早交班报告

普外、胸外科早交班报告日期：交班护士：

（普外、胸外科）

护士晨间交班报告

责任①组

（普外、胸外科）

护士晨间交班报告

责任②组

大外科护理行政查房

1.查房人员

护理行政查房在护理行政管理人员之间开展。可由护理部主任、科护士长组织。

2.查房目的

提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。

3.查房科室

外一、外二、外三、骨科、肛肠科、手术室、手外科

4.查房内容

1)对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。

2)根据卫生部及省、市卫生行政部门有关要求，重点考察护士长、;组长、专科护士职责

，护士人力配置，持续跟进临床护士分层级管理、连续性排班和整体护理责任制的实

施。考察临床支持申心、药学、信息等部门对临床的保障支持作用;临床护士工作模式;护理质量评价指标的落实情况;患者对护理工作满意程度等。

3)考察护理文书记录质量、专科护理项目开展情况。

4)临床科室环境的管理。运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜(车)、药柜药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。

5)核心工作制度的落实情况。

6)护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。

7)前瞻性护理质量管理。质量建设、文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、能力建设和环境建设。质量监测检查，是否建立本科室护理质量指标的高危监测指标及本底数据，对高危护理流程中发生失效模式的可能性、严重程度等的分析，采取预防性措施;保持临床护理质量的持续改进。、

5.查房的方法和步骤

1)各临床科室护士长参加，每周至少一次，有重点地交叉检查本科各临床科室护理管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

2)行政查房后，要有查房记录，并指定专人跟进工作落实情况。