第七章 内分泌系统

3、网状带（7%）——少量的性激素（以雄激素 为主） （二）肾上腺髓质及髓质激素 经交感—肾上腺髓质系统，可完成应急反应。 应急反应：机体遭遇紧急情况时，交感神经-肾上 腺髓质系统紧急动员，提高机体应对突发危险的 能力，增强机体体能，提高反应速度。 肾上腺素能强心（强心剂）；去甲肾上腺素能使 血管收缩，升血压（升压剂）；促进糖原分解 （升血糖）。
第四节 肾上腺素
一、肾上腺素的位置、形态和结构 （一）肾上腺皮质及皮质激素 1、球状带（15%），分泌盐皮质激素 醛固酮可促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水 和排钾作用——“保Na+排K+保水”。 2、束状带（78%），分泌糖皮质激素 使血糖浓度升高；促进蛋白质和脂肪的分解；参 与应激反应，增加机体应激功能。 应激反应：内外环境的一切有害刺激引起机体生 理功能的改变，以适应有害环境。对机体的调节 功能有3方面。
2、神经垂体的结构 有神经纤维产生的激素经轴浆输送到神经部贮存 或释放入血液。 三、腺垂体的主要激素及生理作用（7种） 1、生长素（GH）：促进蛋白质合成；促进骨和 软骨的生长；血糖升高；更多地利用脂肪供能。 幼年缺乏：为侏儒症；幼年过多：巨人症； 成年过多：肢端肥大症。 2、催乳素：促进乳腺开始分泌乳汁并维持泌乳。 3、促黑素细胞激素：促进黑素细胞生成并扩散黑 色素。 4、促激素（1）促甲状腺激素（TSH）；（2）促 肾上腺皮质激素（ACTH）；（3）促卵泡激素 （FSH）；（4）黄体生成素（LH）
专家：碘-131的半衰期为8天，也就是每过8天 放射物质会衰减一半，30个半衰期过后，辐射 已减至原来的十亿分之一，基本无法被探测到， 也就没有危害了。 无论是碘131、锶90还是铯137，都带有看不 见摸不着的强能量射线，这些射线可以穿过人 体组织，穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质 之间形成碰撞并且释放能量。高能量对被碰物 质就会造成伤害，对人体细胞而言，最直接的 伤害就是导致人体的（主要是甲状腺细胞） DNA发生断裂，随后产生一系列的后续反应， 如细胞表达异常，细胞变性或者坏死，或长时 间细胞异化后形成恶性肿瘤。
位置：借漏斗连于下丘脑，椭圆形，位于颅底蝶 鞍的垂体窝内。
远侧部 腺垂体 结节部 中间部 神经垂体 神经部 前叶
垂体的分部
后叶
漏斗干
漏斗部
正中隆起
（二）垂体的结构 1、腺垂体的结构 嗜酸性细胞：生长激素细胞；催乳素细胞 嗜碱性细胞：促甲状腺激素细胞；促肾上腺皮质 激素细胞；促性腺激素细胞（分泌促卵泡激素和黄 体生成素） 嫌色细胞：是衰老的嗜酸性细胞、嗜碱性细胞或 未分化的幼稚细胞。 中间部立方上皮细胞可围成滤泡，泡腔内含有胶 质，能分泌黑素细胞刺激素（促黑细胞激素）使皮 肤黑素细胞的黑素颗粒向突起内扩散，体色变黑。 结节部嗜碱性细胞可分泌促性腺激素。
第一节 概述 一、内分泌的概念
（一）内分泌系统：由分泌腺和分散存在于某些 组织器官中的内分泌细胞组成的一个信息传递 系统。 1、内分泌腺（无管腺）：内分泌细胞集中形成 的腺体。 2、内分泌细胞存在形式 （1）集中成群，或形成腺组织、腺体。 （2）散在于其他细胞之间。 （二）激素：内分泌细胞分泌的高效能生物活性 物质。
2、类固醇激素：肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固 酮、雌、雄激素 ） （二）激素的作用特征 1、激素的信息传递作用 2、激素的特异性 靶器官、靶组织、靶细胞的概念 3、激素的高效能生物放大作用 协同作用 4、激素间的相互作用。 颉抗作用 允许作用
三、激素的作用机制 （一）含氮类激素的作用机制——第二信使 学说，由Sutherland1965年提出。 （二）类固醇激素的作用机制——基因表达 学说（基因组效应）
（三）肾上腺分泌 项目 应激反应
通过下丘脑-腺 垂体-肾上腺皮 质释放糖皮质激 素
应急反应
通过交感-肾上腺 髓质系统释放肾 上腺髓质激素
不同点
相同点
1、都由有害刺激或紧急状况引起。 2、均可提高机体对有害刺激或紧 急状况的适应能力
第五节 胰岛 一、胰岛的位置、形态和结构
第三节 甲状腺
一、甲状腺
（一）甲状腺的位置、形态和结构
（二）甲状腺激素的合成与释放(自学) 注意碘对合成甲状腺激素的影响及TSH对甲状腺激素分泌 的调节。 （三）甲状腺激素的生理功能 T4约占90%，但T3的生物活性比T4约大5倍，游离状态的 T3和T4才能进入靶细胞内发挥作用。 1、对代谢的影响：促进能量和物质代谢（氧化分解）， 增加产热作用。
下丘脑垂体
神经垂体的轴突末梢贮存或释放入血
2.下丘脑与腺垂体的机能联系（通过垂体 门脉系统实现） （1）垂体的血液供应

来自基底动脉环上的垂体上动脉 正中隆起 处形成初级毛细血管 汇集成数条垂体门微 静脉 远侧部次级毛细血管网 静脉窦
（2）下丘脑、腺垂体与其他内分泌腺的关系 下丘脑对腺垂体分泌功能的调节 促垂体区合成的调节肽——结节垂体束——初级 毛细血管网——门微静脉——次级毛细血管网— —作用于腺垂体的分泌细胞。 靶腺激素对下丘脑—垂体的反馈作用 负反馈调节 正反馈调节（性激素）
四、神经垂体释放的激素及生理作用
1、抗利尿素（ADH）：又称血管升压素（VP）， 升血压和抗利尿。 2、催产素（OXT）：促进乳汁排出和刺激子宫收 缩。
五、垂体机能的调节（下丘脑—垂体—靶 腺之间的联系）
1.下丘脑与神经垂体的关系 来自颈内动脉的垂体下动脉 成毛细血管网 小静脉窦 视上核、室旁核合成的激素 束 液 神经部内形
A细胞——20%分泌胰高血糖素，分布于周围部； B细胞——75%分泌胰岛素，分布于中央部；C 细胞——5%，有人认为可分化为A、 B细胞；D 细胞——数量少分泌胰多肽，分布于A、B细胞 间。



二、胰岛素的生理功能 促进葡萄糖合成肝糖原和肌糖原——降血糖 促进脂肪和蛋白质的合成。 体内胰岛素不足时（血糖浓度超过肾糖阈值 160—180毫克%）——糖尿病。 三、胰高血糖素的生理作用 使血糖浓度升高。 四、胰岛素分泌功能的调节
学习目标



了解：下丘脑的神经内分泌功能。 理解：下丘脑对垂体和其他内分泌腺分泌功能 的调节和控制。 掌握：激素的作用的一般特征及作用机理；下 丘脑和垂体的结构与功能；下丘脑——垂体— —靶腺之间的联系；甲状腺、胰岛、肾上腺的 结构及其分泌的激素的生理作用。 重点：主要垂体激素的生理功能；下丘脑-垂 体-靶腺之间的联系；主要内分泌激素的生理 功能。 难点：下丘脑-垂体-靶腺之间的联系。

（三）激素的分泌方式 1、远距分泌：激素随血液或淋巴运送至远距离的 靶组织、细胞发挥作用。（主要形式） 2、旁分泌：由组织液扩散作用于邻近组织细胞。 3、神经内分泌：下丘脑的神经内分泌细胞，合成 的激素借浆轴流动运送至神经末梢而释放（入血 液）。 二、激素的种类和一般特征
（一）激素的种类
1、含氮激素：肽类、蛋白类（胰岛素、下丘脑和 垂体分泌的激素、甲状旁腺激素、降钙素）和胺 类。
第二节 下丘脑和垂体
一、下丘脑的内分泌机能
（一）下丘脑的结构
包括视交叉、灰结节、漏斗和乳头体。 主要核团有：视上核、室旁核和漏斗核（弓状 核）。 （二）下丘脑的内分泌功能
1、促垂体区（弓状核）释放调节腺垂体激素释放 的激素（已知的有9种）；
2、视上核合成抗利尿素；室旁核合成催产素。
二、垂体
（一）垂体的位置、形态分部
2、对生长发育的影响：促进组织的分化、 生长和发育成熟。 3、对中枢神经系统的影响：维持神经系统 的正常功能。 （四）甲状腺功能障碍 1、缺碘对甲状腺功能的影响：易患大脖子 病或称地方性甲状腺肿。 2、甲状腺功能低下：在幼儿期会出现呆小 症；在成人期可引起黏液性水肿。 3、甲状腺功能亢进：表现为激动紧张、心 动过速、烦躁、失眠。 （五）甲状腺激素的调节