常用补液公式

常用补液公式

公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

常用补液公式：从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：

血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[×（4－白蛋白（g/dl））]

血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]

1.公式一

HCO

3－需要量（mmol）=[ HCO

3

－正常值（mmol）－HCO

3

－测得值（mmol）]×体重（kg）×

2.公式二

A、〔正常CO

2结合力（50%）－测得之CO

2

结合力〕××体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠）

B、〔正常CO

2结合力（50%）－测得之CO

2

结合力〕××体重（kg）=mL（%乳酸钠）

C、〔正常CO

2结合力（50%）－测得之CO

2

结合力〕××体重（kg）=mM（THAM）

注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，%溶液，含THAM1mmol

1.按体重减轻估计补液量

生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）

2.按血细胞压积估计补液量

补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%，女性42%。

细胞外液量为体重×。

3.按血清钠估计补液量

补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量

（154mmol）

4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量

补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]××体重(kg)（女性为）

失水量(按血细胞比容计算)

失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）××1000

原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为和，式中20%为细胞外液占体重的比例。

Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度－实际血清Na+浓度）×体重×

预期HCO

3=24－[PCO

2

参考值－患者的PCO

2

]/5]

注意：PCO

2

参考值规定为40

解释：若患者的HCO

3

比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

预期HCO

3=24＋[患者的PCO

2

-PCO

2

参考值]/10]

注意：PCO

2

参考值规定为40

解释：若患者的HCO

3

比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO

2

均更改为32。

预期HCO

3=24－[PCO

2

参考值－患者的PCO

2

]/2

注意：PCO

2

参考值规定为40

解释：若患者的HCO

3

比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

预期HCO

3=24＋[患者的PCO

2

- PCO

2

参考值]/

注意：PCO

2

参考值规定为40

解释：若患者的HCO

3

比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。

若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO

2

均更改为45。

慢性高钠血症水的丢失量

水丢失量=（实际血Na+浓度－140）÷140×实际体重×（女性）

高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。

正常动脉血PH=+logHCO 3－/H 2CO 3=+logHCO 3－/

氢离子浓度[H ＋]（mmol/L ）=[H ＋

]=24×（PCO 2/HCO 3）

PCO 2=动脉二氧化碳分压

HCO 3浓度单位：mEq/L

预期P a CO 2= P a CO 2参考值＋[（HCO 3测定值－24）×]

P a CO 2参考值规定为40

解释：若患者的P a CO 2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。

若P a CO 2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。

代偿的限值为55。高于55的任何预期P a CO 2均更改为55。

HCO 3丢失量=×体重（kg ）×（24＋实际血浆HCO 3浓度）

HCO 3替代量=×体重（kg ）×碱剩余

脂肪吸收率：（摄入脂肪量－粪脂量）÷摄入脂肪量×100

连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。

如粪脂定量>6g/d ，或脂肪吸收率<95%，均可认为有脂肪吸收不良

酸中毒代偿

代谢性酸中毒代偿：