营养干预方案设计和实施
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营养干预方案设计和实施
❖ 超重和肥胖 • 从全世界范围看，发达国家和发展中国家儿童肥胖率 均普遍上升。 • 过去十年中我国城乡居民超重和肥胖率均呈明显的上 升趋势，全人群超重率比1992年上升了38.6%，肥胖 率上升了80.6%。大城市儿童少年肥胖问题尤为严重， 男女儿童少年超重率分别为16.7%和9.6%，肥胖率分 别为9.6%和6.5%，已接近多数西欧国家和加拿大、 澳大利亚以及美国90年代初期白人儿童的水平。
营养干预方案设计和实施
• 发生营养不良的原因主要包括食物供应不足、 营养知识缺乏、饮食行为不合理、感染性和消 化道疾病等多方面。
• 控制和预防营养不良也包括营养教育、食物的 生产和分配调控、早期诊断、采取社会政策措 施等多个方面。
营养干预方案设计和实施
❖ 铁缺乏和缺铁性贫血 • 贫血是世界范围内最常见的营养性疾病之一，在发展 中国家主要影响儿童和妇女的健康。 • 缺铁性贫血也是我国婴幼儿、儿童少年普遍存在的营 养问题之一，其患病高峰年龄主要在6月至两岁的婴 幼儿。 • 孕妇乳母及老年人也是患缺铁性贫血的高危人群。造 成贫血的原因主要是铁摄入量不足、膳食铁生物利用 率低、对铁的需要量明显增加等。
❖ 社区营养工作涉及各类人群，其中婴幼儿、儿童少 年、孕妇、乳母、老年人等易感人群是主要的工作 对象。
❖ 社区食物营养干预是主要的社区干预措施之一。 ❖ 社区食物营养干预通过分析人群中存在的营养问题
及其产生的原因，在此基础上采取特定的食物营养 干预措施以改善这些问题。 ❖ 食物营养干预包括膳食结构改善、食品强化、营养 素补充等多种手段。
营养干预方案设计和实施
（一）社区常见营养问题及其预防
❖ 营养不良 • 是我国婴幼儿、儿童少年常见的营养问题之一，特 别是断奶期（6～24月龄）的婴幼儿； • 近年来，随着社会、经济的发展，我国儿童少年营 养不良率逐渐下降； • 重Байду номын сангаас营养不良基本消灭，但轻度蛋白质－能量缺乏 在一些地区依然存在，常发生在城市收入较低的家 庭、农村儿童以及贫困地区的儿童；
营养干预方案设计和实施
❖ 锌缺乏 • 锌缺乏是婴幼儿和学龄前儿童常见的营养问题之一。 • 引起锌缺乏的主要因素包括：膳食摄入不平衡，动物 性食物摄入偏少，有挑食偏食习惯；婴幼儿对锌需要 量高；腹泻、急性感染使锌的分解和排出增加等。 • 预防锌缺乏的措施主要是增加动物性食物的摄入量， 特别是红肉、动物内脏、贝类食物等。 • 如条件有限，则需要对高危人群采取干预措施，如补 充锌制剂或锌强化食品。
营养干预方案设计和实施
❖ 营养干预常针对特殊营养问题的不同危险因素 而选择不同的干预活动。
❖ 在进行社区营养干预前，首先要进行现状调查， 以发现社区的主要营养问题，并针对这些问题， 设计出切实可行的干预模式，即干预方案的设 计应建立在调查研究的基础上。
营养干预方案设计和实施
一、社区食物营养干预方案设计
营养干预方案设计和实施
❖ 维生素A缺乏 • 维生素A是我国居民常见的营养问题之一，包括 儿童少年和成年人。 • 目前，严重的儿童维生素A缺乏已较少见，但维生 素A边缘缺乏率仍然很高。 • 在广大的边远贫困农村地区，儿童维生素A缺乏常 构成中度甚至重度公共卫生问题。维生素A缺乏的 主要原因是膳食维生素A摄入不足。进行干预的重 点应该是学龄前儿童。
营养干预方案设计和实施
• 大量研究表明，许多成人肥胖始于童年。 • 肥胖的发生受多种因素影响，包括遗传因素、社会
经济文化因素、环境因素等。其中，高能量密度膳 食，不健康的饮食行为和缺乏身体活动是造成近年 来超重和肥胖发生率不断升高的主要原因。 • 在肥胖干预措施的选择上要注意营养和生活方式的 结合，特别是对处于生长发育时期的儿童少年，更 要注意通过多种途径促使其形成良好的身体活动习 惯。
营养干预方案设计和实施
❖ 骨质疏松 • 骨质疏松症正日益成为给老年人带来经济负担和精 神负担的重大疾病，是一个应予以重视的公共健康 问题。 • 在社区营养干预上，除进行营养宣传外，也要鼓励 老年人多参加户外活动，从事一些适合自己的身体 活动或锻炼。
营养干预方案设计和实施
❖ 其它与营养有关的慢性疾病 • 目前，严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病大多 与不恰当的营养素摄入和不良的饮食行为有关。 • 自上世纪90年代后期以来，我国居民与营养过剩和 营养不均衡相关的心、脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、 高血压等一直保持上升的趋势，严重影响了我国居 民的健康。 • 但近年来已出现了年轻化的趋势，即患病年龄不断 降低，年轻人患慢性病的比例不断提高，儿童少年 出现高血压、糖尿病的情况并不少见。
营养干预方案设计和实施
❖ 钙与维生素D缺乏症 • 佝偻病也是婴幼儿常见的营养缺乏病之一，其主要 原因是日光照射不足（缺少户外活动）以及膳食中 缺少维生素D和钙等。 • 多做户外活动，多晒太阳、选择富含维生素D和钙的 食物是预防佝偻病最简单有效的措施。 • 建立和健全社区卫生保健组织，并开展行之有效的 工作，是预防易感人群中佝偻病发生的有效手段， 应从新生儿时期就开始定期家访和体检，并普及防 治佝偻病的知识。
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营养干预方案设计和实施
能力要求
❖ 能设计社区营养干预方案 ❖ 能设计普通人群科学运动方案
营养干预方案设计和实施
相关知识
❖ 社区营养干预内容和方案； ❖ 干预方案设计原则和类型； ❖ 成人运动指导方式和相关知识。
营养干预方案设计和实施
❖ 营养干预以提高社区人群的营养、改善膳食 结构、预防和控制营养不良、增进健康、提 高社区人群的生活质量为目标；同时为国家 或当地政府制定食物营养政策、经济政策及 卫生保健政策提供科学依据。
营养干预方案设计和实施
• 缺铁性贫血的预防，首先应纠正各种造成缺铁的原 因并进行综合防治，可采取的防治措施包括： 通过营养教育，掌握均衡膳食的原则；多吃含 铁丰富的食物如动物血、肝、瘦肉和新鲜水果蔬菜； 对食品进行铁强化如铁强化酱油、面包；加强妇幼 保健、预防早产、做好喂养指导、纠正偏食等综合 防治措施。
❖ 超重和肥胖 • 从全世界范围看，发达国家和发展中国家儿童肥胖率 均普遍上升。 • 过去十年中我国城乡居民超重和肥胖率均呈明显的上 升趋势，全人群超重率比1992年上升了38.6%，肥胖 率上升了80.6%。大城市儿童少年肥胖问题尤为严重， 男女儿童少年超重率分别为16.7%和9.6%，肥胖率分 别为9.6%和6.5%，已接近多数西欧国家和加拿大、 澳大利亚以及美国90年代初期白人儿童的水平。
营养干预方案设计和实施
• 发生营养不良的原因主要包括食物供应不足、 营养知识缺乏、饮食行为不合理、感染性和消 化道疾病等多方面。
• 控制和预防营养不良也包括营养教育、食物的 生产和分配调控、早期诊断、采取社会政策措 施等多个方面。
营养干预方案设计和实施
❖ 铁缺乏和缺铁性贫血 • 贫血是世界范围内最常见的营养性疾病之一，在发展 中国家主要影响儿童和妇女的健康。 • 缺铁性贫血也是我国婴幼儿、儿童少年普遍存在的营 养问题之一，其患病高峰年龄主要在6月至两岁的婴 幼儿。 • 孕妇乳母及老年人也是患缺铁性贫血的高危人群。造 成贫血的原因主要是铁摄入量不足、膳食铁生物利用 率低、对铁的需要量明显增加等。
❖ 社区营养工作涉及各类人群，其中婴幼儿、儿童少 年、孕妇、乳母、老年人等易感人群是主要的工作 对象。
❖ 社区食物营养干预是主要的社区干预措施之一。 ❖ 社区食物营养干预通过分析人群中存在的营养问题
及其产生的原因，在此基础上采取特定的食物营养 干预措施以改善这些问题。 ❖ 食物营养干预包括膳食结构改善、食品强化、营养 素补充等多种手段。
营养干预方案设计和实施
（一）社区常见营养问题及其预防
❖ 营养不良 • 是我国婴幼儿、儿童少年常见的营养问题之一，特 别是断奶期（6～24月龄）的婴幼儿； • 近年来，随着社会、经济的发展，我国儿童少年营 养不良率逐渐下降； • 重Байду номын сангаас营养不良基本消灭，但轻度蛋白质－能量缺乏 在一些地区依然存在，常发生在城市收入较低的家 庭、农村儿童以及贫困地区的儿童；
营养干预方案设计和实施
❖ 锌缺乏 • 锌缺乏是婴幼儿和学龄前儿童常见的营养问题之一。 • 引起锌缺乏的主要因素包括：膳食摄入不平衡，动物 性食物摄入偏少，有挑食偏食习惯；婴幼儿对锌需要 量高；腹泻、急性感染使锌的分解和排出增加等。 • 预防锌缺乏的措施主要是增加动物性食物的摄入量， 特别是红肉、动物内脏、贝类食物等。 • 如条件有限，则需要对高危人群采取干预措施，如补 充锌制剂或锌强化食品。
营养干预方案设计和实施
❖ 营养干预常针对特殊营养问题的不同危险因素 而选择不同的干预活动。
❖ 在进行社区营养干预前，首先要进行现状调查， 以发现社区的主要营养问题，并针对这些问题， 设计出切实可行的干预模式，即干预方案的设 计应建立在调查研究的基础上。
营养干预方案设计和实施
一、社区食物营养干预方案设计
营养干预方案设计和实施
❖ 维生素A缺乏 • 维生素A是我国居民常见的营养问题之一，包括 儿童少年和成年人。 • 目前，严重的儿童维生素A缺乏已较少见，但维生 素A边缘缺乏率仍然很高。 • 在广大的边远贫困农村地区，儿童维生素A缺乏常 构成中度甚至重度公共卫生问题。维生素A缺乏的 主要原因是膳食维生素A摄入不足。进行干预的重 点应该是学龄前儿童。
营养干预方案设计和实施
• 大量研究表明，许多成人肥胖始于童年。 • 肥胖的发生受多种因素影响，包括遗传因素、社会
经济文化因素、环境因素等。其中，高能量密度膳 食，不健康的饮食行为和缺乏身体活动是造成近年 来超重和肥胖发生率不断升高的主要原因。 • 在肥胖干预措施的选择上要注意营养和生活方式的 结合，特别是对处于生长发育时期的儿童少年，更 要注意通过多种途径促使其形成良好的身体活动习 惯。
营养干预方案设计和实施
❖ 骨质疏松 • 骨质疏松症正日益成为给老年人带来经济负担和精 神负担的重大疾病，是一个应予以重视的公共健康 问题。 • 在社区营养干预上，除进行营养宣传外，也要鼓励 老年人多参加户外活动，从事一些适合自己的身体 活动或锻炼。
营养干预方案设计和实施
❖ 其它与营养有关的慢性疾病 • 目前，严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病大多 与不恰当的营养素摄入和不良的饮食行为有关。 • 自上世纪90年代后期以来，我国居民与营养过剩和 营养不均衡相关的心、脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、 高血压等一直保持上升的趋势，严重影响了我国居 民的健康。 • 但近年来已出现了年轻化的趋势，即患病年龄不断 降低，年轻人患慢性病的比例不断提高，儿童少年 出现高血压、糖尿病的情况并不少见。
营养干预方案设计和实施
❖ 钙与维生素D缺乏症 • 佝偻病也是婴幼儿常见的营养缺乏病之一，其主要 原因是日光照射不足（缺少户外活动）以及膳食中 缺少维生素D和钙等。 • 多做户外活动，多晒太阳、选择富含维生素D和钙的 食物是预防佝偻病最简单有效的措施。 • 建立和健全社区卫生保健组织，并开展行之有效的 工作，是预防易感人群中佝偻病发生的有效手段， 应从新生儿时期就开始定期家访和体检，并普及防 治佝偻病的知识。
营养干预方案设计和实施
营养干预方案设计和实施
能力要求
❖ 能设计社区营养干预方案 ❖ 能设计普通人群科学运动方案
营养干预方案设计和实施
相关知识
❖ 社区营养干预内容和方案； ❖ 干预方案设计原则和类型； ❖ 成人运动指导方式和相关知识。
营养干预方案设计和实施
❖ 营养干预以提高社区人群的营养、改善膳食 结构、预防和控制营养不良、增进健康、提 高社区人群的生活质量为目标；同时为国家 或当地政府制定食物营养政策、经济政策及 卫生保健政策提供科学依据。
营养干预方案设计和实施
• 缺铁性贫血的预防，首先应纠正各种造成缺铁的原 因并进行综合防治，可采取的防治措施包括： 通过营养教育，掌握均衡膳食的原则；多吃含 铁丰富的食物如动物血、肝、瘦肉和新鲜水果蔬菜； 对食品进行铁强化如铁强化酱油、面包；加强妇幼 保健、预防早产、做好喂养指导、纠正偏食等综合 防治措施。