广东省名牌产品(工业类)申请表

（封面）

编号：□□□□□□□□□□□□

广东省名牌产品

（工业类）

申请表

产品名称：

品牌：

规格型号：

企业名称：（加盖公章）

企业代码：□□□□□□□□□□

企业所在地：市

填表日期年月

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广东省名牌产品申报材料制作及填写说明

一、基本版式要求

1．一个注册商标一个产品对应一份材料，材料不分上下册。同一企业申报的同一产品有不同注册商标或同一注册商标有系列产品的，按照实际注册商标或产品分别申报。

2．所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。整册厚度不得超过15mm。

3．在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、品牌和企业名称。

4．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。

5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。

二、填写要求

1．规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。每份申报材料必须附上2010年广东省名牌申报材料制作及填写说明。

2．“编号”由各地市质量技术监督局填写。12位数字中前4位为年号，第5、6位为地市代码编号，7-9位为省名推委发布的开展省名牌产品评价的产品类别编号，第10-12位为各地市质监局为申请企业配发的顺序号。

各地级以上市代码编号为：广州（01）、韶关（02）、深圳（03）、珠海（04）、汕头（05）、佛山（06）、江门（07）、湛江（08）、茂名（09）、肇庆（10）、惠州（11）、梅州（12）、汕尾（13）、河源（14）、阳江（15）、清远（16）、东莞（17）、中山（18）、潮州（19）、揭阳（20）、云浮（21）、顺德（22）。

3．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。

4．表1、表2、表3由企业填写。表2 中“用户满意水平”、“企业规模水平在同行业中排名”栏目企业不必填写，省名牌产品评价中心统一安排调查。销售量、销售额等必须填写统一的计量单位。与价值有关的指标一律用“万元”。“续表2”中“申报产品的实物质量指标”不必填写，按规定的项目提供检测报告（数据），各类产品实物质量指标见附件4。检测报告（数据）可用2008年至2010年地级以上市质量监督检查的结果，也可用2009年或2010年省级以上（含省级）质量检测机构出具的委托检测报告，提供的报告均应覆盖本通知附件4所列相关产品的所有实物质量指标。

5．表4推荐意见包括：申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。要标准统一，严格把关，由各地市质监局分管领导签名后加盖单位公章。

6．有关指标解释

a．工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100% b．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100% c．新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%

d. 产品销售增长率(%)=(当年销售量-上年销售量)/上年销售量×100%

e. 企业公益慈善事业支出占销售额比重=当年企业公益慈善事业支出/当年销售额)×100%

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目录

一、申报广东省名牌产品综述……………………………………第页

二、表1-企业基本情况………………………………………………第页

三、表2-企业申报及综合评价表……………………………………第页

四、表3-申报产品近三年销售量销售额基本情况表……………第页

五、表4-地级市质量技术监督局综合有关部门、社会团体意见…第页

六、证明材料（原件、复印件或扫描件）………………………第页

1．申报产品，申报产品生产线、主要检测设备、检验室及企业全貌照片…………第页

2．企业营业执照、组织机构代码证及注册商标证

第页书…………………………

3．其他基本证书（包括3C认证证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、

第页出口质量许可证证书、国外产品认证证书等）……

4．地市级统计部门出具的申报省名牌产品销售统计证明……………第页

5．地市级国税部门出具的申报省名牌产品实缴国税证

第页明……………………

6. 地市级地税部门出具的申报省名牌产品实缴地税证

第页明………………………

7. 地市级环保部门出具的环保证明…第页

8．子公司或分公司与母公司关系证明……………………第页

9. 委托加工合同……………………………………………第页

10. 人均工资、慈善支出证明…………………………第页

11．获社会责任、职业健康安全体系认证证书…………………第页

12．采标证书及采用标准首页复印件…………………………第页

13．申报产品实物质量指标检测报告（地市级以上质检机构出具的产品质量

第页监督检验报告、省级以上质检机构出具的委托检验报告、产品型式试验报告）……………

14. 申报产品获得欧盟、北美、日本等发达国家和地区产品认证…第页

15．测量管理体系认证、计量保证体系确认及C标志证第页

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书………………………………

16．《国家标准化良好行为企业》证书………………………第页

17．获省级及以上质量管理，国际、国家标准化奖励证书………第页

18. 获得国家出口产品免验证书第页

19．获省级及以上名牌产品、驰（著）名商标证书……………第页20．获质量体系认证和环境体系认证证书…………………第页

21. 获高新技术企业认定证书…………………第页

22．获节能产品认证证书、开展清洁生产审核证明………………第页

23. 企业承担节能减排项目证明材料………………………第页

24. “广东省单位GDP能耗考核体系”考核结果证明材料……第页

25. 员工培训计划、内容、考核记录……………………第页

26．企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见处

第页理情况的说明材料…………

27．近三年会计师事务所出具的有关报表（资产负债表”、“损

第页益表”、“现金流量表”等报表）………

28．省级以上新产品证书…………………………………第页29．专利证书及清单…………………………………………第页

30．企业具备研发机构（博士后工作站、省级以上企业技术中心、

第页工程研发中心、重点实验室）证明、证书………………………

31．企业承担科技项目与获得县市级及以上科技奖励证书……第页

32. 省级及以上产学研结合项目相关证明…………………第页

33．中级以上工程技术人员（含质量专业职业资格）、中高级技

第页能人才资格人数、证书复印件…………………

34. 企业参加行业、地方、国家以及国际标准制修订的证

第页明…………………………

35. 跟踪应对国外技术性贸易措施证明材料…………………第页

36．其它………………………………………………………第页

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