陕西结核病防治院

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陕西省卫生厅关于推选职业病诊断鉴定专家库人选的通知-陕卫监发[2013]110号

陕西省卫生厅关于推选职业病诊断鉴定专家库人选的通知-陕卫监发[2013]110号

陕西省卫生厅关于推选职业病诊断鉴定专家库人选的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 陕西省卫生厅关于推选职业病诊断鉴定专家库人选的通知(陕卫监发〔2013〕110号)各设区市卫生局:为进一步做好我省职业病诊断鉴定专家队伍建设,确保全省职业病诊断鉴定工作的顺利开展,保护劳动者的健康权益,维护社会稳定与和谐,根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》等有关规定,我厅拟对省职业病诊断鉴定专家库组成人员进行调整、充实。

现将有关事宜通知如下:一、候选专家条件(一)具有良好的业务素质和职业道德;(二)具有高级卫生技术职务任职资格,从事职业病诊断、影像诊断及结核病、血液病、皮肤病等临床医师;(三)熟悉职业病防治法律法规、规范和职业病诊断标准;(四)身体健康,能够胜任职业病诊断鉴定工作,原则上年龄不超过65岁。

二、专家推荐、入选方式由所在单位推荐,经所在设区市卫生行政部门同意,经省级组织培训考核合格,报省卫生厅审查通过的聘为专家,入选省职业病诊断鉴定专家库。

三、推荐要求(一)各设区市、各有关单位要高度重视,认真做好本次候选专家推荐工作,要选择本地区、本单位专业水平高、在本专业学术领域具有一定影响力、年富力强的人员作为候选专家;(二)各设区市推荐候选专家应重点考虑当地职业病发病特点及职业病诊断鉴定工作需要。

(三)各设区市对所附“职业病诊断鉴定专家推荐名单”(见附件2)无不同意见的请通知本人所在单位及本人;另需新推荐的专家请按要求上报,但人数不超过5名。

(四)所有推荐的专家均需填写《陕西省职业病诊断鉴定专家推荐表》(见附件1),并加盖所在单位及设区市卫生行政部门公章和审查意见。

陕西省二级以上医院信息

陕西省二级以上医院信息

74
西安市
陕西省公路局职工 医院
二级甲等
公立/综合医院
75
西安市
西安康太医院
二级甲等 公立/综合医院
76
西安市 西安交通大学医院 二级乙等 公立/综合医院 中医科、皮肤科
77
西安市
西安市莲湖区妇幼 保健站
二级甲等
公立/专科医院
78
西安市
西安医学院第二附 属医院
三级乙等
公立/综合医院
神经内科、神经外科 、中医科、骨外科
陕西省中医药研究 院
三级甲等
公立/综合医院
骨科、外科、脑内科 、针灸科
26
西安市 西安航天总医院
二级甲等 公立/综合医院
骨科
27
西安市
中国人民解放军四 五一医院
三级甲等
公立/综合医院
神经内科、理疗科、 骨科
28
西安市
西安铁路中心医院 分院
二级甲等
公立/综合医院
29
西安市 西安四维肝病医院 二级甲等 民营/综合医院
脑血管科、理疗科、 中医科
70
西安市
西安市莲湖区中医 院
二级甲等
公立/综合医院
针灸理疗科、风湿科 、五官科
71
西安市
陕西正和医院
二级甲等
公立/综合医院
中医内科、神经外科 、神经内科
陕西省核工业四一
72
西安市 七医院临潼职业病 二级甲等 公立/综合医院
医院
73
西安市 西安肝硬化医院
二级甲等 公立/专科医院
95
西安市
西安公路交通大学 医院
二级甲等
公立/综合医院
96
西安市

388例患者结核分枝杆菌耐药情况分析

388例患者结核分枝杆菌耐药情况分析

自14 9 3年首次应用药物治疗结核病 以来 , 耐药结 核病 的 发生率就不断增加。2 0世纪 7 0年代 利福平 的广 泛使用导致 MD —B的出现 , RT 进而开 始启用 二线药物 。这 些药 物的使 用
多 , 7 4 % , 2 种 药 以 上 包 括 I H +R P 为 最 多 , 占 .7 耐 N F 占

38株结核分枝杆菌中 , 8 至少耐一种药物耐药率为 6. 3 ,同时对 4种药物 耐药率为 4 1% , 多药率为 1. l 。结论 44% .2 耐 03% 【 关键词 】 结核 分枝杆菌 ; 生物敏感性试验 ; 微 抗药性 , 多药
Байду номын сангаас
结核病人耐药情况 比较严重 , 要更严格执行结核病控制策略 , 需 防止耐药病人及耐药菌株的产生和传播 。
I v s g t n o ed u ei a c tt s f 8 t is c b cei m b r uo i C U Q a —o g, A GX — n e t a o n t r gr s tn es u 8s an o a tr i i h s a o3 r My u t e c l s H inh n W N i u s
50 5
临床肺 科 杂志
21 0 1年 4月 第 1 6卷第 4期
3 8例 患 者 结 核 分 枝 杆 菌 耐 药 情 况 分 析 8
仵倩 红 王 西 临
【 摘要】 目的 回顾 性分析陕西省结核病 防治院肺结核病人中结核分枝杆菌耐药状况并分析耐药形成原因 。方法 分析
20 0 8年分 离 培 养 3 8株 结 核 分 枝 杆 菌药 物 敏 感 试 验 结 果 , 括 异 烟 肼 ( , 福 平 ( , 酸 乙胺 丁 醇 ( ), 酸 链 霉 素 ( ) 8 包 H) 利 R)盐 E 硫 S 。结

西安医院名录

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西安医院名录西京医院(三甲, 特色:综合)西安交大附属二院(三甲, 特色:综合)西安交通大学第一医院(三甲, 特色:综合)陕西省人民医院(三甲, 特色:综合)西安市中心医院(三甲)唐都医院(三甲, 特色:综合)西安市第一医院(三甲)西安市中医院(三甲, 特色:中医)西安红十字会医院(三甲)秦都口腔医院(三甲, 特色:口腔)陕西省妇幼保健院(三甲, 特色:妇幼)西安市第四医院(三甲)西安儿童医院(三甲, 特色:儿童)陕西省中医院(三甲, 特色:中医)陕西省肿瘤医院(三甲, 特色:肿瘤)323医院(三甲)陕西省结核病防治院(三甲, 特色:传染)西安市精神卫生中心(三甲, 特色:精神)西安交大口腔医院(三甲, 特色:口腔)西安市第九医院(三甲)451医院(三甲)陕西省纺织医院(三级)西电医院(三级)陕西省第二人民医院(三级)西安医学院附属医院(三级)陕西省友谊医院(三级)西安结核病医院(三级, 特色:传染)陕西省第四人民医院(三级)西安市第八医院(三级, 特色:传染)西安航天总医院(二甲)西安北环医院(二甲)陕西省森工医院(二甲)陕西省交通医院(二甲)西安市第二医院(二甲)西安北方医院(二甲)陕西正和医院(二甲)西安唐城医院(二甲)陕西省博爱医院(二甲)西安铁路医院(二甲)西安521医院(二甲)西安电力中心医院(二甲)西安都市医院(二甲)西安市东郊第一职工医院(二甲)西安第五医院(二级)西安市老年病医院(二级)西安妇幼保健院(二级)新城区中医院(二级)。

陕西省结核病防治院改扩建融资投资立项项目可行性研究报告(中撰咨询)

陕西省结核病防治院改扩建融资投资立项项目可行性研究报告(中撰咨询)

陕西省结核病防治院改扩建立项投资融资项目可行性研究报告(典型案例〃仅供参考)广州中撰企业投资咨询有限公司地址:中国〃广州目录第一章陕西省结核病防治院改扩建项目概论 (1)一、陕西省结核病防治院改扩建项目名称及承办单位 (1)二、陕西省结核病防治院改扩建项目可行性研究报告委托编制单位 .. 1三、可行性研究的目的 (1)四、可行性研究报告编制依据原则和范围 (2)(一)项目可行性报告编制依据 (2)(二)可行性研究报告编制原则 (2)(三)可行性研究报告编制范围 (4)五、研究的主要过程 (5)六、陕西省结核病防治院改扩建产品方案及建设规模 (6)七、陕西省结核病防治院改扩建项目总投资估算 (6)八、工艺技术装备方案的选择 (6)九、项目实施进度建议 (6)十、研究结论 (7)十一、陕西省结核病防治院改扩建项目主要经济技术指标 (9)项目主要经济技术指标一览表 (9)第二章陕西省结核病防治院改扩建产品说明 (15)第三章陕西省结核病防治院改扩建项目市场分析预测 (15)第四章项目选址科学性分析 (15)一、厂址的选择原则 (15)二、厂址选择方案 (16)四、选址用地权属性质类别及占地面积 (17)五、项目用地利用指标 (17)项目占地及建筑工程投资一览表 (17)六、项目选址综合评价 (18)第五章项目建设内容与建设规模 (19)一、建设内容 (19)(一)土建工程 (19)(二)设备购臵 (20)二、建设规模 (20)第六章原辅材料供应及基本生产条件 (21)一、原辅材料供应条件 (21)(一)主要原辅材料供应 (21)(二)原辅材料来源 (21)原辅材料及能源供应情况一览表 (21)二、基本生产条件 (23)第七章工程技术方案 (24)一、工艺技术方案的选用原则 (24)二、工艺技术方案 (25)(一)工艺技术来源及特点 (25)(二)技术保障措施 (25)(三)产品生产工艺流程 (25)陕西省结核病防治院改扩建生产工艺流程示意简图 (25)三、设备的选择 (26)(一)设备配臵原则 (26)(二)设备配臵方案 (27)主要设备投资明细表 (28)第八章环境保护 (28)一、环境保护设计依据 (29)二、污染物的来源 (30)(一)陕西省结核病防治院改扩建项目建设期污染源 (30)(二)陕西省结核病防治院改扩建项目运营期污染源 (30)三、污染物的治理 (31)(一)项目施工期环境影响简要分析及治理措施 (31)1、施工期大气环境影响分析和防治对策 (32)2、施工期水环境影响分析和防治对策 (35)3、施工期固体废弃物环境影响分析和防治对策 (36)4、施工期噪声环境影响分析和防治对策 (37)5、施工建议及要求 (39)施工期间主要污染物产生及预计排放情况一览表 (41)(二)项目营运期环境影响分析及治理措施 (42)1、废水的治理 (42)办公及生活废水处理流程图 (42)生活及办公废水治理效果比较一览表 (43)生活及办公废水治理效果一览表 (43)2、固体废弃物的治理措施及排放分析 (43)3、噪声治理措施及排放分析 (45)主要噪声源治理情况一览表 (46)四、环境保护投资分析 (46)(一)环境保护设施投资 (46)(二)环境效益分析 (47)五、厂区绿化工程 (47)六、清洁生产 (48)七、环境保护结论 (48)施工期主要污染物产生、排放及预期效果一览表 (50)第九章项目节能分析 (51)一、项目建设的节能原则 (51)二、设计依据及用能标准 (51)(一)节能政策依据 (51)(二)国家及省、市节能目标 (52)(三)行业标准、规范、技术规定和技术指导 (53)三、项目节能背景分析 (53)四、项目能源消耗种类和数量分析 (55)(一)主要耗能装臵及能耗种类和数量 (55)1、主要耗能装臵 (55)2、主要能耗种类及数量 (55)项目综合用能测算一览表 (56)(二)单位产品能耗指标测算 (56)单位能耗估算一览表 (57)五、项目用能品种选择的可靠性分析 (58)六、工艺设备节能措施 (58)七、电力节能措施 (59)八、节水措施 (60)九、项目运营期节能原则 (60)十、运营期主要节能措施 (61)十一、能源管理 (62)(一)管理组织和制度 (62)(二)能源计量管理 (62)十二、节能建议及效果分析 (63)(一)节能建议 (63)(二)节能效果分析 (63)第十章组织机构工作制度和劳动定员 (64)一、组织机构 (64)二、工作制度 (64)三、劳动定员 (65)四、人员培训 (65)(一)人员技术水平与要求 (66)(二)培训规划建议 (66)第十一章陕西省结核病防治院改扩建项目投资估算与资金筹措 (67)一、投资估算依据和说明 (67)(一)编制依据 (67)(二)投资费用分析 (69)(三)工程建设投资(固定资产)投资 (69)1、设备投资估算 (69)2、土建投资估算 (69)3、其它费用 (70)4、工程建设投资(固定资产)投资 (70)固定资产投资估算表 (70)5、铺底流动资金估算 (71)铺底流动资金估算一览表 (71)6、陕西省结核病防治院改扩建项目总投资估算 (71)总投资构成分析一览表 (72)二、资金筹措 (72)投资计划与资金筹措表 (73)三、陕西省结核病防治院改扩建项目资金使用计划 (73)资金使用计划与运用表 (74)第十二章经济评价 (74)一、经济评价的依据和范围 (74)二、基础数据与参数选取 (75)三、财务效益与费用估算 (76)(一)销售收入估算 (76)产品销售收入及税金估算一览表 (76)(二)综合总成本估算 (76)综合总成本费用估算表 (77)(三)利润总额估算 (78)(四)所得税及税后利润 (78)(五)项目投资收益率测算 (78)项目综合损益表 (79)四、财务分析 (79)财务现金流量表(全部投资) (81)财务现金流量表(固定投资) (83)五、不确定性分析 (84)盈亏平衡分析表 (84)六、敏感性分析 (85)单因素敏感性分析表 (86)第十三章陕西省结核病防治院改扩建项目综合评价 (87)第一章项目概论一、项目名称及承办单位1、项目名称:陕西省结核病防治院改扩建投资建设项目2、项目建设性质:新建3、项目承办单位:广州中撰企业投资咨询有限公司4、企业类型:有限责任公司5、注册资金:100万元人民币二、项目可行性研究报告委托编制单位1、编制单位:广州中撰企业投资咨询有限公司三、可行性研究的目的本可行性研究报告对该陕西省结核病防治院改扩建项目所涉及的主要问题,例如:资源条件、原辅材料、燃料和动力的供应、交通运输条件、建厂规模、投资规模、生产工艺和设备选型、产品类别、项目节能技术和措施、环境影响评价和劳动卫生保障等,从技术、经济和环境保护等多个方面进行较为详细的调查研究。

陕西省二级以上医院信息

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公立/综合医院
骨外科
公立/综合医院
神经内科、康复科、 中医科、神经外科
5
西安市 西安市第一医院
三级甲等
公立/综合医院
神经内科、神经外科 、中医科、骨科
6
西安市
陕西中医学院西安 附属医院
三级甲等
公立/综合医院
针灸科、骨伤科、神 经内科、
7
西安市 陕西省妇幼保健院 三级甲等 公立/综合医院
儿科、眼科
8
西安市
西安市未央区未央 宫医院
二级甲等
公立/综合医院 耳鼻喉科、口腔科
152
西安市 西安市皇城医院
二级甲等
公立/综合医院
精神科、儿科
153
西安市 西安市中山医院
二级甲等 民营/综合医院
154
西安市
西安市未央区第二 人民医院
二级甲等
公立/综合医院
骨科
155
西安市 周至县妇幼保健站 二级甲等 公立/综合医院 整形美容科、儿科
户县人民医院
二级甲等 公立/综合医院
45
西安市 西安市眼科医院
二级甲等 公立/专科医院
眼科
46
西安市
西安市东郊第一职 工医院
二级甲等
公立/综合医院
中西医结合科、神经 外科、骨科
47
西安市
西安市铁路中心医 院
三级甲等
针灸理疗科、神经外 公立/综合医院 科、中医科、神经内

48
西安市 西安市第六医院
二级甲等 公立/综合医院
二级甲等
公立/综合医院
精神科、脑功能治疗 科
137
西安市
西安518医院
二级甲等 公立/综合医院

抗结核药品导致严重骨髓抑制一例并文献复习

抗结核药品导致严重骨髓抑制一例并文献复习

中国防痨杂志 2021年 4 月第 43卷第 4 期C h i n J A m i t u b e r c,April 2021, Vol. 43,N〇. 4•413••短篇论著•抗结核药品导致严重骨髓抑制一例并文献复习刘鑫郭乐仵倩红【摘要】抗结核药品是引起骨髓抑制的危险因素,严重者可导致患者死亡。

本文作者报道了1例与使用抗结 核药品相关的骨髓抑制并导致死亡的患者。

患者为女性,24岁,以“发现双侧颈部包块1个月余,经外院穿刺病理 诊断为颈部淋巴结结核”住院治疗.入院后颈部包块脓液经结核分枝杆菌药物敏感性试验(M T frD S T)证实为耐多 药结核病,入院常规行血液检查未见异常后给予初治抗结核治疗(3H-R-Z-E/12H-R),全血细胞从最初的仅粒系细 胞轻度降低,逐步发展至重度降低,最终红系、粒系、巨核系细胞均严重降低,从而继发感染性休克;患者被积极抢 救后失败.最终死亡。

作者通过复习相关文献.讨论了抗结核药品引起骨髓抑制的发病机制、临床表现、诊断及治 疗方法,提醒临床医生了解抗结核药品引起的血液系统不良反应及其严重性,尽早明确原因并采取必要的干预措施。

【关键词】抗结核药;结核,抗多种药物性;骨髓疾病;死亡;综述文献(主题)A case of severe myelosuppression caused by anti-tuberculosis drugs and literature review on this issue LIU X i n,GUO L e*WJJ Q ian-hong. Shaanxi Provincial Tuberculosis Prevention and Control Institute* X i1 an 710100 <,ChinaCorresponding author:W U Qian-hong, Email :15902969^31 @126. com【Abstract】A nti-tuberculosis drug is a risk factor for causing bone m arrow suppression,which can lead to death in vSevere cases. T his article reported a patient who got bone m arrow suppression caused by the use of anti­tuberculosis drugs and died. T he authors also did a literature review regarding to this issue. T he patient was female, 24 years old. She was found to have bilateral neck masses for m ore than 1m onth and diagnosed as cervical lymph node tuberculosis by puncture biopsy in another hospital before she came to our hospital. A fter adm ission,she was confirmed as m ultidrug-resistant tuberculosis (M DR-TB) by Mycobacterium tuberculosis drug susceptible test (M T&-DST) using the pus obtained from her neck mass. T he routine blood examinations were performed for her and the results w ere norm al, and then the initial treatm ent regimen of anti-tuberculosis (3H-R-Z-E/12H-R) was given to this patient. A fter she received the treatm ent, the granulocyte cells were starting to drop slightly and gradually progressed to severe reduction,and then further progressed to severe reductions of the erythroid,granulocyte and m egakaryocyte cells. T he patient eventually died of infectious shock and failure to resuscitate. By reviewing the relevant publications, the authors did discussions on pathogenesis, clinical m anifestations, diagnosis and treatm ent of bone m arrow suppression caused by anti-tuberculosis drugs in this article, aimed to remind clinicians to understand the adverse reactions in blood system caused by anti-tuberculosis drugs and their severity,and to emphasize that the causes of the abnormal blood test results should be identified as soon as possible and the effective intervention m easures should be taken soon.【Key words】A ntitubercular agents; Tuberculosis,m uhidrug-resistant; Bone m arrow diseases;D eath;Review literature as topic骨髓抑制是抗结核药品治疗中经常发生的且严重的药 物不良反应(adverse drug reaction,A D R),相关文献报道发 生率在3. 3%〜10%[11。

ADOPT模式护理对耐药肺结核患者的认知状况及肺功能恢复的影响

ADOPT模式护理对耐药肺结核患者的认知状况及肺功能恢复的影响

ADOPT 模式护理对耐药肺结核患者的认知状况及肺功能恢复的影响雷婵1,王文艺2,吴婷1陕西省结核病防治院结核内科1、重症医学科2,陕西西安710100【摘要】目的观察态度-定义-开放思维-计划-实施(ADOPT)模式护理对耐药肺结核患者的认知状况及肺功能恢复情况的影响。

方法前瞻性选取2021年9月至2022年12月于陕西省结核病防治院诊疗的144例耐药肺结核患者作为研究对象。

按照随机数表法分为研究组和对照组各72例。

对照组患者进行常规护理,研究组患者在对照组护理的基础上行ADOPT 模式护理。

出院时,比较两组患者护理前后的疾病认知状况(采用疾病认知状况问卷调查)、肺功能相关指标[包括用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FVC%)、第1秒用力呼气容积率(FEV 1%)]和生存质量[采用健康状况调查简表(SF -36)评价];同时比较两组患者护理后的痰菌转阴率及病灶吸收率。

结果护理前,两组患者的药物知识、疾病知识、饮食干预、消毒隔离得分比较差异均无统计学意义(P >0.05);护理后,两组患者的药物知识、疾病知识、饮食干预、消毒隔离得分明显高于护理前,且研究组患者的上述各项得分分别为(27.48±3.49)分、(27.68±4.16)分、(25.83±2.79)分、(28.75±3.88)分,明显高于对照组的(23.09±3.25)分、(22.75±3.74)分、(21.63±2.76)分、(23.48±3.47)分,差异均有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者的FVC 、FVC%、FEV 1%比较差异均无统计学意义(P >0.05);护理后,两组患者的FVC 、FVC%、FEV 1%明显高于护理前,且研究组患者的上述各项指标分别为(2.80±0.47)L 、78.56±3.37、56.89±3.84,明显高于对照组的(2.43±0.15)L 、73.48±2.89、54.26±3.03,差异均有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者的躯体健康、情绪角色、社会功能、精神健康比较差异均无统计学意义(P >0.05);护理后,两组患者的躯体健康、情绪角色、社会功能、精神健康评分明显高于护理前,且研究组患者的上述各项评分分别为(76.92±18.37)分、(75.15±18.24)分、(72.26±8.42)分、(70.35±6.74)分,明显高于对照组的(55.83±16.14)分、(64.25±17.49)分、(60.56±7.25)分、(60.77±5.01)分,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率分别为86.11%、90.28%,明显高于对照组的62.50%、70.83%,差异均有统计学意义(P <0.05)。

陕西省结核病定点医院设置标准

陕西省结核病定点医院设置标准

陕西省结核病定点医院设置标准文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)陕西省结核病定点医院设置标准(2015版)根据《陕西省结核病防治规划》(2011—2015)和《结核病防治管理办法》要求,为进一步规范我省定点医院结核病诊治管理工作,我委组织专家制订了《陕西省结核病定点医院设置标准》。

一、设置原则1.各县(区)在辖区至少一家综合医院设置结核病诊治定点门诊或在传染科设治疗专区。

2.各设区市在辖区内确定一家普通结核病定点诊治医院,优先考虑结核病专科医院、传染病院以及具备收治传染病患者能力的综合医院。

各地可根据本地实际,统筹规划卫生资源,市级定点医院承担市辖区的普通肺结核的临床诊治工作。

3.省级结核病防治定点医院设在省结核病防治院。

二、设置标准1.县级定点医院应设立结核病门诊或有条件者可在传染科设,有条件可设独立痰检实验室、放射科(X光室)、结核病专区、预防保健科、药品管理等科室(部门)。

各科室(部门)必须具备以下开展结核病防治工作基本条件。

(1)门诊、候诊室必须按照传染病诊室的有关规定进行设置。

应设有诊疗室和信息室,并设立单独留痰室或在室外指定通风良好区域收集痰标本。

诊疗室配备医用观片灯、紫外线灯消毒设备等。

信息室配备台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备。

单独留痰室要保持充足单向通风或必要的空气消毒设施设备。

门诊旁边配有宣传栏(板)或放置宣传资料的宣传架。

病人通道相对独立,避免与其他就诊患者使用一个通道,必须保持充足的单向通风或机械通风,有紫外线灯及必要的空气消毒设施设备。

门诊至少配备专职医师2名、护士1名、信息录入管理人员1名,可护士兼职,负责肺结核病人诊断、治疗、宣教、报告、登记和信息录入、传递等工作。

从事结核病诊疗的医师应具备呼吸内科学、传染病学或重症医学相关专业的临床执业医师资格,其他辅助人员应具备其他相关执业资格。

(2)实验室县级定点医院设立痰检室,符合BSL-2要求,配备开展痰涂片和培养的必要设备,包括冰箱、生物安全操作柜、双目显微镜、培养箱等,能够开展痰涂片检查和培养工作,实验室应分区(痰涂片染色区域、读片镜检区域和痰培养区域)。

低剂量CT_扫描在肺结核诊断及病情监测中的应用价值

低剂量CT_扫描在肺结核诊断及病情监测中的应用价值

路切开复位内固定治疗幼儿Torode -ZiegⅣ型骨盆骨折的疗效比较[J ].中华创伤杂志,2022,38(1):40-46.[2]㊀徐国栋,赵海洋,田艳梅,等.改良Stoppa 入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析[J ].宁夏医科大学学报,2021,43(1):29-33.[3]㊀龚大伟,曾卫平,王良恩,等.腹直肌外侧入路治疗复杂骨盆㊁髋臼骨折的临床疗效研究[J ].四川医学,2020,41(9):950-955.[4]㊀严广斌.MerleD'AubigneandPostel 评分系统[J ].中华关节外科杂志(电子版),2014(6):827-827.[5]㊀王宝,兰贺军,张楠,等.改良Stoppa 入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果[J ].河北医药,2021,43(3):365-368.[6]㊀华兴一,闫双根,崔益亮,等.经腹直肌外侧入路治疗髋臼前后柱骨折的疗效[J ].临床骨科杂志,2022,25(1):86-90.[7]㊀王朝晖,杨杰,曹书杰,等.经腹直肌外侧入路预塑形钢板联合后柱螺钉治疗髋臼双柱骨折[J ].创伤外科杂志,2022,24(7):526-528.[8]㊀白哲,王博强,郭威,等.三种手术入路方法治疗骨盆髋臼骨折的疗效对比[J ].中国临床医生杂志,2020,48(10):1228-1230.[9]㊀游景扬,郑勇,范江荣,等.腹直肌旁入路与改良Stoppa 入路治疗髋臼骨折的疗效比较[J ].生物骨科材料与临床研究,2022,19(4):41-45.[10]㊀邹如意,吴敏,官建中,等.经腹直肌旁手术入路治疗髋臼骨折的研究进展[J ].中国矫形外科杂志,2020,28(4):332-335.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)09-1527-06低剂量CT 扫描在肺结核诊断及病情监测中的应用价值王㊀立1,㊀高㊀瑜1,㊀王志永1,㊀陈晓辉1,㊀杨朝怡1曹㊀雷1,㊀梁矿立1,㊀张志飞1,㊀李永波1,㊀赵㊀玺2(1.陕西省结核病防治院/陕西省第五人民医院,㊀陕西㊀西安㊀7100482.陕西省结核病防治研究所,㊀陕西㊀西安㊀710048)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨低剂量CT 扫描对诊断肺结核及病情监测的价值㊂方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月在我院进行治疗的357例疑似肺结核患者临床资料,均接受常规与低剂量扫描㊂比较两种剂量扫描对肺结核的诊断效能㊁影像学特征检出率㊁图像质量及辐射参数㊂结果:病理结果显示357例疑似肺结核患者最终确诊350例,低剂量扫描诊出低剂量扫描诊出342例,灵敏度为99.42%,特异度为33.33%,准确率为96.64%;常规剂量扫描诊出344例,灵敏度为99.71%,特异度为46.15%,准确率为97.76%,两种扫描方式诊断灵敏度㊁特异度及准确率差异无统计学意义(P >0.05)㊂两种扫描方式横断面㊁冠状面肺窗㊁纵隔窗图像质量得分差异无统计学意义(P >0.05);两种扫描方式对肺实变㊁磨玻璃密度影㊁钙化灶等影像学征象检出率差异无统计学意义(P >0.05)㊂低剂量扫描剂量长度乘积㊁容积CT 剂量指数及有效剂量均明显低于常规剂量(P <0.05)㊂结论:较常规剂量,低剂量CT 扫描在诊断效果㊁图像质量相当的情况下,可有效降低辐射剂量,能应用于肺结核诊断及病情监测㊂ʌ关键词ɔ㊀低剂量扫描;㊀64排螺旋CT ;㊀病情监测;㊀诊断价值;㊀图像质量ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.09.021Application Value of Low -Dose CT in the Diagnosisand Monitoring of Pulmonary TuberculosisWANG Li ,GAO Yu ,WANG Zhiyong ,et al(Shaanxi Tuberculosis Hospital /The Fifth People 's Hospital ofShaanxi Province ,Shaanxi Xi 'an 710048,China )ʌAbstract ɔObjective :To investigate the application value of low -dose CT in the diagnosis and monito-ring of pulmonary tuberculosis.Methods :The clinical data of 357patients who were suspected of pulmonarytuberculosis and treated in the hospital from March 2019to March 2021were analyzed retrospectively.All pa-㊃7251㊃ʌ基金项目ɔ陕西省重点研发计划项目,(编号:2020SF -105)ʌ通讯作者ɔ赵㊀玺tients underwent conventional-dose and low-dose scanning.The diagnostic performance,detection rates of imaging features,image quality,and radiation parameters were compared between the two scanning methods. Results:Pathological results showed350patients with pulmonary tuberculosis,and342cases were diagnosed with low-dose scanning.The sensitivity,specificity and accuracy were99.42%,33.33%and96.64%.344 cases were diagnosed with conventional-dose scanning.The sensitivity,specificity and accuracy were99. 71%,46.15%and97.76%.The diagnostic sensitivity,specificity,and accuracy of the two scanning meth-ods were similar(P>0.05).The image quality scores of cross-sectional and coronal lung window and medias-tinal window were close in terms of different scanning methods(P>0.05).The detection rates of imaging signs such as lung consolidation,ground-glass opacity and calcification by the two scanning methods were close(P>0.05).The dose-length product,volume CT dose index and effective dose of low-dose scanning were lower than those of conventional-dose scanning(P<0.05).Conclusion:Compared with conventional-dose CT scanning,low-dose CT scanning can effectively reduce radiation dose while achieving comparable di-agnostic results and image quality.It can be used for the diagnosis and monitoring of pulmonary tuberculosis.ʌKey wordsɔ㊀Low-dose scanning;㊀64-slice spiral CT;㊀Illness monitoring;㊀Diagnostic value;㊀Image quality㊀㊀肺结核是一种具有传染性的肺部感染性疾病,严重危害全球公众健康的卫生问题㊂肺结核早期无特征性临床表现,目前诊断金标准仍为结核分歧杆菌培养,但在临床实践中结核分歧杆菌培养要求条件较高,加之受标本中数量的影响目前结核分歧杆菌培养阳性率仅为20%~30%,因此如何快速对疑似病例进行诊断一直是临床工作的重难点[1]㊂伴随近年来影像学的发展,64层螺旋CT逐渐得到了广泛应用,具有无创性㊁成像速度快等优点,且能够对病变区域逐层分解,提高病变部位的暴露,尤其是对于隐蔽部位的病变㊂然而CT扫描伴随的辐射危害也成为了肺结核患者面临的问题之一,因此降低CT扫描剂量成为迫切需要的手段,目前已成功应用于肺癌㊁胃癌等疾病筛查中,但在肺结核筛查与病情监测方面报道较少[2,3]㊂鉴于此,本研究对行低剂量CT扫描疑似肺结核患者的影像表现进行分析,并研讨其在肺结核诊断及病情监测中的应用价值㊂现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:回顾性收集2019年3月至2021年3月我院收治的357例疑似肺结核患者临床资料㊂纳入标准:①肺结核确诊患者满足肺结核诊断标准[4],X片显示病变密度不均匀㊁边缘清晰㊁变化速度慢,见空洞与传播灶及痰涂片培养阳性;②年龄ȡ18岁;③均有不同程度的咳嗽㊁低热等表现;④均未接受抗结核治疗;⑤临床资料完善㊂排除标准:①重要脏器功能损害或合并恶性肿瘤;②其它部位患有结核病;③既往接受胸部手术;④精神系统疾等影响正常沟通;⑤同时参与其它临床研究㊂所有患者中男性197例,女性160例;年龄22~68岁,平均(51.23ʃ3.19)岁㊂1.2㊀方㊀法1.2.1㊀CT扫描:所有患者均行64排128层螺旋CT 扫描,仪器选自SCENARIA(日本日立医疗器械公司)㊂患者入室后均摘掉随身饰品,取仰卧位,双手放于头顶,扫描范围为肺尖至横隔面,嘱吸气后屏气直至完成单次扫描,扫描参数:管电压120kv,电流200mA,时间0.35s,层厚5mm,螺距5mm,准直宽度0.625ˑ64mm;低剂量扫描要求同上,管电流为40mA㊂1.2.2㊀图像分析:扫描完成后将所有图像调整至最佳窗宽㊁窗位,挑选3位年资>10年的影像学诊断主治医师对所有患者图像进行阅读,运用双盲法由3名医师分别对常规剂量扫描与低剂量扫描中存在的病灶现象进行记录,对于判定不一致的病例通过讨论最终达成一致意见㊂1.3㊀观察指标:①诊断效能:以病原学结果为参考,比较常规剂量与低剂量对肺结核的诊断灵敏度㊁特异度㊁准确率㊂②图像质量评价:横断面[5,6]:肺窗水平评估项目包括主气管㊁中心及周围肺血管支气管㊁肺裂㊁肺内病灶边缘的锐利度;纵隔窗水平评估项目包括肺门部大血管㊁胸壁骨骼和肌肉边缘的锐利度及纵隔内结构与周围组织的对比度,上述指标的评分标准均为0~ 5分㊂每位受检者均取主动脉弓上缘㊁右肺上叶与中叶支气管开口㊁左膈面上缘4个层面图像,每层总分/观察数量即为观察层面图像得分,受检者4个观察面的平均为即为横断面图像总得分㊂评分标准:1分:大量伪影,正常结构中断;2分:中等量伪影,边缘模糊;3分:少量伪影,边缘稍模糊;4分:未见伪影,边缘稍模㊃8251㊃糊;5分:未见伪影且边缘清晰㊂冠状面图像评价:观察层面取气管隆突层面与左㊁右主支气管,参考Mayo 等[7]评价标准,差为横断面可见严重伪影,冠状面可见较大阶梯状伪影;良好为横断面可见微小运动伪影,冠状面小阶梯状伪影;优秀为图像均无运动伪影及阶梯状伪影㊂③影像学征象检出率:比较两种扫描方式对钙化灶㊁空洞㊁树芽征等影像学特征检出率㊂④辐射参数:比较两种扫描方式间剂量长度乘积(dose-lengthproduct,,DLP)㊁有效剂量(effective dose,ED)及容积CT剂量指数(CT dose index,CTDI),其中ED依据国际放射防护委员会提出成人胸部DLP与ED转换因子k=0.021进行转换㊂1.4㊀统计学方法:采用SPASS24.0软件对数据进行统计学分析,计数㊁计量资料分别以n(%)㊁( xʃs)表示,采用t㊁χ2检验;等级资料采用秩和检验㊂检验标准α=0.05㊂2㊀结㊀果2.1㊀两种扫描方式诊断效能比较:以病原学结果为金标准,确诊为肺结核患者共350例,占98.04%;其中低剂量扫描诊出342例,占98.79%,常规剂量扫描诊出344例,占96.36%,两种扫描方式诊断灵敏度㊁特异度及准确率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)㊂见表1,2㊂表1㊀两种扫描方式诊断效能金标准阳性㊀㊀㊀㊀阴性合计低剂量扫描阳性3402342阴性10515合计3507357常规剂量扫描阳性3431344阴性7613合计3507357表2㊀两种扫描方式诊断效能比较扫描方式灵敏度(%)特异度(%)准确率(%)低剂量扫描99.4233.3396.64常规剂量扫描99.7146.1597.76χ20.097 3.4320.231 P0.7550.0640.6312.2㊀两组图像质量评价:两种扫描方式横断面肺窗㊁纵隔窗图像质量得分比较差异不具有统计学意义(P>0.05);两组肺窗㊁纵隔窗纵隔面图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂表3㊀两组肺窗纵隔窗横断面及冠状面图像质量比较[n(%), xʃs]图像质量低剂量扫描(n=357)常规剂量扫描(n=357)t/Z P横断面(分)肺窗 4.32ʃ0.36 4.37ʃ0.41 1.7310.084纵隔窗 4.35ʃ0.38 4.40ʃ0.43 1.6460.100冠状面肺窗优秀308(86.27)310(86.83)0.1710.863良好42(11.76)44(12.32)㊃9251㊃差7(5.49)3(8.40)纵隔窗优秀309(86.55)311(87.11)0.2630.793良好43(2.80)44(12.32)差5(1.40)2(5.60)2.3㊀两组影像学征象检出率比较:两种扫描方式对影见表4㊂像学征象检出率差异不具有统计学意义(P>0.05)㊂表4㊀两组影像学征象检出率n(%)影像学征象低剂量扫描(n=357)常规剂量扫描(n=357)χ2P 肺实变307(85.99)311(87.11)0.1930.661钙化灶101(28.29)104(29.13)0.0620.804支气管扩张98(27.45)100(28.01)0.0280.867磨玻璃密度影202(56.58)205(57.42)0.0510.821空洞223(62.46)224(62.75)0.0060.938树芽征313(87.68)315(88.24)0.0530.818结节320(89.64)322(90.20)0.0620.804胸水24(6.72)27(7.56)0.1900.663胸膜肥厚51(14.29)53(14.85)0.0450.832 2.4㊀两组CT扫描辐射参数比较:低剂量扫描DLP㊁ED及CTDI水平均低于常规剂量扫描,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表5㊂表5㊀两组DLP ED及CTDI水平比较( xʃs)扫描方式DLP(mGycm)ED(mSv)CTDI(mGycm)低剂量扫描72.14ʃ11.38 1.77ʃ0.50 1.85ʃ0.44常规剂量扫描240.19ʃ20.3211.46ʃ1.2113.26ʃ1.07 t136.336148.502186.342 P<0.001<0.001<0.001 2.5㊀肺结核CT表现:见图1~4㊂㊃0351㊃图1㊀a~b 女,23岁,Ⅲ型继发性肺结核,右肺上叶干酪样肺炎,右肺上叶实变并空洞,空气支气管征象,左肺上叶多发支气管播散灶(树芽征),双肺多发支气管播散灶(树芽征),部分融合成斑片状,大片簇状征象,内可见多发气泡样小空洞形成图2㊀a ~b 女,37岁,Ⅲ型继发性肺结核,右肺上叶尖段㊁左肺上叶尖后段树芽状㊁结节状㊁条索状影,边缘尚清晰12图3㊀a ~b 女,42岁,Ⅲ型继发性肺结核,右肺上叶尖段㊁后段树芽状㊁簇状㊁结节状㊁斑片状㊁条索状,边缘部分模糊㊂右肺尖薄壁小空洞形成图4㊀a~b 男,37岁,Ⅲ型继发性肺结核,左肺下叶后基底段较大结核性厚壁空洞,内壁光整,洞腔形态不规则㊂双肺多发树芽状㊁结节状㊁簇状结节㊁斑片状影,部分边缘模糊3㊀讨㊀论世界卫生组织统计,每年世界范围内结核病新发患者约有800万~1000万,其中约有300万患者低于该病,是目前造成死亡人数最多的单一传染病,而目前在国内据统计活动性肺结核患者约有450万,因此积极展开有效的疾病筛查并进行疾病治疗及病情监测具有重要价值[8]㊂以往多使用X 线检查应用于该病筛查中,但X 线无法有效显示相对较小的空洞㊁磨玻璃样变㊁支气管等病变细节,若病变区域较小,则X 线难以实现对患者的确切诊断,更无法准确进行病情监测,常需要多次复查明确病情,导致患者受到较大的辐射剂量,引发相关不良反应,因此X 线应用存在一定的局限性㊂痰培养结核分歧杆菌目前仍是诊断肺结核的金标准,但因实验条件㊁细菌负荷量低等影响,操作更为复杂,因此缺少快速准确且操作便捷的诊断技术仍是防治肺结核的主要问题㊂影像学技术是肺结核诊断的重要手段,其中CT 在其无结构重叠及高密度分辨率等特点带领下已成为临床肺结核诊断的常用检查方式之一[9]㊂CT 的易操作性使其逐渐应用在疾病筛查㊁疾病随访与急诊处理中,临床对CT 检查的接受度也在不断升高,然而随之而来的辐射损害也广而周知,过去十几年间,全球CT 扫描应用增量超过了800%,在美国医源性辐射中CT 检查占比67%,而这一数据随着64排CT 的推出正进一步升高,国际放射防护委员会指出,CT 所致10mSv 有效剂量的承认腹部检查可增加致癌风险1/2000,同时提出CT 检查原则要求在保证诊断需要情况下应尽可能降低辐射剂量[10]㊂本研究通过比较常规剂量与低剂量扫描对肺结核诊断效能,结㊃1351㊃果显示低剂量扫描与常规剂量扫描对肺结核的诊断灵敏度㊁特异度及准确率差异均不具有统计学意义,与尹丹萍等[11]结果相似㊂这表明两种扫描方式对肺结核诊断效能相当,分析原因:①以受检部位为核心的自动曝光控制技术及ECG调制技术;②对X射线的遮蔽与物理性过滤技术;③探测器效率优化技术;④各种图像降噪重建算法㊂另外,研究结果显示两种扫描方式图像质量无明显差异,这表明低剂量CT扫描对肺部图像清晰度影响较小㊂这可能是由于管电流减少导致射线光子数量降低,进而降低CT图像分辨率,且增加噪声,即对低对比度组织分辨率下降,而肺部属高对比度组织,因此低剂量扫描对其图像影响较小㊂本研究中两种扫描方式对影像学征象检出率差异不明显,与张云轩等[12]研究结果相似㊂分析原因,低剂量与常规剂量扫描均能清晰显示肺部病灶的大小与形态,内部与边缘结构,病灶与周围组织界线,为临床判断病灶提供可靠依据㊂此外,本研究中低剂量扫描DLP㊁ED及CTDI水平均低于常规剂量扫描,证实低剂量扫描能减少对患者辐射危害,保证扫描安全,这主要与扫描剂量减少有关㊂综上所述,在肺结核诊断中,低剂量与常规剂量CT扫描诊断效果相当,且不影响图像质量,能降低辐射剂量,可应用于肺结核诊断及病情监测中㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀刘裔,韩红洋.联合检测TB㊁PPD及TB-Ab在活动性肺结核中的临床意义[J].川北医学院学报,2020,35(5): 907-910.[2]㊀颜小艳,徐亮,彭世秀,等.低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值[J].海南医学,2018,29(7):969-971.[3]㊀中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.肺结核基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(8):709-717[4]㊀王秋萍.结核病影像诊断学教程[M].西安:西安交通大学出版社,2018.213-215.[5]㊀徐健,宋伟,李明利,等.胸部低剂量CT与常规剂量CT三维图像质量的比较[J].中国医学科学院学报,2006,28(1):53-57.[6]㊀唐威,黄遥,吴宁,等.64层螺旋CT胸部低剂量扫描方案优选的多中心研究[J].中华放射学杂志,2011,45(2): 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西安各医院位置

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康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

doi: 10.13241 /ki.pmb.2020.21.033康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响*高华石海萍△张权武肖攀云张喜平(陕西省结核病防治院结核内科陕西西安7丨〇丨〇〇)摘要目的:探讨康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。

方 法:选取2015年1月到2017年2月期间我院收治的耐多药肺结核患者68例,根据治疗方案将患者分为对照组(n=34,纤维支气 管镜灌注联合化疗)和研究组(n=34,康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗),比较两组患者临床疗效以及肺功能、炎症因子 和T淋巴细胞亚群变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。

结果:研究组治疗12个月后、治疗20个月后病灶吸收率、痰菌转 阴率、空洞闭合率均高于对照组(P<〇.〇5)。

两组患者治疗6个月后第I s用力呼气容积占预计值百分比(F E V1%)、用力肺活量占预 计值百分比(F V C%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(\1\^/。

/。

)、7-干扰素(11^-7)、〇34*、004+/008+均较治疗前升高,且研究 组高于对照组(P<〇.〇5)。

两组患者治疗6个月后白介素-6(I L-6)、C反应蛋白(C R P)、C D8‘均较治疗前降低,且研究组低于对照组 (P<0.05)。

两组患者总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。

结论:康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗治疗耐多药肺 结核患者,疗效理想,能够有效改善患者肺功能和免疫功能,缓解炎症反应,安全性较好,具有一定的临床应用价值。

关键词:康复新液;纤维支气管镜灌注;化疗;耐多药肺结核;肺功能;炎症因子;T淋巴细胞亚群中图分类号:R521文献标识码:A文章编号:1673-6273(2020)21-4147-05Effect of Kangfuxinye Oral Supplementary Fiberoptic Bronchoscopic Infusion Chemotherapy on Multidrug-resistant Pulmonary Tuberculosis*G A O Hua, SH IH ai-pingf1, Z H A N G Quan-wu, X IA O Pan-yun, Z H A N G X i-p in g(D epartm ent o f I nternal M edicine-Tuberculosis, Shaanxi Tuberculosis Prevention an d C ontrol Institutet X i'an, Shaanxi, 710100, C hina)A B S T R A C T Objective: 丁o investigate the effects o f K a n g f l i x i n y e oral s u p p l e m e n t a r y fiberoptic b r o n c h o s c o p i c inflision c h e m o t h e r a p y o n p u l m o n a r y function, i n f l a m m a t o r y factors a n d T l y m p h o c y t e subsets in patients w i t h multidrug-resistant p u l m o n a r y tuberculosis. M e t h o d s:68 patients w i t h multidrug-resistant p u l m o n a r y tuberculosis w h o w e r e a d m i t t e d to o u r hospital f r o m J a n u a r y 2015 to F e b r u a r y 2017w e r e selected, a n d t h e y w e r e d i v i d e d into control g r o u p(n=34,fiberoptic b r o n c h o s c o p i c infusion c o m b i n e d w i t h c h e m o t h e r a p y) a n d s t u d y g r o u p(n=34,K a n g f u x i n y e s u p p l e m e n t a r y fiberoptic b r o n c h o s c o p i c infusion c o m b i n e d w i t h c h e m o t h e r a p y) a c c o r d i n g to the t r e a t m e n t plan. T h e clinical efficacy, p u l m o n a r y fiinction, i n f l a m m a t o r y factors a n d T l y m p h o c y t e subsets levels o f the t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d.T h e o c c u r r e n c e o f ad v e r s e reactions d u r i n g t r e a t m e n t w a s recorded. Results: T h e f o c u s ab s o r p t i o n rate, s p u t u m ne g a t i v e c o n v e r s i o n rate a n d cavity closure rate o f the s t u d y g r o u p after 12 m o n t h s o f trea t m e n t a n d after 20 m o n t h s o f t r e a t m e n t w e r e h i g h e r t h a n t h o s e o f the control g r o u p(P<0.05). A f t e r6 m o n t h s o f treatment, the f o r c e d expiratory v o l u m e in o n e s e c o n d to f o r c e d vital capacity (F E V1), f o r c e d vital c a p acity (F V C), m a x i m u m ventilatory v o l u m e (M W), interferon-7 (I F N-7), C D4+, C D4+/C D8+ in b o t hg r o u p s w e r e h i g h e r th a n th o s e b e f o r e treatment, a n d those in the s t u d y g r o u p w e r e h i g h e r t h a n those in the control g r o u p(P<0.05). A f t e r6 m o n t h s o f treatment, the levels o f interleukin-6 (IL-6), C-r e active protein (C R P) a n d C D8+ in b o t h g r o u p s w e r e l o w e r t h a n th o s e b e f o r e treatment, a n d t h o s e in the s t u d y g r o u p w e r e l o w e r than th o s e in the control g r o u p(P<0.05). T h e r e w a s n o significant difference in the inci d e n c e o f total a d v e r s e reactions b e t w e e n the t w o g r o u p s(P>0.05). C o n c l u s i o n:K a n g f u x i n y e oral s u p p l e m e n t a r y fiberoptic b r o n c h o s c o p i c infusion c h e m o t h e r a p y for multidrug-resistant p u l m o n a r y tuberculosis patients h a s satisfactory curative effect, it c a n effectively i m p r o v e the p u l m o n a r y function, i n f l a m m a t o r y reaction a n d i m m u n e function o f patients, the safety is g o o d,a n d i t h a s a certain clinical application value.K e y w o r d s:K a n g f u x i n y e;Fiberoptic b r o n c h o s c o p i c infusion; C h e m o t h e r a p y;Multidrug-resistant p u l m o n a r y tuberculosis; P u l m o n a r y function; I n f l a m m a t o r y factors; T l y m p h o c y t e subsetsC h i n e s e L i b r a r y C l a s s i f i cation(CLC): R521D o c u m e n t c o d e: AArticle ID: 1673-6273(2020)21-4147-05*基金项目:陕西省卫生健康委员会科研基金项目(2018D1446)作者简介:高华(丨973-),女,本科,主治医师,研究方向:肺结核,E-mail:*********************A通讯作者:石海萍(1973-),女,本科,主任医师,研究方向:结核病,E-mail:****************(收稿日期:2020-〇4-〇7接受日期:2020-04-28)刖目结核病是指由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性 疾病,可侵袭多个脏器,其中以肺结核最为常见我国将肺结核列为乙类传染病,近年来随着抗菌药物的滥用及部分初治患 者不规律用药的情况频发,导致耐多药肺结核患者数量逐渐增 多,为肺结核防控带来更加严峻的挑战。

陕西结核病定点医院设置标准

陕西结核病定点医院设置标准

陕西省结核病定点医院设置标准(2015版)根据《陕西省结核病防治规划》(2011—2015)和《结核病防治管理办法》要求,为进一步规范我省定点医院结核病诊治管理工作,我委组织专家制订了《陕西省结核病定点医院设置标准》。

一、设置原则1.各县(区)在辖区至少一家综合医院设置结核病诊治定点门诊或在传染科设治疗专区。

2.各设区市在辖区内确定一家普通结核病定点诊治医院,优先考虑结核病专科医院、传染病院以及具备收治传染病患者能力的综合医院。

各地可根据本地实际,统筹规划卫生资源,市级定点医院承担市辖区的普通肺结核的临床诊治工作。

3.省级结核病防治定点医院设在省结核病防治院。

二、设置标准县级定点医院1..应设立结核病门诊或有条件者可在传染科设,有条件可设独立痰检实验室、放射科(X光室)、结核病专区、预防保健科、药品管理等科室(部门)。

各科室(部门)必须具备以下开展结核病防治工作基本条件。

(1)门诊、候诊室必须按照传染病诊室的有关规定进行设置。

应设有诊疗室和信息室,并设立单独留痰室或在室外指定通风良好区域收集痰标本。

诊疗室配备医用观片灯、紫外线灯消毒设备等。

信息室配备台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备。

单独留痰室要保持充足单向通风或必要的空气消毒设施设备。

门诊旁边配有宣传栏(板)或放置宣传资料的宣传架。

病人通道相对独立,避免与其他就诊患者使用一个通道,必须保持充足的单向通风或机械通风,有紫外线灯及必要的空气消毒设施设备。

门诊至少配备专职医师2名、护士1名、信息录入管理人员1名,可护士兼职,负责肺结核病人诊断、治疗、宣教、. .报告、登记和信息录入、传递等工作。

从事结核病诊疗的医师应具备呼吸内科学、传染病学或重症医学相关专业的临床执业医师资格,其他辅助人员应具备其他相关执业资格。

(2)实验室县级定点医院设立痰检室,符合BSL-2要求,配备开展痰涂片和培养的必要设备,包括冰箱、生物安全操作柜、双目显微镜、培养箱等,能够开展痰涂片检查和培养工作,实验室应分区(痰涂片染色区域、读片镜检区域和痰培养区域)。

陕西省结核病定点医院设置标准[修改版]

陕西省结核病定点医院设置标准[修改版]

陕西省结核病定点医院设置标准(2022 版)根据《陕西省结核病防治规划》 (2022—2022)和《结核病防治管理办法》要求,为进一步规范我省定点医院结核病诊治管理工作,我委组织专家制订了《陕西省结核病定点医院设置标准》。

一、设置原则1.各县(区)在辖区至少一家综合医院设置结核病诊治定点门诊或者在传染科设治疗专区。

2.各设区市在辖区内确定一家普通结核病定点诊治医院,优先考虑结核病专科医院、传染病院以及具备收治传染病患者能力的综合医院。

各地可根据本地实际,统筹规划卫生资源,市级定点医院承担市辖区的普通肺结核的临床诊治工作。

3.省级结核病防治定点医院设在省结核病防治院。

二、设置标准 1.县级定点医院应设立结核病门诊或者有条件者可在传染科设,有条件可设独立痰检实验室、放射科(X 光室)、结核病专区、预防保健科、药品管理等科室 (部门)。

各科室 (部门) 必须具备以下开展结核病防治工作基本条件。

(1)门诊、候诊室必须按照传染病诊室的有关规定进行设置。

应设有诊疗室和信息室,并设立单独留痰室或者在室外指定通风良好区域采集痰标本。

诊疗室配备医用观片灯、紫外线灯消毒设备等。

信息室配备台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备。

单独留痰室要保持充足单向通风或者必要的空气消毒设施设备。

门诊旁边配有宣传栏(板)或者放置宣传资料的宣传架。

病人通道相对独立,避免与其他就诊患者使用一个通道,必须保持充足的单向通风或者机械通风,有紫外线灯及必要的空气消毒设施设备。

门诊至少配备专职医师2 名、护士1 名、信息录入管理人员1 名,可护士兼职,负责肺结核病人诊断、治疗、宣教、报告、登记和信息录入、传递等工作。

从事结核病诊疗的医师应具备呼吸内科学、传染病学或者重症医学相关专业的临床执业医师资格,其他辅助人员应具备其他相关执业资格。

(2)实验室县级定点医院设立痰检室,符合BSL-2 要求,配备开展痰涂片和培养的必要设备,包括冰箱、生物安全操作柜、双目显微镜、培养箱等,能够开展痰涂片检查和培养工作,实验室应分区(痰涂片染色区域、读片镜检区域和痰培养区域)。

陕西省结核病防治院改扩建融资投资立项项目可行性研究报告(中撰咨询)

陕西省结核病防治院改扩建融资投资立项项目可行性研究报告(中撰咨询)

陕西省结核病防治院改扩建立项投资融资项目可行性研究报告(典型案例〃仅供参考)广州中撰企业投资咨询有限公司地址:中国〃广州目录第一章陕西省结核病防治院改扩建项目概论 (1)一、陕西省结核病防治院改扩建项目名称及承办单位 (1)二、陕西省结核病防治院改扩建项目可行性研究报告委托编制单位 .. 1三、可行性研究的目的 (1)四、可行性研究报告编制依据原则和范围 (2)(一)项目可行性报告编制依据 (2)(二)可行性研究报告编制原则 (2)(三)可行性研究报告编制范围 (4)五、研究的主要过程 (5)六、陕西省结核病防治院改扩建产品方案及建设规模 (6)七、陕西省结核病防治院改扩建项目总投资估算 (6)八、工艺技术装备方案的选择 (6)九、项目实施进度建议 (6)十、研究结论 (7)十一、陕西省结核病防治院改扩建项目主要经济技术指标 (9)项目主要经济技术指标一览表 (9)第二章陕西省结核病防治院改扩建产品说明 (15)第三章陕西省结核病防治院改扩建项目市场分析预测 (15)第四章项目选址科学性分析 (15)一、厂址的选择原则 (15)二、厂址选择方案 (16)四、选址用地权属性质类别及占地面积 (17)五、项目用地利用指标 (17)项目占地及建筑工程投资一览表 (17)六、项目选址综合评价 (18)第五章项目建设内容与建设规模 (19)一、建设内容 (19)(一)土建工程 (19)(二)设备购臵 (20)二、建设规模 (20)第六章原辅材料供应及基本生产条件 (21)一、原辅材料供应条件 (21)(一)主要原辅材料供应 (21)(二)原辅材料来源 (21)原辅材料及能源供应情况一览表 (21)二、基本生产条件 (23)第七章工程技术方案 (24)一、工艺技术方案的选用原则 (24)二、工艺技术方案 (25)(一)工艺技术来源及特点 (25)(二)技术保障措施 (25)(三)产品生产工艺流程 (25)陕西省结核病防治院改扩建生产工艺流程示意简图 (25)三、设备的选择 (26)(一)设备配臵原则 (26)(二)设备配臵方案 (27)主要设备投资明细表 (28)第八章环境保护 (28)一、环境保护设计依据 (29)二、污染物的来源 (30)(一)陕西省结核病防治院改扩建项目建设期污染源 (30)(二)陕西省结核病防治院改扩建项目运营期污染源 (30)三、污染物的治理 (31)(一)项目施工期环境影响简要分析及治理措施 (31)1、施工期大气环境影响分析和防治对策 (32)2、施工期水环境影响分析和防治对策 (35)3、施工期固体废弃物环境影响分析和防治对策 (36)4、施工期噪声环境影响分析和防治对策 (37)5、施工建议及要求 (39)施工期间主要污染物产生及预计排放情况一览表 (41)(二)项目营运期环境影响分析及治理措施 (42)1、废水的治理 (42)办公及生活废水处理流程图 (42)生活及办公废水治理效果比较一览表 (43)生活及办公废水治理效果一览表 (43)2、固体废弃物的治理措施及排放分析 (43)3、噪声治理措施及排放分析 (45)主要噪声源治理情况一览表 (46)四、环境保护投资分析 (46)(一)环境保护设施投资 (46)(二)环境效益分析 (47)五、厂区绿化工程 (47)六、清洁生产 (48)七、环境保护结论 (48)施工期主要污染物产生、排放及预期效果一览表 (50)第九章项目节能分析 (51)一、项目建设的节能原则 (51)二、设计依据及用能标准 (51)(一)节能政策依据 (51)(二)国家及省、市节能目标 (52)(三)行业标准、规范、技术规定和技术指导 (53)三、项目节能背景分析 (53)四、项目能源消耗种类和数量分析 (55)(一)主要耗能装臵及能耗种类和数量 (55)1、主要耗能装臵 (55)2、主要能耗种类及数量 (55)项目综合用能测算一览表 (56)(二)单位产品能耗指标测算 (56)单位能耗估算一览表 (57)五、项目用能品种选择的可靠性分析 (58)六、工艺设备节能措施 (58)七、电力节能措施 (59)八、节水措施 (60)九、项目运营期节能原则 (60)十、运营期主要节能措施 (61)十一、能源管理 (62)(一)管理组织和制度 (62)(二)能源计量管理 (62)十二、节能建议及效果分析 (63)(一)节能建议 (63)(二)节能效果分析 (63)第十章组织机构工作制度和劳动定员 (64)一、组织机构 (64)二、工作制度 (64)三、劳动定员 (65)四、人员培训 (65)(一)人员技术水平与要求 (66)(二)培训规划建议 (66)第十一章陕西省结核病防治院改扩建项目投资估算与资金筹措 (67)一、投资估算依据和说明 (67)(一)编制依据 (67)(二)投资费用分析 (69)(三)工程建设投资(固定资产)投资 (69)1、设备投资估算 (69)2、土建投资估算 (69)3、其它费用 (70)4、工程建设投资(固定资产)投资 (70)固定资产投资估算表 (70)5、铺底流动资金估算 (71)铺底流动资金估算一览表 (71)6、陕西省结核病防治院改扩建项目总投资估算 (71)总投资构成分析一览表 (72)二、资金筹措 (72)投资计划与资金筹措表 (73)三、陕西省结核病防治院改扩建项目资金使用计划 (73)资金使用计划与运用表 (74)第十二章经济评价 (74)一、经济评价的依据和范围 (74)二、基础数据与参数选取 (75)三、财务效益与费用估算 (76)(一)销售收入估算 (76)产品销售收入及税金估算一览表 (76)(二)综合总成本估算 (76)综合总成本费用估算表 (77)(三)利润总额估算 (78)(四)所得税及税后利润 (78)(五)项目投资收益率测算 (78)项目综合损益表 (79)四、财务分析 (79)财务现金流量表(全部投资) (81)财务现金流量表(固定投资) (83)五、不确定性分析 (84)盈亏平衡分析表 (84)六、敏感性分析 (85)单因素敏感性分析表 (86)第十三章陕西省结核病防治院改扩建项目综合评价 (87)第一章项目概论一、项目名称及承办单位1、项目名称:陕西省结核病防治院改扩建投资建设项目2、项目建设性质:新建3、项目承办单位:广州中撰企业投资咨询有限公司4、企业类型:有限责任公司5、注册资金:100万元人民币二、项目可行性研究报告委托编制单位1、编制单位:广州中撰企业投资咨询有限公司三、可行性研究的目的本可行性研究报告对该陕西省结核病防治院改扩建项目所涉及的主要问题,例如:资源条件、原辅材料、燃料和动力的供应、交通运输条件、建厂规模、投资规模、生产工艺和设备选型、产品类别、项目节能技术和措施、环境影响评价和劳动卫生保障等,从技术、经济和环境保护等多个方面进行较为详细的调查研究。

利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的近期疗效与安全性分析

利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的近期疗效与安全性分析

2018年1月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201802017作者简介:张权武(1987-),男,汉族,陕西榆林人,住院医师,学士。

研究方向:结核内科。

非结核分枝杆菌肺病主要是由非结核分枝杆菌感染引起,该病发生率呈现逐年上升的趋势,病发后会对患者健康产生较为严重的影响,因此应该积极对患者实施相应的治疗,进而帮助患者得到有效恢复[1]。

近年来,临床各项技术不断发展,医学方面也研制出较多对于相关疾病治疗的新型药物,但是目前临床对于该病的诊断和治疗仍然存在较多漏洞,很难使患者通过有效治疗得到恢复,甚至错过最佳治疗时机,对患者健康产生较大影响。

本研究着重分析了利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的效果,旨在为临床治疗提供参考,现具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年8月至2016年6月收治的80例非结核分枝杆菌肺病患者,患者均经过世界卫生组织制定的关于非结核分枝杆菌肺病的诊断标准确诊[2],在征得患者或家属同意的基础上对患者进行分组干预。

排除患有肝肾等脏器疾病者及可能患有呼吸道或气管疾病者,以防止对本次研究的客观性产生影响。

对照组40例患者的年龄为17.5~72.5岁,平均年龄为(36.24±2.13)岁;男22例,女18例。

观察组40例患者的年龄为17.0~72.5岁,平均年龄为(36.31±2.08)岁;男23例,女17例。

两组患者的一般资料比较,差异不有统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2方法观察组患者使用利奈唑胺联合治疗。

对患者进行利奈唑胺[厂家:Pfizer Pharmaceuticals LLC (美国);批准文号:H20130609]静脉滴注,0.6g/次,1次/d ,持续观察患者情况至3周左右,可将剂量变为0.3~0.6g/次,1次/d ,药物使用方法改为口服;此外联合阿奇霉素(厂家:山东绿因药业有限公司;批准文号:国药准字H20056358)0.5g/d ,克拉霉素[厂家:广东逸舒制药股份有限公司(原广东逸舒制药有限公司);批准文号:国药准字H20059139]0.5~1.0g/d ,阿米卡星(厂家:齐鲁制药有限公司;批准文号:国药准字H37020562)0.4~0.6g/d ,对患者持续治疗半年。

利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和T细胞亚群的影响

利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和T细胞亚群的影响

・4576・现代生物医学进展j o Progress in Modern Biomedicine VoL20NO.23DEC2020doi:10.13241/ki.pmb.2020.23.038利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和T细胞亚群的影响*吕海珍I高华栾飞I陈琳彳程晓亮4(1陕西省结核病防治院药剂科陕西西安710100;2陕西省结核病防治院呼吸内科陕西西安710100;3西安医学院第一附属医院药学部陕西西安710077;4西安交通大学第一附属医院药学部陕西西安710061)摘要目的:探讨利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子和T细胞亚群的影响。

方法:选取2016年6月-2018年6月期间我院收治的耐多药肺结核患者110例,上述患者根据随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组患者予以利福布汀胶囊联合左氧氟沙星治疗,研究组则给予利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗,比较两组患者疗效、炎性因子和T细胞亚群水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。

结果:研究组治疗12个月后、治疗18个月后病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率均高于对照组(代0.05)。

两组治疗18个月后肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)o两组患者治疗18个月后CD47CD8\CD4*较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05),CD8+较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)o两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)o结论:利福布汀胶囊联合莫西沙星治疗耐多药肺结核,疗效显著,可有效改善炎性因子和T细胞亚群水平,且安全性较好,临床应用价值较高。

关键词:利福布江胶囊;莫西沙星;耐多药肺结核;疗效;炎性因子;T细胞亚群中图分类号:R521文献标识码:A文章编号:1673-6273(2020)23-4576-04The Effect of Rifabutin Capsule Combined with Moxifloxacin in theTreatment of Multidrug Resistant Tuberculosis and Its Effect onInflammatory Factors and T Cell Subsets*LVHai-zhen',GAO Hua2^LUANFei',CHEN Lin3,CHENG Xiao-liang1(1Department of P harmacy,Shaanxi Tuberculosis Prevention and Control Institute,Xi'an,Shaanxi,710100,China;2Department of R espiratory Medicine,Shaanxi Tuberculosis Prevention and Control Institute,Xi'an,Shaanxi,710100,China;3Department of P harmacy,The First Affiliated Hospital of X i'an Medical College,Xi'an,Shaanxi,710077,China;4Department of P harmacy,The First Affiliated Hospital of X i'an Jiaotong University,Xi'an,Shaanxi,710061,China) ABSTRACT Objective:To investigate the effect of rifabutin combined with moxifloxacin in the treatment of multidrug resistant tuberculosis and its effect on inflammatory factors and T cell subsets.Methods:From June2016to June2018,110multidrug resistant tuberculosis patients in our hospital were selected.The patients were divided into control group(n=55)and study group(n=55) according to the random number table method.The patients in the control group were treated with rifabutin capsule combined with levofloxacin,while those in the study group were treated with rifabutin capsule combined with moxifloxacin.The curative effect, inflammatory factors and T cell subsets levels of the two groups were compared.The adverse reactions of the two groups were recorded during the treatment.Results:The absorption rate of focus,the rate of cavity closure and the negative rate of sputum bacteria in the study group at12months after treatment and18months after treatment were higher than those in the control group(P<0.05).18months after treatment,tumor necrosis factor-a(TNF-a),interleukin-6(IL-6),and C-reactive protein(CRP)were lower than those before treatment, and the study group was lower than control group(P<0.05).18months after treatment,CD4/CD8*and CD4+in two groups were higher than those before treatment,and the study group was higher than those control group(P<0.05).CD8+was lower than before treatment, and that in the study group was lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05).Conclusion:Rifabutin capsule combined with moxifloxacin is effective in the treatment of multidrug resistant tuberculosis.It can effectively improve the inflammatory factors and T cell subsets,and has good safety, and high clinical application value.Key words:Rifabutin capsule;Moxifloxacin;Multidrug resistant tuberculosis;Efficacy;Inflammatory factors;T cell subsetsChinese Library Classification(CLC):R521Document code:AArticle ID:1673-6273(2020)23-4576-04*基金项目:国家自然科学基金青年基金项目(81503010)作者简介:吕海珍(1975-),女,本科,副主任药师,研究方向:结核病临床合理用药,E-mail:*****************△通讯作者:高华(1973-),女,本科,主治医师,研究方向:呼吸内科疾病诊治,E-mail:GH150********@(收稿日期:2020-05-08接受日期:2020-05-31)现1^^物医学j Progress in Modern Biomedicine VoL20NO«23DEC2020・4577・刖s结核是目前死亡率较高的主要传染病之一,而耐多药肺结核是指对包括异烟脐、利福平在内的两种或两种以上药物产生耐药性的肺结核类型,由于耐药性的存在其具有病死率高、治愈率低、传染危害大等特征,已成为临床肺结核治疗的难点冋。

浅谈结核病住院部空调设计

浅谈结核病住院部空调设计

浅谈结核病住院部空调设计摘要:本文介绍了结核病医院住院部的通风及空调特点,并结合实际工程实例对其住院部设计原理和方法进行阐述。

关键词:结核病医院;住院部空调通风设计;负压病房1、前言结核病主要传染途径是呼吸道,目前我过每年新发结核病患者90万例,位居全球第3,随着国家结核病防治规划中的政策支持和人民生活水平提高,对于结核病的防治服务体系也日趋完善。

结核病医院作为结核病诊疗机构,其暖通设计的重要性不言而喻,本文根据国家相关现行规范的要求,同时结合陕西省某结核病防治院—结核公共卫生综合楼工程实例,对结核病医院住院部暖通设计进行介绍。

2、工程概况结核公共卫生综合楼总建筑面积18927.47m2,建筑高度35.70m。

地下一层地上6层。

地下一层为设备用房和六级人防救护站;一层为住出院大厅、门诊、药房及放射科;二层为血库、检验科、腔镜中心及功能检查科;三层为病理科、静配中心、手术部及ICU;设备夹层为中心供应及净化机房;四~六层为住院标准层。

3、住院部标准层划分图1 标准病房层布置示意图(病房23间)为了让整个系统的介绍更加简洁清晰,同时表现出气流流动方向,在满足功能的情况下,对于相同功能房间进行简化布置,见图1标准病房层布置示意图。

清洁区:清洁走道、医用电梯厅、医生办公室、主任、值班、备餐、清洁区走廊。

半污染区:护士站、走道、穿刺室、治疗(处置室)、缓冲前室、污物电梯厅、污染区走廊。

污染区:病员走道、患者电梯厅、病房、卫生间。

4、住院部空调、通风设计住院部均空调采用风机盘管+新风系统。

根据传染病院特点,为了减少风机盘管凝结水的细菌滋生,采用高温冷冻水作为风机盘管冷媒。

风机盘管暗装在吊顶内,回风口设置初阻力15Pa、微生物通过率不大于10%和微生物一次通过率不大于10%和颗粒物一次计重通过率不大于5%的过滤灭菌器,按照气流组织为上送上回。

新风机组包含段位:新风段(含板式初效)+袋式中效+表冷(加热)段+空段+电极加湿段+水盘管再热段+风机出风段(风机变频)。

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目录医院动态●我院承办西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班●我院高碧奇院长当选北京结核病诊疗技术创新联盟副理事长●齐心聚力,防控结核——高校结核病防控与治疗三方协商会议在我院召开●我院赴蒲城县医院、澄城县医院开展医结核病疗质量提升帮扶专项行动动●规范医疗行为,强化依法执业---我院进行医疗安全与风险防范培训●省结核病质量控制中心帮扶县级医院提升医疗质量专项行动——长武、永寿站●陕西省结核病质量控制中心开展医疗质量提升帮扶专项行动——淳化、旬邑站●陕西省结核病质量控制中心赴周至县医院、合阳县医院开展医疗质量提升帮扶专项行动党团建设●学先进守初心——我院党委组织党员干部集中观看《榜样4》●我院代表省卫健委参加2019省直机关乒乓球比赛科研学术职工之声●光影律动记录美好——我院摄影协会举办摄影知识培训科研学术●我院开展抗菌素的合理应用专题讲座护理天地●护理部举办主题为“感染控制”继续教育讲课●在会议中学习,不断成长--记护理部召开10月份护士长例会●护理部开展血标本采集错误应急预案演练●护理部对N1级、责任护士进行培训●空气中的隐形杀手——雾霾●护理部开展2019年院内护士晋级考评科室动态●70华诞,医患一家亲●开展终结结核行动共建共享健康中国—内三科结核宣讲科技大学行●感染办召开第三季度医院控感会议●中西医结合科成功举办护理小讲课比赛●科教宣讲共享健康--内一科开展结核病专科知识讲座●省中医院专家莅临中西医结合科进行工作指导医院动态杏林枝繁硕果香加强交流谱华章--我院承办西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班金秋十月,硕果飘香,由陕西省卫健委疾控处主办,陕西省结核病防治院承办的“陕西省保健学会结核病防治专业委员会、陕西省结核病定点医院、医联体、专科联盟暨西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班”于2019年10月18日在古城西安隆重召开。

来自全国结核病外科领域专家教授和各地市业务骨干、结核病定点医院防治专业人士约200余人参加了会议。

陕西省卫健委张建平副巡视员,疾控处张宝弟副处长,陕西省保健学会副会长王岚,陕西省保健学会结核病防治专业委员会主委刘锦程,陕西省结核病防治所张天华所长,西安市胸科医院党委书记党丽云,陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院书记甘昭平、院长高碧奇出席了开幕式。

开幕式由高碧奇院长主持。

甘昭平书记在开幕式上致欢迎辞。

甘书记代表省结核病防治院向省卫健委领导、省保健学会领导及出席本次会议的其他领导表示了衷心的感谢!向前来授课的省内外专家、在陕西省结核病防治事业的建设和发展做出贡献的一线工作者们表示衷心的感谢!向在百忙之中前来参加会议的全国各地结核病防治机构的领导、专家、媒体朋友表示热烈的欢迎和衷心的感谢!会上,陕西省保健学会结核病防治专业委员会主委刘锦程汇报了专委会2019年度的工作。

本年度,在省卫健委党组的领导下,在省保健学会的支持下,充分发挥专业委员会、结核病医联体、专科联盟的桥梁和纽带作用,团结全省结核病防治工作者,在促进各级结核病防治机构人才学科建设、远程医疗业务开展、业务能力的提高、加快新技术新业务的临床应用、普及结核病防治知识等方面做了大量卓有成效的工作。

省级结核病定点医院持续性开展以专家出诊、带教查房、专题讲座、远程医疗、疑难会诊为核心的基层定点医院技术协作;举办国际、全国性及全省学术会议、继续教育培训班,给大家提供与知名专家同台交流国内外结核病领域最新研究进展的平台,使全省结核病防治工作者不出国门即可学习国内外先进经验和技术。

定期进行全国网上教学和多学科会诊,促进基层结核病诊疗能力不断提升。

开展进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位“六进”义诊及科普宣传公益活动,建立了全国首家结核病健康教育空中大课堂进行直播教学,利用微信公众号、公众网站、各种微信圈、电视科普、报纸、宣传册、海报等多形式全媒体的结核病健康宣传途径,大大提高了陕西省结核病防治知识的普及率和知晓率,提高了公众结核病防治意识。

陕西省保健学会王岚副会长在致词中肯定了陕西省结核病防治院作为结核病防治专委会主委单位,近几年在提高各级结核病防治机构的诊治水平上所做的工作,希望各级结核病防治人员充分利用结核病防治专委会和全国优质资源的优势,进一步加强学术交流和业务培训,不断提高结核病预防和诊治能力,为降低我省结核病的发病率而努力。

省卫健委副巡视员张建平就全省的结核病发病和治疗情况作了介绍,肯定了全省结核病防治工作取得的成绩。

近年来省结核病院先后承办了二十余期结核病临床、医技、护理、院感、中西医结合等专业领域的培训班,参培人员4000多人次。

达到了对全省结核病防治专业的全覆盖,并取得了一定的成效。

举办本次西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班是国家级继续教育项目结核病外科培训规划的重要内容,为全国结核病医防人员提供了难得的学习机会,希望大家珍惜此次学习机会,积极提问讨论,圆满完成学习任务,为结核病防治工作做出贡献。

最后对陕西省保健学会结核病防治专业委员会2019年度工作中涌现出的先进单位、优秀工作者、科普宣传大使举行了表彰。

本次培训班以结核病外科为主题,来自省内外的全国知名专家、学者共20余人做了众多精彩纷呈的授课演讲。

来自陕西省结核病防治研究所张天华所长、首都医科大学附属北京胸科医院兰汀隆教授、西安市胸科医院副院长朱昌生、西安交通大学附属二院张潍教授、新疆胸科医院车勇教授、陕西省人民医院任伟教授、空军军医大学唐都医院黄立军教授、太原市第四人民医院郭晋飙教授、宁夏回族自治区第四人民医院首席外科专家肖公正教授、青海四院海杰教授、成都市公共卫生临床医疗中心蒋良双教授、武汉市肺科医院戴希勇教授,我院名誉主任侯代伦教授、金锋教授、宋言峥教授,我院陈其亮主任医师,李军孝、赵涛、任倍莹、王直副主任医师及护士长霍雪娥、梁亚萍主任技师、石海萍主任医师分别就《结核病负担与控制策略》、《脊柱结核复发分析》、《病椎置钉在脊柱结核手术中的应用》、《肺癌的诊断及微创治疗》、《纵隔淋巴结结核治疗的思考》、《泌尿系结核的诊疗》、《胸壁置换进展》、《结核性脓胸手术方式演变及体会》、《肾结核的外科治疗体会》《支气管胸膜瘘手术治疗的体会》、《肺结核外科围手术期的几点认识》、《颈淋巴结核的外科治疗》、《影像学在结核外科的应用价值探讨》、《数字肺在肺结节诊断治疗中的作用》、《耐多药肺结核的外科治疗》、《腹盆腔结核外科治疗要点》、《机械通气在重症结核术后应用》、《结核引起女性不孕的临床分析及治疗探讨》、《脊柱结核外科治疗》、《淋巴结核:要点与难点规范与创新》、《胸部结核术后护理路径的构建》、《结核病实验室诊断技术新进展》及《胸膜炎的诊治进展》等做了精彩授课,分享了各自在结核病管理以及临床工作中总结出的宝贵经验,内容丰富详实、讲解深入浅出,受到与会专家及代表们的一致好评。

高碧奇院长就本次会议强调:我们要在新时代,以新技术、新挑战、新问题作为新引擎,以新动力、新手段踏上新的时代列车,满怀激情再出发。

为早日终止结核病的流行,实现医防联合、医防并进、医防联手的高度融合新态势,提高医疗卫生机构结核病防治诊疗水平,作为我省省级结核病定点医院,我院依托“一带一路”建设发展机遇,紧跟国内外先进结核病防治新技术、新理念、新模式,以专业的结核病诊疗团队,助力我省建立起“疾病预防控制杌构负责规划管理、定点治疗医院负责诊断治疗、基层医疗卫生机构负责推介与随访管理”的新型结核病防治服务体系,提升我省结核病防治、推介科普质量,为我省结核病防治工作贡献力量,同时再次向前来授课的省内外专家、在结核病防治事业的建设和发展的一线工作者们表示衷心的感谢。

本次参会人员来自于全国各个结核病防治机构的业务骨干及管理人员、基层定点医院及从事结核病防治一线的医护人员,培训给大家搭建了一个交流和学习的平台,使大家解除疑惑,提高诊治水平,更好的应用到工作实践中去,为结核病事业做出更大的贡献。

(科教科黄瑢外科高腾飞) 我院高碧奇院长当选北京结核病诊疗技术创新联盟副理事长10月16日至19日,第七届全国结核病医院管理与创新论坛暨北京结核病诊疗技术创新联盟工作年会在山东济南拉开帷幕,来自全国27个省、自治区、直辖市的316名结核病医院院长、管理者以及结核病防治领域的专家齐聚山东省济南市,从政策解读、技术理念创新、结核病医院管理几个方面,共同探讨结核病医疗机构发展建设、为我国终止结核病目标献计献策。

我院高碧奇院长、仵倩红副院长、医务科周祎副科长参加了本次会议。

10月18日上午举行了北京结核病诊疗技术创新联盟理事会扩大会议,会上我院高碧奇院长当选北京结核病诊疗技术创新联盟副理事长,并颁发了副理事长证书。

此次会议大咖云集,共镶胜举,既有经验互享、紧跟前沿的学术交流,又有高层建筑、引领带动的管理培训。

本届论坛是一届充满务实、创新和希望的论坛,创造了创新联盟搭建的医院间合作交流的平台与契机,进一步加强了结核病医院的使命感和凝聚力,为我国结核病防治事业的繁荣发展贡献出新的力量。

会议期间,高院长一行三人就我院相关项目进行交流讨论,一是参观考察了山东胸科医院耐药结核科,呼吸危重科,骨外科等病房建设布局,为我院门诊楼建设做了铺垫;二是与西藏自治区第三人民医院院长平措扎西院长商谈了2020年合作事宜;三是就结核病长安论坛国际会议事宜与北京结核病创新联盟进行了沟通;四是就我院互联网医院建设与联盟领导进行了交流。

通过此次会议学习和交流,我院作为北京结核病创新联盟副理事长单位,我们深知肩上的重担和责任,我们将与北京结核病创新联盟一起携手并进,为全国结核病防治事业做出应有的贡献!(办公室仵倩红医务科周祎)齐心聚力,防控结核----高校结核病防控与治疗三方协商会议在我院召开10月15日下午,陕西省预防医学会学校卫生专业委员会贾腊江会长(西北大学校医院院长)、张晓斌秘书长,高等学校卫生保健协会李旭军副会长(西安培华学院校医院院长)、陕西省结核病防治研究所张天华书记兼所长,一行五人莅临我院,就学校结核病防控与治疗共商对策,签订了三方协议书。

会议由高碧奇院长主持,院班子成员和相关部门职能部门参加。

高院长代表医院热烈欢迎各位领导在百忙之中抽出宝贵的时间来到省结核病院参加协商会,介绍了来宾和院班子成员及医院简要情况。

强调根据国家卫生健康委、教育部、国家医保局等8部门联合印发的《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》文件精神,以及国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅《关于印发学校结核病防控工作规范(2017版)的通知》等文件要求,为切实做好学校学生结核病的预防控制与规范化治疗工作,保证学生身体健康,经院所和陕西省预防医学会学校卫生专业委员会积极的沟通和协商,达成了初步三方协议,今天请大家来,就学校结核病防控与治疗共商对策。

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