带状疱疹讲座ppt课件
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局部治疗
以保护创面防止继发感染为目的.水疱不宜 刺破，可用炉甘石洗剂外用，每日多次。有继 发感染者可应用抗生素
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光疗
光对人体可产生许多有益的作用，所以能对一些 疾病起到治疗作用。临床常用的有红外线、紫外线、 激光和超激光，它们对人体的共同作用均主要通过光 化学作用和热能的形式进行的。光疗中使细胞吸收光 能并在局部产热，使患区血供增加，促进细胞的代谢 。作为辅助治疗，急性带状疱疹有时使用光疗能取得 较满意的效果，尤其早期应用激光或超激光在受累的 神经根照射可促进病情的康复
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发病率
带状疱疹的发病率随年龄急剧增加 儿童或年轻人约1／1000 50岁以上的人群可达5/1000以上 65岁以上则为4－12／1000 男女之比为3:2
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水痘--带状疱疹病毒
病毒颗粒的传播主 要以空气飞沫为媒 介，经呼吸道粘膜 进入体内。
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疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相应 神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓 解。也可针灸治疗。
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谢谢!
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带状疱疹
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1
第一节
带状疱疹（herpes zoster，HZ）
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2蛛疮”
•带状疱疹是由具有亲神经和亲皮肤特性的水痘带 状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛，伴有皮肤多 节段性水疱为特征的疾病。该病毒经皮肤或鼻粘 膜的感觉神经末梢，进入神经节细胞内，长期无 症状潜伏存在。当人体免疫功能低下时，病毒激 活并在受累神经节内大量繁殖，引发炎性反应。
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精选课件PPT
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治疗
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
西医治疗原则：
➢抗病毒 ➢营养神经、止痛、消炎 ➢调节机体免疫力 ➢防止继发感染、缩短病程
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
内用药物治疗—西药治疗
1. 抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦 2. 营养神经：维生素B1、B12 3. 消炎止痛：去痛片、消炎痛、吲哚美辛 4. 糖皮质激素：强的松片 5. 局部对症处理
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愈后遗留暂时性红斑或色素沉着精。选课一件般PPT不复
不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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概述 中医病因 发病机制 临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
诊断：
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
外用药物治疗
西药治疗： 阿昔洛韦软膏、疱疹净溶液、呋喃西林溶液
中药治疗： 二味拔毒散、玉露膏、三黄洗剂、黄连膏、 青黛膏
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小结
带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布， 痛如火燎的病毒感染性皮肤病。属于中医“缠腰火 丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”的范畴。
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概述 病因 发病机制
临床表现
《带状疱疹》ppt课件
带状疱疹病毒侵犯中枢神经系 统时，可引起脑炎，表现为头 痛、呕吐、意识障碍等。
其他并发症
如肺炎、心肌炎、肝炎等，严 重者可危及生命。
案例分享与讨论
案例一
患者男性，50岁，因右侧胸背部疼痛 伴皮疹3天就诊。查体可见沿右侧肋 间神经分布区域的红斑、丘疹和水疱 ，呈带状排列。诊断为带状疱疹。经 抗病毒、止痛等治疗后痊愈。
实验室检测方法
病毒分离培养
采集患者疱液或咽拭子样本进行 病毒分离培养，通过观察细胞病 变效应和病毒特异性抗原的检测
来鉴定带状疱疹病毒。
核酸检测
利用PCR等分子生物学技术对样 本中的带状疱疹病毒DNA进行检 测，具有高度的敏感性和特异性
。
血清学检测
通过检测患者血清中的带状疱疹 病毒特异性抗体来判断感染情况 。常用的血清学检测方法包括酶 联免疫吸附试验（ELISA）和免
大疱型带状疱疹
水疱直径大于1cm，疱壁紧张 ，不易破溃。
出血型带状疱疹
水疱内容为血性，或形成血痂 。
坏疽型带状疱疹
皮疹中心发生坏死，结成黑色 痂皮，不易剥离。
常见并发症及其危害
神经痛
带状疱疹最常见的并发症，可 持续数周至数月，甚至数年。
角膜炎
带状疱疹累及眼部时，可引起 角膜炎，严重者可导致失明。
脑炎
外用药物治疗
如外用抗病毒药膏、消炎止痛药膏等，可缓解局部症状。
物理治疗
如紫外线照射、红外线照射等物理治疗方法，有助于促进疱疹消 退和减轻疼痛。
个性化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、 身体状况等因素制定个性化治疗
方案。
对于重症患者或合并其他疾病的 患者，需采取综合治疗措施，包 括抗病毒、免疫调节、局部治疗
其他并发症
如肺炎、心肌炎、肝炎等，严 重者可危及生命。
案例分享与讨论
案例一
患者男性，50岁，因右侧胸背部疼痛 伴皮疹3天就诊。查体可见沿右侧肋 间神经分布区域的红斑、丘疹和水疱 ，呈带状排列。诊断为带状疱疹。经 抗病毒、止痛等治疗后痊愈。
实验室检测方法
病毒分离培养
采集患者疱液或咽拭子样本进行 病毒分离培养，通过观察细胞病 变效应和病毒特异性抗原的检测
来鉴定带状疱疹病毒。
核酸检测
利用PCR等分子生物学技术对样 本中的带状疱疹病毒DNA进行检 测，具有高度的敏感性和特异性
。
血清学检测
通过检测患者血清中的带状疱疹 病毒特异性抗体来判断感染情况 。常用的血清学检测方法包括酶 联免疫吸附试验（ELISA）和免
大疱型带状疱疹
水疱直径大于1cm，疱壁紧张 ，不易破溃。
出血型带状疱疹
水疱内容为血性，或形成血痂 。
坏疽型带状疱疹
皮疹中心发生坏死，结成黑色 痂皮，不易剥离。
常见并发症及其危害
神经痛
带状疱疹最常见的并发症，可 持续数周至数月，甚至数年。
角膜炎
带状疱疹累及眼部时，可引起 角膜炎，严重者可导致失明。
脑炎
外用药物治疗
如外用抗病毒药膏、消炎止痛药膏等，可缓解局部症状。
物理治疗
如紫外线照射、红外线照射等物理治疗方法，有助于促进疱疹消 退和减轻疼痛。
个性化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、 身体状况等因素制定个性化治疗
方案。
对于重症患者或合并其他疾病的 患者，需采取综合治疗措施，包 括抗病毒、免疫调节、局部治疗
带状疱疹PPT(共26张PPT)
带状疱疹后神经痛
急性带状疱疹皮肤疱疹愈后4~6周，若皮肤的疼痛仍 持续存在，并伴有皮损区感觉异常（蚁行感、痒、紧束 感、麻木感）或不定时抽动及其他不适的感觉时，则临 床上可诊断为疱疹后神经痛。大约10％的带状疱疹病 人可能发生疱疹后神经痛，部分病人有时叙述比疼痛 还要难以忍受，疼痛持续时间常为几个月，很少超过 一年，个别病人可持续5~10年
中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止 带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。
❖ 【疗法】红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。
一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。
痛，方用银翘三黄汤加延胡索。 采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀
↓
← 诱发因素
带状疱疹
临床表现
❖ 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻度 发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及 患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症 状，但也有无先驱症状即发疹者。一般为单 侧性，不超过躯干中线，局部可有淋巴结肿 大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结 痂，预后遗留暂时性红斑或色素沉着。
❖ 选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前 方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。
❖ 操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露 ，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，
若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤， 右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕 之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血 。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用 闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出 血数毫升至十几毫升不等。
❖ 冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外 敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。
《带状疱疹》PPT课件
2021/8/17
陕西师范大学
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③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病 的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物， 以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。
⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、 蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮， 预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
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2021/8/17
课程名称
院 系： 专业班级： 主 讲：李青青
陕西师范大学
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带状疱疹
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus，VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性 疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、 密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传 染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能 在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气呼吸道”。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘，成人 表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，但以 老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、 慢性传染病及中毒等为常见促发因素。
1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不
超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。
口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、
腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚
至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三
支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外，病毒入侵膝状神经节
【2、茉莉花糖水】 配方： 茉莉花5克，红糖适量。 制法： 茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水
带状疱疹课件(PPT演示)
02
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药和物理治疗。
03
饮食护理
鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
带状疱疹的康复时间因人而异，一般需要2-4周，严重者可能需要更长时间。
康复时间
瘢痕形成
神经痛
部分患者可能会有瘢痕形成，影响皮肤的美观。
部分患者可能会有神经痛的后遗症，需要采取相应的治疗措施。
案例三：疫苗接种对带状疱疹预防的效果
带状疱疹的未来展望和研究进展
1
研究方向和最新进展
2
3
研究带状疱疹病毒在人体内的潜伏机制，探索如何通过提高免疫力、药物治疗等方式减少病毒的潜伏数量和时间。
病毒潜伏机制
研究带状疱疹病毒在人体内的复制过程，寻找潜在的治疗靶点，为新药研发提供理论基础。
病毒复制过程
研究带状疱疹病毒与宿主免疫系统的相互作用，揭示病毒逃逸和免疫逃逸的机制，为免疫治疗提供新思路。
详细描述
儿童带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，常常导致皮肤出现水疱、疼痛和瘙痒等症状。该病在儿童中较少见，但一旦发生，病情可能比成人更为严重。
案例一：儿童带状疱疹的病例
总结词
带状疱疹导致神经痛的症状及治疗方法
带状疱疹导致神经痛是一种常见的并发症，常常表现为烧灼感、刺痛、刀割样疼痛等。治疗方法包括口服药物、外用药物、物理治疗等，同时需要注意休息和饮食。
03
康复过程和注意事项
02
01
鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、饮食均衡、适量运动等，以增强免疫力。
增强免疫力
告知患者避免接触诱发带状疱疹的因素，如过度疲劳、压力等。
避免诱发因素
建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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增强免疫力
总结词
增强免疫力是预防带状疱疹的关键措 施之一。
02
详细描述
通过合理饮食、适量运动、保证充足 睡眠等方式，提高自身免疫力，降低 感染带状疱疹病毒的风险。
01
03
饮食均衡
摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质， 多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
保证睡眠
每晚保持7-8小时的高质量睡眠，有 助于恢复体力和免疫力。
耳部并发症
带状疱疹病毒会影响耳部神经，导致耳痛、 耳鸣、听力下降等症状。
眼部并发症
带状疱疹病毒会影响眼部神经，导致眼痛、 眼红、流泪等症状。
肺部并发症
带状疱疹病毒会影响肺部，导致肺炎、咳嗽 等症状。
后遗症表现
神经痛
带状疱疹病毒会影响神经，导致神经 痛，表现为剧烈的疼痛和刺痛感。
肌肉萎缩
带状疱疹病毒会影响肌肉，导致肌肉 萎缩和无力。
皮肤感觉异常
带状疱疹病毒会影响皮肤感觉神经， 导致皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等。
Байду номын сангаас
睡眠障碍
带状疱疹病毒会影响睡眠，导致失眠、 睡眠质量差等症状。
预防与处理方法
预防
保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免接触带状疱疹病毒。
处理方法
及时就医，接受抗病毒治疗和对症治疗，减轻症状和预防并 发症的发生。
05 带状疱疹的预防保健知识
疼痛管理
采取适当的疼痛缓解措施，如 冷敷、热敷等。
健康宣教
向患者及家属宣传带状疱疹的 预防和日常护理知识。
定期复查
对于病情较重或治疗困难的患 者，需定期就诊复查，以便及
时调整治疗方案。
04 带状疱疹的并发症与后遗 症
并发症类型
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部、头顶出现水疱群，炎症重。可累及角膜、眼球 ③耳带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛外耳道疱疹三联征
3.带状疱疹后遗神经痛(PostherPetic neuralgia，
PHN)
一般带状疱疹临床治愈后，持续疼痛超 过3个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛 (PostherPetic neuralgia，PHN)
注意：一人一针
❖ 治疗前要用0.5％的碘酊或75％的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒 ❖ 梅花针常规消毒治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适
宜，可轻中度叩刺患处，使疱疹溃破出血对于尚未出现疱疹，但局部 潮红处，以轻叩刺微出血有出血倾向者慎用
3.传统方法治疗： 针灸疗法 取穴合谷、曲池、足三里、三阴交， 头部配风池，胸胁背部配太冲，腰背部配委中 针灸治疗后，可配以磁疗或激光照射
足
三
足
里
三
里
三阴交
针刺拔罐疗法
用梅花针、七星针在疱上或色素沉着区进行点刺或扣刺，用散火 拔罐，留罐3-5min，起罐后用消毒干棉球清洁皮肤、磁疗5分钟，3天 1次
❖ 维生素B1针0.1g及B12针500ug，每日肌注1次 ❖ 口服维生素B1片20mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次
③ 消炎镇痛药物
❖ 可选用去痛片，布洛芬等 ❖ 糖皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根
损伤，可短疗程小剂量口服强的松
2.带状疱疹后神经痛（PHN）治疗方法 ❖ 针刺拔罐疗法 ❖ 特殊治疗方法必须有专科医师实施
Байду номын сангаас7.激光疗法
❖ 氦-氖激光治疗：功率为5mW/cm2，直接照射皮损 区，每区5～10min，3～5次一疗程
膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛外耳道疱疹三联征
3.带状疱疹后遗神经痛(PostherPetic neuralgia，
PHN)
一般带状疱疹临床治愈后，持续疼痛超 过3个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛 (PostherPetic neuralgia，PHN)
注意：一人一针
❖ 治疗前要用0.5％的碘酊或75％的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒 ❖ 梅花针常规消毒治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适
宜，可轻中度叩刺患处，使疱疹溃破出血对于尚未出现疱疹，但局部 潮红处，以轻叩刺微出血有出血倾向者慎用
3.传统方法治疗： 针灸疗法 取穴合谷、曲池、足三里、三阴交， 头部配风池，胸胁背部配太冲，腰背部配委中 针灸治疗后，可配以磁疗或激光照射
足
三
足
里
三
里
三阴交
针刺拔罐疗法
用梅花针、七星针在疱上或色素沉着区进行点刺或扣刺，用散火 拔罐，留罐3-5min，起罐后用消毒干棉球清洁皮肤、磁疗5分钟，3天 1次
❖ 维生素B1针0.1g及B12针500ug，每日肌注1次 ❖ 口服维生素B1片20mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次
③ 消炎镇痛药物
❖ 可选用去痛片，布洛芬等 ❖ 糖皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根
损伤，可短疗程小剂量口服强的松
2.带状疱疹后神经痛（PHN）治疗方法 ❖ 针刺拔罐疗法 ❖ 特殊治疗方法必须有专科医师实施
Байду номын сангаас7.激光疗法
❖ 氦-氖激光治疗：功率为5mW/cm2，直接照射皮损 区，每区5～10min，3～5次一疗程
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眼带状疱疹
眼带状疱疹为散发，以9-11月份多见。临床所 见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累，可见 眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮，可累及角膜形 成溃疡性角膜炎，后因疤痕形成失明。严重者可发 生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
耳带状疱疹
又称Remsay-Hunt综合症，是由于VZV侵
犯面神经及听神经所致，临床特点为耳部 急剧疼痛和同侧面瘫，间伴重听、眩晕等 。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎 。
支或/和上颌支分布区），出现独立或群集性伴
有红晕的水疱，严重时水疱可融合成片。若累及 膝状神经节，除具有病侧面神经周围性瘫痪、听 力过敏或下降外，可在外耳道、耳廓前庭部出现 分散或群集性疱疹（Ramsay-Hunt综合征）。 严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜脑炎、 小脑炎
极少数急性带状疱疹病人仅出现一侧，
男女之比为3:2
水痘--带状疱疹病毒
病毒颗粒的传播主
要以空气飞沫为媒
介，经呼吸道粘膜 进入体内。
诱发因素、脊髓炎等
急慢性传染病：传染性肝炎、麻疹等
化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压、某些心肾疾病和
正常的分娩等均可为其诱发因素
4.坏疽型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂不易剥离，愈后遗留疤 痕。
5.播散型带状疱疹，在恶性肿瘤或年老弱的患者，在局部发疹数日内，全身
出现类似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死 亡。
与水痘的区别
是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的，但是临床表现 却不一样，这是为什么?我们知道水痘是一种传染病，那么带 状疱疹是不是也会传染呢?表面上看，这两种病没有什么关联 。水痘好发于 3～9岁儿童，无神经痛;带状疱疹多见于40岁以 上的成年人，疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同 。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。 带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起，而只能是由潜伏在体 内的病毒复发所致。 具体的过程是这样的：病毒初次感染人体后在体内大量增殖， 形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘愈后病毒 可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至 成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活 ，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动 的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，于是此神经节支 配的皮区出现一串带状的疱疹，故称带状疱疹。
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脊神经节
脊神经
带状疱疹
.
后根 前根
概述 病因 发病机制
前驱症状：局部皮肤先有神经痛 皮损特点：红斑 丘疱疹 水疱
临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
分布特点：沿周围神经排列呈带状
不超过体表正中线 发病季节：春秋季节 好发人群：成人多见（机体免疫力低下者多见）
8
.
概述 病因 发病机制
好发部位：肋间神经、三叉神经、颈部神经、 腰骶神经等 伴随症状：疼痛，疼痛多为针刺样、烧灼样， 多为阵发性，夜间较甚，年老体弱者疼痛更 加剧烈。 特殊类型：顿挫性带状疱疹、血疱性带状疱 疹和播散性带状疱疹 预后：多数情况下10日左右皮损干燥结痂， . 愈后遗留暂时性红斑或色素沉着 。一般不复
病因 发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断
内用药物治疗—西药治疗 1. 抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦
2. 营养神经：维生素B1、B12
3. 消炎止痛：去痛片、消炎痛、吲哚美辛
治疗
4. 糖皮质激素：强的松片
5. 局部对症处理
.
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概述
病因 发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断
内用药物治疗—中药治疗 1 肝经郁热证
3
.
中医学称：蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮
概述
病因 发病机制
临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
4
.
概述
水痘-带状疱疹病毒 具有嗜神经和嗜皮肤的特性。
病因
发病机制
临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
5
.
概述
中医病因病机
感染毒邪，情志内伤，肝气郁结，久而化火 致肝经火毒 感染毒邪，脾失健运，湿邪内生，蕴湿化热 致湿毒内蕴 感染毒邪，血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞
带状疱疹健康讲座课件
家庭护理
指导家属进行正确的家庭护理，如皮肤护理、疼 痛管理等。
社会支持
鼓励患者参加康复俱乐部或志愿者组织，建立社 会支持网络。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
带状疱疹基本概念
带状疱疹是由水痘病毒引起的疾病，表现为皮肤疼痛和瘙痒，伴 随着皮肤上的水疱和红色斑块。
带状疱疹的传播途径
带状疱疹是通过接触患者皮肤或患者呼吸道分泌物传播的。
跨学科合作与转化医学研究
加强皮肤科、神经科、免疫学等相关学科的合作与交流， 推动转化医学研究在带状疱疹领域的应用与发展。
THANKS
感谢观看
发病机制研究
科学家对带状疱疹的发病机制进行了深入研究， 发现了一些与疾病发生和发展密切相关的基因和 免疫因素。
未来发展趋势预测
新型疫苗和药物的研发
随着对带状疱疹发病机制的深入研究，未来有望开发出更 加安全有效的新型疫苗和药物，为预防和治疗带状疱疹提 供更多选择。
个性化治疗策略
针对不同患者的免疫状态和基因特点，制定个性化的治疗 策略，提高治疗效果和减少副作用。
血常规检查
一般患者白细胞总数正常 或稍低，淋巴细胞百分比 稍高。
组织病理学检查
表皮内水疱形成，真皮乳 头水肿，炎细胞浸润。
免疫学检查
常用补体结合试验、免疫 荧光检查等方法检测患者 血清中特异性抗体。
03
带状疱疹治疗原则及方法论述
西医治疗原则及方法
抗病毒治疗
镇痛治疗
使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等 ，抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状。
针对带状疱疹引起的神经痛，采用非处方 药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛，严重 时可使用处方镇痛药。
局部护理
指导家属进行正确的家庭护理，如皮肤护理、疼 痛管理等。
社会支持
鼓励患者参加康复俱乐部或志愿者组织，建立社 会支持网络。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
带状疱疹基本概念
带状疱疹是由水痘病毒引起的疾病，表现为皮肤疼痛和瘙痒，伴 随着皮肤上的水疱和红色斑块。
带状疱疹的传播途径
带状疱疹是通过接触患者皮肤或患者呼吸道分泌物传播的。
跨学科合作与转化医学研究
加强皮肤科、神经科、免疫学等相关学科的合作与交流， 推动转化医学研究在带状疱疹领域的应用与发展。
THANKS
感谢观看
发病机制研究
科学家对带状疱疹的发病机制进行了深入研究， 发现了一些与疾病发生和发展密切相关的基因和 免疫因素。
未来发展趋势预测
新型疫苗和药物的研发
随着对带状疱疹发病机制的深入研究，未来有望开发出更 加安全有效的新型疫苗和药物，为预防和治疗带状疱疹提 供更多选择。
个性化治疗策略
针对不同患者的免疫状态和基因特点，制定个性化的治疗 策略，提高治疗效果和减少副作用。
血常规检查
一般患者白细胞总数正常 或稍低，淋巴细胞百分比 稍高。
组织病理学检查
表皮内水疱形成，真皮乳 头水肿，炎细胞浸润。
免疫学检查
常用补体结合试验、免疫 荧光检查等方法检测患者 血清中特异性抗体。
03
带状疱疹治疗原则及方法论述
西医治疗原则及方法
抗病毒治疗
镇痛治疗
使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等 ，抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状。
针对带状疱疹引起的神经痛，采用非处方 药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛，严重 时可使用处方镇痛药。
局部护理
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【病因病理】
• 中医病因病机：本病系情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火 毒，外溢皮肤而发。或脾失健运，湿邪内生；或感染毒邪，湿热 火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者，常因正虚致气血凝滞，经络阻 塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延不愈。
• 西医病因病理：本 病病原体为水痘－带状疱疹病毒，有亲神经和 皮肤特性。对本病无或低免疫力的人群（儿童多见）被感染后， 发生水痘或呈隐性感染而成为带病毒者。当宿主细胞免 疫功能减 退时，如患感染性疾病、肿瘤、放疗、外伤、月经期或过度疲劳， 潜伏于神经节内的病毒被激发活化，使受累神经节、相应感觉神 经及其支配区皮肤出现神 经痛及节段性疱疹。
• 带状疱疹后遗神经痛（PHN）：带状疱疹皮损消退后，神经痛可持 续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
• 其他：顿挫型或不全型、大疱型、出血型或坏疽型、泛发型、播 散型带状疱疹。
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特点
红斑基底上有成串水疱 疼痛剧烈 皮疹不超过身体的前后正中线 终生免疫
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诊断与鉴别诊断
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西医治疗
• 全身治疗 ①抗病毒：早期（24-72h内）、足量抗病毒可减轻疼 痛，缩短病情。选用阿昔洛韦5mg/kg静滴q8h,5-7日一疗程、阿 糖腺苷15mg/kg.d、干扰素、聚肌胞等②皮质激素：早期短疗程 应用以减轻神经痛，如强的松 15~30mg/d，连用１周。③止痛剂： 如消炎痛25mg/次，每日3次；卡马西平0.1g/次，每日2次；阿米 替林25mg/次，每日2~4次，有助于改善疼痛所致烦躁失眠等症状。 甲氰咪呱亦有一定疗效，0.2g/次，每日3次。④神经营养剂：如 维生素B1 0.1g肌注，每日1次；维生素B12 0.5mg肌注，每日1次。 ⑤免疫调节剂：如转移因子2ml于上臂内侧皮下注射，每周2次； 丙种球蛋白3ml肌注，每周1次。⑥继发感染或严重病例应先用抗 菌素。
• 带状疱疹有传染性吗？
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临床表现
典型表现
• 季节：春秋季节，潜伏期为7~14d
• 年龄：成年居多
• 好发部位：腰肋部、胸背部或头面部，多发于身体的一侧，不超 过前后正中线。
• 皮损：红班基础上呈带状分布的成串水疱，严重者可出现血疱或 坏死。
• 自觉症状：伴轻度发热，头痛、倦怠，食欲不振等全身不适；皮 肤灼热刺痛（发病前或伴皮损出现）。
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针灸疗法
• 针刺取穴合谷(双侧)、支沟、阳陵泉(均用患侧)， 局部病灶采用围针，以病损大小决定围针多少， 最多15根，最少4根，离疱疹0.5寸处呈15度角 刺入，均用泻法。
• 取穴内关、阳陵泉、足三里，局部周围卧针平 刺，留针30分钟，每日1次；若后遗症持续疼 痛不止者，加支沟，或加耳针刺肝区，埋针3 天。
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中医治疗
(一) 辨证论治
• 2. 脾虚湿蕴型
证候：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛，口不 渴，食少腹胀，大便时溏，舌淡苔白或白腻，脉
沉缓或滑。 治宜健脾利湿，解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减。
除湿胃苓汤：苍术15g，厚朴9g，陈皮9g，猪苓9g， 泽泻15g，赤茯苓9g，白术9g，滑石15g，防风9g，山 栀子9g，木通10g，肉桂5g，甘草5g，灯心2g。水煎液， 每日一剂。
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中医治疗
（一）辩证治疗 • 1.肝经郁热型
证候：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张，口苦咽干， 心烦易怒，大便干燥或小便黄，舌红苔薄黄或黄厚， 脉弦滑数。
治宜清泻肝火，解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加紫草 10g，板蓝根15g，延胡索10g等。
龙胆泻肝汤：龙胆草6g，栀子9g，黄芩9g，柴胡6g， 生地黄9g，泽泻12g，当归3g，车前子9g，木通9g，甘 草6g。水煎服，每日一剂。
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中医治疗
(一)辨证论治Biblioteka • 3. 气滞血瘀型 证候：皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近 部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长 时间，舌黯苔白，脉弦细。
治宜理气活血，通络止痛，方用桃红四物汤加制香 附10g，延胡索19g，莪术10g，珍珠母20g，生牡蛎20g， 磁石20g等。
桃红四物汤：熟地黄15g，当归12g，芍药10g，川芎 8g，桃仁6g，红花4g。水煎服，每日一剂。
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中医治疗
（二）中医外治
• 刺络拔罐、火针等 • 水疱破后，用黄连膏、四黄膏或青黛膏外涂； • 若水疱不破或水疱较大者，可用三棱针或消毒空针刺
破，吸尽疱液或使疱液流出，以减轻胀痛不适。
带状疱疹
针灸科
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带状疱疹的定义
• 带状疱疹（herpes zoster）是由水痘－带状疱 疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群 集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中 医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“火带疮”、“蛇丹” 等。
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内容
• 带状疱疹的定义 • 病因病理 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 中医辨证及治疗 • 带状疱疹的护理常规
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带状疱疹护理常规
• １．休息：发热、全身不适者卧床休息。一般 不鼓励卧床，适当活动，保证夜间充足睡眠， 对疼痛剧烈者，睡前半小时遵医嘱给镇静催眠 药。保持环境安静。
• 2. 饮食：给高蛋白、高维生素饮食，多食蔬 菜、水果，多饮水，保持大便通畅，忌牛羊肉、 辣椒、酒等。
• 可伴淋巴结肿大
• 病程约2-3周，老年人约3～4周
• 疼痛性随年龄增长而加重
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特殊临床表现
• 眼带状疱疹：三叉神经眼支受累，多见于老年人，见眼睑红肿， 结膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛剧烈 。
• 耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或 鼓膜疱疹。膝状神经节受累时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹 三联症，称为Ramsay—Hunt综合征。
• 根据带簇集性水疱、带状排列、单侧分布及伴 有明显的神经痛等特点，不难诊断。本病应与 单纯疱疹、接触性皮炎、急性阑尾炎、胸膜炎 等相鉴别。
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治疗
治疗原则 • 中医：初期以清热利湿为主，后期以活血通络
为主，体虚者以扶正祛邪与通络止痛并用。 • 西医：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
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