住院患者社会心理问题评估ppt课件
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住院患者的心理健康教育与支持实施
住院期间的压力管理
放松呼吸
进行深呼吸练习可以帮助缓解紧张情绪,恢复内心平静。
冥想练习
通过专注于当下,培养积极思维,提高应对能力。
适度运动
进行轻度锻炼可以释放压力,增强身心健康。
情绪调节技巧的培训
1
深呼吸放松
教会患者如何通过缓慢而有节奏的深呼吸来调节情绪,缓解压力和焦虑。
2
积极思维训练
引导患者学会以正面乐观的态度看待问题,培养积极的心态应对困难。
经济担忧
高昂的医疗费用会给家庭带来经济压力,增加患者的焦虑情绪。
住院患者常见的心理问题
焦虑与恐惧
住院期间患者容易因疾病、治疗过程和不确定未来而产生焦虑和恐惧情绪。
情绪低落
长期的疾病治疗和住院生活可能导致患者出现抑郁、无助和失望的情绪。
身体形象障碍
疾病和治疗可能会改变患者的外貌和身体功能,从而影响他们的自我认知。
角色扮演
设置实际情景,让患者通过角色扮演练习应对方法,增强心理应对能力。
引导式训练
採用循序渐进的教学方式,帮助患者掌握情绪管理、放松等心理健康技巧。
多学科团队协作的重要性
跨学科协作
由不同医疗专科背景的专业人员组成的团队,可以从多个角度全面评估患者的病情,制定更加全面周到的治疗方案。
专业分工
团队成员各司其职,发挥各自专业优势,共同提高患者的心理健康水平。
鼓励家属积极参与,给予心理辅导和指导,帮助他们更好地照顾和支持重点患者。
心理健康教育效果的评估
80%
满意度
80%的住院患者对心理健康教育感到满意
78%
改善情绪
78%的患者表示心理健康教育有助于改善负面情绪
7.8
评分
平均心理健康教育满意度评分为7.8分(满分10分)
放松呼吸
进行深呼吸练习可以帮助缓解紧张情绪,恢复内心平静。
冥想练习
通过专注于当下,培养积极思维,提高应对能力。
适度运动
进行轻度锻炼可以释放压力,增强身心健康。
情绪调节技巧的培训
1
深呼吸放松
教会患者如何通过缓慢而有节奏的深呼吸来调节情绪,缓解压力和焦虑。
2
积极思维训练
引导患者学会以正面乐观的态度看待问题,培养积极的心态应对困难。
经济担忧
高昂的医疗费用会给家庭带来经济压力,增加患者的焦虑情绪。
住院患者常见的心理问题
焦虑与恐惧
住院期间患者容易因疾病、治疗过程和不确定未来而产生焦虑和恐惧情绪。
情绪低落
长期的疾病治疗和住院生活可能导致患者出现抑郁、无助和失望的情绪。
身体形象障碍
疾病和治疗可能会改变患者的外貌和身体功能,从而影响他们的自我认知。
角色扮演
设置实际情景,让患者通过角色扮演练习应对方法,增强心理应对能力。
引导式训练
採用循序渐进的教学方式,帮助患者掌握情绪管理、放松等心理健康技巧。
多学科团队协作的重要性
跨学科协作
由不同医疗专科背景的专业人员组成的团队,可以从多个角度全面评估患者的病情,制定更加全面周到的治疗方案。
专业分工
团队成员各司其职,发挥各自专业优势,共同提高患者的心理健康水平。
鼓励家属积极参与,给予心理辅导和指导,帮助他们更好地照顾和支持重点患者。
心理健康教育效果的评估
80%
满意度
80%的住院患者对心理健康教育感到满意
78%
改善情绪
78%的患者表示心理健康教育有助于改善负面情绪
7.8
评分
平均心理健康教育满意度评分为7.8分(满分10分)
浅谈住院患者的心理问题及心理护理
护理人员通过 了解 中药 注射剂 出现不 良反应 发生 的种 类、 表现和原因 ， 采取积极而有效 的预防措施 ， 以减少 中药 可
［ ］ 谢孝泉． ４ 高浓度丹参液致心动过缓及低血 压休克 １ 中国中 例． 西医结合杂志 ，９ ３ １ （ ） １６ １９ ，０ ３ ：６ ． ［ ］ 吴洪文 ， ５ 吴敏． 中药注射 剂的不 良反应分 析及合理应 用． 中国 中医药信息杂志 ， ０４，ｕ（ ） ４ ０１ ２０ ５ ： ５ ． ［ ］ 孙琳 ， 明瑜 ， ６ 孙 孙明琦． 中药不 良反应 的监测 与护理． 解放军护
表 ， 时报告药剂部 门， 及 积累临床用药 的经验 ， 以防再次发生 同类事件 。
５ 小 结
中国医院药学杂志 ，０ １２ （ ）５ ０５ ２ ２０ ，１ ９ ：５ －５ ． ［ ］ 吴雪华 ， ３ 钟智． 中草药针剂 与输液 配伍 的不 溶性微粒 考察． 中 国医院药学杂志 ，９ ９ １ （ ） ８ －２ １９ ，９ ２ ：１８ ．
理 杂 志 ，０４，１ １ ：２４ ． ２０ ２ （Ｏ）４ －３
注射剂不 良反应 的发生 ， 提高患者用药 的安全性 。
参 考 文 献
［ ］ 康 鲁平．中药注 射 液 的不 良反 应 分 析． 药导 报 ，２ ０ ２ １ 医 ０４， ３
（ ２ ：７ － ６ １ ）９ ４９ ． ７
浅谈 住 院患 者 的 心 理 问题 及 心理 护 理
心理特点 ， 以期 比较全面的掌握其心理反映。 ４ 对 策 研究表明 ： 患者认为人道主义方面 的护理有最 强的关怀
患者人院后 由于环境 的陌生 、 疾病 的影 响以及生活上 的 不便 ， 使患者 的 自尊心 、 自信 心受到 了极大 的伤 害。人 院后 患者往往要进行 自身 的角色转 换 ， 即使是 领导 干部 ， 他们一 旦住进医院 ， 就必须进 行 自我意识 的行为 转变 ， 须遵循 医护 人员所要求的各项诊 疗活 动。这些在 患者心理 都会 产生一 定程度上 的疑惑 。
病情评估及ADL评分ppt课件
通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等 手段，明确患者病情严重程度、心理和生理 状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持 情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为 依据，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗 质量和患者安全。
病情评估的意义
通过患者评估全面把握患者基本 的现状和诊疗服务的需求，为制 定适宜于患者的诊疗方案提供依 据和支持 。
评估的内容分析 以内科首次护理记录单为例
一般情况：包括病人的年龄、职业、 单位、职务、民族、文化程度、 宗教信仰、住址、家庭成员、 病人在家庭中的地位和作用等。
花粉、油漆
记录过敏源
为什么不正常？
协助进食
睡眠障碍
65岁以上患者：站立很久？排尿断续？ 滴尿？尿后尿急尿涨？夜尿频，安全？ 用力排便，心脏功能？脸色苍白，大便 性质、颜色？
评估的范围及其重点环节
一、门诊：综合评估，准确掌握收住院标准
同意 需收住院 拒绝 病情综合评估 无需收住院 门诊处方治疗 拒绝诊疗签字
评估的范围及其重点环节
二、住院病人： 1、主管医师对新入院病人第一天首次病情评估 （轻重？ 急缓？） 2、首次上级医师查房对病人进行病情评估，并对住院医 师的病情评估、诊疗方案进行适宜性核准 3、住院病人病情发生变化时、实施危重症抢救后 4、转科病人：转科前及转科后
ADL反映了人们在家庭、医疗机构、社 区中的最基本能力。 ADL是在童年期逐步形成获得并随着实 践而发展，最终趋于完善。这些活动 对健康人来说是简单易行的，但对于 病、伤、残者来说，则可能变得相当 困难和复杂。
ADL的范围
• 自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 （梳头、刮脸、化妆）等。 • 运动方面：床上运动、轮椅上运动和转移、 室内或室外行走、公共或私人交通工具的使 用。 • 交流方面：打电话、阅读、书写、使用电脑、 识别环境标志等。 • 家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用家 具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙 等）。
病情评估的意义
通过患者评估全面把握患者基本 的现状和诊疗服务的需求，为制 定适宜于患者的诊疗方案提供依 据和支持 。
评估的内容分析 以内科首次护理记录单为例
一般情况：包括病人的年龄、职业、 单位、职务、民族、文化程度、 宗教信仰、住址、家庭成员、 病人在家庭中的地位和作用等。
花粉、油漆
记录过敏源
为什么不正常？
协助进食
睡眠障碍
65岁以上患者：站立很久？排尿断续？ 滴尿？尿后尿急尿涨？夜尿频，安全？ 用力排便，心脏功能？脸色苍白，大便 性质、颜色？
评估的范围及其重点环节
一、门诊：综合评估，准确掌握收住院标准
同意 需收住院 拒绝 病情综合评估 无需收住院 门诊处方治疗 拒绝诊疗签字
评估的范围及其重点环节
二、住院病人： 1、主管医师对新入院病人第一天首次病情评估 （轻重？ 急缓？） 2、首次上级医师查房对病人进行病情评估，并对住院医 师的病情评估、诊疗方案进行适宜性核准 3、住院病人病情发生变化时、实施危重症抢救后 4、转科病人：转科前及转科后
ADL反映了人们在家庭、医疗机构、社 区中的最基本能力。 ADL是在童年期逐步形成获得并随着实 践而发展，最终趋于完善。这些活动 对健康人来说是简单易行的，但对于 病、伤、残者来说，则可能变得相当 困难和复杂。
ADL的范围
• 自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 （梳头、刮脸、化妆）等。 • 运动方面：床上运动、轮椅上运动和转移、 室内或室外行走、公共或私人交通工具的使 用。 • 交流方面：打电话、阅读、书写、使用电脑、 识别环境标志等。 • 家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用家 具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙 等）。
病人常见的心理问题与心理护理技巧
心理护理技巧：
关键点是给予病人安全感 使病人感到医护人员可亲、可信 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气
术前术后的心理特点与心理护理
术前： 1.害怕：疼痛与死亡 2.担心，是否会出意外、残废等 术前心理护理：针对病人的害怕与担心做好解释 工作，减轻焦虑使其合作 术后：常常为手术结果焦虑，或因疼痛而生抑郁 心理护理： 1．及时告知手术结果 2．帮助病人缓解疼痛 3．帮助病人克服抑郁反应 4．鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习
尊重
爱与归属 的需要
分析各信息，了解病人的需要： 不同病人在不同时期 都会有各种各样的需要。
安全的需要
生理的需要
病人的需要-1
举例： 气管插管呼吸 机辅助呼Biblioteka 时自我实现 的需要尊重
呼吸顺畅 饮食的供给 温度适宜 缓解疼痛 保障休息和睡眠等
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
给予和帮助，满足患者需要
其 他
依赖
依赖心理
患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人 往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足，事 事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一 向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好 胜的人变得畏缩不前等。 病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的，姑息迁就 病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信 念。 医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性， 对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法，如认知行 为治疗等。
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危重病人的心理特点与护理技巧
心理过程分期
1．否认期 2．愤怒期
心理护理要点
住院患者社会心理问题评估ppt课件
个性倾向性 个性心理特征
群体心理
编辑课件
4
第二章 社会心理问题评估
一、认知能力评估
[概述]
认知(cognition)是指个体执行复杂脑力过程的能力。表现在个体沟通 清楚、恰当，与年龄和能力相符，理解事件的意义，有定向力，具有瞬 间、短时和长时记忆力，能处理信息并作出恰当的决定。认知定向力是 指个体正确识别人物、地点和时间的能力。患者能辨认自己，辨认其他 重要成员，辨认目前所处的地方，正确分辨日期、月份、年份、季节和 重大时事。
2．掌握评估的时机。急危重患者在人院时，在治疗过程中，以及康复 训练前后都需要进行认知能力评估。
3．告知患者及家属认知能力评估的目的、意义以及配合方法。
4．认知能力的评估包括对意识状态、视觉、听觉功能、定向力的评估
5．认知能力受患者的教育水平、生活经历、文化背景、年龄、情绪、 智力、社会经济状况等的影响；此外疾病、药物作用、酗酒、吸毒等可 导致认知功能的暂时或永久改变，评估患者认知功能时应综合考虑以上 因素的影响。
编辑课件
15
[评估目标]
评估患者有无抑郁、抑郁的躯体化症状及抑郁的严重程度，了解 可能引起患者抑郁的事件、情境或压力。为制订个体化护理措施提 供依据，从而减轻患者的抑郁水平。
[评估重点步骤]
1．确定评估对象。怀孕、分娩、产后和更年期等特殊生理期， 慢性病急性发作，代谢障碍，器官功能衰竭等患者。性格内向孤僻、 生活中遇到意外打击者容易陷入抑郁。
得分与文化水平密切相关，中文版正常界值划分标准为：
文盲17分，小学20分，初中及以上24分，低于界值考虑
为认知受损。
编辑课件
7
表2—18 简易智力状态检查(MMSE) 智力状态检查 定向力 现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)? 我们现在在哪里?(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼) 即刻记忆力 现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍，请
群体心理
编辑课件
4
第二章 社会心理问题评估
一、认知能力评估
[概述]
认知(cognition)是指个体执行复杂脑力过程的能力。表现在个体沟通 清楚、恰当，与年龄和能力相符，理解事件的意义，有定向力，具有瞬 间、短时和长时记忆力，能处理信息并作出恰当的决定。认知定向力是 指个体正确识别人物、地点和时间的能力。患者能辨认自己，辨认其他 重要成员，辨认目前所处的地方，正确分辨日期、月份、年份、季节和 重大时事。
2．掌握评估的时机。急危重患者在人院时，在治疗过程中，以及康复 训练前后都需要进行认知能力评估。
3．告知患者及家属认知能力评估的目的、意义以及配合方法。
4．认知能力的评估包括对意识状态、视觉、听觉功能、定向力的评估
5．认知能力受患者的教育水平、生活经历、文化背景、年龄、情绪、 智力、社会经济状况等的影响；此外疾病、药物作用、酗酒、吸毒等可 导致认知功能的暂时或永久改变，评估患者认知功能时应综合考虑以上 因素的影响。
编辑课件
15
[评估目标]
评估患者有无抑郁、抑郁的躯体化症状及抑郁的严重程度，了解 可能引起患者抑郁的事件、情境或压力。为制订个体化护理措施提 供依据，从而减轻患者的抑郁水平。
[评估重点步骤]
1．确定评估对象。怀孕、分娩、产后和更年期等特殊生理期， 慢性病急性发作，代谢障碍，器官功能衰竭等患者。性格内向孤僻、 生活中遇到意外打击者容易陷入抑郁。
得分与文化水平密切相关，中文版正常界值划分标准为：
文盲17分，小学20分，初中及以上24分，低于界值考虑
为认知受损。
编辑课件
7
表2—18 简易智力状态检查(MMSE) 智力状态检查 定向力 现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)? 我们现在在哪里?(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼) 即刻记忆力 现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍，请
2024年住院患者健康教育PPT课件
2024/2/29
27
出院后随访管理及自我保健
07
能力培养
2024/2/29
28
出院后随访重要性及方式选择
重要性
出院后随访能够及时掌握患者康复情况，发现潜在问题 并予以指导，提高患者生活质量。
方式选择
电话随访、网络随访、家庭访视等，根据患者病情和实 际情况选择合适的方式。
2024/2/29
29
自我保健能力培养途径探讨
通过帮助患者改变不良的思维模 式和行为习惯，培养积极的生活
态度和健康的行为方式。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友参与患者的 心理干预过程，提供必要的情感 支持和实际帮助，让患者感受到
家庭和社会的温暖和关爱。
2024/2/29
23
运动康复锻炼指导和实施计
06
划
2024/2/29
24
运动康复锻炼益处介绍
强调食物种类的多样性和 摄入量的均衡，避免偏食 或暴饮暴食。
2024/2/29
适量控制
讲解如何根据自身情况适 量控制总热量、脂肪、糖 等营养素的摄入。
合理搭配
介绍食物间的合理搭配， 如粗细搭配、荤素搭配等 ，以提高营养素的吸收和 利用。
18
特殊人群（如糖尿病患者）饮食指导
2024/2/29
糖尿病患者饮食原则
住院患者健康教育 ppt课件
2024/2/29
1
目录
2024/2/29
• 健康教育基本概念与目标 • 住院期间常见疾病知识普及 • 合理用药指导与注意事项 • 营养膳食与科学饮食建议 • 心理调适技巧和心理干预策略 • 运动康复锻炼指导和实施计划 • 出院后随访管理及自我保健能力培
《心理护理》PPT课件
心理护理
用“心”去理解 用“爱”去关怀 用“情”去感化
目标
1、掌握护士心理健康的维护方法 2、熟悉护士应具备的良好职业心态 3、了解影响护士心理健康的因素
内容
1. 影响护士心理健康的因素 2. 护士心理健康的自我维护
影响护士心理健康的因素
0 护士职业的压力
1
0 社会心理支持系统不足
2
0 维护心理健康的知识和技能的缺失
3
0 社会文化方面的偏见
4
0 护士自身心理素质
5
一、护士职业的压力
1、护士的职业压力（occupational stress)
是在工作中产生或形成的各种压力，包括因工作任务过 重、人际沟通困难、工作环境变化的影响等种种因素带来 的压力。
一、护士职业的压力
2、来自人际关系的压力 3、超负荷的工作和职业的风险性 4、自我价值方面的压力
期待
B
住院患者心理特征
需要被 认识
需要被 接纳
需要适 应环境
需要消遣 和乐趣
需要 安全
C
不同年龄阶段患者的心理护理
青年病人
情绪强烈而不稳定
中年病人
心理活动沉重复杂 世界观成熟稳定
老年病人
无价值感和孤独感 情感变幼稚
D 特殊患者的心理护理
1 危急重症患者的心理护理 2 手术前后患者的心理护理 3 疼痛患者的心理护理 4 临终患者的心理护理
患者的心理护理及 护士的心理健康及维护
患者的心理护理
A
一般患者的心理特点
B
住院患者的心理特征
C
不同年龄阶段患者的心理护理
D
特殊患者的心理护理
A 一般患者的心理特点
情感脆弱 猜疑
重视ICU患者的心理问题ppt课件
评分越高，心理不良事件的相对危险度越大 这一现象可能与两方面因素有关：
➢ 其一为疾病严重程度越高，患者受到能诱发心理不良
事件的医源性伤害刺激越多
➢ 其二为清醒高危患者心理应激阈值降低，更容易发生
心理不良事件
➢中华医学杂志, 2008,88(21): 1450-53.
学习交流PPT
11
ICU患者认知功能损害十分常见
重视ICU患者的心理问题
何谓“心理问题”？
• 心理问题不同于生理疾病，它是由人内在精神因素准确的 说是大脑中枢神经控制系统所引发的一系列问题，它会间 接的改变人的性格、世界观及情绪等
• 心理问题是指人们心理上出现的问题，如情绪消沉、心情 不好、焦虑、恐惧、人格障碍、变态心理等消极的与不良 的心理，都是心理问题
• 长期以来，重症存活患者的认知功能障碍未被大家重视， 表现为患者整体的认知和执行功能出现新的损害或在原有 的轻度损害的基础上恶化
• 随着重症患者数量的逐渐增多，➢这JA种M远A 2期01认0;3知04功:17能87损-94害. 将 成为一个重要的公共卫生健康问题
➢Lancet 2010;376:1339-46.
常见ICU患者的精
神及心理问题：
➢谵妄 ➢焦虑 ➢抑郁
远期认 知功能
损害
➢躁狂
出院后创伤后应激障碍
（post-traumatic stress disorder，PTSD）
学习交流PPT
6
学习交流PPT
7
ICU患者发生心理问题的危险因素
➢ 不同性别和内、外科患者间心理不良事件发生率差异 无统计学意义
学习交流PPT
4
医务人员
同时面对超出一般普通病房的工作人员的职业压力
➢ 其一为疾病严重程度越高，患者受到能诱发心理不良
事件的医源性伤害刺激越多
➢ 其二为清醒高危患者心理应激阈值降低，更容易发生
心理不良事件
➢中华医学杂志, 2008,88(21): 1450-53.
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ICU患者认知功能损害十分常见
重视ICU患者的心理问题
何谓“心理问题”？
• 心理问题不同于生理疾病，它是由人内在精神因素准确的 说是大脑中枢神经控制系统所引发的一系列问题，它会间 接的改变人的性格、世界观及情绪等
• 心理问题是指人们心理上出现的问题，如情绪消沉、心情 不好、焦虑、恐惧、人格障碍、变态心理等消极的与不良 的心理，都是心理问题
• 长期以来，重症存活患者的认知功能障碍未被大家重视， 表现为患者整体的认知和执行功能出现新的损害或在原有 的轻度损害的基础上恶化
• 随着重症患者数量的逐渐增多，➢这JA种M远A 2期01认0;3知04功:17能87损-94害. 将 成为一个重要的公共卫生健康问题
➢Lancet 2010;376:1339-46.
常见ICU患者的精
神及心理问题：
➢谵妄 ➢焦虑 ➢抑郁
远期认 知功能
损害
➢躁狂
出院后创伤后应激障碍
（post-traumatic stress disorder，PTSD）
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ICU患者发生心理问题的危险因素
➢ 不同性别和内、外科患者间心理不良事件发生率差异 无统计学意义
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医务人员
同时面对超出一般普通病房的工作人员的职业压力
住院患者的心理护理
住院患者的心理护理患者在住院期间，由于受到疾病的折磨，再加上长期住院的生活条件限制等因素，心理状况及情绪都会有很大变化。
因此，作为医护人员以及家属应重视患者心理上的变化，以积极健康的心态去对待疾病、积极配合治疗，给予必要的心理护理，减轻患者心理压力，增强患者战胜疾病的信心。
心理问题会对患者造成什么样的危害？我们都知道，住院患者需要在医院进行治疗，那么心理问题是不是也会对住院患者造成较大危害呢？首先，在医院治疗期间，患者最常见的心理问题就是失眠和焦虑。
睡眠障碍的常见症状包括入睡困难、多梦、早醒、睡眠维持障碍、失眠等。
睡眠障碍导致的主要危害就是患者的生活质量下降，从而影响到患者的社会功能和劳动能力。
其次，由于住院治疗期间，患者若缺乏情感支持，和家属之间容易产生心理上的冲突和矛盾。
有些家属对病人的病情不理解、不关心，甚至存在歧视和虐待病人等现象，这些不良行为对病人的康复不利。
如果不能及时解决相关问题，很容易导致疾病复发及加重。
最后，由于心理问题得不到及时有效的治疗，或治疗效果不好，患者容易产生自卑、绝望、厌世等不良情绪。
这些不良情绪会使患者情绪消极，甚至出现厌世情绪。
由此可见，心理问题对住院患者心理健康带来较大危害。
我们应该重视住院患者的心理问题，及时进行心理干预和疏导，提高其生活质量。
心理护理对住院患者的作用是什么？患者在住院期间，由于生理和心理上的巨大变化，常有不同程度的情绪波动，在治疗和护理过程中往往表现出紧张、焦虑、恐惧等情绪，这对疾病的康复非常不利。
所以，要想使患者在住院期间调养身心，就必须做好心理护理。
那么，心理护理对住院患者有什么作用呢？（1）提高患者生活质量。
心理护理可以使患者保持良好的心境，有助于疾病康复。
同时，患者在住院期间，也要注意住院期间的饮食、运动、及睡眠等。
这对疾病的治疗和康复非常重要。
（2）有助于身体恢复。
在住院期间，患者会在生理上、心理上发生许多变化，因此，医护人员以及家属必须把患者的需求放在第一位，并给予他们无微不至的关怀和照顾。
病情评估及ADL评分PPT专业课件
3
病情评估的意义
通过患者评估全面把握患者基本 的现状和诊疗服务的需求，为制 定适宜于患者的诊疗方案提供依 据和支持 。
4
病情评估的范围
患者病情评估的重点范围至少包括：门诊 评估、住院时患者评估、手术前评估(重点 范围、手术风险评估）、麻醉评估、危重病 人评估、住院患者再评估（包括手术后评估、 转科评估、出院前评估等），尤其是新入院 患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30 天的患者、15天内再次住院患者、再次手术 患者。
直接观察法 • 由评定员直接观察患者在实际生活环境
中，或在模拟生活环境中的功能评定室 内完成各项活动的情况，如洗漱、进餐 等。 • 直接观察法结果可靠，但对体弱者常需 分次检查，需要较多时间；有些动作， 如穿脱内衣、大小便、洗澡等，直接观 察比较困难。
28
Barthel 指数评定方法
间接询问法 • 对某些不方便直接观察的项目如如厕、
41
平地行走45米： 15分：独立行走至少45米 ，可以穿假 肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带 轮椅的助行工具。如用支具时，应能在 站立或坐下时将其锁住或打开，但不包 括穿脱支具（属于穿衣项目）。 10分：在较少帮助下行走45米 ，在监 督或帮助下完成上述活动。 5分：需用轮椅。
42
上下楼梯： 10分：独自上、下一层楼， 可抓扶手，也可用手杖、 腋杖，但应能携带手杖或 腋杖一同上、下楼。 5分：在帮助或监督下上、 下一层楼。
14
评估的内容分析 以内科首次护理记录单为例
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记录过敏源
一般情况：包括病人的年龄、职业、 单位、职务、民族、文化程度、 宗教信仰、住址、家庭成员、 病人在家庭中的地位和作用等。
花粉、油漆
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为什么不正常？
病情评估的意义
通过患者评估全面把握患者基本 的现状和诊疗服务的需求，为制 定适宜于患者的诊疗方案提供依 据和支持 。
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病情评估的范围
患者病情评估的重点范围至少包括：门诊 评估、住院时患者评估、手术前评估(重点 范围、手术风险评估）、麻醉评估、危重病 人评估、住院患者再评估（包括手术后评估、 转科评估、出院前评估等），尤其是新入院 患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30 天的患者、15天内再次住院患者、再次手术 患者。
直接观察法 • 由评定员直接观察患者在实际生活环境
中，或在模拟生活环境中的功能评定室 内完成各项活动的情况，如洗漱、进餐 等。 • 直接观察法结果可靠，但对体弱者常需 分次检查，需要较多时间；有些动作， 如穿脱内衣、大小便、洗澡等，直接观 察比较困难。
28
Barthel 指数评定方法
间接询问法 • 对某些不方便直接观察的项目如如厕、
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平地行走45米： 15分：独立行走至少45米 ，可以穿假 肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带 轮椅的助行工具。如用支具时，应能在 站立或坐下时将其锁住或打开，但不包 括穿脱支具（属于穿衣项目）。 10分：在较少帮助下行走45米 ，在监 督或帮助下完成上述活动。 5分：需用轮椅。
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上下楼梯： 10分：独自上、下一层楼， 可抓扶手，也可用手杖、 腋杖，但应能携带手杖或 腋杖一同上、下楼。 5分：在帮助或监督下上、 下一层楼。
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评估的内容分析 以内科首次护理记录单为例
15
记录过敏源
一般情况：包括病人的年龄、职业、 单位、职务、民族、文化程度、 宗教信仰、住址、家庭成员、 病人在家庭中的地位和作用等。
花粉、油漆
16
为什么不正常？
健康评估--心理评估 ppt课件
◆行为反应
3、应对方式的评估
ppt课件
31
第六章 社会评估
第一节 概 述
一、社会评估的内容
A行为与生活方式 B人际关系 C个人的地位与角 色D文化背景 E家庭关系 F社会环境因素
1、行为与生活方式:
个体的行为和生活方式与其需要、动机、目 的、情绪及文化背景有关。从健康角度评价生活方 式，应包括生活内容、有害生活方式和生活满意度。
物副作用而引起的满起的满月脸、脱发 、第二性征改变。
ppt课件
12
2、评估的内容和方法
（1）体像 ①交谈法 ②观察法 ③投射法
（2）社会自我
（3）精神自我
（4）自尊 （P119量表5-2-1）
3、评估自我概念的注意事项
（1）评估者应与被评估者建立真诚的、彼此信赖
的关系，并尽量鼓励其充分表达和暴露自我。
（二）压力源
常见的压力源 ---一切产生压力（应激或紧张）的来源。
◆生物性因素
◆物理性因素
◆化学性因素
◆生理病理性因素
◆心理社会性因素
住院患者的主要压p力pt课源件
29
（三）压力反应 个体对所受压力源的反应称为压力反应。 应的内容
压力反
◆生理反应 ◆情绪反应 ◆认知反应 ◆行为反应
（四）压力应对
1、应对的定义：指当人的内、外部需求难以满足或远远超过其所承受的范 围时，个体采用持续性的行为、思想和态度改变来处理这一特定情形的过程。
③推理 ：指由已知判断推出新判断的过程， 包
括演绎与归纳，演绎为一般到特殊；
归
纳为相反。ppt课件
21
3、语言能力的评估
（1）评估方法
①提问②复述③自然性语言④命名⑤阅读⑥书写
3、应对方式的评估
ppt课件
31
第六章 社会评估
第一节 概 述
一、社会评估的内容
A行为与生活方式 B人际关系 C个人的地位与角 色D文化背景 E家庭关系 F社会环境因素
1、行为与生活方式:
个体的行为和生活方式与其需要、动机、目 的、情绪及文化背景有关。从健康角度评价生活方 式，应包括生活内容、有害生活方式和生活满意度。
物副作用而引起的满起的满月脸、脱发 、第二性征改变。
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2、评估的内容和方法
（1）体像 ①交谈法 ②观察法 ③投射法
（2）社会自我
（3）精神自我
（4）自尊 （P119量表5-2-1）
3、评估自我概念的注意事项
（1）评估者应与被评估者建立真诚的、彼此信赖
的关系，并尽量鼓励其充分表达和暴露自我。
（二）压力源
常见的压力源 ---一切产生压力（应激或紧张）的来源。
◆生物性因素
◆物理性因素
◆化学性因素
◆生理病理性因素
◆心理社会性因素
住院患者的主要压p力pt课源件
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（三）压力反应 个体对所受压力源的反应称为压力反应。 应的内容
压力反
◆生理反应 ◆情绪反应 ◆认知反应 ◆行为反应
（四）压力应对
1、应对的定义：指当人的内、外部需求难以满足或远远超过其所承受的范 围时，个体采用持续性的行为、思想和态度改变来处理这一特定情形的过程。
③推理 ：指由已知判断推出新判断的过程， 包
括演绎与归纳，演绎为一般到特殊；
归
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3、语言能力的评估
（1）评估方法
①提问②复述③自然性语言④命名⑤阅读⑥书写
内科住院病人中常见心理问题及护理---2
内科住院病人中常居心理问题及护理摘要:在对内科住院病人的护理中 , 发现因为患者自己的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不一样 , 会产生一些心理反应或问题 , 需惹起重视和进行合适的护理 . 近几年来 , 对内科住院病人的观察 , 经过解析出现的心理问题可归纳为六种 . 下边主要谈一下各种心理问题的护理原则 .要点词 :内科住院病人心理问题护理现代护理在工作实践中倡议以人为本，以病人为中心，从病人的利益和需求出发，在关注病人身体疾病的同时，侧大病人的心理需求，满足病人人品尊严。
对病人进行系统的全方向护理。
好多疾病都是心身疾病，优异的心理素质更有利于疾病的恢复和康复，所以心理护理显得尤其重要。
人是一个有机的整体，身体的健康包含躯体的健康和心理的健康，两者相辅相成，所以心理的治疗在医学上据有十分重要的地位，做好住院病人的心理护理工作，认识病人的心里世界，掌握他们的梦想，实行有效护理，拥有十分重要的意义，现将内科住院患者心理护理领会介绍以下。
1内科住院患者住院的特色跟着社会的发展，年龄的增添，目前住院的老年人愈来愈多，住院也有一些其特有的特色。
一是以慢性病为主，心脑血管病，常有的高血压、糖尿病、老慢支、肺芥蒂、肺气肿、类风湿关节炎、脑梗死及此后遗症等。
其次是多种疾病集于一身，因为机体的整体性及特有的生理特色，跟着年龄的增添，相应的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼肌肉系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统都会出现衰老和退化。
再次因为生理上的改变而带来心理上的变化，各种疾病的困扰以及离退休而带来的社会功能的改变，以致了人们出现好多的心理阻碍，心里的孤独与失落感、怀旧、郁闷、被扔掉感等。
最后个人的自我保健意识增强，他们经过阅读报纸、杂志、看电视、听广播等各种门路来认识医学科普知识，达到自我保健的目的，在住院时期，他们对医疗与护理工作有着更高的要求，除正常的医疗护理惯例外，心理护理显得尤其重要。
住院患者的心理问题及护理方法
ຫໍສະໝຸດ 患者心理问题产生的原因和特点
5、抑郁、消极：患者由于疾病的 原因，对预后的忧虑和不安，担心手术 会对今后工作、生活带来不良影响，对 自身的疾病缺乏治疗信心，以及家庭经 济原因对治疗的影响等，患者容易产生 悲观忧虑和不安的心理。
心理护理方法
心理护理是护士在与患者交往过程中通 过自己良好的行为、语言、表情、态度、 姿势去影响患者的感受认识，改变其心理 状态行为，以减轻或消除患者的痛苦，帮 助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状 态。心理特征不同，护理对策各异。 1、紧张烦躁的心理护理：耐心听取患 者的诉说，对患者所述痛苦及因此而引发 的各种牢骚给予理解，取得患者的信任， 注意使用暖刺激性的语言，使患者消除紧 张、烦躁、稳定情绪。
心理护理方法的应用现状
护理人员在临床工作中心理护理 展开比较普遍，许多护士开始注意与 病人的交流与沟通，把共性心理护理 与个性心理护理相结合，采用各种量 表对病人进行心理干预，取得较满意 的效果。
患者心理问题产生的原因和特点
1、压抑、孤独：由于患者住进医院， 对周围环境的陌生，同医护人员之间“只有 服从的权利”往往只是按医护人员要求去做， 患者会产生孤独感和压抑感。 2、恐惧、烦躁不安：患者面对医院各 种复杂的的环境，甚至引流管和监护仪导线 制约了身体的活动，伤口的疼痛、术后咳嗽 咳痰，更换体位的不适，会产生恐惧感。当 医护人员不断的为他们进行检查、治疗、护 理时，均会进一步加重患者恐惧心理。
国内外研究现状
医学服务的对象是有思想的人，目前患病 率10﹒5%，2020年15%，疾病死亡率420万， 2020年达到770万。心理疾病致死率将占死亡的 19﹒7%，此外，心理疾病造成较大的经济损失， 劳动能力下降。美国每年有20%的人患心理疾病， 目前我国有16000万人患心理疾病，老年心理障 碍患者在人群中的比例增高，大、中学生心理卫 生问题发生率也有上升趋势。 心理障碍导致的严重后果---自杀。精神分 裂症患病率为6﹒5%，每年约20万余人死 于自 杀，中国平均每2分钟就有1人自杀，约有45～ 70%人患有抑郁症。
5、抑郁、消极：患者由于疾病的 原因，对预后的忧虑和不安，担心手术 会对今后工作、生活带来不良影响，对 自身的疾病缺乏治疗信心，以及家庭经 济原因对治疗的影响等，患者容易产生 悲观忧虑和不安的心理。
心理护理方法
心理护理是护士在与患者交往过程中通 过自己良好的行为、语言、表情、态度、 姿势去影响患者的感受认识，改变其心理 状态行为，以减轻或消除患者的痛苦，帮 助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状 态。心理特征不同，护理对策各异。 1、紧张烦躁的心理护理：耐心听取患 者的诉说，对患者所述痛苦及因此而引发 的各种牢骚给予理解，取得患者的信任， 注意使用暖刺激性的语言，使患者消除紧 张、烦躁、稳定情绪。
心理护理方法的应用现状
护理人员在临床工作中心理护理 展开比较普遍，许多护士开始注意与 病人的交流与沟通，把共性心理护理 与个性心理护理相结合，采用各种量 表对病人进行心理干预，取得较满意 的效果。
患者心理问题产生的原因和特点
1、压抑、孤独：由于患者住进医院， 对周围环境的陌生，同医护人员之间“只有 服从的权利”往往只是按医护人员要求去做， 患者会产生孤独感和压抑感。 2、恐惧、烦躁不安：患者面对医院各 种复杂的的环境，甚至引流管和监护仪导线 制约了身体的活动，伤口的疼痛、术后咳嗽 咳痰，更换体位的不适，会产生恐惧感。当 医护人员不断的为他们进行检查、治疗、护 理时，均会进一步加重患者恐惧心理。
国内外研究现状
医学服务的对象是有思想的人，目前患病 率10﹒5%，2020年15%，疾病死亡率420万， 2020年达到770万。心理疾病致死率将占死亡的 19﹒7%，此外，心理疾病造成较大的经济损失， 劳动能力下降。美国每年有20%的人患心理疾病， 目前我国有16000万人患心理疾病，老年心理障 碍患者在人群中的比例增高，大、中学生心理卫 生问题发生率也有上升趋势。 心理障碍导致的严重后果---自杀。精神分 裂症患病率为6﹒5%，每年约20万余人死 于自 杀，中国平均每2分钟就有1人自杀，约有45～ 70%人患有抑郁症。
住院患者的心理护理
患者的心理护理一、心理护理的定义•随着医学模式的转变和整体护理观的确立，心理护理在医疗护理工作中的地位和作用日益突出，是实施整体护理不可缺少的重要组成部分。
•“三分治疗、七分护理”，“三分护身、七分护心”•心理护理是护理过程中，护士以心理学的理论为指导，以良好的护患关系为基础，通过与病人交往，从而影响病人的认知、情绪、改变病人的不良心理状态和行为，解决病人的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整病人的心理适应，使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳状态，从而促进病人康复的方法。
1.相关的心理学的理论心理现象人皆有之，它是中最复杂的现象之一，从古至今为人们所关注。
心理是大脑对客观现实的反应。
心理现象又可分为两大类，即心理过程和人格。
认知、情绪情感和意志是以过程的形式存在的，它们都要经历发生、发展和消失的不同阶段，所以属于心理过程。
人格也称个性，是指一个人区别于他人的，在不同环境中一贯表现出来的，相对稳定的影响人的外显和行为模式的心理特征的总和。
包括：需要、动机、能力、气质、性格等。
在一定意义上，人格不是独立存在的，而是通过心理过程表现出来的。
TA的五种人格类型：控制性父母、养育型父母、成人型、顺应型儿童、自由型儿童。
2. 良好的护患关系•体现的是尊重、平等、包容、关爱•是各种有效沟通的基础•是实施护理任务的有力保证3.心理学的方法和技术：说起来好像很专业、很神秘，通俗的说：人本主义疗法就是认为患者怎么说怎么做都是有他的道理的，强调人的尊严、价值、创造力和自我实现，而不是认为患者是弱者，是低能，是可怜可悲的。
认知行为疗法我们工作中也经常用，举例：护士忙碌中，患者没事却频繁找她聊天（护士：大姨，你稍微一等，我给那个人换个吊瓶就过来--非常有礼貌、有耐性、尊重、包容，该患者就频繁找她等她；病友：中午活多人少，护士太忙了，没有时间说闲话啊---该患者马上就理解了，先不说了，你忙你的吧）•认知行为疗法•人本主义疗法•精神动力学疗法•催眠疗法•游戏疗法、绘画疗法、音乐疗法、雕塑疗法、家庭系统排列等等心理护理的意义1.帮着病人建立稳定协调的心理环境，为躯体疾病的治疗创造有利的条件。
住院患者心理评估及心理干预探讨
（ ３ Ａ） ： ２ ８ ３ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ３— ２ ７ 编校 ： 朱林 ］
住 院 患者 心理 评 估 及 心 理 干 预 探 讨
李苹瑕 ， 屈香 枝 ， 王 阿丽 ， 杜 霞 （ 河南省舞钢市人 民医院 ， 河南 舞钢 ４ ６ ２ ５ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨心理干预在住院患者心理 中所发 挥 的作 用。方法 ： 对１ ６ ５例住 院患者在 住院期 间 的心理 问题进行 评 估， 制定 心理 护理 的具 体措施 ， 进行心理干预。结果 ： 对初次测评筛查 阳性 患者与进行心 理干预后重 测筛查 阳性患者结果进行 统 计学处理 ， 差异显 著有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 做好住 院患者 心理 问题 的评估 和心理 干预 ， 可促进 了患者身心 各方面康复 ，
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ ４卷第 ｌ ７期
・
３ ４ ７ ３・
￣Ｌ ＥＩ ） 光源输 出安全 ， 但应注意打开 电源开关 ， 电源指示 灯亮后 瞬间释放 出的红光 ， 对眼 睛有一定 的刺 激。这 时眼睛
镜 上显影更 不明显 。除使用 上述方 法外 ， 还应 注 意采 取正 面 挑起 进针 ， 使血 管上下 分离 ， 如直接快 速刺 人血管 ， 往往容 易
提高 了患者的满意度 ， 护理质量得到 了明显改善 。 ［ 关键词 ］ 住院患者 ； 心理评估 ； 心理干 预； 心理护理
多数住 院的患者 ， 从健康状态转为疾 病状态 ， 不仅生 理功 能发生变 化 ， 而且 社会功能受 限， 伴 随着角色 、 环境等 的改变 ，
生活质量 下降 ， 同时也会 发生 心理 和行为 的相应 变化 。大 量 关 于患者心理健康状况 调查发现心身 问题在 医院的各个科 室 不 同病种及各个年 龄 阶段的患 者中都普 遍存 在 ， 心 身疾病 患 者发病率约 ４ ９ ． ７ ％ … 。笔者对我院除儿 科病区外的 ２ ２ ５ 例 患 者 的心理健康状况进行 了调查 ， 其中 １ ６ ５例有 效 ， 根 据其存在 的心理问题开展心理护理实施心理干预 ， 现报告如下。
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ３— ２ ７ 编校 ： 朱林 ］
住 院 患者 心理 评 估 及 心 理 干 预 探 讨
李苹瑕 ， 屈香 枝 ， 王 阿丽 ， 杜 霞 （ 河南省舞钢市人 民医院 ， 河南 舞钢 ４ ６ ２ ５ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨心理干预在住院患者心理 中所发 挥 的作 用。方法 ： 对１ ６ ５例住 院患者在 住院期 间 的心理 问题进行 评 估， 制定 心理 护理 的具 体措施 ， 进行心理干预。结果 ： 对初次测评筛查 阳性 患者与进行心 理干预后重 测筛查 阳性患者结果进行 统 计学处理 ， 差异显 著有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 做好住 院患者 心理 问题 的评估 和心理 干预 ， 可促进 了患者身心 各方面康复 ，
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ３ ４卷第 ｌ ７期
・
３ ４ ７ ３・
￣Ｌ ＥＩ ） 光源输 出安全 ， 但应注意打开 电源开关 ， 电源指示 灯亮后 瞬间释放 出的红光 ， 对眼 睛有一定 的刺 激。这 时眼睛
镜 上显影更 不明显 。除使用 上述方 法外 ， 还应 注 意采 取正 面 挑起 进针 ， 使血 管上下 分离 ， 如直接快 速刺 人血管 ， 往往容 易
提高 了患者的满意度 ， 护理质量得到 了明显改善 。 ［ 关键词 ］ 住院患者 ； 心理评估 ； 心理干 预； 心理护理
多数住 院的患者 ， 从健康状态转为疾 病状态 ， 不仅生 理功 能发生变 化 ， 而且 社会功能受 限， 伴 随着角色 、 环境等 的改变 ，
生活质量 下降 ， 同时也会 发生 心理 和行为 的相应 变化 。大 量 关 于患者心理健康状况 调查发现心身 问题在 医院的各个科 室 不 同病种及各个年 龄 阶段的患 者中都普 遍存 在 ， 心 身疾病 患 者发病率约 ４ ９ ． ７ ％ … 。笔者对我院除儿 科病区外的 ２ ２ ５ 例 患 者 的心理健康状况进行 了调查 ， 其中 １ ６ ５例有 效 ， 根 据其存在 的心理问题开展心理护理实施心理干预 ， 现报告如下。
住院患者的情感支持与心理健康教育
提高治疗依从性
增强正面情绪
增进医患关系
改善睡眠质量
降低并发症风险
提升生活质量
整体而言,优质的情感支持能为患者创造温暖安全的治疗环境,增强其战胜疾病的信心与勇气,是促进患者身心健康的关键所在。
医护人员的情感支持措施
倾听与理解
医护人员应主动倾听患者的诉求和情绪,给予耐心理解和同理心,让患者感受到被重视和关爱。
通过问卷调查、面谈交流等方式,全面收集患者和家属对医护人员的态度、沟通技巧、教育内容等方面的反馈。分析反馈信息,发现存在的问题,并采取针对性的改进措施,不断提升服务水平。
后续研究与改进方向
持续跟进评估
定期评估情感支持和心理健康教育的效果,持续优化方案。
创新支持模式
探索新的沟通渠道和支持形式,如在线咨询、支持小组等。
医院可利用多种渠道,如宣传海报、健康讲座、小组交流等,向患者传播心理健康知识,培养良好的心理卫生习惯。
疾病应对策略的指导
1
接纳现状
承认疾病的存在并学会接受
2
制定计划
与医生合作制定治疗方案
3
调整心态
培养积极乐观的生活态度
4
调理身体
通过良好的生活习惯来康复
5
坚持治疗
按时就医并积极配合治疗
医护人员应该为住院患者提供系统的疾病应对策略指导,帮助他们接纳现状、制定计划、调整心态、调理身体、并坚持治疗全过程。这样不仅可以提高治疗效果,还能增强患者的自我管理能力,促进全面康复。
情感表达
家属可以用亲情表达关心和爱,呵护患者的心理需求,给予温暖。
医疗参与
家属可以积极参与医疗决策,与医护团队配合,共同关注患者的健康。
心理健康教育的目标
提高自我认知
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生理性焦虑也称焦虑，当人们面对潜在或真实的危险或威胁时产生是 可以理解的、适度的、持续时间短的情感反应。绝大多数住院患者的 焦虑属于生理性焦虑。使用激素或因物质滥用而出现戒断也可引起焦 虑。
病理性焦虑是以焦虑情绪为主的神经症，称为焦虑症，也称焦虑障
碍。焦虑症并非由实际威胁所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。 主要症状为焦虑情绪、自主神经功能失调和运动性不安。焦虑症的 Zung焦虑自评量表(self—radnganxietyscale，SAS)得分>50分(详见 相关链接)。
6.在“首次护理记录单”或“护理记录单”上准确记录评估结果。
7．根据评估结果为有定向力障碍的患者制订护理计划。需要限制活动 区域，给予安全监测和环境安全管理，药物管理，认知刺激或记忆训练 等护理于预措施。
8．做好记录，及时准确。
ppt课件.
6
[评估结果]
1．护士对于患者认知能力评估方法正确、内容全面。
现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍，请 您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的(请仔细说清楚，每一 样东西
“皮球” “国旗” “树木”
请您把这三样东西说一遍(以第一次答案记分) 注意力及计算力
请您算一算100减去7，然后将所得的数再减去7，如此一直计算下 去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止(若错了， 但下一个答案是对的，那么只记一次错误)
2．根据简易智力状态检查(MMSE)评分量表评估。
3．记录准确。正确分析评估结果，并能根据评估结果 制订护理计划，指导护理实施。
[相关链接]
简易智力状态检查评分量表(见表2-18)由Folstein等于 1975年设计，是临床上评估老年人认知状况的常用量表。 量表包括以下6个方面：定向力、即刻记忆力、注意力及 计算力、延迟记忆、语言能力、视空间。共30项题目， 每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表 总分范围为0—30分。
93，86，79，72，65，…
ppt课件.我让您记住的那三样东西? “皮球” “国旗” “树木”
语言能力
(出示手表)这个东西叫什么?
(出示铅笔)这个东西叫什么?
现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。“四十四只石狮子”
我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸， 用两只手将它对折起来，放在您的大腿上。” (不要重复说明，也 不要示范)
焦虑综合征(躯体疾病伴发)可见于急性心肌梗死、冠心病、心动过速、 高血压、甲状腺功能亢进、更年期综合征等。
适度焦虑可提高人们动机水平，增强工作和学习动力。但长期过度 焦虑应激对人们心身产生负面影响，甚至罹患焦虑症。适时判别焦虑 水平，提供适当的心理护理，减轻焦虑情绪，对身心健康有重要意义。
ppt课件.
3．了解患者的意识、病情、理解和表达能力。环境安静私密。告知患者 及家属评估焦虑水平的意义及配合方法。
认知过程 情绪和情感过程 意志过程
个性倾向性 个性心理特征
群体心理
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4
第二章 社会心理问题评估
一、认知能力评估
[概述] 认知(cognition)是指个体执行复杂脑力过程的能力。表现在个体沟通
清楚、恰当，与年龄和能力相符，理解事件的意义，有定向力，具有瞬 间、短时和长时记忆力，能处理信息并作出恰当的决定。认知定向力是 指个体正确识别人物、地点和时间的能力。患者能辨认自己，辨认其他 重要成员，辨认目前所处的地方，正确分辨日期、月份、年份、季节和 重大时事。
得分与文化水平密切相关，中文版正常界值划分标准为：
文盲17分，小学20分，初中及以上24分，低于界值考虑
为认知受损。
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7
表2—18 简易智力状态检查(MMSE) 智力状态检查
定向力
现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)? 我们现在在哪里?(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼) 即刻记忆力
2．掌握评估的时机。急危重患者在人院时，在治疗过程中，以及康复 训练前后都需要进行认知能力评估。
3．告知患者及家属认知能力评估的目的、意义以及配合方法。
4．认知能力的评估包括对意识状态、视觉、听觉功能、定向力的评估
5．认知能力受患者的教育水平、生活经历、文化背景、年龄、情绪、 智力、社会经济状况等的影响；此外疾病、药物作用、酗酒、吸毒等可 导致认知功能的暂时或永久改变，评估患者认知功能时应综合考虑以上 因素的影响。
住院患者社会心 理问题评估
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第一章 心理正常与 异常判断的三原则
第二章 题评估
社会心理问
第三章 情绪的评估
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2
第一节 心理学的性质
一、心理学的研究对象 二、心理学的学科特点
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3
心理学是研究心理活动及其发生、发展规律 的科学。
人的心理现象
心理过程 个体心理
个性
请您念一念这句话，并且按上面的意思去做。闭上您的眼睛
您给我写一个完整的句子(句子必须有主语、动词、有意义)
记下所叙述句子的全文——
视空间
这是一张图，请您在同一张纸上照样把它画下来。 (对：两个五边形 的图案，交叉处又有1个小四边形)
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二、焦虑水平评估
[概述]
焦虑(anxiety)状态分为生理性焦虑和病理性焦虑。
认知能力评估可作为诊断、判断病情进展和治疗成效的依据。
[评估目标] 1．了解患者的认知能力，判断病情进展、转归，为制订护理措施、
判断治疗护理成效提供依据。
2．了解患者可能存在的危险因素，如走失、跌倒、烫伤等。
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[评估重点步骤]
1．确定评估对象。老年人，脑发育不全、老年性智障、严重脑外伤后遗 症、脑血管意外后遗症、脑复苏后遗症等患者，或一些代谢紊乱药物中 毒等患者可能会有一过性认知或认知定向力障碍而需要评估和于预。
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[评估目标]
评估患者有无焦虑、焦虑的躯体化症状，判定焦虑性质及严重程度， 可能引起患者焦虑情境或刺激源。为制订个体化护理措施提供依据。
[评估重点步骤]
1．确定评估对象。新人院、病因不明、手术前患者，尤其是老年人、儿 童和更年期妇女。具有强烈控制感、怀疑的、戏剧性和高傲性格特征 的人。
2．确定评估时机。人院、出院时，治疗前或治疗时评估。