内科学消化系统疾病习题集(带答案)

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消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___, ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___,___,___ ,___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___,___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液是___ ;(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ;(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ;___ ;___;___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与___关系密切,十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为___,有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___,有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食~~疼痛~~缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛~~进食~~缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在___,而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___,___,___,___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___,___,___;各期的特点为___,___,___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___,可以证明溃疡的存在,间接征 象有___等,常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ;___;___;___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白,烦燥,冷汗,脉速,腹式呼吸消失,腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛,肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___;___;___;___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为:___;___;___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时,呕血颜色为棕褐色,系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻,可分为因痉挛,水肿所引起的___ ,和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___,___,___,___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上,黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50~75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___,___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位,最多见于___,依次为___,___,___,___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ,___ , ___,___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___,___,___;组织学分型为___,___,___,___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___,具有临床意义的是___,___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周

29.血行转移多发生在胃癌的晚期,首先主要转移至___ ,其次转移到 ___ ,___ ,___ ,___ 等。
肝,肺,骨骼,脑,卵巢 30.胃癌 X 线钡餐检查征象有 ___,___ ,___ ,___ 。
表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少 31.确诊胃癌的最重要手段是___。
胃镜及活组织检查 32.治疗早期胃癌最有效的方法是___。
手术根治切除 33.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___,___,___等。
免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 34.溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急,临床上分为___,___,___, ___,___,最为多见。
初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型 35.溃疡性结肠炎结肠镜下可见 ___,___,___。
结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失 36.须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有___,___,___,___,___,___等。
慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病 37.引起中毒性结肠扩张的诱因有___,___,___。 低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠 38.肝硬化按病因分类有___,___,___,___,___,___,___, ___。按病理形态分类有___,___, ___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营 养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 39.肝硬化组织学改变的特点是___。 假小叶的形成 40.肝硬化时肝脏功能减退对___灭活减弱,可出现___,___等。男性病人表现为___,___,___, ___。女性病人表现为___,___, ___。 雌激素,蜘蛛痣,肝掌,性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育,月经不调,闭经,不孕 41.肝硬化病人贫血的主要原因___,___,___。引起出血倾向的原因为___,___,___。 营养缺乏,失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少,脾功能亢进血小板减少,毛细血管脆性增加 42.门脉高压引起侧支循环的建立和开放,主要有 ___, ___,___, ___。 食管下段和胃底静脉曲张,腹壁和脐周静脉曲张,痔静脉曲张,腹腔其他静脉丛曲张 43.门脉高压所引起的临床表现是___,___,___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 44.肝硬化病人常见的并发症有___,___,___,___。 急性上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,感染 45.肝硬化腹水形成的主要原因___,___,___。 门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏出 46.肝性脑病的常见诱因有___,___,___,___,___,____等。 急性上消化道大出血,感染,大量利尿和放腹水,电解质紊乱,高蛋白饮食,饮酒和便秘 47.肝性脑病的临床分期为___,___,___,___。各期的临床特点为___,___,___,___。 前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期,轻度性格改变和行为失常,睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱 昏 睡肌胀力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失 48.肝硬化腹水患者利尿药应用的原则:___,___,___。 联合,间歇,交替 49.肝硬化肝肿大时需与___,___相鉴别。 慢性肝炎,原发性肝癌 50.肝癌按照大体形态分为 ___,___,___。按照组织学分型可分为___,___,___。 巨块型,结节型,弥漫型,肝细胞型,胆管细胞型,混合型 51.原发性肝癌常见的转移方式___,___ ,___。 血行转移,淋巴转移,种植转移 52.肝癌应与哪些疾病相鉴别 ___,___,___ 等。 肝脓肿,肝硬化,其他上腹部肿物
53.急性胰腺炎基本的病理变化为___,___,___,一般分为___ 和___两型。 水肿,出血,坏死,急性水肿型,急性出血坏死型 54.常见的急性胰腺炎发病原因有___,___,___, ___,等因素。 梗阻,感染,中毒,血管损伤 55.急性胰腺炎须和___,___,___等急腹症相鉴别。 消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,急性肠梗阻 56.急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下___,在胰腺内被激活成___引起胰腺自身消化。 胰蛋白酶原,胰蛋白酶 57.提示出血性胰腺炎的征象有(1)___,(2)___,(3)___,(4)___,(5) ___,(6)___, (7)___, 等。 .(1)休克,(2)腹膜炎,(3)胸膜炎和肺不张,(4)消化道出血及皮肤紫癜,(5)播散性血管内凝血,(6)血 钙、血糖降低,(7)急性肾衰 58.治疗急性胰腺炎禁食的目的是___。 减少胰腺分泌 59.上消化道出血的范围为___, 包括___, ___,___,___, ___。 十二指肠悬肌以上的消化道出血,食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变

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