2015年2型糖尿病培训试题与答案

糖尿病知识培训考核试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A）A.米格列奈B.优降糖C.美吡哒D.亚莫利2.吡格列酮口服降糖药是（A）A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D. 磺脲类药物3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D. 糖尿病肾病4. 磺脲类药物的禁忌证是（D）A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D）A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D. 以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。

A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。

A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHgC ＜135/90 mmHgD ＜130/90 mmHg9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A）A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D. 抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是（C）A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C）A.短效（RI）B.中效（NPH）C.长效(PZI)D. 预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D. 以上均是13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A）A.小于等于6.5%B. 大于等于6.5%C. 小于等于7.5%D. 大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A）A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟15.影响胰岛素作用的因素包括（D）A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D. 以上均是16.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D）A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白17.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A）A．170-年龄B．130-年龄C．220-休息时的心率D．190-年龄18.诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白19.胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（D）A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素20.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C 糖尿病饮食+二甲双胍D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食二、配伍选择题，每道题只有一个正确答案，每个答案可被重复选择（每题2分，共20分）A 饮食控制+磺脲类B 饮食控制+双胍类C 饮食控制+胰岛素D 单纯饮食控制E 磺脲类+胰岛素1．2型糖尿病轻症首选（D）2．2型糖尿病，体重超标选用（B）3．2型糖尿病，体重未达标选用（A）4．1型糖尿病选用（C ）5．糖尿病合并重度视网膜病变选用（C）A OGGTB 血脂C 糖化血红蛋白D 监测血糖E BUN、Cr6．男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作（A）7．男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作（C）8．男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作（D ）A 胰岛素皮下注射B 胰岛素静脉注射C 单纯饮食控制+体育锻炼D二甲双胍口服9．1型糖尿病重症首选（A）10．糖尿病合并酮症酸中毒（B ）三、填空题（每空2分，共30分）1. 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。

持续高血糖是其生化特征。

2. 2型糖尿病治疗应遵循：糖尿病教育及心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测五项原则。

3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）≧7.0mmol/L，或口服75g 葡萄糖后2小时血糖或随机血糖值≧11.1mmol/L，符合任意一条，就可以诊断糖尿病，但需要用任一方法重复检查，如符合，诊断才可以确立。

4.一般开始胰岛素用量0.2－1.0 U /kg.d，由于个体间所需胰岛素剂量较大，初始量一般偏于保守，约0.4 U/kg左右，3天后根据血糖反应调整剂量，每次加减2－4U。

5. 短效胰岛素发生作用时间0.5－1h，高峰时间2－3h，持续时间4－5h；中效胰岛素作用时间2－3h，高峰时间4－6h，持续时间8－12h；长效胰岛素作用时间3－6h，高峰时间14－20h，持续时间24－36h。

胰岛素应皮下注射，一般餐前15－30分钟注射。

四、问答题（每题10分，共20分）1.简述口服降糖药物分类（每类至少举1-2例常用药物）？1) 磺脲类: 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2) 格列奈类: 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3) 双胍类: 二甲双胍4) α-糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖、伏格列波糖5) 噻唑烷二酮类: 马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮2. 简述胰岛素治疗适应症。

答：1）1型糖尿病的替代治疗。

2）治疗糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。

3）控制糖尿病病人手术期、妊娠期及分娩期的血糖。

4）糖尿病病人并发急性感染时。

5）糖尿病病人合并结核。

6）糖尿病病人有肝、肾疾病及功能不全。

7）2型糖尿病病人对口服降糖药无效。

糖尿病知识习题一一、选择题1. 以下对待糖尿病的态度正确的是： A 得了糖尿病，不仅治不好，生活也变得一团糟 B 既来之，则安之，积极与医生配合 C 终日愁眉苦脸，担心对日后的生活和工作造成影响 D 四处求医，期望能治愈糖尿病2诺和锐®30推荐的注射时间是：A 餐前30min B 餐前立即C 餐后15分钟3诺和灵®30R笔芯的规格是IU/ml，每支笔芯有ml A 40， 5 B 40， 3 C 100，5 D 100，34诺和锐30特充的最小调节剂量是__ ____IU；最大调节剂量是______IU A 1 IU 70 IU B 1 IU 35 IU C 1 IU 60 IU5以下对待糖尿病的态度错误的是：A 血糖高一点，如果没有症状，不用调整治疗方案B正视事实，积极治疗C 归咎自身，感到自己是社会和家庭的累赘D 积极学习，主动参与6以下哪种态度是正确的？ A 血糖高一点，如果没有症状，不用紧张 B 合理饮食、运动加药物干预，勤看医生定时 C 糖尿病是“不治之症”，治不好，想吃啥就吃啥吧 D 学习糖尿病知识，树立战胜疾病的信心7以下关于胰岛素治疗错误的说法是： A 一旦打了胰岛素，用量会越来越大 B 2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，目的是为了血糖达标，从而延缓并发症的发生C 长期使用胰岛素会产生依赖性D接受胰岛素治疗就意味着糖尿病病情恶化了8以下哪项是对胰岛素治疗的误区？ A 2型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病B一旦打了胰岛素，用量会越来越大 C 新诊断的2型糖尿病患者不需要使用胰岛素 D 尽早使用胰岛素治疗，可以使血糖尽快达标，减少并发症9诺和锐® 30中含有：A 30%的速效胰岛素，70%的中效胰岛素 B 70%的速效胰岛素，30%的中效胰岛素 C 30%的速效胰岛素，70%的短效胰岛素1B 2B 3D 4C 5AC 6BD 7ACD 8ABC 9A二、简答题1、糖尿病病人运动疗法的注意事项是什么？答：糖尿病病人在运动中应注意：(1)血压波动：表现为运动中血压升高，运动后有发生体位性低血压；(2)血糖波动：如低血糖症，尤其容易发生在运动量过大又没有及时加餐的时候，有时还可能发生应急性血糖增高；(3)心肌缺血加重，甚至发生心律失常，心肌梗塞或者心力衰竭；(4)微血管并发症的加重，如尿蛋白增多，视网膜出血等情况可能发生；(5)运动器官病变加重，如退行性关节病以及下肢溃疡的发生或加重等。

当然，对于运动可能带来的这些问题，只要是掌握好适应症，加强体育锻炼的指导和监护，是完全可以避免的。

1. 糖尿病患者的一天总热量正确分配是：A 1/3- 1/3- 1/3 或1/5- 2/5 -2/5 B 1/4 -2/4 -1/4 或1/5 -2/5 -2/5 C 1/3 -1/3 -1/3 或1/4 -2/4 -1/4 D 1/3 -1/3 -1/3 或2/5 -2/5 -1/52. 以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者： A 香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝 B 红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉C 糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉 D 可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝3. 一般来说，糖尿病患者每日食盐与植物油摄取量多少适宜？ A 10与18克 B 6与18克 C 6与25克4. 以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是： A 血糖控制不好时，不能吃B 吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃 C 每次要少吃，可分几次吃 D 吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担5. 以下对无糖食品描述正确的是： A 无糖食品中不含糖分，糖尿病患者不需限制 B 所谓“无糖”食品，一般是指不含葡萄糖等一些单糖成分的食品 C 无糖食品既然作为食品，肯定含碳水化合物、脂肪及蛋白质，所以糖尿病患者应将其算入每日的摄食量中6以下哪些选项是阻碍糖尿病患者坚持健康饮食计划的误区：A多吃药，多吃饭B坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了，生活将失去乐趣 C 无糖糕点可以随便吃 D 加餐不加量7关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是：A为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划 B 在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平 C 饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持D 注射胰岛素就不需要控制饮食了8以下哪些选项可能会导致健康饮食计划的失败？A 饥饿难忍，随便加餐B 没有得到家人的支持C 制定合理的个体化饮食计划1A 2A 3C 4B 5BC 6ABC 7ABD 8BC1. 糖尿病患者在制作主食时应注意哪些事项？A 把主食做得稀一点，增加饱腹感，可以控制血糖B 计算主食的量是指食物的生重C粗细要搭配二、简答题1、糖尿病人能否参加正常的工作？答：答案是肯定的。