凝血酶时间测定

凝血酶时间测定
凝血酶时间（thrombin time，TT）测定主要用于纤溶治疗的监测；过筛检测纤维蛋白原缺陷、循环中有肝素、类肝素的存在等。

（一）检验原理
凝血酶法：在血浆中加入标准化的凝血酶溶液后，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，血浆凝固所需的时间即为凝血酶时间。

（二）检验方法学
1.试剂
凝血酶溶液用生理盐水调节至使正常血浆的凝固时间在16～18秒为宜。

2.标本采集
受检全血与0.109mol/L枸橼酸钠溶液或0.1mol/L草酸钠溶液作9∶1抗凝，充分混匀，1500r/min离心10分钟，以此制备乏血小板血浆。

3.标本检验
取玻璃小试管1支，加入受检血浆0.1ml，置37℃水浴中，再加入凝血酶溶液0.1ml，立即启动秒表，轻轻摇动试
管，记录血浆凝固时间，重复上述检测，取平均值。

（三）方法学评价
离心时间及特殊的标本类型均会对检测构成影响（详见凝血酶原时间测定）。

（四）质量保证
1.正常对照
每次使用的凝血酶试剂的活性不尽相同，故应以正常人混合血浆作正常对照。

2.检验温度
水浴温度应恒定在36～38℃，温度过高或过低均可使凝血酶时间延长。

3.检验周期
应在采血后4小时内完成检测，否则可使凝血酶时间假性延长。

（五）参考范围
16～18秒。

（六）临床意义
TT延长指超过正常对照3秒以上，主要见于肝素或类肝素物质增多，系统性红斑狼疮、肝脏疾病、肾脏疾病、低（无）
纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症及F（g）DP增多如DIC、原发性纤溶等。

活化部分凝血酶时间(APTT)检测的临床意义

活化部分凝血酶时间（APTT）检测的临床意义一、概述1、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT)是一个基础的内源性凝血途径筛查试验（凝血因子XII、XI、IX、VIII、X、V、II和I)。

2、APTT 主要用于发现先天或后天获得的这些因子缺乏，以及肝素疗法的监测。

APTT 比其它的基础筛查试验（如复钙时间，部分凝血活酶时间）具有更高的灵敏度和更好的重复性。

二、APTT检测的原理使用仪器为全自动凝血分析仪。

原理为待测血浆加入APTT 试剂（鞣花酸），37℃混匀预温一定时间，在钙离子参与下，激活内源性凝血系统，使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆的活化部分凝血活酶时间（APTT)。

三、标本要求1、标本量：2ml2、标本种类:使用0.109mmol/L枸橼酸钠溶液作为抗凝剂，全血与抗凝剂比例为9:1。

3、如果红细胞压积＜20%或＞55%,则需调整抗凝剂用量或者抽血量，计算公式如下：0.00185x血液毫升数x(100-压积）＝抗凝剂毫升数。

比如红细胞压积（HCT）为19%时，抗凝剂量为0.2ml,则抽血量为 1.3 ml左右；红细胞压积（HCT）为57%时，抗凝剂量为0.2ml,则抽血量为2.5 ml左右。

4、采集样本必须使用一次性塑料试管或硅化玻璃管，使用真空采血后应及时去真空。

样本不宜采用草酸盐、EDTA和肝素作抗凝剂。

5、样本处理:室温下3000rpm离心15分钟或3000g 离心10分钟。

6、标本应及时检测，最迟不超过2h。

四、参考区间APTT参考区间：21-37 S五、临床意义1、APTT延长：见于凝血因子II、V、VIII、IX、XI、XII减低，纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强，抗凝物质存在（如血内肝素含量增高及口服抗凝剂），是监控肝素治疗的重要指标。

2、APTT缩短：①高凝状态，如弥散性血管内凝血的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增强等；②血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征以及严重灼伤等。

凝血酶时间(TT)测定

出凝血凝血酶时间（TT）测定（第四版）出凝血原理：在37℃条件下，在血浆中加入“标准化”的凝血酶溶液后，血浆凝固所需要的时间。

出凝血标本处理：患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外）。

采血者应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本。

最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长。

采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。

全血要在1小时内分离血浆。

分离乏血小板血浆时，要在室温下3000rpm离心10分钟，室温下可存放4小时。

全部试验不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在～的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中。

冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确。

冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于37℃水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化。

出凝血试剂：TT试剂购于天津威士达公司：德灵Test Thrombin Reagent试剂（试剂盒代号OWHM13）。

内含凝血酶测定试剂冻干品：标准浓度的牛凝血酶，牛白蛋白；凝血酶测定试剂缓冲液（25mmol/l,）。

按要求的量用缓冲液溶解小瓶中的试剂，测试之前必须将试剂溶解液预温到37℃。

复溶的试剂从冰箱中取出后室温平衡15min后上机分析。

出凝血仪器：使用Sysmex公司的CA-7000型全自动血液凝固仪。

出凝血操作：按仪器操作步骤执行标准操作。

出凝血4.６.1开机：按下机器侧面的POWER 按钮。

开机后机器进行自检，当屏幕上边显示“Ready:”时可以进行试验。

出凝血4.６.2检查消耗品：1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需及时添加。

（一次性最多可放1000 个杯子）2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把试剂准备好，放到仪器内相应位置，注意查看试剂的量和有效期。

如还不熟悉试剂位置时，可在主屏幕上选Reagent Setting，按屏幕显示放置试剂。

凝血酶时间测定(TT)

凝血酶时间测定（TT）一、测定原理：1、在凝血酶作用下，待检血浆中纤蛋白原变位纤维蛋白。

当待检血浆中抗凝物质增多是，凝血酶时间延长。

二、标本要求：1、凝血专用管（CTAD管，枸椽酸钠0.109M，蓝帽）抽取静脉血至刻度线，充分混匀。

1000转离心10分钟后2小时内测定完毕。

2、测定量 100ul血浆三、试剂：1、STAGO公司原装试剂STA®-THROMBIN®2、保存条件：2-8℃3、使用条件：使用前干粉与稀释液混匀，放入搅拌珠，以保持试剂为混悬液，条码扫描后放入仪器试剂柜特定位置。

四、仪器和材料：1、STA全自动血凝仪2、含有磁珠的反应杯五、标准和质控：1、预定标，标准曲线由厂家在试剂中提供。

2、质控品为原装STA-COAG CONTROL N+P两批号定值血浆干粉，保存条件2-8℃。

使用前加蒸馏水1ml，混匀即可使用，试剂开启后在试剂柜内稳定8小时。

编写：伍海波制定日期：2011.12.1六、操作程序：1、装卸试剂：F2键打开试剂柜，条码扫描后确认试剂量，放入特定孔（带搅拌珠混匀功能）即可。

2、定标与室内质控：更换试剂批号时仪器根据每批试剂的标准曲线自动定标，24小时室内质控自动测定一次，未通过则仪器会提示报警。

3、标本测定：F1键打开标本柜，输入号码后随机插入标本孔，选择测定项目后关闭标本柜。

吸样针加100ul血浆入反应杯，预温240秒后加入50ul TT试剂并开始计时。

秒数计算均由仪器根据曲线自动完成换算。

4、传送并核收结果。

5、注意事项：a、血量与抗凝剂比例适宜，离心时间充分以确保血浆中无血小板干扰测定结果。

b、标本无凝固。

七、计算和参考值由仪器自动完成，正常参考值：14-21秒编写：伍海波制定日期：2011.12.1。

活化部分凝血活酶时间测定

活化部分凝血活酶时间测定（APTT）活化部分凝血活酶时间测定（APTT）是一种评估凝血系统功能的常用的检测方法。

这种方法可以用来检测在整个凝血过程中的多种因子，如凝血因子II、V、VIII、IX、X、XI和XII。

在本文中，我们将介绍APTT测试的原理、方法、结果和临床应用。

原理APTT测定基于凝血的内在通道。

它的原理是，在一种包含了活化剂（如凝血酶原激活物、磷脂、钙）的试剂中，将患者的血浆加入其中，然后通过计时，观察血浆在凝血过程中的变化。

在正常人的血液中，有一系列凝血因子，它们按照一定的顺序、一定的速度激活，最终形成纤维蛋白氧化还原酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

在APTT测试中，血浆中的活化剂通过促进凝血反应和促进血浆的pH值降低来促进凝血，这导致患者血浆中的凝血酶原转化为凝血酶，从而加速凝固过程。

方法APTT测试需要用到一些特殊的试剂和设备。

这些试剂通常以套件的形式提供。

常见的试剂有APTT试剂盒、酶促试剂和钙试剂。

在进行该测试之前，操作者需要仔细查看说明书来确保测试过程正确，包括时间控制、加水量、温度、使用英寸管和计时方法等。

进行APTT测试时，操作者要首先收集新鲜血浆。

如果使用病人血浆，可以通过离心把红细胞和白细胞分离出来，得到新鲜的血浆。

然后，将APTT试剂加入血浆，搅拌后使其相互混合。

最后，加入一定量的钙离子。

在添加钙离子的同时，开始计时。

当血浆发生凝固时，停止计时并记录时间。

通过比较患者血浆的凝固时间和标准血浆的凝固时间，可以确定患者血浆中凝血因子的活性水平。

结果的解释APTT测试中，通常在30-60秒之间，血浆会开始凝固，绝大多数情况下，正常人的凝固时间为28-38秒。

如果患者的APTT时间超过正常范围，这可能意味着存在凝血因子缺陷或异常。

例如，低血小板症、因子VIII缺乏、因子IX或XI缺乏和因子II、V、X或VII缺陷等。

临床应用APTT测试广泛应用于疾病的诊断和治疗监测中。

凝血酶时间(TT)测定

凝血酶时间（TT）测定1. 实验原理凝固法确定量的血浆样本（100μl），加入凝血酶时间（TT）反应试剂（50μl）经过一定时间（3min）加湿后，采用波长660nm的光照射样本，凝血过程中血浆的混浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定，然后通过标准曲线求出凝血酶时间。

2. 标本采集2.1 早晨空腹采血(空腹12小时左右),静脉采血。

2.23.8％(w/v)枸椽酸钠0.2ml+静脉血1.8ml,混匀。

3. 标本存放：1小时内(3000r/min×15min)分离血浆,室温放置不超过2小时,2～8℃保存不超过4小时，长时间保存需在冰冻条件下，（-70℃不超过6个月）,只能冻融1次，在37℃迅速解冻，以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试。

4. 标本运输：低温条件下运输。

5. 标本拒收的标准：抗凝剂不符合,采血量不准确,凝固,溶血,脂血标本不能作测定。

6. 实验材料：6.1 德国Dade Behring Marburg 公司凝血酶时间测定试剂,每瓶5ml（用配套稀释液溶解）共50人份,未开封试剂2～8℃贮存到说明书上有效期，复溶试剂2～8℃保存不超过7天。

6.2 Dade Citrol质控血浆.用蒸馏水1ml溶解后放置30分钟,才能使用或分装。

复溶后,室温保存2小时,2～8℃4小时。

7. 仪器设备：7.1 仪器名称：xxx CA-1500全自动血液凝固分析仪7.2 仪器厂家：xx公司7.3 仪器型号：xxx CA-15007.4 仪器技术参数：7.4.1 速度：最快检测速度180测试/小时,组合检测约140测试/小时7.4.2 试剂位：36个,具冷藏功能。

7.4.3 样本位：50个,可自动连续添加。

7.5 仪器校准程序：7.5.1 校准频率：当方法改变,试剂厂家或试剂型号改变,仪器维修影响测定结果等情况时,必须进行校准。

7.5.2 校准操作：设置标准曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)8. 操作步骤：8.1 检查前准备：8.1.1 清空废液瓶,清空反应杯抛弃槽。

凝血酶原时间测定的临床意义

凝血酶原时间测定的临床意义
凝血酶原时间（PT）是一种常见的凝血功能检查方法，用于评估凝血系统的功能和评估凝血时间的延长。

PT主要通过测量凝血因子
Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ和凝血因子Ⅹ等的活性来进行。

PT的临床意义如下：
1. 评估出血风险：凝血酶原时间的延长可能意味着凝血因子的
活性降低或缺乏，这可能会增加出血的风险。

PT的测定可用于评估
出血性疾病患者的凝血功能状态，以及手术前评估患者的手术安全性。

2. 监测抗凝治疗：某些药物（如华法林）可以抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成，从而延长PT。

通过定期测定患者的PT，可以监
测抗凝治疗的效果，调整药物的剂量，以避免血液过度稀释或血栓形成的风险。

3. 评估肝功能：肝脏合成凝血因子是正常凝血功能的关键，因
此PT是评估肝功能的重要指标之一。

肝脏疾病可以导致凝血因子合
成减少，从而导致PT延长。

通过测定PT，可以评估肝脏的凝血功能状态，判断肝脏疾病的严重程度。

4. 诊断凝血因子缺乏症：PT可以帮助鉴别凝血因子缺乏症的类型和严重程度。

不同凝血因子缺乏症的PT延长程度不同，通过检测PT，可以初步判断缺乏的凝血因子类型，进而指导进一步的诊断和治疗。

需要注意的是，PT是一项常规的凝血功能检查方法，但它仅仅
反映凝血系统中少数几种凝血因子的活性，无法全面评估凝血功能的状态。

因此，在临床实践中，通常还需要结合其他凝血功能检查项目，如活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等，来全面评估凝血功能的状态。

凝血酶原时间(PT)的检测及临床意义

凝血酶原时间（PT）的检测及临床意义一、PT的检测原理在受检血浆中加入过量的FⅢ（兔脑、人脑、胎盘、肺组织等浸出液）和钙离子混合物，使得凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。

加入的混合物至血浆凝固所需要的时间，即凝血酶原时间（PT）。

是外源凝血途径常用筛选实验之一。

二、PT检测试剂1、PT的试剂中含有组织因子（TF）、磷脂和钙离子，当PT 试剂加入到乏血小板血浆中时，TF激活FVII，引发外源凝血的级联反应（FVIIa激活FX，FXa激活FV，FXa、FVa与磷脂、Ca2+形成四联复合物，共同激活凝血酶原FII，生成凝血酶FIIa，凝血酶水解纤维蛋白原FIB，最终形成纤维蛋白）。

2、PT试剂中含有抗肝素的成份（通常为硫酸鱼精蛋白类物质），因此对于肝素污染有一定的抵抗能力（肝素浓度≤0.6U/mL），当出现肝素污染时，APTT或者TT比PT更容易出现异常。

三、PT的相关指标1、PT-R：凝血酶原时间比值PT-R=所测患者PT/所测正常参比血浆PT，因使用的具体试剂而异，基本被INR所取代。

2、INR：国际标准化比值INR=PTRISI，参考值因国际敏感度指数（ISI）而异（常规参考区间为0.8-1.5）。

INR通常用于监测使用华法林或相关口服抗凝剂治疗的患者，一般情况下可以说INR是专门为华法林准备的一个实验室参数。

对于接受华法林治疗的人，通常目标INR为2.0-3.0。

这里需要注意的是ISI，每个制造商都会为他们生产的组织因子分配一个 ISI 值，ISI值表示特定批次的组织因子与国际参考组织因子的比较情况，对于更敏感的TF，ISI通常在 0.94 和 1.4 之间，而对于不太敏感的TF，ISI 通常在 2.0-3.0 之间，因此当更换试剂批号时需要更新仪器中的ISI值，如有必要需要验证本地的ISI值。

四、PT检测的临床意义凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。

血浆凝血酶原时间测定(PT)标准操作规程

血浆凝血酶原时间测定（PT）标准操作规程一、项目名称：血浆凝血酶原时间测定（prothrombin time ，PT）二、检验方法名称：凝聚法三、方法学原理：在确定量的血浆样本经过肯定时间的加温后，加入试剂。

加入试剂后，采纳波长为660nm的光照耀样本。

凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的转变来测定。

从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method法求得凝血时间。

四、方法学溯源：凝血酶原时间（PT）测定是Quick于1935年创立的。

在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液）和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

观看血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。

其凝固时间取决于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅰ的水平。

该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。

五、仪器：（一）型号：Sysmex CA1500自动血液凝血分析仪（二）分析和计算参数：1．处理量：约120个测试/小时2．所需样本量：50l3．检验时间：在最长检验时间之内测出结果，典型最长检验时间：100秒4．重复性：CV2%5．计算参数：凝血酶原活动度（PT%）凝血酶原比值（PT R）国际标准化比值（INR）六、试剂及配套品：（一）试剂：1. 凝血活酶含钙试剂（Thromborel S）（1）商标：德灵（DADE BEHRING）（2）包装规格：Pack for 104ml（3）代码：No.OUHP 29 , or（4）参数：ISI（国际敏感度指数）=0.97（5）成分：1）Thromborel S Reagent :a. 冻干人胎盘促凝血酶原激酶（lyophilized human placental thromboplastin）b. 氯化钙 (calcium chloride)c. 稳定剂 (stabilizers)2) 防腐剂（Preservatives）:a.庆大霉素（Gentamicin）(0.1g/L)b. 5-氯-2-甲基-4-异噻唑啉-3-酮和2-甲基-4-异噻唑啉-3-酮（5-chloro-2-methyl-4-isothiazol-3-one and 2-methyl-4-isothiazol-3-one）（最大量 20mg/L）2．佛罗那巴比妥缓冲液（Dade Owren'S Veronal Buffer）（1）商标：德灵（DADE BEHRING）（2）包装规格：Pack for 1010ml（3）代码：B4234-25（4）成分：1）2.8410M的巴比妥钠 (sodium barbital)2）1.2510M的氯化钠 (sodium chloride)3) PH 7.350.13. 清洗液（Cleaning）2%次氯酸钠溶液（自配）（二）配套品：1.标准血浆（Standard Human Plasma）(1) 商标：德灵（DADE BEHRING）(2) 代码：No. ORKL2.校准质控血浆（Ci-Trol）(1) 商标：德灵（DADE BEHRING）(2) 代码：Level 1, B4244-10Level 2, B4244-20Level 3, B4244-303.质控血浆（Control Plasma）(1) 商标：太平洋（Pacific Hemostasis）(2) 代码及规格：Level 1 (Normal), 100595 101mlLevel 2 (Abnormal), 100596 101mlLevel 3 (Abnormal), 100597 101ml七、操作步骤：（一）开机：开机前，先打开连机的打印机。

凝血酶原时间测定的原理

凝血酶原时间测定的原理引言：凝血酶原时间（Prothrombin Time，简称PT）是一种常用的凝血功能检测指标，用于评估凝血系统的活性和凝血功能状态。

本文将介绍凝血酶原时间测定的原理和方法。

一、凝血酶原时间的定义和意义凝血酶原时间是指在体外一定条件下，血浆中凝血酶原转变为凝血酶所需的时间。

它是评估凝血系统外源性凝血通路功能的一项重要指标。

通过测定凝血酶原时间，可以判断凝血因子的活性以及凝血系统的功能状态，对于诊断和监测凝血功能障碍具有重要意义。

二、凝血酶原时间的测定方法凝血酶原时间的测定通常采用国际标准化比值（International Normalized Ratio，简称INR）来进行标准化，以消除不同实验室之间试剂和仪器的差异。

常见的测定方法有Quick法和活化部分凝血活酶时间法（Activated Partial Thromboplastin Time，简称APTT法）。

1. Quick法Quick法是通过测定血浆中凝血酶原转变为凝血酶所需的时间来评估凝血功能。

在实验中，将血浆与一种活化剂混合，启动凝血酶原转化为凝血酶的过程，然后测定血浆中凝血酶原转变为凝血酶所需的时间。

2. APTT法APTT法是通过测定血浆中活化部分凝血活酶的形成时间来评估凝血功能。

在实验中，将血浆与活化剂和磷脂混合，启动凝血系统的活化过程，然后测定血浆中活化部分凝血活酶的形成时间。

三、凝血酶原时间的原理凝血酶原时间的测定原理基于凝血系统的复杂反应机制。

在正常情况下，血浆中的凝血酶原通过一系列的酶解反应，转变为活性的凝血酶。

凝血酶原时间的测定主要包括以下步骤：1. 试剂的添加：在测定中，将一定量的活化剂加入血浆中，使凝血酶原被激活。

2. 凝血酶原的转化：添加活化剂后，血浆中的凝血酶原开始被激活转化为凝血酶。

这个过程中，各种凝血因子按照特定的顺序被激活和酶解。

3. 凝血酶的形成：随着凝血因子的激活和酶解，最终形成凝血酶。

凝血酶时间(TT)测定标准操作规程

凝血酶时间（TT）测定标准操作规程1.检验原理：待测血浆加入适量的凝血酶，使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，在光学浊度仪器上测定凝固所需的时间，即为待测血浆的TT。

2.试剂主要组成成分R1:TT试剂：牛凝血酶、稳定剂；R2：TT复溶液：缓冲液。

3.样本要求3.1.采集静脉血，立即按9份血：1份抗凝剂比例与0.109mol/L枸橼酸钠充分混合均匀。

室温3000rpm离心12分钟，上层淡黄色液体为待检的乏血小板血浆。

3.2血浆室温放置，宜在2小时内检测。

3.3血浆若不能及时检测，用塑料吸管分离，-20℃可保存2周。

测定前37℃快速融化，轻微混匀后立即检测。

4.检验方法：全自动血凝分析仪测定（详见雷杜RAC-1830标准操作规程）5.参考区间：11—17秒6.检验结果的解释：报告TT秒数（S），检验结果与各实验室的参考值范围相关。

7.检验方法的局限性7.1凝血过程中从因子激活到纤维蛋白激活到纤维蛋白形成的一系列反应。

因此，检验结果可能受到治疗药物（干扰物）、检验操作、检验系统等因素的影响，应考虑这些因素。

7.2试剂被污染，或者样品杯、吸管等被凝血试剂污染，会导致凝血异常，需严格控制。

8产品性能指标8.1重复性：用质控血浆重复测试所得结果的变异系数（CV），应不超过5.0%。

8.2瓶间差：用质控血浆测试，瓶间差应不超过6.0%。

9临床意义凝血酶时间延长包括以下几种情况：（1）低（无）纤维蛋白原血症，纤维蛋白原浓度通常为0.9g/L或更低。

（2）血中存在肝素或类似肝素的抗凝物质，如SLE、肝病、肾病等。

（3）在纤溶状态下，纤维蛋白原的功能降低。

（4）存在异常纤维蛋白原。

（5）如果患者和正常质控血浆混合液的凝血酶时间值更接近于患者的血浆凝血酶时间值，并且如果该患者在抽血测定前6h内并没有摄入肝素，则该患者血浆中很可能存在异常纤维蛋白原或纤维蛋白降解产物。

异常纤维蛋白血症和巨球蛋白血症，有造成凝血酶时间缩短的可能。

凝血酶原时间的检测原理

凝血酶原时间的检测原理
凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是一种检测凝血系统
功能的常见检验方法，通常用来评估肝脏功能和血液凝血能力。

凝血酶原时间的检测原理基于以下步骤：
1. 预处理：将患者的血液样本抽取到试管中，离心分离血浆。

2. 制备试剂：制备一种特殊的试剂，称为活化部分凝血时间试剂，其中包括磷脂质、血小板磷脂质激活物、钙离子和16受体。

3. 混合试剂与血浆：将活化部分凝血时间试剂与离心得到的血浆混合，形成试验体系。

4. 凝血酶原激活：通过试剂中的磷脂质、血小板磷脂质激活物和16受体，凝血酶原在体外激活形成凝血酶。

5. 凝血时间测定：使用凝血酶原时间仪器测定试验体系中凝血时间的变化。

仪器中包含光学传感器，可以检测到试验体系的光吸收变化。

6. 结果分析：通过观察血浆的凝血时间，可以评估凝血系统的功能状态。

一般来说，凝血酶原时间较长可能表示凝血功能低下，风险较高。

总结起来，凝血酶原时间的检测原理主要是通过使体外的凝血酶原在一定条件下激活形成凝血酶，然后测定凝血时间的变化，从而评估凝血系统的功能状态。

血浆凝血酶时间(TT)检测及临床意义

血浆凝血酶时间（TT）检测及临床意义一、概述1、凝血酶时间(thrombin time，TT)是反映血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白过程有无异常的筛检指标之一。

2、TT 延长主要反映纤维蛋白原浓度减少或功能异常以及血液中存在相关的抗凝物质（肝素、类肝素等）。

二、实验原理在凝血过程中，纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白，是凝血的共同途径。

在37℃条件下，在待检乏血小板血浆中，加入一定量的“标准化”凝血酶后直接将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固所需的时间即为 TT。

三、检测方法（一）试剂1、0.109mol/L枸橼酸钠溶液。

2、凝血酶溶液：可将浓凝血酶液加生理盐水直至正常人对照血浆的凝固时间为16～18秒。

3、健康人对照血浆。

（二）器材离心机、37℃水浴箱、微量加样器、注射器、试管、秒表或全自动血液凝固仪等。

（三）操作1、试管法①标本采集和处理常规静脉采血1.8ml加人含0.109mol/L枸橼酸钠溶液0.2ml的试管中，充分混匀，3000r/min离心20分钟，分离乏血小板血浆。

②预温将正常对照血浆和待测血浆0.1ml分别加人试管中，放置37℃水浴预温5分钟。

③测定试管中分别加入0.1ml凝血酶溶液，立刻混并启动秒表计时。

④观察计时在明亮处观察试管内液体的流动状态，当液体流动减慢或出现混浊时，停止计时，记录凝固时间。

重复测定2～3次取平均值作为正常对照TT值。

⑤采用同样方法测定受检血浆的TT值。

2、血凝仪法：按仪器说明书进行操作。

四、参考区间16～18 秒，超过正常对照值3秒为异常。

由于试剂中凝血酶浓度不同，其检测结果存在差异。

因此每个实验室应建立相应的参考区间。

五、注意事项1、标本需用枸橼酸钠抗凝, 肝素或 EDTA抗凝血浆不宜作本试验。

2、采血后宜在1小时内完成检测，室温下保存不应超过3小时，4℃下保存不超过4小时。

3、已稀释好的凝血酶溶液要尽快使用，若置于4℃下须在3天内使用。

4、TT测定时，所加入血浆的凝血酶试剂的浓度对其结果影响极大，将对照血浆的TT值调在16～18秒，再测标本较为合适。

凝血酶时间(TT)

凝血酶时间（TT）测定方法操作规程一.【产品名称】凝血酶时间（TT）测定试剂盒（凝固法）二.【预期用途】用于体外人血浆中凝血酶时间测定,用于辅助诊断。

三.【临床意义】该实验系检查受试者血浆纤维蛋白原转变为纤维蛋白能力的过筛试验。

TT延长：见于肝素增多或类肝素物质存在，SLE，肝病，肾病，低（无）纤维蛋白血症，异常纤维蛋白原血病（纤维蛋白原机能不良血症），FDP增多，异常球蛋白血症或免疫球蛋白增多等疾病。

四.【检验原理】待测血浆加入适量的凝血酶溶液，纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆凝血酶时间。

五.【主要组成成分】1. TT试剂：10瓶（内含凝血酶、缓冲液、稳定剂、防腐剂）2. TT缓冲液：1瓶（含缓冲液、稳定剂、防腐剂）3.说明书：1份注：不同批号试剂盒中各组分不可互换。

六.【储存条件及有效期】未开启试剂于+2℃～+8℃保存可稳定至标签所示失效日期；2.试剂复溶后于+2℃～+8℃可保存7天。

4小时内-20℃冻存，可稳定30天，使用时37℃迅速解冻，勿反复冻融。

七.【适用仪器】血凝分析仪。

八.【样本要求】1. 静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的塑料管或硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀，3000rpm（或2500g）离心15分钟，收集上层液（血浆，黄色）。

2. 采血必须使用一次性塑料注射器或硅化玻璃注射器，贮血必须使用塑料试管或硅化玻璃管。

不宜使用普通玻璃器，避免凝血因子活化。

3.采血时止血带不可束缚过紧，而且不应超过5分钟，否则导致凝血及纤溶因子活化。

4.不宜使用EDTA●Na2、肝素、草酸盐作为抗凝剂。

5.红细胞比容超过55%或小于20%时，应调整抗凝剂用量。

抗凝剂体积（ml）=0.00185x血液体积（ml）x（100 - 比容）。

6.样本采集避免溶血及组织液污染。

7.样本暴露于空气中可是pH值升高，因此若不能立即测定，应将样本加塞保存。

凝血酶原时间测定方法

凝血酶原时间测定方法嘿，你问凝血酶原时间测定方法呀。

咱得先知道，这凝血酶原时间测定是在实验室里进行的一个挺重要的检测呢。

要准备好材料和设备哦。

首先得有血浆样本，这血浆样本就像我们要研究的小主角。

这个血浆得是处理好的，从全血里离心分离出来的。

然后就是凝血活酶试剂，这可是个关键的东西，就像一个启动凝血反应的小开关。

还得有个计时的工具，像秒表之类的，这个秒表就像一个严格的裁判，精确记录反应时间。

把血浆样本取出来，放在一个干净的小试管里。

这个小试管就像血浆的临时小家。

血浆的量得合适，一般取0.1毫升左右就行，就像做菜放盐得放适量一样，不能太多也不能太少。

接着把凝血活酶试剂加进去。

这凝血活酶试剂的量也有讲究，大概按照说明书的要求，加入0.2毫升左右。

加进去之后，要快速地轻轻摇晃一下小试管，让血浆和凝血活酶试剂充分混合，就像搅拌咖啡和牛奶一样，让它们融合得更好。

然后就盯着看啦，眼睛得像老鹰一样敏锐。

从加入凝血活酶试剂开始，就用秒表计时。

这时候血浆就开始发生凝血反应了。

随着时间的推移，血浆会慢慢从液态变成固态，就像水慢慢结成冰一样。

当看到血浆里开始出现小的纤维蛋白凝块的时候，就像看到小雪花开始聚集一样，这个时候就赶紧停止计时。

这个时候秒表上显示的时间就是凝血酶原时间啦。

不过在做这个测定的时候，有好多小细节得注意。

比如说实验室的温度得保持合适，一般在37℃左右，就像我们人觉得最舒服的温度一样。

如果温度太高或者太低，都会影响凝血反应的速度，就像我们人在太热或者太冷的环境里干活会没效率一样。

我给你说个事儿哈。

在医院的检验科里，有个医生要给一个病人做凝血酶原时间测定。

他先从病人的血液样本里离心分离出了血浆，小心翼翼地取了0.1毫升放在小试管里。

然后按照要求加入了0.2毫升的凝血活酶试剂，快速摇晃后就开始计时。

他眼睛一眨不眨地盯着试管里的血浆。

可是实验室的空调有点问题，温度稍微低了一点，结果他发现凝血反应比平时慢了一些。

凝血酶原时间诊断标准

凝血酶原时间诊断标准
凝血酶原时间（PT）是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，正常参考值一般为11-13秒。

测定值在正常对照值3秒内为正常，超过正常对照值3秒
以上为延长。

凝血酶原时间能够反映血浆中凝血因子二、七、九、十活性的指标，凝血酶原转化为凝血酶的参考值为±、秒。

如果检查者的凝血酶原转化为凝血酶凝固血液的时间大于正常对照值3秒以上，考虑有先天性凝血因子缺乏、纤维蛋白原缺乏、维生素K缺乏等血液疾病，可通过补充血浆、冷沉淀及补充维生素K等方法进行治疗。

如果检查者的凝血酶原转化为凝血酶小于正常对照值，表示血液处于高凝状态，这种情况常发生在患有血栓性的疾病的患者，比如冠心病、脑血栓、心肌梗死、脑梗塞、深静脉血栓等，治疗可采用抗凝药物，药物可选择双嘧达莫、氯吡格雷、华法林、肝素类抗凝药，或者皮下注射低分子肝素等。

以上信息仅供参考，诊断凝血酶原时间是否正常需结合其他检查和临床表现。

如需获取更多专业信息，建议咨询医生或查阅医学书籍。

临床分析中的血浆凝血酶原时间检测与应用

临床分析中的血浆凝血酶原时间检测与应用血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）是一种用于评估凝血功能的检测方法，在临床分析中有着广泛的应用。

本文将对血浆凝血酶原时间检测的原理、检测方法以及其在临床实践中的应用进行综述。

一、血浆凝血酶原时间检测原理血浆凝血酶原时间检测是通过观察血浆中凝血因子的活化程度来评估凝血功能。

其原理基于凝血酶形成过程，即凝血酶原经过活化得到凝血酶。

检测过程中，将凝血活化剂加入患者血浆中，观察计时器的时间，即为血浆凝血酶原时间。

二、血浆凝血酶原时间检测方法目前，常用于血浆凝血酶原时间检测的方法主要有两种，即传统方法和快速方法。

（一）传统方法传统方法是指根据血浆凝血酶原时间的测定原理，使用手动方式进行检测的方法。

常见的传统方法是国际标准化比率（international normalized ratio，INR）测定法。

该方法结合了患者的凝血酶原时间和常规参考血浆样本的凝血酶原时间，通过计算出来的INR值来评估患者的凝血功能。

（二）快速方法与传统方法相比，快速方法更加简便、快速。

常见的快速方法有手持式凝血酶原时间仪、全自动凝血酶原时间仪等。

这些仪器可以准确地测定血浆凝血酶原时间，并且操作简单，结果快速可靠。

三、血浆凝血酶原时间的临床应用血浆凝血酶原时间作为一种评估凝血功能的指标，在临床实践中有着广泛的应用。

（一）抗凝治疗监测血浆凝血酶原时间常被用于监测服用华法林等抗凝药物的患者。

抗凝药物能够延长血浆凝血酶原时间，因此通过监测患者的凝血酶原时间可以调整抗凝药物的剂量，以达到最佳治疗效果。

（二）凝血功能评估血浆凝血酶原时间的测定可以帮助医生评估患者的凝血功能。

通过观察凝血酶原时间的延长或缩短，可以判断凝血因子的缺陷或过剩，从而为临床诊断和治疗提供重要参考依据。

（三）出血性疾病筛查血浆凝血酶原时间检测也常用于出血性疾病的筛查。

某些遗传性凝血因子缺乏或功能异常，会导致血浆凝血酶原时间延长，因此通过测定患者的凝血酶原时间可以初步筛查出血性疾病的可能发生。

凝血酶原时间测定原理

凝血酶原时间测定原理1. 什么是凝血酶原时间凝血酶原时间（PT），听起来是不是很高大上？其实它就是一种检查我们血液凝固功能的简单方法。

咱们的身体就像一部复杂的机器，里面的每个零件都要协调得当，才能保证咱们的健康。

要知道，血液凝固就像是防止河流泛滥的闸门，确保血液在需要的时候可以凝结，不会随便“流淌”。

而凝血酶原时间的测定，恰恰就是通过一个小小的实验来判断这个“闸门”是不是正常工作。

2. 凝血的“幕后英雄”2.1 凝血因子的作用想象一下，凝血就像是一场精心编排的舞蹈，舞台上有很多演员在默契配合。

这里面的“演员”就是凝血因子，它们在身体里相互合作，最终帮助我们凝固血液。

凝血酶原就是其中一个重要的“角色”，没有它，整个舞蹈可能就会乱成一团。

凝血酶原时间测定，就是要看看这些“演员”能不能在规定的时间内按部就班地完成任务。

2.2 测定的意义那么，为什么要测定凝血酶原时间呢？这可不是随便玩玩的游戏。

通过这个测定，我们能了解到患者的凝血功能是否正常，是否存在出血风险或者血栓形成的可能性。

简而言之，这就像是在给身体做一次“健康检查”，看看有没有不和谐的音符。

如果发现有问题，医生就能及时采取措施，确保大家都能在这个舞台上继续优雅地跳舞。

3. 测定过程3.1 采样和准备说到测定，咱们得先进行一个小小的“仪式”。

医生会抽取少量的血液，这个过程就像是在给你的小手打个小针，虽然有点儿疼，但过一会儿就没事了。

然后，这些血液会被放入一个特制的试管里，接下来就是要加上一些特定的试剂。

这些试剂就像是给舞蹈演员加上舞台灯光，让整个过程更加清晰可见。

3.2 观察结果接下来就是最精彩的部分了！在试管里，医生会观察血液凝固的时间。

正常情况下，凝固的时间应该在一定的范围内，如果超出了这个范围，那就说明可能有些“演员”状态不佳，舞蹈出错了。

这时候，医生可能会建议进一步检查，找出原因，以确保每个“演员”都能顺利登台表演。

4. 日常注意事项4.1 保持健康的生活方式当然，保持身体健康可不光靠检测，还得靠平时的保养。