妇产科手术前后护理
妇产科手术与术后护理
Part One
Part Two
Part Three
Part Four
Part Five
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剖宫产：适用于难产、胎位不正、 胎儿过大等情况
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卵巢囊肿切除术：适用于卵巢囊肿、 卵巢肿瘤等疾病
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阴道成形术：适用于阴道畸形、阴 道松弛等疾病
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子宫切除术：适用于子宫肌瘤、子 宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病
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输卵管结扎术：适用于避孕、治疗 输卵管疾病等
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子宫颈癌根治术：适用于子宫颈癌 等疾病
术前检查：包括血常规、 尿常规、心电图等
术前禁食：一般需要禁 食8-12小时
术前禁水：一般需要禁 水2-4小时
术前用药：根据病 情需要，可能需要 使用抗生素、镇静
剂等药物
术前准备：包括剃毛、 消毒、麻醉等
观察病情：密切观察患者 的生命体征，如体温、脉 搏、呼吸等
预防感染：保持伤口清洁， 定期更换敷料，避免感染
促进康复：鼓励患者早期 下床活动，促进血液循环， 加速康复
心理护理：关注患者的心 理状态，给予必要的心理 支持和安慰
饮食指导：指导患者合理 饮食，保证营养均衡，促 进伤口愈合
术后并发症的 定义和分类
社区护理：提供家庭护理服务，方便患者在家接受护理 家庭护理：提供上门护理服务，方便患者在家接受护理 远程医疗：通过互联网和移动设备，提供远程护理服务 智能护理：利用智能设备和人工智能技术，提供智能化护理服务 护理人员培训：提高护理人员的专业素质和服务水平，提高护理质量
汇报人：XX
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术后复查：定期复查，了解患者恢 复情况，及时发现问题并处理
妇产科护理常规
妇产科护理常规妇产科是专门负责妇女生殖系统疾病的诊断和治疗的医学科室。
在这个科室中，妇产科护士扮演着重要的角色，他们负责提供全面的护理服务，确保妇女的身体健康和安全。
本文将介绍妇产科护理的常规内容及相关注意事项。
一、术前准备术前准备是妇产科护理中不可忽视的重要环节。
在妇女进行手术前，护士需要核对患者的个人信息，如姓名、年龄等，并与患者进行面谈，了解患者的病情和手术目的。
此外，护士还需要对手术室进行准备，确保环境整洁、消毒到位，并准备好所需器械和药品。
二、妇科检查妇科检查是妇女保健的重要环节，也是妇产科护理的常规内容之一。
护士应当向患者解释妇科检查的目的和步骤，并确保患者在舒适和隐私的条件下进行检查。
在检查过程中，护士需要细致观察和记录患者的症状和体征，并及时向医生汇报。
三、分娩护理分娩是妇产科护士最为重要的工作之一。
在分娩过程中，护士需要为患者提供情绪支持和舒适的环境。
护士应当密切观察患者的宫缩情况、胎儿的心率等重要指标，并随时向医生报告。
同时，护士还需要协助医生进行产妇和新生儿的护理，包括清洁、喂养等。
四、妇科手术护理妇科手术是一项较为复杂的护理工作，需要护士具备专业的知识和技能。
在妇科手术前，护士需要进行准确的术前准备工作，包括核对患者的身份、准备所需药品和器械等。
术中，护士需要密切观察患者的生命体征，保持患者的呼吸道通畅，并配合医生进行手术操作。
术后，护士要密切观察患者的恢复情况，并及时记录和报告异常情况。
五、产后护理产后护理是妇产科护士关注的重点。
在产后，护士需要给予产妇充分的休息和心理支持，帮助产妇建立信心和独立照料新生儿的能力。
同时，护士还需要观察产妇的褥疮、乳房充盈、排尿排便情况等，并对症给予护理措施。
六、妇科疾病护理除了上述常规护理内容，妇产科护士还需要针对妇女的特殊疾病进行护理。
例如，宫颈炎、附件炎等妇科感染性疾病，护士需要提供相应的抗菌治疗和症状缓解措施。
对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤，护士需要配合医生进行术前术中术后的综合护理。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
妇产科常用手术病人的护理
第3节 输卵管通畅术
四、护理要点
1.通液应在月经干净后4－7天实施，术后酌情应用 抗生素。
2.药液应适当加温后应用，以免过冷造成输卵管痉 挛。
3.通液过程中，随时了解患者的感受，观察病人下 腹疼痛的情况，如有不适及时处理。
4.术前3天及术后1周禁止性生活。
第4节 会阴切开缝合术
一、目的
3.术后护理
（1）术后卧床休息半小时，询问病人的感受，密切观察病人生命体征，如发现异常，汇报医生及时处理。 （2）向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适的症状，会逐渐缓解；两周内禁止性交；如有发热、出
血、腹痛等应及时到医院就诊。 （3）观察脐部伤口情况，鼓励病人每天下床活动，尽快排除腹腔气体，使病人舒适。 （4）按医嘱给予抗生素。
的穿刺点垂直刺人，有突破感时，证明通过腹壁， 停止进人，拔出针芯，即有液体流出，随即连接注 射器或引流袋，按需要量抽取液体或注人药物。 4.拔出针头再次消毒局部，盖上无菌纱布，压迫片 刻后，用胶布固定。
腹腔穿刺术
四、护理要点
1.向病人讲解腹腔穿刺的目的、方法，穿刺过程中陪伴在病 人的床旁，给病人提供信息及心理支持，取得病人的配合。
敷，然后配合烤灯、理疗。
8．会阴伤口一般术后5天拆线。
第5节胎头吸引术
护理 8.记住剖宫产术的术前准备、术后护理，说出操作过
程
第1节 穿刺术 腹腔穿刺术
一、目的
1.在无菌条件下将穿刺针经过腹壁进人腹腔抽取内容物进行 生化测定、细胞病理检查，以助于某些疾病的诊断。
2.对盆腔恶性肿瘤患者可通过穿刺，留置塑料导管，放出腹 水使症状减轻，并注人化疗药物进行治疗。
二、物品准备
4.术毕压沙袋、束紧腹带，增加腹腔压力。 5.抽出液应注明标记及时送检。
妇产科护理操作规范
妇产科护理操作规范一、坐浴【目的】1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２用于外阴、阴道手术前的准备。
【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
【操作方法及程序】1．遵医嘱配置坐浴溶液或温开水。
坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。
2．将坐浴盆置于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20～３０分钟。
３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。
【注意事项】１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。
２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
３．阴道有出血者禁止坐浴。
二、阴道灌洗【目的】１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。
用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。
２．用于妇科手术前的阴道准备。
【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。
【操作方法及程序】1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。
２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。
3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。
4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。
【注意事项】１．灌洗液以41～43℃或病人感觉舒适为宜。
２．阴道有出血者不做阴道灌洗。
三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。
【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。
【操作方法及程序】1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。
２．用碘伏纱球先消毒外阴部，再置窥阴器暴露宫颈，依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。
3. 用干纱球擦净多余消毒液。
4．遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放置于后穹窿。
妇产科常见护理操作流程
妇产科常见护理操作流程妇产科是医学中一个重要的分支，涉及到孕产妇的身体健康和胎儿的安全。
在妇产科中，护理操作是十分关键的一环。
本文将以妇产科常见护理操作流程为标题，详细介绍妇产科的护理操作流程。
1. 孕妇分娩前的护理操作孕妇进入分娩室后，首先要做的是测量体温、血压、脉搏等生命体征，以确定孕妇的身体状况是否稳定。
随后，对孕妇进行阴道检查，确定宫颈开口大小、胎儿位置和头朝向等信息。
如果宫颈已经开到足够的大小，医生会建议孕妇进行开宫口和分娩。
在此之前，孕妇需要进行排尿和灌肠等操作，保持肠道和膀胱的清洁。
2. 孕妇分娩时的护理操作孕妇进入分娩室后，需要进行一系列的准备工作，包括翻身、坐垫就位、背部垫垫子等。
在分娩时，孕妇需要配合医生进行呼吸和用力。
在此期间，护士需要对孕妇进行持续的生命体征监测、胎儿心跳监测等操作，确保孕妇和胎儿的安全。
3. 新生儿护理操作新生儿出生后，需要进行一系列的护理操作，包括清洗、测量身高体重、观察肤色、脐带处理等。
同时，护士还需要对新生儿进行新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查等操作，以确保新生儿的身体健康。
4. 产后妇女护理操作产后妇女需要进行一系列的护理操作，包括清洗、更换衣服、观察子宫收缩情况等。
同时，护士还需要对产后妇女进行乳房按摩、乳头护理、恶露观察等操作，以确保产后妇女的身体恢复正常。
5. 妇科手术后的护理操作妇科手术后，需要进行一系列的护理操作，包括观察手术部位、更换伤口敷料、给予抗生素等。
同时，护士还需要对患者进行生命体征监测、防止深静脉血栓形成等操作，以确保患者的手术恢复顺利。
妇产科的护理操作流程是非常重要的，护士需要在操作中保持专业、严谨的态度，确保孕妇和胎儿的安全，同时也要关注产后妇女和妇科手术患者的身体恢复情况。
妇产科常用护理技术
【适应证】
1. 各种阴道炎、宫颈炎的治疗。 2. 子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备。
【操作方法】
1. 核对、评估，解释说明 2. 协助病人摆体位 膀胱截石位 3. 配置灌洗液 4. 冲洗外阴、阴道
【护理要点】
1. 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 2. 灌洗液温度 41～43℃。 3. 根据不同的灌洗目的选择溶液。 4. 灌洗头插入不宜过深，弯头向上。
可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。 未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗；
未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗； 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 灌洗液温度 41～43℃。 湿热敷的面积应是病损范围的2倍。 留置导尿管者，保持导尿管通畅。 治疗各种阴道和子宫颈的炎症。 注意保护阴道壁及正常的组织。 阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗。 双腿屈膝仰卧位，略外展
【护理要点】
1. 观察局部组织，发现异常及时汇报。 2. 排便后擦洗会阴。 3. 留置导尿管者，保持导尿管通畅。 4. 最后擦洗有伤口感染的病人。 5. 冲洗时用无菌纱球堵住阴道口。 6. 无菌操作。
会阴擦洗（视频）
第二节 阴道灌洗/冲洗
【目的】
可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局 部充血，控制和治疗炎症。
【适应证】
应在会阴擦1洗.、清会洁外阴阴局部部伤口水的污肿垢后进及行。会阴血肿的吸收期。
协助病人暴露热敷部位 留置导尿管者，保持导尿管通畅。
2. 会阴伤口硬结及早期感染等病人。 留置导尿管者，保持导尿管通畅。
注意保护阴道壁及正常的组织。 阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗。 灌洗液温度 41～43℃。 灌洗头插入不宜过深，弯头向上。 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。 每3～5分钟更换热敷垫1次， 棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动。 棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动。
妇产科手术围手术期护理
相关连接:
• 半流质饮食: 呈半流质状，如粥、面条、馄 饨、鸡蛋羹、肉沫、菜沫、豆腐等。
• 流质饮食: 如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、 肉汁、菜汁、果汁等。
阴式手术术前术后护理
一般阴道手术包括: 会阴Ⅲ度裂伤修补术、阴道前后壁修补术、
经阴道子宫切除术、宫颈手术和阴道成形 手术等。 术前可能的护理诊断及一般准备与腹部手术 相同。 应做好以下几点:
低流量吸氧2L/分，心电监护血压及血氧饱和度。 饮食：4小时内禁水、6小时后流质饮食。 活动:多翻身，早活动，早下床大小便。 恶心、呕吐：备柠檬闻，头偏向一侧，遵医嘱用
药
预防尿潴留：鼓励并协助患者尽早排小便，防跌 倒。
术后并发症的护理: 肩部酸痛:腹腔内残留CO2刺激膈神经反射所致。
予持续低流量吸氧。严重者头低脚高的姿势，
4. 鲜红色--膀胱、输尿管损伤
尿管--护理
1.选择适宜的尿管 2.保持引流通畅, 避免管道打折、弯曲、防止脱出 3.引流袋要低于出口防止逆行感染 4.拔管后鼓励患者多饮水, 多尿, 4小时内排尿 5.尿痛、排尿不畅, 症状无好转者, 遵医给予药物治疗 6.刺激排尿、条件反射,尿潴留患者给予重置尿管 对于需夹闭尿管的患者宜采取“有尿意即开放”方式 7.长期保留尿管者,拔除后需检测膀胱功能
• 3提供相关疾病的知识 • 4指导病人术前相关训练、指导 • 如作胸式呼吸和有效咳痰。 • 床上练习使用便器 • 呼吸道准备呼吸道感染者应及时治疗指导病人有效咳嗽
和排痰 • 体位训练: 教会患者自行调整卧位和术上翻身的方法，
以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体 位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 • 肢体功能训练: 针对手术部位和方式，指导患者进行功 能训练。 •
妇科患者术前健康教育内容
妇科患者术前健康教育内容
术前妇科患者健康教育内容：
1. 术前饮食：术前一天避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及过多的咖啡因和酒精。
保持饮食均衡，多摄入蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
手术前一晚通常不允许进食。
2. 术前禁食禁水：根据医生的指示，在手术前特定时间停止进食和饮水，以减少手术过程中的风险。
3. 清洁私密部位：术前在进行手术准备时，要注意清洁私密部位，使用温水和适宜的洗涤剂进行清洗。
避免使用有刺激性的化学品，避免性生活。
4. 防止感染：保持私密部位的清洁和干燥，避免使用让私处潮湿的物品，如湿纸巾、卫生巾等。
遵循医生的建议，如术前服用抗生素等，以预防术后感染。
5. 术前排便：手术前要确保肠道排空，避免便秘或腹泻带来的不适。
保持适量的水分摄入、高纤维食物和规律的排便习惯。
6. 防止感冒和其他疾病：手术前避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患感冒等传染性疾病的人近距离接触。
7. 麻醉及手术风险：了解手术的麻醉方法和手术可能的风险，与医生充分沟通，提前解答疑问。
8. 术后护理与康复：了解手术后的护理指导，遵守医嘱，合理安排休息和饮食，避免剧烈运动等会影响恢复的活动。
及时复诊，了解术后康复情况。
请注意，以上内容仅为一般性的术前健康教育内容，具体情况还需根据医生的指示和个人病情定制。
术前妇科患者应主动与医生沟通，提出相关问题，以便获得更详细和准确的指导。
妇产科护理常规
妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。
护理措施1．按入院病人一般护理常规。
2．做产前检查。
无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。
3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。
4．根据医嘱吸氧、测血压等。
健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。
2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。
3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。
(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。
3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。
护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。
产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。
2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。
3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。
4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。
5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。
母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。
6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。
7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。
健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。
2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。
3．指导新生儿一般护理。
(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。
2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。
3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。
妇产科护理记录
于21:30按医嘱予5%GS 100ml+硫酸镁4g静脉滴注30分钟滴完，已告知孕妇及家属药物作用及相关注意事项，均表示知情同意。
输液前测生命体征正常，膝反射存在。
硫酸镁静滴完毕，测膝反射存在。
予低流量吸氧2小时，已向孕妇及家属作相关知识宣教及相关注意事项，均表示知情同意。
于10:00分送入手术室，在静脉全麻下行刮宫术，术毕回房，遵医嘱予缩宫、抗炎等对症治疗。
患者已办好出院手续，已作出指导。
遵医嘱予清洁灌肠一次，已向患者及其家属作相关知识宣教，均表示理解。
顺产护理记录送入产房。
01;05 于01:00分经阴道顺娩出一活男婴，断脐后即予母婴皮肤裸体接触30分钟。
01:35 母婴皮肤接触结束。
02:05协助早吸吮。
02:35 写一班03:05 产妇顺产安返爱婴区，母婴同室，按需哺乳及纯母乳喂养，已向产妇行母乳喂养知识、技巧指导，产后未解小便，已向产妇及家属行防跌倒、饮食、活动等宣教并观察产后出血量。
03:20 产妇已掌握母乳喂养知识技巧。
时间已解小便，量多，顺畅。
顺产护理记录按医嘱予米非司酮片25mg口服，已作药物作用相关知识宣教，患者及家属已知晓并表示理解。
按医嘱予米索前列醇0.6mg口服，注意腹痛及阴道流血情况。
于13：20分经阴道排出一完整孕囊，遵医嘱给予收缩子宫、抗炎等对症治疗，注意子宫收缩及阴道流血情况。
遵医嘱予0.9% NS 500ml +庆大 16万单位膀胱冲洗，已向患者及其家属作相关知识宣教，均表示理解。
剖宫产护理记录因“疤痕子宫”手术指征需行剖宫产术，作术前健康教育，表示理解。
予备皮、更衣；留置尿管接床边尿袋，作防脱管宣教，孕妇及家属表示理解；肌注安定10mg,阿托品0.5mg皮下注射；核对手术资料，即送手术室行剖宫产术。
于08:47分在腰硬联合麻下取出一活女婴，断脐即予母婴亲亲脸，拉拉手。
术毕转入爱婴区母婴同室，行术后健康宣教，一级护理，暂禁食。
予心电监护3小时，续补液。
行母婴半裸皮肤接触30分钟并助早吸吮。
比较妇产科术前术后不同的心理护理特征
２ ０ 年 １ 月第 １ 卷第 ２ 期总第 ｌ ４ ０８ ２ ４ ３ ５期
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ．３ Ｉ ｕ ． ５ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １１ ｏ ２ ｓ ｅ Ｎｏ １４ ｓ
比较妇 产科 术前 术后不 同的心理护 理特 征
术也有一定的危险并结合病情讲明术中、术后可 能发生什么并发
症 。如何 加以克服、避免。医护人员 已做好 充分的准备措施 ，使
由于妇产科患者人群 以及病情 的特殊性 ， 要求护理工作者在 患者对病情有一个正确 的认识 。并主动介绍其手术医生的情 况， 树立其威信。使患者消 除紧张 情绪 ，获得安全感 ，使其理解医护
识到手术治疗 的必要性 。同时也应该坦 诚地告诉患者或家属 ，手
进行综述 ，分析妇产科患者术前术后两个不同的心理护理特 征，
为护理 工作者在护理工作 中起 到一定 的帮助作用 。 对妇产科的心理护理上要 比一般 的心理护理更加细心、耐心和富 有同情心。妇产科护理的宗 旨是 “ 六心 ”即细心 、耐心、诚心、 关心、热心 、同情心ｌ。具体到妇产科患者手术前和手术后 又存 ３ ＿ 在一定区别 ，以下分别介绍妇产科术前 、术后的心理护理。
于手术 ，比如子宫切除 、卵巢切除等重症 治疗后 的心理影响。
如卵巢癌 、宫颈癌 、阴道前后壁膨 出、子宫脱垂等患者术前 ３ 天 的无渣饮食一定要交代仔细 ， 术前晚进行清洁灌肠时一定要灌肠 彻底 ，使患者排 出物为无 粪渣 的清亮水 。这些都将直接影响手 】
人员与病员及 家属的愿 望一致 ，要竭尽全力恢复他们的健康 ，以
取得患者及家属 的理解、支持与密切配合 ，使患者有 十足的信心
妇产科病人围手术期的护理
妇产科病人围手术期的护理术前准备心理支持：一个面临手术的病人及家属都会经历一段时期的应激反应，表现不同程度的焦虑和恐惧，担心住院失去日常生活习惯，手术会引起的疼痛，担心身体的过多暴露，顾虑手术可能会使自己失去某些重要器官或功能，引起早衰，影响夫妻关系等或恐惧手术意外而失去生命。
这些心理状态，明显增加了手术的危险性，这就要求我们根据不同病人的心理特点，有针对性地提供专业性指导，并认真倾听病人的诉说，使病人术前保持良好的身心状态，使病人相信，在医院现有的条件下，她将会得到最好的治疗和照顾，能顺利度过手术全过程，身体早日康复。
术前指导：用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称、手术过程及手术前准备的内容、必要的检查程序，病人术中可能出现的不适感觉，术后尽早下床活动，可促进肠功能恢复，增进食欲，预防并发症。
另外，术前要使子宫切除患者了解术后不再有月经，卵巢切除病人会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状，即使保留一侧，也会因手术暂时性引起激素分泌减少而停经，可在医师指导下接受雌激素治疗，以缓解症状。
术前要指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，以保持机体处于术前最佳营养状态。
休息与睡眠：护士要为病人提供安静、舒适的环境，保证病人术前得到充分的休息，为减轻病人的焦虑程度，可按医嘱给予适量镇静剂，晚上经常巡视病人，并做到“四轻”，避免影响病人休息。
术前皮肤及胃肠道准备：术前备皮时间离手术时间越近越好，减少感染机会。
备皮以顺毛短刮方式进行，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括会阴两侧至腋中线；术前常规禁食8~12小时，禁水4~6小时，保持胃肠道空虚，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后胃肠胀气；术前晚行温肥皂水灌肠或口服缓泻剂，术前2小时再次清洁灌肠1次，充分清洁肠道，使术中手术野充分暴露便于操作，避免肠管损伤。
术日护理手术日晨护士应尽早看望病人，核查体温、血压、脉博、呼吸等询问病人的自我感受。
若发现月经来潮、过度恐惧或忧郁的病人及时通知医师，非急诊手术，可协商另定手术时间；病人的个人物品交家属保管；在无菌操作下常规用双腔气囊尿管(注入空气或生理盐水15~20 ml)留置导尿，使膀胱空虚，以免术中损伤；拟行子宫切除者，术前用消毒液冲洗阴道，术前半小时肌注鲁米那和阿托品，缓解病人紧张情绪，并减少唾液腺分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。
妇产科护理工作制度流程
妇产科护理工作制度流程一、目的为了规范妇产科护理工作，提高护理质量，确保患者安全，依据国家中医药管理局《中医病院护理工作规范》和本医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围适用于妇产科全体护理人员。
三、工作流程1. 患者入院护理（1）接待患者，协助患者进行必要的检查。
（2）为患者佩戴腕带，并进行入院宣教。
（3）了解患者病情，制定护理计划。
（4）执行医嘱，给予患者药物治疗。
（5）观察患者病情变化，及时报告医生。
2. 患者术前护理（1）术前访视，了解患者病情及心理状况。
（2）协助医生进行术前讨论，制定手术方案。
（3）为患者进行术前准备，包括皮肤准备、肠道准备等。
（4）术前患者教育，告知患者手术注意事项。
（5）术日晨，送患者进入手术室。
3. 患者术后护理（1）接患者回病房，了解患者手术情况。
（2）观察患者生命体征，报告医生。
（3）执行术后医嘱，给予患者药物治疗。
（4）协助患者进行术后康复锻炼。
（5）观察患者伤口愈合情况，及时处理并发症。
4. 患者出院护理（1）为患者办理出院手续，告知出院注意事项。
（2）进行出院健康教育，指导患者进行居家康复。
（3）填写出院病历，归档。
（4）进行床单位消毒处理，准备迎接新患者。
5. 特殊情况护理（1）孕产妇护理：遵循孕产期保健指南，进行孕期、分娩期、产褥期护理。
（2）新生儿护理：进行新生儿喂养、沐浴、换尿布、监测体温等护理。
（3）危急重症患者护理：立即报告医生，配合医生进行抢救。
四、护理质量控制1. 护理部定期对妇产科护理工作进行检查，发现问题及时反馈，并提出改进措施。
2. 妇产科护士长负责本科室护理质量控制，确保各项护理工作落实到位。
3. 护理人员参加业务培训，提高护理水平。
4. 建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动上报，共同分析原因，制定预防措施。
五、护理人员职责1. 遵守国家法律法规及医院规章制度，执行医院护理工作规范。
2. 尊重患者，关爱生命，保持良好的职业操守。
妇产科患者常用的护理操作技术
妇产科患者常用的护理操作技术妇产科护理是一项非常重要的工作，通过科学的护理操作技术，可以提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
下面将介绍一些妇产科患者常用的护理操作技术。
一、清洁卫生在妇产科工作中，清洁卫生是至关重要的一环。
护士需要经常协助患者进行私密部位清洁，保持外阴干燥清洁，预防感染的发生。
另外，在产后护理中，护士要及时为产妇换洗内裤、护垫等，保持干净卫生，防止感染。
二、隐私保护妇产科患者往往需要接受一些私密部位的检查和治疗，护士在进行护理操作时，要保护患者的隐私，避免在公共场合展示患者的隐私部位。
可以使用帘子或者隔离墙等措施，保护患者的隐私权。
三、体位改变在产后护理中，护士要及时帮助产妇进行体位改变，促进子宫收缩，防止产后出血。
适当的体位改变还可以减轻患者的乳房胀痛，降低感染的风险。
四、术前准备在妇产科手术中，护士需要做好术前准备工作。
包括协助患者进行洗浴、剃毛、清洗口腔等工作，确保手术操作环境的清洁。
同时，护士还需要及时转运患者到手术室，并协助医生进行手术准备。
五、疼痛管理妇产科患者常常伴有各种疼痛症状，护士需要根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，帮助患者减轻疼痛。
同时，护士还可以采用按摩、理疗、热敷等方法，缓解患者的疼痛感。
六、饮食护理在妇产科护理中，合理的饮食营养是非常重要的。
护士需要根据患者的身体状况和疾病情况，制定科学的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质，促进康复。
七、心理护理妇产科患者往往伴有各种心理问题，比如焦虑、抑郁等。
护士需要耐心倾听患者的心声，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
可以通过心理疏导、心理抚慰等方式，缓解患者的心理压力。
综上所述，妇产科患者常用的护理操作技术包括清洁卫生、隐私保护、体位改变、术前准备、疼痛管理、饮食护理和心理护理等方面。
护士通过科学的护理操作技术，可以提高护理质量，促进患者的康复，为患者提供更好的医疗护理服务。
妇产科常见护理操作流程
妇产科常见护理操作流程
妇产科是一个关于妇女生殖系统和婴儿出生的科学。
护理人员在妇产科中扮演着重要的角色，他们需要熟悉各种常见的护理操作流程，以确保母婴的健康和安全。
以下是妇产科常见护理操作流程的详细解释：
1. 产前护理：在孕期，护理人员需要关注孕妇的健康状况，包括体重、血压等。
护理人员还需要教育孕妇如何进行自我监测，如何预防孕期并发症，如高血压、妊娠糖尿病等。
2. 产程护理：在产程中，护理人员需要协助助产士或医生进行分娩，确保母婴的安全。
护理人员还需要对产妇进行监测，包括宫缩、胎儿心率、血压、心率等。
3. 新生儿护理：在新生儿出生后，护理人员需要对新生儿进行常规检查，包括体重、身长、头围等。
护理人员还需要协助婴儿进行喂养和换尿布。
4. 产后护理：在产后，护理人员需要对产妇进行观察，包括伤口愈合情况、乳房状况等。
护理人员还需要教育产妇如何进行坐月子和产后恢复。
5. 妇科手术护理：在妇科手术中，护理人员需要准备好手术室和手术器材，同时协助医生进行手术。
手术后，护理人员需要对患者进行观察，包括术后出血、感染等情况。
以上是妇产科常见护理操作流程的详细解释。
护理人员需要熟悉这些流程，并能够根据患者的具体情况进行适当的护理操作，以确保患者的健康和安全。
17第十八章 外阴、阴道手术病人的护理
妇产科护理
【护理措施】
（一）心理护理 （二）手术病人的护理 （三）健康教育 指导病人定期随访。
妇产科护理
第二节 外阴、阴道创伤病人的护理
妇产科护理
【护理评估】
（一）健康史 有无分娩、外伤、初次性交等。 （二）身体状况 外阴、阴道流血，疼痛，局部肿胀，休克及贫血。 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查
妇产科护理
A3型题
(5～6题共用题干) 某女士，69岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出 ，行阴子宫全切术加阴道前后壁修补术。 8.术后护理措施正确的是： • A.术后3天进行盆浴 • B.术后进少渣半流食8天 • C.留置尿管3～5天 • D.术后平卧1天，次日起半卧位 • E.术后每日测生命体征2次至正常 B
妇产科护理
A1型题
1.引起子宫脱垂最主要的原因： • A.营养不良 • B.长期咳嗽 • C.分娩损伤 • D.长期腹压增加 • E.盆底组织发育不良 C
妇产科护理
A1型题
2.有关外阴、阴道手术皮肤准备范围，描述错误的 是： • A.脐上10cm • B.腹股沟、外阴部皮肤 • C.肛门以下10cm • D.大腿内侧上1/3皮肤 • E.耻骨联合以上10cm A
妇产科护理
【护理评估】
（一）健康史 分娩损伤是子宫脱垂的主要原因 。 （二）身体状况 1.下坠感及腰骶部酸痛 2.外阴肿物 3.排便排尿异常 4.妇科检查
妇产科护理
子宫脱垂临床分度
• Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘＜4cm；重型 ：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。
妇产科护理
• Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内 ；重型：宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。
妇产科护理
妇产科护理常规
危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细地观察病情，判断疾病转归。
加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。
必要时设专人护理，并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。
【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。
2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。
4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。
5、尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
6、有受伤的危险：与意识障碍有关。
7、完全性尿失禁：与意识障碍有关。
8、便秘：与摄入量减少、不活动等有关。
9、大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。
10、焦虑：与面临疾病威胁有关。
【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安臵病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。
3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。
（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。
对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。
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4、术前一天下午16时、20时用肥皂水灌肠 5、术晨停留尿管、阴道塞纱
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术后护理
1、按腹式全宫切除术后护理 2、注意腹腔引流管通畅及引流的量及颜色 3、留置尿管3-5天 4、注意术后有无尿漏发生 5、做好口腔、皮肤清洁护理，防止肺部感染
和褥疮等并发症
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12
阴式全宫切除术（包括阴道 前后壁修补术等阴式手术）
妇产科手术前后的护理
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1
手术的种类
腹式：广泛、次广泛、全宫 阴式 腔镜
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2
腹式全宫切除手术 （包括附件切除术）
术前术后护理常规
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3
术前护理
1、做好解释工作：手术方式、麻醉方式 2、长期医嘱停 3、临时医嘱 手术名称、备皮、洗脐、配血、灌肠、禁食、
安定5mg(20时服)、术前停留尿管 4、晚餐半流饮食，20时后禁食
测一次，两次平稳后停止，异常者根据医 嘱监测至正常 4.、观察腹部伤口、阴道流血情况 5、停留尿管24小时，鼓励早期活动
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术后护理
6、饮食：术后6小时流质，半流，普食 7、术后当天做好乳头清洁，协助哺乳 8、术后第5天可拆除切口缝线 9、褥汗：夜间睡眠和初醒时明显，1周内自
然好转。
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8
术后护理
1、交班:手术过程 2、根据麻醉方式予以护理 3、生命体征、伤口、阴道流血 4、管道护理、尿量 5、术后根据胃肠功能恢复情况指导饮食 6、术后活动指导 7、留置尿管48小时，会阴抹洗BID
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9
广泛全宫切除术及盆腔淋巴 清扫术
术前术后护理
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10
术前护理
1、按腹式全宫切除术前护理 2、术前2－3天服抗菌素 3、术前一天中午半流，晚餐流质，20时后
一般是残留腹内气体刺激膈肌所致。 3、观察伤口有无渗血 4、术后4小时自解小便 5、术后6小时流质
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剖宫产术
术前术后护理
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术前护理
1、通知孕妇手术时间，根据病情交代注意事项 2、皮肤准备 3、术前6小时禁食 4、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，听胎心音，取
下活动假牙 5、术前肌注海俄辛0.3mg 6、停留尿管
术后护理
1、按腹式全宫切除术后护理 2、术后停留尿管2-5天 3、观察会阴伤口，阴道纱条24小时由医生取出 4、保持会阴清洁，禁阴道冲洗 5、术后第一天进流质，第二天半流，第三天酌情改
普食 6、术后5天会阴伤口拆线
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腹腔镜检查术
术前术后护理
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适应症
生殖器发育畸形 肿瘤与炎症 异位妊娠 子宫内膜异位症 子宫穿孔 不孕症
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术时护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、测量血压、脉搏、呼吸并记录
2、取出胎儿后，即加催产素20单位于补液内， 加速滴入，以加强宫缩，减少出血
3、新生儿按常规护理
4、观察一小时，宫缩好，血压、脉搏平稳， 方可转爱婴区
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22
术后护理
1、接手术病人，听取术中情况的交班 2、全麻专人看护至清醒 3、测血压、脉搏、呼吸，4次平稳后每小时
术前术后护理
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术前护理
1、按腹式全宫切除术前护理 2、1：5000高锰酸钾溶液坐浴×3天 3、抹洗阴道BID×3天 4、术前剃阴毛 5、术前一天午餐半流，晚餐流质，晚8时后禁食 6、术前一天16时、20时用肥皂水灌肠 7、术前嘱病人排空小便，术前用药，轮椅送病人
到手术室
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14
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4
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5
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6
术晨护理
1、6时测体温、脉搏、呼吸、血压 2、物品保管及假牙处理 3、阴道抹洗、宫颈涂龙胆紫或美兰 4、停留尿管
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7
术前护理
5、检查脐部 6、术前用药Atropine0.5mg/Luminal0.1
轮椅推病人到手术室 7、书写护理记录 8、病床单位准备
24
恶露
血性恶露：3～4天 浆液恶露：10天 白色恶露：3周
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25
小结
手术名称 饮食
肠道
腹式全宫 晚餐半流
灌肠
广泛＋清扫 午餐半流 清洁灌肠
阴式全宫 午餐半流 清洁灌肠
腹腔镜 晚餐半流 番泻叶、灌肠
尿管 术前 术前 术后 术后
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26
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27
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17
术前护理
1、术前一天备皮、配血、洗脐、番泻叶 2、术前一天晚20时后禁食 3、异位妊娠禁服泻药、灌肠 3.、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压 4、进腹腔镜室前排空膀胱 5、执行术前用药
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18
术后护理
1、测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度 2、观察腹痛、呕吐情况，肩痛、上肢不适，