康复科康复流程图
康复流程图
定远县总医院康复流程图
是否脑卒中
康复评估 24小时内完成
是否有禁忌
是否有康复指征
身体结构障碍和功能障碍
早期康复适宜技术的筛选及应用
环境因素 个人因素
意识障碍
神经反射区电刺
激 气道护理 吞咽功能的管理 床上运动治疗
认知功能训练 视觉注意训练 执行能力训练 记忆力训练 失认训练 失用训练 吞咽功能障碍
营养给予方式管理 口腔感觉刺激训练 口腔运动能力训练 低频电刺激治疗 表面肌电生物反馈 食管扩张术 针刺治疗
语言功能训练 构音器官训练 交流系统 听理解训练 口语训练
代偿交流方式
运动和感觉功能康复
良肢位摆放 体位转换治疗
平衡功能治疗 躯干控制功能治疗 关节活动度治疗 感觉治疗 其他治疗
严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全
无康复指征
活动能力障碍 参与能力障碍
日常生活能力训练
社会参与能力训练
是否仍有康复指
恢复期康复干预
随访 身体结构与功能
个体活动水平 省会参与水平卫生经济学评价
结束康复干预。
康复科康复流程
康复科肢体功能障碍的康复治疗流程现将康复科运动疗法的工作流程总结归纳如下：1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。
2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。
3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：一、脑血管病人的康复治疗1、脑血管病人的评定内容运动功能的评定关节活动度的评定肌张力的评定感知觉功能的评定平衡与协调功能的评定步行能力的评定言语和吞咽功能的评定日常生活能力ADL的评定2、脑血管病人急性期的治疗早期良肢位的摆放体位转换肢体被动运动维持关节活动度体位的适应性训练，直立床训练3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练双上交叉上举、翻身训练，肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、步行训练，步态训练、上下楼梯训练，肌力及耐力训练，速度与协调性训练4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力二、脑外伤病人康复治疗1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：脑外伤严重程度的评定认知功能障碍的评定感知功能障碍的评定行为障碍的评定言语障碍的评定运动障碍的评定日常生活能力的评定其它功能障碍的评定2、脑外伤急性期的治疗床上良肢位摆放；定时翻身与拍背；指导体位排痰引流；各关节被动活动；牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；理疗、按摩、针灸、高压氧等。
住院患者康复训练工作流程图及要点
住院患者康复训练工作流程图及要点概述本文档旨在介绍住院患者康复训练的工作流程，并提供相关要点。
康复训练是帮助患者恢复身体功能和提高生活质量的重要步骤。
通过合理的工作流程和注意要点，可以有效地促进患者康复。
工作流程图以下是住院患者康复训练的工作流程图：graph TDA(住院患者康复训练)-->B(评估患者状况)B-->C(制定康复训练计划)C-->D(执行康复训练计划)D-->E(定期评估康复进展)E-->F(调整康复训练计划)F-->G(结束康复训练)要点以下是住院患者康复训练的要点：1. 评估患者状况：在开始康复训练之前，需要对患者进行全面评估，包括身体功能、病史和康复目标等方面的评估。
评估患者状况：在开始康复训练之前，需要对患者进行全面评估，包括身体功能、病史和康复目标等方面的评估。
2. 制定康复训练计划：根据患者的评估结果，制定个性化的康复训练计划。
计划应包括具体的训练内容、频率和持续时间等。
制定康复训练计划：根据患者的评估结果，制定个性化的康复训练计划。
计划应包括具体的训练内容、频率和持续时间等。
3. 执行康复训练计划：按照制定的康复训练计划，进行具体的训练和指导。
训练应由专业的康复师或医护人员进行，并监测患者的进展情况。
执行康复训练计划：按照制定的康复训练计划，进行具体的训练和指导。
训练应由专业的康复师或医护人员进行，并监测患者的进展情况。
4. 定期评估康复进展：定期评估患者的康复进展，包括身体功能的改善、疼痛程度以及活动能力等方面的评估。
定期评估康复进展：定期评估患者的康复进展，包括身体功能的改善、疼痛程度以及活动能力等方面的评估。
5. 调整康复训练计划：根据评估结果，及时调整康复训练计划，以确保患者能够获得最佳的康复效果。
调整康复训练计划：根据评估结果，及时调整康复训练计划，以确保患者能够获得最佳的康复效果。
6. 结束康复训练：当患者达到预定的康复目标或无法继续康复训练时，结束康复训练，并提供相应的出院指导和建议。
康复医学的工作方式和流程图幻灯片
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知识回顾
Knowledge Review
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第二节 社区康复
? 社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
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第二节 社区康复
?社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
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（五）结局评估的模式
依据ICIDH或ICF分类法规进行评定
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本章小结
? 康复机构的形式和特点 ? 社区康复的基本原则、特点、工作内容 ? 康复工作方式和治疗组成员工作职责 ? 康复门诊、病房工作流程 ? 康复患复的现状和发展前景 ? 了解康复工作环境，工作内容，做好职业规划 ? 熟悉临床康复工作流程 ? 熟悉针对患者康复效果、康复方案进行客观评定
1
第四章 康复医学的 工作方式和流程
江西中医药高等专科学校 朱旗
目录
第一节 机构康复
一、机构康复的概念 二、康复医疗机构的类型 三、康复医疗机构管理中应注意的问题
第二节 社区康复
一、社区与社区康复 二、社区康复的产生和发展 三、社区康复的基本原则 四、社区康复的特点 五、社区康复的工作目标和工作内容
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目录
第三节 康复医学工作方式——康复协作组
一、学科间合作 二、学科内合作 三、康复协作组的人员组成 四、康复医学专业人员的职责
第四节 康复工作流程
一、康复门诊工作流程 二、康复病房工作流程 三、社区康复工作流程
4
目录
第五节 效果评定
一、康复患者的疗效评定 二、康复方案的效果评定 三、康复结局
康复科管理制度及工作流程图
康复科管理标准化质量管理一标准化管理的含义（一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。
（二）八项质量管理原则1 以病患为关注焦点2 领导作用3 全员参与4 过程方法5 管理的系统方法6持续改进的意识7 基于事实的决策方法8 供方互利的关系以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则（三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。
二管理是学科充分发挥正常功能的保障1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。
我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚”2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。
三康复管理作用表现在实现整体目标上1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗目标。
2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。
3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。
通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。
4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现，5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。
康复医学的工作方式和流程图.ppt
第五节 效果评定
康复方案的效果评定
（一）重返社区的人数 （二）康复有效患者数与无效患者数之比 （三）重残者康复效果 （四）住院或康复效率
第五节 效果评定
康复结局
（一）常用结局评定量表
生活结局
健康结局
治疗结局
生存质量评估
疾病影响评估
功能评估
QWB（安康生活质量表） SIP（疾病影响程度量表）
（Quality of well- （Sickness Impact
第四节 康复工作流程
康复门诊工作流程
康复病房工作流程
❖
第四节 康复工作流程
社 区 康 复 工 作 流 程
第五节 效果评定
康复患者的疗效评定
（一）疗效等级
对康复后遗留的功能障碍很难用治愈的标准衡量，因此根 据其ADL或就业能力分为1~7七个等级
（二）功能独立性测定
是综合反映患者功能及独立生活能力，判断康复疗效的重 要指标，包括六个方面共18项功能
（五）结局评估的模式
依据ICIDH或ICF分类法规进行评定
本章小结
康复机构的形式和特点 社区康复的基本原则、特点、工作内容 康复工作方式和治疗组成员工作职责 康复门诊、病房工作流程 康复患者疗效、结局评定
基础与临床
社区康复的现状和发展前景 了解康复工作环境，工作内容，做好职业规划 熟悉临床康复工作流程 熟悉针对患者康复效果、康复方案进行客观评定
（七）心理治疗师
• 进行临床心理测验和评定，提供心理咨询和心理治疗
第三节 康复医学工作方式
（八）文体治疗师
• 对患者生活方式、爱好、社交能力等评定，制订文体治疗计划组 织患者参加文体、社交活动
第三节 康复医学工作方式
住院病人康复流程纲要图
住院病人康复流程确认接收病人，24 小时内完成住院病历病康复治疗组组长（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接收分组，人入接到通知后24 个工作时查察病人院小组其他成员与小组组长协商，进行初评前的准备时间： 1－2 工作日内完成地点：病房或治疗室初期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。
康复评定会程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的建讲和要求－谈论谈论－上级医师业务指导－小组组长归纳总结，拟定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头推行康复治疗方案。
内容：1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊疗、治疗，目前存在的主要问题等。
2、小组成员检查病人在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能阻挡问题。
3、认真听取病人的建讲和要求小组成员认真听取病人对康复治疗的建讲和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗不测和并发症，病人签订康复治疗赞成书，存于病历中。
4、谈论谈论：在医师办公室，各成员交流诊疗建议，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期收效及影响因素，确定近远期康复目标。
5、上级医师业务指导正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行授课，表现新经验、新进展、新见解。
6、小组组长归纳总结谈论会结束时，组长需进行条理化总结，拟定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。
康加强训练加大病房 PT、OT以填充训练治疗量不足，要求家属参加康复治疗复治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗疗加强治疗手段文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技术训练康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激，小脑慢性电刺激等心理：心理异常者进行心理治疗。
社康：有家庭社会问题者，积极介入。
时间、地点、人员、程序同初期谈论会。
中谈论次数：初评后半个月完成一次中评期康内容：重视于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况，解析原因以此调整康复治疗计划和方法。
工伤人员康复治疗流程图
工伤人员康复治疗流程图
需要康复治疗的工伤人员
由用人单位、工伤人员或其近亲属携带
《工伤人员康复治疗申请表》及相关材料
向工伤康复定点服务机构提出
医疗康复住院治疗或职业康复住院治疗申请
5个工作日内工伤康复定点服务机构作出康复治疗评估确认
意见，有康复价值的，通知工伤人员进行康复治疗
工伤人员入住工伤康复定点服务机构，医院根据其伤情提出
康复治疗计划，并在10个工作日内报所管辖的市劳动能力
鉴定委员会区域组及社会保险经办机构备案
工伤康复定点服务机构根据工伤
人员的要求，提出工伤人员延长康复治疗期限或转外地康复治疗的评估意见及建议
康复治疗终结工伤康复定点服务机构按照康复治疗计划，
完成医疗康复住院治疗或职业康复住院治疗
进入劳动能力鉴定程序工伤人员在康复治疗期间如需要延长康复治疗期限或转
外地康复治疗的，应向工伤康复定点服务机构提出要求，
用人单位、工伤人员或其近亲属持工伤康复定点服务机构
的康复治疗评估意见及建议向所管辖的市劳动能力鉴定
委员会区域组提出申请
市劳动能力鉴定委员会区域组作出评估确认意见
符合条件的
不符合条件的
康复治疗终结在工伤康复定点服务机构继续
康复治疗或转外地康复治疗
进入劳动能力鉴定程序
按要求完成全部康复治疗
计划后康复治疗终结
进入劳动能力鉴定程序。
康复医学科诊疗流程
精选文档
胶州民安医院痊愈治疗流程图
会诊门诊
功能评估、拟订计划住院医达成会诊记录
痊愈医师开具医嘱及治疗单护士通知患者前
往痊愈科治疗
患者前去痊愈科
痊愈技师查对患者身份，
签订知情见告并做自我介绍和治疗见告
痊愈技师再次行患者评估，清除禁忌症
依据治疗单履行痊愈医嘱
痊愈技师实时达成治疗记录，并完美署名
痊愈技师要对治疗记录与
患者出院，将整理统计无误医院信息系统进行查对，
的治疗单送返病房夹入病案确认收费与工作量无误
.。
康复训练阶段流程图
康复训练阶段流程图概述康复训练是一种帮助患者恢复身体功能和日常活动能力的过程。
通过系统性的运动和治疗，康复训练能够帮助患者减轻疼痛，增强肌肉力量，提高平衡能力和协调性。
本文档将介绍康复训练的阶段流程图。
阶段一：评估和目标制定在康复训练的第一阶段，医疗专家将对患者进行全面的评估。
评估内容包括身体状况、病史、功能障碍等。
通过评估结果，制定个性化的治疗目标，以便在后续的训练中进行跟踪和评估。
阶段二：功能恢复在功能恢复阶段，患者将进行一系列的物理治疗和运动训练。
这些包括肌肉强化、关节活动度恢复、平衡和协调性训练等。
治疗师将根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，并监督患者的训练进展。
阶段三：日常生活训练在日常生活训练阶段，患者将开始进行常见日常活动的模拟训练。
这包括坐立、行走、爬楼梯等。
治疗师将引导患者逐步恢复对这些活动的能力，并提供必要的支持和指导。
阶段四：运动功能训练在运动功能训练阶段，患者将开始进行更具挑战性的训练，以提高身体的运动功能和体能水平。
这可能包括增加运动强度、练特定运动技能等。
治疗师将根据患者的进展调整训练计划，并提供相应的反馈和建议。
阶段五：维持和预防在康复训练的最后阶段，患者已经基本恢复了正常的身体功能和日常活动能力。
治疗师将重点关注维持和预防，帮助患者巩固康复成果，并提供必要的预防措施，以减少再次受伤的风险。
结论康复训练的各个阶段互相衔接，是一个持续而系统的过程。
通过科学的康复训练流程，患者将能够逐步恢复身体功能，提高生活质量。
治疗师在每个阶段将起到关键的作用，提供个性化的指导和支持，以实现最佳的康复效果。
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康复科肢体功能障碍的康复治疗流程
现将康复科运动疗法的工作流程总结归纳如下：
1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的
临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。
2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房
了解病人的基本病情及功能状态。
3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了
解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治
疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。
5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治
疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：
一、脑血管病人的康复治疗
1、脑血管病人的评定内容
⏹运动功能的评定
⏹关节活动度的评定
⏹肌张力的评定
⏹感知觉功能的评定
⏹平衡与协调功能的评定
⏹步行能力的评定
⏹言语和吞咽功能的评定
⏹日常生活能力ADL的评定
2、脑血管病人急性期的治疗
⏹早期良肢位的摆放
⏹体位转换
⏹肢体被动运动维持关节活动度
⏹体位的适应性训练，直立床训练
3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练
⏹双上交叉上举、翻身训练，
⏹肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、
⏹分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、
⏹坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、
⏹步行训练，步态训练、上下楼梯训练，
⏹肌力及耐力训练，速度与协调性训练
4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿
能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能
力
二、脑外伤病人康复治疗
1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：
⏹脑外伤严重程度的评定
⏹认知功能障碍的评定
⏹感知功能障碍的评定
⏹行为障碍的评定
⏹言语障碍的评定
⏹运动障碍的评定
⏹日常生活能力的评定
⏹其它功能障碍的评定
2、脑外伤急性期的治疗
⏹床上良肢位摆放；
⏹定时翻身与拍背；
⏹指导体位排痰引流；
⏹各关节被动活动；
⏹牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定
关节于功能位；
⏹尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；
⏹理疗、按摩、针灸、高压氧等。
2、恢复期的治疗
⏹认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等
⏹运动障碍的治疗，包括肢体的肌力、运动控制能力等
⏹感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练
⏹行为障碍的治疗
⏹日常生活能力的治疗
3、后遗症期的治疗
⏹继续加强ADL的训练，提高生活质量
⏹矫形器与轮椅的训练
⏹继续维持或强化认知、言语等训练
⏹物理治疗因子与传统疗法等
三、脊髓损伤病人的康复治疗
1、脊髓损伤评定的主要内容：
⏹运动和感觉平面的评定
⏹脊髓损伤程度的评定
⏹肌张力的评定
⏹肌力的评定
⏹关节活动度的评定
⏹日常生活能力的评定
2、急性期的运动治疗方法
⏹保持正确的体位或功能位
⏹呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、
排痰训练等
⏹被动运动维持关节活动度
⏹主动运动与助力运动训练
3、离床期的运动治疗方法
⏹体位适应性训练：直立床训练
⏹减压动作训练
⏹关节活动度训练
⏹肌力增强训练，主要是增强残存的肌力
⏹功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位
支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作
⏹转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移
4、后期的运动治疗方法
⏹平行杠内站立训练
⏹平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，
双脚离地时的骨盆控制训练等
⏹平行杠内步行训练
⏹持拐步行训练
⏹上、下阶梯训练
⏹肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位的肌力。