消化科上半年临床路径总结分析-pdca

消化科上半年临床路径总结分析-pdca 消化科上半年临床路径总结分析与持续改进

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》(卫医政发〔2009〕116号)、《卫生部关于印发<临床路径管理指导原则(试行)>的通知》(卫医管发〔2009〕99号)和《重庆市红十字会医院临床路径管理试点工作实施方案》(渝红院〔2011〕68号)文件精神及相关要求，至2011年以来我科逐步开展临床路径管理工作，确定了临床路径小组成员及职责，有效管理临床路径的实施方案。

一、上半年入组情况

30

消化性溃疡

25

20

15收治病人数

纳入路径数

10

5

1月2月3月4月5月6月

16急性非重症胰腺炎

14

收治病人数12

纳入路径数

10

8

6

4

2

1月2月3月4月5月6月

16上半年每月入组路径汇总示:

14纳入路径数

12

10

8

6

4

2

1月2月3月4月5月6月

二、可见，入组率较低的月份主要是1月、2月和6月。分析其入组率低的原因有一下几点:

1、病人方面:1月、2月、6月因天气、节日原因，病人就诊减少;且部分患者带有其他系统的基础性疾病入院，以及住院中发现其他方面的疾病或者出现并发症，导致无法入组临床路径。

2、科室方面:部分医师对临床路径的认识不够，导致部分可以入组的病人没有入组;另外，部分医师未重视临床路径分重要性，即使知道可以入组的，但为了工作上的便利，就故意遗漏部分病人。

3、医院反面:医院对入组临床路径的条件部分存在不合理现象，如治疗时间过短，费用的限度，导致入组率下降。

医院方面科室方面

医师重视、认识不够

时间、费用的限制过窄

入组率降低

带有其他基础疾病需治疗

发现新的疾病出现并发症

病人方面

三、整改措施

1、科室组织学习院临床路径相关文件，加强了解科室临床路径入组条件，并每月检查各位医师入组情况，对入组数较差的医师调查情况，合理培训辅导。

2、加强医患沟通，宣传临床路径的优点，让更多的患者同意治疗。

3、与医院医务科协商，共同修改科室临床路径不合理规定以增加入组率。

四、效果评价

2014上半年临床路径实施情况较2013年全年均有较好的提高，考虑与医院、科室对其重视较前提高有关，另一方面，科室的发展让更多的病人愿意来我院救治，提高了患者的入住率进而加大了临床路径入院病人的数量。