血液净化中心工作制度
血液净化中心管理制度
血液净化中心管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故及安全隐患。
二、原则
1、严格执行医院规章制度。
2、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序
1、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
2、科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质量控制小组，定期开展工作，持续改进。
3、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范。
4、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
5、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
6、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
7、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。
8、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。
随时注意消除隐患。
9、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。
10、禁止吸烟和随地吐痰。
医院血液净化中心工作制度
医院血液净化中心工作制度1.人员管理（1）具有高度责任心、坚守工作岗位，严禁擅离职守。
（2）进入中心需穿工作服、换工作鞋；操作时戴口罩、手套。
（3）严格执行各项规章制度和操作常规。
（4）每年需进行病毒指标的筛查和体检。
2.仪器设备管理（1）备齐抢救仪器、设备和用物，各种仪器、药品、急救设施、家具、被服等按规定位置存放，专人负责每日检查清点、补充。
不擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
（2）每次上下机操作后，对透析机进行清洁消毒。
（3）每台透析机均安装蓄电池，设置备用透析机。
（4）治疗中认真巡视透析机的运转情况，设备报警及时处理，为安全治疗提供保证。
（5）隔离区的透析机，不得移出隔离区。
3.清洁与消毒（1）保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
（2）定期对透析用水、透析液进行监测并记录，细菌数<100cfu/ml；内毒素<0.25EU/ml，细菌每月监测，内毒素每季度监测1次，细菌和内毒素干预水平均为最大允许水平的50％［参阅《血液透析及相关治疗用水》（YY0572/2015）］。
（3）定期对治疗区、治疗室、处置室、水处理间进行一次空气细菌培养并记录，合格标准为:≤500cfu/m3；定期随机抽查工作人员手细菌培养，合格标准为:≤10cfu/cm2物体表面细菌培养，合格标准为:≤10cfu/cm2。
（4）每日登记紫外线照射时间；每季度检测紫外线灯管强度，紫外线灯管强度合格标准为≥70~90μ/cm2，强度不足的灯管及时更换。
4.环境要求（1）严格划分清洁区、污染区，定时开窗对流通风，每班之间进行空气消毒，保持空气清新无异味。
血液透析治疗间一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
透析室保持清洁、整齐、舒适、安静。
（2）透析废液桶摆放整齐，定期清理。
（3）清洁物资与非清洁物资分开放置。
（4）室内温湿度适宜，地面清洁。
（5）原则上一律谢绝探视、陪伴，家属需在候诊区等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。
血液净化室有哪些规章制度
血液净化室有哪些规章制度1. 医院管理制度血液净化室应该遵守医院的管理制度，包括值班制度、人员管理制度、财务管理制度等，确保血液净化室的正常运转和财务的规范管理。
2. 患者管理制度血液净化室对接受治疗的患者应该建立档案，并对其进行健康评估，制定个性化的治疗方案。
同时，需要建立患者预约挂号制度，避免因排队等待导致治疗延误。
3. 医疗器械使用制度血液净化室需要定期对医疗器械进行检查和维护，确保器械的安全可靠性。
同时，要规范医疗器械的使用流程，包括清洗消毒、使用方法等，避免医疗器械的交叉感染。
4. 消毒制度血液净化室是一个特殊的医疗环境，需要定期对环境进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
要建立消毒制度，包括消毒剂的选择、消毒频率等，确保消毒的有效性和可靠性。
5. 医疗废物管理制度血液净化室产生大量医疗废物，需要建立科学的医疗废物管理制度，包括分装收集、定期清理、安全处理等，确保医疗废物的无害化处理和环境的保护。
6. 急救管理制度血液净化室处理的患者疾病状况较为严重，所以需要建立完善的急救管理制度，包括急救设备的配置、急救流程的制定等，确保在紧急情况下能够及时有效地进行急救处理。
7. 医护人员培训制度血液净化室的医护人员需要接受专业的培训，掌握血液净化技术和操作规程。
医院要建立医护人员培训制度，包括定期的培训计划、培训内容等，确保医护人员的专业水平和工作效率。
8. 安全管理制度血液净化室是一个高危环境，医院需要建立健全的安全管理制度，包括安全检查、事故报告、安全培训等，确保患者和医护人员的安全。
总之，血液净化室的规章制度是保障患者安全和医疗质量的重要保障，医院应该切实加强制度建设和执行，确保血液净化治疗的安全有效进行。
血液净化中心管理制度
血液净化中心管理制度
一、血液净化中心实行由护士长排班，科主任负责制。
二、保持血液净化中心整洁、舒适、肃静、通风、低噪音，医护人员做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，及时清理地面积水及污物，每日清扫三次、开窗通风不少于两次，空气消毒两次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。
三、医护人员进入血液净化中心应着清洁工作服和工作鞋，戴口罩、帽子。
四、血液净化中心护士负责保管财产、设备、药品、消耗品，定期核账，如实报损。
若有遗失及时查明原因，并按规定处理。
五、严格交接班制度，详细记录血液净化单，统计当日工作量。
六、通过各种途径随时向患者宣传讲解透析知识，及时征求病人意见，不断改进工作。
七、透析患者及家属进入血液净化中心必须换鞋，非透析病人不得随意入内，严格做好病人和家属管理。
新版血液净化室工作制度
一、血液透析室工作制度1、在科主任、护士长负责管理，科室人员积极协助。
2、定期向患者宣教卫生知识，透析知识，进行饮食指导，做好患者的思想工作。
3、保持透析室环境整洁、舒适、肃静、安全、避免在噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、治疗轻。
4、定时通风换气，并每日用紫外线灯消毒2次，每次1小时，并记录。
定期空气培养。
5、医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，操作时戴口罩。
6、护士长全面负责保管科室财产和设备，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
7、透析室内所有药品、器材、敷料由专人负责保管，并经常检查数量、质量，以保证透析正常进行。
8、定期召开病人座谈会，征求意见，以改进工作。
10、每天下班前检查机器，关好水、电、门窗后方可离去。
二、血液透析室医疗制度1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。
2、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。
3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤量、干体重、钠盐、钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。
4、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。
5、监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。
6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。
三、血液透析室护理工作制度1、在护士长领导下做好各项工作。
2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。
严格执行无菌操作，严防交叉感染。
3、正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。
4、透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。
5、了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。
血液净化中心室规章制度
血液净化中心规章制度第一章总则第一条为了规范血液净化中心的运营管理，确保血液净化治疗的安全性和有效性，提高服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《血液净化中心基本标准》等相关法规，制定本规章制度。
第二条血液净化中心（以下简称中心）是专门为患者提供血液净化治疗的医疗机构，主要通过血液透析、血液滤过、腹水浓缩回输等治疗方式，治疗急慢性肾功能衰竭、中毒等疾病。
第三条中心应当建立健全各项规章制度，加强内部管理，确保医疗安全，提高医疗质量，切实保障患者权益。
第二章组织结构与人员职责第四条中心应当设立管理机构，明确各部门和人员的职责，建立健全内部管理制度。
第五条中心主任负责中心的全面工作，组织实施中心的各项工作计划，确保中心的正常运行。
第六条中心应当设立医疗部门、护理部门、后勤部门等，明确各部门的职责，确保各项工作的高效运转。
第七条中心应当配备合格的医疗、护理、技术人员，加强人员培训，提高专业技术水平。
第三章医疗管理第八条中心应当建立健全医疗管理制度，确保医疗安全，提高医疗质量。
第九条中心应当制定并执行患者入院、治疗、出院等相关流程，确保患者治疗的顺利进行。
第十条中心应当建立健全病历管理制度，规范病历书写，保障医疗信息的准确性、完整性和及时性。
第十一条中心应当加强药品管理，严格执行药品使用规定，确保患者用药安全。
第四章护理管理第十二条中心应当建立健全护理管理制度，确保护理质量，提高患者满意度。
第十三条中心护理人员应当严格执行护理操作规程，关注患者需求，提供优质的护理服务。
第十四条中心应当加强护理人员培训，提高护理水平，保障患者安全。
第五章环境卫生与感染控制第十五条中心应当加强环境卫生管理，保持诊疗环境整洁、卫生，为患者提供良好的治疗环境。
第十六条中心应当建立健全感染控制制度，严格执行感染控制规范，预防交叉感染。
第六章质量管理第十七条中心应当建立健全质量管理机制，持续改进服务质量，提高患者满意度。
第十八条中心应当定期进行质量评估，对存在的问题进行整改，确保服务质量。
血液净化中心各项规章制度
血液净化中心各项规章制度第一条总则为了保证血液净化中心的正常运转和患者的健康安全，制定本规章制度。
本规章制度适用于血液净化中心的所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第二条服务宗旨血液净化中心的宗旨是为患者提供优质的血液净化治疗服务，帮助患者恢复健康，并提高生活质量。
第三条行为准则1.工作人员应遵守国家法律法规，保守患者的隐私权和个人信息，不得泄露患者的隐私信息。
2.工作人员要以患者为中心，尊重患者的权益，认真对待患者的需求，及时解决患者的问题。
3.工作人员要遵守纪律，服从管理，不得违反工作纪律，不得私自调换班次或擅自请假。
4.工作人员要相互尊重，团结合作，积极配合工作，共同完成工作任务。
第四条安全管理1.工作人员要遵守安全操作规程，严格按照操作流程进行工作，确保手术安全。
2.工作人员要定期参加安全培训，提高安全意识，增强危机处理能力。
3.工作人员要保持工作环境的清洁卫生，做好消毒控制工作，确保患者的安全。
第五条质量管理1.工作人员要遵守相关的质量管理制度，保证工作质量，提高服务水平。
2.工作人员要按照规定的标准操作，严格把关，确保患者的治疗效果。
3.工作人员要积极参加质量检查，及时整改问题，提高服务质量。
第六条纪律管理1.工作人员要遵守工作纪律，按时上班，不得迟到早退，不得旷工请假。
2.工作人员要服从管理，遵守岗位分工，不得擅自离开岗位，不得随意调换职责。
3.工作人员要遵守会议纪律，准时参加会议，不得迟到早退，不得私自离开会场。
第七条奖惩制度1.工作人员根据工作表现，可以获得相关奖励，提高工作积极性和责任感。
2.工作人员如果违反规定，将受到相应的处罚，包括批评教育、警告、记过、记大过、开除等。
第八条监督检查1.血液净化中心将定期进行监督检查，检查各项制度的执行情况，发现问题及时整改。
2.患者和家属可以提出监督意见和建议，监督工作人员的工作，确保服务质量。
第九条附则1.本规章制度自发布之日起执行。
血液净化中心护理工作制度
血液净化中心护理工作制度
l.血液净化中心护理人员按照护理部及护士长的工作安排，遵守护理核心制度和专科工作制度，有计划完成责任护理工作。
2．护理人员必须严格遵守无菌技术操作原则和感染管理制度，以保证血液透析治疗安全顺利进行。
3．护理人员进入工作区域必须穿工作衣裤，更换清洁鞋，戴口罩、帽子，防止交叉感染的发生。
4．血液透析治疗环境应保持安静、整洁，严禁随地吐痰及室内吸烟。
5．血液透析治疗机器设备妥善保管和使用。
6．急救药品、物品齐全，对剧毒药物应
有明显标志，班班交接并有记录。
7．对每月透析治疗数量、消耗品进出量、费用收支量等详细记录做好登记工作。
8．定期对透析用水、透析液、置换液、空气、医务人员的手等进行细菌学监测。
9．血液净化中心制定各项应急预案与处置流程，下班前检查电源、水源等。
10．建立健全各种资料保管登记制度。
血液净化中心管理制度
血液净化中心管理制度一、总则第一条为了规范血液净化中心的管理，提高血液净化治疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条血液净化中心（以下简称中心）是医疗机构内专门为患者提供血液净化治疗服务的部门，包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等治疗方式。
第三条中心应当建立健全各项管理制度，严格执行国家卫生健康委员会发布的《血液净化标准操作规程》和相关诊疗规范，确保血液净化治疗的安全性和有效性。
第四条中心应当配备专业的医护人员，开展业务培训，提高医疗服务质量，加强与患者的沟通，尊重患者的知情权和选择权，为患者提供优质的服务。
第五条中心应当加强感染控制工作，预防感染事故的发生，保障患者和工作人员的健康。
第六条中心应当加强设备维护和管理，确保设备正常运行，降低设备故障率。
第七条中心应当加强水质管理，确保透析用水的质量和安全。
第八条中心应当建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。
第九条中心应当加强科学研究和技术创新，提高血液净化治疗技术水平。
第十条中心应当加强与其他科室的协作，提高医疗服务效率。
第十一条中心应当加强信息化建设，提高医疗服务信息化水平。
第十二条中心应当加强质量控制，持续改进医疗服务质量。
第十三条中心应当加强学术交流和人才培养，提高医疗服务水平。
二、组织架构与人员管理第十四条中心应当设立管理组织，明确各部门和人员的职责，实行岗位职责制度。
第十五条中心应当配备足够的医护人员，包括医生、护士、技师等，并根据工作需要配备其他相关人员。
第十六条中心医护人员应当具备相应的专业技术资格和岗位培训，定期参加业务培训和学习。
第十七条中心应当建立健全人员考核制度，定期对医护人员进行业务考核和绩效评估。
三、设备与设施管理第十八条中心应当配备符合国家标准的血液净化设备，定期进行维护和检修，确保设备正常运行。
第十九条中心应当建立健全设备使用和维护管理制度，明确设备使用和维护的规程和责任。
血液净化中心抢救工作制度
血液净化中心抢救工作制度
1．抢救工作在科主任、护士长领导下进行。
护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。
参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2．血液净化中心应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。
抢救物品“五定”制度：定时核对，查数量及质量、签名；定人保管，每日清点并记录；定点放置；定量供应；定期消毒，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。
启用后必须及时补充、清点、检查、封存。
每月至少清查一次。
3．当抢救病人的医生尚未到达时，护士应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。
根据病情及时给予病人吸氧、吸痰、结束透析，保留静脉通路，必要时立即进行心肺复苏，并为进一步抢救作准备。
4．严格执行各项规章制度。
对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班。
5．原则上不主张使用口头医嘱，仅仅在病人病情紧急需立即处理和抢救时才允许执业医师使用口头医嘱，对于口头医嘱必须由注册护士执行，并做到：
（1）紧急抢救时才可下口头医嘱，护士应将口头医嘱复述一遍经医师确认无误后执行。
(2）对于超常规剂量的抢救用药医嘱，医护双方需进行确认，核查无误后执行。
（3）医生必须在开出口头医嘱后6小时内据实补记医嘱并签名。
6．做好抢救登记及抢救后的处置工作。
抢救结束，医护人员应做好抢救小结，写出抢救记录，总结经验，促进工作。
血液净化中心安全管理工作制度
血液净化中心安全管理工作制度
1、中心实行科主任负责制，护士长分管具体的督查、管理工作。
2、工作人员须着装整齐、按时到岗、踏实工作，严禁擅离职守或干私活。
3、保持用水、电安全及环境卫生，严禁闲杂人员进入治疗区及水处理室。
4、工作人员持证上岗，定期体检，遵行“标准预防”，确保消毒隔离最优化。
5、熟练掌握透析机操作规程、运行状况及透析适应症、禁忌症，严格执行查对、消毒隔离制度及操作规程，杜绝人机安全事故发生。
6、透析系统启动后，须经校准后方可治疗病人；运行期间密切观察系统有无异常声音、运行、气味等状态。
遇到异常应紧急按预案操作，以免造成事故或事故扩大，并立即上报当班医师及领班。
7、医师负责患者治疗及身份核查，检查病例的书写、登记、上报、拷盘和追踪对照等工作
8、护士在医师指导下，较好的完成本班治疗后应清场、消毒、整理被服，做好次班治疗准备工作。
9、治疗过程中引导病人及陪护爱护设备；不得乱动各处开关；治疗完毕后督导病人安全离开中心，并保持中心环境清洁。
10、认真做好设备消毒、运行记录，交接班记录及病人治疗记录。
11、护工在护士指导下，保持环境卫生，遵照流程图严格进行分类、暂存、运送、处置医疗废物等。
12、技师在医师指导下，负责透析液的配制、运送，水处理及透析设备的消毒、维护和保养。
13、保管员在护士指导下，负责物品的登记、建账、保管、配送及防火、防盗、防潮工作。
14、每班医师在领班协助下开展日常工作，对科主任及护士长负责，享有临时裁决权。
血液净化中心最新规章制度
血液净化中心最新规章制度为了更好地规范血液净化中心的运营，提高服务质量，确保患者和医护人员的安全，血液净化中心制定了一系列新的规章制度，以下是其中的主要内容：一、医院及员工守则1.1 全体工作人员必须遵守国家法律法规以及医院相关规定，不得违法违规行为。
1.2 全体工作人员必须以患者为中心，热情服务，亲切待人，做到礼貌、和蔼。
1.3 全体工作人员必须做好本职工作，提高业务水平，不得骄奢淫逸，无论何时何地都要维护医院的形象。
1.4 全体工作人员必须服从领导安排，保守医疗秘密，不得擅自泄露病人信息。
1.5 全体医护人员需持有效证件上班，若擅自替班需提前告知领导并得到同意。
1.6 在职员工需定期参加培训，提高专业技术水平，不得私自离岗。
二、患者权益保障2.1 患者享有受法律保护的医疗权利，医护人员需尊重患者自主选择权。
2.2 患者有权要求了解自己的病情、治疗方案，医护人员需如实告知和解释。
2.3 患者有权对医疗行为提出异议，医护人员应尊重患者意见并作出改进。
2.4 患者有权获得安全、有效的医疗服务，医护人员需严格遵守医疗操作规程和操作规范。
2.5 患者有权禁止未经自己同意的医疗行为，医护人员需尊重患者的意愿。
三、医疗服务规范3.1 医护人员需按照医院制定的操作规程和操作规范进行工作，严格执行医疗程序。
3.2 医疗临床操作过程中必须保持环境整洁卫生，确保操作区域无污染。
3.3 医疗器械设备必须经过严格的消毒消毒操作，确保使用安全。
3.4 医疗废弃物应按照相关规定分类处理，不得随意乱丢。
3.5 医疗队伍应当保持团结协作，互相配合，确保医疗服务工作的有序进行。
四、质量管理4.1 医疗服务质量管理应按照医院相关规定执行，确保医疗服务水平提高。
4.2 医疗事故发生时应立即进行处理，并按照规定进行报告和追踪处理。
4.3 医疗服务过程中应严格遵守医疗质量管理的各项规定，确保医疗过程的安全和有效。
五、安全管理5.1 医院应加强安全防范措施，确保患者和医护人员的安全。
血液净化中心工作制度与流程
血液净化中心工作制度与流程一、血液净化中心质量管理制度1．在科主任的领导下，成立质量管理小组（QC小组），有计划、有目的、有序的开展工作。
2．质量管理小组成员包括：科主任、医疗主任、护士长、科秘书等在内的科室成员。
3．原则上每月开会一次，讨论上月科室质量管理情况，制订下月工作计划和质量管理工作重点。
4．建立合理、规范的血液透析治疗流程，对相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程进行检查和落实。
5．对医疗、护理质量问题及时汇报，对重点环节和影响医疗护理安全的高危因素进行监测、分析和反馈，科主任要随时召开质量管理小组会议，拿出方案提出控制措施尽快解决。
6．建立血液透析信息系统，加强追踪和质量监测，分析相关数据，制订严格的医疗、护理服务规范和质量管理目标，促进质量持续改进。
7．严格执行各项规章制度，奖罚分明，提高防范意识、安全意识，认真做好质量管理工作。
二、血液透析充分性评估制度为了提高血液净化中心患者的生存率与生活质量，必须高度重视透析的充分性的评估，故制订本制度。
1．评估频率为1次／月，如若患者对血液透析医从性较差，迟到或提前结束，或治疗中因低血压、心绞痛发作等而缩短透析时间，应增加评价频率。
2．血液透析充分性评估方法(l)临床评价：患者每次接受血液透析治疗前，医生询问患者症状、了解饮食情况、测量血压及体重，根据临床需要进行干体重的调整和超滤量的设定处理。
(2)通过血尿素氮测定评估血液透析充分性A．URR计算公式为URR=100×（1- Ct/Co）（Co：透前尿素氮浓度，Ct：透析后尿素氮浓度）B．Kt/V计算公式为Kt/V= -In(R-O.008×t)+(4—3.5×R)×uF/W [In:自然对数，R：透析后BUN与透析前BUN比值，t：透析时间(h)，uF：超滤量(L)，W：透析后体重(kg)] ．为了准确地测定需要透析充分性指标，采集血标本方法必须准确。
血液净化中心工作制度
血液净化中心工作制度
1、进入血液净化中心必须穿工作服，戴工作帽、口罩，更换拖鞋，严格出入流程，保持室内洁净度。
2、非本室工作人员未经许可不得入内。
3、室内温度保持22—26℃，注意定期通风。
4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应征、禁忌征，积极收治患者，组织血液透析治疗的实施和对危重患者的抢救。
5、医师在透析前后要认真检查患者并做好医疗文件的书写。
6、严格各项制度，认真观察患者的病情变化及透析机运转情况，保持高度责任心，确保治疗患者安全。
7、每次工作前要认真检查透析机电路、电源及物品准备情况，透析完毕按规定擦净血迹，清洗，消毒，关好电源，每月彻底清洁保养一次。
8、各种药品、器械专人保管，定位放置，陈设规范，用后放回原处。
定期检查清点，保养和维修。
9、严格无菌操作，坚持查对制度，输血，用药，配置透析液均需两人核对。
10、每次透析治疗完毕，及时清理卫生，用0.5％过氧乙酸或2％甲醛消毒地面，紫外线消毒30分钟，更换单位被
套、床单、枕套。
11、保持室内清洁，安静，每天清扫一次，每周大扫除一次，每月进行空气培养一次并达到质量要求。
12、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
医院血液净化中心管理制度
医院血液净化中心管理制度为了保障患者安全和提高医疗服务质量，医院血液净化中心制定了管理制度，以规范中心的运行和操作。
本文将详细介绍医院血液净化中心管理制度的内容和要求。
一、人员管理1. 中心负责人应具备相关专业资质和工作经验，负责全面领导和管理中心的运行。
负责人应定期参加相关培训，了解最新的血液净化技朧和管理知识。
2. 技术人员应具备相应资质和证书，经过培训合格后方可上岗。
技术人员要严格按照操作规程进行操作，确保操作的准确性和安全性。
3. 护理人员应具备护士资格证书，经过专业培训后才能从事血液净化护理工作。
护理人员要熟悉各类血液净化设备的使用方法，做好护理记录和监测工作。
4. 医疗废物管理人员要经过专业培训，了解医疗废物的分类和处理方法。
医疗废物应按规定进行分类、打包和处理，确保医疗废物处理的安全和环保。
二、设备管理1. 中心应定期对血液净化设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
设备故障应及时报修，修复后验收合格后方可继续使用。
2. 设备的使用和操作应由专业技术人员操作，避免操作不当导致设备损坏或事故发生。
设备的使用记录应做好，定期进行设备维护和保养。
三、医疗质量管理1. 中心应建立健全的医疗质量管理体系，定期对中心的运行情况进行评估和分析，及时发现问题并采取改进措施。
2. 患者的病历和医疗记录应详实准确，严格按照规定进行管理和保存。
医疗记录应符合规范，真实可靠，保护患者隐私。
3. 对于医疗事故和不良事件，中心要进行调查和分析，查找原因，采取有效措施，避免类似事件再次发生。
四、安全管理1. 中心要建立健全的安全管理制度，加强安全意识和培训，确保患者和工作人员的安全。
2. 中心要定期进行安全演练，提高应急处理和灾难防范的能力，保障患者和人员的生命财产安全。
3. 中心要对安全风险进行评估和管理，及时发现问题，采取措施，防止事故的发生。
综上所述，医院血液净化中心管理制度是中心运行的保障和基石，只有严格遵守管理制度，做好各项管理工作，才能提高医疗服务质量，保障患者安全，实现中心的可持续发展。
血液净化中心科室规章制度
血液净化中心科室规章制度第一章总则第一条为加强血液净化中心科室管理，规范工作流程，提高服务质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于血液净化中心科室全体工作人员。
第三条血液净化中心科室是医院的重要部门，主要负责为患者提供血液净化治疗服务。
第四条血液净化中心科室应当遵守国家法律法规，遵循医疗行为规范，保障患者的合法权益。
第五条血液净化中心科室应当定期进行科室会议，及时总结工作经验，解决工作中出现的问题。
第二章岗位设置及职责分工第六条血液净化中心科室应当设立科主任、副主任、主治医师、医师、护士等职位。
第七条科主任负责对血液净化中心科室的整体工作进行领导和协调。
第八条副主任协助科主任处理科室日常事务，负责协调各部门之间的工作关系。
第九条主治医师负责对患者进行专业的诊断和治疗，确保患者得到及时有效的治疗。
第十条医师负责执行医嘱，定期对患者进行检查和护理，将患者的病情及时反馈给主治医师。
第十一条护士负责对患者进行护理工作，如监测患者生命体征、协助医生进行医疗操作等。
第三章工作流程及操作规范第十二条患者就诊时，应当由护士进行初步的病情评估，并向主治医师报告。
第十三条主治医师应当及时为患者制定诊疗方案，并交给医师执行医疗操作。
第十四条医师执行医疗操作时，应当按照医嘱准确无误地进行操作，确保患者的安全。
第十五条患者治疗结束后，应当由医师向主治医师报告患者的病情和治疗效果。
第十六条主治医师应当对患者的治疗效果进行评估，并对患者的治疗方案进行调整。
第四章质量管理及安全保障第十七条血液净化中心科室应当对设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转。
第十八条护士应当定期参加相关培训和考核，提高专业水平，确保为患者提供优质护理服务。
第十九条医师应当定期参加学术会议和学术讲座，不断提高专业知识和技术水平。
第二十条血液净化中心科室应当建立健全的医疗事故报告制度，及时报告和处理医疗事故。
第二十一条血液净化中心科室应当建立患者隐私保护制度，严格保护患者的个人信息安全。
血液净化中心水处理室工作制度
血液净化中心水处理室工作制度
1．水处理应设在清洁区，通风良好，有避光窗帘，避免阳光直射水处理系统，以防藻类生长。
2．工作人员进入室内须穿工作衣，戴工作帽，非工作人员严禁进入。
3．水处理室须保持整洁，每日消毒水拖地2次，每日开窗通风2次，臭氧照射消毒一次。
4．每天冲砂滤罐一次，每两天冲活性炭罐一次，每两天冲软水罐一次，专人负责，做好记录。
5．每日检查反渗机运转情况，检查反渗水电导度是否在正常范围。
6．每日检查盐桶内盐的量，及时添加，保证有足够的饱和盐水。
7．储水罐应加盖，定期清洁，每周测定1次软水硬度及游离氯，每月测定透析用水的细菌数含量，每3月测定内毒素，每年测定透析用水化学污染物1次，水处理机每1月热消毒一次。
8．工作人员上班、下班时均应检查水处理室电源及运转情况，反冲罐冲洗是否正常。
医院血液净化工作制度
医院血液净化工作制度一、工作目的血液净化是指应用人工肾脏、血滤、血浆置换等技术分离、清除体内产生的代谢废物和毒素，保证患者内环境平衡，改善患者症状，是治疗各种急慢性肾脏疾病的有效方法之一。
医院为提高血液净化服务质量和安全水平，确保医疗事故的防范和突发事件处理能力，制定本工作制度。
二、工作机构1、医院血液净化中心。
由该中心领导和专业技术人员组成。
2、质量控制：负责对血液净化工作进行质量控制，定期组织学术交流、讨论，协助医院疗效监测统计管理。
三、工作职责1、血液净化中心的工作人员应具备相关的工作技能、知识和经验，负责执行血液净化操作，确保患者的治疗安全和效果。
2、血液净化中心应定期对设备进行维修和保养，并定期进行设备维护和保养记录的备查和保留。
3、血液净化中心应填写血液净化病历，包括患者个人信息、现病史、既往史、手术史、药物过敏史、血透处方和治疗过程、疗效评估、不良反应报告等相关内容。
4、血液净化中心应建立患者随访制度，对患者的治疗情况、病情变化及不良反应进行追踪和随访。
5、血液净化中心应建立质量控制制度，对临床操作进行评估和监督，确保医疗操作符合国家和行业标准。
6、血液净化中心负责培训新员工和定期开展员工培训，提高员工的专业技能和操作能力。
四、工作流程1、患者就诊患者到达医院后，首先进行初步层面的病情诊断，确定是否需要进行血液净化服务，如果不能确定，需要进一步检查协助诊断。
2、血液净化治疗方案制定根据患者的病情和治疗需求，医生会制定个性化的血液净化治疗方案，包括血管通路的建立，治疗剂量和治疗时间等。
3、准备工作在治疗前，需要对患者进行一系列的检查和评估，以确定治疗方案是否符合患者的病情和需要，以及是否存在不良反应等问题。
4、手术准备和操作手术前需要对设备进行检查和修复，并进行测试，检测设备是否可以正常运行，操作人员需要进行专业培训后，才可进行操作。
5、治疗后护理治疗后要对患者的情况进行跟踪和治疗效果评估，对不良反应进行及时处理，对患者提供必要的营养支持和体能恢复。
医院血液净化中心工作制度
医院血液净化中心工作制度一、血液净化中心工作人员必须严格遵守医疗卫生有关法律、法规、部门规章和诊疗护理常规及血液净化技术操作规范和操作规程。
二、医护人员要树立良好的医德医风，爱岗敬业，严格遵守各项规章制度，服从安排，发扬团结协作精神，热情接诊病人，具有高度的责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守。
三、凡需血液净化治疗的患者，须经由具备血液净化专业资质的医师确认血液透析的适应症，确定并安排血液净化治疗，患者或家属签署知情同意书；长期维持性血液透析的患者，每次透析前，专科医生要认真、全面了解病情，根据病情确定治疗方案，医护人员按程序履行告知义务。
四、新患者行血液透析前，要进行乙型肝炎病毒、丙肝肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
至少每六个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
窗口期患者前三个月每月复查传染四项，均为阴性方可在普通透析间透析。
传染病病人血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。
急诊病人应专机透析。
五、患者在透析治疗过程中，医护人员要坚守岗位，护士要按专科医生的医嘱进行治疗，并双人核对，如有疑问应及时向医生提出；注意巡视患者病情、穿剌点出血和机器运行情况，每小时监测一次，并做好观察记录，发现异常及时处理。
对疑难、危重病例及特殊情况，应加强巡视和监测，发现病情变化或机器异常要及时报告医生，确保医疗安全。
六、危重或治疗中有病情变化的患者，医生要护送到病房，并向病房值班医生交班。
七、对血液净化治疗的患者须规范管理，定期做好透析充分性评估，指导其饮食、用药，建立血液净化电子病历，以保证治疗的连续性；并按制度妥善保管。
八，护士必须严格执行各项规章制度，严格按照SOP做好专科护士规范化培训，精通专科业务，能独立处理常见的并发症，掌握机器的使用及简单的故障排除。
掌握专科应急预案，掌握危急值及不良事件制度。
九、备齐急救仪器设备、用物和药品，专人负责每日清点、及时补充；护理人员应熟练掌握抢救技能。
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血液透析室工作制度
遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行下列规章制度和岗位职责。
一、交接班制度
1.早班护士向晚班护士做好书面及床边交班。
交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。
2.晚班护士做好书面交班。
交班内容为当天机器的性参情况及病人的治疗情况。
二、血液透析记录和资料保管制度
1.血液透析记录由专人保管，定期装订归档。
2.血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
三、消毒隔离工作制度
1.血透室划分清洁区、半污染区。
2.工作人员进入污染区时要求衣帽鞋穿戴整齐。
离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
3.工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放放福尔马林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。
清洁用具应定期消毒。
4.透析器和透析管路做到专人专用，用后严格灭菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。
5.医务人员清洗复用透析器时穿戴好隔离衣、袖套、手套等以加强自身保护。
6.血透室所有医疗清洗用水（包括排出的透析液）均严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。
7.每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。
四、消毒隔离管理制度
1.分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HBsAg、细菌总数检测，并做好登记。
2.平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。
3.院内感染监控办公室每季度或不定期对血透析消毒隔离情况进行监测。
五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度
新病人首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物（抗HA V-IgM）、乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。
六、HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度
血液透析病人根据情况，每隔3～6个月复查肝功能、肾功能。
每隔6个月～1年进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。
七、血液透析操作记录和病程记录
1.认真填写好每一项记录，填写者须签名。
2.病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗，及时认真地做好记录。
住院病人同时做好病程记录工作。
八、工作人员学习培训制度
1.从事血液透析工作的护士须具有执业护士资质。
2.首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行少于三个月的岗位培训。
3.血液透析室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
九、工作人员体检制度
1.每年参加医院组织的体格检查。
2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。
十、血液透析设备的维护保养制度
1.设责任人1名。
2.血液机每天进行表面清洁和内部消毒。
3.水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。
4.每次清洗消毒由责任人通知负责水处理系统公司。
5.消毒结束后必须测量残余消毒剂浓度。
6.责任人登记每次清洗消毒情况、残余消毒剂浓度。
7.机器有故障及时维修。
8.每年做1次保养工作。
（1）拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。
（2）对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。
十一、血液透析废弃透析器和血路管理制度
1.设立透析器复用和透析器、管路、输液管、注射器等医疗废物丢弃专门登记本。
2.每天记录废弃透析器类型、复用日期、透析器残留血区容积、丢弃原因、丢弃透析器总数、丢弃透析管路总数，并由责任人签名。
3.病区医护人员或工人必须与搬运废弃医疗废物的工人当面清点废弃透析器和管路数目，并双方签名。