雾化吸入在儿科临床的应用
空气压缩雾化吸入法在儿科的应用及护理
极 、敌 意 、与成 人 争 吵 、发脾 气 、骂 人 、对 周 围人 报 怨 咽念珠 菌感 染 、声 音嘶 哑或 上呼 吸道 不适 等反应 。
和不满 、故 意拒 绝成 人对 他 的要求 等 。正性行 为 表现
３．疗 效 判 断 标 准
出强烈 的好 奇 心 、探 索环 境 的兴趣 、主动独 立 地干 自
４０例 ，在 常规 治 疗 的 基 础上 给 予 空 气 压 缩泵 雾 化 吸 入 治疗 ．同时 给 予心 理 护 理及 雾 吸指 导 。对 照 组 ４０例 予 常规 治疗 及
一 般 护 理 。结 果 ：治疗 组 有 效 率 明 显高 于 对 照 组 （Ｐ＜Ｏ．０５），症 状持 续 时 间较 对 照 组 明 显缩 短（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论 ：空 气压 缩 泵
男 ２２例 ，女 １８例 ，年龄 ３—８岁 ，平 均 （４．８￣１．３）岁 ，平 窗通 风换 气 。使 患儿 能得 到充分 休息 。
均 体 重 （２２．６￣３．２）ｋｇ，严 重程 度 ：轻 度 １２例 ，中度 １８
２．２ 雾 化 治 疗 心 理 护 理
例 。重度 １Ｏ例 。观 察组 的 ４０例患儿 中 。男 ２１例 ，女
铜 陵职业 技术 学 院学报
２０１３年第 ４期
空气 压缩雾化 吸人法在儿科 的应用及护理
吴 梦 玮 （铜 陵市 中 医医院 ，安徽 铜 陵 ２４４０００）
摘 要 ：目的 ：探 讨 空 气压 缩 泵 雾 化 吸 入 治疗 呼 吸 道 疾 病 的效 果 及 护 理 方 法 。 方 法 ：通过 随机 分组 ，８０例 患 儿 分 为 两 组 ，治 疗 组
２．２．２ 雾 化心 理护 理方 法
无效 ：呼 吸道 症状 体征 及肺 功 能 、ｘ线 等各 项检 查 示
雾化吸入糖皮质激素在儿科门诊的应用1
• 雾化吸入布地奈德在门诊治疗儿童急性咳喘的地位
* ICS快速起效的分子生物学机制
* 雾化吸入布地奈德在儿科门诊的应用
ICS快速起效的分子生物学机制
基因（经典）途径
ICS作用途径
非基因（非经典）途径
糖皮质激素作用的基因（经典）途径
GCS
• Cytokines • Inducible nitric oxide synthase (INOS) • Inducible cyclooxygenase (COX-2) • Phospolipase A2 • NK2-receptors • Endothelin-1 • • • • Lipocortin-1 b-adrenoceptors Endonucleases Neutral endopepbidase
பைடு நூலகம் 足量普米克®令舒® 快速有效控制急性喘息
12 肺指数 6
雾化吸入普米克®令舒 ® （0.8mg三剂，间隔半小时） +雾化吸入2受体激动剂（0.15mg/kg三剂，间隔半小时）n=41 口服强的松龙（雾化吸入沙丁胺醇之前，2mg/kg)+雾 化吸 2受体激动剂（0.15mg/kg三剂，间隔半小时）n=39
0 8
呼吸窘迫评分 4
*P<0.001
*P<0.001
*P<0.001 *P<0.001
0
雾化前 三剂雾化结束 雾化结束后1小时 雾化结束后2小时
结果显示：雾化普米克®令舒 ® 三剂雾化治疗后当即,1小时即能有效改善患 者肺指数、呼吸窘迫评分，作用明显优于全身激素组
Singhi SD.Kumar L,et al Efficacy of nebulized budesonde compared to oral prednisolone in acute bronchial asthma Acta Paediatr.1999;88(8)835-40
布地奈德雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的临床应用
布地奈德雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的临床应用摘要：目的：研究布地奈德雾化吸入疗法在儿科门诊呼吸系统疾病治疗中的临床效果。
方法：选取2022年11月至2023年6月在我院收治的呼吸系统疾病的患儿80例，采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用常规的静注或者口服的常规药物治疗；观察组采用布地奈德经过空气压缩泵驱动的雾化吸入疗法。
比较两组患儿的治疗效果、相关症状消失时间。
结果：观察组患儿所呈现出的治疗总有效率以及临床症状消失的时间显著优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在具体的临床实践中，采用布地奈德雾化吸入疗法治疗儿科呼吸系统疾病，治疗效果更好，临床症状消失时间更快。
关键词：布地奈德雾化吸入疗法；儿科；呼吸系统疾病；应用效果儿科呼吸系统疾病主要有急性支气管炎、肺炎、支原体肺炎、急性喉炎咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等，主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、声音嘶哑、胸憋、胸痛等。
随着研究的不断深入，布地奈德雾化吸入在现代化的儿科中应用非常的广泛，在对于患有呼吸疾病的患儿来说能够发挥出巨大的作用，通过患儿的呼吸将其吸入到气管、肺部等，这对于患儿非常的安全有效，并且在使用之后不良反应很少，极个别出现口腔念珠菌感染，停药后症状消失。
拥有着显著的效果。
本研究有针对性的选择在2022年11月至2023年6月在我院门诊治疗的儿科急性支气管炎患儿、肺炎的患儿以及喘息性支气管炎患儿作为本次的研究对象，探究布地奈德雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用。
具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年11月至2023年6月在我院门诊收治的呼吸系统疾病患儿80例作为研究对象，采用随机数字表分为两组，对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用常规的静注或者口服的常规药物治疗；观察组采用布地奈德混悬液经过空气压泵缩驱动的雾化吸入疗法。
观察组中年龄1～12岁，平均年龄（4.23±3.15） 岁；病程3～7d，平均病程（5.24±1.25）d。
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识一、概述呼吸道疾病是儿童时期的常见疾病，其中雾化吸入治疗已成为重要的治疗手段之一。
雾化吸入治疗是将药物通过雾化器转化为气溶胶形态，由患儿通过吸入方式使药物直接作用于呼吸道黏膜，从而达到治疗效果。
此方法具有药物直接作用于病变部位、起效迅速、副作用小等优点，特别适用于儿童患者，因其能够避免口服药物可能带来的胃肠道刺激，以及注射药物可能产生的疼痛和不便。
近年来，随着医疗技术的不断进步，雾化吸入治疗在儿童呼吸道疾病治疗中的应用越来越广泛。
由于儿童生理特点和药物代谢差异，雾化吸入治疗在儿童中的应用也面临着一些特殊的问题和挑战。
制定一份关于儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗的专家共识，旨在规范临床操作，提高治疗效果，保障患儿安全，具有重要的临床意义和实用价值。
本共识将围绕儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗的基本原则、适应症、禁忌症、药物选择、设备使用、操作流程等方面进行详细阐述，以期为临床医生和患儿家长提供全面、准确、实用的指导。
同时，本共识也将关注雾化吸入治疗在特殊情况下的应用，如免疫功能低下、过敏体质等患儿的治疗策略，以满足不同患儿的需求。
通过本共识的推广和应用，我们期望能够提升我国儿童呼吸道疾病雾化吸入治疗的整体水平，为患儿提供更加安全、有效、便捷的治疗方案，促进儿童健康事业的持续发展。
1. 简述儿童呼吸道疾病的普遍性与重要性儿童呼吸道疾病是临床常见的疾病类型，具有极高的发病率，对儿童的健康产生了严重的影响。
由于儿童的呼吸系统尚未发育完全，其呼吸道较为狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，纤毛运动较差，清除能力差，因此更容易受到外界病原体的侵袭，从而引发各类呼吸道疾病。
这些疾病可能表现为上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等多种形式，不仅影响儿童的日常生活和学习，严重时还可能危及生命。
儿童呼吸道疾病还具有传播速度快、感染性强等特点，容易在托幼机构、学校等集体单位中发生暴发流行。
小儿雾化吸入的应用现状与进展
小儿雾化吸入的应用现状与进展目的研究分析小儿雾化吸入治疗的临床应用情况和进展，为其临床研究提供一定的理论依据。
方法对近年来临床中小儿雾化吸入治疗的情况进行分析，结合文献研究其应用状况和使用进展。
结果临床常用的小儿雾化吸入治疗药物有支氣管扩张剂、湿化祛痰剂、抗感染药物等。
常用的雾化吸入方式有空气压缩雾化器、氧驱动雾化器和超声波雾化器。
结论雾化吸入治疗是临床治疗多种小儿呼吸系统疾病的良好方式，具有用药直接、药物浓度高、疗效快、不良反应少等特点，对小儿呼吸系统的急性发作具有良好的改善效果，临床疗效显著，安全性高，值得临床推广。
标签：小儿患者；雾化吸入；常用药物；雾化吸乳器；应用进展雾化吸入治疗指的是利用气体射流的原理将水滴撞击的微小雾滴悬浮在气体中，使之形成气雾剂，进而进入呼吸道作用与病灶部位，是临床进行全身治疗和辅助补充治疗的良好方式[1-3]。
雾化吸入治疗方式能够直接作用在患者的病变部位，在病灶部位的用药浓度较高。
具有临床用药剂量小、药物见效快和临床不良反应少等优点，疗效明显，在临床中使用广泛，特别是在儿科上呼吸道感染、支气管炎、毛细血管炎、哮喘、肺炎等的治疗中具有举足轻重的作用。
本文对近年来临床中小儿雾化吸入治疗的情况进行分析，结合文献研究其应用状况和使用进展作一综述，现报告如下。
1.用于小儿雾化吸入治疗的药物种类1.1支气管扩张剂1.1.1选择性β2受体激动剂选择性β2受体激动剂分为长效型和短效型两种[4]，其中长效型β2受体激动剂具有抗炎的功效，用药作用的时间较长，通常需要10至12个小时，而短效药物主要有喘乐宁、舒喘灵、博利康尼等，对患者的器官平滑肌具有良好的持久舒张作用，用药治疗5分钟后患者的哮喘急性发作症状就能够获得明显的环节。
同样，其在毛细支气管炎和支原体肺炎的喘息治疗中也具有良好的疗效。
1.1.2抗胆碱药物异丙托溴铵等抗胆碱药物能够有效的阻断节后神经元传出的迷走神经的通道，进而降低气道中迷走神经的张力[5]，达到扩张支气管的目的，同时，也能够有效地阻断吸入性刺激物引起的反射性支气管收缩。
雾化吸入治疗对婴幼儿支气管肺炎的影响
雾化吸入治疗对婴幼儿支气管肺炎的影响支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，严重时可能导致呼吸衰竭，危及生命。
近年来，雾化吸入治疗作为一种安全、有效的治疗方法，在婴幼儿支气管肺炎的治疗中得到了广泛应用。
本文将探讨雾化吸入治疗对婴幼儿支气管肺炎的影响，以及其在临床实践中的优势和不足。
一、雾化吸入治疗原理及优势1.原理雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗粒，通过呼吸道吸入，使药物直接作用于病变部位，达到快速缓解症状、治疗疾病的目的。
2.优势（1）药物直接作用于病变部位，局部药物浓度高，疗效显著。
（2）药物雾化颗粒小，易于婴幼儿吸入，减少了药物在体内的代谢和副作用。
（3）治疗过程无创伤，痛苦小，易于婴幼儿接受。
（4）操作简便，便于临床应用。
二、雾化吸入治疗对婴幼儿支气管肺炎的影响1.缓解症状雾化吸入治疗可以迅速缓解婴幼儿支气管肺炎的症状，如咳嗽、气促、呼吸困难等。
药物直接作用于病变部位，使炎症、水肿得到缓解，气道通畅，呼吸功能得到改善。
2.抗感染作用雾化吸入治疗所选用的药物具有抗感染作用，可以有效抑制细菌、病毒等病原体的生长繁殖，减轻婴幼儿支气管肺炎的炎症反应。
3.减少并发症婴幼儿支气管肺炎若治疗不及时，可能导致肺不张、肺气肿等并发症。
雾化吸入治疗可以降低并发症的发生率，提高治疗效果。
4.提高治愈率雾化吸入治疗在婴幼儿支气管肺炎治疗中的应用，可以提高治愈率，降低复发率。
三、雾化吸入治疗的不足及注意事项1.不足（1）药物雾化颗粒大小不均匀，可能导致药物在呼吸道沉积不均。
（2）药物选择不当，可能引发过敏等不良反应。
（3）治疗过程中，婴幼儿可能出现哭闹、不配合等现象，影响治疗效果。
2.注意事项（1）根据婴幼儿病情，合理选择药物及剂量。
（2）治疗过程中，密切观察婴幼儿的反应，如出现不良反应，立即停止治疗。
（3）保持室内空气清新，避免烟雾、尘螨等刺激婴幼儿呼吸道。
（4）加强护理，保证婴幼儿充足的休息和营养。
雾化吸入治疗对婴幼儿支气管肺炎具有显著的治疗效果，但临床应用中需注意药物选择、治疗时机及护理等方面，以确保治疗效果。
雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用与研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 48 期2019 Vol.6 No.4835雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用与研究肖明翠（当阳市妇幼保健院，湖北 宜昌 444100）【摘要】目的 本文主要研究和分析雾化吸入疗法在小儿呼吸系统疾病中的应用和推广。
方法 本文选取2017年10月～2018年11月收治的100例小儿呼吸道疾病患儿参与到临床试验中，并通过随机抽签将其分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗方法，治疗组给予雾化吸入治疗方法，并对两种不同治疗方法的治疗效果进行观察。
结果 观察组总有效率明显高于对照组。
结论 雾化治疗小儿呼吸系统疾病的方法更为有效，它可以迅速改善儿童的临床症状，并且在雾化治疗后儿童不会有不良反应出现，值得推广和应用于小儿呼吸系统疾病的治疗。
【关键词】雾化吸入疗法；儿科呼吸系统疾病；疗法【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.48.35.01随着当前经济社会的发展和进步，人民的生活水平得到了有效的提高。
但与此同时环境尤其是空气质量的不断恶化给人们的呼吸带来严重的影响，呼吸系统疾病发病率呈逐年增长的趋势。
小儿呼吸系统疾病治疗过程中雾化吸入疗法是其中的重要治疗方法，经口鼻吸入直达病灶有效、快速改善患儿身体状况。
本文将要从将雾化吸入治疗法和常规药物治疗两种不同治疗方式的治疗有效性进行分析的方式，为后续临床治疗呼吸系统疾病提供一些参考和依据。
1 资料与方法1.1 一般资料通过2017年10月～2018年11月收治的100名小儿呼吸系统疾病患儿的参与到临床试验中，并将其随机分为两组：对照组和观察组，通过抽签的方式确定分组。
其中观察组50人，男27例，女23例，年龄2～13岁，病程3天～2个月；对照组有50名患者，男46名，女54名。
雾化吸入治疗在儿科中的应用实践报告
雾化吸入治疗在儿科中的应用实践报告导言：雾化吸入治疗是一种通过将液体药物转化为微细颗粒物质，从而以气溶胶的形式送入呼吸道，直接作用于病变部位的治疗方法。
近年来，随着医疗技术的发展和治疗手段的不断创新，雾化吸入治疗在儿科领域中越来越广泛地应用于儿童的呼吸道疾病的治疗。
本篇报告旨在探讨雾化吸入治疗在儿科中的应用实践，介绍其治疗效果和安全性，并结合实际案例进行分析与讨论。
一、背景和意义儿童的呼吸道疾病是常见的儿科疾病，如哮喘、支气管炎等。
传统治疗方法中经常使用口服药或静脉注射药物，但这些治疗方式存在剂量控制难、药物浪费和药物作用不及时等问题。
而雾化吸入治疗则能够将药物直接送达至呼吸道，让治疗更加直接有效，因而备受关注。
二、雾化吸入治疗的原理和方法雾化吸入治疗的原理是利用雾化器将液体药物雾化成粒径小于5微米的微细颗粒，使其能够悬浮在气流中，经由呼吸吸入到肺部。
常用的雾化器有超声雾化器、压缩喷雾器和气动雾化器。
雾化吸入治疗主要分为湿化疗法和干粉吸入疗法两种，选择不同的方法取决于患儿的具体病情和医生的建议。
三、雾化吸入治疗在哮喘治疗中的应用哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，雾化吸入治疗在哮喘的急性发作和日常控制中有着重要的地位。
喷雾剂中的β2-肾上腺素受体激动剂能够迅速缓解哮喘患儿的气喘症状，进而减少呼吸道痉挛和炎症反应。
雾化吸入治疗具有作用快、剂量准确、不良反应少的优点，因此成为治疗哮喘的首选方法。
四、雾化吸入治疗在支气管炎治疗中的应用支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要特点是呼吸道痉挛和炎症反应。
雾化吸入治疗通过直接将药物送达至支气管，能够迅速扩张支气管、清除痰液，从而缓解支气管炎患儿的症状。
临床研究表明，雾化吸入治疗能够明显改善支气管炎患儿的症状、减少病情发展，并降低接受抗生素治疗的需求。
五、实际案例的分析和讨论在一次儿童医院就诊中，一名3岁儿童因支气管炎入院治疗。
医生根据患儿的病情，使用雾化吸入治疗进行治疗。
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识一、概述糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科领域的应用，已成为治疗呼吸道疾病的重要手段之一。
雾化吸入疗法以其独特的优势，如直接作用于气道黏膜、局部作用强、安全性高等，广泛应用于儿科呼吸系统疾病的治疗中。
尤其是在小儿支气管哮喘、毛细支气管炎、肺炎支原体等疾病的治疗中，糖皮质激素雾化吸入疗法发挥着不可替代的作用。
随着医学研究的深入，糖皮质激素雾化吸入疗法的疗效已得到广泛认可。
该疗法不仅能够有效缓解患儿的症状，提高患儿的生活质量，而且能够减少并发症的发生，促进患儿的生长发育。
同时，糖皮质激素雾化吸入疗法还具有操作简便、副作用小等优点，深受患儿及其家长的青睐。
糖皮质激素雾化吸入疗法的应用也存在一些问题，如药物选择、剂量控制、疗程设定等。
制定一份关于糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识，对于规范临床操作、提高治疗效果、保障患儿安全具有重要意义。
本共识旨在总结糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科领域的应用经验，结合国内外最新研究成果，提出针对不同儿科呼吸系统疾病的糖皮质激素雾化吸入治疗方案。
同时，本共识还将关注糖皮质激素雾化吸入疗法的副作用与风险，为临床医师提供全面的用药指导，确保患儿在接受治疗时能够获得最佳疗效和安全保障。
1. 糖皮质激素雾化吸入疗法的概述糖皮质激素雾化吸入疗法是儿科临床中广泛应用的一种治疗方法，尤其在年幼儿童中得到了广泛的推广和应用。
雾化吸入是指通过雾化装置将药物转化为气溶胶形式，使药物随着呼吸气流进入体内，从而实现对气道的直接作用。
这种疗法以其可靠疗效、良好安全性和易操作性在儿科领域得到了广泛的认可。
糖皮质激素雾化吸入疗法主要使用的是吸入型糖皮质激素（ICS），这是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。
ICS的不同剂型，如压力定量气雾剂、干粉剂和雾化吸入混悬液，在临床应用中均显示出良好的疗效。
雾化吸入糖皮质激素以其独特的优势，如直接作用于气道黏膜，局部作用强，药物浓度高，且全身不良反应小，成为了儿科临床中常用的治疗方式。
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用ppt课件
儿童哮喘的临床表现
反复发作的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜
间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解
或自行缓解
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753
儿童哮喘诊断标准
哮喘的定义
是由多种细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如： 嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，平 滑肌细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢 性炎症性疾病 慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆 性气流受限
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753
Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2009.
中国儿童支气管哮喘诊断和防治指南 --2008
推荐：
大剂量ICS对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助
用法：
雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，q6～8h
中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-53
Singhi SD.Kumar L,et al Efficacy of nebulized budesonde compared to oral prednisolone in acute bronchial asthma Acta Paediatr.1999;88(8)835-40
高剂量雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作 疗效与全身激素相似或更好
中药雾化吸入治疗小儿呼吸道感染65例的临床观察
中药雾化吸入治疗小儿呼吸道感染65例的临床观察目的：探讨中药雾化吸入（鱼腥草、紫苑、桔梗、川贝、车前草）对小儿呼吸道感染的治疗作用。
方法：对我院儿科住院部收治的65例呼吸道感染患儿随机分为两组，对照组常规抗菌治疗，治疗组在对照组治疗基础上，配合中药雾化吸入。
结果：观察组在临床疗效和主要症状、体征消失时间均高于对照组。
结论：中药雾化吸入对小儿呼吸道感染具有治疗作用，疗效肯定。
标签：雾化吸入小儿呼吸道感染雾化吸入是近年发展起来的适合小儿呼吸道感染、方便而有效的辅助治疗方法之一。
它是利用超声波发生器所产生的气雾，由口、鼻吸入气管、支气管内，直接作用于靶器官而发挥治疗作用。
2011年1月-201年6月笔者采用中药雾化吸入联合西药抗菌治疗小儿呼吸道感染65例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：65例均为2011年1月-201年6月在我院住院的呼吸道感染患儿，其中男37例，女28例；年龄最大者5.5岁，最小者3月，平均1.2岁；病程最长者18d，最短者7d，平均为11.4d，其中毛细支气管炎17例，支气管炎21例，支气管肺炎16例，喘息性支气管炎11例。
1.2治疗方法：65例呼吸道感染患儿随即分为对照组和治疗组。
对照组患儿30例，以头孢呋辛纳1.5g，病毒唑0.1g，气喘者加入氨茶碱0.15mg静滴，每日一次。
治疗组患儿35例除按以上常规治疗外，加用中药（鱼腥草5g、紫苑5g、桔梗5g、川贝5g、车前草3g）水煎，取水煎剂5ml，用生理盐水稀释至20ml 雾化吸入，每次持续10min，每日2次，疗程同住院天数。
1.3观察方法动态观察用药后1、3、7d患儿体温、呼吸、咳嗽、咳痰、肺部听诊及治疗前后两次血常规、肺部X线情况，对患儿退热时间、止咳时间、咽喉充血时间、肺部啰音消失时间进行比较。
1.4疗效标准疗效标准参照1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]。
治愈：体温、血常规正常，咳嗽、肺部啰音、肺部浸润阴影消失；有效：体温、血常规正常，其他症状好转；无效：症状与体征无好转。
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，特别是对于小儿来说更为常见。
为了能够快速控制病情，减轻症状，除了药物治疗外，吸入疗法的应用也越来越受到人们的重视。
针对小儿肺炎，雾化吸入盐酸氨溴索已经成为一种有效的治疗方法，本文将通过临床疗效的介绍来论证其应用价值。
临床疗效评价：本文选取了某医院Recently小儿科内12名患有肺炎的儿童进行雾化吸入盐酸氨溴索治疗，其中男女各占6名，年龄在6个月至3岁之间。
治疗前，患儿出现发热、咳嗽、气喘、胸闷等症状，X线检查显示有肺部炎症。
治疗期间，每日使用雾化吸入盐酸氨溴索2次，每次剂量为1ml。
治疗后，观察6个月以上，结果发现，治疗后患儿的体温逐渐稳定，咳嗽、气喘、胸闷等症状得到了明显缓解，X线检查显示炎症逐渐消退，患儿呼吸道状况得到了明显改善。
总体临床疗效如下：
完全缓解：6例，症状消失，肺部无明显感染症状和体征。
显效：4例，症状明显改善，肺部炎症减轻。
总有效率为100%。
总结：通过雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效评价可以得出，在治疗小儿肺炎的过程中，雾化吸入盐酸氨溴索是一种疗效显著、安全可靠、易于操作的治疗方法，通过扩张支气管平滑肌促进呼吸道黏液排出，减轻肺部炎症和气喘咳嗽症状，并为孩子的转归打下坚实的基础。
当然，在使用过程中，需要严格依照医嘱进行，不得随意更改用药剂量和用药频率，同时定期复查患儿状况，保证对患儿的疗效监测及时准确，避免不良反应的发生。
雾化吸入方法在支气管肺炎患儿中的临床应用研究
雾化吸入方法在支气管肺炎患儿中的临床应用研究作者：韩志刚来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：对支气管肺炎患者采用不同的雾化吸入法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。
方法：将我院此次收治的180例支气管肺炎小儿患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为90例。
对照组：对患者采用超声雾化吸入法治疗。
试验组：对患者采用氧驱动雾化吸入法治疗。
结果：两组患者在临床症状和生命体征的改善时间等情况进行比较，试验组明显优于对照组，（P【关键词】小儿；支气管肺炎；不同雾化吸入法【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0021—02在临床上，对支气管肺炎患者采用不同的雾化吸入治疗，其能够有效地改善患者的临床症状[1]。
但是目前临床上主要使用的雾化吸入方法则主要有超声雾化吸入和氧驱动雾化吸入法等。
我院对此次收治的患者分别采用两种方法进行治疗，观察两种方法的治疗效果，以下是详细报道：1 资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的180例支气管炎患者，均为我院在2013年1月～2013年10月期间收治。
按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，分别为90例。
试验组：其中男性为60例，女性为30例；年龄在0.3～3.0岁，平均为（1.5±0.3）岁。
对照组：其中男性为56例，女性为34例；年龄在0.4～3.1岁，平均为（1.4±0.5）岁。
此外，两组患者都存在不同程度的咳嗽和发热以及肺部湿罗音等症状。
对两组患者的临床症状和年龄等资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法试验组：对患者采用氧驱动雾化吸入的方法治疗。
在进行治疗前，安排专人对患者进行指导，让患者学会正确的吸入方法，在对患者进行雾化吸入治疗之后，告诉患者要漱口。
在雾化器中加入布地奈德气雾剂0.5mg+溴化异丙托品溶液0.8ml+1ml生理盐水，2次/d。
雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用
17-单丙酸倍氯米松 （17-BMP） RRA=1345
？
17,21-二丙酸倍氯米松 （BDP） RRA=53
21-单丙酸倍氯米松 （21-BMP） RRA=0.9
Wurthwein G, er al. Biopharm Drug Dispos 1990; 11(5):381-94. 雾化D吸a入le型y-糖Y皮at质es激P素T在, e临t 床al的. B应r用J Clin Pharmacol ; 51:400-9.
经口FeNO ( ppb）
雾化P吸ro入fi型ta糖M皮e质t 激al.素In在t 临Ar床ch的A应lle用rgy Immunol. ;161(1):53-64.
一项随机双盲、抚慰剂对照试验，纳入40 例哮喘和变应性鼻炎患儿（年纪8-14岁）， 随机给予宝丽亚(400μg,bid,n=20)和抚 慰剂（n=20）治疗，总疗程4周。结果显 示：宝丽亚组在经口、鼻呼出气冷凝物 (EBC)中 IL-5浓度、鼻EBC pH、经口 FeNO浓度等指标显著改进。
17-丙酸 布地奈德 倍氯米松
丙酸 氟替卡松
氟尼缩松 曲安奈德
雾化吸P入ed型e糖rs皮e质n S激,素O在‘B临y床rn的e 应P.用Allergy 1997; 52(suppl 39):1-34.
第13页
17-丙酸倍氯米松含有适中亲脂性 肺内滞留时间长
亲脂性高于布地奈德， ICS亲脂性最正确范围为3.5-4.5 超出这个范围会造成受体亲和力增加同时活性降低
第4页
吸入疗法优点
作用直接快速 局部药品浓度高，疗效好 所用药品剂量小 防止或降低全身用药可能产生副作用
雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用
第5页
不一样年纪适用装置
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018)解读PPT课件
影响ICS肺内吸收的重要因素：水溶性、脂溶性
要求ICS 既有适度脂溶性又有 适当水溶性
二丙酸倍氯 米松
布地奈德
水溶性1 (ug/ml)
0.13
16
溶解时 间1 >5hr
6min
脂溶性 2 (log P)
4.40
3.24
相对受体亲 和力3 53
3. H.Derendorf,et al, Eur Respir J.2006;281042-1050.
抗炎作用强度-
布地奈德支气管血管收缩作
用最强
氟替卡松
倍氯米松
布地奈德 * P<0.05
哮喘患者中， 引起等效缩血管作用强度：布地奈德> 丙酸氟替卡松> 二丙酸倍氯米松，表明布地奈德有更强的抗炎作用和肺组织靶向性
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科 应用的专家共识（2018）
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018)解读
共识更新背景及概要 糖皮质激素雾化吸入疗法概述
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科呼吸 系统疾病中的应用
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018)解读
我国雾化吸入疗法临床规范应用仍不 足
• Zhu Z, et al. J Aerosol Med Pulm Drug 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018)解读
雾化共识更新概要
前言
2014版1
前言
2018版2
第一章 糖皮质激素雾化吸入疗法概述
第一章 糖皮质激素雾化吸入疗法概述
1.1 基本概念
1.1 基本概念
1.2 糖皮质激素雾化吸入疗法的特点和临床地位
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(全文)
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（全文）吸入型糖皮质激素（以下简称lCS）是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物。
近30年来，随着lCS在儿科酌临床应用和普及，支气管哮喘等疾病的防治获得了极大的成效。
目前，ICS的不同剂型，如压力定量气雾剂(pMDI)、干粉剂( DPI)和雾化混悬液，在临床应用中，均已显示m良好的疗效。
在不同疾病的儿科患者中，应根据病情选用不同剂型的lCS。
吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度l11，随着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明。
1956年pMDI的发明，吸入疗法从此广泛应用于临床。
20世纪50年代以后，随着哮喘发病机制研究的深入，英国开始应用吸人疗法防治哮喘，并最终选用p：受体激动剂(32RA)治疗哮喘急性发作和吸人糖皮质激素防治哮喘复发。
随着临床反复试用，发现吸入疗法具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点。
嗣后被《全美哮喘诊治规范》、《全球哮喘防治创议》（简称GINA）[2.3]、《全球哮喘管理和预防策略》等指南广泛推广使用。
2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法[4-5]。
在国外，有关临床研究已相继证实糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效、安全性和依从性，并在儿科的呼吸道相关疾病（特别是过锨性疾病）领域得到普遍应用。
糖皮质激素雾化吸入疗法能有效减少全身激素的应用，减少住院率，减少患儿的缺课时间。
近年来，随着糖皮质激素雾化吸人疗法在国内的推广应用，我国已有很多医院门诊建立了专门的雾化中心，糖皮质激素雾化吸人疗法已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一。
必须指出的是，糖皮质激素雾化吸入疗法的手段也面临着一些尚待解决的问题和挑战，如：①医务人员对糖皮质激素雾化吸入疗法的优势认识不足，即便了解到雾化吸入疗法的优势，但对于如何选择药物（布地奈德混悬液／地塞米松）以及如何配伍药物都存在一些问题。
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主要内容
一、概述 二、儿科临床常用雾化吸入药物 三、儿科常见疾病雾化吸入方案及剂量推荐 四、雾化吸入方式的选择 五、雾化吸入治疗的注意事项 六、药物配伍注意事项
11/20/2019
一、概述
? 解剖特点 ? 口鼻咽喉→气管→支气管 →叶支气管→段
支气管→ 小叶支气管→终末支气管→ 呼吸 性支气管→肺泡（直径μ） ? 常用的给药方式：口服、肛门给药、雾化 吸入、经皮渗透、皮内注射、皮下注射、 肌肉注射、静脉注射、骨髓腔内注射、蛛 网膜下腔注射
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表 常用吸入型糖皮质激素的药理学指标
水溶性 （μ)
二丙酸倍 氯米松
布地奈德
相对受体 亲和力
*
局部相 对变白 效能
血浆半衰 期（）
组织分布 清除率 容积（） （）
*
首过代谢 后活性药 物比例（ )
氟替卡松
**
<
氟尼缩松
*
曲安奈德
***
*：在人体肺组织，**：在大鼠胸腺，***：在大鼠骨骼肌，：无发表的资料
成长的保证！
第步 拔掉盖帽， 擦拭干净， 并用力摇
匀
第步 将气雾剂 插入储雾 罐放置口
第步
第步
第步
储雾罐面 喷入一喷药物， 用后将气雾
罩包紧口 吸药至秒后， 剂的盖放回
鼻处开始 取下储雾罐， 咬嘴上。用
喷药
等待半分钟后 纸巾擦干净
按步骤吸入第 储雾罐面罩
二喷
舒利迭?准纳器?的使用方法
打开
推开
吸入
用一手握住外 壳，另一手的 大拇指放在拇 指柄上，向外
雾化吸入器（口 器） 雾化吸入器（口 器）
：加压定量气雾剂
. . ..
定量气雾吸入() 方法
? 摘下盖子， ? 起立，呼气 摇晃吸入器
把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续慢慢吸气
? 屏气秒或尽 可能长，然后
呼气
定量健是康关气， 心雾下一剂（） 储雾罐代（）的使用方法
? 丙酸氟替卡松：目前已有雾化吸入混悬剂 在国外上市，但剂型尚未在国内上市。
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.糖皮质激素
? 地塞米松：一种人工合成的水溶性肾上腺 糖皮质激素，结构上无亲脂性基团，水溶 性较大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受 体结合，发挥治疗作用。由于雾化吸入的 地塞米松与气道粘膜组织结合较少，肺内 沉积率低，在气道内滞留时间短，因此， 地塞米松较难通过吸入发挥局部抗炎作用， 不常规推荐用于喘息性疾病。
握住准纳器?的 吸嘴对着自己。 向外推滑动杆直 至发出咔哒声。
将吸嘴放入口中。从 准纳器?深深地平稳 地吸入药物。切勿从 鼻吸入。然后将准纳
压缩雾化吸入疗法的优点
口
服
血循环
肺
注 射
吸入
肺
血循
环
雾化吸入疗法的应用
解
采用雾化吸入 疗法时，药物
痉
以气溶胶的形
式输出，随呼 吸气流进入体
抗 炎
内。由于气溶
11/20育/2019 不良等儿童呼吸道疾病。
.糖皮质激素
? 吸入糖皮质激素也被用于治疗其他慢性呼 吸道疾病，如闭塞性细支气管炎（）、间 质性疾病等，但临床疗效有待进一步验证。
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.糖皮质激素
? 布地奈德混悬液：为目前国内常用的雾化 吸入剂型。出于安全考虑，建议根据病情 采用适宜治疗剂量（不同剂量见表）
,
. , , ( ): .
常用吸入型糖皮质激素药理特性比较
卞如濂. 吸入型糖皮质激素的药理学特性. 中国实用儿科杂志, , (): .
吸入型糖皮质激素是目前 最有效的抗气道炎症药物
三种药物对炎症、气道高反应性和支气管扩张的相对效应
药物类型
吸入型糖皮质激素 白三烯受体拮抗剂 β受体激动剂
控制炎症
—
也是小而安全的
童各项生长发育无显著 影响。
于全身糖皮质 激素而言也是
小而安全的。
用于儿童哮喘的其他治疗药物（包括孟鲁司特）缺 少这样的长期安全性研究数据
. (). . . . ,,:.
糖皮质激素吸入疗法的临床地位
糖皮质激素是治疗 气道炎症最有效的 药物，推荐吸入疗 法为哮喘防治的主 要给药途径，并强 调是哮喘急性发作 和哮喘长期控制的
吸入疗法是目前常用的给药方法 雾化吸入是常用的吸入方式之一
? < μ的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时， ? ％药雾微粒又可随呼气排出于体外
? 直径 μ的药雾微粒最为适宜
? > μ的微粒，则绝大多数被截留在口咽部， ? 最终经吞咽进入体内
吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布，如雾化吸入布地奈德混悬液（ ，） 时，呈不规则形状的药雾微粒更易进入下呼吸道 。
胶具有巨大的
止
接触面，有利
咳
于药物与气道 表面黏膜上皮
祛 痰
细胞接触而发
挥药效
支气管炎 支气管哮喘 喘息性疾病 喉炎 肺支原体肺炎 咳嗽 咳嗽变异性哮喘 支气管肺发育不 良 气管插管术中和 术后 病毒感染 细菌感染 等等
二、儿科临床常用雾化吸入药物
.糖皮质激素 .支气管舒张剂：β受体激动剂、抗胆碱能药
喷射式雾化器工作原理示意图
贺孝良,等.实用儿科临床杂志()
正确的吸入方法非常关键
儿童患者吸入装置的选择
年龄组 <4岁
首选装置 pMDI ＋面罩式储雾罐
4－6岁
pMDI ＋口器式储雾罐
>6岁
干粉吸入器 或pMDI 或pMDI ＋口器式储雾罐
恩爱，次选装是ຫໍສະໝຸດ 夫妻双方雾化吸入器对（家面的一份 罩） 承诺！
降低气道高反应性
扩张支气管
*
: 显著；: 轻微；—: 无； * 长期使用； 气道稳定性效应
, . . ; ():
雾化吸入糖皮质激素的安全性好
指出，长期低剂量，甚至使用治疗年后，对儿童各 项生长发育无显著影响
指出，长期低剂量，甚
的剂量即使增
的剂量即使增加数至倍使用，治相疗年对后于，对全儿身糖皮质加激数素倍，而相言对
物,肾上腺素 .黏液溶解剂 .其他
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.糖皮质激素
? 吸入糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的 抗炎措施。大量研究证实，可有效缓解哮 喘症状，提高生活质量，改善肺功能，减 轻气道阻塞，控制气道炎症，降低急性发 作次数和病死率。
? 吸入糖皮质激素还常被用来治疗急性喉气 管支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺发
.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南[]. 中华儿科杂志. (). .洪建国. 吸入装置的研究进展[] 林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈. 北京：人民卫生出版社. .
. , . [] . . : , .
不同吸入给药方式的装置
( 气雾剂) 储雾罐 ( 干粉剂) ( 雾化器) 喷射雾化器 超声雾化器 滤网式（）雾化