌腹侧缘. 相符合.将眼眶线延长至下颌腹侧缘.由腹侧缘至两线 交叉点为针头刺入的深度和方向. 交叉点为针头刺入的深度和方向.针在下颌腹侧缘内面 及翼状肌内面之间刺入,注射3 及翼状肌内面之间刺入,注射3%盐酸普鲁卡因溶液 10ml,经过10 15min,同侧的下颌臼齿,齿槽,皮肤, 10～ 10ml,经过10～15min,同侧的下颌臼齿,齿槽,皮肤, 黏膜,下唇的肌肉及颏部均被麻醉. 黏膜,下唇的肌肉及颏部均被麻醉. 此法用于下臼齿拔出术, 此法用于下臼齿拔出术, 下颌放线菌肿清创术以 及其它下颌手术. 及其它下颌手术.
马,牛腰旁与椎旁神经传导麻醉刺入点 A.马的刺入点 B.牛的刺入点
4.脊髓麻醉
spinal anesthesia
将局部麻醉药注射到椎管内, 将局部麻醉药注射到椎管内 , 阻滞脊神经传导, 阻滞脊神经传导 , 使其支配的 区域无痛. 区域无痛. 要求熟悉椎管及脊髓的局部解 剖 , 以及由于脊 神经阻滞所致 以及由于脊神经阻滞所致 的生理干扰. 的生理干扰.
前位硬膜外腔麻醉因阻滞荐部 前位硬膜外腔麻醉因阻滞荐部 或更前的神经, 或更前的神经 , 能使后肢运动 神经麻醉, 站立不稳, 神经麻醉 , 站立不稳 , 最后倒 地 . 后位硬膜外腔麻醉 仅阻滞 后位硬膜外腔麻醉仅阻滞 注射部前后少数的神经根, 注射部前后少数的神经根 , 动 物一般能维持站立状态 物一般能维持站立状态.
分硬膜外腔麻醉和蛛网膜 下腔麻醉. 下腔麻醉 . 兽医临床多用 硬膜外腔麻醉, 硬膜外腔麻醉 , 少用蛛网 膜下腔麻醉. 膜下腔麻醉.
1)硬膜外腔麻醉 (epidural anesthesia extradural anesthesia) 注射部位 第1,2尾椎间隙 荐骨与第1 荐骨与第1尾椎 腰,荐椎间隙
马的脊髓麻醉 部位 1.硬膜外腔麻 硬膜外腔麻 醉的第一, 醉的第一,第 二尾椎间隙刺 入点 2.硬膜外腔麻 硬膜外腔麻 醉及蛛网膜下 腔麻醉的腰荐 椎家系刺入点
牛的脊髓麻 醉部位 1.硬膜外腔 硬膜外腔 麻醉的第一, 麻醉的第一, 第二尾椎间 隙刺入点 2.硬膜外腔 硬膜外腔 麻醉及蛛网 膜下腔麻醉 的腰荐椎家 系刺入点
基底部浸润
分层浸润பைடு நூலகம்
目的:减少组 目的: 织中药液的积 聚和吸收. 聚和吸收.
牛脐疝
直线浸润麻醉
3.传导麻醉 conduction anesthesia
又称神经阻滞(nerve block), 又称神经阻滞(nerve block), 在神经干周围注射局部麻醉药, 在神经干周围注射局部麻醉药, 使其所支配的区域失去痛觉. 使其所支配的区域失去痛觉. 传导麻醉的种类很多. 传导麻醉的种类很多.
1.盐酸普鲁卡因
Procaine hydrochloride 临床上最多用做浸润麻醉剂 浸润麻醉剂, 临床上最多用做浸润麻醉剂,使 用药液浓度为0.5%~1%,传导麻 用药液浓度为0 醉一般采用2 溶液, 醉一般采用 2 % ~5 % 溶液 , 脊髓 麻醉用2 溶液, 麻醉用 2 % ~3 % 溶液 , 关节内麻 醉可用4 溶液. 醉可用4%~5%溶液.