第七章 心理护理
护理心理学各章节重点
护理心理学各章节重点护理心理学是指将心理学知识与护理实践相结合，帮助护士了解和应对患者的心理需求和情绪问题。
以下是护理心理学各章节的重点概述：第一章：护理心理学概述- 介绍了护理心理学的定义、历史和发展。
- 强调了护理心理学对于改善患者的身心健康和提供全面护理的重要性。
第二章：人类发展与护理- 探讨了人类的生命周期，包括婴儿期、儿童期、青春期、成人期和老年期的心理和生理发展。
- 强调了护士如何根据不同阶段的患者需求提供有效的心理护理。
第三章：应对与适应- 研究了个体面对压力和逆境时的应对机制和适应能力。
- 介绍了不同的应对方式，包括积极应对、消极应对和应激反应等。
- 教导护士如何识别和应对患者在应对和适应过程中可能遇到的问题和困境。
第四章：情绪与心理健康- 探索了情绪的概念和心理健康的关键要素。
- 强调了护士对患者情绪的敏感度和理解，以及如何促进患者的心理健康和情绪稳定。
第五章：文化与健康- 研究了文化对健康和疾病概念的影响。
- 强调了护士在跨文化环境中提供全面护理和考虑患者文化因素的重要性。
第六章：社会影响与家庭- 探讨了社会支持、家庭关系和社会因素对个体心理健康的影响。
- 提供了护士在支持患者家庭和社交网络方面的指导和技巧。
- 强调了护士在社会支持系统中的角色和职责。
第七章：患者教育与心理护理- 强调了患者教育对于患者自我管理和康复的重要性。
- 提供了护士在心理健康教育和支持方面的指导和技巧。
第八章：临终关怀与终身关怀- 探讨了临终关怀和终身关怀对于患者和其家人的心理影响。
- 提供了护士在提供临终关怀和终身关怀方面的知识和技巧，包括沟通、痛苦管理和心理支持。
第九章：心理障碍与护理- 研究不同心理障碍的定义、症状和诊断。
- 强调了护士在评估、支持和协助患者的心理障碍治疗方面的角色和责任。
护理心理学的各章节重点主要涉及心理发展、应对、情绪、文化、家庭关系、患者教育、临终关怀、心理障碍等方面。
通过学习和应用这些知识，护士可以更好地理解和回应患者的心理需求，提供全面的护理服务，促进患者的身心健康。
护理心理学 第七章 心理干预
当来访者的叙述有多个含糊 不清的地方时，咨询师可以选择 最关键的一个，让来访者具体化； 咨询师通过具体化技术，不仅要 澄清问题，还要让来访者学习如 何就事论事，如何对事不对人， 让其明白其思维方式是如何影响 自己情绪和行为的
（二）影响性技术
1.面质
言行不一致 理想和现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致
者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。
（二）心理治疗与心理咨询的异同
二、行为治疗
（一）概述
行为治疗认为人的行为是通过学习获得的，异常行为也是学习得 到的，要改变异常行为必须根据学习理论，通过观察、模仿、强化等 学习方式来获得新的适应性良好的行为。
（二）行为治疗常用技术
1.放松训练
➢ 渐进肌肉放松 ➢ 想象放松 ➢ 深呼吸放松
学的理论、方法和技术，协助来访者解决心理问题的过程。
（二）对象
➢ 发展性咨询 ➢ 心理健康咨询 ➢ 康复性咨询
（三）任务
➢ 建立和体验新的人际关系 ➢ 认识和处理内部冲突 ➢ 改变不合理信念 ➢ 付诸有效行动
二、心理咨询的形式和程序
➢ 形式
以心理咨询的人数划分：个体咨询和团体咨询。 以心理咨询的途径划分：门诊咨询、信件咨询、电话咨询、网
四、心理咨询常用技术
（一）参与性技术
1.倾听
➢ 含义：语言和非语言行为 ➢ 表达：用心感受、保持情感中立、理解性倾听和适度参与 ➢ 专注技巧：SOLER 技术
2.询问
➢ 开放式询问 ➢ 封闭式询问
3.反应技术
➢ 内容反应 ➢ 情感反应
注：反应技术所“反应”的是来访者言语和非 言语行为表达的主要思想和情感
隐私，以真诚为基础。
2.真诚
患者心理及护理
病患人者 角色
患病
一、角色及概念
1、社会角色退化
2、自制能力下降
患者角色基本 特征
3、求助愿望增强
4、康复愿望强烈
二、权利和义务
一、权利 1.享有医疗权 2.享有隐私权及保密权 3.有知情同意权 4.有选择权 5.有监督和投诉权 6.有民族习惯和宗教信 仰自由的权利
二、义务 1.有如实陈述病情的义务 2.有配合医疗机构和医务人员进行 一切检查治疗的义务 3.支付医疗费用及其他服务费用的 义务 4.尊重医务人员的劳动及人格尊严 的义务 5.有遵守医疗机构规章制度的义务 6.有不影响他人治疗，不将疾病传 染给他人的义务
四、求医行为与遵医行为 (二)遵医行为
主动遵医行为 遵 医 行 为
被动遵医行为
第二节 患者的一般心理需要及 常见心理问题
一、患者需要的主要内容与特点
1.安全感及康复的需 要
沟通，耐心解释， 工作严谨负责
2.尊重与被接纳的需要 3.适当活动与刺激的需要
尊重患者，以高超 的技术亲切地对待 每一位患者
九、老年患者心理与护理
（一）心理特点
1.自尊心理 2.自卑心理 3.退化心理 4.恐惧心理
九、老年患者心理与护理
（二）护理措施
1.解除心理障碍、稳定情绪 2.帮助老年人建立信心 3.做好生活护理
十、门诊患者心理与护理
（一）心理特点
1.烦躁不安，急于就诊 2.挑选医师、选择最好诊疗 3.祈求医师，期待正确诊疗 4.紧张不安，急于就诊
二、慢性患者的心理与护理
（一）心理特点
1.烦躁不安型 2.漫不经心型 3.悲观失望型
二、慢性患者的心理与护理
（二）护理措施
1.支持疗法 2.创造良好舒适的治疗环境 3.积极开展心理治疗
护理学《护理心理学》教学大纲
护理心理学课程教学大纲（Nursing Psychology）一、课程基本信息课程编号：10234057适用专业：护理学总学分：2学分总学时：32学时课程性质：专业选修课先修课程：基础心理学后续课程：行为科学、神经心理、异常心理学课程简介：本课程通过教学，系统介绍了心理学的基础理论和技能，如通过对正常成人的心理现象讲解，理解哪些因素导致心理健康或异常的发生、如何诊断病人的心理健康问题、有心理问题后怎样干预、学习了不同病人年龄、性别、病种的不同具有的心理特点也不一样，针对不同的心理特点，采用不同的心理干预方法，最后还分析护士的心理健康状况以及怎么维护护士本人健康。
通过对理论的学习，可以提高解决临床护理的能力。
主要教学方法与手段：课堂多媒体课件结合黑板板书。
选用教材：杨艳杰主编《护理心理学》（第三版）、新华书店、1999年。
必读书目：《护理心理学》人民卫生出版社 2006年6月出版蒋继国主编《护理心理学》人民卫生出版社 2011年8月出版沈郁秋主编选读书目：《医学心理学》人民卫生出版社 2013年10月第6版姚树桥孙学礼主编《护理心理学》人民卫生出版社 202012年6月第3版杨艳杰主编二、课程总目标：随着医学模式的转变，心理学在疾病的诊断、治疗、护理、康复过程中的地位日渐明显，学习护理心理学的目的是把心理学的基本理论和技术运用于临床护理，指导护理工作，以提高护理质量，促进病人的全面康复。
三、课程教学内容与教学要求1、教学内容与学时分配2、教学要求：学生通过护理心理学的理论学习，能够掌握一定的心理学基础知识和技能，并能应用到临床护理实践中，解决护理过程中病人出现的各种心理、行为问题，以实现对病人的最佳护理。
本课程的教学要求：1、了解护理心理学的发展史、研究方法和研究趋向。
2、熟悉各类病人的一般心理问题以及如何维护护士的心理健康。
3、掌握正常人的心理现象、心理疾病的病因分析、心理诊断、心理护理计划的制订和实施。
护理心理学作业题(共四章)
护理心理学作业题(共四章)第七章临床心理护理方法一、单项选择题1．我围临床护理的应用现状不正确的描述为A．护士的心理护理意识强 B．心理护理开展的普遍C．注意与病人的交流与沟通 D．心理学知识技能丰富熟练E．以上均是2．临床心理护理存在着A．方法不当实效性不强B．未建立起规范的可操作性强的模式C．干预措施方法不得当D．留于形式E．以上均是3．护士实施心理干预的主要方式不包括A．心理支持 B．情绪疏导 C．心理咨询 D．心理治疗 E．以上均不是4．下列不属于护士实施心理护理职责的选项是A．心理护理与心理干预B．心理护理和行为指导C．独立开展心理治疗和行为矫正D．心理健康教育E．心理护理和干预效果评价5．临床心理护理的基本程序不包括A．收集临床资料探索心理行为问题B．分析确认心理行为问题C．实施干预方法D．开展康复训练E．以上均是6．护士在实施心理护理过程中应进行A．评估实施效果 B．分析评估效果 C．确定预期目标D．确定终止时问 E．以上均不是7．护士指导实施心理护理时应A．实施前进行有关心理护理原理等方面的指导B．实施过程中护患间要不断交流C．注意病人对交谈信息的反馈D．调动和鼓励病人参与E．以上均是8．在心理护理巩固阶段的心理护理计划应由A．护士自行制定 B．护士与医生制定C．护士与病人制定 D．护士与医生病人共同制定E．医生制定9．心理支持疗法是建立在A．精神分析理论 B．行为主义理论 C．人本主义理论D．认知理论 E．护患沟通基础上10．不属于心理支持的主要条件是A．通过语言行为与病人建立良好人际关系B．对病人心理行为问题应准确了解C．对病人心理行为问题能准确评估D．对病人心理行为问题实施行为矫正E．以上均不是11．心理支持的主要功能在于A．提高病人的适应能力 B.缓解心理压力C．满足病人的心理需求 D．改善病人情绪E．以上均是12．支持疗法不包括A．解释 B．疏导 C．保证 D．指导 E．改善环境13．支持疗法的一般原则不包括A．提供适当支持 B．调整对应激源的认知评价C．实施行为矫正 D．提高应对能力 E．善用各种资源14．支持疗法的基本步骤不包括A．收集病人资料 B．鼓励倾诉 C．开展心理咨询 D．分析解释 E．安慰与鼓励15．与心理支持相比心理疏导具有A．针对性 B．广泛性 C．主动性D．连续性 E．以上均是16．心理疏导从整体出发．着眼于A．心理与躯体 B．机体与环境 C．生理与病理D．整体与局部 E．以上均是17．心理疏导的基本过程正确的描述是A．了解病人心理状态制定护理方案B．帮助病人分析存在的心理压力C．分析心理行为问题采取有针对性的措施D．让病人自我认识和改变自己的问题E．帮助病人改善解决自己的问题18．实施心理疏导时应做到A．使病人能客观地了解自己的境况B．帮助病人了解自己应付困难的能力C．鼓励病人建立适当的心理宣泄途径D．引导和帮助病人培养稳定情绪E．以上均是19．认知疗法包括以下几个过程A．接受和评价信息 B.产生解决问题的方法 C．预测和估计结果D．以上均是 E．以上均不是20．认知过程的基本步骤是A．鼓励病人说出个人对事物的看法B．向病人讲解所患疾病和治疗情况C．向病人讲解进一步治疗和配合情况D．帮助病人建立新观念新认知E．以上均是21．认知疗法的主要理论基础是A．认为不良情绪是对外界信息的错误评价B．认为不良情绪是不正确的思考方式C．对不良情绪的曲解D．打破负性情绪对事件曲解的认知E．以上均是22．护士协助病人提高认知能力的具体方法是A．首先制定讨论方案 B．逐条列出说服病人方案的依据C．帮助病人制定计划 D．对病人进行心理疏导E．提醒病人感受自己的变化23．行为矫正的基本方法包括A．强化 B．消退 C．示范D．塑造 E．以上均是24．护士辅导病人行为矫正的步骤不包括A．心理咨询 B．问题行为的调查及确定问题C．评估个人发展和社会因素 D．设立评价标准E．分析行为变化的发展因素25．指导病人进行呼吸训练的方法包括A．深呼吸练习 B．叹气练习 C．意识性训练D．以上均是 E．以上均不是26．生物反馈技术的基本原理不包括A．通过电子仪器描记生理信息 B．学习调节和控制自身的生理活动C．达到自我认识的目的 D．达到自我改造的目的E．防治感染性疾病27．生物反馈的主要步骤不包括A．训练病人收缩与放松前臂肌肉 B．对病人进行暗示性的检测C．给病人增加精神负荷 D．放松全身肌肉E．尽量保持头脑清醒排除杂念28.系统脱敏疗法的主要步骤不包括A．进行暗示性的检测B．针对问题建立焦虑和恐怖事件等级C．实施脱敏疗法D．将想象的刺激情景改变为现实情景E．以上均不是29．音乐疗法主要适用于A．心身疾病 B．精神疾病 C．感染性疾病D．各种外伤 E．以上均不是30．音乐疗法的主要方式包括A．被动性 B．主动性 C．主动被动相结合D．以上均是 E．以L均不是31．在运用音乐疗法时主要应注意A．优先考虑病人喜好的音乐 B．协助病人了解音乐治疗的益处C．了解音乐治疗的原理 D．介绍相应音乐的背景材料E．以上均是32．音乐疗法可以改善下列病症不包括A．促进重症脑损伤病人早醒 B．减轻化疗引起的胃肠道反应C．缓解冠心病心绞痛症状 D．控制感染E．缓解应激反应二、名词解释1．心理支持法2．心理疏导法3．认知疗法4．生物反馈技术5．音乐疗法三、简答题1．简述护士临床心理护理的职责范畴。
第七章 临床心理护理方法PPT课件
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精神分析的基本治疗
病人的心理障碍是由于压抑在“潜意识” 中的某些幼年时期所受的精神创伤所致；因而 要通过内省的方法，以自由联想、精神疏泄的 方法，把痛苦的体验挖掘出来，从中发现心理 障碍的根源；并对病人所提供的情况进行分析 解释，启发和帮助病人领悟并重新认识，从而 改变原有的病理行为模式，重建自己的人格， 达到治疗的目的。
冰山
潜意识
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无意识理论 Unconsciousness
• 无意识：人们对自己一些行为的真正原 因和动机不能意识到。
• 潜意识：人们在清醒的意识下面还有一 个潜在的心理活动在进行着，不为人们 所意识到，但“严重地”影响着人的外 部行为。
• 动力（动机、欲望和压抑）的无意识
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• 意识（consciousness）：表层，清醒 状态下各种有目的的心理活动。
遵循“现实原则”。
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超我（superego）
• 理想自我，良知，良心。 • 遵循 “道德原则”。 • 人格中的监控机构。
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人格结构与行为
现实要求
超我要求
自我
本我要求
行为Байду номын сангаас
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精神分析的人性观(human being view)
• （1）人基本上是消极的、负面取向与机械的 • （2）人类具有生存与死亡的本能 • （3）人生的目标其实就是死亡 • （4）人类行为的原则是追求享乐与避免痛苦 • （5）人的行为受到无意识、性驱力决定 • 特别是早年经验 • （6）人类的能量有限，本我、自我与超我在
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精神结构学说(psychological construction)
• 原我（它我）ID：
深层—行为动力源泉
心理护理方案
心理护理方案心理保健在现代生活中变得越来越重要，因为心理健康是维持整体健康的重要组成部分。
当我们遇到压力、焦虑、抑郁、恐惧或其他心理问题时，我们需要采取适当的措施来保护和改善我们的心理健康。
本文将探讨一些常见的心理护理方案，帮助人们更好地应对各种挑战和困境。
第一章：认识心理保健在开始深入讨论心理护理方案之前，我们需要了解什么是心理保健。
心理保健是一系列措施和策略，旨在帮助个人建立积极的心理健康，并处理和解决各种心理问题。
第二章：建立支持体系一个稳定的支持体系对于心理健康的维持至关重要。
这种体系可以包括家人、朋友、同事或心理咨询师等。
与他人分享自己的感受和困惑，寻求建议和支持，可以减轻我们的情绪负担，增加积极情绪和应对能力。
第三章：重塑认知人们经常受到自己的思维和信念的束缚。
负面的思维方式可能导致消极情绪和行为。
通过重塑我们的认知，我们可以找到更积极、更健康的思维方式。
这可以通过参加认知行为疗法（CBT）等心理咨询方法来实现。
第四章：积极心理调节积极的心理调节对于应对生活中的挑战至关重要。
这包括寻找和培养积极的情绪和情感、塑造健康的生活方式、建立积极自我形象等。
通过积极心理调节，我们可以更好地应对生活中的压力和困扰。
第五章：良好的生活习惯身心健康密不可分，因此保持良好的生活习惯对心理健康至关重要。
这包括适量的运动、良好的饮食、健康的睡眠和保持适度的娱乐活动。
通过保持这些良好的生活习惯，我们可以提高自己的幸福感和生活质量。
第六章：积极应对压力压力是现代生活中常见的问题之一。
积极应对压力对于心理健康至关重要。
这可以通过使用各种放松技术（如深呼吸、冥想、瑜伽等）来实现。
还可以通过时间管理、优先级设置和与他人的沟通来减轻压力。
第七章：培养兴趣爱好培养并坚持发展兴趣爱好对于心理护理非常重要。
兴趣爱好可以帮助我们减轻压力、转移注意力，提高情绪和自尊心。
从阅读、绘画、跳舞到各种体育活动，选择适合自己的兴趣爱好，并坚持练习和发展。
(完整版)《护理心理学》教学大纲
《护理心理学》教学大纲课程编号：02120031课程名称：护理心理学学分：1。
0总学时：24学时理论学时:18学时实验学时： 6学时先修课程要求:生理学、普通心理学、基础护理学适应专业：护理学教材：1。
护理心理学，周郁秋主编,第二版，全国高等医药教材建设研究会·卫生部规划教材,人民卫生出版社，2006年7月一、课程在培养方案中的地位、目的和任务护理心理学是护理学和心理学相结合，将心理学知识、心理学原理和方法运用于现代护理领域所形成了一门新的应用学科.该课程是现代护士必备的专业知识，同时对学生知识结构、创造能力及良好心理素质的培养具有重要的作用。
其目的和任务是通过护理心理学理论教学，使学生了解护理心理学的研究对象和主要任务;掌握心理学的基础知识，学会在护理实践中应用，提高护理质量；适当介绍本学科的新进展；教学中充分发挥学生的主观能动性，培养学生创新意识及良好的心理品质。
通过实验教学，学会临床心理评估的方法，培养学生动手能力。
二、课程的基本要求1。
基础理论与基础知识（1）掌握心理学基础知识；(2）掌握心理健康的概念与标准，熟悉心理挫折与心理应激，心身障碍与心理治疗；（3)掌握病人的心理需要，心理护理的基本方法，熟悉儿童病人、老年病人、手术病人、问题病人、临终病人的心理特征及心理护理；（4）了解心理学知识在现代护理中的作用，心理问题的干预理论与技术，心理护理与整体护理的关系，心理健康教育的内容与方法；2.基本技能（1)掌握气质类型调查、艾森克个性问卷、韦克斯勒智力量表的操作方法；（2)正确运用心理防御机制，提高社会适应能力和承受挫折的能力；四、实验要求实验课采取老师指导，学生操作练习的方法，掌握相关量表及调查问卷的使用方法。
五、考核考核方式：理论考核（笔试)成绩构成：理论考核占70％、平时成绩占30%(含讨论、作业、考勤）.六、课程的基本内容第一章绪论[目的要求］1.掌握护理心理学的研究对象；2。
第七章 护理心理学研究方法 PPT课件
-按对象分：
全面调查、抽样调查 -按范围分： 综合调查、专题调查
21
心理学研究方法
2 问卷调查的设计
2.1 问卷设计的主要类型
结构化问卷，即封闭问卷 问题设置和安排具有结构化形式，问卷中提 供有限的答案，被试选择作答 无结构化问卷，即开放问卷 问题的设置和安排没有严格结构形式，被试 可依据自己的意愿自由回答
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心理学研究方法
5 问卷法的优缺点
优点
样本大
省时省力 便于分析
缺点 指导性低
深入性不够
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心理学研究方法
问卷法中需要注意的几个问题 样本的代表性
6
心理学研究方法
自然观察
例1 珍妮•古德尔观察黑猩猩
7
心理学研究方法
有结构观察
例 幼儿园儿童攻击性行为
抢同学的食 对同学说脏 无缘无故地推、 物、玩具、 话或用攻击 踢、咬、打同学 文具、书等 性语言挑衅
姓名 日期
8
心理学研究方法
二、 访谈法
1 访谈法的特点和作用
2 访谈法的类型
3 访谈计划的确定
3 问卷法的实施
4 问卷法的优缺点
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心理学研究方法
使用调查法可以从大量个体上获得详细 的信息
例如：1995年的盖洛普民意调查。 它是针对同年4月恐怖分子在美国俄克拉荷马 市政大楼制造的爆炸案进行的。调查结果表明， 在预期美国其他地区发生类型暴力事件的可能 性上，50%被调查者认为“非常有可能”，36% 的人认为“有可能”，只有3%的人认为“根本 不可能”。
第七章 护理心理学研究方法
常用的护理心理学研究方法有 观察法
访谈法
护理心理学心理护理(新版)
• 心理护理首先是"护理方法"大概念的基本组成,与 其他护理方法共存于整体护理模式。心理护理只
有更深入地依存、渗透、融会贯通于护理全过程, 才能突显其影响病人心态的良好效用。
• 心理护理与其他护理方法的主要区别:二者依据的 原理不同,使用的工具不同,行使的职能不同。
• 举例：人工肛门病人的整体护理
•
五、心理护理与整体护理的关系*
（一）整体护理促进了心理护理的纵深发展 （二）心理护理贯穿于整体护理全过程 （三）整体护理规范了心理护理的实施程序 （四）整体护理提高了心理护理的质量标准 （五）心理护理是整体护理的核心，必须贯
穿于整体护理的始终 （六）心理护理方法不同于整体护理中的其他方
法
第二节 心理护理的基本程序
第七章 心理护理
学习目标
• 掌握： • 1.心理护理、个性化心理护理、共性化心
理护理、有意识心理护理、无意识心理护 理的概念 • 2.心理护理与其他护理方法的区别与联系 • 3.心理护理的基本要素及其作用 • 4.心理护理的伦理学三原则
学习目标
熟悉：
1.个性化心理护理与共性化心理护理的比较 2.有意识心理护理与无意识心理护理的比较 3.心理护理的实施程序
• 心理护理的概念： 指在护理实践中，护士以心理学知识和理论 为指导，以良好的人际关系为基础，按一定 的程序，运用各种心理学方法和技术消除或 缓解病人不良心理活动状态和行为，促进疾 病转归和康复的方法和手段。
❖ 心理护理是将医学心理学理论应用于护理实 践。
心理护理广义概念与狭义概念的内涵*
• 广义的心理护理,指不拘泥于具体形式、给 病人心理活动以积极影响的护士的一切言 谈举止。
依据护士心理护理意识的差异分类
《护理心理学》考试大纲
《护理心理学》课程考试大纲【课程编号】110HLXLX00000【课程名称】护理心理学【课程性质】专业必修课【学分】2学分【学时】36学时【实验/上机学时】6学时【考核方式】理论教学考【开课单位】大健康学院【适用层次】本科，护理学专业学生一、考试的目的、性质和任务（一）考试目的《护理心理学》是护理专业的必修课，本课程是研究护理人员和护理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。
是为护理专业学生设计的专业基础课程。
通过理论考试考核学生对患者的心理特征、心理需要以及对患者的心理进行护理的掌握；掌握心理护理的基本技能，能够对各种患者进行正确的心理护理。
（二）考试性质通过理论考考核学生对患者的心理特征、心理需要以及对患者的心理进行护理的掌握；掌握心理护理的基本技能，能够对各种患者进行正确的心理护理；考核学生对心理应激与心身健康、心理评估技术、病人心理干预、病人心理、病人心理护理、护士心理健康与维护的掌握。
（三）考试任务综合运用《护理心理学》的知识点，分析各类患者的心理变化过程，针对各类疾病及不同年龄患者的不同心理变化实施相应的护理评估及护理程序；将护理程序贯穿于病人心理护理过程，提高了理论的实用性和可操作性并融入人文关怀的相关内容。
二、考核方法及用时第四章：心理评估（2学时）单选题16题，多选题5个，名词解释2题，简答题2题。
第五章：心理干预（4学时）单选题20题，多选题10个，名词解释2题，简答题1题，案例分析1题。
第六章：病人心理（2学时）单选题20题，多选题10个，名词解释2题，简答题1题。
第七章：心理护理（4学时）单选题20题，多选题10个，名词解释2题，简答题1题，案例分析1题。
第八章：临床各类病人的心理护理（一）（2学时）单选题10题，多选题5个，名词解释1题，简答题1题，案例分析1题。
第九章：临床各类病人的心理护理（二）（2学时）单选题10题，多选题5个，名词解释1题，简答题2题，案例分析1题。
09护本护理心理学第六七章
第七步 观察评估效果
（一）病人的主观体验 （二）病人的客观指标
第八步 确定新的方案
（一）小结前阶段的措施 （二）调整干预对策
案例
男性患者，44岁，某部总工程师。因6 小时前吃药时不慎误吞义齿，胸部上段疼 痛、发胀、憋气感来院就诊。经胸部X线 平片检查显示相当于胸椎3～4水平处有一 食道异物。急诊入院后在全麻下行食道镜 异物取出术，术中发现带金属钩的义齿卡 在食道中段，取出顺利。术后患者仍感到 胸部疼痛，且体温升高(最高38.5℃)，白 细胞偏高，于术后第5日做胸部X线钡餐检 查，并经胸科医师会诊，疑为食道中段纵 隔瘘形成，继续抗感染治疗并需行鼻饲。 在插鼻饲管过程中，他因实感难忍而怀疑 会不会有什么意外，将管自行拔出。
“我必须获得成功” “别人应该对我很好”
（2） 过分概括化
以某件具体事件或某一言行 对自己和他人进行整体的评价。 特点是以偏概全、以一概十
“我一无是处” “我是个废物”
（3）糟糕至极 认为如果一件不好的事一旦
发生，其结果必然非常可怕、糟 糕至极，灾难性的。特点是将一 件事件的负面结果夸大到极点。
可能在发挥心理护理的效
果.
第二节 心理护理的要素 及程序
第二节 心理护理的要素及其作用
心理护理的基本要素 ❖ 护士 ❖ 病人 ❖ 心理学理论及技术 ❖ 病人的心理问题
医生及其他 工作人员
其他病人
病人
病人家属
病人心理问题
心理学知识
护士
1、心理学理论、知识是科学实施心理护 理的指南
某大学教授，男，45岁，博士生导师， 国家重点学科带头人，平时身体健康，婚 姻美满，家庭和睦。他在一次例行健康体 检中，被确诊为晚期肝癌。一向事业顺利， 家庭美满的他无法接受残酷的现实，陷入 了极度绝望中。
9第七章 心理护理
三、心理护理的原则
（三）尊重原则 无论病人在住院前是何种社会角色，来自哪个行业，都仅仅是社会分工
的不同，无高低贵贱之分。因此，护士在提供心理护理时，不论病人的性别、 年龄、职业、文化程度、经济水平、社会地位、容貌如何，都需尊重病人的人 格，真诚热情、措辞得当、语气温和、诚恳而有礼貌，使病人感到受尊重。切 忌持轻漫、漠然、嘲讽、讥笑的态度，伤害病人的自尊心。
三、心理护理的原则
（五）保密原则 由于心理护理过程常涉及病人的隐私和秘密，如生理缺陷、性病、肿瘤等，
病人一般是在充分信任护理人员的前提下才会与其诉说和讨论的，以便护理人 员收集资料，正确判断，并采取有效的干预。因此，尊重病人的隐私，为病人 保守秘密，既体现了对病人的尊重，又是有效进行心理护理的前提。
2. 无意识心理护理 无意识心理护理是指客观存在于护理程序的每一个环节中，随时可能 影响病人的一切操作和言谈举止。无论护士本身是否已意识到，都可能对护理对象的心理状态 产生积极或消极的影响。护士良好的言谈举止，可向病人传递慰藉，使病人产生轻松愉快的情 感体验，有助于病人保持适宜的身心状态，正如有病人感叹“护士的微笑，胜过一剂良药”。 因此要求护士的一切操作和言谈举止都力求成为病人身心康复的“强心剂”。
• (2）情感状态：情感过程包括情绪和情感。对情绪和情感的描述 很多，如喜悦、悲伤、惊恐、愤怒、同情、失望等。情感活动的 规律受到破坏，人在认识客观事物的过程中所表现出的某种态度 上的紊乱，称为情感障碍。
• 常见的情感障碍可表现为心境障碍，如焦虑、抑郁、恐惧、欣快 等症状。对客观刺激发生情感反应的速度、强度与持久性方面的 异常，如易激惹、情感暴发、情感淡漠、病理性激情等症状。情 感协调性的异常，如情感倒错等。
（三）心理护理的内涵解析
论述临床心理护理方法.ppt
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（一）心理支持法
支持的前提：
与病人建立良好的人际关系，深入了解病人的 心理情绪问题，才能给与心理支持。
心理支持法给人的主要支持有五种： 解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善。
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（一）心理支持法
方法与技术：
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（二）心理疏导
概述： 指护士与病人沟通过程中对病人不良的
心理状态和心理情绪问题进行疏通和引导 ， 以消除心理问题。
;.;
14
（二）心理疏导
心理疏导的具体做法： 1、帮助病人客观了解自己的情况——根据问题性质，
寻找原因。即“针对” 2、帮助病人建立适当的宣泄途径——学会合理地排解
不良情绪。即“疏” 3、引导和帮助病人培养稳定的情绪——帮助病人
2.消退
3.示范
4.塑造
;.;
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行为矫正训练法
美国心理学家斯金纳的动物实验：
（四）按科学化和逻辑化思维的方式进行有方案的经 常性பைடு நூலகம்练，直至矫正。
;.;
19
认知疗法范例
针对夸大疾病严重性的不科学态度：
你之所以把自己的病看得这么严重，是源于你对 疾病的不合理的看法……
疾病的发展、转归与人的态度、情绪密切相关， 如果只看到疾病的不好的一面，就会带来不良
的情绪，继而影响疾病向好的方向发展…
;.;
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（三）认知疗法
▪概述： 即试图通过病人改变自己对人和事物的
看法和态度，来解决自己的心理问题。
▪认知治疗高度重视患者的“不良认知”和 “思维方式”，并把自我挫败行为、情绪问
内护第七章第三节教案
第三节单纯性甲状腺肿病人的护理重点单纯性甲状腺肿病人的身体状况；用药护理和健康指导。
难点单纯性甲状腺肿病人的用药护理；健康指导。
概念：单纯性甲状腺肿指多种原因引起的非炎症和非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能的异常。
甲状腺可呈弥漫或多结节肿大。
地方性：缺碘导致甲状腺合成不足（地方性甲状腺肿）发病率＞10%单纯性甲状腺肿散发性：甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质引起，发病率约5%生理性：青春期、妊娠期或绝经期的妇女，由于对甲状腺激素的需要量暂时增高，可发生轻度弥漫性甲状腺肿，女性发病率是男性的3~5倍【护理评估】（一）健康史1、是否来自于缺碘的流行地区；2、是否为青春期、妊娠期及哺乳期女性；3、是否经常食用萝卜、黄豆和白菜等含致甲状腺肿物质的蔬菜；4、是否服用抑制甲状腺素合成的药物，如硫氰酸盐、过氧酸盐、硫脲类、磺胺类、对氨基水杨酸及保泰松等；5、有无寒冷、感染、创伤和精神刺激等诱因。
（二）身体状况1. 体征轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑，质软，无压痛，一般无震颤和血管杂音。
2. 压迫症状重度肿大者。
压迫气管—咳嗽、呼吸困难；压迫食管—吞咽困难；压迫喉返神经—声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿压迫—上腔静脉阻塞征象。
（三）辅助检查1.血液检查：血清T3、T4正常，TSH正常或偏高。
甲状腺球蛋白水平增高，增高的程度与甲状腺肿的体积呈正相关。
2. 甲状腺131I摄取率及T3抑制试验摄131I率增高，但无高峰前移，可被T3所抑制。
3.甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。
（四）心理-社会状况1、明显肿大的甲状腺导致颈部外形改变，产生自卑感、挫折感，也可导致焦虑、恐惧感等情绪反应。
2、在流行地区因患病人数多，人们习以为常，不愿配合治疗。
（五）治疗要点主要取决于病因。
1、碘缺乏所致者，补充碘剂。
2、甲状腺肿一般不需要治疗，肿大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干粉片。
3、有压迫者应积极采取手术治疗。
【护理诊断及合作性问题】1. 知识缺乏：缺乏单纯性甲状腺肿的防治知识2. 体象紊乱与颈部增粗，颈部外形改变有关3. 潜在并发症：呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难【护理措施】（一）一般护理1、活动与休息：劳逸结合，适当休息。
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三、心理护理计划
四、心理护理实施 五、心理护理评价
心理护理程序
评估
收集资料、分析问题、找出问题
对个人、家庭或社会现存的、潜在的健康 问题的一种临床判断 针对护理问题制定相应的具体心理护理措施 在护理实践中实施计划的各项心理护理措施
护理诊断
计划
实施
评价
对护理计划是否达到预期目标进行评价
4.心理护理诊断的陈述
（1）三段式：完整的护理诊断陈述方式包括三部分，即健康问题 （problem）、病因（etiology）、症状和（或）体征 （symptoms and/or signs），又称PES公式。
二、心理护理诊断
（2）两段式：简化的护理诊断陈述方式包括两部分，即问题 加原因（PE）或症状加原因（SE）。
（1）建立和谐的护患关系
（2）收集资料 （3）整理、分析资料
1）一般资料
2）生理因素 3）心理功能
4）社会功能
5）心理社会因素
二、心理护理诊断
1.心理护理诊断是心理护理程序的第二个步骤，是在心理评
估的基础上对所收集的心理健康资料进行分析，从而确定
服务对象的心理健康问题及引起心理健康问题的原因。
二、心理护理诊断
四、心理护理实施
2.心理护理实施的步骤
（1）继续收集资料
（2）实施心理护理措施 （3）做好心理护理记录 （4）继续书写心理护理计划
五、心理护理评价
1.心理护理评价是心理护理程序的最后步骤，是指护士在实
施心理护理计划的过程中和结束之后，对服务对象认知和
行为的改变以及健康状态的恢复情况进行连续、系统的鉴 定和判断。评价贯穿于心理护理活动的始终，通过不断地 将服务对象的情况同预先制定的护理目标进行比较，来确 定心理护理的实际效果。
6.心理护理计划的书写
（1）护理诊断
（2）预期目标 （3）护理措施 （4）效果评价
四、心理护理实施
1.心理护理实施，是为达成心理护理目标而将心理护理计划
中的内容付诸于行动，解决服务对象的心理问题的过程。
心理护理实施是心理护理程序中的关键步骤，要做好充分 的准备，明确要做什么、由谁去做、怎么做、何时做。
四、心理护理的实施形式 五、心理护理与整体护理的关系
一、心理护理的概念
心理护理（psychological nursing）指在护理实践中，护
士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，
按一定的程序，运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人 不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段。
三、心理护理计划
5.制定心理护理措施
（1）护理措施的分类
1）独立性护理ห้องสมุดไป่ตู้施 2）合作性护理措施 3）依赖性护理措施
三、心理护理计划
（2）制定心理护理措施的注意事项
1）要具有科学的理论依据
2）要具有针对性 3）要切实可行、因人而异 4）要具体细致 5）要鼓励服务对象参与制定护理措施
三、心理护理计划
（1）排列心理护理诊断的顺序
（2）确定心理护理的预期目标 （3）制定心理护理措施 （4）心理护理计划书写
三、心理护理计划
3.排列心理护理诊断的顺序
（1）首优问题
（2）中优问题 （3）次优问题
三、心理护理计划
4.确定心理护理的预期目标
（1）目标的种类
1）短期目标 2）长期目标
（2）目标的陈述方式：主语+谓语+行为标准+条件状语
一、心理护理评估
1.概念：心理护理评估，是根据心理学的理论和方法对病人的
心理状态进行全面、系统和深入的客观描述。
2.这是心理护理程序的第一步，需要通过观察法、访谈法、调 查法或心理测验法对病人做综合的信息收集，分析资料，
发现患者现存或潜在的心理问题，形成心理护理诊断的过
程。
一、心理护理评估
3.心理护理评估的步骤
五、心理护理与整体护理的关系
1.整体护理促进了心理护理的纵深发展
2.整体护理明确了心理护理的基本任务
3.整体护理规范了心理护理的实施程序 4.整体护理提高了心理护理的质量标准 5.心理护理是整体的核心，必须贯穿整体护理始终 6.心理护理不同于整体护理中的其他方法
第二节 心理护理的基本程序
目 录
二、心理护理诊断
（3）一段式：健康的护理诊断陈述方式表达健康状态的发
展潜力（P）。
三、心理护理计划
1.心理护理程序的第三步，要求护理人员在以上对个体现存
的或潜在的心理行为问题及其相关因素进行评估和判断的
基础上，进一步确定护理目标，并选择适用于个体的具体 心理技术。
三、心理护理计划
2.心理护理计划的步骤
五、心理护理评价
2.心理护理评价的步骤
（1）建立评价标准
（2）收集资料 （3）评价目标是否实现 （4）分析问题的原因 （5）重审护理计划
小 结
1.心理护理的概念、原则及目标
2. 陈述和排列心理护理诊断
3. 制定与书写心理护理计划
2.心理护理诊断的步骤
（1）整理、分析资料
（2）确认心理健康问题、危险因素和服务对象需求 （3）形成心理护理诊断
二、心理护理诊断
3.常用的心理护理诊断
（1）无效性否认
（2）调节障碍 （3）语言沟通障碍 （6）预感性悲哀
（7）精神困扰
（8）焦虑 （9）恐惧
（4）自我形象紊乱
（5）照顾者角色障碍
二、心理护理诊断
3.消除病人的不良情绪——关键 4.提高病人的适应能力——最终目标
三、心理护理的原则
1.服务原则
2.平等原则
3.尊重原则 4.自我护理原则 5.保密原则
四、心理护理的实施形式
1.个性化 VS. 共性化
2.有意识 VS. 无意识
3.针对患者VS. 针对健康人 4.专业人员实施 VS. 非专业人员实施
一、心理护理的概念
心理护理的基本要素包括以下几方面：
1.护士需具备一定的心理学知识与技能。
2.需按护理程序有步骤、有计划地实施。 3.需综合使用各种心理学理论和技术。
一、心理护理的概念
心理护理≠心理治疗
心理护理≠思想工作
二、心理护理的目标
1.提供良好的心理氛围——前提条件
2.满足病人的合理需要——首要目标
第七章
心理护理
河北医科大学
李 妍
重点难点
重点：心理护理的概念、原则和目标，心理护理的实施
程序，心理护理诊断的陈述和排列方法，心理护理计划
书写。 难点：心理护理诊断的陈述和排列方法，心理护理计划 书写，心理护理评估。
第一节 心理护理概述
目 录
一、心理护理的概念 二、心理护理的目标
三、心理护理的原则