急诊绿色通道PPT课件

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2020/12/10
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急诊绿色通道流程图
急诊科总台护士接危重患者或120电话预报
通知值班医生、护士或急诊科抢救 小组，准备抢救场所、设备和药品
接诊患者，根据分诊标准评判是否 符合急诊绿色通道标准
（是）进入绿色通道
（否）专科会诊
急诊医护人员首先接诊、抢救 复苏、监护，稳定生命体征
2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3. 进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须予以护送。 4. 急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。有权通知ICU、手
术室及病房作好接收准备。 5. 收费处、药房、放射科、检验科等科室收到持有绿色通道
卡的相关住院通知单、处方、会诊、检查单等，必须从速 处理，不得延误。
5．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾 病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要 时会同医务处或总值班协商解决。
6．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务处或 总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。
7.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管 院长的领导下，由医院医务处及总值班进行全面统一指挥， 协调安排，各科室必须服从指挥和安排。
6. 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同 意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的 医生签署知情同意书，并报医务处或总值班批准、签名。
3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，
后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效
证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请
单，处方上盖“急诊”字专用章，并填写好“绿色通道专用本”上的
各相关信息，各相关科室凭“绿色通道”专用卡优先办理，保证在
查项目、使用的药品和材料等，还有医生所开的检查单，处方和所用
材料的收费单原单保管好，作为催交费用的依据，确认“三无”病人，
所有经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关
科室成本。
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急诊绿色通道的程序
4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作， 不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰 “绿色通道”的个人和科室，需追究责任。
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急诊绿色通道的程序
1． 由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医 务科（非上班时间报总值班）；病人到达急诊科后，由分诊护 士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、 吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、 R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和 交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
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急诊绿色通道的要求
4.手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品， 并立即通知手术相关人员到场，在术室门口接病人，病人到达 后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急 诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。
5. 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等 医学文件在右上角盖红色“急诊”字印章，先进行医学处理再 进行财务收费。
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急诊绿色通道的要求
1.进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾 病情况。 2.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要 尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位 的医生5分钟内到达现场. 3.进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限: ①病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可 以是口头报告）。 ②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是 口头报告）。 ③检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常 规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报 告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。 ④药学部门在接到处方后优先配药发药。
急诊科通知相应专科值班医生紧 急会诊，紧急会诊必须10分钟内 到位
放射、影像、检验等辅助科 室按绿色通道规定完成检查， 按时报告或发放药品、备血
初步诊断
手术室
专科病房
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观察室
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急诊病人就诊流程
1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告 医务处或院总值班。 急诊科护士有权通知有关科室人员到 急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。
首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、 下达抢救医嘱、会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可 下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
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急诊绿色通道的程序
2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责 制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于 5分种内到达会诊地点。
·ห้องสมุดไป่ตู้
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急诊绿色通道的程序
最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，血库及时提供急
救用血麻醉科提供手术平台，注“绿色通道”收治的病人如病情严重，
仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院通知单上盖
有“急”字专用章，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，
急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外，还应详细记录各种检
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绿色通道救治范围
各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（无姓名、 无家属、无经费）。
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病， 所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。 这些疾病包括但不限于： （一） 急性创伤引起的体表开裂出血、开放性 骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外 伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及 生命的创伤。 （二） 急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓 塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出 血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢 危象等。 （三） 宫外孕大出血、产科大出血。
急诊绿色通道
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主要内容
1、什么是急诊绿色通道？
2、绿色通道救治范围
3、急诊绿色通道的程序
4、急诊绿色通道的要求
5、急诊绿色通道制度
6、绿色通道保障措施
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什么是急诊绿色通道？
急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中， 为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程该通道的 所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员 提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。