心脏骤停患者心肺复苏的临床急救与护理体会
心肺复苏学习心得_3
心肺复苏学习心得(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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心肺复苏感悟心得体会(3篇)
第1篇在我国,每年都有大量的人因为心脏骤停而失去生命。
心脏骤停是一种紧急情况,如果得不到及时的救治,死亡率极高。
而心肺复苏(CPR)作为一种有效的急救措施,对于挽救心脏骤停患者的生命具有重要意义。
近期,我参加了一次心肺复苏培训,通过学习与实践,我对心肺复苏有了更深刻的认识,以下是我的一些感悟和心得体会。
一、心肺复苏的重要性心脏骤停是一种突发性、急危重症,其特点是心跳停止、呼吸停止、意识丧失。
在这种情况下,患者需要在4-6分钟内得到救治,否则脑细胞将因缺氧而死亡。
而心肺复苏正是为了挽救这短暂的时间窗口,为患者争取生机。
在我国,心脏骤停的死亡率极高,这与我国急救知识的普及程度和急救技能的掌握程度密切相关。
因此,普及心肺复苏知识,提高全民急救技能,对于降低心脏骤停死亡率具有重要意义。
二、心肺复苏的要点1. 确认现场安全:在进行心肺复苏前,首先要确保现场安全,避免发生二次伤害。
2. 评估意识:轻拍患者肩膀,大声呼唤患者,观察患者是否有反应。
如果患者无反应,应立即进行心肺复苏。
3. 检查呼吸:观察患者胸部是否有起伏,听诊患者是否有呼吸声。
如果患者无呼吸或呼吸微弱,应立即进行心肺复苏。
4. 按压胸部:将一只手放在患者胸骨下半部,另一只手交叉叠放在这只手上,用身体重量垂直向下按压胸部,按压深度约为5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道:将患者头部后仰,抬高下巴,使气道畅通。
6. 进行人工呼吸:用口对口或口对鼻的方式,吹气2次,每次吹气时间为1秒,确保患者胸部有明显的起伏。
7. 持续进行心肺复苏:按照30:2的比例,交替进行胸部按压和人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸或救护人员到来。
三、心肺复苏的实践与感悟1. 理论与实践相结合:在培训过程中,我们学习了心肺复苏的理论知识,但只有通过实践才能真正掌握。
在模拟操作中,我深刻体会到了理论联系实际的重要性。
2. 团队协作:在进行心肺复苏时,团队协作至关重要。
一例呼吸心跳骤停患者复苏成功的急救护理体会
一例呼吸心跳骤停患者复苏成功的急救护理体会目的:分析一例呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功的抢救与护理体会。
方法:2015年7月我科救治一例呼吸心跳骤停5分钟的患者,医护人员紧密配合,争分夺秒,积极行胸外心脏按压,呼吸机控制呼吸,电除颤数次,升压,纠酸等对症治疗。
结果:经全体医护人员积极努力,抢救11分钟后患者恢复心跳,2小时后恢复自主呼吸,继续下一步治疗。
结论:对于心跳骤停患者,通过医护人员紧密配合,及时有效救治,成功率有效提高。
标签:呼吸;心跳骤停;胸外心脏按压心跳骤停是由于各种原因引起的心脏突然停搏,射血功能终止,脉搏消失,呼吸停止,意识丧失[1]。
一旦确诊为心脏骤停,必须争分夺秒进行心肺复苏。
心跳骤停患者会出现意识丧失、呼吸停止和脉搏消失等症状,心肺复苏主要用于突发心跳停止的急症危重患者。
1 病例介绍患者女,40岁,以“意识不清8小时,心跳呼吸骤停5分钟”之代诉于2015年7月10日15:45入院,患者既往有慢性肾功能不全(尿毒症期)一直行透析治疗,2015年7月10日下午从杨凌准备去西京医院进行治疗,途经西安大兴新区时突发呼吸心跳骤停,急送我院急诊科抢救,于15:45进入抢救室,主治医师立即接诊,快速评估患者:颈动脉搏动消失,立即予以150焦耳电除颤一次后实施胸外心脏按压,无自主呼吸,气管插管,呼吸机辅助呼吸,有条不紊,经过2个循环后进行评估,双侧瞳孔散大固定,心电图呈一直线,呼吸、血压均为0,主任再次给予连续2次120焦耳电除颤,静推盐酸肾上腺素2mg后继续胸外心脏按压,4分56秒后,心电监护仪出现室颤波,“再次予以双向波120焦耳电除颤2次,静脉注射盐酸肾上腺素1mg!”主任指示持续胸外心脏按压,2分钟后出现室性异位心律,即刻给予0.9%氯化钠注射液20ml+胺碘酮150mg静脉注射,心电监护示窦性心律,15:56查心电图示:窦性心动过速,STT变化,P114次/分,呼吸机辅助呼吸18次/分血压120/80mmHg。
心肺复苏心得
心肺复苏心得心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护措施,用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而导致生命威胁的患者。
心肺复苏的目的是通过人工按压胸部和人工呼吸来维持患者的心血管系统和呼吸系统的功能,以保证身体组织得到足够的氧气和营养,从而延长患者的生存时间,为进一步的医疗救治争取时间。
在进行心肺复苏时,正确的操作步骤和技巧至关重要。
以下是我在学习和实践心肺复苏过程中总结的一些心得体会。
首先,了解心肺复苏的基本原理和步骤是非常重要的。
心肺复苏的基本原理是通过按压胸部来维持心脏的循环功能,同时通过人工呼吸来维持呼吸功能。
在进行心肺复苏时,首先要确保自己和患者的安全,然后立即呼叫急救电话并寻求专业人士的帮助。
接着要迅速判断患者的意识和呼吸情况,如果患者没有意识且没有呼吸,就需要立即进行心肺复苏。
其次,正确的按压和人工呼吸技巧非常重要。
在进行按压时,要确保患者位于坚实的平面上,然后用双手交叉放置在患者的胸骨下方,用力按压胸部,每次按压的深度应该是至少5厘米,按压的频率应该是每分钟100-120次。
在进行人工呼吸时,要先抬起患者的下巴,然后用手捏住鼻子,用嘴对嘴或者用面罩进行人工呼吸,每次呼吸的时间应该是1秒钟,每次呼吸之间要有足够的间隔时间。
此外,心肺复苏的持续时间也非常重要。
在进行心肺复苏时,要持续进行按压和人工呼吸,直到专业救援人员到达现场并接管患者,或者直到患者出现自主呼吸和心跳。
在进行心肺复苏的过程中,要时刻留意患者的情况,随时调整自己的操作方法,以确保患者得到最有效的救治。
最后,及时进行心肺复苏培训也是非常重要的。
在面对突发状况时,只有经过专业培训的人员才能够正确地进行心肺复苏,才能够最大程度地提高患者的生存率。
因此,我强烈建议每个人都参加心肺复苏培训课程,学习正确的心肺复苏技巧和步骤,以便在紧急情况下能够及时有效地挽救生命。
总之,心肺复苏是一项非常重要的紧急救护措施,正确的操作步骤和技巧能够极大地提高患者的生存率。
护理急救学心得体会及收获(通用20篇)
护理急救学心得体会及收获(通用20篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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心跳骤停复苏的抢救护理
心跳骤停复苏的抢救护理临床上引起呼吸心跳骤停的原因多由综合性因素所致,如各种意外事件、中枢神经系统病变、器质性心脏病、电解质严重紊乱、手术及麻醉意外等。
复苏抢救包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。
心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时有效有关,若能在心跳骤停4分钟内进行基础生命支持,8分钟内进行心脏除颤,则存活率可达40%,越早抢救复苏成功率越高。
基础生命支持:1、判断心跳呼吸骤停:突然意识丧失、颈(股)动脉搏动消失、心音消失心跳停止,即能明确诊断,应立即进行心肺复苏,同时呼救。
2、体位:去枕平卧,身下垫按压板或睡于硬板床上。
3、开放气道:(1)仰面抬颈法。
(2)仰面举颏法。
(3)托下颌法:对疑有头、颈部外伤者,不应抬颌、颈,以避免进一步损伤脊髓。
(4)清除口咽部异物,保持气道通畅。
4、人工呼吸:(1)口对口。
(2)口对鼻。
吹气量>500ml,频率12-14次/分。
5、建立有效循环:(1)心前区叩击。
(2)胸外心脏按压:人工呼吸与胸外按压的比例,单人2:15,双人1:5,按压期间,应密切观察病情,评价按压效果。
胸外心脏按压的有效标志:①缺氧情况明显改善,瞳孔由大变小,按压时可扪击大动脉搏动,上肢收缩压≥8Kpa(60mmHg)。
②无效标志:按压时摸不到大动脉搏动,己出现的有效指标又消失,瞳孔始终散大或进行性散大。
【观察要点】1、密切观察神志、瞳孔、生命征。
2、密切观察心电监护,及时有无发现危险性心律失常。
3、观察每小时尿量。
4、观察药物疗效及不良反应。
【护理措施】1、密切监护病情,送入CCU行全面的监护,预防心脏再次停搏。
2、遵医嘱补充血容量,维持血压>90/60mmHg。
3、保持有效静脉通路,保证药物疗效。
4、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时给予气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸。
5、用冰帽保护脑细胞。
6、及时纠正各种心律失常。
7、监测每小时尿量。
尿量<30ml/h,应及时报告医生。
32例心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会
32例心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会心脏骤停是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止,属于急危重症,死亡率极高。
心脏复苏是抢救心脏骤停最基本、最重要的医疗技术和方法。
复苏后的护理如不及时、不得当,会增加患者再度发生心脏骤停的危险。
现对32例心脏骤停患者的急救与护理体会做如下报告。
1资料与方法11一般资料本组32例,男20例,女12例。
年龄40~73岁。
其中风湿性心脏病3例,先天性心脏病1例。
冠心病10例,脑出血2例,心肌炎3例,药物中毒4例,电击伤1例,失血性休克6例,溺水2例。
12抢救方法121心肺复苏①将患者置于硬板床或平地上,松解衣带,清除口腔、鼻分泌物。
②立即尝试拳击复律,从20~25 cm高度向胸骨中下1/3段交界处拳击1~2次,如无心跳立即进行胸外心脏按压。
③开放人工气道。
必要时气管插管,插管后机械通气。
④尽早建立静脉通路2条以上,首选中心静脉或颈外静脉,其次为肘静脉或以上静脉,行套管针穿刺,并留置套管针,不宜使用手背、足背静脉。
⑤遵医嘱给予肾上腺素生压药物。
如果因为各种原因导致静脉通道不能建立,可由气管内给予复苏药物,例如肾上腺素、阿托品、利多卡因等,但剂量要增加,是静脉给药剂量的25倍。
122复苏后的护理①早期加强脑复苏,减少脑损害的发生。
大脑对缺氧的耐受时间只有4~6 min,心跳恢复到能测到血压后,尽快采取头部降温,能有效缩小脑组织的体积,降低脑组织代谢率和耗氧量。
给予头部戴冰帽或在腹股沟处、颈部、掖下放冰袋冷敷。
保持头部温度28℃~30℃,肛温30℃~32℃[1]。
降温过程力求平稳,避免波动过大。
降温过程严密观察患者的体温、心律及血压的变化,测量1次/h。
要保护好耳廓和枕部,避免冻伤。
还可遵医嘱应用药物,例如氯丙嗪、异丙嗪、甘露醇、激素等,或配合高压氧的治疗,对急性脑水肿和皮层功能恢复具有良好的作用。
②专人护理,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,气管内有分泌物需要及时吸痰。
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理
纤维颤动 。 若呼 唤 病 人 无 回 应 , 眶上 、 下无 反 应 , 压 眶 即可 确定 病 人 已处 于 昏迷 状 态 。 注 意 观 察 病 人 胸 腹 部 有 无起 伏呼 吸运 动 。 再
如 触 颈 动 脉 和 股 动 脉 无 搏 动 , 前 区 听 不 到 心 跳 声 , 判 定病 人 心 可 已有 心跳 骤停 。 脏骤 停 4 r i 内是 心肺 复苏 的 关 键 。 心 ~6 n a 本文 就 2
年 来 我 院 抢救 心 脏 骤停 的患 者 的情 况 及 护 理 体 会 总 结 如 下 。
1 资 料 与方 法
1 1 一 般资 料 .
本组 选 取2 0 年3 08 月至2 1年5 00 月我 院 抢救 的 心 脏骤 停 患 者3 6 例 , 中男2 例 , 1例 ; 其 1 女 年龄 1 ~7 岁 , 均4 岁 。 5 9 7 平 8 致病 原 因 : 祸 车 伤、 伤等1例, 、 摔 l 心 脑血 管 意 外 2 例 。 5
6 n 可 造 成 永 久 性 损 害 因此 , 旦 患者 出现 呼 吸 、 跳停 止 , mi就 一 心 应 不 失 时 机 地 建立 人工 气 道 。 证 呼 吸 通 畅 、 速 恢 复有 效 循 环 , 保 迅
同时 , 快 进 行 胸 外 心 脏 按 压 及 建 立 静 脉 通 道 , 患 者 实 施 基 础 尽 对
脏骤停患者的过程 中, 须分秒必争 , 救患者的生命。 必 挽
参 考 文 献
[] 许新 新 . 压 电击 伤 致 心 脏骤 停 的 护 理 体 会 【】 中 国 中 医 急 1 高 J.
症 , 0 9, 86 : 1 5 2 0 1()10 .
[ 邹芳 春 . 2 】 急诊 心 肺 复苏4 例临 床分 析 【 . 国现 代医 药 , 0 7 0 J 中 】 20,
心肺复苏的实践心得体会
在我国,每年都有大量的心源性猝死事件发生,其中很大一部分是由于突发性心脏病引起的。
在这种情况下,心肺复苏(CPR)作为一种有效的急救措施,对于挽救生命具有重要意义。
作为一名医务工作者,我有幸参与了心肺复苏的实践,现将我的心得体会与大家分享。
一、心肺复苏的重要性心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停患者的一种紧急抢救措施。
在心跳、呼吸骤停的短时间内,患者的大脑和重要器官会因缺氧而受到严重损害,甚至导致死亡。
因此,在心跳、呼吸骤停发生后,立即进行心肺复苏是挽救生命的关键。
1. 提高生存率:研究表明,心跳、呼吸骤停发生后,每延迟1分钟进行心肺复苏,患者的生存率就会下降7%-10%。
因此,心肺复苏的及时性至关重要。
2. 减少并发症:及时进行心肺复苏,可以减轻患者脑部、心脏等重要器官的缺氧程度,降低并发症的发生率。
3. 提高生活质量:对于心跳、呼吸骤停的患者,心肺复苏的成功,意味着他们有更大的可能性恢复健康,提高生活质量。
二、心肺复苏的实践过程1. 观察患者情况:在发现患者心跳、呼吸骤停时,首先要迅速观察患者的情况,判断是否需要立即进行心肺复苏。
2. 调整体位:将患者置于平躺位,头部与身体保持同一水平线,解开患者的衣领、腰带等束缚物,以便呼吸。
3. 判断意识:轻拍患者肩膀,呼唤患者姓名,观察患者是否有反应。
同时,触摸患者颈动脉,判断心跳是否停止。
4. 进行胸外按压:在判断患者心跳停止后,立即开始进行胸外按压。
按压部位为患者胸骨下半部,双手交叉,掌根紧贴胸骨,用力向下按压,每次按压深度至少5厘米,按压频率为100-120次/分钟。
5. 开放气道:在胸外按压的同时,打开患者的气道。
将患者头部后仰,用一只手托住患者下颌,另一只手放在患者额头,使头部保持后仰位。
6. 进行人工呼吸:在开放气道后,立即进行人工呼吸。
将患者头部固定后仰位,用一只手捏住患者鼻孔,另一只手放在患者额头,用口唇紧贴患者口唇,吹气2次,每次吹气时间为1秒,确保患者胸部有明显起伏。
心肺复苏心得体会(精选10篇)
心肺复苏心得体会心肺复苏心得体会一、心肺复苏的疾病简介心搏骤停(Cardiac Arrest, CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。
心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
由美国心脏学会(AHA)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。
2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后治疗。
二、心肺复苏心得体会(精选10篇)当我们有一些感想时,就很有必要写一篇心得体会,这样可以记录我们的思想活动。
那么要如何写呢?下面是小编收集整理的心肺复苏心得体会(精选10篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
受援疆指挥部及拜城县人民医院委派,怀着对知识的渴求,我于20XX年12月07日至12月16日参加了在浙医二院举办的《心脏协会心肺复苏指南》培训学习,这次培训不但使自己熟知并规范了抢救流程;更重要的是增强了自己的自信心及团队协作精神。
细数这短暂的时光,我倍感珍惜。
因为我知道,这次医院选派我参加浙医二院《心肺复苏》培训学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次培训学习当做一次难能可贵的机会。
心脏骤停患者复苏成功的护理体会
作者简介 : 向阳, ,5岁, 徐 女 3 职称 : 主管护 师, 学历 : 大专 . 业院校 : 毕 郑州大学。
2 加强生命体征监测 , . 6 维持有效循环 , 预 防或减少并发症的护理 加强基础护理 , 日口腔护理 2次 , 每 定时 翻
2 . 1加强监 护早复苏。倡导第一 目 击者实 ( 上接 8 6页 ) 分解 自适应均衡流程如 图 6 施心肺 复苏 , 发现心搏骤停应及 早进行 C R, P 4性能分析 对危重患者持续 开放静脉通道 ,以保证及时静 为便于 比较 , 带分解 过程 中 , 子 本文使 用 脉用药 , 利于纠正休克 、 有 内环境失 衡状 态 , 密 相同的频谱 曲线 , : 令 切观察神志、 瞳孔 、 体温 、 血压、 脉搏 、 呼吸 , 对心 0 n妒 = 2 , = 3 , =3 ,4 4 , = ,I a 2 a a = a 律失常者进行重点观察护理。在心 电监护 同时 41 . 均匀子带与非均匀 子带 的比较 发现各种严重心律失常 ,及 时报告医生妥善处 使用基 于闽值的子带分解方法 , 子带最大 理, 一旦发 现心脏骤停 , 立即实施 C R P。 信号 自相关矩 阵特征值扩散度 为 a子带分解个 ' 22早期 电击除颤。5 i . m n内除颤 的复苏成 数为 7 。 个 将全频带信号 均匀分成 7 个子带 , 最 功 率 远远 > m n以上 者 ,每 延 迟 电 击 除 颤 5i 大特征值 为 21 , - 可以看到在相同子带数 目下 。 a 1 i, a rn 复苏成功率 就会 下降 7 ~1%, % 0 如不 及 基 于阈值的子带分解方法取得 的效果更好。 时电击 除颤 , 将转变为心电静止 。当心电监护 42非均匀子 带分解算法 比较 . 提示心脏骤停为心室颤动所致时 ,即刻行体外 基于相邻子带合并产生 的非均匀子带 , 非同步除颤 。但对 > mn的室颤者也应在积极 5i 它 的性能取决于均匀子带 的数 目。均 匀子带 数 配 合胸外心脏按压 , 并在使用复苏药物的同时 , 目分解越多 ,每个 子带对应 的子带信号 自相关 不失时机地进行电击 除颤 ,一部分患者 仍有 可 矩阵特征值扩散越小 ,符合合并 条件 的相邻子 能成功 。护理人 员应掌握除颤的操作程 序并及 带合并后 产生的非均匀子带信号 自相关矩阵特 时做好相应的配合。 征 值 也越 小 。 23应用大剂量 肾上腺素 _ b基于阈值 的非均匀子 带生成算法 , . 此算 肾上腺素是 目前公认 的心脏 复苏首选药 , 法与相邻子带合并算法思想是一致 的。但这里 它有利于使停搏心室产生 自发性收缩 ,促使心 加人的是分解条件而不是合并条件 ,这样根据 室颤动 细波转为粗波 , 便于 电复律 , 兴奋 且 分解条件可 以减小不必要子带分解 。这种分解 受体 , 心肌收缩力。大剂量肾上腺素( 增加 指每 方式 可以灵活地选定阈值进行 子带分解 。 次用量达到 0 一 . g ) . O m 与标准剂量 (.1 1 2 O ~ O 5结 论 O0 m /g 相 比, .2 gk ) 能使 冠状动脉灌注压增加 , 自 随着 数据通 信速率的提高 ,带 宽的增 加 , 主循环率增加。有研 究显示 ,5 以上患者和 6岁 对信道均衡性能的要求越来越高 ,子带技术 的 室颤者使用标准剂量较好 。肾上腺素 l g m 标准 使用会越来越广泛。无 论使用哪种子带分解技 剂量仍为 目前推荐的首次剂量 , 用药间隔 ≤3~ 术 ,在实 际应用 中都会 存在各 自的优缺点 , 因 5 i, a r n 以后每次 l g m 静脉注射 。 此, 在选 择子带分解方案 时 , 应根据 实际需求 , 2 床旁备好 气管插管及机械通气设备 . 4 实现性能和成本 的最优化 。
心肺复苏实践心得体会
一、前言心肺复苏(CPR)是一种急救技能,对于挽救心脏骤停患者的生命具有重要意义。
近年来,我国政府高度重视急救知识的普及和推广,鼓励广大民众学习急救技能。
作为一名志愿者,我有幸参加了心肺复苏培训和实践,以下是我对心肺复苏实践的一些心得体会。
二、心肺复苏的重要性1. 心脏骤停的严重性心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液循环中断,患者迅速出现意识丧失、心音消失、脉搏消失等症状。
心脏骤停是一种危急重症,如果不及时救治,患者将在短时间内死亡。
2. 心肺复苏的黄金时间心脏骤停发生后,大脑缺氧时间过长会导致不可逆的脑损伤。
研究表明,心脏骤停发生后,每延迟1分钟,患者的生存率就会下降7%-10%。
因此,心肺复苏的黄金时间仅为4-6分钟。
3. 心肺复苏的普及意义心肺复苏技能的普及可以提高公众的急救意识,使更多人能够在关键时刻挽救生命。
在我国,心肺复苏知识的普及程度还有待提高,加强心肺复苏培训具有重要意义。
三、心肺复苏实践心得1. 理论学习与实践操作相结合在心肺复苏培训过程中,我们首先学习了理论知识,包括心脏骤停的识别、心肺复苏的步骤、AED(自动体外除颤器)的使用等。
随后,我们进行了实践操作,通过模拟人进行心肺复苏训练,掌握了正确的操作方法。
2. 心肺复苏的要点(1)判断意识:迅速拍打患者肩膀,呼唤患者,观察患者是否有反应。
(2)判断呼吸:观察患者胸部是否有起伏,听诊患者是否有呼吸音。
(3)呼叫救援:拨打急救电话,寻求专业救援。
(4)胸外按压:以两乳头连线中点为按压点,用一只手掌根部放在按压点,另一只手重叠放置,以肩部力量垂直向下按压,按压深度至少5厘米,按压频率至少100次/分钟。
(5)开放气道:将患者头部后仰,解开领口,清除口腔异物。
(6)人工呼吸:用一只手捏住患者鼻孔,另一只手将患者头部后仰,用口唇包住患者口唇,吹气2次,每次吹气时间为1秒。
(7)持续进行心肺复苏:在救援人员到来之前,持续进行心肺复苏,直到患者恢复自主呼吸或心跳。
心脏骤停患者院前急救护理中规范运用心肺复苏术的临床效果
心脏骤停患者院前急救护理中规范运用心肺复苏术的临床效果心脏骤停患者院前急救护理中的心肺复苏术是指通过胸外心脏按压和人工呼吸等手段,维持患者的心肺功能,保持血液循环,为患者争取时间,以便在医院得到更进一步的治疗。
而规范运用心肺复苏术,对于提高心脏骤停患者的生存率和改善预后具有重要意义。
下面将从规范运用心肺复苏术的步骤、注意事项和临床效果等方面进行分析。
心肺复苏术的规范运用需要掌握正确的操作步骤。
一般来说,心脏骤停患者在院前急救过程中,首先需要确保患者的安全,判断患者是否有意识和自主呼吸。
如果发现患者无意识且无自主呼吸,应立即开始心肺复苏术。
具体操作步骤包括:1.呼叫急救电话,寻求医疗救助。
2.开始胸外心脏按压,按照正确的频率和深度进行。
3.进行人工呼吸,保持通畅的呼吸道。
4.使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
这些操作步骤需要在临床实践中加以训练和磨炼,以确保在紧急情况下能够熟练、规范地进行心肺复苏术。
规范运用心肺复苏术需要注意一些重要的事项。
首先是对患者的评估和观察。
在进行心肺复苏术的过程中,需要不断地对患者的生命体征进行观察和评估,包括血压、心率、呼吸情况等。
根据患者的生命体征变化,及时调整心肺复苏术的力度和频率。
其次是要保持团队合作。
院前急救护理往往需要多人协作进行,包括急救人员、医生、护士等。
大家需要密切配合,协同作战,以提高心脏骤停患者的抢救成功率。
还需要根据患者的具体情况选择合适的心肺复苏术方案,对于特殊人群如儿童、孕妇等,需要采取相应的特殊护理措施。
规范运用心肺复苏术的临床效果是评价其重要性的关键。
大量的研究表明,规范运用心肺复苏术可以明显提高心脏骤停患者的生存率。
在院前急救护理过程中,及时、规范地进行心肺复苏术可以有效维持患者的心肺功能,减少因心脏骤停而导致的脑缺氧、脑死亡等严重后果的发生。
规范运用心肺复苏术还可以降低患者的病情恶化速度,为患者争取更多的治疗时间。
在一些研究中还表明,采用规范的院前心肺复苏术可以降低心脏骤停患者的残疾率,改善患者的生活质量和预后。
心脏骤停的急救与护理体会
心脏骤停的急救与护理体会陈仙星【摘要】目的:研究心脏骤停的急救是为了提高对心脏骤停患者心肺复苏(CPR)抢救水平。
方法:40例心脏骤停患者发生后立即进行心肺复苏,同时建立静脉通道及人工气道,及时电除颤及药物。
并根据各种不同的心紊乱使用药物。
根据各种病因进行对症治疗,部分病人使用呼吸机。
结果:抢救成功的关键是及时心肺复苏(CPR)。
本组于2002~2007年40例心脏骤停经(CPR)抢救获得成功21例,占52.5%。
结论:心脏骤停是临床上最急、危重的急症,发生心脏骤停的患者,及早实行CPR及时电除颤,运用呼吸机,迅速建立各种抢救通道,可提高生存出院率。
【期刊名称】《世界最新医学信息文摘(电子版)》【年(卷),期】2011(0)9X【总页数】1页(P261-261)【关键词】心脏骤停;护理急救【作者】陈仙星【作者单位】湖南省湘潭市第二人民医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R473.5心脏骤停也称循环骤停,是指各种原因引起的心脏停搏,为意外性非预期死亡,也称猝死[1],多见于恶性心律失常’冠心病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出血等,病情紧急,必须全力以赴、争分夺秒地进行有效的抢救。
从2007年至今,本人共参与抢救心脏骤停患者10例(恶性心律失常5例,电击1例,严重创伤1例,溺水1例,脑出血1例,农药中毒1例),成功4例,成功率40.0%。
现将其急救与护理体会小结如下。
凡清醒患者意识突然丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停,应就地抢救,立即呼救,尽快实施心肺复苏(CPR)。
2.1 摆放合适体位心脏骤停患者应迅速使患者头、颈、躯干处于同一直线上、双臂置于躯干两侧,仰卧于平坦的地面或硬板床上,位于软垫床上的患者应在背部衬垫硬板,解开衣领及裤带。
2.2 胸外心脏按压术遵循《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,对心脏骤停患者应先实施胸外心脏按压,继之开放气道和人工通气。
胸外心脏按压术可使心脏骤停患者迅速建立有效循环,恢复全身血氧供应,促进脑功能的恢复,为了使按压有效,按压时有节律、不间断。
心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理体会
心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理体会摘要】目的:总结心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理方法。
方法:对我院近年来收治的51例心脏骤停患者的急救及护理资料进行分析。
结果:51例患者中,心肺复苏成功35例,成功率为68.63%,合计死亡率为39.22%。
心脏复苏成功率、存活率均以立刻复苏者为最高,均为95.65%,<5min者次之,>10min者心脏复苏失败率最高。
结论:对心脏骤停患者尽快实施心肺复苏急救措施,并在复苏后给予积极的护理干预,可以提高患者抢救成功率,减少并发症的发生。
【关键词】心脏骤停;心肺复苏;急救;护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)16-0300-02心脏骤停是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止,如不及时处理,容易发生不可逆的损害,造成重要器官的缺血、缺氧,甚至死亡。
争分夺秒并有效的心肺复苏是抢救心脏骤停、避免机体死亡的最基本方法。
复苏后也需要积极的监测和护理,以促进患者的康复,避免出现并发症和再次心搏停止。
大量的研究也证明,及时心肺复苏,可明显改善心脏骤停患者的临床症状和预后。
笔者对我院近年来心脏骤停患者心肺复苏的急救及护理体会进行总结。
1.资料与方法1.1 资料选择我院从2014年2月~2015年2月收治的51例心脏骤停患者,其中男性31例,女性20例,年龄25~86岁,平均(53.14±3.54)岁;其中冠心病21例,脑卒中14例,风湿性心脏病6例, 脑出血4例,心肌炎3例,电击伤2例,溺水1例。
1.2 方法1.2.1抢救方法参加抢救人员要争分夺秒,在10s内迅速对患者进行评估、做出判断,立即行心肺复苏, 尝试拳击复律,若无心跳立即进行胸外心脏按压,在胸骨中下部进行按压,按压频率≥100次/min,必要时气管插管进行机械通气。
尽早给室颤患者除颤。
注意只除1次电击,然后做5组CPR,再检查心律。
迅速清除患者口腔、鼻分泌物,建立人工通气道,保持呼吸道通道,建立2条以上静脉通道,首选颈外静脉、肘静脉等部位,保持用药通道通畅,静脉注射肾上腺素。
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理心脏骤停是各种原因所致的心脏射血功能突然终止心肺复苏是抢救心脏骤停最基本最重要的医疗技术和方法,近年来心脏骤停复苏成功率明显提高,但复苏后仍需做大量的护理监测工作[1-2],现将护理体会报告如下:1.急救1.1 迅速评估病情要对心脏呼吸骤停者在短时间内做出准确判断,常用一摸二视三听法,即摸颈有动脉无搏动,看胸部有无呼吸运动,听有无。
对意识突然丧失、大动脉搏动消失者即可诊断为心脏骤停。
国际心肺复苏指南2005 年提出,只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可做出心脏呼吸骤停的判断。
即使患者有偶然的喘息,救助人员也应怀疑心脏骤停,应开始心肺复苏[3]。
据资料统计:70%以上的猝死发生在院前。
心跳停止4min内进行CPR-BLS,并于8min内进行进一步生命支持(ALS),则患者的生存率43%。
强调黄金4min:通常4min内进行心肺复苏,有32%能救活,4min以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
1.2 抢救用物的准备根据病人的病情、年龄准备好气管导管、喉镜、金属导芯、舌钳、牙垫、吸痰管、导尿包,同时准备好简易呼吸器囊、除颤监护仪、氧气装置、吸引器、急救药品、呼吸机、冰帽或冰块等。
1.3 立即进行心肺复苏行胸外心脏按压,复苏开始的时间是决定复苏成功与否的最重要因素。
如能在心脏骤停后5min内开始心肺复苏,生存率可达47.9%[4]。
故一旦发现患者心脏呼吸骤停,应立即将患者置于地板或硬板床上,解开衣领,清除口鼻腔分泌物,去掉义齿,进行胸外心脏按压并配合口对口或者使用简易呼吸器进行人工呼吸,应在胸外心脏按压的同时给予气管插管,用简易呼吸气囊加压给氧,观察胸部起伏情况,听双肺呼吸音是否对称,继以呼吸机支持呼吸。
因心脏骤停后呼吸也立即停止,在心脏复苏的同时还要重视呼吸复苏。
1.4 除颤尽早电击除颤是心肺复苏成功的关键措施。
如有电击除颤的指征,应立即进行除颤,理想的除颤时间应在发生室颤或心脏骤停的2min内进行[7]。
心脏骤停患者心肺复苏的临床急救与护理体会
心脏骤停患者心肺复苏的临床急救与护理体会摘要:目的:分析心脏骤停病人心肺复苏临床急救措施和护理对策。
方法:随机选取2015年06月-2016年06月期间在我院诊疗的40例心脏骤停患者,并对患者进行心肺复苏与护理,总结患者临床治疗的效果。
结果:40例心脏骤停的患者,有25例死亡、8例成功、7例存活;心脏骤停患者在心肺复苏时,复苏时间越长,死亡的可能性越大。
结论:由于心脏骤停患者极其容易发生死亡,因此需要第一时间进行抢救与护理,保证患者获得及时的救治,以降低患者的死亡率。
关键词:心脏骤停;心肺复苏;临床急救;护理心肺复苏主要是对各类原因所致的心脏骤停进行急救和护理的过程,通过心肺复苏可以防止心脏骤停患者发生死亡。
在患者复苏以后,还要实时监测患者生命体征,并进行相应处理,防止患者发生并发症。
本文以2015年06月-2016年06月期间在我院诊疗的40例心脏骤停患者作为研究的对象,分析了心脏骤停病人心肺复苏临床急救措施和护理对策,总结如下:1.研究资料以及方法1.1一般的资料随机选取2015年06月-2016年06月期间在我院诊疗的40例心脏骤停患者,,其中,男性患者26例,女性患者14例;年龄最小的患者为20岁,年龄最大的患者为88岁,平均年龄为(51 3.26)岁;20例患者为冠心病、3例患者为风湿性的心脏病、13例患者为脑卒中、44例患者为电击伤。
1.2心脏骤停诊断第一,突然丧失意识,双侧的瞳孔散打且固定;第二,大动脉的搏动出现消失;第三,呼吸骤停;第四,心电机械分离、心电图呈直线或是心室颤动。
1.3复苏时机与方法(1)在10秒以内做出相应判断以后,及时进行心肺的复苏,每分钟按压频率需要超过100次,深度在4-5厘米之间,然后对胸骨的中下部进行按压,放松和按压比例是1:1,在必要时需要行气管插管,再连接上呼吸机进行辅助通气,呼吸和按压比例为2:30。
(2)心肺复苏的时间。
在40例患者中,复苏时间在5分钟以内的患者有9例、复苏时间在6-10分钟之间的患者有14例、复苏时间超过10分钟的患者有17例。
心脏骤停患者心肺复苏的急救体会
心脏骤停患者心肺复苏的急救体会心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动和血液循环,采用人工呼吸或机械通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的[1]。
快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环为进一步提高心肺复苏(CPR)成功急救的技术。
迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min内抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。
1临床资料1.1 一般资料本组男25例,女18例;年龄25~81岁。
致死原因:心、脑血管意外15例,呼吸系统疾病10例,电击伤4例,溺水者4例,中毒10例。
1.2 判断依据心跳骤停的判断依据为①意识丧失;②大动脉搏动消失;③心电图为心室颤动( VF) ,无脉性电活动( PEA) 和直线。
1.3 心肺复苏成功判断依据为①自主循环恢复,心电图表现为窦性、房性、交界性等规则或比较规则的自主心律。
②测肱动脉收缩压≥60mmHg;③病人颜面,口唇及皮肤转红润;④散大的瞳孔缩小;⑤ 自主呼吸恢复。
1.4 方法参照2010 年国际CPR指南,判断心脏骤停后立即不间断给予胸外心脏按压、立刻气管插管,机械通气,尽快判断心电图类型,心室颤动者立即电除颤。
同时开放静脉通道,及时合理地使用复苏药物。
根据具体情况使用肾上腺素1mg每3-5分钟1次,静推;垂体后叶素36u 静推1次;纳络酮1.0mg,静推,每10-15分钟1次;出现室速时可给予胺碘酮50mg 静推,必要时可给予生理盐水50ml+胺碘酮50mg微量泵入。
根据血气分析结果可酌情给予碳酸氢钠、硫酸镁等药物。
初步复苏成功后立即进行脑复苏,包括亚低温、降低脑水肿及维持循环稳定、内环境平衡等内科综合治疗,心肺复苏持续30min 以上。
1.5 结果心肺复苏成功29例,成功率达67.40%。
2讨论心跳呼吸停止后, 机体迅速缺氧而死亡, 抢救成功与否涉及许多因素。
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会
心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会心脏骤停是急诊科最危重的病例,心肺复苏(CPR)是抢救心跳骤停的重要措施,迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节。
如何在5 min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键。
因此,在抢救心脏骤停患者的过程中,必须分秒必争,挽救患者的生命。
1 临床资料1.1一般资料本组男42例,女36例;年龄1O~76岁。
致死原因:车祸伤21例,心、脑血管意外25例,发电击伤6例,溺水者8例,晚期癌症6例,7例主动脉夹层瘤,中毒5例。
1.2心肺复苏标准①可触及大动脉搏动;②测肱动脉收缩压≥60mmHg;③病人颜面,口唇及皮肤转红润;④散大的瞳孔缩小;⑤自主呼吸恢复。
1.3方法在常规心肺复苏程序ABCD (Airway BreathingCirculationg Defibriilatlong)进行,建立静脉通道的基础上(液体均先选用生理盐水),并常规使用了大剂量肾上腺素,心动过缓或无收缩时静脉注阿托品,室颤时施行电击除颤或静脉利多卡因,并同时根据血气分析使用了碳酸氢钠及硫酸镁等药物。
1.4结果心肺复苏成功50例,成功率达64.10%。
2讨论2.1心脏骤停的判断心脏骤停突然出现,常常被护士首先发现。
患者表现为神志突然消失,呼吸停止或喘息、面色发绀,大动脉搏动消失。
瞳孔散大心跳骤停4分钟内进行CPR,成功率可达32%,延迟在4分钟以上,成功率仅17%[1]。
机体在严重缺氧条件下,各重要脏器均在短时间内迅速发生退行性变,其中脑组织神经细胞对缺氧最敏感,大脑皮质在完全缺氧、缺血状态下,如超过4~6 min就可造成永久性损害。
因此,一旦患者出现呼吸、心跳停止,应不失时机地建立人工气道。
保证呼吸通畅、迅速恢复有效循环,同时,尽快进行胸外心脏按压及建立静脉通道,对患者实施基础生命支持(BLS),在这个阶段,急诊护士往往最先接触到患者,而此时也是患者能复苏成功的黄金时间。
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心脏骤停患者心肺复苏的临床急救与护理体会
发表时间:2016-10-25T14:48:16.057Z 来源:《健康世界》2016年第19期作者:罗春梅[导读] 心肺复苏主要是对各类原因所致的心脏骤停进行急救和护理的过程,通过心肺复苏可以防止心脏骤停患者发生死亡。
遵义市第一人民医院 563000
摘要:目的:分析心脏骤停病人心肺复苏临床急救措施和护理对策。
方法:随机选取2015年06月-2016年06月期间在我院诊疗的40例心脏骤停患者,并对患者进行心肺复苏与护理,总结患者临床治疗的效果。
结果:40例心脏骤停的患者,有25例死亡、8例成功、7例存活;心脏骤停患者在心肺复苏时,复苏时间越长,死亡的可能性越大。
结论:由于心脏骤停患者极其容易发生死亡,因此需要第一时间进行抢救与护理,保证患者获得及时的救治,以降低患者的死亡率。
关键词:心脏骤停;心肺复苏;临床急救;护理
心肺复苏主要是对各类原因所致的心脏骤停进行急救和护理的过程,通过心肺复苏可以防止心脏骤停患者发生死亡。
在患者复苏以后,还要实时监测患者生命体征,并进行相应处理,防止患者发生并发症。
本文以2015年06月-2016年06月期间在我院诊疗的40例心脏骤停患者作为研究的对象,分析了心脏骤停病人心肺复苏临床急救措施和护理对策,总结如下:1.研究资料以及方法
1.1一般的资料
随机选取2015年06月-2016年06月期间在我院诊疗的40例心脏骤停患者,,其中,男性患者26例,女性患者14例;年龄最小的患者为20岁,年龄最大的患者为88岁,平均年龄为(51 3.26)岁;20例患者为冠心病、3例患者为风湿性的心脏病、13例患者为脑卒中、44例患者为电击伤。
1.2心脏骤停诊断
第一,突然丧失意识,双侧的瞳孔散打且固定;第二,大动脉的搏动出现消失;第三,呼吸骤停;第四,心电机械分离、心电图呈直线或是心室颤动。
1.3复苏时机与方法
(1)在10秒以内做出相应判断以后,及时进行心肺的复苏,每分钟按压频率需要超过100次,深度在4-5厘米之间,然后对胸骨的中下部进行按压,放松和按压比例是1:1,在必要时需要行气管插管,再连接上呼吸机进行辅助通气,呼吸和按压比例为2:30。
(2)心肺复苏的时间。
在40例患者中,复苏时间在5分钟以内的患者有9例、复苏时间在6-10分钟之间的患者有14例、复苏时间超过10分钟的患者有17例。
如果患者出现室颤情况需要及时除颤,同时和心肺复苏进行交替。
首次注射1毫克肾上腺素,静脉注射,而后按照患者并且对剂量进行调整。
患者心肺复苏结束并且恢复自主呼吸与自主心律以后,转到重症的监护病房,予以进一步护理与治疗。
1.4心肺复苏的成功特点
自主心律完全恢复;患者的面色渐渐红润;出现自主的呼吸;患者瞳孔从大变小;心音与大动脉搏动渐渐恢复,并且收缩压超过60 mm Hg,1mm Hg等于01.33 kPa。
1.5护理方式
1.5.1瞳孔和神智意识的观察
在心肺复苏以后,脑功能的恢复非常重要,特别是一些心跳骤停患者的脑功能恢复属于当前的一个难点与重点。
因此,一旦心肺复苏以后,需要密切观察患者对光反应、神志与瞳孔大小等,一些脑缺氧引发昏迷的患者,需要及时使用脑复苏措施,避免延误复苏时机。
1.5.2准确评估病情状况
医护人员要对患者体征、疾病状况以及临床症状全方位检查,重点查看其肢体活动性、意识形态以及瞳孔状况等,同时对患者呼吸指数、血压指数、脉搏指数以及心率指数等进行监测,结合观察指标评估患者病情,再选定适用药品。
1.5.3呼吸干预及对症处理
第一,将患者转换成平卧体位,于其背部放置一块硬板,使患者皮带以及衣领保持松弛状态,确保其头部呈现出侧偏状,并充分清除机体口腔组织中的分泌物成分,避免误吸。
第二,如果患者戴有义齿,还需将其义齿取出,再展开吸氧程序。
第三,给予患者创建两条静脉通道,予以静滴250.0ml甘露醇+静注20.0mg呋塞米,确保机体颅内压指数维持常规水平。
第四,如果患者血压指数出现异常,还需应用降血压类药品,在有效控制给药速率的基础上,还要注重避光。
1.5.4转运干预
第一,对患者进行转运时,需对其病情状况进行追踪观察,并对患者血糖指数以及瞳孔状况进行测定,确保机体呼吸道的通畅性。
第二,对患者用药速率进行严密监测与控制,根据患者病情变化情况调整给药速率,避免用药过快。
第三,嘱咐司机保持车速的同时,需严格控制行车平稳性,防止过于颠簸加重患者病情。
第四,加强与急诊科接诊医师的密切沟通,详细介绍患者状况与表现,并告知其救护车行驶方位,嘱咐医师做好各项交接准备,以提升急救工作有效性。
2.结果
2.1基本情况
40例心脏骤停的患者,有25例死亡、8例成功、7例存活。
2.2心肺复苏术开始时间和复苏的结果
心脏骤停患者在心肺复苏时,复苏时间越长,死亡的可能性越大,具体见表1。
表1 心肺复苏术开始时间和复苏的结果(n)
3.讨论
心脏骤停也可以叫做循环的骤停,主要指因为各类原因引发心脏的停搏,属于意外非预期的死亡,也叫作猝死[1]。
临床主要表现出:瞳孔散大、丧失意识、大动脉的搏动消失与呼吸停止。
在机体严重缺氧的情况下,很多重要器官短时间以内会出现退行性的变化,尤其脑组织的神经细胞对于缺氧相对敏感,如果大脑皮质彻底处于缺血与缺氧状态超过4-6分钟,就会引起永久性的损害[2]。
所以,如果患者出现心跳停止与呼吸停止的情况,需要及时建立人工的气道,确保患者呼吸的畅通性,还要建立静脉的通道与行胸外的心脏按压。
此外,还要进行必要的护理,例如:生命体征的监测、呼吸道的护理等,准确判断患者情况,以便进行抢救[3]。
本次研究显示,40例心脏骤停的患者,有25例死亡、8例成功、7例存活;心脏骤停患者在心肺复苏时,复苏时间越长,死亡的可能性越大。
综上,由于心脏骤停患者极其容易发生死亡,因此需要第一时间进行抢救与护理,以降低患者的死亡率。
参考文献:
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