【精品课件】成人推拿手法

（拿捏时间不宜过长，次数不宜过多 ）
成人推拿手法
挤压类手法
挤压类手法用指、掌或肢 体其他部分按压或对称性 挤压体表，称挤压类手法。 包括按、点、拿、捏、踩 等法。
一、按法
按法是用指、掌、肘为着力点，按 压于施术部位，有节律的向下按压 的一种手法。分指按法和掌按法。
特点
沉实有力（刺激强） 舒缓自然， 已被人接受。
动作要领
沉肩，垂肘，着力部位要紧贴 体表，不可移动。按压的方向 垂直向下或与施术部位垂直。
三、捏法
捏法是用拇指与其余手指 指面夹住肢体或肌肤，相 对用力挤压的一种手法。
特点
柔和 疏松筋肉 舒适自然
动作要领
沉肩，垂肘，指面着力， 施力双方对称用力挤压， 随即放松，再挤再放，动 作连贯而有节奏，轻快灵 活的挤捏。
注意事项
1.着力面为指面，不要用指端； 2.用力要柔和、均匀而有节律性，
且循序而下。频率可快可慢。捏 法频率每分钟60～120次。 3.操作时不要含揉的成分。
临床应用
具有行气活血、舒筋通络、缓解痉 挛、健脾和胃、调和阴阳的功能。
适用于头部、颈部、背脊及四肢。 临床用于腹痛腹泻、神经衰弱、月 经不调、痛经等症以及养生保健。
四、拿法
拿，即捏而提起。拿法是用大 拇指与其他四指指面或与食、 中两指指面作相对用力，在一 定穴位或部位进行节律性地提 捏的一种手法。
临床应用
按法适于全身各部，尤以经络、穴 位常用。具有活血止痛、解痉散结、 开通闭塞的功能。
临床用于肢体酸痛麻木、胃脘痛、 头痛、肩周炎、腰椎间盘突出症、 颈椎病、高血压等症。
二、点法
点法是用指端或指间关节为着力部 位，在施术部位垂直下压的一种手 法。分指点法和屈指法。
特点
着力面小， 刺激性强。
注意事项
1.不能用暴力猛然按压。用力应 由轻渐重，使刺激深透，稍停 片刻，以有“得气感”为度， 再由重渐轻，平稳而有节奏。
注意事项
2.按压胸背或脊柱时，患者不宜 说话。按压时间20秒～2分钟， 一般按压力量大者时间宜短； 按压力量小者时间可稍长。
注意事项
3.按法接触Βιβλιοθήκη 积较小，刺激较 强，常在按后施以揉法，有 “一按三揉”之说，即重按 一下，轻揉三下。
动作要领
沉肩，垂肘，意念在着力部位。 点压时要垂直向下用力。
注意事项
1.用力宜由轻渐重，再由重而轻， 以“得气”或病人能耐受为度， 不宜久点。不可暴力，既不能 突然发力，也不能突然收力。
注意事项
2.对年老体弱、久病虚衰者不 可施以点法，心功能较弱者 忌用。
3.点法结束后宜用揉法以缓解 不适，防气血壅滞。
4.肘点法
肘关节屈曲，前臂尽量 和施术部位的平面保持 垂直，手半握拳，另一 手掌按压在该手背侧掌 指部助力，以尺骨鹰咀 突起部着力持续点压治 疗部位。
临床应用
点法具有镇静止痛、开通闭塞、 疏通经络、调整脏腑、解除痉挛 的功能。
适用于背臀部腧穴及肌肉浅薄的 骨缝处。
临床应用
主要用于痛症，腰腿麻木疼 痛、脘腹挛痛等症。 本手法多用于穴位或压痛点， 故有“点穴疗法”和“指针” 之说。
特点
拿法刺激量较强 但十分舒适
动作要领
沉肩，垂肘，悬腕，以拇指 面和余指面为着力部，挤压 同时提拽，提捏中含有揉动 之力。
注意事项
对称用力由轻而重，再由 重而轻。动作要缓和而有 连续性。不可突然用力， 不可断断续续，或忽轻忽 重。指端微带揉捏动作。
三指拿法
用拇指与食指、中指 指面为着力部位，相 向挤压用力，捏而提 起。适用于面积较小 的部位。如：拿风池， 颈项部及脊柱部。
1.拇指端点法
用手握空拳，拇 指伸直并紧贴于 食指中节的桡侧 面，以拇指端为 着力点压于治疗 部位。
2.屈食指点法
手握实拳，拇 指末节尺侧缘 要紧压食指指 甲部以固定和 助力。食指近 端指间关节垂 直点压施术部
3.屈拇指点法
手握拳，拇指屈曲 抵住食指中节的 桡侧面，以拇指 指间关节桡侧为 力点压于治疗部 位。
1.指按法
用拇指指面或 以指端按压体 表的一种手法， 称为指按法。
2.掌按法
用掌根或全掌着 力按压体表的一 种方法，称为掌 按法。掌按法可 单掌亦可双掌交 叉重叠按压。
3.肘按法
屈肘用突出的尺骨 鹰嘴按压施术部位， 这种方法压力大， 刺激强，此法只适 用于肌肉发达厚实 的部位，诸如腰臀 部或胖肥者等
五指拿法
用拇指与其余四指指 面为着力部位，相向 对称用力挤压，捏而 提起。适用于面积较 大的部位。如：拿肩 背，腰及四肢。
拿肩井
拿五经
临床应用
具有祛风散寒（解表发汗）、 舒筋通络、开窍止痛、解除 痉挛的功能。
适用于四肢、肩、颈项、头 等部位。
临床应用
用于头痛、项强、漏肩风、腰腿疼 痛、肌肉疲劳等症以及养生保健。 拿后宜采用摩、搓、揉等手法， 缓解因刺激引起的不适感。