最新儿童脑电图
完整版儿童脑电图的基本判读
负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
? 同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
? 成人以α波为主要背景节律 ? 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 ? 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
脑电图基本成分
周期与频率
? 周期：一个单一形态的
正弦波，从一个波底（波 顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间，用ms表示。
? 频率：同一周期的脑波
在1秒钟内重复出现的次 数，用c/sec或Hz表示。
ms
c/sec
脑波频率分类
δ波 ? δ波：0.5-3.5 Hz
? θ波：4-7 Hz
θ波
? α波：8-13 Hz
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
入睡前及思睡期α节律解体
NREM I期
NREM II期
NREM III期
NREM IV期
儿童思睡期慢 波爆发
睡眠纺锤
K-Complex
EEG记录中常用诱发试验
睡眠诱发： 生理条件下完成，是任何年龄小儿癫痫 脑电图的主要诱发方法。自然睡眠比药 物睡眠效果好。
α波
? β波：14-30 Hz
β波
波幅
? 波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ μ
V）表示。
? 波幅分类：
低波幅 < 50 μ V 中波幅 50-100 μ V 高波幅 100-300 μ V 极高波幅 >300 μ V
μV
位相
儿童脑电图正常报告单
儿童脑电图正常报告单一、引言儿童脑电图（Electroencephalogram, EEG）是一种无创的检查方法，用于评估儿童大脑的电活动。
脑电图正常报告单是对儿童脑电图结果的描述和解读，以帮助医生和家长更好地了解儿童脑电图的情况。
本文将从头到尾解释一个儿童脑电图正常报告单应包含的内容。
二、患者信息在报告单的开头，首先需要提供患者的基本信息。
这些信息包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期等。
准确记录这些信息有助于医生追踪患者的病历和检查结果。
三、检查过程接下来，报告单应描述儿童脑电图的检查过程。
对于儿童来说，这通常需要一些特殊的准备和配合。
报告单应明确说明儿童是否按照医生的要求进行了检查，并记录任何特殊情况，如是否有使用镇静剂或特殊设备。
四、脑电图结果在正常的儿童脑电图报告单中，通常会提供脑电图结果的详细描述。
首先，报告单应描述脑电图的波形特征。
例如，脑电图可能显示不同频率的脑电波，如阿尔法波、贝塔波、西格玛波等。
报告单应指出这些波的存在与否以及它们的特点。
其次，报告单应描述脑电图的节律性和对称性。
正常的脑电图通常表现出一定的节律性，并且两侧脑区的电活动应该是对称的。
报告单应描述这些特征，并排除任何异常。
另外，报告单还应记录脑电图的异常放电情况。
正常的脑电图应该没有明显的异常放电，如癫痫样放电或持续性异常放电。
报告单应明确指出是否存在异常放电，并给出相应的描述和解释。
最后，报告单应提供关于脑电图的结论。
如果脑电图结果显示一切正常，报告单应明确指出脑电图属于正常范围，并提供相关的参考值。
如果脑电图存在异常，报告单应描述所发现的异常，并建议进一步的检查或治疗。
五、报告解读在报告单的最后，应提供对脑电图结果的解读。
这部分内容通常由医生完成，并根据脑电图的具体情况给出解释。
解读应尽量简明扼要，以便医生和家长能够理解报告单的含义。
六、总结本文介绍了儿童脑电图正常报告单应包含的内容。
从患者信息、检查过程到脑电图结果和解读，每个部分都有其重要性和必要性。
解读脑电图报告(儿童)
解读视频脑电图报告（从结论部分或脑电印象分析）第一部分慢波（含背景活动慢）脑电图非癫痫样异常1．是最常见的脑电图异常，包括：1）背景节律不对称2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷不对称1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。
后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。
2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。
背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。
局灶性慢波1．频率小于8HZ的θ或δ波2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶3．一般提示急性或进行性结构异常4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。
局灶不规则（或多形性）慢波活动经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。
2．慢波经常与慢性损伤有关。
损伤的中心波幅较低，而旁边则较高3．慢波一般会抑制快活动4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。
5．局灶损害可能有双侧改变。
如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病3．背景节律不对称4. 脑肿瘤，脑中风，脑挫裂伤，硬膜下积液，癫痫发作后状态，偏头痛，TIA，代谢性脑病。
结构性的异常常是持续性慢波，没有反应。
间断性颞叶节律性慢波（δ波）活动1.强烈提示颞叶癫痫。
小儿脑电图简介
• 小儿脑电图与成人不同，正常与异常 的标准有较大的差别，儿童不同年龄 组正常与异常的标准也不相同，即使 年龄相同，个体也有很大差异，要了 解儿童脑电图在临床上的应用，熟悉 儿童脑波的发展变化显得特别重要。
一、儿童脑波发展的特点
• • • • • 小儿脑电图随着年龄增长有以下变化规律： 1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人 一致 • 5.由从不稳定到稳定 • 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应 正常
四、小儿异常脑电图的表现
• 对成人异常脑电图判断标准及其分级现已 较为明确，而对儿童异常脑电图及其分级 判断标准，尚缺乏较为完整的统一，儿童 脑电图与成人脑电图比较，其脑波的频率、 振幅、对称性及稳定性随年龄的变化而异， 因此分析判断小儿脑电图时，应从以下几 个方面入手。
Hale Waihona Puke • 1.背景波异常否，与同龄儿童比较其波率、 波形、波幅、分布、对称性及稳定性及出 现方式。 • 2.睡眠脑电图除依照脑电图背景分析外，还 应该观察实际睡眠程度与脑电图符合情况， 睡眠纺锤（新生儿部分可见，二个月应出 现，三个月100%出现，对缺失者应在三个 月后随访）的发放和觉醒波（无反应者提 示发育延迟）出现情况。
• 慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8 岁为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频 繁深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为， HV中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛 因素，更重要的是观察HV停止半分钟后背 景脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的 水平，则更有临床意义。深呼吸中如出现 癫痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发 作易诱发。
• 3.学龄前儿童（4-6岁） • θ波周期逐渐缩短，α节律枕部优势逐渐形成，这 个时期是大脑发育的一次飞跃，从θ活动向α节律移 行时期。 • 4.学龄期儿童 • 7-8岁时，枕部α节律为8-9Hz，波幅达到100µv以上， 不稳定，枕部θ波非节律性出现。 • 9岁以后，枕部不再出现θ节律，且α节律以9-10Hz为 主。 • 10岁以后，α节律以10-12Hz之间。 • 13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅 达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。
小儿脑电图报告怎么看
小儿脑电图报告怎么看脑电图是一种检测神经系统功能的方法，通过测量脑细胞电活动的变化，反映出脑电信号的频率、幅度以及波形等信息。
在小儿神经系统疾病的诊断中，脑电图也是非常重要的检查手段之一。
那么，在看小儿脑电图报告时，我们应该如何读懂它？首先，我们需要了解一些基本的脑电图波形和频率概念。
常见的脑电波形有α波、β波、θ波和δ波等，其中α波具有相对规律、幅度较大、频率较慢的特点，通常在放松静息状态下出现；β波比较不规律、频率明显增快，可以反映出当时的思考和注意力活动；θ波比较规律，频率比α波稍慢，通常在儿童发育过程中较为常见，在睡眠和注意力转移时也会出现；δ波的频率最慢，幅度最高，通常在深度睡眠中出现。
其次，我们需要根据脑电图的特点来判断是否存在异常。
常见的异常有以下几种：1. 癫痫活动：在正常脑电的基础上出现的癫痫放电，可以表现为尖锐波和慢波复合体，具有较强的放电特异性。
2. 异常脑电放电：主要是指持续时间较长、出现频率较高的低幅度静息态异常慢活动。
3. 灰质病变：灰质结构的病变不仅可以表现为明显的病理讯号，也可以引起脑电变化，出现波形异常、频率改变等现象。
4. 意识紊乱：反映在脑电图上主要表现为一些波形的突然丢失或持续重复出现，如尖头放电、慢波复合体等。
最后，我们需要进行分类筛查和诊断。
根据脑电图的检测结果，结合患儿的临床表现、体征等综合分析，以确定具体疾病和病变的性质及程度；并制定治疗计划，评估治疗效果。
总之，对于小儿脑电图报告的理解，需要了解基本的波形和频率变化，判断是否存在异常脑电放电和病变，最终确定具体的诊断和治疗方案。
同时，我们还应该充分听取专业医生的分析和建议，不断提高自己的专业素养。
正常儿童脑电图标准
正常儿童脑电图标准脑电图（EEG）是一种记录脑部电活动的无创性检查方法，通过在头皮上放置电极来记录大脑皮层的电活动。
正常儿童脑电图标准是指在正常儿童群体中，脑电图所呈现的正常特征和波形模式。
了解正常儿童脑电图标准对于判断儿童脑部功能发育是否正常以及诊断某些脑部疾病具有重要意义。
首先，正常儿童脑电图的频率特征是指在不同年龄段的儿童中，脑电图所呈现的频率范围和频率分布。
在新生儿期，脑电图的频率主要集中在1-4Hz的Δ波和4-8Hz的θ波，这是由于婴儿大脑皮层的未成熟所导致的。
随着年龄增长，α波（8-13Hz）和β波（13-30Hz）逐渐出现，而δ波和θ波的频率范围逐渐减少。
在青春期后，脑电图的频率范围逐渐趋于成人水平。
因此，正常儿童脑电图的频率特征是随着年龄的增长而发生相应的变化的。
其次，正常儿童脑电图的形态特征是指在正常儿童脑电图中所呈现的波形模式和波形特征。
在不同年龄段的儿童中，脑电图的形态特征也会有所不同。
在新生儿期，脑电图呈现出较大的振幅和不规则的波形，随着年龄增长，脑电图的波形逐渐趋向成熟，波形变得更加规则和稳定。
在儿童期，脑电图中还会出现一些特殊的波形，如K-复合波和P300波，这些波形在正常儿童脑电图中是常见的。
此外，正常儿童脑电图的侧化特征是指在脑电图中两侧大脑半球之间的电活动的对称性和不对称性。
在正常儿童脑电图中，两侧大脑半球的电活动应该是对称的，即在同一时间点上，两侧大脑半球的脑电图波形应该是一致的。
如果出现明显的侧化不对称性，可能提示存在某些脑部疾病或异常。
最后，正常儿童脑电图的激发特征是指在脑电图中对于不同刺激的反应。
正常儿童在接受不同的感觉刺激时，脑电图会呈现出相应的激发反应，如闪光刺激后出现的闪光诱发电位、听觉刺激后出现的听觉诱发电位等。
这些激发特征对于评估儿童的感觉功能和脑部功能具有重要意义。
总之，了解正常儿童脑电图标准对于临床医生来说是非常重要的。
通过对正常儿童脑电图的认识，可以更好地判断儿童脑部功能的发育情况，及时发现和诊断一些脑部疾病，为儿童的健康成长提供更好的保障。
儿童正常脑电图的标准
儿童正常脑电图的标准儿童正常脑电图的标准是由医生综合各项诊断指标以及病史等因素推断而出的一种概念。
它主要用来诊断儿童是否存在各种神经系统疾病。
脑电图是一种常用的神经元活动测试，它可以检测到全脑神经元的活动。
脑电图可以帮助医生确定儿童是否有可能患有神经系统疾病，或者可能出现什么情况。
首先，什么是正常的儿童脑电图标准？儿童正常脑电图的标准是指适用于每一个年龄段的儿童的标准。
要达到正常的儿童脑电图标准，儿童脑电图的振幅和频率都必须处于正常的范围内，持续时间必须合乎规律，图像的定位和清晰度也必须合乎要求。
其次，儿童正常脑电图的标准主要有哪些？根据儿童脑电图的详细情况，可以按照不同年龄段，将儿童正常脑电图标准分为三个主要类别：一是出生至7岁，二是7至19岁，三是19岁以上。
第一类，出生至7岁，在此期间脑电图的频率以4-7 Hz为主，振幅为1-6μV，持续时间可以在几秒钟到几分钟之间不等。
如果孩子没有持续时间的变化，振幅和频率也在正常范围内，那么这个孩子的脑电图就符合正常范围。
第二类，7至19岁，脑电图的频率以4-10 Hz为主，振幅为4-20μV，持续时间介于一秒和一分钟之间。
同样，若孩子没有持续时间的变化，振幅和频率也没有出现异常或超出正常范围，脑电图就符合正常范围。
最后是19岁以上的正常脑电图标准。
根据年龄的不同，此类脑电图的频率介于4-15 Hz之间，振幅介于4-25μV之间，持续时间从短至长也不一定。
此类脑电图的振幅和频率都应该在正常范围内，否则可能表示孩子患有神经系统疾病。
此外，儿童正常脑电图的标准还可能包括儿童接受脑电图测试前的准备工作，如检查脑电图测试室，检查仪器是否合格，确保仪器能正常运行，以及确保测试条件最为舒适，等等。
总而言之，儿童正常脑电图的标准是指合适每一个年龄段的儿童的正常脑电图结果的一种概念，包括脑电图的振幅，频率，持续时间，图像定位等内容。
儿童正常脑电图的标准主要根据年龄段的不同而有所不同，它可以帮助医生确定儿童是否有可能患有神经系统疾病。
正常儿童脑电图标准
正常儿童脑电图标准脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种记录大脑电活动的方法，通过在头皮上放置电极来捕捉大脑神经元的电活动。
正常儿童的脑电图标准是指在没有任何异常情况下，儿童脑电图的正常表现。
脑电图在临床上被广泛应用于儿科领域，对于诊断癫痫、神经系统疾病以及评估儿童的大脑功能发育具有重要意义。
因此，了解正常儿童脑电图的标准对于临床医生和研究人员来说至关重要。
正常儿童脑电图的标准主要包括以下几个方面：1. 脑电图波形。
正常儿童脑电图的波形主要包括α波、β波、θ波和δ波。
α波是一种频率较低的波形，通常在闭眼放松状态下出现；β波是一种频率较高的波形，通常在思考、注意力集中时出现；θ波和δ波则是频率较低的波形，通常在婴儿和幼儿时期较为明显。
正常儿童的脑电图波形应该呈现出一定的规律性和对称性。
2. 脑电图频率。
正常儿童脑电图的频率范围是指脑电图波形的频率范围。
一般来说，婴儿时期的脑电图频率范围较低，随着年龄的增长逐渐增加。
正常儿童脑电图的频率范围应该符合相应年龄段的标准。
3. 脑电图节律。
正常儿童脑电图的节律是指脑电图波形的规律性。
正常儿童的脑电图应该呈现出一定的节律性和规律性，不应该出现明显的异常波形或节律。
4. 脑电图异常放电。
正常儿童脑电图中也可能出现一些生理性异常放电，如儿童睡眠时期的睡眠放电、儿童活动状态下的动态放电等。
这些异常放电在特定状态下是正常的，但在其他情况下可能会被误认为是异常。
总结来说，正常儿童脑电图的标准是指在儿童没有任何神经系统疾病或异常情况下，其脑电图应该呈现出一定的波形、频率、节律和异常放电。
了解这些标准对于正确评估儿童大脑功能发育和诊断神经系统疾病具有重要意义。
除了了解正常儿童脑电图的标准外，还需要注意的是，儿童脑电图的采集过程需要在安静、放松的状态下进行，以减少外界干扰对脑电图结果的影响。
此外，对于特定年龄段的儿童，还需要考虑其生理发育特点对脑电图结果的影响，以避免误诊。
儿童脑电图的基本判读
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图
脑电图监测
脑电地形图
头皮电极 有笔或无笔描记 诱发脑电图
皮层或深部电极 鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图 动态脑电图 同步录像脑电图
数字地形图 彩色地形图
电极安置
（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左 额(F3) 5 左中央(C3) 7 左 顶(P3) 9 左 枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5) 左 耳 (A1)
‘
各种色彩的我，随便选！
谢 谢
过度换气：20次/分连续规则深呼吸3－5分钟 闪光刺激：一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫 有较大诊断价值。
过度换气诱发棘慢波
不同频率闪光诱发
异常脑电图
背景异常
背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常 背景节律不对称 低波幅背景活动：电静息、低电压
癫痫样放电
棘波
多为负相波，周期20-70毫秒 （1/14 - 1/50秒），波幅多在100 微伏以上，在50微伏以下者称为短 棘波或小棘波。
8岁儿童正图基本成分
1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分
2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额
3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波
儿童睡眠脑电图特点
1、足月后第二月出现睡眠纺锤波，足月三月正
与θ 混合，以δ 为主
枕区优势θ 节律形成，5月5Hz，12月6－7Hz 枕区优势θ 节律明显，2岁6－8Hz，3岁7－8Hz 枕区优势α 节律，8－9Hz 枕区优势α 节律，7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
儿童脑电图
姓名：性别：男女年龄：岁月门诊号/住院号：病区：床号：检查位置：坐抱卧半卧合作程度：合作或不合作吵闹检查时意识：清醒倦睡昏迷给用药后入睡检查记录：（供医师参考）枕区主要电活动为 µV 低、中、高电位 Hz δθ α β波节律及睡眠波，调幅差、可、欠佳、佳。
两半球电活动大致对等。
癎样波发放于额、颞、中央、顶、枕区明星显，尤以左、右侧为甚。
双侧不同步、同步发放。
视反应：（完全、部分无）抑制（+）（-）。
过渡换气：（完全、部分、无）（+）（-）。
主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅可。
两半球背景电活动大致对等，散见少量θ波，过度换气时稍增多。
视反应存在。
未见局灶改变及癎样放电。
两半球背景活动较杂乱，有较多低幅快波及少量α 波组成。
散见较多低幅θ 波及少许低幅δ波，过度换气时增多，视反应不明显。
未见局灶改变及癎样放电。
主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅佳。
两半球背景电活动大致对等，弥漫性出现4-6Hz θ 波及散在少量2-3Hz δ波，过度换气时慢活动增多。
视反应不明显。
未见局灶改变及癎样放电。
主要电活动为中-高电位基本频率为7-8Hz θ 、α节律性活动，调幅尚可。
两半球背景电活动大致对等，较多低幅 5-7Hz θ 波及少许低幅δ波，过度换气时慢波增多。
常呈中—长程节律。
视反应不明显。
未见局灶改变及癎样放电。
过渡换气时两半球为弥散性中高电位4-6Hz θ 波，间有1.5-2.5Hz δ波，慢活动两侧偏胜不定，未见局灶改变及癎样放电。
两枕部α 波缺如。
主要活动为中—高电位基本频率为3-5Hz δβ 及睡眠波，两半球电活动大致对等未见局灶改变及癎样放电。
脑电地形图：δθ α β 频段能量增强，于左、右额、颞、中央、顶、枕区明显、显著。
脑电印象：正常脑电图、脑电地形图脑电图、脑电地形图未见异常异常脑电图、脑电地形图界限性癎样放电活动（建议随访复查）。
50例儿童脑电图及颅脑CT分析
50例儿童脑电图及颅脑CT分析摘要】目的通过针对儿童脑电图和颅脑CT进行分析比较，找出它们之间的共性关系。
方法针对50例神经系统疾病患儿同时进行脑电图检查和颅脑CT检查。
结果脑电图显示局部异常的神经系统疾病患儿其颅脑CT检查时，产生异常率较高。
结论经过临床实践，结合患者病史进行分析得出，脑电图应当作为患者颅脑CT前的必要检查，并且能够对于儿童癫痫的预测有很多帮助，值得推广。
【关键词】脑电图颅脑CT 检查脑电图作为针对人体大脑功能性检查的有效手段之一，被广泛应用于临床实践。
由于大脑的功能结构的特点，其本身是多变的、动态的，所以，在针对大脑存在功能性障碍的患者进行脑电图检查时，仅仅通过一次检查是很难真正意义上的发现问题的，不能从根本上确诊是否患有大脑疾病，这时需要患者定期的有针对性的进行脑电图检查，只有这样才能够及时有效地发现患者的病情。
对患者进行颅脑CT扫描，是针对中枢神经系统患者检查的重要手段之一，但其成本相对较高，价格也随之较昂贵，并且检查过程中X射线对患儿存在一定的辐射伤害，为增强CT检查的可靠性，笔者通过在2005年～2007年期间，对50例神经系统疾病患儿同时进行脑电图检查和颅脑CT检查，并进行对比观察，分析论证，来探讨脑电图同神经系统定位体症相结合，从而增加了预测CT结果异常的几率。
1 临床资料1.1一般资料我院在2005年～2007年期间共收治50例神经系统疾病患儿，其中男27例，女23例，最小患儿5个月，最大为13岁，其中2岁以下患儿7例，2-3岁患儿10例，3-7岁患儿21例，3-13岁患儿12例。
患者病程从6天到3年不等。
其中癫痫患者35例，颅内占位性疾病患者10例，其他病例5人（包括良性颅内压增高、眼肌麻痹(A瘤)、脑外伤、脑型肺吸虫病等）。
1.2 方法我院采用上海诺诚公司生产制造的数字视频脑电地形图仪和西门子公司生产的螺旋CT仪，对50例神经系统疾病患儿在治疗过程中进行脑电图和CT 检查，并记录相关数据，对结果进行分析比较。
小儿脑电图简介
2-3岁以后，顶枕部5-7Hz的θ较稳定，间或δ节律 散发。3岁以后枕部的α节律的平均周波数增加， 但仍有较多4-7Hzθ节律出现，此阶段反应已具备， 睁眼时后头部脑波受抑制。
10岁以后，α节律以10-12Hz之间。
13岁以后，基本接近成人脑电图，双侧枕区α波波幅 达稳定在100µv以内，平均波幅在50-80µv左右。
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三、正常小儿睡眠脑电图
入睡期（思睡期）：2岁以后儿童可见成群 出现间隙高波幅慢波，称超同步化慢波， 呈阵发或爆发。在脑电图上此期称涟波期。
1.频率由慢逐渐变快 2.由不规则到规则 3.由不对称到对称 4.由低幅逐渐变为高幅，再由高幅降到同正常人
一致
5.由从不稳定到稳定 6.对光反应从无反应到有反应，从有反应到反应
正常
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二、正常小儿觉醒脑电图
1.新生儿（一个月内） 以1.5-3Hz，20-50µv的不规则和复合慢波为
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过度换气（HV）：HV个体差异很大，尤其
儿童在深呼吸中出现高波幅同步化慢波阵
发或持续性发放，一般不要轻易作异常判 断，有人分析150例正常儿童过度呼吸慢波 变化：阵发性慢波，HV前出现率5%以下， HV中达80%左右，各年龄组差异不超过 10%，持续性高波幅慢波HV前为0，而HV 中5-6岁高达40%，其他年龄组也在10%左右，
中睡期：此期的特点是纺锤波频率变慢， 波幅逐渐降低，背景被以1-3Hz大慢波为 主，快波消失。
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深睡期：纺锤波消失，背景节律为左右不同步 的0.5-3Hz高幅不规则的大慢波
总结 正常的脑电图
四、正常脑电图•正常睡眠脑电图o思睡期慢波活动▪成人5-7Hz，低中波幅，以中央顶区为主；每次持续0.5-2s，也可散发出现。
▪儿童思睡期4-5Hz中高波幅，婴儿3-4Hz。
小儿思睡期慢波活动表现两种形式。
•持续性超同步化慢波：3-5Hz、广泛而持续、后头部突出。
1岁最明显，可持续至10岁之后。
•阵发性超同步化慢波：短阵、3-5Hz、中央顶枕波幅最高、持续1-2s、4-9岁最明显。
注意仅出现在思睡期。
▪6个月左右出现节律性θ活动；1-3岁明显的催眠节律（4-6Hz）；3-5岁节律性θ活动逐渐消失。
o顶尖波▪NREMⅠ期标志；最大波幅Cz、中央顶，可扩展至额颞；负相成分为主，前后可有小的正相成分；3-8Hz、100-300μⅤ;可单个或者成对出现。
小儿可以非常高尖、波及更大范围、不对称同步。
▪轻微觉醒反应▪多数5个月时出现o睡眠纺锤▪又称σ节律：NREMⅡ期；颅顶区最大；12-14Hz、中等波幅（成人）；长度0.5-2s；可左右不对称同步（只要不恒定消失在一侧。
）▪极度纺锤：波幅高达100-150μⅤ，甚至200μⅤ，长达5s，常见于癫痫或者智力低下儿童，也可见于正常儿童。
▪慢棘波样变异纺锤：小儿；6-8Hz；负相成分很尖。
▪婴儿睡眠纺锤波幅低，30-50μⅤ，长达6-8s，甚至20s。
▪第二个月后出现，12-14Hz，尖形、游走o K综合波▪高波幅复合双相或多相慢波，类似顶尖波，但是比顶尖波宽，慢波后有一个较深的正相偏转，之后跟一串纺锤。
可单个出现亦可连续重复出现。
▪轻微觉醒反应o睡眠区枕区一过性正相尖波POSTS▪枕区；正相；波幅低；散发或非节律性；睡眠各期可见；4-5Hz；可双侧同步或者不同步；双导时波峰向上。
o觉醒反应▪成人觉醒迅速▪小儿觉醒：前头部出现阵发性高波幅θ、δ节律，迅速向后头部扩散，频率渐快、波幅减低。
持续3-10s，常伴肌电活动。
或者夹杂有棘波尖波。
o足月儿出生后出生后便能良好区分清醒期睡眠期。
小儿脑电图简介
轻睡期：此期以出现纺锤波为特点，其频 率随年龄增长而稍有变慢，新生儿双顶区 明显，2个月后双中央区明显，左右同步 但对称性稍差，纺锤波在2-4岁时其波幅明 显增高，呈高幅尖化表现。 中睡期：此期的特点是纺锤波频率变慢， 波幅逐渐降低，背景被以1-3Hz大慢波为 主，快波消失。
深睡期：纺锤波消失，背景节律为左右不同步 的0.5-3Hz高幅不规则的大慢波 觉醒反应：2个月以前的婴幼儿不明显，3个月 以后出现大慢波觉醒反应，1-2岁时觉醒反应 为高幅慢波后有连续3-4Hz的正弦样波波群出 现，随年龄的增加，慢波后的连续波率逐渐加 快，真正的成人K综合波的出现要到10岁以后。
3.病理波的出现，所谓病理波即尖波、棘波、尖慢波、棘-慢波，在儿童脑电图中，即使存在上述 的波形，也不能一概认为是异常，同样也应考虑 各种年龄中的某些生理情况的可能性，胎龄25-31 周的早产新生儿，正常棘波和尖波放电与异常的 惊厥性放电很难区别，总的来说，惊厥放电具有 重要重复性、节律性、持续性和局灶性，正常棘 波可发生于任何部位，为一过性。足月新生儿一 过性尖波亦可见到。一过性尖波如有以下情况应 视为异常：一过性尖波之后有背景抑制。一过性 尖波重复性出现或出现于某些不常见的部位。儿 童在疲倦和饥饿等生理改变情况下亦可见一过性 尖波。
慢波波幅3-8岁最高，最高达800µv，以7-8岁 为多见，11-12岁后降至500µv，而脑波频繁 深呼吸前后只有0.5Hz之差。有人认为，HV 中这种高波幅慢波反应只作为疑有痉挛因 素，更重要的是观察HV停止半分钟后背景 脑波的反应，是否已经恢复到HV以前的水 平，则更有临床意义。深呼吸中如出现癫 痫波，此为特异性改变，在癫痫失神发作 易诱发。
解读脑电图报告（儿童）
解读脑电图报告（儿童）解读视频脑电图报告（从结论部分或脑电印象分析）第一部分慢波（含背景活动慢）脑电图非癫痫样异常1．是最常见的脑电图异常，包括：1）背景节律不对称2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷不对称1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。
后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。
2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。
背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。
局灶性慢波1．频率小于8HZ的θ或δ波2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶3．一般提示急性或进行性结构异常4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。
局灶不规则（或多形性）慢波活动经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。
2．慢波经常与慢性损伤有关。
损伤的中心波幅较低，而旁边则较高3．慢波一般会抑制快活动4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。
5．局灶损害可能有双侧改变。
如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病3．背景节律不对称4. 脑肿瘤，脑中风，脑挫裂伤，硬膜下积液，癫痫发作后状态，偏头痛，TIA，代谢性脑病。
结构性的异常常是持续性慢波，没有反应。
间断性颞叶节律性慢波（δ波）活动1.强烈提示颞叶癫痫。
儿童脑脑电图基本特点
儿童脑脑电图基本特点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020儿童脑电图基本特点儿童脑电图随年龄增长不断变化：频率由慢变快，由不规则变规则，由不对称变对称。
波幅由低变高，再由高至成人型，由不稳定逐渐稳定。
对光反应从无反应到有反应，直至正常反应。
一 1-3月婴儿脑电图：背景活动转为连续性活动清醒与动态睡眠时相为对称的，中低波幅，连续性节律，期间混有散在的波。
静态睡眠以为主的混合波背景活动。
足月2月开始，部分婴儿出现睡眠纺锤波。
足月3月时，所有婴儿睡眠记录均应出现睡眠纺锤波。
二 3-12月婴儿脑电图：清醒睁眼，以和混合的慢波活动为主；闭眼记录以活动为主。
出生3-4月，枕区出现特征的成熟性变化，优势节律形成。
3-4月为4Hz节律，5月为5Hz节律，12月时为6-8Hz节律，波幅一般在50-100。
睡眠分期基本成熟，半岁后可出现特征性3-5Hz同步性高幅节律活动，枕区明显，3岁后减少。
NREM睡眠期特征性先后出现顶部尖波、睡眠纺锤波K综合波。
REM睡眠期主要表现为和的混合性慢波节律。
三 13-36月幼儿脑电图：背景活动于清醒闭眼记录中，枕区优势节律明显。
2岁时6-7Hz节律性活动，2-3岁时7-8Hz节律性活动，3岁时8Hz波活动，尚有散在波分布于枕区。
思睡期可见4-6Hz高波幅活动，睡眠中顶尖波波幅较成人高，时限短，同时可见梳形纺锤波。
四 3-5岁学龄前期脑电图背景活动清醒闭目记录，以8-9Hz波为主要节律。
但波调幅发育不良、波幅较高，可达100以上。
枕顶区常有2-4Hz慢波插入，睁眼减少，过度换气明显。
思睡和觉醒期易见高波幅活动爆发，过度换气有明显波或波慢活动，可把或波重叠其上，误为棘-慢波或尖-慢波。
五 6-14岁学龄期儿童脑电图背景活动清醒闭目中，枕区可见8-13Hz节律，调幅发育良好。
1906例儿童动态脑电图监测分析
Ｃ ，８ Ｃ ； ３ ３ Ｆ 一 ４ Ｃ ～Ｐ ， ４ Ｐ ； ３ Ｏ ， ４ ０２导 联 描 记 。 ３ Ｃ 一 ４Ｐ ～ １ Ｐ —
用 Ｐ ｍｃＬ 闪 光 卡 记 录 盒 作 ２ ｈＥ Ｇ 实 时 记 录 ， 下 后 在 回 ｃ Ａ ４ Ｅ 取 放 系统 荧 光 屏 上 以 实 时 速 度 的 ４ 、 Ｏ倍 重 放 ， 析 清 醒 、 动 Ｏ６ 分 活
・
９ ・ ９
１０ 儿 童 动 态 脑 电图 监 测 分 析 ９ ６例
顾倩茹 孔 峰 赵
郑州
皎
４０ ５ ５０３
郑州市儿童 医院
【 要 】 目的 摘
探 讨 动 态 脑 电 图 （ Ｅ Ｇ） 儿 科 的 临 床 应 用 。 方 法 分 析 本 院 采 用 ＭＢ ０ ０型 ＡＥ Ｇ仪 监 测 的 儿 童 Ａ Ｅ Ａ Ｅ 在 ８０ Ｅ Ｅ Ｇ 本组 １０ ９ ６例 ， １ ７ 男 ２３例 ， ６３例 。癫 痫 组 １ ８ 女 ３ ０ １例 ， 性 率 ４ ． ， 样 波 发 放 占 阳 ４１ 痫
例， １ ～ Ｏ岁 ６ ６ ， １ ３ 例 ～ ４岁 ３ ０例 。 临 床 诊 断 ： 痂 １ ８ ２ 癫 ０ １例 ， 抽 搐 待 查 ３ ３例 ， 作 性 头 痛 、 晕 待 查 １９例 ， 热 惊 厥 ８ ０ 发 头 ３ 高 ９ 例 ， 作性腹痛待查 ５ 发 Ｏ例 ， 性 瘫 痪 ８ 例 ， 神 神 经 发 育 迟 缓 脑 ４ 精 ４ 例 ， 发性 抽 动 与 秽 语 综 合 征 ３ ４ 多 ６例 ， 眠 障 碍 ３ 睡 ９例 ， 他 ４ 其 １
部 及 形 大 作、 婆 夕 位 波 发 ，作曩 箨 Ｊ 发
及 睡眠 状 态 下 的 脑 电 波 ， 黄 远 桂 等 的 诊 断 标 准［ ， 照 ｌ 按 参 临床 诊 断 及 其 他 辅 助 检查 进行 分 析 。
小孩脑电图注意事项
小孩脑电图注意事项小孩脑电图（EEG）是一种常见的脑电生理指标，用于检测儿童大脑的电活动。
在进行小孩脑电图之前，有一些注意事项需要被遵守。
下面将详细介绍这些注意事项。
首先，对于小孩脑电图，需要从家长或监护人那里获得充分的授权。
由于儿童无法自主决定是否接受医学测试，因此需要家长或监护人的同意来确保儿童的权益得到充分保护。
其次，小孩脑电图通常需要在一个相对安静的环境中进行。
儿童对环境的噪声、光线和其他刺激更加敏感，因此应该选择一个安静、舒适的房间来进行测试。
为了确保测试的准确性和可靠性，避免在儿童容易分心或疲劳的时间段进行测试。
第三，儿童在进行脑电图之前需要保持足够的休息和睡眠。
儿童的睡眠对脑电图结果有着重要的影响，因此在进行测试前要确保他们有充足的睡眠，以避免测试过程中的疲劳和困倦对结果的影响。
第四，需要将儿童的头发清洗干净，以便更好地贴上电极。
脑电图通常需要将电极粘贴在头皮上，以测量大脑的电活动。
如果头发脏乱或油腻，将会影响电极与头皮之间的接触，从而降低测量的准确性。
第五，儿童在进行脑电图之前需要进行合适的准备。
他们应该知道测试的目的，并且了解测试过程中需要保持静止和放松。
对儿童进行适当的解释和沟通将有助于减轻他们的紧张情绪，确保测试的顺利进行。
第六，为了减少测试过程中的干扰，儿童在进行脑电图时应该避免摄入含有咖啡因和刺激性食物或饮料。
咖啡因和刺激性物质会增加儿童的兴奋程度，并且可能导致测试结果产生误差。
第七，儿童在进行脑电图之前应该尽量保持放松和安静。
紧张和焦虑会影响儿童的脑电图结果，因此需要提前进行一些放松和缓解紧张的活动，如进行深呼吸、放松肌肉或进行适当的游戏。
最后，进行小孩脑电图要选择合适的医疗机构或专业人员。
脑电图是一项专门的医学检查，需要经验丰富的专业人员来进行操作和数据分析。
选择一个专业的医疗机构或有资质的医生将确保测试的准确性和可靠性。
总之，在进行小孩脑电图之前，我们需要获得家长或监护人的授权，并选择一个安静舒适的环境，保证儿童有充足的休息和睡眠，确保头发清洁干净，适当地解释和沟通，避免咖啡因和刺激性物质的摄入，进行适当的准备和放松，并选择合适的医疗机构或专业人员。
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儿童脑电图
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姓名：性别：男女年龄：岁月门诊号/住院号：病区：
床号：
检查位置：坐抱卧半卧合作程度：合作或不合作吵闹检查时意识：清醒倦睡昏迷给用药后入睡
检查记录：（供医师参考）
枕区主要电活动为 µV 低、中、高电位 Hz δθ α β波节律及睡眠波，调幅差、可、欠佳、佳。
两半球电活动大致对等。
癎样波发放于额、颞、中央、顶、枕区明星显，尤以左、右侧为甚。
双侧不同步、同步发放。
视反应：（完全、部分无）抑制（+）（-）。
过渡换气：（完全、部分、无）（+）（-）。
主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅可。
两半球背景电活动大致对等，散见少量θ波，过度换气时稍增多。
视反应存在。
未见局灶改变及癎样放电。
两半球背景活动较杂乱，有较多低幅快波及少量α 波组成。
散见较多低幅θ 波及少许低幅δ波，过度换气时增多，视反应不明显。
未见局灶改变及癎样放电。
主要电活动为中-高电位基本频率为9-10Hz α 、β节律性活动，调幅佳。
两半球背景电活动大致对等，弥漫性出现4-6Hz θ 波及散在少量2-3Hz δ波，过度换气时慢活动增多。
视反应不明显。
未见局灶改变及癎样放电。
主要电活动为中-高电位基本频率为7-8Hz θ 、α节律性活动，调幅尚可。
两半球背景电活动大致对等，较多低幅 5-7Hz θ 波及少许低幅δ波，过度换气时慢波增多。
常呈中—长程节律。
视反应不明显。
未见局灶改变及癎样放电。
过渡换气时两半球为弥散性中高电位4-6Hz θ 波，间有1.5-2.5Hz δ波，慢活动两侧偏胜不定，未见局灶改变及癎样放电。
两枕部α 波缺如。
主要活动为中—高电位基本频率为3-5Hz δβ 及睡眠波，两半球电活动大致对等未见局灶改变及癎样放电。
脑电地形图：δθ α β 频段能量增强，于左、右额、颞、中央、顶、枕区明显、显著。
脑电印象：
正常脑电图、脑电地形图
脑电图、脑电地形图未见异常
异常脑电图、脑电地形图
界限性癎样放电活动
（建议随访复查）
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