药理学自考考前复习

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• 1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。 用于青光眼。 2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留， 阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻， 尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。 3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时 配置，静脉注射。 4. 阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激 动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验 光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼 及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同 时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合 成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。 溃疡药：溴化甲基阿托品。 5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强 于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。 主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。 6. 筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。 7. 琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶 缺乏症病人，及氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去 极化，释放K过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶 药患者禁用。
药物用于病人之前，在实验动物作安全性评价的一种常 用指标，用TI表示。TI=半数致死量/半数有效量 =LD50/ED50（或TI=半数中毒量/半数有效量 =TD50/ED50）。
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（四）什么是亲和力和内在活性？ 药物及受体结合的能力称亲和力；药物及受体结合后产生效应的能
力称内在活性。 （五）什么是受体激动药、阻断和部分激动药？
6、特异质反应：在一些先天性代谢障碍的病人，药物可引起及一 般病人相异的反应，称为特异质反应。
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（二）什么是效价强度和效能？ 效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用； 效价强度指每个药物产生相同效应时所需要的剂量，反
映机体对药物的敏感程度，药物的效价强度低，机体对该 药越敏感。 （三）什么是治疗指数？
及血浆蛋白结合的药物药理性暂消失，呈可逆性结合， 是药物的暂时“贮库”，有利于药物的吸收及消除，血浆 蛋白结合位点有限，可发生两种呀以上药物竞争结合位点， 而使游离药物浓度增加，可能导致中毒。 （九）肝药酶具有哪些特点？
肝药酶具有专五性低；活性有限；个体差异大；能使某 些药物诱导增生或抑制。
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• （十）一级的零级动力学消除过程的特点 一级动力学消除过程特点：1、在单位时间里，
药理学自考考前复习
药理学 pharmacology
• 药物的作用和药物的体内过程都有其本身的共同规律性（共性）
• 每个药品则在药物的作用和药物的体内过程方面有其特性（个性）
• 辅导和学习时先讨论和掌握“共同规律性”，作为重要的基础（药理 学总论）
• 然后辅导讨论和学习、掌握各个药物的特性以指导合理用药（药理学 各论）
• 同样，在药理学各论的辅导和学习方法方面也如此，因为：
•
每类药物都有其本身的共同规律性（共性）
•
各类药物中的个别药品则具有其特性（个性）
• 如此，就能达到举一反三、掌握重点、运用理论指导实践以及合 理运用的辅导和学习药理学的目的。
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关于考试
• 到目前为止，还没有用考试意外的方法来 检查所应掌握的基本知识。
• 考题的题型只是一种形式，但其内容还是 所应掌握的基础知识，同一个基础知识可 以从不同的角度或题型来出题。
• 因此，重要的是应该掌握基本知识，而不 要依赖和背考题。
• 辅导过程中的考题也只是作为演示和练习 只用。
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考试题型
• 一、 选择题（单项选择，每题1分，44-50 分）
• 二、 填空题（每空1分，10分） • 三、名词解释（每题2分，0-3题，0-6分） • 四、 简答题（每题5分，4题，20分） • 五、论述题（每题10分，2题，20分） • 合计100分
极量：药典规定的最大允许用量，大于常用量而小于最小中毒量， 超过极量易引起毒性反应，用药时一般不能超过极量。
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（七）体液PH如何对药物简单扩散产生影响？ 弱酸性药物在PH低（酸性）环境中非解离型比例高，
脂溶性高，容易跨膜转运，弱碱性药物在PH低（酸性） 环境中非解离型比例低，脂溶性低，不易跨膜转运，反之 亦然。 （八）及血浆蛋白结合的药物有何特点？
体内药物按恒定的比例衰减，又称恒比消除。2、 血浆药一时曲线在浓度取对数时为一直线。3、血 浆消除半衰期是一恒数。4、恒速、恒量给药，经 4-5个半衰期达到稳态浓度。
零级动力学消除过程特点：1、单位时间里按 恒定的量衰减，又称恒量消除。2、血浆药时曲线 浓度取算术刻度时是一条直线。3、血浆消除半衰 期不是一常数。4、反复给药，理论上无稳态浓度， 易蓄积中毒。
激动药是指既有亲和力又有内在活性的药ห้องสมุดไป่ตู้，可以直接产生生理效 应。
阻断药对受体有亲和力但无内在活性，不能直接产生生理效应，但 可以抵抗内源性或外源性激动剂引起的生理效应；
部分激动药对受体有亲和力但内在活性软弱，既能产生较弱的直接 生理效应，又能阻断激动药的作用。 （六）什么是常用量及极量？
常用量：在最小有效量和最小中毒量之间，对于大多数病人是安全 有效的。
3、变态反应：又称药物过敏，少数免疫异常的病人用某些药物后， 药物作为半抗体产生，药物第二次接触时，产生变态反应。
4、后遗效应：停用药物后，体内药物浓度已降至有效水平之下， 此时仍持续的药物作用称为后遗作用。
5、停药反应：长期用药的病人，机体往往对药物产生适应性变化， 突然停药物产生适应性变化，突然停药常导致原来的病情恶化。
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一、药理学总论
（一）什么是药物的不良反应？它有哪些类型？ 及防病治病目的无关的对个体不利甚至不害的作用，称为不良反应，
包括副作用、毒性反应，变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反 应等。
1、副作用：药物在治疗剂量下发生的及治疗目的无关的作用，它 及药物作用选择性有关，选择性越高，副作用越少。
2、毒性反应：由于用药剂量过大，用药时间过长或病人对药物特 别敏感，造成机体功能或形态上的损害。