《诊断学》名词解释和简答仅供参考
诊断学名词解释及问答题
1、症状symptom:指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。
2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。
3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。
4、发热fever:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
5、稽留热continued fever:指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
6、弛张热remittent fever:又称败血症热型。
指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。
7、间歇热intermittent fever:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
8、不规则热irregular fever:指发热的体温曲线无一定规律。
可见于肺结核、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。
9、水肿edema:指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部性。
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿;发生于体腔称为积液。
10、咯血hemopytsis:指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。
11、呕血hematemesis:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
12、便血hematochezia:指消化道出血,血液由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
13、柏油便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称为柏油便。
诊断学名称解释
6.夜间阵发性呼吸困难: 常发生在夜间,病人平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起.轻者经数分钟至数十分钟后症状小时,有些病人伴有咳嗽.咳泡沫样痰.有些病人伴支气管痉挛,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘.重症者可咳粉红色泡沫痰,发展成急性肺水肿.本质是体静脉淤血所致,常见于左心衰。
7.酸中毒大呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸又称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
8.心源性哮喘:急性左心衰竭时,由于严重肺瘀血,患者感胸闷、气急,被迫取坐位,伴气喘、面色青紫、出汗,有哮鸣音,咯大量浆液性粉红色痰,两肺底有湿性啰音,心率加快。此种呼吸困难,称心源性哮喘。
9.黄疸:血中胆红素浓度大于34.2umol/l时,致使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其它组织发生黄染。
二、名词解释
1.Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
2.颈静脉怒张:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至 下颌角距离的下2/3以内,若取30—45度的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张。
8.脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时,可刺激脊神经根,使相应的肌群发生痉挛,
当牵扯这些肌肉时,被检者可出现防御反应。包括颈项强直、克匿格氏征、布鲁金斯基征。
二、名词解释
1. 贫血:单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状态。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。
3. 主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因,以及持续时间。
4. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热。
7. 稽留热:体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热:又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2无,但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又以 多次,多见于布鲁氏菌,称波状热。
10. 水肿:人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹:又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出 现发紺,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性 疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)
诊断学基础一名词解释1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。
2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌:当心房颤动时,脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿:尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜:皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野:含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征:在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿:尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难:患者感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
诊断学名词解释与问答题
诊断学名词解释与问答题临床诊断学名词解释与问答题(汇总免费版)很象老师辅导的内容第三章三、名词解释1、问诊:是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为病史采集。
2、主诉:为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因3、现病史:是病史的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
四、简答题1、问诊包括哪些内容:问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。
2、试述问诊的基本方法和注意事项:⑴.从礼节性的交谈开始。
⑵.问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。
⑶.避免暗示性提问和逼问。
⑷.避免重复提问。
⑸.避免使用有特定意义的医学术语。
⑹.注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释1、视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2、触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。
4、听诊:是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。
5、嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
6、清音:是音响较强,振动持续时间较长的音响。
是正常肺部的叩诊音。
揭示肺组织的弹性,含气量,致密度正常。
7、过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。
8、鼓音:其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
四、简答题1、简述触诊的正确方法及临床意义。
触诊分浅部触诊法和深部触诊法,浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
深部触诊法用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。
诊断学名解与简答题
名词解释:1、症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2、体征:是指医师或其他人能客观检查到的改变。
3、发热:当机体在热原作用下,或体温中枢功能障碍时,使产热过程增加, 而散热不能相应增加,体温升高超过正常范围,称为发热。
4、牵涉痛:内脏疼痛信号传至相应的脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛。
5、水肿:人体组织间隙中有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
6、三凹症:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中不畅、呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为三凹症。
7、心源性哮喘:又称夜间阵发性呼吸困难,急性左心功能不全时,因肺淤血,多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难,称心源性哮喘。
8、咯血:指喉以下的呼吸器官出血, 经咳嗽动作从口腔排出而称之。
9、呕血:上消化道(指屈氏韧带以上的器官)或全身疾病所致上消化道出血,血液经口腔呕出。
10、发绀:指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤粘膜呈青紫色的表现。
11、心悸:心悸是指患者自觉心跳和心慌的不适感, 伴有心前区不适。
12、便血:消化道出血,血液从肛门排出,粪便带血或全血,鲜红、暗红或柏油便。
13、黄疸:由于血液中胆红素浓度增高, 引起的巩膜粘膜皮肤及其他组织发生黄染的现象,为黄疸14、眩晕:是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。
15、晕厥:指一时性广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态。
16、意识障碍:大脑及脑干损伤, 高级神经中枢功能活动(意识、感觉、运动)受抑制, 对周围事物及自身的识别和觉察能力减退、丧失的状态称为意识障碍。
17、血尿:指离心沉淀后的尿液, 光镜下每高倍视野有红细胞 3 个以上,称镜下血尿; 如呈洗肉水样或血色称肉眼血尿。
18、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,是本次就诊的最主要的原因。
19、心尖搏动:心脏收缩时,心尖向前冲击胸壁相应部位,肋间软组织向外搏动形成。
诊断学名词解释重点全
1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法.6.主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因.7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8、稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.9、弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.10、咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.11、牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.12、发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.13、呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.14、黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.15、膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.16、晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.17、昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.18、抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.19、惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.20、意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.21、心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.22、视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.23、触诊(palpation): 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.24、叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.25、强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.26、二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.27、满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.28、甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.29、蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣30、肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.31、胸骨角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.32、腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.33、三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.34、潮式呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30s. 35、语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.36、肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.37、湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).38、胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩39、奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.40、心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.41、心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.42、Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.43、无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来44、心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.45、毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.46、水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.47、周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.48、奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.49、窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.50、二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.51、二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.52、心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.53、板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.54、反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.55、肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.56、Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症. 57、移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.58、腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛59、肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).60、振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.61、杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.62、共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.63、浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射.64、深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的,故称.65、病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射.66、脑膜刺激征:为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况.67、中性粒细胞核左移:周围血中如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移.68、贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限,通常称为贫血.69、漏出液:由于血浆胶体渗透压降低,或毛细血管内流体静压增高,淋巴回流受阻所致的非炎症性积液,称为.70、异常Q波:在左室面导联中,Q波正常时间不会超过0.04s,电压不超过统一到脸的四分之一,若Q波超过以上数值或出现粗钝,称.71、二尖瓣型P波:左房肥大时,P波增宽,时间大于或等于0.12s,此种P波见于肺源性心脏病,故称.72、过早搏动:也称期前收缩或早搏,由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,抢先发出一次搏动73、不完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,短于两个正常心动周期的时间74、完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,等于两个正常心动周期的时间75、阵发性心动过速:实际上是过早搏动的连续状态.当过早搏动连续三次或三次以上出现时,称为.76、阵发性室上性心动过速:由于房型和交界性心动过速发作时,心率过快,不易判定其起源部位.77、高度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞中,当方式比例超过2:1已上时. 预激综合征:预激综合征是指在正常的房室传导途径之外,沿房室环周围还存在着附加的房室传导束(旁路).其主要危害是常可引起房室折返性心动过速.采用导管射频消融术可对本病进行彻底根治.。
诊断学名词解释
诊断学名词解释1问诊:又称病史采集,是医生通过向病人及有关人员系统询问病情,借以了解疾病的发生、发展、现状、既往健康状况、有关生活经历等病史资料的过程。
2.主诉:是指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状,包括症状的性质及持续的时间。
3.现病史:是指某一疾病自发生至就诊时的全过程,是病史中最重要的部分。
4.症状:病人主观上的异常感觉或不适称为症状。
5.体征:检査病人后所获得的客观异常表现称为体征。
6.病历:医务人员对诊疗活动中收集的(包括文字、符号、图表、影像等在内的)全部资料进行逻辑思维、整理、排列形成的医疗工作的真实记录。
7.稽留热:体温持续于39~40”C,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1’C。
8.弛张热:体温24小时内波动范围达到2‘C以上,但最低温度仍高于正常水平。
9.间歇热:体温骤升达39°C以上,持续数小时后又骤然降至正常水平,经过数小时或数天后又突然升高,如此高热期与无热期反复交替出现。
10.牵涉痛、放射痛与扩散痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发体表感觉神经元,引起相应体表区域皮肤的疼痛称为牵涉痛;刺激中枢神经、神经根或神经干引起疼痛沿神经向远端或末梢放射称为放射痛;疼痛由一个神经分支扩散到另个分支称为扩散痛。
11.咳痰:肺或或呼吸道内的分泌物、异物、坏死组织等经咳嗽动作排出体外。
12.咯血(大量、中等、小量):喉以下的呼吸道及肺实质出血,血液随咳嗽动作从口腔排出。
每日咯血量少于100ml为小量咯血;每日咯血量100~500ml之间为中等量咯血;每日咯血量大于500ml为大量咯血。
13.呼吸困难:病人主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸活动增强并伴有呼吸频率、节律和深度改变。
14.端坐呼吸:严重的呼吸困难时,病人被迫坐起呼吸,两手前撑,两肩耸起。
15.三凹征:严重的吸气性呼吸困难,呼吸肌极度紧张,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(锁骨下窝)明显凹陷,称为“三凹征”。
中医诊断学名词解释及简答题
名词解释1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。
2.壮热——病人高热不退,但恶热不恶寒,多见于里热证极期阶段。
3.潮热——病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时。
4.寒热往来——恶寒与发热交替而作,见于半表半里证或疟疾病。
5.自汗——经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚。
6.盗汗——入睡时汗出,醒后汗自止,多见于阴虚内热证。
7.消谷善饥——食欲过于旺盛,多食而易饥,是胃火炽盛所致。
8.除中——久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,是脾胃之气将绝之象。
9.里急后重——腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,是湿热痢疾主症。
10.得神——人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识清楚者,是精充气足神旺的表现。
11.失神——病人目光呆滞,面色晦暗,神情萎糜,身重迟钝,语声断续,意识朦胧者,是精衰气脱神亡的表现。
12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。
13.善色——病色有光泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好。
14.萎黄——病人面色淡黄,枯槁无华者,是脾虚精亏的表现。
15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者,因寒湿内停,困扰脾阳所致。
16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽上下移动,多因肝郁气结痰凝所致。
17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴虚,虚火灼痰,结于颈项。
18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现。
19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病情危重。
20.染苔——若因某些食物或药物,致使舌苔染上颜色。
染苔并非疾病所致,无临床意义。
21.镜面舌——全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸。
22.有根苔——舌苔紧贴舌面,刮之难去,似从舌体长出来的。
23.呃逆——有气上逆于咽喉而出,发出一种不由自主的冲激声音,声短而频,由胃气上逆所致。
《诊断学》名词解释与简答题
《诊断学》名词解释与简答题(一)名词解释1.问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
2.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。
3.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因,以及持续时间。
4.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5.婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,X f方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因。
6.发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热。
7.稽留热:体温恒定地维持在39-40T以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热:又称败血症热型体温常在39T以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过21,但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复 多次,多见于布鲁氏菌,称波状热。
10.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
11.咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12.牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病弓丨起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13.发组:又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。
15.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺撒血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称夜间阵发性呼吸困难。
16.呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
《诊断学》名词解释以及简答仅供参考
二、名词解说症状:是患者生病后对机体生理功能异样的自己体验和感觉,如痛苦、瘙痒。
管样呼吸音:在正常肺泡呼吸音散布的地区内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。
涉及痛:即内脏器官疾病惹起痛苦的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉相关。
三凹征:上呼吸道部分堵塞患者,因气流不可以顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌缩短,造成肺内负压极度高升,进而惹起胸骨上窝、锁骨上窝和肋空隙向内凹。
抬举性心尖搏动:心尖部徐缓有力的搏动,可将手指指尖抬起且连续至第二心音开始的较大范围的外向运动,是左心室肥厚的指征。
脑膜刺激征:为脑脊膜及神经根受刺激而惹起的症状。
常有于颅内感染和珠血等。
临床表现为颈项强直、克匿格征(+)、布辛斯基征(+)。
生命征:是评论生命活动存在与否及其质量的指标,包含体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时一定检查的项目之一。
脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,9.窦性P波:Ⅰ、Ⅱ、avF,V4-V6 导联直立,avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。
文氏现象:P波规律地出现,P-R间期渐渐延伸,R-P间期逐渐缩短,直到QRS波群遗漏,遗漏后的第一个P-R间期最短,而后渐渐延伸,直到QRS波群再遗漏,这样周而频频肾小球性蛋白尿:各样原由致使肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大批滤入原尿,超出肾小管重汲取能力所致。
12.红细胞沉降率:指红细胞在必定条件下沉降的速度。
参照值男:0~15mm/1h末,女:0~20mm/1h末高蛋白血症:指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。
14.内生肌酐消除率: .肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐所有消除出去,称为内生肌酐消除率。
15.中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增加,甚至出现杆状核从前更天真阶段的粒细胞称为核左移。
三、简答题1.简述胸痛常有病因(一)胸壁疾病(二)心血管疾病(三)呼吸系统疾病(四)纵隔疾病(五)其余膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。
《诊断学》名词解释和简答仅供参考(精华版)
二、名词解释1. 症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛、瘙痒。
2. 管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。
3. 牵涉痛4. 三凹征: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
: 上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。
5. 抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动,可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动,是左心室肥厚的指征。
6. 脑膜刺激征: 现为颈项强直、为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染和珠血等。
临床表克匿格征(+)、布辛斯基征(+)。
7. 生命征: 是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
在单位时间内脉率少于心率,8. 脉搏短绌:9. 窦性P 波:Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6 导联直立,avR 导联相。
倒置余导联直立、倒置、或双10. 文氏现象:P 波规律地出现,P-R 间期逐渐延长,间期逐步缩短,直到QRS 波群脱R-P漏,脱漏后的第一个P-R 间期最短,然后逐渐延长,直到QRS 波群再脱漏,如此周而反复11. 肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致。
12. 红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值0~20 mm/1h 末男:0~15 mm/1h 末,女:13. 高蛋白血症:指血浆中的象。
CM 、VLDL 、LDL 、HDL 等脂蛋白一种或几种浓度过高的现14. 内生肌酐清除率:为内生肌酐清除率。
.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称15. 中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为大,即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
诊断学名词解释与简答
诊断下学期知识点总结红细胞计数 ( RBC)指单位容积中红细胞数和血红蛋白量,常用于贫血诊断并判断程度血细胞比容(HCT):又称血细胞压积(packed cell volum,PCV),又称红细胞比容,是指血细胞在血液中所占容积的比值,可反映红细胞的增多或减少,但受血浆容量改变的影响,也受红细胞体积大小的影响。
网织红细胞计数(reticulocyte count, Ret): 晚幼红到成熟红之间未完全成熟红细胞,胞体稍大,煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色胞质兰色网状结构,共 4 型,网状结构越多,细胞越幼稚。
Wright 染色嗜多色性红细胞。
用于贫血诊断及预后观察。
红细胞体积分布宽度(RDW):是红细胞通过仪器内计数小孔时,因细胞体积大小不同,得到一个相应的大小脉冲,脉冲信号经计算机统计处理获得的 RDW 值,反映外周红细胞体积异质性的参数,对贫血的诊断有重要的意义。
靶形红细胞:细胞的中央淡染区扩大,中间部位又有部分色素存留而深染,状似射击之靶标,在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病,靶形细胞常占 20% 以上。
球形红细胞(spherocyte):细胞体积小,圆球形,着色深,中央淡染区消失,直径小于6微米,厚度增加大于 2.9 微米,主要见于遗传性球形细胞增多症。
嗜多色性红细胞(polychromatic erythrocyte):红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,称嗜多色红细胞或者多染色性红细胞。
增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛,见于增生性贫血,尤以溶血性贫血多见。
高色素性红细胞:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高,常见于巨幼细胞贫血。
嗜碱性点彩(basophilic stippling):红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,是核糖凝集而形成的,大量增多并呈粗颗粒状点彩,多见于铅中毒,也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼红细胞贫血等。
染色质小体(Howell-jolly body):红细胞内含有圆形紫红色小体,直径约 0.5~1微米,1 个或数个,是核的残余物质,亦可出现于晚幼红细胞中,多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。
诊断学名词解释和问答总结(免费)
诊断学名词解释和问答总结(免费).txt20如果你努力去发现美好,美好会发现你;如果你努力去尊重他人,你也会获得别人尊重;如果你努力去帮助他人,你也会得到他人的帮助。
生命就像一种回音,你送出什么它就送回什么,你播种什么就收获什么,你给予什么就得到什么。
诊断学名词解释和问答总结发热1.发热(fever)当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
2.稽留热(ontinued fever)指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
3.弛张型(remittent fever)或败血症热型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
4.间歇热型(intermittent fever)指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
5.波状型(undulant fever)指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
6.回归热(recurrent fever)指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
7.不规则热(irregular fever)指发热的体温曲线无一定规律。
1.发热的分度有哪几种?①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以2.临床上感染性发热的病原体常有那些?感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
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二、名词解释1、症状 : 就是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验与感觉,如疼痛、瘙痒。
2、管样呼吸音 : 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。
3、牵涉痛 : 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
4、三凹征 : 上呼吸道部分阻塞患者 ,因气流不能顺利进入肺 ,故当吸气时呼吸肌收缩 ,造成肺内负压极度升高 ,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹。
5、抬举性心尖搏动 : 心尖部徐缓有力的搏动 ,可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动 ,就是左心室肥厚的指征。
6、脑膜刺激征 : 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。
常见于颅内感染与珠血等。
临床表现为颈项强直、克匿格征(+)、布辛斯基征(+)。
7、生命征 : 就是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸与血压 ,为体格检查时必须检查的项目之一。
8、脉搏短绌 : 在单位时间内脉率少于心率,9、窦性P波:I、n、avF, V4-V6导联直立,avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。
10、文氏现象:P波规律地出现,P-R间期逐渐延长,R-P间期逐步缩短,直到QRS波群脱漏,脱漏后的第一个 P-R 间期最短 ,然后逐渐延长 ,直到 QRS 波群再脱漏 ,如此周而反复11、肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿 ,超过肾小管重吸收能力所致。
12、红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值男:0〜15 mm/1h末,女:0〜20 mm/1h 末13、高蛋白血症:指血浆中的 CM、 VLDL 、 LDL 、 HDL 等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。
14、内生肌酐清除率:、肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去, 称为内生肌酐清除率。
15、中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大 , 即杆状核粒细胞增多 ,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
三、简答题1、简述胸痛常见病因(一)胸壁疾病(二)心血管疾病(三)呼吸系统疾病(四)纵隔疾病(五)其她膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。
常见的病因。
2.简述扁桃体肿大与甲状腺肿大的分度标准。
临床上把扁桃体肿大分为三度: I 度:扁桃体肿大不超过咽腭弓II 度:超过咽腭弓III 度:肿大达咽后壁中线。
正常情况下甲状腺瞧不见 ,摸不着。
生理肿大:瞧不明显 ,特点就是“摸得着” 。
I度:瞧得见II度:脖根粗III度:颈变形IV度:大等于或大于病人拳头时且多呈结节状3.神经系统检查包括哪些内容?神经系统检查包括 12 对颅神经检查 ,意识障碍检查 ,感觉功能检查 ,运动功能检查 ,神经反射检查及植物神经功能检查等、4.现病史包括哪些内容?、现病史内容 :(1)起病情况与患病的时间 ;(2) 主要症状的特点 ;(3)病因与诱因 ;(4) 病情的发展与演变 ;(5)伴随症状 ;(6)诊治经过 ;(7)病程中一般情况。
5.简述非感非感染性发热主要有下列败类原因 :(1) 无菌性坏死物质的吸收:①机械性、物理或化学性损害,如大手术后组织损伤。
②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死; ③组织坏死与细胞破坏如癌。
(2 )抗原抗体反应 ,如风湿热。
(3)内分泌代谢障碍 :如甲状腺功能亢进。
(4)皮肤散热减少 : 如广泛性皮炎。
(5)体温调节中枢功能失常。
①物理性:如中暑。
②化学性。
如重度安眠药中毒。
③机械性,如脑出血。
(6)自主神经功能紊乱。
常见的功能性低热有:①原发性低热;②感染后低热;③夏季低热;④生理性低热。
染性发热常见的原因。
6.何为心脏瓣膜听诊区,简述常见心脏瓣膜听诊区的位置。
心脏瓣膜听诊区定义心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致。
组成心脏瓣膜听诊区通常有 5 个: ①二尖瓣区(M):位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区(P):在胸骨左缘第 2肋间;③主动脉瓣区(A):位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区(E):在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;⑤三尖瓣区(T):在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
7.简述脾脏肿大的临床意义。
:①脾脏轻度肿大见于急慢性肝炎、伤寒等。
②脾脏中度肿大:见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。
③脾脏高度肿大见于慢性粒细胞性白血病、疟疾等。
8.简述腹痛常见的病因。
答:急性腹痛(abdominal pain)的常见病因包括:(1)腹腔器官急性炎症:急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等;(2)空腔脏器阻塞或扩张 :如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、沁尿系结石梗阻等。
(3)脏器扭转或破裂 :如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂,异位妊娠破裂等。
(4)腹膜炎症 :多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
(5)腹腔内血管阻塞 :如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤与门静脉血栓形成。
(6)腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
(7 )胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛 :如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。
(8)全身性疾病所致的腹痛 :如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅中毒。
9.简述心脏杂音的产生机制。
机制 :正常血流呈层流状态,不发出声音,当血流加速,异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流,或旋涡而冲击心壁,大血管壁,瓣膜,腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
10.简述心电图ST段变化的临床意义。
ST段改变的含义包括 ST抬高、压低、延长与缩短。
T波改变的含义包括 T波低平、平坦(T 波消失,与基线一致),增高、倒置或双向等。
ST段压低大致可分为 ST斜上型压低、斜下型压低与水平型压低三种类型 :较多见于以心肌缺血为代表的冠心病,也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏与各种器质性心脏病患者。
较多见于心脏神经官能症,植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进与其她情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人,尤其多见于正常年轻人(尤其女性年轻人)与更年期妇女。
这种ST段、 T 波改变被瞧作就是一种非特异性改变。
非特异性ST、 T 改变的特点除了呈斜上型下降外,较常出现在 II 、 III 与 aVF三个导联上,但有时也可出现在其她导联。
在除外了器质性心脏病背景以后,非特异性ST-T 改变无任何临床意义。
11.简述红细胞减少的常见原因。
红细胞减少见于:(1)急性或慢性失血。
(2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。
(3)缺乏造血因素、造血障碍与造血组织损伤。
(4)各种原因的血管内或血管外溶血。
12.简述中性粒细胞增多的临床意义。
病理性f :①各种感染化脓性;②大量组织坏死与大量 RBC破坏:1、大手术;11、心肌梗塞;III、急性溶血;③急性内出血——诊断标;④急性中毒;⑤恶性肿痛:粒细胞白血病;骨髓增生性病真性红细胞f症;原发性PH f13.骨髓增生程度分为几级?各级有何意义?答:一般分为:⑴增生极度活跃常见于各种白血病。
⑵增生明显活跃常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病。
⑶增生活跃一般为正常骨髓的表现。
⑷增生减低见于骨髓造血机能减低。
如取样稀释,也可表现为此种现象。
⑸增生重度减低有就是典型的再障骨髓象。
取材不良,亦见此像。
14.简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。
尿糖阳性见于:糖尿病,肾性糖尿病,甲状腺机能亢进等。
内服或注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。
15.简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。
血清酶检测常用:谷丙转氨酶 ALT(GPT)、谷草转氨酶 AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、Y-谷氨酰转肽酶(丫― GT或GGT)等。
以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。
通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
在各种酶试验中,ALT与AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感。
而在慢性肝炎与肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的就是肝脏损伤程度。
四、论述题1、试述咯血与呕血的鉴别要点。
怎样鉴别咯血与呕血?咯血:病因:肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等;出血前症状:喉部痒感、胸闷、咳嗽等;出血方式:咯出;血色:鲜红;血中混有物:痰、泡沫;反应:碱性黑便:除非咽下,否则没有;出血后痰性状:常有血痰数日;呕血:病因:消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等;出血前症状:上腹不适、恶心、呕吐等;出血方式:呕出,可为喷射状;血色:棕黑、暗红、有时鲜红;血中混有物:食物残渣、胃液;反应:酸性;黑便:有,可为柏油样便,呕血停止后仍持续数日;出血后痰性状:无痰。
2.试述第一心音与第二心音的鉴别要点。
1)S1音调较低,强度较响,性质较钝,持续时间较长;S2音调较高而脆,强度较弱,持续时间较短。
(2)S1与心尖搏动同时出现,而S2在心尖搏动出现后出现。
(3)S1心尖部听诊最清楚,而S2 在心底部听诊最清楚。
3、听诊心脏杂音应描述哪些内容?①杂音的听诊部位与传导,②杂音出现的时间;③杂音的强度;④杂音的音调与音色:⑤一些引起血流动力学改变的因素对杂音的影响4.试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特点。
化脓性脑膜炎:外观混浊,白细胞数显著增多,以中性粒细胞为主,蛋白含量显著增高,糖显著降低,氯化物减少,涂片、培养可发现细菌。
②结核性脑膜炎:外观呈毛玻璃状,细胞数增多<5.00X106 / L,以淋巴细胞为主,蛋白含量增高,糖及氯化物同时减低,涂片可发现抗酸杆菌。
③病毒性脑膜炎:外观清亮,细胞数正常〜数百,淋巴细胞为主,蛋白正常或稍高,糖及氯化物正常,病毒培养有时阳性。
5.试述乙肝诊断常用的试验指标及其诊断意义。
:HbsAg为乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物,作为乙肝的早期诊断与普查;抗-HBs就是一种保护性抗体,就是机体感染或接种乙肝疫苗的标志 ;BHBeAg 阳性就是乙肝传染性的标志;HbcAb就是乙肝病毒存在的直接标志;抗-HBc-IgM就是早期HBV感染的特异性血清学标志。
6.试述出血或血栓形成的原因。
血栓形成的原因包括血液改变、血管受损与血流淤滞。
一、血液因素主要就是血小板、凝血、抗凝血、纤溶及其她血细胞与血液流变学的改变。
二、血管因素血管受损就是引起血栓的重要原因,三、血流因素血流速度变慢、淤滞与血凝就是血栓形成的重要机制。