卵泡发育及辅助生殖促排卵中促黄体生成素的作用研究

卵泡发育及辅助生殖促排卵中促黄体生成素的作用研究

目的研究卵泡发育及辅助生殖促排卵中促黄体生成素的作用。方法回顾分析2016年5月～2017年5月在我院进行促排卵的94例不孕症患者，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用重组人卵泡刺激素，观察组在对照组基础上采用促黄体生成素，对比两组患者血清指标及卵泡发育情况。结果观察组患者血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数明显高于对照组，观察组妊娠率、种植率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵泡发育及辅助生殖促排卵中，促黄体生成素可有效促進卵泡的发育，提高临床妊娠率，值得推广应用。

Abstract：Objective To study the role of luteinizing hormone in follicular development and assisted reproductive ovulation.Methods From May 2016 to May 2017，94 infertile patients who underwent ovulation promotion in our hospital were randomly divided into two groups：control group and observation group，47 cases in each group.The control group was treated with recombinant human follicle stimulating hormone and the observation group with luteinizing hormone on the basis of the control group.The serum indexes and follicular development of two groups were compared.Results In the observation group，serum luteinizing hormone（LH），estradiol（E2）levels were significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；patients in the observation group the number of oocytes，mature oocytes，the number of high-quality embryos was significantly higher than the control group，the observation group the pregnancy rate，implantation rate was significantly higher than the control group.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The follicular development and ovulation in assisted reproduction，luteinizing hormone can promote follicular development，improve the clinical pregnancy rate，it is worthy of popularization and application.

Key words：Follicular development；Assisted reproduction；Ovulation；Luteinizing hormone

临床对于卵巢储备正常不孕症患者，通常是给予抗雄激素、药物诱导排卵等，常用的有重组人卵泡刺激素[1]。促排卵是一种有效的辅助生殖技术，促黄体生成素为重要的调控激素，该激素由腺垂体嗜碱粒细胞分泌，在女性中协同卵泡刺激激素共同作用，以维持卵巢的月经周期，直接影响排卵和黄体的形成[2]。本文选取2016年5月～2017年5月在我院进行促排卵的94例不孕症患者，研究促黄体生成素在卵泡发育及辅助生殖促排卵中的作用，为临床助孕提供一定的参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料回顾分析2016年5月～2017年5月在我院进行促排卵的94

例不孕症患者。纳入标准：年龄3枚；签署知情同意书，自愿参加本次实验。将患者随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组年龄23～34岁，平均年龄（26.58±2.16）岁；病程2～8年，平均病程（2.55±0.55）年；原发性不孕37例，继发性不孕10例。观察组年龄23～38岁，平均年龄（28.12±3.05）岁；病程2～10年，平均病程（3.55±1.55）年；原发性不孕35例，继发性不孕12例。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予重组人卵泡刺激素注射液（果纳芬）150～225 IU启动促排卵，观察卵泡发育情况，4 d后使用促性腺激素进行相应调整。

1.2.2观察组在对照组基础上使用促黄体生成素注射液75 IU/次。使用后注意监测卵泡发育情况。两组患者卵泡直径>18 mm时，皮下注射重组人绒毛膜促性腺激素250 μg，38 h后取卵实施胚胎移植。取卵后肌肉注射黄体酮60 mg，胚胎移植14 d后检测患者绒毛膜促性腺激素，30 d后进行超声检查，发现孕囊则为妊娠[3]。1.3观察指标两组患者使用促性腺激素当天检测LH、E2水平；卵泡直径>14 mm时E2水平；两组患者妊娠情况。

1.4统计学方法数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的血清LH、E2水平观察组患者血清LH、E2水平明顯高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组患者的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数观察组获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3对比两组患者的妊娠率和种植率观察组妊娠率、种植率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

促黄体生成素可以协助卵泡刺激激素维女性卵巢月经周期，促进排卵和黄体的生成，是卵泡发育过程中不可缺少的重要控制因素[4-5]。同时卵泡最后的成熟与排卵也与其有密切的关系，其主要作用体现在两个方面[6]：①使卵泡膜细胞雄激素底物的生成，使E2水平升高，促进卵泡的发育成熟；②随着颗粒细胞的增加，黄体生成素受体的数量也会不断增加，直接诱导卵泡成熟。需要注意的是，LH虽然对卵泡发育和母细胞有重要作用，但是其水平过高或过低也会产生不良影响[7]。若LH水平未达到阈值，会导致E2不能有效合成，进一步影响卵泡的发育和成熟，并且子宫内膜生长也会受到限制；相反若过高，会造成卵泡提前闭