核磁共振t临床应用

T1WI
T2WI
LSDWI
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神经系统弥散加权像
多发性硬化（MS）
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神经成像 –脊椎常规临床应用
• T1WI 与T2WI结合显示脊 柱的骨质、间盘形态
• 显示椎管及椎间盘形态 • 脊髓与脑脊液良好的天
然对比
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神经系统常规临床应用
2D 3mm层厚
3D 2mm层厚 0间距T1加权像
3D 1mm层厚 0间距T1加权像
2D、3D薄层扫描清晰显示垂体微细结构
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神经系统常规临床应用
3D薄层扫描用于脑组织灰质核团体积测量，探查细微病变
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弥散成像
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• 显示急性缺血性脑 卒中最敏感的成像 方式
弥散加权像是唯一在人体上能探测到自由水弥散的方法
灌注成像
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• 显示脑组织血液供 应情况的检查方法
• 显示相对的脑血流 量
• 显示相对的血液平 均通过时间
灌注加权像对脑组织局部血供情况有明确的定性作用
灌注图像
T1加权像
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• 显示组织结构
– 特点：水为低信号 – 脂肪组织为高信号 – 亚急性出血为高信号
T1加权像是MR成像最基本的脉冲序列
T2加权像
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• 显示病理改变
– 特点：水为高信号 – 脂肪组织为中等偏高信号 – 亚急性出血为高信号
DWI
– 温度
– 外加使局部组织运动的因素
• 临床应用
– 急性脑缺血
– 肿瘤
– 癫痫
– Parkinson病等变性性疾病
ADC
– 指导临床治疗
T2WI eADC
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神经系统弥散加权像
脑梗塞的MRI表现 • 超早期（4小时内）
– T2WI （ – ） – T1WI （ – ） – CT影像表现（ – ）
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神经系统常规临床应用
脑部高分辨率图像可以检查微小的血管性病变
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神经系统常规临床应用
FLAIR像显示硬膜下亚急性血肿范围，中线及脑室结构受压和多个片状梗塞灶
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神经系统常规临床应用
常规图像可以清楚地判定占位性病变具体位置
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磁共振的临床应用
• 神经系统 • 体部成像 • 血管系统 • 骨关节系统
磁共振的临床应用涵盖临床医学各个领域
神经体统临床应用
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神经系统常规临床应用
SE T1
SE T1
FLAIR
FSE T2 常规应用序列从各个角度全面显示病变，完成定性、定位
体部临床应用
体部临床应用
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胸部成像 腹部成像 盆腔成像 胆道和泌尿系统成像 肾移植评估
胸部成像
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SET1
FastCard
优秀影像清晰显示肺、纵隔及心脏大血管
神经成像 –脊椎常规临床应用
磁共振从多个角度显示病变的形态，观察病变 与正常组织的关系
神经系统MRI成像特点 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
❖ MRI成像以中枢神经系统最佳 ❖ MRI高分辨、多方位、多参数、多轴倾斜切层对病变 定位定性诊断极为优越 ❖ 广泛应用于脑部和脊髓肿瘤、感染、脑血管病变、脑 白质病变、脑发育畸形、脑室及珠网膜下腔病变、脑挫 伤、亚急性血肿以及脊髓肿瘤、感染、血管性病变及外 伤的诊断 ❖ 由于MRI不产生骨伪影，对后颅窝及颅颈交界区病变 诊断具有独特的优势 ❖ 颅骨骨折及颅内急性出血不及CT
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什么是MRI
MRI - Magnetic Resonance Imaging
Magnetic Field（磁场） Radio Frequency Wave （射频脉冲）
组织中的核子就会产生磁共振信号
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磁共振常用扫描图像
T1加权像 T2加权像 水抑制成像 脂肪抑制成像 水成像 血管造影 功能成像：弥散图像
神经系统常规临床应用
三维容积扫描金星表面重建、三维手术刀显示病变与周围组织关系
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头部水成像的应用
内听道最大密度投影
薄层扫描显示神经根走行
薄层显示内听道形态
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神经系统脂肪抑制技术的应用
• 专用水、脂肪分离技术， 有效将脂肪和水分离 • 完全不同于普通的IR序列 • 适合神经根成像
脂肪抑制成像对各种病理改变有助于进一步明确诊断
水成像
• MRCP • MRU • MRM • IACs
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磁共振水成像是真正的无创造影检查
血管造影
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3D TOF MRA
增强3D TOF MRA
安全、快捷、无药物过敏反应、对比剂价格适中
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神经系统脂肪抑制技术的应用
三维4mm 层厚
T2 图像
T1 图像
FSE T2 水脂分离图像
•采用2D/3D GRE/SPGR或2D FSE序列
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神经系统弥散加权像
• 弥散的基本概念
– 自由水的布朗运动
• 影响因素
– 组织结构 – 生化特性
T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列
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水抑制成像 — FLAIR加权像
• 显示病理改变
– 特点：自由水为低信号
FLAIR 水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性
脂肪抑制成像
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• 显示病理改变
– 特点：脂肪为低信号 – 强化组织对比
– 磁共振DWI （+）
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神经系统弥散加权像
发病35分钟的缺血性脑卒中
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神经系统弥散加权像
发病3小时的缺血性脑卒中
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神经系统弥散加权像
发病12小时的缺血性脑卒中，T2WI及T1WI可清楚显示病变 ，DWI可见异常信号，说明病变组织已发生坏死