中暑患者的护理常规
中暑患者的急救护理
五、急救护理措施
（一）先兆及轻症中暑
立即将患者转移至阴凉、通风环境，口服淡盐水或含盐清凉饮 料，休息后即可恢复。对存在循环功能紊乱或循环衰竭倾向者，除 上述措施外，可经静脉补充5%葡萄糖盐水，但注意滴速勿过快， 并加强观察，直至恢复。
三、临床表现
（一）先兆中暑 （二）轻症中暑 （三）重度中暑
三、临床表现
（一）先兆中暑 患者出现头痛、头晕、胸闷、心悸、口渴、乏力、多汗、眼花、
耳鸣、恶心、注意力不集中等症状，心率、血压可无变化，体温正 常或略高。 （二）轻症中暑
先兆中暑症状加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或 苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、血 压偏低、心率加快、体温轻度升高。
（一）病史评估 （二）辅史评估
评估中暑的原因、损伤时间以及有无紧急处理措施，既往史、 用药史。
四、护理评估
（二）辅助检查
1.血常规 可见血液浓缩、白细胞总数和中性粒细胞增高，可见中毒颗粒，血小板减少。 2.生化检查 转氨酶轻度或中度升高，血肌酐和尿素氮升高，肌酸激酶增高，电解质紊乱（如低
3.热射病 是中暑最严重的类型，患者在上述早期症状的基础上，出现高热、无汗、意识障碍三联征 的典型表现，体温高达40～42℃甚至更高。可有皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、 心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现，严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、ARDS、DIC、多 器官功能衰竭。
四、护理评估
钠、低氯、低钾或高钾血症）。
3.尿常规 可见蛋白质、管型、红细胞、白细胞。 4.血气分析 可有呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。 5.心电图 各种心律失常和ST-T改变。 6.特殊检查 ①怀疑DIC时应检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)，以及纤维蛋
中暑急救护理
①监测尿量、尿色、尿比重,以观察肾功能状况,深茶色尿和肌肉触痛往 往提示横纹肌溶解。②密切监测血压、心率,有条件者可测量中心静脉 压、肺动脉楔压、心排血量以及体外循环阻力指数等,防治休克,并且指 导合适补液以防止补液过量而引1起肺水肿。降降温时,血压应维持收 缩压在90mmg以上,注意有无心律失常出现,必要时应及时处理。③监测 动脉血气、神志、瞳孔、脉搏、呼吸的变化。中暑高热患者,动脉血气 结果应予校正。④严密监我:测凝血酶原时间、凝血活酶时间、血小板 计数和纤维蛋白原,以防DIC。⑤监测有无水、电解质失衡,及时发现由 于补液过量引起的低钠血症。
血清电解质检查可有高钾、低钠、低氯血症
尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿改变。 应尽早发现器官出现严重功能障碍的证据。
严重病例常出现肝、肾、胰和横纹肌损害的实验室改 变。
有凝血功能异常时,应考虑DICo尿液分析有助于发现 横纹肌溶解和急性肾衰竭
(二)病情判断
根据健康史和临床表现可判断患者是否发生中暑。评 估中暑的原因、损伤持续时间、Hale Waihona Puke 始施救时间、中暑 的程度及生命体征。
但重症中署应与脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脓毒血 症、甲状腺危象、伤寒及中毒性痢疾等疾病相鉴别。
救治与护理
(一)现场救护
1.脱离高温环境 迅速将患者转移到通风良好的阴凉 处或20~25℃房间内平卧休息,帮助患者松解或脱去外 衣。
2.降温 轻症患者可反复用冷水擦拭全身,直至体温低 于38℃;可应用用扇子、电风扇或空调帮助降温。口 服含盐清凉饮料或淡盐水。降温以患者感到凉爽舒适 为宜。对有循环功能紊乱者,可经静脉补充5%葡萄糖 盐水,但滴注速度不能太快,并加强观察,直至恢复。
(1)考虑该患者最可能发生了什么? (2)为进一步明确诊断,需要尽快协助医生为患者做哪些
中暑病人的护理
模块三损伤、中毒病人的护理任务九中暑病人的护理【复习提问】1. 酒精中毒兴奋期乙醇浓度达到多少？答：11mmol/L2. 共济失调的表现？答：肌肉运动不协调，行动笨拙，眼球震颤【新课导入】【案例】（图片）李先生,54岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，全身乏力，继而体温升高T: 40.5 C并伴皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉速，血压下降，呼吸浅快等表现，急诊就诊。
临床诊断为：热射病（中暑高热）伴休克思考：1. 为该患者降温首选的方法是？2. 请说出停止降温的指征？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为不同类型中暑患者选取适宜物理降温方法的能力；具备正确使用氯丙嗪为患者进行药物降温的能力。
2. 专业理论知识：掌握并能区分不同中暑类型的典型临床表现以及相应治疗原则并掌握主要护理措施。
3. 职业核心能力：具备对问题的分析、解决能力；培养学生在护理过程中进行有效沟通的能力及表达能力；培养学生竞争意识。
【新课讲解】一、定义（图片）中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。
二、病因与发病机制（图片）（一）病因1. 环境因素在高温（＞35°C）、烈日暴晒环境下劳动或环境温度虽未达高温，但空气中湿度大且通风不良时从事重体力劳动也易中暑。
2 •诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾病患者，睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。
（二）发病机制正常人的体温在下丘脑体温调节中枢控制下，产热和散热处于平衡状态，维持体温在37C左右。
散热方式有辐射、传导、对流及蒸发，以保持体温在正常范围。
在周围环境温度超过体表温度时，通过辐射、传导及对流散热发生困难，人体只能借助于汗液蒸发进行散热，有时机体产热增加大量出汗不足以散热；或空气中湿度大，通风不良以及汗腺功能障碍，如先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后搬痕形成等使出汗减少散热受阻；对热的适应能力下降，以上情况均可造成体内热的积蓄，弓I起中暑。
中暑病人的护理
1．保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。
2．注意水分的摄人，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。
3．注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒；在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。
4．出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。
一、汇报病情
患者林胜利，男性49岁，因“呼之不应30分钟”于2019年5月25日09:49由120转入ICU，2天前服用藿香正气水。入院后患者T42℃，P174次/分，R36次/分，BP80/48mmHG,昏迷，GCS评分3分，急查血气分析：PH:7.43 PCO2 18mmHG K:5.15mmol/L，Ca:1.14mmol/L，cl:107mmol/L,CLac:5.1mmol/L,血常规:白细胞：12.55，红细胞3.39，凝血四项：PT:27.1S,INR:3.61,APTT:80.6S,TT:37S,FIB:56mg/dl,D-二聚体：322.51mg/L,CT：无异常。患者呼吸困难，立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸，冰帽、冰袋物理降温，扩容、升压、抑酸、保肝等治疗。半小时后测体温未见下降，持续物理降温，升压，扩容，于15:08出现心率减慢76次/分，通知医生展开抢救，反复静推肾上腺素和阿托品，病人心率逐渐下降直至为0，继续抢救1小时42分钟于17:00宣布临床死亡。
护理措施：1、将患者置于室温22℃；
2、持续心电监护，监测心率和血氧饱和度，呼吸机辅助呼吸
3、遵医嘱给予冰帽，冰袋物理降温。
4、在物理降温过程中，严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、体温变化，降温时每15min测量耳温1次，待耳温降至38.0℃时应暂停降温；严密监测皮肤黏膜、穿刺部位有无出血倾向，有无脏器出血，如咯血、呕血、便血、血尿，及凝血酶时间、血小板计数、纤维蛋白原等，以尽早发现DIC。
中暑患者的护理查房
2. 心力衰竭。
3、呼吸衰竭。
4、急性肾功能衰竭重症中暑的肾脏损害，病理改变为肾脏充 血伴有囊下，肾盂，肾间质的出血。临床表现尿量少，尿常 规中有蛋白，透明管型和颗粒性管型，脓细胞和红细胞。休 克及水，电解质和酸碱失衡休克对重症中暑患者预后的影响 极大，尤其是老年患者。中暑患者休克的发生与脑水肿，心 力衰竭，呼吸衰竭，感染及低血容量等多方面因素相关。相 反，休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
辐射散热
辐射指热由一个物体表面通 过电磁波的形式传至另一个 与它不接触物体表面的一种 方式。人体在安静状态下处 于气温较低环境中约有60% 的热量是以此方式散热，是 主要的散热形式。
传导散热
传导是机体的热量直接传给 同它接触的温度较低的物体 的一种散热方式。传导散热 量取决于所接触物体的导热 性能。由于水的导热性能好， 临床上采用冰袋、冰帽、温 （凉）水湿敷为高热病人物 理降温，就是利用传导散热 的原理。在人体散热中，传 导散热大约占人体总散热量 的3%左右。
鲍继雪 2018.7.27
中暑(thermoplegia)是在暑热天气、湿度 大和无风的环境条件下，表现以体温调节
中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质
丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和 I临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛 （heat cramp)、热衰竭(heat exhaustion) 和热(日)射病(heatstroke，sun stroke)。 临床表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四
1.将患者置于通风阴凉的病室，室温22～25℃，松解衣扣。 2.保持呼吸道通畅，给氧。 3.建立静脉通道，准备抢救用药。 4.测量体温，根据体温的情况进行降温。体温低于38℃时终止 降温。 5.观察生命体征、医学教育|网搜集整理尿量等变化。 6.日射病人头部用冰袋或冰帽。 7.昏迷、躁动病人做好安全防护。 8.病情稳定后护送住院治疗。
重症中暑的治疗和护理研究进展
重症中暑的治疗和护理研究进展发表时间：2013-02-20T11:43:05.577Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：王君[导读] 中暑是由于人体受高温环境或烈日的影响引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭，以神经系统功能损伤及水、电解质平衡失调等为临床症状的一组急性疾病。
王君(上海市第一人民医院宝山分院 200940）【摘要】本文通过阐述重症中暑患者的治疗和护理,归纳出对于重症中暑患者，应积极抢救及采取有效的降温措施，纠正水、电解质和酸碱平衡失常，对症治疗，密切观察病情等，预防并发症，同时应积极做好基础护理，健康宣教，使患者早日康复。
【关键词】重症中暑治疗护理干预【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0151-02 中暑是由于人体受高温环境或烈日的影响引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭，以神经系统功能损伤及水、电解质平衡失调等为临床症状的一组急性疾病。
依据临床症状轻、重分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑[1]。
重症中暑可分三型:热射病、热痉挛、热衰竭。
现就重症中暑的治疗和护理进展综述如下：一、重症中暑的治疗（一）降温措施迅速降温是抢救成功的关键，中暑的死亡率高低与高热持续时间的长短呈正比[2]。
1.物理降温（1）降低室温立即将病人移到通风、阴凉的病房或安置于装有空调的监护室，脱去腰带衣物裤袜。
室温控制在20℃～24℃。
（2）体表降温应用亚低温治疗仪，将病人置于冰毯上，冰帽戴于头部, 将热敏传感器分别置于鼻咽部和肛门，以监测脑部和中心温度。
根据病人当时的体温程度, 分别设置水温6℃～20℃, 机器温度36℃～37℃[3]；也可以给予冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，并给予酒精擦拭，以不引起寒战为宜。
（3）体内降温 4℃～10℃的生理盐水1000ml给病人灌肠，或注入胃内[4]，加速传导散热，但须警惕溶血的发生。
2.药物降温氯丙嗪25 mg～50 mg或地塞米松稀释于500ml葡萄糖盐水中静脉输注，2h内滴完。
重症中暑的护理进展
重症中暑的护理进展作者：李玉芯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】探讨了重症中暑的救治和预防。
进行合理的预防是避免中暑的重要措施，综合救治能够提高中暑患者的生存率。
总结重症中暑昏迷病人救治过程中的护理配合。
从实践中体会到，对重度中暑病人，应及早采取迅速有效的降温措施、纠正水电解质和酸碱平衡失常、积极给予支持疗法保护重要脏器功能，同时加强体温、循环、呼吸等各系统功能监护，为抢救及时捕捉信息，做好基础护理，减少并发症的发生，提高此类病人的抢救成功率。
【关键词】重症中暑；抢救；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0081—01中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的一种急性疾病。
除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为其常见的诱因，为夏季多发病[1]。
依据临床症状轻、重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[2]。
重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致。
可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。
在临床上以超高热、意识障碍为主要表现，可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭及DIC，病死率极高[3.4]。
1 早期快速降温对于重症中暑的治疗，首先应采取各种措施迅速降温，这是取得疗效的关键所在[5]。
中暑的死亡率高低与高热持续时间的长短呈正比[6]近半数重症中暑患者体温高于40℃，通常要求1h内温度降至38.5以下。
降温速度决定患者的预后。
可采用物理与药物、体外与体内相结合的方式。
1.1物理降温：室温调节在20-22℃，①冰水或乙醇擦浴；②头部降温：电子冰帽的使用，水温的设置：3-15℃；③电子冰毯的运用，在使用电子降温毯或冰帽过程中，注意用毛巾保护皮肤和防止冷凝水浸湿床单元。
中暑患者的护理常规
中暑病人的护理常规中暑：是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。
【观察要点】1、严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化.2、观察病人有无烦躁不安、剧烈头痛、昏厥、昏迷、痉挛、等中枢神经系统受损的症状。
3、观察病人有无四肢湿冷、面色苍白、脉搏细数、血压下降等循环系统的症状。
【护理措施】1、立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或通风处,室温20~25℃,遵医嘱给予物理降温(冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等）,药物降温（常用氯丙嗪25~50mg 加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时。
在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压〈10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降温药，以免诱发心脏骤停或肺水肿。
服用解暑中药）。
2、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及尿量变化，每10～30分钟测量肛温一次，肛温下降至38℃左右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显(收缩压低于80mmHg），停止降温。
3、防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤，以病人感觉凉爽舒适为度心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。
4、合理按摩：：对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩，否则会使疼痛加重。
5、用药护理对于昏迷患者者,可遵医嘱给予纳络酮等药物，以降低应激反应，起到促醒作用。
对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。
及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
6、饮食与休息清醒患者给予高热量流质饮食.昏迷病人留置胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。
卧床休息，保证睡眠，促进机体的恢复。
7、口腔和皮肤的护理昏迷患者每日做口腔护理，保持口腔的清洁，防止溃疡的产生。
定时给昏迷患者翻身,保持患者皮肤的清洁，尤其是灌肠后的病人，防止皮肤破损的发生。
8、心理护理安慰病人，减轻病人的恐惧、焦虑心理，积极配合治疗护理工作。
中暑-护理查房
2023中暑-护理查房contents •概述•中暑症状与表现•中暑的预防与急救措施•中暑患者的护理方法•中暑患者的康复指导•健康教育目录01概述中暑是指在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能出现障碍，汗腺功能衰竭以及水电解质代谢紊乱为主要表现的一种疾病。
中暑患者多有在高温、高湿环境下长时间工作、行走、集会等病史。
定义1发生机制23中暑的发生机制主要与环境的高温、高湿以及机体对热应激反应的异常有关。
当机体处于高温、高湿环境中时，机体散热受到限制，体内热量无法及时散发，导致体温上升。
当体温升高至一定程度时，机体出现热损伤，导致机体出现一系列的中暑症状。
热痉挛由于大量出汗导致肌肉痉挛，通常表现为腹部、大腿肌肉疼痛，可以通过补充电解质和水分来缓解症状。
分类热射病由于高温导致机体散热受阻，体内热量无法散发，出现高热、无汗等症状，病情严重者可出现休克、昏迷等，需要及时就医治疗。
日射病由于阳光直接照射头部，导致脑部受到损伤，出现头痛、恶心、呕吐等症状，需要及时就医治疗。
02中暑症状与表现03热虚脱还可能引发循环衰竭，出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状。
热虚脱01热虚脱是中暑的早期症状，表现为头痛、乏力、口渴、心悸、恶心等。
02热虚脱可能是由于长时间暴露在高温环境中，导致身体失水过多，从而引起电解质平衡紊乱。
热辐射是指高温环境中人体通过皮肤表面向周围环境散发热量的过程。
在高温环境中，人体通过汗液蒸发、皮肤温升等方式散热，但如果散热不畅，热量会积聚在体内，引起热辐射。
热辐射可能导致皮肤烫伤、组织损伤等，严重时危及生命。
热辐射热痉挛热痉挛通常是由于大量出汗导致身体盐分损失过多，引起肌肉疼痛和抽搐。
热痉挛通常发生在四肢肌肉和腹部肌肉，表现为肌肉疼痛和抽筋。
热痉挛是中暑的一种表现形式，主要发生在炎热的夏季。
热射病是中暑最严重的表现形式，死亡率较高。
热射病的主要症状是体温过高，可达40℃以上。
热射病可能引发神经系统的异常表现，如昏迷、抽搐、呼吸停止等。
中暑护理常规
中暑护理常规
1、保持有效降温
（1）室温：20～25%℃。
（2）准确执行各种降温措施：
①冰袋放置位置准确，及时更换，防止冻伤，乙醇擦拭时应顺着动脉方向走行。
②乙醇全身擦浴为拍打式擦拭背、臀及四肢。
③使用控温仪（降温毯）时，应注意各管道衔接严密，病人宜平卧。
2、密切观察病情变化
（1）降温效果的观察。
（2）监测患者脉搏、呼吸、血压、神志变化和皮肤出汗情况，防止虚脱、衰竭发生。
（3）观察与高热同时存在的其他症状。
3、保持呼吸道通畅：协助医生给予患者经口气管插管，并接呼吸机辅助呼吸，
监测指脉氧、动脉血气及呼吸形态。
4、严格执行无菌操作遵医嘱应用抗生素，并注意观察用药反应。
5、保持室内空气新鲜，环境适宜，限制探视，减少感染因素。
6、加强基础护理，防止并发症发生。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版
拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。
中暑病人护理查房
中暑病人护理查房xx年xx月xx日•概述•护理评估•护理措施目录•健康教育与指导•护理总结与反思01概述中暑是指人体在高温、高湿环境下，机体体温调节中枢功能失调，汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，导致产生以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
中暑定义根据中暑程度，患者可出现头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、多汗、乏力、胸闷、心慌等症状，严重者可出现热痉挛、热射病等。
中暑症状定义和症状诱发因素年老体弱、慢性疾病、饥饿、疲劳、饮酒等均可诱发中暑。
环境因素高温、高湿环境是中暑发生的根本原因。
发生机制机体体温调节中枢功能失调，汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，导致产生以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现。
发生机制1分类与表现23在高温高湿环境中出现头痛、头晕、口渴、恶心、呕吐、多汗、乏力、胸闷、心慌等症状。
先兆中暑在高温高湿环境中出现热痉挛、热射病等。
轻度中暑在高温高湿环境中出现热衰竭、热痉挛、热射病等，伴有意识障碍。
重症中暑02护理评估生命体征观察与评估监测和记录体温变化，以评估中暑程度和治疗效果。
体温脉搏呼吸血压观察脉搏频率、节律，了解心脏功能及全身循环情况。
观察呼吸频率、节律及深度，判断是否出现呼吸衰竭或酸中毒。
监测血压变化，了解血容量及心功能状况。
症状评估观察病人是否出现意识模糊、谵妄等神经系统症状。
意识状态评估病人是否出现胃肠道症状，是否出现电解质紊乱。
恶心、呕吐观察病人皮肤颜色、温度变化，判断是否出现循环障碍。
皮肤颜色与温度观察病人尿量及颜色，判断是否出现肾功能损害。
少尿或无尿观察病人是否出现肌肉痉挛，尤其是腓肠肌和腹壁肌肉。
热痉挛监测体温及意识状态，预防热射病发生。
热射病观察尿量及颜色，预防急性肾衰竭。
急性肾衰竭密切观察各器官功能状态，预防多器官功能衰竭。
多器官功能衰竭并发症风险评估焦虑、恐惧抵触、不配合治疗抑郁、绝望观察病人是否出现不配合治疗等情况。
了解病人是否存在抑郁、绝望等心理问题。
急诊科中暑患者急救护理常规
急诊科中暑患者急救护理常规中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病，是一种威胁生命的急症，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑损害或肾衰竭。
（一）病因高温、潮湿、无风的环境最容易引起中暑。
在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，极易发生中暑：农业及露天作业时，受阳光直接暴晒易诱发中暑。
机体对高温环境的适应能力不足，如年老、体弱、产妇、肥胖、甲状腺功能亢进和应用某些药物（如苯丙胺、阿托品）、汗腺功能障碍（如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成）等容易发生中暑。
（二）临床表现根据临床表现的轻重程度分为：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
1.先兆中暑患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高。
2.轻症中暑出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快，体温轻度升高。
3.重症中暑按表现不同可分为三型。
（1）热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。
肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。
热痉挛也可为热射病的早期表现。
（2）热衰竭在热应激情况时因机体对热环境不适应引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足而发生虚脱。
表现为头晕、晕眩、肌痉挛、血压下降甚至休克。
热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。
常见于老年人、儿童和慢性疾病患者。
（3）热射病又称中暑高热，属于高温综合征，是中暑最严重的类型。
在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中运动数小时（劳力性），或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中维持数日（非劳力性）热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经系统和循环功能障碍。
中医护理常规技术操作规程
中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》目录中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规2 高热3 神昏4 中风5 中暑6 急性出血7 痛证8 暴泻9脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1 一般护理常规2 风温3 感冒4 内伤发热5 咳嗽6 哮喘7 悬饮8 肺痈9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规1 一般护理常规2 外科手术护理常规3 疖4 疔5 痈6 发7 丹毒8 疔疮走黄9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 .。
更多中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1 一般护理常规2 产科一般护理常规3 妇科手术护理常规4 月经不调5 痛经6 崩漏7 绝经前后诸证8 带下病9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规1 一般护理常规2 肺炎喘嗽3 鹅口疮4 泄泻5 疳证6 惊风7 痫证8 水肿9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规1 一般护理常规2 肛肠科手术护理常规3 痔4 肛痈5 肛漏6 肛裂7 脱肛8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规1 一般护理常规2 黄水疮3 蛇串疮4 面游风5 脚湿气6 粉刺7 瘾疹8 湿疮9 药毒10 摄领疮11 白庀12 猫眼疮13 风瘙痒14 皮痹15 天疱疮16 红蝴蝶疮17 淋病18 梅毒中医护理常规技术操作规程中医骨伤科护理常规1 一般护理常规2 骨伤科手术护理常规3 小夹板外固定护理常规4 牵引术护理常规5 石膏外固定护理常规6 骨折7 上肢骨折8 下肢骨折9 脊柱骨折10 骨盆骨折11 脱位12 伤筋13 腰椎间盘突出症14 骨折患者的功能锻炼法中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规1 一般护理常规2 内眼手术护理常规3 椒疮4 天行赤眼5 聚星障6 凝脂翳7 瞳神紧小8 绿风内障9 圆翳内障10 云雾移睛11 视瞻昏渺12 高风雀目13 风牵偏视中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规2 耳疖、耳疮3 耳鸣、耳聋4 耳眩晕5 中医鼻科一般护理常规6 鼻槁7 鼻鼽8 鼻渊9 鼻衄10 中医咽喉科一般护理常规11 喉痹12 喉关痈13 喉喑14 急喉风中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1 一般护理常规2 口疮3 牙宣中医护理常规技术操作规程中医针灸科护理常规1 一般护理常规中医护理常规技术操作规程中医肿瘤科护理常规1 一般护理常规2 放疗护理常规3 化疗护理常规中医护理常规技术操作规程中医传染病科护理常规1 一般护理常规2 传染性非典型肺炎3 时行感冒4 肺痨5 痢疾6 湿温7 肝热病8 霍乱 (时疫）9 艾滋病10 暑湿11 登革热12 炭疽13 狂犬病中医护理常规技术操作规程中医分级护理1 特级护理2 一级护理3 二级护理4 三级护理中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程1 针刺法2 灸法3 拔罐法4 穴位按摩法5 刮痧法6 熏洗法7 全身药浴法8湿敷法9 换药法10 涂药法11 敷药法12 贴药法13 药熨法14 坐药法15 中药煎煮法中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1 护理文件书写要求1.1 一般要求1。
中暑的急救护理常规
中暑的急救护理常规
中暑是指由于人体在高温、高湿环境中暴露过久，水分和电解
质的失调，引起荷尔蒙水平紊乱等原因而导致的一种急性疾病。
其
症状包括头昏、头痛、心跳加速、面色潮红、口渴、恶心、呕吐等。
如发现患者出现上述症状，要立即进行急救护理。
急救护理应分以下三步进行：
1. 换地方
中暑的患者应立即躺倒、休息，并移到通风、阴凉的地方。
可
以拆开衣领、脱去外套，帮助散热。
2. 补水
遇到中暑的患者应立即给其补充适量的水分或含盐水，每次
100-200ml，饮用一次后10-15分钟再饮用一次，连续饮用3次。
如果疗效不佳，可考虑输液治疗，但要注意输液速度控制。
3. 降温
中暑的患者应采取降温措施，如用湿毛巾敷额头、颈部、手腕、肘窝、腋窝等部位，每20分钟更换一次，直至体温降至38度以下。
患者体温若超过39度，可用常温水或冰毛巾浸泡全身，同时用风
扇吹风或开空调，除掉多余湿气。
中暑的患者在急救护理结束后，应继续观察其情况，保持心情
开朗，避免过度疲劳，遵循医嘱进行治疗和康复。
同时，预防中暑
也很重要，如避免在高温、高湿环境中暴露过久，多注意休息，饮
食清淡易消化，避免饮用高糖、含咖啡因、酒精的饮料。
中暑抢救护理常规
中暑抢救护理常规
1.迅速将患者脱离高温环境，安置于20～25℃房间。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸氧。
3.采用4℃的冰水擦浴、冰袋置于枕部及大血管处、4℃生理盐水1000ml灌肠、泠盐水胃内注入等物理方法迅速给病人降温。
4.建立静脉通道，给予地塞米松10～20mg静脉注射、氯丙嗪25～50mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴、纳洛酮0.4～1.2mg静脉注射等药物降温方法迅速降温，注意与物理降温同时使用。
5.降温过程中观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤颜色及尿量变化，每15～30分钟测量肛温、脉搏一次，肛温降至38℃时停止降温；如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降等情况则汇报医生，停用药物降温。
1。
中医护理常规技术操作规程
中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》目录中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规2 高热3 神昏4 中风5 中暑6 急性出血7 痛证8 暴泻9脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1 一般护理常规2 风温3 感冒4 内伤发热5 咳嗽6 哮喘7 悬饮8 肺痈9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规1 一般护理常规2 外科手术护理常规3 疖4 疔5 痈6 发7 丹毒8 疔疮走黄9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1 一般护理常规2 产科一般护理常规3 妇科手术护理常规4 月经不调5 痛经6 崩漏7 绝经前后诸证8 带下病9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规1 一般护理常规2 肺炎喘嗽3 鹅口疮4 泄泻5 疳证6 惊风7 痫证8 水肿9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规1 一般护理常规2 肛肠科手术护理常规3 痔4 肛痈5 肛漏6 肛裂7 脱肛8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规1 一般护理常规2 黄水疮3 蛇串疮4 面游风5 脚湿气6 粉刺7 瘾疹8 湿疮9 药毒10 摄领疮11 白庀12 猫眼疮13 风瘙痒14 皮痹15 天疱疮16 红蝴蝶疮17 淋病18 梅毒中医护理常规技术操作规程中医骨伤科护理常规1 一般护理常规2 骨伤科手术护理常规3 小夹板外固定护理常规4 牵引术护理常规5 石膏外固定护理常规6 骨折7 上肢骨折8 下肢骨折9 脊柱骨折10 骨盆骨折11 脱位12 伤筋13 腰椎间盘突出症14 骨折患者的功能锻炼法中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规1 一般护理常规2 内眼手术护理常规3 椒疮4 天行赤眼5 聚星障6 凝脂翳7 瞳神紧小8 绿风内障9 圆翳内障10 云雾移睛11 视瞻昏渺12 高风雀目13 风牵偏视中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规2 耳疖、耳疮3 耳鸣、耳聋4 耳眩晕5 中医鼻科一般护理常规6 鼻槁7 鼻鼽8 鼻渊9 鼻衄10 中医咽喉科一般护理常规11 喉痹12 喉关痈13 喉喑14 急喉风中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1 一般护理常规2 口疮3 牙宣中医护理常规技术操作规程中医针灸科护理常规1 一般护理常规中医护理常规技术操作规程中医肿瘤科护理常规1 一般护理常规2 放疗护理常规3 化疗护理常规中医护理常规技术操作规程中医传染病科护理常规1 一般护理常规2 传染性非典型肺炎3 时行感冒4 肺痨5 痢疾6 湿温7 肝热病8 霍乱 (时疫)9 艾滋病10 暑湿11 登革热12 炭疽13 狂犬病中医护理常规技术操作规程中医分级护理1 特级护理2 一级护理3 二级护理4 三级护理中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程1 针刺法2 灸法3 拔罐法4 穴位按摩法5 刮痧法6 熏洗法7 全身药浴法8 湿敷法9 换药法10 涂药法11 敷药法12 贴药法13 药熨法14 坐药法15 中药煎煮法中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1 护理文件书写要求1.1 一般要求1.2 体温单书写要求及内容1.3 医嘱单书写要求及内容1.4 长期医嘱执行单1.5 护理记录单书写要求及内容2 中医护理病历书写规范2.1 中医整体护理病历2.2 入院评估表 (附表8)2.3 护理诊断/问题项目表(附表9)2.4 护理记录单2.5 出院评估表 (附表10)中医护理常规技术操作规程中医护理人员职责、工作制度及质量要求1 护士职业基本要求1.1 热爱护理事业，有良好的职业道德，有强烈...1.2 作风上要实事求是，谦虚谨慎，严肃认真，...1.3 行为上要遵纪守法，公正廉洁，爱护集体，...1.4 仪容上要端庄大方，服装整洁，精神饱满，...2 护理人员岗位职责2.1 护理副院长职责2.2 护理部主任 (总护士长) 职责2.3 科护士长职责2.4 护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3 护理工作制度3.1 护理部工作制度3.2 中医护理研究室工作制度3.3 急诊科护理工作制度3.4 门诊护理工作制度3.5 手术室护理工作制度3.6 供应室工作制度3.7 查对工作制度3.8 交接班工作制度3.9 抢救工作制度3.10 消毒隔离工作制度3.11 病区护理文件管理工作制度3.12 物品、药品、器材管理工作制度3.13 血液净化中心(室) 护理工作制度3.14 重症监护室护理工作制度 4 护理工作质量要求4.1 护理部工作质量要求4.2 病区护理工作质量要求4.3 急诊科 (室) 护理工作质量要求4.4门诊护理工作质量要求4.5 手术室护理工作质量要求4.6 供应室工作质量要求4.7 血液净化中心 (室) 护理工作质量要求4.8 重症监护室护理工作质量要求中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规1.1 接待患者，初步分诊。
36例急诊中暑患者的临床护理
36例急诊中暑患者的临床护理摘要：目的探讨急诊中暑患者的救治方法及护理措施。
方法抽选我院2015年8月～2016年8月急诊收治的36例中暑患者资料作为研究对象，对其救治方法及护理措施进行回顾性分析。
结果 36例急诊中暑患者经积极治疗及精心护理后，40例患者成功救治，1例重症中暑患者抢救无效死亡，救治成功率97.6%。
结论根据急诊中暑患者的病情轻重及类型，进行有效救治的同时，通过采用针对性护理措施，能够提高中暑患者的救治成功率，值得临床推广应用。
关键词：中暑；急诊；护理中暑是由高温环境引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过多，而发生的中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病[1]。
现抽选我院2015年8月～2016年8月急诊收治的36例中暑患者资料作为研究对象，对其救治方法及护理措施进行回顾性分析，报告如下。
1一般资料抽选我院2015年8月～2016年8月急诊收治的36例中暑患者资料作为研究对象，其中男性患者14例，女性患者22例，年龄17～56岁，平均年龄（42.5±4.3）岁。
2病因及发病机制凡可致机体热负荷增加和（或）散热功能障碍的因素，均可引起中暑，分气象因素与非气象因素。
2.1气象因素包括高气温、高湿度、高辐射强度、低气压、低风速。
2.2非气象因素（1）劳动强度越大，劳动时间越长，代谢热越多，又无足够的防暑降温措施；（2）老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、脱水、失盐者；（3）穿不透风或紧身衣裤伴发热者；（4）患有高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、甲亢、先天性汗腺缺乏，或广泛皮肤烧伤或损伤者；（5）服用阿托品等抗胆碱能药物影响汗腺分泌者，均可成为中暑的基础因素或诱因[2]。
3病情评估临床根据症状轻重给予诊治。
分先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，后者包括热射病、热痉挛和热衰竭。
3.1先兆中暑在高温、高湿、通风不良的环境下劳动或生活一定时间后，感乏力、头昏、注意力不集中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、大汗、肢体发麻、体温正常或低热。
中暑护理
一般资料
患者 ：无名氏；性别 ：男；年龄：约50岁；入院日期： 2016.07.28； 代主诉：被发现晕倒半小时 现病史：路人发现患者晕倒在马路中央。发现呼吸急促，口 吐白沫，呼喊无应答。遂拨打急救电话送至我院急诊科。在 急诊科测体温42度、血压46/25mmHg，考虑“日射病”收住 我科抢救。 既往史：不详
4
入院查体
T:42℃ 68%， P:105次/分 R:30次/分 Bp:68/50mmHg，SPO2：
中度昏迷，呼吸微弱，不规律，查体不配合。双瞳孔等大等圆， 直径2mm，光反射迟钝。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。 HR105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软， 肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。四肢肌张力低，肌力检查不配 合，双巴氏征(-)。
外脱管评分22分 。
一般情况：
1.皮肤：带入压疮，评分11分。2.口腔粘膜牙齿：正常 3.生活能力：（卧床、完全不能自理）4.睡眠：正常 5.大便：大便失禁，小便：保留尿管
9
定
义
中暑(heat illness)是指 高温或烈日暴晒等引起体 温调节功能紊乱所致体热 平衡失调、水电解质代谢 紊乱或脑Biblioteka 织细胞损伤而 致的急性热损伤性疾病。
2016-08-02:患者生命体征平稳, 神志尚可，给予脱机拔管 2016-08-08:患者转呼吸科进一步治疗。
护理体检
生命体征：T ：42 ℃， P 105次/分 ，R 30次/分，BP：68/50 mmHg ，
SPO2：68％ 。
神经系统：神志：昏迷，GLS评分：7分，瞳孔：左 2mm（迟钝 ），右 2mm
蒸发
蒸发25%，每蒸发1g水，可散发2.4kj（0.58kcal） 的热量。
中暑中医护理常规试题
选择题中暑后，患者常出现的症状不包括以下哪一项？A. 高热B. 皮肤干热无汗C. 神志清楚，无烦躁不安（正确答案）D. 口渴、尿少E. 脉搏细速中医认为中暑的主要原因是什么？A. 风寒侵袭B. 暑热侵袭（正确答案）C. 湿邪困脾D. 气血不足E. 阴阳失调中暑患者护理中，下列哪项措施不恰当？A. 立即移至阴凉通风处B. 给予冷饮以迅速降温C. 用湿毛巾冷敷头部及四肢D. 刮痧以疏通经络E. 大量饮用含盐饮料以补充流失盐分（正确答案，应适量）下列哪项不是中暑的预防措施？A. 避免高温时段外出B. 穿着浅色、宽松衣物C. 定时补充水分D. 长期处于空调房中，避免出汗（正确答案）E. 携带防暑降温药品中医治疗中暑，常用的方法是？A. 拔罐疗法B. 刮痧与针灸（正确答案）C. 艾灸疗法D. 推拿按摩E. 冷敷疗法中暑后，饮食上宜选择？A. 辛辣油腻食物B. 生冷冰冻食品C. 高蛋白高脂肪食物D. 清淡易消化食物（正确答案）E. 高糖饮料下列哪项是中医护理中暑患者的禁忌？A. 使用风扇直吹降温B. 服用清热解毒中药C. 保持室内空气流通D. 过度包裹患者，防止受寒（正确答案）E. 定时监测体温变化中暑患者若出现昏迷，中医急救措施中不包括？A. 针刺人中、合谷等穴位B. 掐按患者足底涌泉穴C. 立即给予大量冷饮灌服（正确答案）D. 保持呼吸道通畅E. 及时就医预防中暑，中医推荐的日常饮品是？A. 浓茶B. 咖啡C. 绿豆汤或菊花茶（正确答案）D. 含糖碳酸饮料E. 酒精饮料。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中暑病人的护理常规
中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。
【观察要点】
1、严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、观察病人有无烦躁不安、剧烈头痛、昏厥、昏迷、痉挛、等中枢神
经系统受损的症状。
3、观察病人有无四肢湿冷、面色苍白、脉搏细数、血压下降等循环系
统的症状。
【护理措施】
1、立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或通风处，室温
20～25℃，遵医嘱给予物理降温（冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等），药物降温（常用氯丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压
<10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降
温药,以免诱发心脏骤停或肺水肿. 服用解暑中药）。
2、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及
尿量变化，每10～30分钟测量肛温一次，肛温下降至38℃左右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收缩压低于80mmHg），停止降温。
3、防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度
心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。
4、合理按摩::对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼
痛加重。
5、用药护理对于昏迷患者者，可遵医嘱给予纳络酮等药物，
以降低应激反应，起到促醒作用。
对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。
及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
6、饮食与休息清醒患者给予高热量流质饮食。
昏迷病人留置
胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。
卧床休息，保证睡眠，促进机体的恢复。
7、口腔和皮肤的护理昏迷患者每日做口腔护理，保持口腔
的清洁，防止溃疡的产生。
定时给昏迷患者翻身，保持患者皮肤的清洁，尤其是灌肠后的病人，防止皮肤破损的发生。
8、心理护理安慰病人，减轻病人的恐惧、焦虑心理，积极配
合治疗护理工作。
【健康指导】
1、嘱患者避免高温下长时间工作，保持室内通风。
2、大量出汗时，要大量服用淡盐水，避免因高热引起的水、电解质紊乱，防止热痉挛、热衰竭的出现。