妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀--一篇文章突破考点

骨盆

髂前上棘髂脊

耻骨结节骶骨

耻骨联

合

骶耻外径：测量第5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm

出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8～9cm

耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常

对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入

口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm 。（对角径不等于真结合径）

骶岬上缘

坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离10cm

骨盆入口平面

入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。

入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM

入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm

入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm

中骨盆的平面

中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，

所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。有两条经线

中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均

11.5cm

中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨

盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形

出口

出口平面由2 个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径

出口前后径- 耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。正常值11.5cm

出口前矢状径- 耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三

角形的高

出口后矢状径: 骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。出口横径+后矢状径＞15cm，表明骨盆出口无明显狭窄，一般大小的胎头可利用后三角形经阴道娩出。

骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。

横径三短类人猿，三角弓高窄男型。

棘间为10 上下1，上记前后中下横。出口横径若稍短，加上后矢大15。髂棘20 加3、6，髂嵴20 加5、8，骶耻20 或减2。

结节8、9 加半拉。耻骨弓角是90，不正常时小于8，

真结合径常11，增长一指（1.5－2 厘米）角对了（角对了，即对角径）。漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。

骨盆倾斜乘以3，不多不少180。

注解：

1以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。（记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘）

2骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4 类。女型：入口横径较长，耻骨弓（较）宽，呈横椭圆形。扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。类人猿型：三条横径均短（骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径）。男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。

3棘间为10 上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。在中骨盆的上面是入口前后径11（记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11。出口在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9，那么出口横径（即坐骨结节间径）就是9）记正常径线的时候，上口（骨盆入口）记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。为什么呢？因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。而我们只记最短的径线。

4如果出口横径稍短，出口横径加上后矢状径大于15 厘米时也可正常产。上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量：

5髂棘间径：20 加3 或6，即23－26 厘米。

6髂嵴间径：20 加5 或8，即25－28 厘米。

7骶耻外径：20 或减2，即18－20 厘米。

8坐骨结节结径：8（或9）加半拉。8＋0.5＝8.5，9＋0.5＝9.5。即8.5－9.5 厘米。

9耻骨弓角是90 度，小于80 度为不正常（说小于8 是为了歌诀顺口，因为耻骨弓角不可能是8 度）。

10真结合径为11 厘米，这个数字再加上1 指（约1.5－2 厘米），就变成12.5－13，这是对角径。角对了（哪个角呢，耻骨联合下缘是一个角，骶岬上缘中点是一个角。这两个角之间的距离是对角径。这里面有个上缘下缘容易记混，这样记：生孩子总是从耻骨联合下面出来，自然是耻骨联合下缘了）。

11 漏斗型骨盆：入口径线正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。

12 骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与水平面所成夹角，正常为60 度。为了押韵，记成骨盆倾斜乘以3，不多不少180。