早产儿健康教育

早产儿健康教育

早产儿:是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。

●外表早产儿：体重大多在2500克以下。身长不到47厘米，哭声轻。颈

肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩。胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

●呼吸早产儿：呼吸中枢相对更不成熟。呼吸不规则，常发生呼吸暂停。

呼吸暂停指呼吸停止时间达1 5—20秒。或虽不到1 5秒，但伴有心率减慢（<100次／分）和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

●消化早产儿：吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松

弛，容量小，易溢乳。

生理特点

＊呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象。若暂停时间超过20秒，心率小于100次／分。并出现颜面发青，则称为“呼吸暂停”。

＊吞咽反射弱，易呛奶而发生乳汁误吸。溢乳情况较足月儿也多。

＊体温调节中枢发育更不成熟，体温调节能力极差，易受外界环境温度影响。

＊过早离开母体，从母体得到的免疫抗体不足，较正常儿更易并发各种感染。

早产儿的检查

＊血糖测试检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。

＊脑电图检查部分早产儿容易发生脑室内出血或脑室周围白质软化等，可以通过脑电图进行确诊。

＊CT检查可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。

＊抗原抗体的检测。

＊血液检查包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞计数，以及血液电解质和血pH值。出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高；有失血、贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降；出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。

＊胸片

早产儿有哪些问题

＊体温调节功能差

＊抵抗力弱

＊呼吸功能弱易伴呼吸暂停

＊消化功能较弱

＊早产儿血压比较低

＊肝功能差

＊肾功能低下

＊中枢神经发育不成熟

＊生长发育快

早产儿是怎么引起的？

●人为因素: 预产期的计算错误。

●胎盘因素: 胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全。

●子宫因素: 子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。

●胎儿因素: 先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过

短、羊水过多或过少。

●母亲因素: 营养不良、过度疲劳、严重身体及情绪的伤害、先兆子痫、

高血压、糖尿病、心肺疾病及感染发热性疾病。

●社经地位 :社经地位低的家庭小儿易营养不良，另有工作过度、生产过

多或产前照顾不良等。

●其他 :母亲频繁怀孕、父母亲年龄过大或过小、抽烟过多等

早产儿的智力会有问题吗

由于早产儿体温调节功能差，呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸功能紊乱，表现为呼吸浅表，呼吸节律不整齐，呼吸暂停，皮肤青紫，并可导致脑缺氧。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。

此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。

不过大部分的早产儿智力上都没有什么问题，如果家长不放心的话，不妨在宝宝出生后做一些常规的检查，比如父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。家长们可根据医生的建议在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强孩子在认知和语言等等方面的能力。

早产儿怎么样进行智力测试？

通过出生时医院的常规检查父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。家长们可根据医生的建议在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强孩子在认知和语言等等方面的能力。

●在早期成长的症状中发现早产儿的智力发育障碍早产儿的心智发展

评估：以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。

例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄

=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。早产宝宝的发展情形应如以下：

矫正年龄4个月大：头部可固定。

矫正年龄6个月大：能翻身。

矫正年龄9个月大：会站立。

早产儿怎么样预防？

●早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，

大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

●产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保

健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

●使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质

激素促进肺成熟等。

如何护理早产儿?

喂养提醒：半卧位慢喂

●由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。