工程施工联系单(样表)
签证、联系单样表
工作联系单
工程名称：云南省2013-2017年城市棚戸区改造项目（一期）一保山市青华湖片区麼官园、沈官园棚
（BS-PGA5-SJ-LX-01
注：：L变更事项发生前必须上报联系单，联系单审批通过后方可实施。
2.五万元以下项目部签署意见即可，五万元以上报分公司。
现场签证表
工程名称：云南省2013-2017年城市棚户区改造项目（一期）一保山市青华湖片区麼官园、沈官园棚户区改造项目十一标段编号：BS-PGA5-SJ-QZ-TJ-01
注：：L本表一式七份，签字盖章不齐全一律无效。
2.五万元以下项目部签署意见即可，五万元以上报分公司。
中建三局工程联系函标准表格(中南,地连墙缺陷处理)
工作联系单
工程名称：武汉市轨道交通21号线土建施工部分BT项目第一标段工程后湖大道站编号：
致：武汉中南勘察基础工程有限公司
2016年9月14日，后湖大道站42轴附近基坑开挖后（约6米），NW-61、NW-62、NW-63地连墙存在严重漏筋现象。
我项目部根据工程整体施工部署，现通知你单位对其进行处理。
要求你单位从即日起（2016年9月16日），2天内（即2016年9月18日晚截止）完成此部位缺陷地连墙处理，保证地连墙质量以及外观符合要求。
若2天内不能按要求完成相关处理，则此项工作由其他施工队伍代你单位完成，由此所产生的所有费用均由你单位承担。
此外，对其它工序造成的影响，我项目部一并追究责任，造成的一切损失将直接从你单位施工的工程款中扣除。
另要求你单位对后湖大道站基坑开挖面全面跟进，若地连墙再出现需要处理的部位（漏筋、鼓包、孔洞、侵限等），都必须在发现问题后2天内处理完毕，如不能按时完成或处理效果不满足项目部相关要求，则同样按上述处理办法执行。
武汉市轨道交通21号线土建施工部分
BT项目第一标段工程第一项目
时间：2016年9月16日注：本表一式两份，发文单位、收文单位各一份。
1。
(完整版)工程联系单
工程联系单表号：DJH-A—33(原版）编号：DB64-2003—002表号：DJH—A—33（原版）编号：DB64—2003—001工程联系单工程联系单表号：DJH—A—33（原版）编号:DB64-2003-004工程联系单表号:DJH-A-33（原版）编号：DB64-2003—005工程联系单表号：DJH—A—33（原版）编号：DB64—2003-006工程联系单表号：DJH—A—33（原版）编号：DB64-2003—007工程联系单表号：DJH-A-33（原版）编号：DB64-2003-008(完整版)工程联系单电方案编制：审核：审批：宁夏恺元建筑有限公司二零一一年五月九日工程联系单表号:DJH-A-33（原版) 编号：DB64-2003—008工程联系单宁夏恺元建筑有限公司二零一一年五月七日工程联系单表号：DJH—A-33（原版）编号：DB64—2003—002工程联系单表号:DJH—A-33(原版）编号：DB64—2003—003工程联系单表号：DJH-A-33（原版）编号:DB64-2003—003工程联系单表号：DJH—A—33（原版) 编号：DB64-2003—003工程联系单表号：DJH—A—33（原版）编号：DB64—2003—0033、地下室外剪力墙模板加固采用止水对拉螺杆：间距450＊450，直径Φ16,长度80cm，止水片3个3＊50*50钢片；地下室内墙及±0以上所有剪力墙采用高强对拉螺杆:间距450＊450，直径Φ16，长度80cm；请贵方给予确定。
关于以上问题贵方处理、安排不及时所造成的工期延误，我施工单位不承担任何责任，并要求贵方按实际情况给予工期顺延。
工程联系单
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工
程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工
程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：野丁安置小区二期工程编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：盐城德惠尚书房西区二期工程（三、五标段）编号：—
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制。
施工工作联系单
工程名称：郑州铁路职业技术学院新校区一期宿舍组团二工程编号：003
工程名称：郑州铁路职业技术学院新校区一期宿舍组团二工程编号：004
注：本表各相关单位各存一份。
郑州市工程质量监督站监制
工程名称：郑州铁路职业技术学院新校区一期宿舍组团二工程编号：
注：本表各相关单位各存一份。
郑州市工程质量监督站监制
工程名称：郑州铁路职业技术学院新校区一期宿舍组团二工程编号：005
注：本表各相关单位各存一份。
郑州市工程质量监督站监制
工程名称：郑州铁路职业技术学院新校区一期宿舍组团二工程编号：019
注：本表各相关单位各存一份。
郑州市重点建设工程质量监督站监制。
工程联系单表格
工程联系单表格工程联系单事由：20楼门厅原坡道变更监理单位：XXX建设单位：XXX施工单位：XXX发文时间：2016年1月6日根据业主单位的要求，我们需要将20楼门厅东面原进户铺装道路的3M×3m坡道平台变更为三级踏步及一级休息平台。
具体工程量如下：1.拆除原3M×3m平台地砖，C20砼地面破除。
2.变更后砼浇筑3M×3m厚度10cm砼垫层浇筑。
铺设3M×3m厚度10cm碎石垫层浇筑。
3.砖砌三级踏步体（24型墙体）长9米，高15CM。
4.安装踏步石材（石材型号）30厚300×600,火烧面芝麻黑9米，30厚150×600,火烧面芝麻黑9米。
5.休息平台透水砖（100×200）铺装，面积7.2平方米。
请贵单位确认以上工程量。
项目负责人：（盖章）监理单位意见：（监理单位章）监理工程师：日期年月日建设单位意见：（建设单位章）项目负责人：日期：年月日附件：20楼变更影像附件工程联系单事由：66#楼广场砖维修监理单位：XXX建设单位：XXX施工单位：XXX发文时间：2016年1月6日根据业主单位的要求，我们需要对66#楼广场砖进行维修，并将前期遗留下的雨污水井及消防井周边石材砖铺装到位，共计使用50厚石材10平方米，人工7个工日。
详见附图。
请贵单位确认以上工程量。
项目负责人：（盖章）监理单位意见：（监理单位章）监理工程师：日期年月日建设单位意见：（建设单位章）项目负责人：日期：年月日附件：66#楼广场附件工程联系单事由：20楼门厅预埋管道监理单位：XXX建设单位：XXX施工单位：XXX发文时间：2016年1月6日根据业主单位的要求，在20楼门厅东面地下室强电入户洞口，预埋2根2mm厚直径110的12米，2mm厚直径12米和200的镀锌光管，连接至路外。
还需要在两个单元门口各预埋3根直径300的SN4直径300PE双壁波纹管，共计6根。
联系单(甲方格式)
工程联系单工程名称：联系单编号：TS--001主送单位浙江万昌置业有限公司抄送单位浙江天盛装饰工程有限公司联系内容：二层、三层电梯控制器墙面开洞2只及洞口修补（原墙面为水泥砖墙+木工板基层+铝板饰面），计100元/个*2个＝200元整；特此上报，望贵方确认！施工单位（公章）：项目经理：2013 年 6 月20 日建设单工程设计部：年月日位批复注：本单一式二份，双方各持一份。
工程联系单工程名称：联系单编号：TS-002主送单位浙江万昌置业有限公司抄送单位浙江天盛装饰工程有限公司联系内容：三层财务室原北面墙原有240厚窗洞封墙，洞口砌120厚红砖墙与外墙平，水泥砂浆双面粉刷，内侧木龙骨16.5mm细木工板基层、9.5mm石膏板饰面，洞口面积1500*1000*2只；（附：报价表）施工单位（公章）：项目经理：2013 年 6 月20 日建设单工程设计部：年月日位批复财务成本部：年月日工程联系单工程名称：联系单编号：TS-003主送单位浙江万昌置业有限公司抄送单位浙江天盛装饰工程有限公司联系内容：原先施工图设计一层接待室及二层电视区域铝板墙面电视机两侧用雾化玻璃，后因贵方决定雾化玻璃用灯箱取代，故而造成我方已安装雾化玻璃及T5灯带损失，玻璃计3平方，T5灯带14W 8支；（附：报价表）施工单位（公章）：项目经理：2013 年 6 月20 日建设单工程设计部：年月日位批复财务成本部：年月日工程联系单工程名称：联系单编号：TS-004主送单位浙江万昌置业有限公司抄送单位浙江天盛装饰工程有限公司联系内容：一、一层固定窗方钢过梁加设钢丝网12㎡，外水泥砂浆粉刷20厚，费用如下：1、泥工14工×250元/工=3500元；2、6mm钢筋、水泥砂浆、粗钢丝网、模板、架子费合计1500元；二、一层大厅原柱子面铺设钢丝网，水泥砂浆粉刷20厚，其中钢丝网：高5300×宽300×10片，计16㎡；柱子粉刷面积：高5300×宽460×10厚，计24.38㎡，费用如下：3、泥工16工×250元/工=4000元；4、6mm钢筋、水泥砂浆、粗钢丝网、模板、架子费合计2200元；---费用合计：3500+1500+4000+2200=11200.0元施工单位（公章）：项目经理：2013 年 6 月20 日建设单工程设计部：年月日位批复财务成本部：年月日工程联系单工程名称：联系单编号：TS-005主送单位浙江万昌置业有限公司抄送单位浙江天盛装饰工程有限公司联系内容：一层办公室新开窗洞2个，规格1600长*1200宽*240厚，使用40*40*2方管制作1600*240平面钢架2只，上砌240厚墙砖，高度0.24米，水泥砂浆双面粉刷；修补窗边墙砖3.5㎡（墙砖甲供，规格240*60）留缝辅贴；计：1、钢架制作费180元*2只=360元，其余零星材料计150元，材料费计360+150=510元；2、人工费用合计6工*250元/工=1500元；两项合计510+1500=2010元；（附：简图）施工单位（公章）：项目经理：2013 年 6 月20 日建设单工程设计部：年月日位批复财务成本部：年月日工程联系单工程名称：联系单编号：TS-006主送单位浙江万昌置业有限公司抄送单位浙江天盛装饰工程有限公司联系内容：一层楼地面整体抬高及二层局部楼地面找平1、一层卫生间、更衣室区域地坪整体抬高200mm，其中碎石垫层100mm、C15现浇现拌混凝土100厚；面积19.284㎡。
工程联系单(样表)
新疆绿城房地产集团有限公司工程联系单编号：001注：本表需经甲方经办人、工程部负责人、成本管理员或财务部负责人、总工或总经理签字有效。
新疆绿城房地产集团有限公司工程联系单编号：工作联系单新疆俊发绿城房地产开发有限公司百合公寓一期工程项目部：由我单位承建的绿城百合公寓一期社会配套及单身公寓：由于精装修，，电气部分变化较大，经业主划分，照明、动力配电箱由新疆苏中建设工程有限公司安装具体型号如下：1）厨房用电AP-1；2）负一层照明①AL-D-3；3）负一层照明②AL-D-1、AL-D-24）一层照明箱系统需调整，暂不安装。
5）二层照明AL-2-1；6）三层照明AL-3-1；7）电梯AP-DT；8）空调室外机AP-XT；9）地下车库照明AL-D-CK；10）排烟风机①1APE-D-F1、1APE-D-F2；11）排烟风机②1APE-D-F3、1APE-D-F4；12）排烟风机③1APE-D-F5、1APE-D-F6；13）屋顶稳压泵APE-4-b1；14）屋顶送风机1APE-4-F1、1APE-4-F2；15）防火卷帘箱因防火卷帘取消，箱暂不安装。
16）消防值班室 1ALE-XF、1ALE-JF；17）地下车库 1APE-D-F7、1APE-D-F8以上合计30只、配电箱望业主确认新疆苏中建设工程有限公司第二项目部2010.4.18新疆绿城房地产集团有限公司工程联系单编号：注：本表需经甲方经办人、工程部负责人、成本管理员或财务部负责人、总工或总经理签字有效。
新疆绿城房地产集团有限公司工程联系单编号：注：本表需经甲方经办人、工程部负责人、成本管理员或财务部负责人、总工或总经理签字有效。
新疆绿城房地产集团有限公司工程联系单编号：疆绿城房地产集团有限公司工程部通知单疆绿城房地产集团有限公司工程部通知单。
工 程 联 系 单
工程联系单
XX工程联系单编号：TJ-201403015
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
工程联系单
XX二建编号：TJ-20140729
工程联系单
XX二建编号：TJ-20140801
工程联系单
工程联系单
工程联系单
XX二建编号：TJ-20140812
工作联系单（于20140820）
工程联系单
工程联系单
工程联系单。
施工单位工程联系单办理指引
施工单位《工程联系单》报送办理指引一、说明：1．本指引适用于【仁厚庄城市综合改造工程】项目施工单位《工程联系单》报送；从施工单位的角度介绍在本项目办理本业务的程序及相关配合要求；2．本指引随甲方对此要求的提高而不断得以修订；3．本指引主要参照甲方相关合约管理制度，最终解释以合同规定为准。
二、办理指引：1、适用范围及办理时限：1.1 如果仅为日常一般性事务往来书面函件可不受以下相关要求限制；1.2 涉及费用增减的《工程联系单》，必须按本指引办理，经工程部确认后，方可作为施工依据。
第一类：对于由施工单位提出的因现场实际情况与施工图纸不符或施工图纸中存在错、漏、碰情况，必须在施工前根据施工情况的轻重缓急及时报送《工程联系单》至监理部审核，待工程部审批后方可作为施工依据；第二类：对于由甲方现场口头提出的涉及工程设计完善或施工做法改变的，在做好现场记录和相关施工现场核量的前提下，必须在施工前根据施工情况的轻重缓急及时报送《工程联系单》至监理部审核，待工程部审批后方可作为施工依据;第三类：甲方项目部提出的合同外零星委托工作，由施工单位提请书面确认的《工程联系单》，待工程部审批后方可作为施工依据。
2、格式一般要求2.1原件一式三份，由施工现场负责人签字并加盖施工单位公章，待项目部确认后返还一份给施工单位保存作为施工依据，因施工单位原因造成原件丢失的，一般不再补办；2.2 务必填写编号，编号作为文件收发登记以及查询的检索号，由施工单位自行编码；2.3 如果为手工填写的，务必做到字迹工整、清晰；2.4 具体格式参考附件《施工单位工程联系单（样表）》。
3、内容一般要求3.1一事一联系,阐述工程联系单的事由；3.2 《工程联系单》不对造价进行确认，在完工后按甲方要求办理相关完工确认。
4、相关附件根据实际需要，可以提供图纸、照片等作为联系单附件，以便更好地说明问题。
三、上报及办理流程：1、第一、二类《工程联系单》上报及办理流程Array2、第三类《工程联系单》上报及办理流程。
表A-30 工程联系单样表
工程名称
枣庄八一热电公司煤矸石综合利用热电工程
致：山东诚信工程建设监理有限公司枣庄八一热电项目部：
主题：
事由及内容：
工程总承包单位（章）：
项目负责人：年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师：年月日
监理工程师：年月日
建设单位意见：
建设单位（章）：
项目代表：
年月日
本表由承包商填报，建设单位、监理单位、总包单位、承包商各存一份。
项目监理部（章）：
总监理工程师：年月日
监理工程师：年月日
建设单位意见：
建设单位（章）：
专业/项目负责人：
年月日
本表由承包商填报，建设单位、监理单位、总包单位、承包商各存一份。
工程联系单（不涉及到外协、经济、安全到监理单位）
表A-30B编号：
工程名称
枣庄八一热电公司煤矸石综合利用热电工程
致：山东诚信工程建设监理有限公司枣庄八一热电项目部：
主题：
事由及内容：
施工单（章）：
项目负责人：
年月日
工程总承包单位审查意见：
工程总承包单位（章）：
项目负责人：年月日
专业工程师：年月日
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师：年月日
监理工程师：年月日
本表由承包商填报，建设单位、监理单位、总包单位、承包商各存一份。
工程联系单（总包单位发文到建设单位）
工程联系单（涉及到外协、经济、安全到建设单位）
表A-30A编号：
工程名称
枣庄八一热电公司煤矸石综合利用热电工程
致：山东诚信工程建设监理有限公司枣庄八一热电项目部：
工程联系单(新)【范本模板】
工程联系单工程名称：普定县黔龙朵贝项目施工单位:贵州铭阳建设工程有限公司编号：001注：1、本表适用于无专用表格，但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜。
2、本表一式二份，需设计单位、施工单位同时确认时，可根据需要增加.工程联系单工程名称:遵义侨欣世家E栋施工单位：遵义城建建筑工程有限责任公司编号：007工程联系单工程名称：遵义侨欣世家E栋施工单位：遵义城建建筑工程有限责任公司编号：008工程联系单工程名称：遵义侨欣世家E栋施工单位:遵义城建建筑工程有限责任公司编号：009工程联系单工程名称：遵义侨欣世家E栋施工单位：遵义城建建筑工程有限责任公司编号：010注：1、本表适用于无专用表格，但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜。
2、本表一式二份,需设计单位、施工单位同时确认时,可根据需要增加.工程联系单工程名称:遵义侨欣世家E栋施工单位:遵义城建建筑工程有限责任公司编号：011注：1、本表适用于无专用表格，但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜。
2、本表一式二份,需设计单位、施工单位同时确认时，可根据需要增加。
工程联系单工程名称：遵义侨欣世家E栋施工单位：遵义城建建筑工程有限责任公司编号：012注：1、本表适用于无专用表格，但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜。
2、本表一式二份,需设计单位、施工单位同时确认时，可根据需要增加。
工程联系单工程名称：遵义侨欣世家E栋施工单位：遵义城建建筑工程有限责任公司编号:013注：1、本表适用于无专用表格，但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜.2、本表一式二份,需设计单位、施工单位同时确认时,可根据需要增加。
工程联系单工程名称：遵义侨欣世家E栋施工单位：遵义城建建筑工程有限责任公司编号：014注：1、本表适用于无专用表格，但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜。
2、本表一式二份，需设计单位、施工单位同时确认时,可根据需要增加.工程联系单工程名称:遵义侨欣世家E栋施工单位：遵义城建建筑工程有限责任公司编号：015注：1、本表适用于无专用表格,但又必须提出的不干涉及费用问题的联系事宜.2、本表一式二份,需设计单位、施工单位同时确认时,可根据需要增加。