新生儿窒息复苏操作技术评分标准
新生儿窒息复苏标准
5
操作者站位错误扣1分,面罩放置方向错误扣2分,手法不正确扣2分
5、正压通气:呼吸频率40-60次/分,通气压力需要20-25cmH2O,少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O,压力通气2-3次,以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快,观察胸廓起伏,听双肺呼吸音,心率及氧饱和度,如达不到有效通气,随时检查衔接处,面罩是否漏气,是否有气道阻塞,矫正通气步骤(MRSOPA),包括调整体位,清除分泌物,使新生儿口张开,确保正压通气有效30秒(约25次通气)。
6
站位置不对扣1分,按压部位错误扣5分。
2按压手法:(1)拇指法,双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部,支持记住,两拇指可以并排也可以重叠防置,拇指第一关节应玩去,垂直按压胸骨和脊柱间的心脏,按压深度胸廓前后径的1/3,按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征,各缺扣0.5分,助手复述病备药给操作者,缺扣1分,操作者给药途径及速率剂量,缺扣1分。
团队合作默契(5分)
3人分工明确,各环节衔接好,配合到位,整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管:右手持管沿口腔右侧进管,看准声门将管子推入,直至管子上的声带线达声门水平;右手将导管固定于患儿唇部,左手小心撤出喉镜而不移动导管,记住唇缘厘米度数,叙述气管导管型号及插入深度。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
6
5.评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施。
6
4
2
0
复苏气囊和面罩的使用20分
4
1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
4
3
2
1
2
2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
2
1
0
0
2
3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
2100来自64.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况)。
级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
项目
标准
分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
操作准备10分
4
1.护士准备:着装整齐、修剪指甲、洗手、戴帽子、戴口罩。
4
3
2
1
6
2.用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、电池、小灯泡、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管。
6
5
4
3
评估
8分
4
1.新生儿:Apgar评分。
4
3
2
1
4
2.环境:温度、光线适宜。
4
3
2
1
复苏初步步骤20分
2
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2
1
0
0
2
2.摆正体位(鼻吸气位)。
2
1
0
0
6
3.清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
新生儿窒息急救操作评分表
新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量,以便快速采取适当的措施,保障新生儿的生命安全。
本评分表适用于医疗专业人员,在紧急情况下使用。
二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准,给予合适的分值(0-3分)。
2. 操作人员根据实际操作效果,选择相应的分值。
3. 总分为各项操作步骤的分值总和(最高15分)。
四、使用说明
1. 在窒息急救过程中,操作人员应按照操作步骤进行评分。
2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。
3. 高分代表操作效果良好,低分代表操作效果不理想。
4. 根据评分结果,及时采取适当的措施进行调整和改进。
五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。
2. 评分结果仅供参考,不能替代专业医疗意见。
3. 使用评分表前,请仔细阅读使用说明。
六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据,可帮助医疗专业人员快速判断操作效果,并采取适当的措施,确保新生儿的生命安全。
操作人员应严格按照评分规则进行评分,并根据评分结果进行调整和改进,以提高窒息急救操作的效果和质量。
三甲医院新生儿窒息复苏技术规范
三甲医院新生儿窒息复苏技术规范【新生儿窒息复苏技术服务规范】一、工作目标迅速通畅气道,建立有效呼吸和循环,减少脑损伤。
二、工作规范要点1.快速评估,注意保暖。
2.面罩正压通气:频率40~60次/min,氧流量5~10L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:2。
3.胸外按压:(1)指征:心率<60次/min。
(2)手法:操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体下1/3(两乳头连线下方);按压深度为胸廊前后径的1/3;同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为3:1(胸外按压90次/min;正压呼吸30次/min)。
4.胸外按压和正压通气30s后应重新评估心率,如心率仍为60次/min,除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素。
三、结果标准1.抢救工作有序,分工明确。
2.患儿复苏成功。
【新生儿窒息复苏技术操作流程】【新生儿窒息复苏技术操作指引】一、操作目的迅速通畅气道,建立有效呼吸和循环,减少脑损伤,降低窒息死亡率和伤残率。
二、实施要点(一)评估要点1.了解产妇妊娠史、羊水性状。
2.评估新生儿Apgar评分。
(二)用物准备1.吸引器械:吸引器和管道、吸管、注射器、胎粪吸引管。
2.正压人工呼吸器械:新生儿复苏气囊或T-组合复苏器、不同型号的面罩、配有气流表和导管的氧源。
3.气管内插管器械:带直镜片的喉镜(0号:早产儿用;1号:足月儿用)、喉镜的备用灯泡和电池、不同型号的气管道管、金属芯、剪刀、胶布、酒精棉球。
4.其他:辐射保暖台或其他保暖设备、温暖的毛巾、无菌手套、时钟、听诊器、空氧混合仪、心电监护仪、输液用物。
5.药品:肾上腺素(1:10000)、等渗晶体液(生理盐水或乳酸林格液)、纳洛酮、10%葡萄糖。
(三)操作要点1.判断新生儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外复苏台上保暖,头轻度向后仰,头部处于“鼻吸气位”。
2.清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸。
3.快速擦干全身,必要时给予刺激(用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或按摩背部)诱发自主呼吸,如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸,给予正压通气。
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位:胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。
新生儿窒息标准
新生儿窒息标准
新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息。
影响新生儿呼吸的因素有羊水污染、脐带脱垂等。
窒息可以发生在产前、产时,但多发生于产后。
如果确诊新生儿窒息需要立刻进行复苏,如果是轻度窒息,经过复苏多可好转,重度窒息可伴有各种并发症,可能需要进行长期的康复训练。
新生儿窒息的分度,主要根据新生儿的Apgar评分判断。
1、轻度窒息:Apgar评分1分钟≤7分,或者5分钟≤7分,一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。
新生儿皮肤表面存在发绀,四肢活动正常,肌肉的张力正常,对于外部的刺激有反应,喉部反射存在;
2、重度窒息:Apgar评分1分钟<3分,或者5分钟≤5分,是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。
新生儿皮肤黏膜开始出现发白,心跳减弱且不规律,肌肉松弛,对于外部刺激无反应,喉部反射已经消失。
Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法,评估的内容包括新生儿的皮肤颜色,心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标,每项0-2分,总共10分,分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估,需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。
临床上会根据新生儿评分采取相应的诊
断,如果是轻度窒息,问题不大,不会引起后遗症。
重度窒息往往会造成缺氧缺血性损害,要进行相关的治疗,以免引起严重的后遗症和副作用。
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸暂停、心跳停止或呼吸和心跳均未出现的状态。
及时实施心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)对于挽救新生儿窒息的生命至关重要,而对其进行有效评估方法是必不可少的。
本文将介绍新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法。
一、观察呼吸和循环功能恢复情况在实施CPR时,医务人员应密切观察新生儿的呼吸和循环功能恢复情况。
通过以下几个方面进行评估:1. 呼吸频率与深度观察新生儿的呼吸频率和深度,正常情况下,新生儿呼吸频率为每分钟30-60次,深度适中。
如果新生儿窒息后呼吸恢复,频率和深度应逐渐增加至正常范围。
2. 心跳情况通过心率监测仪或听诊器等工具来观察新生儿的心率恢复情况。
正常情况下,新生儿的心率应在每分钟120-160次之间。
3. 肤色观察新生儿的脸色和四肢末梢的血色,正常情况下应该呈现红润的状态。
如果出现苍白或青紫的情况,则可能表示循环功能尚未完全恢复。
二、评估呼吸道和氧气供应情况除了观察呼吸和循环功能的恢复情况外,评估新生儿的呼吸道通畅度和氧气供应情况也是必要的。
1. 呼吸道通畅度评估新生儿的呼吸道通畅度是否正常,包括确认气道是否有异物阻塞,检查舌根是否松动等。
保持呼吸道通畅对于新生儿的呼吸恢复至关重要。
2. 氧气供应通过观察新生儿的氧气供应情况,包括集中供氧或呼吸机等,以确保新生儿能够获得足够的氧气。
血氧饱和度的监测是一个重要指标,正常范围应维持在90%以上。
三、评估药物治疗效果在CPR过程中,医务人员可能会使用一些药物来帮助新生儿恢复心肺功能,因此评估药物治疗效果也是非常重要的。
1. 药物效果观察使用药物后新生儿的心跳和呼吸情况是否有所改善,以及对症状的缓解程度。
药物的剂量和给药途径应根据新生儿的具体情况和医生的建议来确定。
2. 不良反应注意观察新生儿是否出现药物不良反应,比如过敏、呼吸困难等情况。
新生儿窒息复苏操作评分标准表
新生儿窒息复苏操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。
评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况,是否有发生窒息的可能。
2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。
81)预热新生儿辐射台,防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区,消毒浴巾迅速擦干全身,移去湿浴巾。
52)迅速摆正体位,仰卧,头部略向后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫。
53)清理呼吸道:先吸口腔粘液,后吸鼻腔粘液,粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸出呼吸道胎粪。
104)进行触觉刺激:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部(上述20秒内完成)。
105)观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标,进行决策。
10 6)心率<100次/分钟,取复苏囊接氧气源(100%浓度氧)选择合适面罩,上面罩,检查通气。
人工呼吸30秒评估,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。
107)立即行胸外心脏按摩,摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸,按压(拇指法及双指法)部位:胸骨下1/3;压力:按压深度约前后胸直径的1/3;速率3:1持续30秒。
再次评估心率仍<60次/分钟,立即协助气管插管(20秒内完成),严格按医嘱准确及时给药。
108)再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况,判断复苏是否有效。
109)复苏成功,严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。
包裹好新生儿,取合适体位,按要求分类处理用物。
10操作用物10)洗手,记录新生儿复苏情况。
5 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、抢救环境,室温25-28℃,新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确,所有复苏器械随手可取。
新生儿窒息复苏评分标准
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒,详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源,打开氧气开关,调节氧流量(5~10L/分)
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器,面罩适宜,连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分,手法不
(20 分)
正确、固定不牢各扣2分,
3.挤压球体,频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率50次/分,无呼吸,
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激:轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位,必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率54次/分,无呼吸,
肤色青紫)
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气(30S)
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序 号:
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄,着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备(10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分,1件不符
分)
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分,扣完为止
快速评估
新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏评分标准考生:总得分:项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。
2 戴手套。
1 物品准备:听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。
2初步复苏保暖:置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃;或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。
室温27-31℃,台温32-33℃。
2 体位:肩部垫高2~3cm颈部轻微伸仰,外耳道与肩上部同一水平。
2 清理呼吸道:头部转向一侧,先口咽,后鼻腔,吸净黏液(<10秒)。
2 擦干:用温热干毛巾揩干头部及全身,拿开潮湿的毛巾。
擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。
2 刺激:用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。
2 重新摆好体位。
2 如仍有紫绀,用氧气导管或面罩常压给氧,流量大于5L/分。
使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。
2 评估:呼吸未改善,心率<100次/分,进入下一步。
2 包括评估在30秒内完成。
2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。
2 测试气囊是否正常工作。
2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。
2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌,不覆盖眼,不可将面罩用力压在面部,手指不可置于眼部,不要压迫喉、气管。
3 频率40~60次/分。
2 挤压放松比例为1:1.5-2。
2 通气有效时见到胸廓起伏,呈现“浅呼吸”状态。
3 评估:心率<60次/分或心率在60~80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。
2 包括评估在30秒内完成。
2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。
2 用双拇指按压,双手环绕胸廓,其余指头支撑其脊柱。
2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。
2 每3次胸外按压,正压呼吸1次,4个动作1个周期,耗时2秒。
3 深度为胸廓前后径的1/3。
2 下压时间稍短于放松时间,放松时手指不能离开胸骨的按压区。
婴幼儿窒息复苏评分标准
婴幼儿窒息复苏术评分标准(100分)婴幼儿窒息复苏操作流程1,着装整洁,进行自我介绍(报告考官,我是xxx,我要进行的操作是婴幼儿窒息复苏术,用物已准备好,请问可以开始了吗?)2,洗手,戴口罩(双人洗手,戴口罩)3,(把用电仪器全部插上电源)评估病人与环境----吸痰器性能良好,处于备用状态,新生儿辐射台已预热至34度,喉镜性能良好,处于备用状态。
注射用水已开封,在有效期内,治疗碗内放置好注射用水。
一次性吸痰管,气管导管在有效期内。
无菌手套在有效期内。
监护仪性能良好.万分之一的肾上腺素已配置好,放于无菌治疗盘内。
患儿为足月儿,体重3千克。
室内温湿度适宜。
----再次洗手,戴手套4,查房时发现32床黄丽毛毛,口鼻涌出大量奶液,口唇青紫,全身皮肤苍白,呼吸停止,需要立即进行抢救。
1),(xxx,赶快叫医生来抢救32床,)看手表记时,刺激患儿足底,移到辐射台上,取仰卧位,头偏向一侧,xxx,----医生医生,赶快来抢救32床。
---将复苏囊连接氧气装置,给患儿连接血氧探头。
Xxx--患儿血氧为65%2)、立即吸痰,注意先口后鼻,(口--咽---鼻),吸好痰后重新摆正体位,(肩下垫一小枕,取鼻吸气位)--将吸痰管弃于医疗垃圾桶。
3)---xxx听诊患儿的心率呼吸。
大约6秒将听诊器取下------患儿心率80次/分,无呼吸,皮肤苍白。
血氧为60%。
操作者-----立即予正压人工呼吸(xxx护士看手表记录)xxx将氧气流量调至5l/分后将面罩复苏囊递给操作者,面罩罩住患儿口鼻,并固定,与患儿面部贴紧密封、右手挤压呼吸囊,一边挤,一边报口令:“吸-2-3”口令“吸”时-挤压气囊,口令“2-3”时开放气囊,频率为40-60次/分,按压与放松时间比例1:2,(以上步骤进行30秒)。
4(判断有效的正压通气:可见心率增快,胸廓起伏,两腋下听诊可呼吸音。
无上述情况时要重新检查面罩与面部的密闭性,是否有气道阻塞。
气囊漏气。
新生儿窒息复苏操作评分标准
肾上腺素:A、浓度:1:10000;B、用法:气管内给药或脐静脉给药;C、用量:脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药:0.3—1ml/.kg/次;D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征:A、肤色转红;B、自主呼吸好或哭声好;
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力:肌张力、呼吸、心率、无活力者,先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧;(4分)
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色(5分)。如心率小于60次/分;正压人工呼吸的同时,配合胸外按压;(6分)
11
胸外按压:A、部位:胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率:90/分。C,下压的深度:胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压,继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸;评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分,
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素:1:10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分,
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月(1分)2、羊水清或胎粪样(1分)
3、呼吸是否好(1分)4、肌张力是否好(1分)
4
操
作
保暖(辐射台)
3
保持呼吸道通畅(摆正体位:头轻度仰伸位;清理气道)
新生儿室息复苏评分标准
科室:被考核人姓名:考核日期:
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作
新生儿窒息急救操作考核评分表
新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。
新生儿窒息是新生儿的一种常见急症,其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。
急救操作考核内容
1. 通气操作:评估应急人员的通气操作技巧,包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。
2. 胸外按压:评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度,以
恢复新生儿的心跳。
3. 心肺复苏操作:评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度,
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器(AED)等。
操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果,对应急人员的操作进行评分,
评分标准如下:
总分计算
考核总分为10分,总分可用百分制表示。
结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核,以确保他们掌握正确的急救技能,提供高质量的护理服务,保障新生儿的生命安全。
最新新生儿窒息复苏打分标准
最新新生儿窒息复苏打分标准
本文档旨在介绍最新的新生儿窒息复苏打分标准。
窒息复苏是指在新生儿窒息发生时采取的急救措施,以恢复其正常呼吸。
以下是该标准的内容:
1. 新生儿窒息复苏的评估指标包括以下几个方面:
- 呼吸:判断婴儿是否有呼吸困难或停止呼吸。
- 精神状态:观察婴儿的反应和意识状态。
- 心率:检测婴儿的心率是否正常。
2. 根据以上评估指标,新生儿窒息复苏被分为不同的等级,以决定采取的急救措施。
这些等级包括:
- 0级:没有呼吸、没有心跳。
- 1级:没有呼吸、有心跳。
- 2级:有呼吸、心率低于正常。
- 3级:有呼吸、心率正常。
3. 根据新生儿窒息复苏的等级,采取相应的急救措施,包括:
- 维持呼吸道通畅:清除婴儿的呼吸道,确保通气畅通。
- 包裹保暖:使用毯子等方法保暖婴儿,防止其体温过低。
- 心肺复苏:在必要时进行心肺复苏,包括CPR(心肺复苏术)。
请注意,本文档只是对最新新生儿窒息复苏打分标准的简要介绍。
在实际操作中,应结合专业知识和经验,严格遵循相关的医疗指南和流程。
感谢阅读本文档。
如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系。
最新新生儿窒息复苏评估标准
最新新生儿窒息复苏评估标准
引言
本文档旨在提供最新的新生儿窒息复苏评估标准。
这些评估标准可以帮助医护人员在处理新生儿窒息情况时进行正确的评估和干预。
评估标准
以下是最新的新生儿窒息复苏评估标准:
1. 心率评估:
- 脐动脉脉搏:如果新生儿脐动脉脉搏小于100次/分钟,需进行进一步的复苏措施。
- 心率听诊:医护人员应使用听诊器评估新生儿的心率。
如果心率小于60次/分钟,需要立即进行复苏。
2. 呼吸评估:
- 心跳和喉咙感觉:医护人员应观察新生儿的胸部,看是否有心跳和喉咙感觉。
- 呼吸评估:医护人员应观察新生儿是否自主呼吸,若无呼吸或间断呼吸超过20秒,需进行插管或呼吸支持。
3. 神经功能评估:
- 反射功能:医护人员应评估新生儿的反射功能,如他们对刺激的反应。
无任何刺激反应可能需要做进一步的评估和干预。
- 瞳孔反射:医护人员应检查新生儿的瞳孔反射是否正常。
如果瞳孔不对称或无瞳孔反射,需要进一步评估。
4. 皮肤评估:
- 皮肤颜色:医护人员应评估新生儿的皮肤颜色是否正常,如苍白或发绀等。
异常皮肤颜色可能需要进一步评估。
结论
以上是最新的新生儿窒息复苏评估标准。
医护人员在处理新生儿窒息情况时应遵循这些评估标准,并及时采取必要的复苏措施。
这些评估标准的目的是确保新生儿能够得到及时舒缓并恢复正常的呼吸和心率。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
每项2分
5 能够正确操作气管插管及辅助通气
每项4分
能正确判断气管导管位置是否正确
每项2分
气管插管30秒内完成
每项2分
确定使用肾上腺素的指征(正压人工呼吸联合胸外按压下,心率仍<60次 /min)
每项4分
用注射器准备正确剂量的肾上腺素(0.1~0.3ml/kg静脉或0.50-1.0ml/kg气管 内)
新生儿复苏实践操作考核评分标准
被考核人姓名:
考核得分:
操作流程
考核项目
①检查辐射台②气囊面罩③氧源④其它 1
①足月②胎粪③呼吸④肌张力
每项1分 每项1分
(可选项目)如果羊水有胎粪污染决定有无气管插管吸引指证
每项1分
保持体温
每项2分
①摆好头位②先吸口再吸鼻 2
檫干,拿开湿毛巾
每项2分 每项2分
给与刺激,并重新摆好体位
每项4分
6
准备脐静脉置管(定位脐静脉?)
①脐导管内②气管插管内注射肾上腺素(剂量用法)
每项4分 每项2分
(可选)确定使用扩容剂的指征
每项4分
正确描述常用扩容剂的①名称②剂量用法
每项2分
结束 ①恰当的继续②终止正压人工呼吸或停止供氧
每项1分
评委:
考核日期 :
年
分值 得分 4 4 3 2 4 4 4 2 6 5 2
必要时增加压力)
再次评价心率(引导语:心率<60次/min)
每项2分
确定需要胸外按压(有效正压人工呼吸30秒后心率<60次/min)
每项4分
4 示范胸外按压技术正确(手指摆放正确,按下胸廓前后径的1/3)
每项4分
胸外按压频率正确并配合通气(3:1)
新生儿Apagar评分标准
新生儿Apagar评分标准
评分标准
体征
皮肤颜色心率(次/分)
弹足底或插鼻管反应
肌张力
呼吸
0 1 2 1分钟.5分
钟
青紫或苍
白
无
无反应
松弛
无
身体红,四
肢青紫
<100
有些动作,
如皱眉,四
肢略屈曲
慢,不规则
全身红
>100
哭,喷嚏
四肢活动
正常,哭声
响
新生儿窒息的初步复苏步骤
1.保暖
2.温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热
3.摆好体位,肩部用布卷垫高2-3cm,使颈部轻伸
4.婴儿娩出后立即吸出口鼻,咽部粘液
5.触觉刺激
早产儿
又称未成熟儿,指出胎龄不足37周的活产婴儿,常与母亲孕早期疾病、外伤、生殖器畸形,过度劳累有关,多胎,胎儿畸形以
及胎盘异常也是引起早产儿的原因。
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特征,约50-60%的足月儿和>80%的早产儿,出生后2-5天出现黄疸,4-5天达高峰,一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟至3-4周。
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8
复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的抢救提供依据。
未评估扣8分、缺一项扣2分
4
记录抢救时间,新生儿给予保暖,取合适体位。^
缺一项扣2分
4
洗手,记录复苏情况,完善相关记录。
缺一项扣2分
整体
12分
2
.用物:按要求分类处理
胸外按压30分
4
用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行胸外按压。
一项不符合扣2分
2
手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)。
一项不符合扣1分
8
两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部,压迫深度为前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次频率为120次/分,30秒胸外按压后,听心率6秒,心率小于60次/分,重新开始胸外按压,若心率大于60次/分,停止胸外按压继续人工呼吸。
4
选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
一项不符合扣2分
4
检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
未检查扣4分、缺一项扣2分
5
站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
一项不符合扣2分
5
正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,用听诊器听心率6秒,评价。
时间不符扣2分、频率不符扣2分一项不符合扣2分
一项不符合扣1分
1
护士:举止端庄,态度严肃认真
一项不符合扣1分
动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂
不扣分
动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然。
扣3分
动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;
扣6分
动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
扣9分缺一项扣1分评估Fra bibliotek10分
3
了解产妇产产程进展情况,评估新生儿发生窒息的危险性。
缺一项扣1分
5
评估:5s内完成①羊水清吗?②有呼吸或哭声吗?③肌张力好吗?④是足月?
缺一项扣1分
2
通知医生抢救,记录时间。
缺一项扣1分
复苏初步步骤20分
2
将新生儿放在预热的辐射保温台上。
一项不符合扣2分
2
摆正体位(鼻吸气位)。
一项不符合扣2分
2
清理呼吸道,先口后鼻。
一项不符合扣1分
4
擦干全身拿开湿毛巾,给与刺激,重新摆正体位,保暖。
一项不符合扣1分
4
诱发自主呼吸:轻拍足底或轻弹足跟,摩擦背部2次,重新摆正体位。
部位、手法不准确各扣1分
6
评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施。
未评估扣6分、缺一项扣2分
复苏气囊和面罩的使用18分
新生儿窒息复苏操作技术评分标准
姓名:科室:操作时间:时分----时分得分:
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
操作
准备
10分
2
护士:着装整齐、戴口罩、帽、戴无菌手套
一项不符合扣1分
2
环境:调节室温(25~28℃),预热辐射保暖台(32〜34℃)
一项不符合扣1分
6
用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台、手套、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、新生儿复苏气囊装置一套、喉镜、低负压吸引器、流量表、秒表、胶布、各种不同型号的气管内导管、胎粪吸引管、吸耳球。