基础护理技术(人卫版)授课教案生命体征的评估及护理(血压)
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第12章 生命体征的评估及护理血压的评估及护理
第十二章
生命体征的观察与护理
安职基础护理教研室
第四节
血压（Bp）的观察与护理
学习目标
1.熟悉血压的形成 2.掌握血压的正常值以及生理变动 3.掌握影响血压的因素 4.掌握血压的评估，测量方法及护理
需要了解的概念：
血压(blood pressure) ：是血管内流动的血液对血 管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。 测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血 压高于大气压的数值表示血压的高度。 ●计量单位 mmHg或kpa ●两者换算公式 1mmHg=0.133kpa 1kpa =7.5mmHg
（1）年龄 血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最 低，小儿血压比成人低， （2）性别 更年期前女性血压略低于男性，更年期 后差别较小。
2.生理变化
各年龄的血压平均值
（3）昼夜节律 • 血压在清晨最低，白天逐渐增高，午后或 黄昏最高。过度劳累或睡眠不佳时，血压 稍增高。 （4）环境 • 寒冷，血压略升高，高温，血压略下降。 （5）体位 • 立位高于坐位，坐位高于卧位。重力引起 的代偿机制有关。 • 体位性低血压
3.脉压异常：
脉压增大：甲亢，主动脉硬化，主动脉瓣关闭不全 脉压减小：心包积液，缩窄性心包炎
（二）异常血压的护理
①密切监测血压：监测血压的变化，观察药物的不良 反应，注意有无潜在的并发症，做到“四定” －时 间、部位、体位、血压计 ②休息与活动： 注意休息，减少活动，保证睡眠
③环境 ：安静、舒适、温湿度适宜 ④情绪：保持稳定 ⑤饮食：易消化、低脂、低胆固醇、高维生素、限盐、 避免刺激辛辣食物
（一）异常血压的观察
1、高血压 (hypertension) 高血压是最常见的心血管疾病，但很难在正常高血压 和高血压之间划一条明确的分界线。目前基本采用 1999年WHO和国际高血压联盟对高血压的定义： 在未服抗高血压药的情况下， 成人收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥ 90 mmHg 。
生命体征的观察与护理
安职基础护理教研室
第四节
血压（Bp）的观察与护理
学习目标
1.熟悉血压的形成 2.掌握血压的正常值以及生理变动 3.掌握影响血压的因素 4.掌握血压的评估，测量方法及护理
需要了解的概念：
血压(blood pressure) ：是血管内流动的血液对血 管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。 测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血 压高于大气压的数值表示血压的高度。 ●计量单位 mmHg或kpa ●两者换算公式 1mmHg=0.133kpa 1kpa =7.5mmHg
（1）年龄 血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最 低，小儿血压比成人低， （2）性别 更年期前女性血压略低于男性，更年期 后差别较小。
2.生理变化
各年龄的血压平均值
（3）昼夜节律 • 血压在清晨最低，白天逐渐增高，午后或 黄昏最高。过度劳累或睡眠不佳时，血压 稍增高。 （4）环境 • 寒冷，血压略升高，高温，血压略下降。 （5）体位 • 立位高于坐位，坐位高于卧位。重力引起 的代偿机制有关。 • 体位性低血压
3.脉压异常：
脉压增大：甲亢，主动脉硬化，主动脉瓣关闭不全 脉压减小：心包积液，缩窄性心包炎
（二）异常血压的护理
①密切监测血压：监测血压的变化，观察药物的不良 反应，注意有无潜在的并发症，做到“四定” －时 间、部位、体位、血压计 ②休息与活动： 注意休息，减少活动，保证睡眠
③环境 ：安静、舒适、温湿度适宜 ④情绪：保持稳定 ⑤饮食：易消化、低脂、低胆固醇、高维生素、限盐、 避免刺激辛辣食物
（一）异常血压的观察
1、高血压 (hypertension) 高血压是最常见的心血管疾病，但很难在正常高血压 和高血压之间划一条明确的分界线。目前基本采用 1999年WHO和国际高血压联盟对高血压的定义： 在未服抗高血压药的情况下， 成人收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥ 90 mmHg 。
基础护理学教案-第八章生命体征的评估与护理
理论课教案授课章节第八章生命体征的评估与护理授课对象护理学本科生授课时数6学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.描述影响生命体征的因素2.说出正常值、解释稽留热、弛张热、间歇热3.评估生命体征的异常，对异常的病人制定护理计划、实施护理4.正确的技术测量T、P、R、BP教学重点与难点重点：生命体征正常和异常的判断及异常的护理，T、P、R、Bp的测量方法。
难点：对生命体征异常者进行有效的护理。
教学方法启发式教学、互动式教学，在复习相关知识的基础上，进行讲授。
教具多媒体教学课件、录像光盘、生命体征测量用物教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.评估T、P、R、BP，介绍正常值及异常反应 120分钟3.对异常病人护理措施 105分钟4.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.生命体征的测量意义？2.生命体征的正常值？3.高热病人的护理？外文词汇Body temperature radiation evaporatron constant fever remittent fever intermittent fever irregular fever m hytothermia mercury thermometer Fahrenheit thermometer教学法参考《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》段磊（人卫《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结讲稿讲授内容注解第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理体温（body temperature）定义又称体核温度（core temperature），是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
一、正常体温及生理变化（一）体温的形成（二）产热与散热1．产热过程2．散热过程：辐射、传导、对流和蒸发（三）体温调节1．温度调节器2．体温调节中枢下丘脑前部：散热中枢后部：产热中枢（四）体温的生理变化1．正常体温2．生理变化（1）昼夜（2）年龄（3）性别（4）肌肉活动（5）药物二、异常体温的评估及护理（一）体温过高（hyperthermia）1.定义又称发热（fever）是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的调节性体温升高，并超过正常范围。
基础护理学生命体征的评估与护理课件
运动与休息
根据患者的身体状况和医 生的建议，为患者制定适 当的运动和休息计划，促 进患者的康复。
THANKS
谢谢您的观看
脉搏评估
总结词
了解脉搏的正常范围和异常表现，掌握测量脉搏的方法和注意事项。
详细描述
正常人的脉搏在60-100次/分之间，超过100次/分即为心动过速，低于60次/分 即为心动过缓。测量脉搏时需选择合适的部位，如桡动脉、颈总动脉等，测量 时需保持安静，避免影响测量结果。
呼吸评估
总结词
了解呼吸的正常范围和异常表现，掌 握测量呼吸的方法和注意事项。
心率异常护理
总结词
保持安静、减轻紧张、定期监测
详细描述
心率异常患者应避免剧烈运动和情绪激动，尽量保持安静状态。减轻患者的紧张情绪， 对于心律失常的患者尤为重要。定期监测心率，以便及时发现异常情况并采取相应措施
。
呼吸困难护理
总结词
保持呼吸道通畅、吸氧、观察病情
VS
详细描述
呼吸困难患者应采取半卧位或坐位，以减 少呼吸困难。保持呼吸道通畅，及时清理 呼吸道分泌物。根据病情需要，给予吸氧 治疗。密切观察病情变化，如出现严重呼 吸困难应及时就医。
及时干预
通过监测生命体征，可以及时发现 患者的病情变化，为医生提供准确 的诊断依据，便于及时采取干预措 施。
提高护理质量
定期监测生命体征是基础护理的基 本要求，可以提高护理工作的规范 性和专业性，从而提高护理质量。
监测频率与注意事项
监测频率
根据患者的病情和护理级别，确 定生命体征的监测频率。对于病 情较重的患者，应增加监测次数 ，以便及时发现异常情况。
按照正确的测量步骤进 行操作，如选择合适的 测量部位，用手指轻轻 按压在动脉上，感受脉 搏跳动，记录脉搏次数 和节律。
护理学基础第9课生命体征的评估及护理教学教案
第9课生命体征的评估及护理【教师】展示体温的评估及护理（三）三、体温测量技术（一）体温计的种类与构造1. 水银体温计（图 9-2）水银体温计包括口表、肛表、腋表三种。
2. 电子体温计（图 9-3）采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接显示数字。
3. 可弃式体温计（图 9-4）此体温计含有对热敏感的化学指示单位，可随机体的温度而变色。
一次性使用。
4. 感温胶片是一种对温度敏感的胶片，放置于患者的前额或腹部，对比测量前后胶片的颜色变化，可推测患者的体温是否在正常范围之内。
（二）测量体温的方法【目的】（1）测量并判断患者的体温，协助临床诊断、治疗和护理。
（2）动态监测患者体温的变化，为诊断、治疗和护理提供依据。
【评估】（1）了解患者的诊断及目前的治疗情况。
（2）评估患者的年龄、性别、病情、意识状态及合作程度。
（3）询问患者测量前 30 分钟情绪是否稳定，有无剧烈运动，有无进食冷热饮料，有无冷热敷等影响体温的操作，如有上述情况应休息 30 分钟后再测量。
（4）根据测量方法，评估患者有无口腔疾患，上肢有无缺失或疾病，有无肛门疾病等。
【计划】1. 操作者准备着装整洁，洗手，戴口罩，根据患者的病情选择合适的测量方法，熟悉测量方法及注意事项。
2. 用物准备将已经检查并消毒好的体温计放入体温盒内（确保所有体温计完好无损，水银柱在 35℃以下），另备一个清洁容器（盛放测量后的体温计），消毒液浸泡的湿纱布，记录本，笔和带秒针的表。
3. 患者准备了解测量目的、方法、注意事项及配合要点，体位舒适，情绪稳定。
4. 环境准备整洁、宽敞、明亮，必要时屏风遮挡。
【实施】测量体温的操作步骤及要点说明见表 9-1。
【评价】（1）操作方法正确，测得体温值准确。
（2）与患者沟通有效，患者配合。
【注意事项】（1）测量体温前后，应清点体温计总数并检查体温计完好。
（2）评估患者时应注意询问患者有无影响体温测量的各种因素，如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应休息30 分钟后再测量。
护理学基础第12章 生命体征的评估及护理
表12-2 体温测量技术操 作 步 骤
整理消毒
位
·为病人整理衣被，协助病人取舒适体 ·将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 ·擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处 ·指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈 ·测量l0min，获得准确的测量结果 ·同口温测量法 ·同口温测量法 目录
腋温测量法 放置腋表 正确测量
目录
第一节 体温的评估及护理
1. 临床分级(以口腔温度为例)
轻度：32～35℃
中度：30～32℃
重度：<30℃，瞳孔散大， 对光反射消失。 致死温度：23～25℃
目录
体温过低的原因
1、散热过多
长时间暴露在低温环 境，保暖措施不足以御寒，在寒冷的 环境中大量饮酒，使血管过度扩张而 导致机体丧失过多的热量。 2、产热减少 严重的营养不良，使 机体不能产生足够的热量。 3 、体温调节中枢受损
成人体温正常范围及平均值 部 位 腋温 口温 肛温 正常范围 36.0～37.0℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃ 平均温度 36.5℃ 37.0℃ 37.5℃
目录
第一节 体温的评估及护理
（二）生理性变化 体温可随昼夜、年龄、性别、运动、 用药等因素而出现生理性波动，但其变化范 围很小，一般不超过0.5~l.0℃。 1. 昼夜变化 2. 年龄差异 3. 性别差异 4. 运动状态 5. 用药作用 目录
目录
u 第一节 体温的评估及护理
（2）肛表消毒法：先用消毒纱布擦净，再按 上述方法单独进行消毒。 2. 体温计检测法 为保证测量准确，使用 中的体温计(包括新使用的体温计)应定期进行 准确性检测。检测时，先将全部体温计的水银 柱甩至35℃以下，再同时放入已测好的40℃的 水中，3min后取出检视。如误差在0.2℃以上、 玻璃柱出现裂隙或水银柱自行下降，则不能再 使用。合格体温计用纱布擦干后，放入清洁容 器内备用。 目录
[课件]完整版基护-生命体征的评估与护理PPT
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完整版基护生命体征的 评估与护理
《基础护理学》配套多媒体课件
课程内容
第一节 体温的评估与护理 第二节 脉搏的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 第四节 呼吸的评估与护理
8－2
生命体征 (vital signs)
体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)
到目的 ➢ 以自主性体温调节为基础，是对自主性体温调
节的补充
8－11
（三）体温的生理变化
部位 口温 肛温 腋温
成人正常体温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.5℃
正常范围 36.3～37.2℃ (97.3～99.0℉) 36.5～37.7℃ (97.7～99.0℉) 36.0～37.0℃ (96.8～98.6℉)
8－25
（一）体温计的种类与构造
水银体温计(mercury thermometer)
➢ 口表、肛表、腋表 ➢ 摄氏体温计和华氏体温计
8－26
（一）体温计的种类与构造
电子体温计(electronic thermometer)
➢ 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直 接由数字显示
8－3
第一节 体温的评估和护理
正常体温及生理变化 异常体温的评估及护理 体温的测量
8－4
一、体温的概念
体温（body temperature）
➢ 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中 枢神经的温度
➢ 特点：稳定；较皮肤温度高
皮肤温度
➢ 又称体表温度 ➢ 特点：稳定性差；低于体核温度
8－7
（一）产热与散热
散热过程
《基础护理学》配套多媒体课件
课程内容
第一节 体温的评估与护理 第二节 脉搏的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 第四节 呼吸的评估与护理
8－2
生命体征 (vital signs)
体温 (body temperature) 脉搏 (pulse) 呼吸 (respiration) 血压 (blood pressure)
到目的 ➢ 以自主性体温调节为基础，是对自主性体温调
节的补充
8－11
（三）体温的生理变化
部位 口温 肛温 腋温
成人正常体温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.5℃
正常范围 36.3～37.2℃ (97.3～99.0℉) 36.5～37.7℃ (97.7～99.0℉) 36.0～37.0℃ (96.8～98.6℉)
8－25
（一）体温计的种类与构造
水银体温计(mercury thermometer)
➢ 口表、肛表、腋表 ➢ 摄氏体温计和华氏体温计
8－26
（一）体温计的种类与构造
电子体温计(electronic thermometer)
➢ 采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直 接由数字显示
8－3
第一节 体温的评估和护理
正常体温及生理变化 异常体温的评估及护理 体温的测量
8－4
一、体温的概念
体温（body temperature）
➢ 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中 枢神经的温度
➢ 特点：稳定；较皮肤温度高
皮肤温度
➢ 又称体表温度 ➢ 特点：稳定性差；低于体核温度
8－7
（一）产热与散热
散热过程
基础护理技术(人卫版)授课教案生命体征的评估及护理(血压)
任务一：认识血压计
任务二：测量血压并记录
任务三：判断测量结果
任务四：异常血压患者的护理
案例1：高血压患者
案例2：偏瘫患者
案例3：健康教育
重点
Байду номын сангаас难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压
难点：血压异常患者的护理
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
1．复习血压的正常范围及生理变化
2．学习判断测量结果
【步骤五】任务四：异常血压患者的护理（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.小结
1．讨论：血压异常病人的护理
2.情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。
【步骤六】综合实训（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．综合实训
2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。
6.小结测量血压的要点和注意事项。
1．学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。
2.观看电教：呼吸和脉搏的测量
3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。
【步骤四】任务三：判断测量结果（时间：25分钟）
教师活动
学生活动
1．复习血压的正常范围及生理变化。
2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。
3.判断测量的案例中的患者的血压情况。
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
任务二：测量血压并记录
任务三：判断测量结果
任务四：异常血压患者的护理
案例1：高血压患者
案例2：偏瘫患者
案例3：健康教育
重点
Байду номын сангаас难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压
难点：血压异常患者的护理
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
1．复习血压的正常范围及生理变化
2．学习判断测量结果
【步骤五】任务四：异常血压患者的护理（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.小结
1．讨论：血压异常病人的护理
2.情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。
【步骤六】综合实训（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．综合实训
2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。
6.小结测量血压的要点和注意事项。
1．学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。
2.观看电教：呼吸和脉搏的测量
3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。
【步骤四】任务三：判断测量结果（时间：25分钟）
教师活动
学生活动
1．复习血压的正常范围及生理变化。
2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。
3.判断测量的案例中的患者的血压情况。
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
生命体征的评估及护理—血压的评估与护理(基础护理课件)
（三）正常血压及生理变化
1、正常血压：正常成人安静状态下血压范围为： 收缩压90～140mmHg（12、0～18、6kPa），舒张压为60～90mmHg(8、0 ～12、0kPa) 2、生理变化 （1）年龄和性别 （2）昼夜和睡眠 （3）体型 （4）体位 （5）环境 （6）部位 （7）其他因素
PART TWO
12、记录 收缩压 / 舒张压 。
（四）注意事项： 1、每次测量前检查维修 2、袖带要符合标准 3、充气不可过高，过猛，放气的速度也要适中 4、当血压异常时，病人休息片刻再测，必要时可做双上 肢对照测量 5、如两上肢不能测量时测腘动脉，测瘫痪病人健侧 6、测血压时，使病人处于安静状态
（二）影响血压的因素
1、每搏输出量 在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大，心缩 期射入主动脉的血量增多，收缩压明显升高。 2、心率 在每搏输出量和外周阻力不变时，心率增快，心舒期缩短，心舒末 期主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。 3、外周阻力 在心输出量不变而外周阻力增大时，心舒期中血液向外周流动 的速度减慢，心舒末期存留在主动脉中血量增多，舒张压明显升高。 4、主动脉和大动脉管壁的弹性 大动脉管壁弹性对血压起缓冲作用。动脉管 壁硬化时，大动脉的弹性贮器作用减弱，故收缩压升高，舒张压降低，脉压 增大。 5、循环血量和血管容积 正常情况下，循环血量和血管容积相适应，才能保 持一定水平的体循环充盈压。
血压的测量
【评估】 病人病情；有无影响血压测量得因素；病人心理状态 ，合作程度。 【准备】 血压计、听诊器、记录本、笔。病人要安静
（三）方法： 1、洗手，戴口罩。 2、密切观察血压者，做到四定 3、手臂位置与心脏同一水平。坐位平第四肋；卧位平腋中线。 4、露臂，手掌向上，肘部伸直 5、开启血压计 6、驱尽袖带内空气，置于上臂中部，下缘距肘窝 2 ～ 3cm ，松紧以能插入一指为宜。 7、听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手关气门握加压气球加压。 8、缓慢放气，以每秒下降 4mmHg 为宜 9、当听诊器出现第一声搏动时，为收缩压，当搏动突然变弱或消失，为舒张压。 10、测量结束，排尽袖内空气，扪紧压力活门，血压计盒盖右倾 45 度 11、协助病人取舒适卧位
基础护理学_课程课件_8.生命体征的评估与护理
第八章 生命体征的评估与护理
学习目标
1、了解：了解体温计、血压计的构造，氧 气表的结构和作用
2、熟悉：相关概念，体温、脉搏、呼吸、 血压的正常值及生理性变化
3、掌握：体温、脉搏、呼吸、血压的评估 及异常的护理，促进呼吸功能的护理措 施，氧气吸入疗法的适应征、副作用及 吸氧方法
生命体征(vita1 signs )
生理性体温调节方式
1、温度感受器 （1）外周温度感受器 （2）中枢温度感受器 2、体温调节中枢：位于下丘脑。 其前①部血为管散①扩血张热管，中收使枢缩热，，量减经后少辐部辐射为射方散式产热散热。失中。 枢。
②增②加减出少汗出和汗加，速通呼过吸交，感通神过经蒸直发接达抑到制散汗热腺目活的动。。 ③提③高降组低织细代胞谢代率谢，，增减加少组产织热的。氧化率 ④减少肌肉④活寒动战，,防增止加产产热热过多。
伴随症状
寒颤 淋巴结肿大 出血现象 肝脾肿大 结膜充血 单纯疱疹 关节肿痛 意识障碍
（二）体温过低
定义: 各种原因引起的产热减少或散热增 加导致体温低于正常范围称体温过低。
判断标准：体温低于35 ℃
原因
散热过多 产热减少
体温调节 中枢受损
长重时度期营暴养露在不低良温 环在使热境寒机过极中冷体多度，环、产使境衰过热机 中竭快减体大；散量少
三、护理措施
（一）体温的测量 1、体温计的种类 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）红外成像快速测温系统 2、体温计的消毒和检查 3、体温测量的方法
发热病人的护理要点*
降低体温 病情观察 补充营养与水分 保证病人舒适 心理护理
是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经 的温度（体核温度）。
学习目标
1、了解：了解体温计、血压计的构造，氧 气表的结构和作用
2、熟悉：相关概念，体温、脉搏、呼吸、 血压的正常值及生理性变化
3、掌握：体温、脉搏、呼吸、血压的评估 及异常的护理，促进呼吸功能的护理措 施，氧气吸入疗法的适应征、副作用及 吸氧方法
生命体征(vita1 signs )
生理性体温调节方式
1、温度感受器 （1）外周温度感受器 （2）中枢温度感受器 2、体温调节中枢：位于下丘脑。 其前①部血为管散①扩血张热管，中收使枢缩热，，量减经后少辐部辐射为射方散式产热散热。失中。 枢。
②增②加减出少汗出和汗加，速通呼过吸交，感通神过经蒸直发接达抑到制散汗热腺目活的动。。 ③提③高降组低织细代胞谢代率谢，，增减加少组产织热的。氧化率 ④减少肌肉④活寒动战，,防增止加产产热热过多。
伴随症状
寒颤 淋巴结肿大 出血现象 肝脾肿大 结膜充血 单纯疱疹 关节肿痛 意识障碍
（二）体温过低
定义: 各种原因引起的产热减少或散热增 加导致体温低于正常范围称体温过低。
判断标准：体温低于35 ℃
原因
散热过多 产热减少
体温调节 中枢受损
长重时度期营暴养露在不低良温 环在使热境寒机过极中冷体多度，环、产使境衰过热机 中竭快减体大；散量少
三、护理措施
（一）体温的测量 1、体温计的种类 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）红外成像快速测温系统 2、体温计的消毒和检查 3、体温测量的方法
发热病人的护理要点*
降低体温 病情观察 补充营养与水分 保证病人舒适 心理护理
是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经 的温度（体核温度）。
基础护理学生命体征的评估与护理ppt课件
随着医疗保健需求的多样化，个性化护理 将成为未来护理发展的重要方向，以满足 不同患者的特殊需求。
跨学科合作与交流
继续教育和职业发展
加强与其他医疗学科的合作与交流，共同 推进生命体征监测与护理领域的进步。
鼓励护理人员不断更新知识和技能，提升 专业素养和职业竞争力，以适应未来护理 行业的发展变化。
THANKS
评估的目的和意义
目的
生命体征评估的目的是为了了解 患者的生理状态，监测病情变化 ，及时发现异常情况，为诊断和 治疗提供依据。
意义
生命体征评估的意义在于能够及 时发现和解决患者的健康问题， 预防并发症的发生，提高患者的 生存率和生存质量。
评估的方法和工具
方法
生命体征评估的方法包括直接观察、 触诊、听诊、仪器检测等，不同的指 标需要采用不同的评估方法。
呼吸频率超过正常范围， 可能伴有呼吸困难、紫绀 等症状，需及时处理。
呼吸困难
呼吸费力、吸气性或呼气 性呼吸困难，可能与呼吸 道梗阻、肺炎、心脏疾病 等有关。
呼吸暂停
呼吸停止时间超过20秒， 伴有紫绀、意识丧失等症 状，需紧急处理。
护理措施和注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期协助患者排痰、咳嗽，保 持呼吸道通畅。
正常脉搏范围：60100次/分钟
脉搏的频率和节律变 化是评估心血管疾病 的重要指标
脉搏的节律和强弱可 以反映心脏的功能状 态
异常脉搏的识别和处理
01
02
03
脉搏过速
脉搏超过100次/分钟，可 能提示心动过速或心律失 常，需要进一步检查和处 理
脉搏过缓
脉搏低于60次/分钟，可 能提示心动过缓或心律失 常，需要进一步检查和处 理
《护理学基础》生命体征的评估与护理PPT课件
05
实践操作与案例分析
生命体征的测量 方法
01
02
03
04
体温测量
使用水银体温计或电子体 温计，测量时注意腋下松 紧适度，测量时间一般为 5-10分钟。
脉搏测量
使用手指或耳廓触摸法， 测量时保持安静，避免干 扰。
呼吸测量
观察胸廓或腹部起伏，注 意保持安静，避免干扰。
血压测量
使用血压计，测量时注意 袖带松紧适度，听诊器放 置位置正确。
课程大纲概述
生命体征的评估方法与正常值
异常生命体征的识别
介绍体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 的评估方法及正常值范围。
讨论常见异常生命体征的表现、原因及对 患者的潜在影响。
异常生命体征，提供相应的护理措施 和应对策略。
结合实际病例，分析生命体征的评估与护 理在临床中的应用，并进行实践操作训练 。
《护理学基础》生命体征的评估 与护理ppt课件
• 引言 • 生命体征的评估 • 生命体征的护理 • 特殊情况的生命体征护理 • 实践操作与案例分析
01
引言
课程背景与目标
背景
随着医疗技术的进步，对护理工 作的要求日益提高，掌握生命体 征的评估与护理成为每位护理人 员的基本技能。
目标
通过本课程的学习，学生能够掌 握生命体征的评估方法，了解异 常生命体征的识别及护理要点， 提高临床护理质量。
生命体征异常的应急处理
高热
采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等，同
时给予药物降温。
脉搏过快或过慢
保持安静，给予吸氧， 严重者需使用药物治疗
。
呼吸困难
保持呼吸道通畅，给予 吸氧，必要时使用呼吸
机辅助呼吸。
血压异常
基础护理学生命体征的评估与护理课件
详细描述
定时测量病人的血压，记录血压变化情况，发现异常及时 处理。
03
生命体征的监测与记录
监测设备的使用
电子监测设备
使用电子监测设备，如心电监护仪、血 压计、体温计等，对病人的生命体征进 行实时监测。
VS
定期检查
定期对监测设备进行检查和维护，确保设 备的准确性和可靠性。
监测数据的记录与分析
详细记录
况制定个性化的护理计划，提高病人的康复效果。
THANKS
感谢观看
脉搏异常的护理
总结词
定时、测量、记录、及时处理
详细描述
定时测量病人的脉搏，记录脉搏变化 情况，发现异常及时处理。
呼吸异常的护理
总结词
观察、分析、预防、及时处理
详细描述
观察病人的呼吸情况，分析呼吸异常的原因，采取措施预防 并及时处理呼吸异常。
血压异常的护理
要点一
总结词
定时、测量、记录、及时处理
要点二
脉搏的评估
总结词
正常脉搏、心动过速、心动过缓
详细描述
正常人的脉搏在安静状态下为60-100次/分，超过100次/分为心动过速，低于60 次/分为心动过缓。
呼吸的评估
总结词
正常呼吸、呼吸急促、呼吸困难
详细描述
正常人的呼吸频率在安静状态下为16-20次/分，超过20次/分为呼吸急促，感觉呼吸困难时则频率可 能超过20次/分。
实践效果评估与反馈
教师对学生的实践操作进行观 察和评估，提供反馈和建议。
根据学生的实践效果，进行总 结和归纳，指出存在的问题和 改进的方向。
学生根据教师的反馈和建议， 进行自我反思和改进，提高实 践能力和综合素质。
05
小结与展望
定时测量病人的血压，记录血压变化情况，发现异常及时 处理。
03
生命体征的监测与记录
监测设备的使用
电子监测设备
使用电子监测设备，如心电监护仪、血 压计、体温计等，对病人的生命体征进 行实时监测。
VS
定期检查
定期对监测设备进行检查和维护，确保设 备的准确性和可靠性。
监测数据的记录与分析
详细记录
况制定个性化的护理计划，提高病人的康复效果。
THANKS
感谢观看
脉搏异常的护理
总结词
定时、测量、记录、及时处理
详细描述
定时测量病人的脉搏，记录脉搏变化 情况，发现异常及时处理。
呼吸异常的护理
总结词
观察、分析、预防、及时处理
详细描述
观察病人的呼吸情况，分析呼吸异常的原因，采取措施预防 并及时处理呼吸异常。
血压异常的护理
要点一
总结词
定时、测量、记录、及时处理
要点二
脉搏的评估
总结词
正常脉搏、心动过速、心动过缓
详细描述
正常人的脉搏在安静状态下为60-100次/分，超过100次/分为心动过速，低于60 次/分为心动过缓。
呼吸的评估
总结词
正常呼吸、呼吸急促、呼吸困难
详细描述
正常人的呼吸频率在安静状态下为16-20次/分，超过20次/分为呼吸急促，感觉呼吸困难时则频率可 能超过20次/分。
实践效果评估与反馈
教师对学生的实践操作进行观 察和评估，提供反馈和建议。
根据学生的实践效果，进行总 结和归纳，指出存在的问题和 改进的方向。
学生根据教师的反馈和建议， 进行自我反思和改进，提高实 践能力和综合素质。
05
小结与展望
基础护理学生命体征的评估与护理ppt课件
药物降温：遵医嘱使用退烧药。
体温过高或过低处理方法
补充水分：鼓励患者多饮水，防止脱水。 体温过低处理方法
复温处理：将患者移至温暖环境，增加衣物，提高室温。
体温过高或过低处理方法
补充能量
给予患者高热量食物，提高体内产热。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼吸等变化。
脉搏过快或过慢处理方法
脉搏过快处理方法 休息：避免剧烈运动，保持安静。
定时测量生命体征
定时测量患者的体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征，并做好记 录。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如意 识状态、面色、呼吸、心率等， 及时发现异常情况并采取相应措 施。
采取适当的护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、咳嗽，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
保持皮肤清洁干燥
03
饮食调整：低盐、低脂饮食，控制钠盐摄入。
血压过高或过低处理方法
药物治疗：遵医嘱使用降压药物。
密切监测：密切监测患者血压变化，及时调整 治疗方案。
血压过低处理方法
血压过高或过低处理方法
补充血容量
调整饮食
药物治疗
密切监测
给予患者补充血容量， 提高血压。
增加盐分摄入，提高血 压。
遵医嘱使用升压药物。
生命体征评估的方法
本课程介绍了生命体征评估的方法，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和评估方 法，以及不同指标之间的相互关系和临床意义。
生命体征异常的护理措施
针对生命体征异常的情况，本课程介绍了相应的护理措施，包括一般护理、饮食护理、心 理护理等方面的内容，以帮助患者尽快恢复健康。
对未来发展趋势的展望
体温过高或过低处理方法
补充水分：鼓励患者多饮水，防止脱水。 体温过低处理方法
复温处理：将患者移至温暖环境，增加衣物，提高室温。
体温过高或过低处理方法
补充能量
给予患者高热量食物，提高体内产热。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼吸等变化。
脉搏过快或过慢处理方法
脉搏过快处理方法 休息：避免剧烈运动，保持安静。
定时测量生命体征
定时测量患者的体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征，并做好记 录。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如意 识状态、面色、呼吸、心率等， 及时发现异常情况并采取相应措 施。
采取适当的护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、咳嗽，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
保持皮肤清洁干燥
03
饮食调整：低盐、低脂饮食，控制钠盐摄入。
血压过高或过低处理方法
药物治疗：遵医嘱使用降压药物。
密切监测：密切监测患者血压变化，及时调整 治疗方案。
血压过低处理方法
血压过高或过低处理方法
补充血容量
调整饮食
药物治疗
密切监测
给予患者补充血容量， 提高血压。
增加盐分摄入，提高血 压。
遵医嘱使用升压药物。
生命体征评估的方法
本课程介绍了生命体征评估的方法，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和评估方 法，以及不同指标之间的相互关系和临床意义。
生命体征异常的护理措施
针对生命体征异常的情况，本课程介绍了相应的护理措施，包括一般护理、饮食护理、心 理护理等方面的内容，以帮助患者尽快恢复健康。
对未来发展趋势的展望
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3. 养成与人合作的能力
教学
目标
能力（技能）目标
知识目标
1Байду номын сангаас具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；
2.具有对血压异常患者提供正确的护理措施的能力；
3.具有健康教育的能力；
4.具有分析和解决问题的能力；
5.具有与人合作的能力。
1．掌握高血压的概念；
2. 熟悉测量血压过程中的注意事项；
3．掌握异常血压患者的护理要点。
1．分析案例一：
李大爷有10余年的高血压病史，本次T、P、R的测量结果均不在正常范围，可能会影响患者的血压，因此，有必要测量患者的血压情况。
2. 学习任务分析：分析：本次课程工作任务分解：认识血压计→测量血压并记录→判断测量结果→异常血压患者的护理。
患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者血压的情况，然后测量其他生命体征
基础护理技术（人卫版）授课教案
本次课标题：生命体征的评估及护理（血压）
学时
2
授课班级
上课
时间
周 月 日 第 节
上课
地点
周 月 日 第 节
周 月 日 第 节
周 月 日 第 节
教
学
目
的
1.能够按照护理程序的工作方法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育
2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题
能力训练任务与案例
任务一：认识血压计
任务二：测量血压并记录
任务三：判断测量结果
任务四：异常血压患者的护理
案例1：高血压患者
案例2：偏瘫患者
案例3：健康教育
重点
难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压
难点：血压异常患者的护理
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
【步骤二】任务一：认识血压计（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．展示血压计，学生辨认。
2.讲述血压计的构造。
3.三种血压计的（水银血压计、表式血压计和电子血压计）的特点小结。
1．认识血压计
【步骤三】任务二：测量血压（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．总体方案: 教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种血压的测量
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
↓
异常→护理
2.布置作业
◎案例四：当准备给活泼的3岁儿童量血压时，不同的护士会采用不同的方法，有的会使用解剖和生理简图说明该步骤的原因，有的会要求儿童坐立在椅子上并请父母制住四肢，有的会允许儿童选择测量肢体，有的会要求儿童提前几小时做准备，请分析以上四种行为。作为护士，你会采用什么样的方法？为什么？
◎案例五：护士小李在进行家庭访视时，张大妈告诉小李，最近老伴刘大爷的血压偏高，张大妈买了一个汞柱式血压计，但是不会用，请你教会张大妈使用汞柱式血压计。
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
3.复习：体温、脉搏、呼吸、血压的评估与护理。
◎案例二：有10年高血压病史的李大爷买了一个电子血压计，今天和老伴一起到门诊请你教他如何在家中测量血压，你该怎样当好李大爷的老师？
◎案例三：张某，女，58岁，高血压10年余，2个月前脑血管意外后出现左侧肢体偏瘫，目前已经出院在家进行康复治疗，近2天患者因睡眠不好感觉头痛、心烦，今天由家属护送来医院门诊复诊，请你给该患者测量血压。
2．血压计
3．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
课后记
生命体征的评估及护理（血压）
教学过程设计
本单元课程教学总计（时间：90分钟）
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．复习：体温、脉搏、呼吸的评估与护理。
展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析。
◎案例一：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，给患者测量体温后发现患者的腋温为39.6℃，脉搏130次∕分，呼吸32次∕分，你觉得还要给患者测量血压吗？为什么？
2.播放电教。
3.小结：
4.点评。
5.以上肢血压的测量为例讲述血压的测量方法及记录形式。
上肢血压测量法：病人取坐位或仰卧位，血压计的“0”点、被测肢体肱动脉与心脏位于同一水平（三点一线）→卷袖、露臂，掌心向上，肘关节伸直→缠袖带，测量→打开水银槽开关→戴听诊器，将胸件放在肱动脉搏动最明显处，以一手稍加固定→关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg→以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，同时注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度→听到第一声搏动即为收缩压，当搏动突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压→还原血压计→整理、解释、记录（收缩压∕舒张压）→用物处理。
1．复习血压的正常范围及生理变化
2．学习判断测量结果
【步骤五】任务四：异常血压患者的护理（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.小结
1．讨论：血压异常病人的护理
2. 情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。
【步骤六】综合实训（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．综合实训
2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。
6.小结测量血压的要点和注意事项。
1．学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。
2. 观看电教：呼吸和脉搏的测量
3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。
【步骤四】任务三：判断测量结果（时间：25分钟）
教师活动
学生活动
1．复习血压的正常范围及生理变化。
2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。
3.判断测量的案例中的患者的血压情况。
教学
目标
能力（技能）目标
知识目标
1Байду номын сангаас具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；
2.具有对血压异常患者提供正确的护理措施的能力；
3.具有健康教育的能力；
4.具有分析和解决问题的能力；
5.具有与人合作的能力。
1．掌握高血压的概念；
2. 熟悉测量血压过程中的注意事项；
3．掌握异常血压患者的护理要点。
1．分析案例一：
李大爷有10余年的高血压病史，本次T、P、R的测量结果均不在正常范围，可能会影响患者的血压，因此，有必要测量患者的血压情况。
2. 学习任务分析：分析：本次课程工作任务分解：认识血压计→测量血压并记录→判断测量结果→异常血压患者的护理。
患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者血压的情况，然后测量其他生命体征
基础护理技术（人卫版）授课教案
本次课标题：生命体征的评估及护理（血压）
学时
2
授课班级
上课
时间
周 月 日 第 节
上课
地点
周 月 日 第 节
周 月 日 第 节
周 月 日 第 节
教
学
目
的
1.能够按照护理程序的工作方法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育
2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题
能力训练任务与案例
任务一：认识血压计
任务二：测量血压并记录
任务三：判断测量结果
任务四：异常血压患者的护理
案例1：高血压患者
案例2：偏瘫患者
案例3：健康教育
重点
难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压
难点：血压异常患者的护理
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
【步骤二】任务一：认识血压计（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．展示血压计，学生辨认。
2.讲述血压计的构造。
3.三种血压计的（水银血压计、表式血压计和电子血压计）的特点小结。
1．认识血压计
【步骤三】任务二：测量血压（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．总体方案: 教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种血压的测量
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
↓
异常→护理
2.布置作业
◎案例四：当准备给活泼的3岁儿童量血压时，不同的护士会采用不同的方法，有的会使用解剖和生理简图说明该步骤的原因，有的会要求儿童坐立在椅子上并请父母制住四肢，有的会允许儿童选择测量肢体，有的会要求儿童提前几小时做准备，请分析以上四种行为。作为护士，你会采用什么样的方法？为什么？
◎案例五：护士小李在进行家庭访视时，张大妈告诉小李，最近老伴刘大爷的血压偏高，张大妈买了一个汞柱式血压计，但是不会用，请你教会张大妈使用汞柱式血压计。
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
3.复习：体温、脉搏、呼吸、血压的评估与护理。
◎案例二：有10年高血压病史的李大爷买了一个电子血压计，今天和老伴一起到门诊请你教他如何在家中测量血压，你该怎样当好李大爷的老师？
◎案例三：张某，女，58岁，高血压10年余，2个月前脑血管意外后出现左侧肢体偏瘫，目前已经出院在家进行康复治疗，近2天患者因睡眠不好感觉头痛、心烦，今天由家属护送来医院门诊复诊，请你给该患者测量血压。
2．血压计
3．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
课后记
生命体征的评估及护理（血压）
教学过程设计
本单元课程教学总计（时间：90分钟）
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．复习：体温、脉搏、呼吸的评估与护理。
展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析。
◎案例一：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，给患者测量体温后发现患者的腋温为39.6℃，脉搏130次∕分，呼吸32次∕分，你觉得还要给患者测量血压吗？为什么？
2.播放电教。
3.小结：
4.点评。
5.以上肢血压的测量为例讲述血压的测量方法及记录形式。
上肢血压测量法：病人取坐位或仰卧位，血压计的“0”点、被测肢体肱动脉与心脏位于同一水平（三点一线）→卷袖、露臂，掌心向上，肘关节伸直→缠袖带，测量→打开水银槽开关→戴听诊器，将胸件放在肱动脉搏动最明显处，以一手稍加固定→关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg→以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，同时注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度→听到第一声搏动即为收缩压，当搏动突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压→还原血压计→整理、解释、记录（收缩压∕舒张压）→用物处理。
1．复习血压的正常范围及生理变化
2．学习判断测量结果
【步骤五】任务四：异常血压患者的护理（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.小结
1．讨论：血压异常病人的护理
2. 情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。
【步骤六】综合实训（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．综合实训
2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。
6.小结测量血压的要点和注意事项。
1．学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。
2. 观看电教：呼吸和脉搏的测量
3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。
【步骤四】任务三：判断测量结果（时间：25分钟）
教师活动
学生活动
1．复习血压的正常范围及生理变化。
2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。
3.判断测量的案例中的患者的血压情况。