氨曲南临床使用专项点评
试论氨曲南用于小儿细菌性痢疾治疗中的临床效果
试论氨曲南用于小儿细菌性痢疾治疗中的临床效果发表时间：2016-05-26T16:51:25.003Z 来源：《系统医学》2016年第5期作者：王丽菊[导读] A组患者的质量总有效率显著高于B组（P<0.05），差异具备统计学意义。
结论：氨曲南对小儿菌痢质量具有显著效果，值得在临床中推广及使用。
王丽菊哈尔滨市阿城区儿童医院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】目的：研究氨曲南用于小儿细菌性痢疾临床治疗中的疗效。
方法：从我院2015年3月到2015年12月接收并用氨曲南治疗的25例细菌性痢疾（菌痢）患儿作为本次实验的A组；选取同期接收应用头孢曲松钠治疗的25例菌痢患儿作为本次实验的B组，分析比较A组与B 组患儿的临床疗效。
结果：A、B两组患儿接受治疗之后，A组25例患儿临床治疗总有效率为92.0%；B组25例患儿临床治疗总有效率为80.0%，A组患者的质量总有效率显著高于B组（P<0.05），差异具备统计学意义。
结论：氨曲南对小儿菌痢质量具有显著效果，值得在临床中推广及使用。
【关键词】小儿细菌痢疾；氨曲南；头孢曲松钠【中图分类号】R254.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-226-01 临床上细菌性痢疾属于儿童常患疾病，该疾病又被称为菌痢，是一种儿科肠道传染性的疾病，属于临床上常见疾病之一。
菌痢的发病原因大多是由于受到革兰感染所致，且儿童的年龄在三岁以上者发病几率越大，一般情况下，夏季秋季是该疾病发病率最高的季节[1]。
临床上菌痢患儿的主要表现为腹痛、发热便血或者腹泻等等。
对于菌痢疾病的临床治疗通常以药物为主，常用的药物有阿奇霉素、头孢曲松钠以及氨曲南等，其中氨曲南属于新型的单酰胺环类抗生素，在抗病菌发那个面具有显著效果，为了比较头孢曲松钠及氨曲南对于菌痢疾病的临床治疗效果，实验抽选了50例患儿进行实验，总结实验结果并进行如下的报告。
1.对象及方法1.1研究对象此次试验所抽选的50例患儿均采取数字随机选择的方法来抽选，且所有患儿均属于本医院2015年3月到2015年12月收治的菌痢患儿当中，根据治疗方法的不同分为A组和B组，每组由患儿25例；其中A组患儿有15例男性，有10例女性，年龄最大为12岁，最小为6月，患儿的平均年龄是（4.58±2.5）月，且患儿的平均体重达到27.5kg；病程：最长病程为6d，虽短为3h，患儿的病程平均到（3.24±1.25）d，A 组所有患儿均采取氨曲南治疗；B组患儿有16例男性，有9例女性，年龄最大为13岁，最小为8月，患儿的平均年龄是（5.54±2.2）月，且患儿的平均体重达到26.8kg；病程：最长病程为7d，虽短为4h，患儿的病程平均到（3.45±1.05）d，B组所有患儿均采取头孢曲松钠来进行治疗；将两组菌痢患儿的临床资料进行比较，比较结果无显著的差异性，可比较（P>0.05）。
氨曲南在临床作用有哪些？
氨曲南在临床作用有哪些？氨曲南是一种止吐药物，也被用于治疗其他胃肠道疾病的症状。
它主要通过阻断化学物质在体内对应受体的作用，从而减少恶心和呕吐的发生。
以下是氨曲南在临床上的作用介绍。
1. 抗恶心和呕吐作用：氨曲南主要通过作用于中枢神经系统抑制吐中枢，减少化学物质和药物刺激引起的恶心和呕吐反应。
它主要用于化学疗法、放疗和手术后引起的恶心和呕吐，如癌症患者化疗期间的恶心和呕吐以及手术后麻醉后引起的恶心和呕吐。
2. 促进胃肠道运动：氨曲南还可通过作用于胃肠道神经系统，促进胃肠道蠕动，增加胃肠道排空，从而减缓食物和药物在胃肠道停留的时间。
这对于一些胃肠道疾病患者来说尤为重要，如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等。
3. 缓解胃酸反流和胃酸过多症状：氨曲南可通过减少胃酸分泌，缓解胃酸反流和胃酸过多引起的症状，如胃灼热感、胃痛等。
4. 降低内耳压力：氨曲南具有扩张内耳血管的作用，从而降低内耳的压力，减轻晕眩和头晕的症状，对患有梅尼埃病的人来说尤其重要。
5. 其他作用：氨曲南还有一些其他作用，如抑制过敏反应、抗胆碱能和抗组胺等。
这些作用使得氨曲南在一些过敏性疾病如过敏性鼻炎、药物过敏等的治疗中也有一定的应用。
总之，氨曲南是一种常用的止吐药物，在临床上应用广泛。
它通过抗恶心和呕吐作用、促进胃肠道运动、缓解胃酸反流和胃酸过多症状、降低内耳压力等多种方式发挥着治疗作用。
然而，人们在使用氨曲南时仍需注意用药剂量以及潜在的不良反应，如头晕、头痛、腹痛、消化不良等。
因此，在使用氨曲南前，应咨询医生并按照医生的指导和建议使用。
除了上述提到的作用，氨曲南还具有一些其他的临床作用。
下面将进一步介绍这些作用。
6. 肝疾病的治疗：氨曲南可用于治疗肝硬化、慢性肝炎等肝疾病引起的恶心和呕吐。
肝功能受损时，胆汁排泄减少，胃肠道迅速排空延缓，从而导致恶心和呕吐。
氨曲南可以通过促进胃肠道运动、减少恶心中枢的兴奋等作用缓解这些症状。
7. 妊娠相关恶心和呕吐的治疗：妊娠期间，许多孕妇都会经历恶心和呕吐的症状，尤其是孕早期。
氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效观察
氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效观察【摘要】目的观察氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。
方法将346例下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2．0 g治疗组173例（A组）和头孢吡肟2．0 g对照组173例（B组），1次/12 h，疗程均为7~14 d。
比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况。
结果A、B组临床有效率分别为87．28%、88．44%，细菌清除率分别为94．77%、95．78%，二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论氨曲南治疗下呼吸道感染安全、有效。
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of aztreonam in the treatment of patients with lower respiratory tract infection.Methods A total of 346 cases were randomly divided into study group and control group(each group have 173 patients),study group(group A)were treated by aztreonam 2．0 g,control group(group B)were treated by cefepime 2．0 g,q12 h,all patients treated 7~14 days as a course.The clinical efficacy,the bacterial clearance rates and adverse drug reaction of 2 group were compared.Results The clinical efficacy rate of group A and B were 87．28%and 88．44%respectively,the bacterial clearance rates were 94．77%and 95．78%respectively,there were no statistical differences between 2 groups(P＞0．05).Conclusion Aztreonam is an effective and safe agent for treatment of patients with lower respiratory tract infection【Key words】Aztreonam;Cefepime;Lower respiratory tract下呼吸道感染包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等疾病。
我院氨曲南不合理用药分析
用将导致氨 曲南耐药性 的逐年上升 。 现采用回顾性调查分 析 的方法 ，对我院住院病区氨 曲南使用情况进行统计分 析， 旨在提高医院临床用药水平， 防止氨 曲南不合理使用 。 １ 资料 与方法 １１ 资料来源 从我院存档病 历中抽取 ２ １ ． ００年 １月 ｌ
盛 、肾阴亏虚、阴阳两虚 四种证型 。护士在患者临床治
护 士 多读些 中国古代 历史 、哲 学及文 学方 面 的书籍 ， 感受古 文化 的精 髓 ，转换 思维 方式 ，增强 对 中医基 础 理论 的体悟 。即 《 问・ 素 气交 变 大论 》所 谓 “ 夫道 者， 上 知天文 ，下知地 理 ，中知人 事 ，可 以长 久 。 ”如十 二 经 脉就与古代地 理取象类 比有 关 。 灵枢 ・ 客》 《 邪 云： 地 “
向患者宣传 消渴 的有关 知识，配合医生治疗 合理应用降 糖 药物 ，防止 并发症 的发生，延长生存时间和提高生存
质量 。②
践积累经验 。②解 决问题式教学 ：由于授课 内容和授课 形式 的 限制 很多难 以理 解 的部分 没有 充足 的时 间去讲 解 ，所 以护士可 以把 自己不懂得 内容 ，难 点总 结并提 出
４ ４ ６— ７
（ 本文校 对ห้องสมุดไป่ตู้：叶烨
收 稿 日期：２ １．０２ ） ００１．９
我 院氨 曲南不合理用药分析
王 亚 军
摘 要 ： 目的
情 况 。结论
通过 调查 医 院氨 曲南使 用现状 ，剖 析不 合理用 药病 例 ，以促 进临床 合 理使用 抗菌 药物 。方 法
回顾 性分 析医 院 ２ １ ００年 １ ～６
对 宽 松 、 自 由的环 境 中学 习 、扎 实基 础 ， 为 日常 医疗 实
临床氨曲南药物皮试要求及正确使用等用药分析
临床氨曲南药物皮试要求及正确使用等用
药分析
氨曲南皮试
氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗菌药物。
目前认为氨曲南对青霉素类及头孢菌素类抗菌素有交叉过敏反应，发生率极低，临床主要用于敏感的革兰阴性菌所致的感染，包括肺炎、胸膜炎、腹腔感染、胆道感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染，尤适用于尿路感染，也用于败血症。
对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者需慎用。
在密切观察情况下用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。
在注射用氨曲南药品说明书上，并未要求用药前做皮试。
正确使用
①与氨基苷类有协同抗菌作用，与头孢西丁有拮抗作用。
可与氯唑西林、红霉素、万古霉素不存在药效方面的相互干扰作用。
②氨曲南可以肌肉注射，超过1g时需要静脉给药。
静脉滴注时，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20~60分钟。
③氨曲南属于时间依赖型抗菌药物，血浆半衰期为1.5~2小时，每8~12小时给药1次，每日最大剂量不超过8g。
论氨曲南的药理作用及临床应用状况
１１ １ 结构 ．．
天然的单酰胺菌素结构 在多数情 况下 ３位为
ｄ一甲氧基使其抗菌活性较弱 。内酰胺 环的氮原子连 接一个 磺胺基 ， 加了 Ｂ一内酰胺环 的活性。酰基链上 的氨基 噻吩 增 肟使单 酰胺菌素对需 氧 的 Ｇ 菌显示 出有 效的活性 ， 肟链 上
的二 个 甲基 和 一个 羧 酸 增 强 了对 绿 脓 杆 菌 的活 性 。 羰 基 和 ４ 位 的 一甲基增 强 环 对 Ｂ一内酰 胺 酶 进 攻 的 稳 定 性 提 高 了 抗
菌活性 。氨曲南由于在 ４号位上 羟基 的独 特分子结 构 ， 其 使 具有抵抗 Ｂ一内酰胺酶水 解作用 的能力 ， 因此增 强 了抗铜绿
度 亲 Байду номын сангаас 力 ， 细 菌 细 胞 的 分 裂 受 阻 而 形 成 丝 状 体 ， 而 导 致 使 从
细菌体溶解死亡 ； 而对 Ｇ 菌 因不能与该类细菌的 Ｐ Ｐ Ｂ Ｓ大量
结 合 而 抗 菌作 用 弱 Ｊ 。所 以 Ａ Ｔ对 大 多数 需 氧 Ｇ一 具 有 高 Ｚ 菌
２ ０例老年 Ｇ一 杆菌所 致 的下 呼吸道感 染 ， 总有 效率 ８ ％ ， ０ 细 菌消除率为 ７ ． ％ ； Ｚ ， ４２ Ａ Ｔ２ｇ静滴 ， ３次／ ， ２～ ｄ 平均疗程 ７ｄ ， 治疗 Ｇ一 杆菌所致 的大 叶性肺 炎 ３例 和 １例支气 管 炎， 效 有
例 ， 支 ７例 ， 吸道 疾 病 二 次 感 染 １ 慢 呼 １例 ） 总有 效 率 为 ，
６ ％ 。 治疗 Ｇ一 菌 所 致 的 ９例 呼 吸 道 感 染 （ 性 肺 感 染 合 ３ 杆 急
并急性呼吸窘迫综合 征 ２例 ， 白血病化疗 和 白血病 骨髓移植 伴 发肺 部感染各 １例 ， 先天性肺囊肿肺 内感染 ２例 ， 慢性 支气 管炎并扩张 ， 特发性大气道狭窄感染 和结 核性胸膜 炎继发胸 腔 内感 染各 １ ） 例 结果 显示 ， 有效率 １０ 。 ０％
一例氨曲南致过敏患者的用药分析_钱懿轶
一例氨曲南致过敏患者的用药分析钱懿轶内容提要：对一例输注氨曲南发生不良反应的患者用药过程中药物配置、使用环节以及其他因素进行分析，提出应用氨曲南时应注意配置浓度，用药剂量，交叉过敏等问题，提醒临床医师警惕类似的药物不良反应，加强临床合理用药。
1 病例简介患者李××，女，68岁，农民。
患者为老年女性，慢性病程。
因反复胸痛、胸闷气促半年余，再发2天入院。
入院查体：T36.4℃，P80次/分，BP114/80mmHg，R20次/分。
双肺呼吸音稍粗，双肺底可闻及少许湿罗音，全心扩大，心率80次/分，律不齐，腹软，无压痛、无反跳痛，肝脾未及，双下肢不肿。
辅助检查：入院心电图：室上性期前收缩，室性期前收缩。
、诊断为“1、胸痛查因（冠心病？心肌梗死？心绞痛？）；2、慢性支气管炎；3、慢性阻塞型肺疾病；4、高血压2级，极高危组。
”诊治经过：患者于4月8日11：00入院，给予抗血小板、调脂、营养心肌、扩血管、改善心肌重塑等药物治疗，抗感染药物给予0.9%NS100ml+氨曲南4.0g 静滴 2/日；14：20，患者在输注约50ml液体时，感全身酸痛，前胸部皮肤瘙痒，四肢骨关节疼痛，无皮疹，发热，寒战，心慌、胸闷等症状。
查体：T36.1℃，精神稍差，口唇无发干，双下肺可问及少量湿罗音，心率100次/分，律不齐，未闻及杂音，当时立即停止输注氨曲南，观察患者，至15：00患者四肢关节酸痛无缓解，暂未予特殊处理。
19：25，患者诉会场酸痛，关节疼痛，无畏寒，胸闷，心悸。
查体T38.2℃，P120次/分，BP100/70mmHg，R20次/分，精神稍差，口唇无发干，双肺少量湿罗音，心率120次/分，房颤律，腹（-），考虑患者发热，给予柴胡针2ml肌注，继续观察患者。
至21：20，患者上述症状未缓解，并出现四肢发麻，T38.3℃，心率102次/分，房颤律。
考虑到患者输注氨曲南时出现不适症状，故给予异丙嗪25mg 肌注，监测患者体温。
我院氨曲南应用情况分析
我院氨曲南应用情况分析张鹏;李钟勇;唐小婷;杨海霞【摘要】目的:了解我院氨曲南使用情况,分析不合理用药病例,为临床医师提供用药参考,促进临床合理应用抗菌药物.方法:采用回顾性调查方法,对2012年1-6月我院氨曲南使用情况进行分析.结果:氨曲南使用基本合理,但仍存在选药不当、用法与用量不正确、联合用药不合理等现象.结论:2012年1-6月我院氨曲南用量有所升高,总体应用情况基本合理,但仍存在不合理应用现象,亟需引起重视并予以纠正.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2013(013)003【总页数】3页(P217-219)【关键词】氨曲南;抗菌药物;合理用药【作者】张鹏;李钟勇;唐小婷;杨海霞【作者单位】遂宁市中心医院药剂科,四川遂宁629000;遂宁市中心医院药剂科,四川遂宁629000;遂宁市中心医院药剂科,四川遂宁629000;遂宁市中心医院药剂科,四川遂宁629000【正文语种】中文【中图分类】R978.12011年5月，卫生部开展抗菌药物专项整治活动以来，我院制定了诸多抗菌药物管理制度，加大了监督管理力度，目前取得了较好成效，但近期我院注射用氨曲南用量有所上升。
氨曲南属于二线抗菌药物，为分析临床应用的合理性，现采用回顾性调查方法，对我院氨曲南使用情况进行统计、分析，旨在提高医院临床用药水平，为临床医师提供用药参考，防止氨曲南不合理使用。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院存档病历中以随机抽样法抽取2012年1—6月使用氨曲南病历383份，填写患者基本情况和患者用药情况调查表，并进行统计、分析。
1.2 方法依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等法规性文件对病历中氨曲南使用合理性进行评价。
2 结果2.1 基本情况本次抽取的383例患者中，男性204例，女性179例;年龄最大78岁，最小2个月，平均年龄 43岁，65岁以上患者153例，占总数的39.9%。
氨曲南治疗下呼吸道感染临床疗效观察
本 院收治 的老年患者最 大年龄 ９ ０岁 ， 最小年 龄 ６ ６岁 ， 多来
低于对照组 。两组间进行 比较 ， 差异有统计学意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综 上所述 ， 七氟醚吸入诱导对 老年全身麻醉患者 的血流 动力 学均 无 明显影 响 ， 同时高 浓度 快速 吸入 诱导 时 间略短 于 逐渐增 加七 氟 醚浓 度诱 导时 间 ，同时逐渐 增加 吸人 七氟 醚浓度 １ ｍ ｉ ｎ 后， 患者 的脑 电双频指数明显下降。
［ ４ ］ 丁娜 ． 不同靶 浓度瑞 芬太尼对老年人全身麻 醉诱 导时七 氟醚呼 气末浓 度和插 管反应的影 响 ． 青 岛大学 ， ２ ０ １ １ ． ‘
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — ０ ３］
氨 曲南治疗 下呼 吸道 感染 Ｉ 临床疗 效观 察
沈 永辉 【 摘要 】 目的 探讨氨曲南治疗老年下呼吸道感染疗效、安全性。方法
七氟醚作 为一种挥 发性 的麻 醉药 ， 不 仅无色透 明 ， 同时 察组患者脑 电双频指数消失 的时间 明显快于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 又含有 一定 的芬芳 ， 是一种无 刺激 的全身麻 醉药。常用老年 观察组患者在吸入时刻到吸入后 ２ ｍ ｉ ｎ时 ， 脑电双频指数明显 患者 的诱导 中 ， 研究 发现术后 患者 血流动力学 较为平 稳。
氨曲南临床使用专项点评
LOGO氨曲南临床使用专项点评Prepared on 22 November 2020氨曲南临床使用专项点评2016年4月氨曲南近年在临床得到广泛应用，它是第一个成功用于临床的单环阡内酰胺类抗生素，对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，并具有耐酶、低毒、对青霉素等无交叉过敏等优点，可用于青霉素过敏患者、并为氨基糖咅类的替代品。
氨曲南抗菌谱类似氨基糖昔类，覆盖大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸椽酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等，其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用，与氨基糖昔类合用可加强对绿脓杆菌和肠杆菌属的作用。
氨曲南对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。
氨曲南在我院临床使用较为突出，针对于此.本科室按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书，对氨曲南的处方用药情况进行专项点评和分析。
病历一急诊科患者，男，40岁，足部被利器划伤（小清创缝合）,无药物过敏史。
处方：1.破伤风抗毒素注射液1500IUX1支Sig : 1500IU im ,皮试（一）2.0.9%氯化钠注射液250mL+注射用氨曲南2. 0gSig : ivgtt qd评析：根据抗菌药物预防性应用的基本原则，体表局部外伤预防感染应针对金葡菌选用药物。
常用预防抗菌药物为头泡哩嚇或头跑拉定。
氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，对蔔萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
所以本病例选择氨曲南不合理。
该患者为小伤口.应首选口服给药，而不是静脉给药。
建议：选择疗效肯定、安全、价格相对较低的1代头抱菌素头抱哇咻。
病历二外科患者，男，52岁，因开水烫伤左脚，局部红肿疼痛’有小水泡。
氨曲南治疗下呼吸道感染的临床效果观察
氨曲南治疗下呼吸道感染的临床效果观察李妍黑龙江省齐齐哈尔市第二医院，黑龙江齐齐哈尔161000【摘要】目的：研究分析下呼吸道感染患者接受氨曲南治疗的效果，对不良反应进行总结和归纳,为临床使用提供依据。
方法：对 2010年至2012年我院的200例下呼吸道感染患者来进行研究分析，分组为对照组和治疗组，各100例，对照组使用头孢他啶治疗，治疗组使用氨曲南治疗，对比两组治疗情况。
结果：治疗组共有62例显效病例占总数的62%;对照组有45例显效病例，占总数的 45%。
治疗组治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异性,P<0.05。
结论：下呼吸道感染患者接受氨曲南治疗的临床效果比 较突出，抗菌谱广,抑菌效果突出，容易吸收，不良反应率低,因此推介在临床中应用于下呼吸道感染的治疗。
【关键词】氨曲南;治疗；下呼吸道感染;临床观察目前临床中抗菌药物的使用越来越多，革兰氏阴性杆菌 感染的病例数量不断增加，耐药菌株在增加。
氨曲南对革兰 氏阴性菌厌氧菌有比较好的抑制效果,其不良反应发生率低 于青霉素和头孢菌素。
我院对氨曲南应用于下呼吸道感染 的临床治疗进行了研究，结果理想，此次就氨曲南治疗下呼 吸道感染的研究进行了以下报道[1]。
1资料与方法1.1 一般资料此次就我院2010年至2012年的200例下呼吸道感染 患者来进行研究分析，患者均确诊。
全部患者经询问和试验 均没有青霉素和头孢菌素过敏情况存在，无心肝肾功能衰竭 病例,治疗组1〇〇例患者中男性患者65例，女性患者35例, 平均(50. 5±10. 3)岁。
对照组100例患者中男性63例，女 性37例，平均(51. 3±9. 2)岁。
两组一般性资料对比不存在 统计学差异性,能够进行比较分析。
1.2方法对收治的200例下呼吸道感染患者，通过数字对照法随 机分成两组,一组为治疗组1〇〇例,采用氨曲南进行治疗，注 射剂量为3.O g/d;另一组为对照组100例，采用头孢他啶进 行治疗，注射剂量为3.O g/d,对两组的治疗情况进行对比分 析。
氨曲南应用在肿瘤患者下呼吸道感染治疗中的效果分析
氨曲南应用在肿瘤患者下呼吸道感染治疗中的效果分析目的：探讨氨曲南应用在肿瘤患者下呼吸道感染治疗中的效果。
方法：两组患者首先均给予止咳化痰药物进行常规治疗；在此基础上，对照组患者给予头孢塞肟钠治疗，观察组患者则给予氨曲南治疗。
结果：观察组患者在接受氨曲南治疗后，所有患者治疗整体有效率为90.00%；对照组患者在接受头孢塞肟钠治疗后，所有患者治疗整体有效率为76.67%。
此外，观察组患者在接受氨曲南治疗后，并发症发生率为8.33%；对照组患者在接受头孢塞肟钠治疗后，并发症发生率为11.67%。
结论：在肿瘤患者下呼吸道感染治疗中氨曲南能够提高患者的整体治疗有效性，同时，还能够提高用药安全性，降低并发症发生率。
标签：肿瘤；下呼吸道感染；氨曲南我国的肿瘤患者绝对数较大，而在肿瘤患者中有较高比例的人群会同时患有下呼吸道感染，从而对患者的治疗造成不利影响。
在此背景下，本文结合对我院2014年至2016年间收治的120例存在下呼吸道感染的肿瘤患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对氨曲南的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1资料与方法1.1资料本次研究选取了2014年1月至2016年12月进入我院接受下呼吸道感染治疗的120例肿瘤患者，在本次研究中男女患者的比例为78：42。
为确保研究的规范性、伦理性以及符合相关组织机构的要求，在研究开展前均与所有参与本次科学试验观察的患者或其家属进行了试验目的、过程、对患者影响等情况的说明。
将参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组，其中观察组患者的年龄区间为50.5～85.3岁，均值为（69.7±1.5）岁；对照组患者的年龄区间为50.2～84.5岁，均值为（69.1±1.4）岁。
1.2方法两组患者首先均给予止咳化痰药物进行常规治疗；在此基础上，对照组患者给予头孢塞肟钠（河北华民药业有限责任公司，国药准字H10980277）治疗，患者每日静脉注射2.Og头孢塞肟钠+100mL氯化钠注射液；观察组患者则给予氨曲南（重庆天地药业有限责任公司，国药准字H20093626）治疗，用法同上。
氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床应用效果分析 于海 周海燕
氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床应用效果分析于海周海燕摘要:目的：分析氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床效果。
方法：收集我院2012年6月-2014年7月期间诊治的74例小儿细菌性痢疾患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将患者分为氨曲南治疗组（37例）与丁胺卡那霉素组（37例），丁胺卡那霉素组患者给予丁胺卡那霉素治疗，氨曲南治疗组采用氨曲南治疗，观察患者的治疗效果和不良反应情况。
结果：氨曲南治疗组的整体效果明显高于丁胺卡那霉素组(P<0．05)，同时，氨曲南治疗组的不良反应明显少于丁胺卡那霉素组(P<0．05)。
结论：氨曲南治疗小儿细菌性痢疾具有良好的临床效果。
关键词:氨曲南；小儿细菌性痢疾；临床效果细菌性痢疾（bacillary dysentery)即生活中的菌痢，是小儿群体中的常见病症，该病主要是由于痢疾杆菌导致，具有传染性。
根据相关统计资料称，随着近年来生活环境的变化及抗生素的滥用，细菌性痢疾患儿不断增多，且痢疾杆菌的耐药菌株也在不断的升高，需及时采取有效的治疗药物早期治疗[1]。
氨曲南则是目前临床中较为新型的一种耐β-内酰胺酶抗生素，国内外已有较多研究通过体外实验结果论证得出该药物能够对多种G-菌具有抗菌效果，例如绿脓假单胞菌、大肠杆菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌以及痢疾杆菌等均有较好的抗菌作用，但对于G+菌种却没明显的抗菌效果。
本文旨在分析氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床效果，特收集我院的74例小儿细菌性痢疾患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院的74例小儿细菌性痢疾患者，本组患儿入院时均表现出腹痛、发热、脓血样便、腹泻可见黏液等症状，大便培养痢疾杆菌呈阳性，大便常规检查白细胞数均超过10个/HP。
根据患者的治疗方式将患者分为氨曲南治疗组（37例）与丁胺卡那霉素组（37例），氨曲南治疗组中男21例，女16例，年龄4个月-14岁，平均年龄（7.34±1.22）岁，经粪便检查有10例宋氏杆菌阳性，27例福氏杆菌阳性；丁胺卡那霉素组中男22例，女15例，年龄5个月-13岁，平均年龄（7.11±1.17）岁，经粪便检查有11例宋氏杆菌阳性，26例福氏杆菌阳性。
氨曲南治疗下呼吸道感染临床观察
氨曲南治疗下呼吸道感染临床观察杨杰【摘要】目的:探讨氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:采用氨曲南治疗下呼吸道感染患者,并与头孢他啶的的临床治疗效果进行对比.结果:治疗组痊愈13例(46.4%),显效13例(46.4%),进步2例(7.1%),无效0例(O.0%),有效率达92.9%;而对照组痊愈6例(21.4%),显效14例(50.0%),进步4例(14.3%),无效4例(14.3%).经对比分析发现,治疗组患者中的痊愈率、有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).严密观察两组患者在用药过程中出现的不良反应,结果发现治疗组中仅有2例患者出现轻度恶心,1例出现皮肤瘙痒,未见其它重度不良反应;对照组患者中则有4例出现恶心,1例出现腹泻.两组患者以上症状在停药后均自行消失.结论:氨曲南对治疗下呼吸道感染具有较好的临床疗效,不良反应少,药物安全性高,值得在临床推广使用.【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(006)001【总页数】2页(P83-84)【关键词】氨曲南;头孢他啶;下呼吸道感染【作者】杨杰【作者单位】黄石市第二医院,湖北黄石435002【正文语种】中文【中图分类】R183.3临床上，下呼吸道感染主要包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等疾病［1］。
我院于2005年9月—2008年9月采用氨曲南治疗下呼吸道感染患者，并与头孢他啶的临床治疗效果进行对比，取得了良好的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年9月—2008年9月在我院接受治疗的下呼吸道感染患者56例，所有患者均经临床确诊为下呼吸道感染，同时无青霉素或头孢菌素过敏史，无严重心、肝、肾功能衰竭，排除肺结核或支原体感染。
其中男38例，女 18 例，年龄 27～78 岁，平均（50.2±15.7）岁。
入选的所有患者均自愿参加本研究，且与患者签署知情同意书。
氨曲南治疗中、重度感染性疾病50例临床疗效评价
氨曲南治疗中、重度感染性疾病50例临床疗效评价
王辉;张慧宇
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)007
【摘要】氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，对需氧革兰阴性蔺具有强大的杀菌作用，并具仃耐酶、低毒、对青霉素等无交叉过敏等优点。
由于细菌町以产生β-内酰胺酶，能水解青霉素类药物，使之失去抗菌活性，故氨曲南能够保持良好的抗蔚活性。
现将我院2008年3～12月使用氨曲南治疗50例中、重症感染临床疗效报道如下。
【总页数】1页(P829)
【作者】王辉;张慧宇
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市第一机床厂职工医院,161005;黑龙江省齐齐哈尔市第一机床厂职工医院,161005
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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修菊;伊丽达娜・米吉提;赵骏达;马俊旗
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国产氨曲南治疗革兰氏阴性杆菌感染的临床评价
国产氨曲南治疗革兰氏阴性杆菌感染的临床评价
李光辉;刘珂
【期刊名称】《中国抗生素杂志》
【年(卷),期】1998(023)001
【摘要】以国产氨曲南注射液治疗革兰氏阴性杆菌所致呼吸道、泌尿道、腹腔、皮肤软组织感染和败血症等患者共７１例，评价该药的疗效和安全性。
并以氨曲南进口品为对照药，在６４例呼吸道和尿路感染中进行随机对照研究。
结果显示国产氨曲南治疗各类感染的癖有效率为８８．７％，细菌清除率为８７％，不良反应发生率为２．１％，随机对照观察结果显示治疗组与对照组的有效率，细菌清除率，不良反应发生率相仿，两组差异无显著性。
ＭＩＣ测定结
【总页数】4页(P24-26,66)
【作者】李光辉;刘珂
【作者单位】上海医科大学抗生素研究所;上海医科大学抗生素研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R517.905
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氨曲南在胆源性急性胰腺炎中的用药分析
摘要:目的：探讨临床药师参与胆源性急性胰腺炎患者用药分析。
方法：临床药师参与1例胆源性急性胰腺炎患者临床诊疗过程，特别是治疗过程中用药方案分析与调整。
结果：患者用药方案调整后，减少了不良反应，提高了药物治疗效果。
结论：临床药师参与临床用药实践，在临床合理用药方面起着重要作用。
关键词:急性胰腺炎；胆源性急性胰腺炎；氨曲南2013年《中国急性胰腺炎诊治指南》指出：对于胆源性中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）或伴有感染的MSAP和重度AP （severe acute pancreatitis，SAP）应常规使用抗生素[1]。
日前在临床遇到1例胆源性急性胰腺炎的患者，入院时白细胞和中性粒偏高，给予氨曲南和奥硝唑联合抗感染治疗。
奥硝唑对各种专性厌氧菌均有较强的杀菌作用，可作为联合用药中针对厌氧菌的选择用药，但是对于所选的另一种抗生素氨曲南，其疗效如何，是否合理，值得我们深思。
病史摘要姓名：肖某性别：男病例号：869155主诉：腹痛2天现病史：患者于2天前无明显诱因下出现剑突下疼痛，疼痛呈持续性、阵发性加重，伴腰背部放射痛，伴呕吐，吐出少量胃内容物，呕吐后腹痛未见明显好转，无呕血黑便，无转移性腹痛，患者遂于宣城市中心医院就诊，入院后诊断为“急性胰腺炎”，查血淀粉酶235U/L，上腹部CT提示：急性胰腺炎，胆总管下段结石可疑，予以对症处理后患者腹痛未见明显好转，遂急诊转入我院，急诊拟“急性胰腺炎”收入我科，病程中患者神清，精神可，大便未解，小便可，近期体重未见明显变化。
既往病史：平素身体健康状况一般，否认高血压、糖尿病等病史既往用药史：不详体格检查：T：37℃ P：80次/分R：20次/分BP：120/78mmHg；神清，精神可，全身皮肤粘膜未见黄染，腹膨隆，全腹部压痛，以剑突下为主，伴有反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）；双下肢无浮肿，NS（-）。
氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性分析
氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性分析发表时间：2013-07-16T10:48:04.077Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：郭鹏[导读] 呼吸道感染主要包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中最为常见的就是下呼吸道感染。
郭鹏河北省儿童医院摘要：目的：探讨氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。
方法：选取我院在2011 年01 月到2013 年02 月收治的112 例下呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿使用头孢吡肟治疗，观察组患儿使用氨曲南治疗。
结果：两组在临床疗效上存在显著差异性（P<0.05）；观察组在细菌清除率以及不良反应上均无显著差异性（P>0.05）。
结论：氨曲南治疗小儿下呼吸道感染取得的临床疗效显著，具有安全、可靠性。
关键词：下呼吸道感染；氨曲南；头孢吡肟；安全性呼吸道感染主要包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中最为常见的就是下呼吸道感染，属于感染性疾病，主要是由细菌、病毒和支原体等微生物感染引起。
下呼吸道感染患儿在临床上的症状通常表现为流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、低热以及咽痛等，对患儿的身体健康造成了一定影响[1]。
现在对我院在2011 年01 月到2013 年02 月收治的 112例下呼吸道感染患儿分别使用头孢吡肟治疗和氨曲南治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料我院在2011 年01 月到2013 年02 月收治112 例下呼吸道感染患儿，所有患儿均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]：患儿在临床上的症状表现为流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、低热以及咽痛等；无药物过敏史患儿；无严重心脑、肝肾等功能性疾病的患儿；所有患儿均确诊为下呼吸道感染。
112 例下呼吸道感染患儿中男性患儿占67 例，女性患儿占45例，患儿的年龄在1 个月到2 岁之间。
随机分为对照组和观察组，各占56 例，对照组患儿使用头孢吡肟治疗，观察组患儿使用氨曲南治疗。
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氨曲南临床使用专项
2016年4月
-内酰氨曲南近年在临床得到广泛应用，它是第一个成功用于临床的单环B 胺类抗
生素，对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，并具有耐酶、毒、对青霉素等无
交叉过敏等优点，可用于青霉素过敏患者，并为氨基糖苷类的替代品。
氨曲南抗菌谱类
似氨基糖苷类，覆盖大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴
沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等, 其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用，与氨基糖苷类合用可加强对绿脓杆菌和肠杆菌属的作用。
氨曲南对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰
阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如尿
路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。
氨曲南在我院临床使用较为突出，针对于此，本科室按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书，对氨曲南的处方用药情况进行专项点评和分析。
病历一
急诊科患者，男，40岁，足部被利器划伤（小清创缝合），无药物过敏史。
处方:
1.破伤风抗毒素注射液1500IU X 1支
Sig ：1500IU im ，皮试（—）
2. 0.9%氯化钠注射液250mL+±射用氨曲南2.0g
Sig ：ivgtt qd
评析：根据抗菌药物预防性应用的基本原则，体表局部外伤预防感染应针对金葡菌选用药物。
常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
所以本病例选择氨曲南不合理。
该患者为小伤口，应首选口服给药，而不是静脉给药。
建议：选择疗效肯定、安全、价格相对较低的1 代头孢菌素头孢唑啉。
病历二
外科患者，男，52 岁，因开水烫伤左脚，局部红肿疼痛，有小水泡。
无药物过敏史。
临床诊断：II 度烫伤。
处方：
1.0.9%氯化钠注射液250mL+±射用氨曲南1.5g
Sig: ivgtt qd
2. 美宝湿润烧伤膏1 支
Sig：ad us. ext.
评析：烫伤分I、n、川度，1度烫伤一般不用抗生素治疗，n度烫伤可视具体情况适当使用抗生素预防感染。
体表局部烫伤预防感染应选择针对葡萄
球菌等革兰阳性菌用药，如青霉素类或1 代头孢菌素类药物，如过敏可用克林霉素或红霉素类。
氨曲南适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
且氨曲南为二线抗菌药物，一般不作为首选。
建议：改用青霉素类药物。
能口服就不要静脉注射。
病历三
外科患者，男，52 岁，右脚大脚趾出现红肿，临床诊断：趾甲沟炎。
实施拔甲手术治疗。
无药物过敏史。
术后处方：
%氯化钠注射液250mL+注射用氨曲南2.0g
Sig: iv gtt qd
评析：甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌（主要是葡萄球菌感染）通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。
治疗甲沟炎应选择针对葡萄球菌等革兰阳性菌用药，如青霉素类或1 代头孢菌素类药物，如青霉素过敏可以选择红霉素类或克林霉素，也可选择口服磺胺类药。
氨曲南为窄谱二线抗菌素，对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性，主要用于需氧革兰阴性菌所致的各种感染。
注射用氨曲南说明书也指出：对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
所以本病例选用氨曲南不合理。
建议：改用青霉素类药物。
病历四
儿科患儿，3岁，近两日出现恶寒、发热（37.6 C）,颈部和腋窝下出现蚕
豆大小硬块，有压痛感，临床诊断：急性淋巴结炎。
处方：
%氯化钠注射液lOOmL■注射用氨曲南0.75g
Sig: iv gtt qd
治疗结果：用药2 天未见好转。
评析：急性淋巴结炎是由金黄色葡萄球菌或链球菌等化脓菌沿淋巴管侵人淋巴结所引起的急性化脓性炎症，首选药是青霉素类，其次可选红霉素、克林霉素、万古霉素等抗生素。
氨曲南对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
所以本病例选用氨曲南是达不到治疗目的。
上述部分病例分析结果表明，在临床实际应用中，仍常见该药超范围使用，甚至滥用，如用于上呼吸道感染、牙龈肿痛、疱疹、发热待查等；在普外科围手术期中还用于骨科手术预防用药和I 类切口手术预防用药等。
既不利于防范抗生素的滥用，也不利于患者心身健康。
因病施治使用抗生素固然重要，但合理使用抗生素更为重要。
抗生素治疗的基本原则是要有针对性，前提是要掌握抗生素的抗菌谱，才能使所选的药物的抗菌谱覆盖所感染的微生物。