皮肤疾病的超声诊断
超声生物显微镜(UBM)
安全性高
无辐射，对孕妇和儿童等特殊 人群适用。
应用领域
眼科
用于诊断眼部疾病，如 青光眼、白内障、视网
膜脱离等。
耳鼻喉科
用于观察和诊断耳部、 鼻部和咽喉部疾病。
皮肤科
其他领域
用于观察皮肤结构和病 变，如皮肤肿瘤、瘢痕
等。
如整形外科、神经外科 等也可利用UBM进行诊
04 UBM的临床应用
眼科应用
青光眼诊断
UBM可以清晰地显示眼内结构，有助于青光眼的早期诊断和病情 评估。
晶状体和玻璃体疾病诊断
UBM能够观察晶状体和玻璃体的细微结构，对晶状体脱位、玻璃 体混浊等疾病的诊断具有重要价值。
眼外伤评估
对于眼外伤患者，UBM可以评估眼球壁的完整性、眼内出血和组 织损伤情况。
超声生物显微镜(UBM)
contents
目录
• 超声生物显微镜(UBM)简介 • UBM的组成与操作 • UBM的图像解析 • UBM的临床应用 • UBM的未来发展与挑战
01 超声生物显微镜(UBM)简 介
定义与工作原理
定义
超声生物显微镜（UBM）是一种 非侵入性的医学影像技术，用于观 察和诊断人体内部结构和疾病。
临床认知度
03
加强超声生物显微镜在临床实践中的宣传和推广，提高医生对
其应用价值的认识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
工作原理
UBM利用高频超声波（通常在 50-100MHz之间）穿透皮肤和软 组织，通过计算机处理回声信号 形成二维或三维图像。
特点与优势
01
02
03
04
脂膜炎超声诊断标准
脂膜炎超声诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脂膜炎是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。
超声检查是一种常用的诊断方法，可以帮助医生更准确地诊断脂膜炎。
本文将介绍脂膜炎超声诊断的标准，希望对临床医生和患者有所帮助。
脂膜炎是一种炎症性皮肤疾病，通常由于细菌感染引起。
脂膜炎超声检查可以帮助医生观察皮肤下组织的情况，从而更准确地诊断疾病。
根据患者的症状和超声检查结果，医生可以选择合适的治疗方案，帮助患者尽快康复。
脂膜炎超声诊断主要根据以下几个方面进行判断：1. 皮肤下组织的增厚：在超声图像中，脂肪层通常显示为黑色，而皮肤下组织的增厚会导致黑色区域变宽。
医生可以通过测量皮肤下组织的厚度来判断是否存在脂膜炎。
2. 血流灌注情况：超声检查可以帮助医生观察血流灌注情况，判断组织是否发炎。
脂膜炎患者常常会出现皮肤红肿、热痛等症状，这些都与血流灌注情况有关。
3. 结节或囊肿的形态特征：有些脂膜炎患者可能会出现结节或囊肿，超声检查可以帮助医生观察这些结节或囊肿的形态特征，确定病变的性质。
4. 与周围组织的关系：超声检查可以帮助医生观察脂膜炎病变与周围组织的关系，判断病变的范围和程度。
这有助于医生制定合理的治疗方案。
脂膜炎超声诊断是一种简单而有效的方法，可以帮助医生更准确地诊断这种常见的皮肤疾病。
通过超声检查，医生可以观察皮肤下组织的情况、血流灌注情况、病变的形态特征和与周围组织的关系，从而为患者制定个性化的治疗方案。
希望本文对广大患者和临床医生有所帮助，促进脂膜炎的早期诊断和治疗。
【字数不足，暂不支持继续生成文章】。
第二篇示例：一、超声影像的特点1. 脂膜炎的超声表现主要包括皮肤增厚、血流信号增强以及囊肿形成。
在超声图像上，脂膜炎的发病部位皮肤多呈现为厚度增加，纹络明显，这是由于皮下组织水肿以及炎症细胞浸润所致。
还可见到皮肤表面的囊肿或肿块，有时甚至可见血流信号增强，这些都是脂膜炎的典型表现。
皮肤猪囊尾蚴病的超声诊断价值
囊内及中等偏强回声结节内均未探及血流信号，周围组织 内可见少许点状和条状血流信号，收缩期峰值流速为１５．５一 １８．５ ｅｍ／ｓ，舒张期最小流速为４．０—５．０ ｃｍ／ｓ，阻力指数为 ０．６８—０．７８。
ｌＯ例患者中，超声提示肌束内血肿１例，良性病变２例，皮 肤猪囊虫病７例。１０例行病灶切除手术，术中发现９例病灶位 于肌层内，其界限不清。囊壁不完整，其中８例可见虫节。病理 诊断为：皮肤猪囊尾蚴病（图２）。
·７７７·
皮肤猪囊尾蚴病的超声诊断价值
王锋李峰李影 白 雪杨香梅王红梅周培
皮肤猪囊尾蚴病（简称猪囊虫病）是一种少见的由猪肉绦 虫的幼虫寄生于人体软组织内的寄生虫感染性疾病。随着超 声诊断技术的迅速提高．越来越多地被超声医师所认识。本研 究分析ｌＯ例皮肤猪囊虫病的声像图表现，旨在提高超声对其 诊断率。
参考文献
［１］ 陈灏珠．实用内科学．１２版．北京：人民卫生出版社，２００５：６９４—
６９５．
［２］武忠弼。杨光华．中华外科病理学．北京：人民卫生出版社，２００２：
２１６２． （收稿Ｅｌ期：２００９—０９一０１）
囊袋阻滞综合征治疗前后的超声生物显微镜观察
张辉李艳芳张海侠
囊袋阻滞综合征（ｃａｐｓｕｌａｒ ｂｌｏｃｋ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＢＳ）是连续环 形撕囊、囊袋内人工晶状体植入术的罕见并发症，超声生物显 微镜（ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ，ＵＢＭ）可获得类似于眼前段组织 切片的二维超声图像，尤其适合于眼前段结构的观察。本研究 应用ＵＢＭ分析５例ＣＢＳ治疗前后的图像特征，旨在为临床诊 断及治疗提供参考依据。
作者单位：１６３００１黑龙江省大庆市，大庆油田总医院眼科
万方数据
皮肤猪囊尾蚴名： 年，卷(期)：
高分辨率超声检查对皮肤肿瘤的诊断价值
・
文献综述 ・ ８ ３
高分辨率超声检查对 皮肤肿瘤 的诊断价值
周 志 红
（ 武汉市蔡甸区妇幼保健 院超声科 ，湖北 武汉 ４ ０ ０ ） ３ １０
【 要 】 目的 高分 辨率 的超 声检 查对 皮肤 肿 瘤的 诊 断价值 。方 法 常规 的超声 检 查 能够 感知 识 别 身体颜 色病 变但 无法检 测 组织 病 变类型 。 摘
［］ 侯 莉 凤 ， 向成 ， 晶 彦 ． 经 外 科 开 展 人 性 化 优 质 护 理 的 实 ４ 郝 王 神
其对 护理 的要求较高 。优质的护理 服务是 医院完善的软 件之一 ，它直
接 关系着患者是否 能够 顺利的达到预期 的治疗 效果 ，重建健康 ］ ］ ＿ 。 断指再 植患者 多 由于意 外伤害所 致 ，加上担 心手术 失败和术后 形 象 问题 ，所 以精神 比较 紧张 。 《 显微外科手 术患者 的心理评估》 一文
照组 ，护理质量 满意度高于对照组 ， ＜０ ５ Ｐ ． 。这提 示优质护理服务优 ０ 质护理有 利于减少 断肢再植患者术 后的并发症 ，提高护理 质量 ，改善
不 良心理 。
注 ： 观 察 组 与 对 照 组 相 比 ， Ｐ＜ ００ ．５
参考文献
［］ 王 焕 英 ， 爱 霞 ， 新 新 ． 肢 再 植 的 护 理 体 会 ［］中 国冶 金 １ 张 侯 断 Ｊ．
两组患者 的断肢再植成功率无 显著性差异 ， Ｐ＞Ｏ ５ ． 。但 观察组术 ０ 后并 发症 的发生率 、护理质量 满意度及 出院前 的焦虑 、抑郁程度 显著
优于对照组 ，Ｐ ． 。见表 ｌ ＜Ｏ ５ ０ 。 表 １两 组患者 护理 效 果比 较 （＝ ０ ｎ２ ）
超声诊断臀部皮肤恶性黑色素瘤1例病例报道及文献复习
超声诊断臀部皮肤恶性黑色素瘤1例病例报道及文献复习作者：桂冬冬佘铜生姚丰来源：《中国当代医药》2015年第27期[摘要] 皮肤恶性黑色素瘤（CMM）是来源于表皮正常黑色素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤，约占恶性黑色素瘤的90%，该病恶性程度高，进展迅速，易复发、转移，预后较差，因此早期诊断尤为重要。
本文报道1例CMM的临床资料及超声诊断并结合文献复习，旨在探讨CMM的超声声像图及彩色多普勒表现，为其诊断及治疗提供更多帮助。
[关键词] 皮肤恶性黑色素瘤；彩色多普勒；超声诊断；病例报道[中图分类号] R739.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（c）-0171-03Ultrasound diagnosis of cutaneous malignant melanoma buttocks 1 case report and literature reviewGUI Dong-dong1 SHE Tong-sheng1 YAO Feng21.Deparment of UItrasonic Diagnosis，the People′s Hospital of Xuancheng City in Anhui Province，Xuancheng 242000，China；2.Department of Pathology，the People′s Hospital of Xuancheng City Anhui Province，Xuancheng 242000，China[Abstract] Cutaneous malignant melanoma（CMM） is a malignant tumor derived from Epidermal normal melanocytes or original moles cells.CMM accounts for about 90% of the malignant melanoma，which is characterized by high degree of malignancy，rapid progression，recurrence and worse prognosis.Early diagnosis is very important for treating CMM.1 case of CMM with ultrasonic diagnosis and clinical data were reported by us，by discussing the ultrasonic imaging and color Doppler performance to help diagnosing and treating of the disease.[Key words] Cutaneous malignant melanoma；Color Doppler；Ultrasound diagnosis；Case reports1 病例资料患者，女，41岁，以“右侧臀部包块1月”为主诉入院，自诉于1月前在无意间发现右侧臀部包块，大小约4 cm，质韧，偶感疼痛，未予特殊处理，包块无明显增大。
多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展
多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展发布时间：2022-07-24T08:07:18.121Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：宋路琪徐楚润王一[导读]宋路琪[1 ]1 徐楚润[1 ]1 王一[2 ]2*（1河北医科大学2河北医科大学第二医院；河北石家庄050000）摘要：目前，彩色多普勒超声在皮肤肿瘤方面的应用越来越广泛，在临床上可以用来鉴别诊断皮肤肿瘤的良恶性以及其他非瘤性增生疾病，对切除手术进行前肿瘤的大小、毗邻组织、血供状况的评估也有重要意义。
另外，可以鉴别浅表淋巴结良恶性，进而判断癌细胞转移情况。
超声弹性成像技术是一种新型的检查技术，主要包括应变弹性成像、声辐射力冲击成像以及实时剪切波弹性成像。
它能够反映组织的硬度，弥补了常规超声的不足，更生动地显示及定位病变，对浅表淋巴结或软组织肿瘤的良恶性诊断有一定价值。
本文就多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展作一综述。
关键词：多普勒超声；弹性成像；综述；皮肤肿瘤Clinical application and progress of Doppler ultrasonography and ultrasound elastography in superficial skin tumors Abstract:Nowadays the Color Doppler ultrasound technology is being widely used in more and more medical fields to identify whether a tumor is benign or malignant, and to diagnose other non-tumor proliferative diseases. It shows great significance in assessing the size, adjacent tissues and blood supply of the tumor before a resection. Moreover, it can also be applied to diagnose benign and malignant superficial lymph nodes, and then judge the metastasis of cancer cells. Ultrasonic elastography is a new inspection technology which includes strain elastography, acoustic radiation force impulse imaging and real-time shear wave elastography. Its advantage lies in that it can reflect the hardness of tissue, which makes up for the deficiency of conventional ultrasound, so as to display and locate lesions more vividly. It has certain value for benign and malignant diagnosis of superficial lymph node or soft tissue tumor. This paper reviews the clinical application and progress of Doppler ultrasound and ultrasound elastography in superficial skin tumors.Key words: Doppler ultrasonography；Elastography；Review；Skin tumor近年来，我国皮肤肿瘤的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。
皮肤疾病的超声诊断
皮肤疾病的超声诊断在医学领域中，超声诊断技术作为一种无创、便捷且有效的检查手段，已经在多种疾病的诊断中发挥着重要作用。
其中，对于皮肤疾病的诊断，超声技术也逐渐崭露头角，为皮肤科医生提供了新的视角和更丰富的诊断信息。
皮肤是人体最大的器官，它不仅起到了保护身体内部组织和器官的作用，还参与了体温调节、感觉感知等重要生理功能。
当皮肤出现疾病时，准确的诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
传统的皮肤疾病诊断方法主要依靠医生的临床观察、病史询问以及病理活检等。
然而，这些方法在某些情况下可能存在局限性。
例如，临床观察对于一些深部病变或早期病变可能难以发现；病理活检虽然是诊断的“金标准”，但它是有创的，且可能会给患者带来一定的痛苦和并发症风险。
超声诊断技术则为皮肤疾病的诊断提供了一种补充和辅助的手段。
超声可以通过发射高频声波并接收其反射信号，生成皮肤及皮下组织的实时图像，从而帮助医生观察病变的位置、大小、形态、内部结构以及与周围组织的关系等。
在皮肤疾病中，超声诊断对于炎症性疾病的评估具有一定的价值。
比如，在湿疹、银屑病等疾病中，超声可以检测到皮肤增厚、真皮层水肿、血管扩张等改变。
通过测量皮肤的厚度和回声强度，医生可以评估疾病的严重程度，并监测治疗效果。
对于感染性皮肤病，超声也能发挥作用。
像疖、痈等化脓性感染，超声可以清晰地显示脓肿的形成、范围以及内部的脓液情况，有助于指导医生进行穿刺引流或手术切开排脓。
在皮肤肿瘤的诊断中，超声更是具有重要意义。
良性肿瘤如脂肪瘤、血管瘤等，通常具有较为典型的超声表现，如边界清晰、内部回声均匀等。
而对于恶性肿瘤，如黑色素瘤、基底细胞癌等，超声可以帮助判断肿瘤的浸润深度、周围淋巴结是否受累等，为手术方案的制定提供重要依据。
此外，超声还可以用于评估皮肤创伤的愈合情况。
它可以观察伤口的深度、肉芽组织的生长以及是否存在积液等，有助于及时发现愈合不良的因素并采取相应的措施。
然而，皮肤疾病的超声诊断也并非完美无缺。
皮肤疾病超声诊断学
本书还对超声诊断的准确性和可靠性进行了深入讨论。通过对超声诊断与病理诊断、其他影像学 检查方法的对比研究，分析了超声诊断的优缺点和适用范围。本书还探讨了超声诊断在皮肤科未 来的发展趋势和研究方向，为读者提供了前瞻性的思考。
《皮肤疾病超声诊断学》是一本全面、系统介绍超声技术在皮肤疾病诊断中应用的著作。本书不 仅适合皮肤科医生和超声技师阅读，也适合医学院校的学生和相关研究人员参考。通过本书的学 习，读者可以深入了解超声诊断在皮肤科的临床应用和价值，提高皮肤疾病的诊断水平。
书中还介绍了如何通过超声进行难以进行良恶性判断的皮肤肿瘤的鉴别，以 及皮肤超声在整形美容术中的应用，这使我认识到超声在皮肤病诊断和治疗中的 重要性和广泛应用。
在书中，大量的超声图像和与之相对应的病理图片，使我能够更直观地理解 各种皮肤病的超声表现和病理改变之间的关系，这无疑增加了我的学习效果。
《皮肤疾病超声诊断学》这本书为我提供了丰富的皮肤病超声诊断的知识， 使我对皮肤病的诊断和治疗有了更深入的理解。我相信，这本书对于所有对皮肤 疾病超声诊断感兴趣的人来说，都将是一本宝贵的参考书籍。
书中还介绍了超声在皮肤外伤和感染性疾病中的应用。例如，在描述超声对 软组织感染的评估时，书中指出：“超声可以清晰地显示感染灶的位置、大小和 深度，对于指导穿刺引流和抗生素的使用具有重要价值。”
《皮肤疾病超声诊断学》不仅详细介绍了超声技术在皮肤疾病中的应用原理 和方法，还通过大量的临床案例和实践经验，为读者提供了宝贵的参考。书中的 精彩摘录只是其冰山一角，但足以让我们感受到超声在皮肤疾病诊断中的巨大潜 力和价值。对于从事皮肤科工作的医生来说，这本书无疑是一本不可或缺的宝贵 财富。
书中对各种皮肤疾病的病理及超声表现的阐述，使我对各种皮肤病的诊断有 了更全面的认识。先天性皮肤病、炎症性皮肤病、血管性和非血管性皮肤肿瘤、 血管瘤和血管畸形、皮肤鳞状细胞癌、皮肤淋巴瘤、基底细胞癌、黑色素瘤、红 斑狼疮、银屑病等疾病，每一种都有其独特的超声表现。通过对这些疾病的超声 表现的学习，我对如何准确诊断这些疾病有了更深入的理解。
常见皮肤病高频皮肤超声诊断专家共识
常见皮肤病高频皮肤超声诊断专家共识国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤外科亚专业委员会，中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会皮肤影像学组，国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会，华夏皮肤影像人工智能协作组，中华医学会皮肤性病学分会皮肤影像亚学组，中国医学装备人工智能联盟皮肤科专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会皮肤影像学组，中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会皮肤影像学组，中华预防医学会皮肤病与性病预防与控制专业委员会皮肤影像学组通讯作者：李航 E-mail ：drlihang@ ；卢漫 E-mail ：graceof@高频皮肤超声技术是传统超声技术的延伸，20～75 MHz 的高频超声拥有更高的分辨率和更适合皮肤组织的穿透深度，在皮肤科疾病中具有广阔的应用前景。
特别是对于各种良/恶性皮肤肿瘤，高频超声可以提供丰富的无创诊断依据，并且可以提供肿瘤累及范围、浸润深度等信息，为治疗方案的选择提供依据。
对于一些炎症性疾病，高频超声可以对其累及范围进行检测，并提供治疗前后疾病发展转归的客观信息。
随着高频超声设备的进一步普及，其在皮肤科将有更加广阔的应用前景。
1 高频超声的定义、基本特点和应用现状超声是一种传统的无创影像检查技术，广泛应用于各种器官、系统疾病的检查和诊断。
一般将高于7 MHz 的超声称为高频超声，高于20 MHz 的超声称为甚高频超声。
提高超声频率可以获得更高的分辨率，但同时会导致其穿透深度下降。
一定范围内（20～75 MHz ）的高频超声既可获得足够的分辨率，又可保持足以观察皮肤组织的穿透深度（2～10 mm ），近年来在皮肤科得到了越来越多的应用。
目前，常用的高频超声设备通常备有20～22 MHz 和50～75 MHz 的探头各一，以便兼顾不同区域、不同皮损的检测需求。
各种良/恶性皮肤肿物（色素细胞相关肿瘤、鳞状细胞相关肿瘤、基底细胞癌、纤维瘤、囊肿、瘢痕、血管瘤、血管淋巴管畸形等）可以通过高频超声作出一定的鉴别，并可以观察其受累程度；一些皮肤炎症性疾病（银屑病、硬斑病等）也可以借助高频超声，通过与周边正常组织的对比观察判断其受累范围，甚至通过不同时期皮损回声强度的变化判断其发展/恢复情况。
隆突性皮肤纤维肉瘤的高频超声及剪切波弹性成像表现
隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma pro 鄄tuberans ，DFSP ）是一种相对少见的恶性肿瘤，却是最常见的皮肤肉瘤［1］，一般生长缓慢，有向深部组织侵袭及局部复发的倾向，远处转移少见。
以往由于超声探头分辨力的限制及超声医师对该病的认识不足，术前常不能准确诊断，若仅单纯切除肿块，反而易导致局部复发。
随着超声线阵探头频率的增加，超声对细微结构的分辨力也越来越高，皮肤肿物的术前高频超声检查可准确判断病灶的起源层次、浸润深度及性质等。
剪切波弹性成像（shear wave elastography ，SWE ）是近年超声研究的热点，其不仅能通过对超声图像进行彩色编码，间接反映病变的硬度，还可以通过定量测量感兴趣区的组织杨氏模量，直接反映该区域的硬度。
该技术具有客观、可重复性好等优点，目前已被广泛应用到甲状腺、乳腺肿物的良恶性鉴别中。
本研究回顾性分析2014年1月至2019年12月在我院行超声检查并经手术病理证实的21例DFSP 患者的高频超声与SWE 表现，探讨高频超声与SWE 在该病诊断中的价值。
1资料与方法1.1一般资料21例中，男9例，女12例；年龄22～80岁，平均（42.8±11.5）岁。
患者均因触及肿物就诊。
1.2仪器与方法21例均行高频超声检查，使用Canon Aplio 500及日立HI Vision Avius 超声诊断仪，选取线阵浅表探头，探头频率5～18MHz ，受检者体位以肿物部位暴露充分为宜。
在病变表面填充足够厚的耦合剂，探头置于耦合剂层表面进行探查（不直接接触病变），以获取肿物浅面表皮层及肿物近场部分的清晰图像［2］。
对肿物进行横断面、纵断面等多方位观察，并与邻近正常软组织比较，记录病灶DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2021.06.020［基金项目］2020年度中山市第一批社会公益与基础研究项目（医疗卫生）（2020B1078）。
高频超声诊断藏毛窦1例
高频超声诊断藏毛窦1例宋军学;李妍;孙莹【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P467-468)【关键词】藏毛窦;超声检查【作者】宋军学;李妍;孙莹【作者单位】吉林大学第一医院超声科，吉林长春 130021;吉林大学第一医院超声科，吉林长春 130021;吉林大学第一医院超声科，吉林长春 130021【正文语种】中文病例资料：男，25岁。
因骶尾部皮肤反复破溃流脓2个月余就诊。
于半年前发现骶尾部局限性疼痛，皮肤红肿，触之有波动感；随之局部疼痛加重，位置固定，无放射，并出现间断性跳痛；局部皮肤破溃，有脓液流出，之后破溃口封闭。
一段时间后局部疼痛加重，皮肤破溃流脓；上述症状反复发作半年。
身体其他部位无不适。
既往无糖尿病及各种传染病病史。
体检：肛门外观无畸形，无黏液性分泌物，骶尾部见一隆起肿物，质软，无活动，边界清晰，局部有波动感，触痛，表面皮肤红肿，未破溃。
指诊：直肠内未触及肿物及瘘口，退指无血染及脓染。
高频超声检查：骶尾部见一混合性肿块，大小约7.3 mm×8.2 mm，边界清晰；肿块内见液性无回声与不规则实质回声混合分布，实质部分可见彩色血流回声。
超声诊断：骶尾部皮下混合性肿块，可疑藏毛窦（图1）。
临床诊断：藏毛窦。
拟行藏毛窦切除术。
手术记录：麻醉后于肿物中心处皮肤做一小切口，经切口向肿物内探查，发现肿物内有一窦腔，内见脓汁及毛发。
以病变区域为中心做梭形切口，逐层切开皮肤、皮下组织、直至骶骨骨膜，确保切缘距肿块病灶0.5 cm以上，沿骨膜分离，将病变区域整块切除。
可吸收线分层间断缝合皮肤及皮下组织，手术结束。
术后病理：切除肿块，窦腔内见表面鳞状上皮增生，窦腔周边部分组织内见大量急、慢性炎细胞浸润肉芽组织增生（图2），诊断为骶尾部藏毛窦。
讨论：藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是一种慢性炎症性疾病，内藏毛发是其特征，是在骶尾部臀间裂的软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿；为少见病，多见于中等肥胖、多毛、20～30岁的男性［1］，白种人相对多见于黑种人和黄种人。
22 MHz高频超声在健康人群中皮肤声像研究
22 MHz高频超声在健康人群中皮肤声像研究谢雄风;高金平;汤华阳;杨森;张学军【摘要】Objective To automatically measure the Chinese health crowd skin thickness,skin of the echo density and skin sonogram with noninvasive method.Methods Automatically measuring the skin thickness,skin of echo density and ultrasonographic observations,respectively on the forehead,cheek,forearm,opisthenar,palm,abdomen,shank,instep eight different anatomical site from 830 healthy people by 22 MHz high-frequency ultrasound,and recording each data in detail.Results 22 MHz high-frequency ultrasound could clearly show the layers of skin structure,skin layer as a linear high echo,dermis for medium echo,dermis subcutaneous veins of the lower visible tubular low echo,subcutaneous fat layer for low echo,superficial fascia rules for longitudinal lines of linear high echo.Different parts,different gender all affected the skin thickness and were statistically significant (P ＜ 0.05).Other parts of the two skin echo density difference were statistically significant (P ＜ 0.05),except cheek to abdomen,forearm to palm,shank to instep.In addition to the instep,other parts of the gender different echoes its skin density difference had a statistical significance (P ＜ 0.05).Conclusion 22 MHz high-frequency ultrasound can clearly show the skin layers structure and accurately measure the skin thickness and density of the echo.%目的用无创高频超声自动测量中国健康人群各年龄组皮肤厚度、皮肤回声密度及皮肤声像图研究.方法应用22MHz高频超声分别对830例健康人群前额、面颊、前臂、手背、手掌、腹部、小腿、脚背8个不同解剖部位进行自动测量皮肤厚度、皮肤回声密度及皮肤声像图观察,并详细记录各组数据.结果 22MHz高频超声可以清晰地显示皮肤各层结构:表皮层为一线状高回声,真皮层为中等回声,真皮下层可见管状低回声的皮下静脉,皮下脂肪层为低回声,浅筋膜为规则纵向走行的线状高回声.部位不同、性别不同均影响皮肤厚度且差异均有统计学意义(P＜0.05).除面颊与手掌、前臂与手背、小腿与脚背,其它部位两两之间皮肤回声密度比较差异有统计学意义(P＜0.05).除脚背部,其它部位性别不同其皮肤回声密度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 22MHz高频超声可以清晰地显示皮肤各层结构及精确地测量皮肤厚度和皮肤回声密度.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2017(052)011【总页数】5页(P1713-1717)【关键词】高频超声;自动测量;皮肤厚度;皮肤回声密度;皮肤声像图【作者】谢雄风;高金平;汤华阳;杨森;张学军【作者单位】安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科,合肥230022;安徽医科大学皮肤病研究所,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科,合肥230022;安徽医科大学皮肤病研究所,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科,合肥230022;安徽医科大学皮肤病研究所,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科,合肥230022;安徽医科大学皮肤病研究所,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科,合肥230022;安徽医科大学皮肤病研究所,合肥230022【正文语种】中文【中图分类】R-7511979年，Alexander et al[1]首次应用脉冲超声检测人类皮肤厚度，引起医学界的关注。
皮肤疾病超声检查指南(2022版)
皮肤超声检查操作规范
▪ 皮肤超声检查的禁忌证 ▪ 皮肤超声无绝对禁忌证。对于表面破溃或怀疑传染性疾病的皮肤
病灶，在做好防护的前提下，仍可进行超声检查。
皮肤超声检查操作规范
▪ 皮肤超声检查注意事项 ▪ 耦合剂或者导声垫的使用 ▪ 建议检查时添加较多耦合剂或者使用医用超声导声垫将皮肤与探
头隔离开，可避免探头加压致病灶发生变形，也可以使用超声导 声垫来提高成像质量。但需注意导声垫本身的重力可能会改变质 软、外突病灶的形态。
毛囊表现为真皮层内长短不一斜行的低回声结构[11] (图2)。 ▪ 图2 毛发及毛囊的高频超声表现(探头频率34 MHz)人体毛发分为
体外的毛干和皮肤内的毛根。毛干硬直，呈高回声(三角所指处)。 毛根纤细，难以显示，隐匿于低回声的毛囊内(箭头所指处)
皮肤超声检查操作规范
皮肤超声检查操作规范
▪ 正常指甲的高频超声表现 ▪ 指甲的背侧和腹侧甲板在超声上表现为等号样线状强回声，其间
(Dermatologic Ultrasound, DERMUS)[2]。 ▪ 2019年，我国国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心等机构联合出版了皮肤超
声专家共识，该共识由来自国内十家单位的12位皮肤科和超声科专家联合编写 [4]。 ▪ 2021年，欧洲超声生物医学联合会(European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology, EFSUMB)皮肤超声指导委员会发表了关于皮 肤超声的立场声明[1]。
▪ 手掌及足底由于存在低回声的透明层，表皮表现为特殊的“双线 征”，即两条平行的高回声细线(图1)。真皮内血管丰富，但无毛囊、 毛发等结构。
皮肤超声检查操作规范
皮肤软组织肿块超声诊断
▪ 神经鞘瘤声像图上应与神经纤维瘤鉴别，声像图
很相似，但后者底面回声增强不如前者明显。
2021/8/5
36
病例五
▪ 神经纤维瘤发生于外周神经的良性肿瘤。发病于 20～40岁，好发于颈部及四肢皮肤和皮下。肿瘤 呈球形、梭性或扁平形，无痛，无包膜，可发生 出血和囊性变。组织结构以梭性细胞为主，并含 有不同量的胶原和粘液基质。
缓慢，病程长
生长快
探头加压
可有变形
无变形
复发性
无复发
易复发
CDFI 肿瘤内无异常血流，或少血流 肿瘤内可见滋养血管或血流增多
2021/8/5
7
病例一
▪ 女，35岁，发现颌下偏右侧包块15年。 无明显不适。
2021/8/5
8
病例一
2021/8/5
9
病例一
2021/8/5
10
病例一
2021/8/5
▪ 女，52岁，偶然发现右侧肩背部肿物
2021/8/5
18
病例二
超声所见：皮下软组织内见一2.5x2.0cm的 低回声团块，边界清，但无包膜，呈分叶 状，内部回声不均匀。CDFI：肿物内部血 流丰富。
超声提示：良性VS恶性？ A、淋巴瘤 B、转移瘤 C、血管瘤 D、脂肪肉瘤 E、恶性黑色素瘤
2021/8/5
皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且最大的器官，厚 度一般为1—4mm，平均2.0—2.2mm。皮肤由三层组成，表 皮层、真皮层和皮下脂肪层（皮下层）。皮下层的厚度变 化很大，眼睑处只有0.4—1mm，而足底的皮下层达5mm。
2021/8/5
2
皮肤与皮下组织——正常声像图
▪ 全面了解正常皮肤的声像图知识，对于研 究皮肤病理是很重要的。正常皮肤的声像 图是由多层不同回声结构组成的，从表层 到深层如图所示。
医疗设备在皮肤疾病诊断中的应用考核试卷
B.磁共振成像
C. X光检查
D.显微镜
6.以下哪些因素会影响皮肤疾病诊断中医疗设备的使用？（）
A.疾病类型
B.病变位置
C.患者过敏史
D.医生的经验
7.以下哪些设备可以用于评估皮肤损伤的程度？（）
A.皮肤镜检查
B.超声波检查
C.磁共振成像
D. X光检查
8.以下哪些技术可以用于皮肤色素沉着的诊断？（）
14.以下哪些技术可以用于皮肤活检？（）
A.皮肤镜检查
B.活组织检查
C.磁共振成像
D. X光检查
15.以下哪些设备在皮肤疾病诊断中可以提供动态图像？（）
A.超声波检查
B. X光检查
C.磁共振成像
D.皮肤镜检查
16.以下哪些设备可以用于皮肤瘙痒的诊断？（）
A.皮肤镜检查
B.磁共振成像
C.超声波检查
D.显微镜
6.在皮肤疾病诊断中，__________技术可以用于评估皮肤炎症的程度。
7.活组织检查是一种__________性诊断方法，通常用于确定皮肤肿瘤的性质。
8. X光检查在皮肤疾病诊断中可以用于观察皮肤__________的变化。
9.显微镜在皮肤疾病诊断中可以用于观察皮肤__________的细节。
10.医疗设备在皮肤疾病诊断中应结合医生的__________和患者的临床症状进行综合判断。
C.医疗设备需要结合医生的诊断经验进行综合判断
D.医疗设备在皮肤疾病诊断中没有任何作用
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.以下哪些设备可以用于皮肤疾病的诊断？（）
A.皮肤镜检查
皮肤疾病的超声诊断PPT课件
• 体表的黑痣或色素性斑，经长期刺激、不彻底治疗及活体检查等可诱 发本病。
• （1）临床表现：皮损初为黑色扁平或稍隆起的斑块，以后迅速增大， 呈大小不等的乳头瘤样黑色结节或菜花状，可破溃形成溃疡，有黑色 渗液。
• （2）病理分型：可分为四种类型：
• 1）浅表扩展型。约占70％，先沿体表浅层向外扩展，稍久方向纵深 扩向皮肤深层。
• 过程测试题：
神经纤维瘤超声检查“鼠尾征”与下列哪项因素有关？
A. 血流 B. 肿瘤性质
你知道了吗？
可编辑课件PPT
6
你答对了吗？
• 正确答案：B
• 解析“鼠尾征”的发生与肿块本身的结构特征有 关。神经纤维瘤是起源于神经组织的肿瘤，肿瘤 发生部位与神经走行有关，沿神经干生长，所谓 的“鼠尾”实际上是与肿瘤相连的神经干组织。
• 基底细胞癌有侵蚀性，癌低度恶性，通常不发生淋巴或血行转移。
• 组织病理：肿瘤来自基底细胞呈栅栏状排列，肿瘤与基质之间存有裂 隙。
可编辑课件P恶性变成为疤痕癌。 • 疤痕癌多发生于因烧伤所形成的挛缩瘢痕，常在关节的邻
近部位，因瘢痕组织脆弱，又不断受到关节活动的牵拉， 反复破溃，经年累月，终至癌变。 • 疤痕癌也可表现为开始时在瘢痕上出现的丘疹样小结，发 痒，以后逐渐增大破溃，成为恶性溃疡。 • 此外，疤痕癌也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道 部位的瘢痕组织。
11皮肤疾病的超声检查皮肤疾病的超声检查需要做纵横切面的扫查观察病变部位形态内部回声以及与周围组织及与脏器的关系测量其范围基底部距离皮肤表面的深度观察其血流分布状况测量血流速度阻力指数并对区域淋巴结进行扫查
皮肤疾病的超声诊断
可编辑课件PPT
1
写在课前的话
• 本课件系统介绍了皮肤的解剖结构、皮肤超声的 检查方法，正常皮肤的超声表现，最后介绍了各 种皮肤疾病的超声检查，图例中将大体形态与超 声图像放在一起，有利于学员很好地理解皮肤疾 病的超声表现。
皮肤疾病的影像学诊断与治疗
皮肤疾病的影像学诊断与治疗皮肤疾病是指影响人类皮肤结构和功能的疾病，包括感染性、免疫性、过敏性、代谢性和遗传性等多种类型。
在临床诊断和治疗中，影像学技术发挥着重要的作用。
本文将介绍皮肤疾病的影像学诊断与治疗方法，并探讨其在临床实践中的应用。
一、皮肤疾病的影像学诊断:1. 高频超声成像(HFUS)高频超声成像是一种非侵入性的影像学检查方法，通过使用高频超声探头对皮肤进行扫描，能够显示出其三维结构和血液供应情况。
在一些常见的皮肤疾病中，如湿疹、鳞屑性皮肤炎等，HFUS可以帮助医生确定损伤范围及程度，并提供有关治疗方案的参考依据。
2. 磁共振成像(MRI)MRI技术适用于诊断一些深部组织及器官受累引起的皮损。
比如，在丹紫班留斯-佩特病（DIP）中，MRI可以显示皮肤的血管扩张及其表达的红斑、紫癜等病变。
此外，MRI也可用于观察皮肤肿瘤术前定位和分析。
3. 红外线热像法红外线热像法是通过记录人体表面的温度分布来评估皮肤疾病的一个方法。
它可以帮助医生诊断一些与皮肤温度异常相关的疾病，如灼伤、骨髓坏死等。
该技术非常适合用于展示从正常到异常背景之间的温差。
二、皮肤疾病的影像学治疗:1. 冷冻治疗冷冻治疗是一种常见的用于治疗良性皮肤损伤和恶性黑色素细胞增殖性混合物等皮肤问题的方法。
它利用液氮将组织迅速冷冻，导致组织坏死并促进新生细胞再生。
冷冻治疗通常被认为是安全且有效的。
2. 激光治疗激光治疗是一种非侵入性的靶向光学疗法，适用于一些功能性和美容性皮肤疾病的治疗。
利用激光发射的能量可选择性地作用于皮肤组织，达到精确切割、杀死异常细胞或刺激胶原蛋白再生的目的。
各种类型的激光器不断问世，使得这种治疗方法在诊所和医院中越来越常见。
3. 放射治疗放射治疗是一种通过使用高能辐射来消除皮肤病变细胞并阻止其复苏和扩散的方法。
它通常应用于一些恶性皮肤肿瘤（如黑色素瘤）和特定类型的良性皮肤问题（如基底细胞癌）。
放射治疗需要经验丰富的专业团队进行操作，并根据实际情况调整辐射剂量。
彩色超声联合皮肤镜诊断儿童钙化上皮瘤的研究
学术论著*基金项目：2019年度河北省医学科学研究课题计划(20190853)“超声与皮肤镜在小儿体表肿物的应用”①河北省儿童医院皮肤科 河北 石家庄 050031②河北省儿童医院胸外科 河北 石家庄 050031*通信作者：138****************作者简介：韩志敏，女，(1986- )，硕士，主治医师，从事儿童皮肤病研究工作。
[文章编号] 1672-8270(2021)11-0077-04 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] AApplication of color ultrasound combined with dermoscope in the diagnosis of calcified epithelioma of children/HAN Zhi-min, GAO Fei-fei, ZHAO Rui-xue, et al//China Medical Equipment,2021,18(11):77-80.[Abstract] Objective: T o study the clinical value of color Doppler ultrasound combined with dermoscope in the diagnosis of calcified epithelioma (pilomatricoma) of children. Methods: 42 children with suspected calcified epithelioma who admitted to hospital were selected, and they were examined by color Doppler ultrasound, dermoscope and histopathology, respectively. The characteristics of color Doppler ultrasound and ultrasonogram of dermoscope were analyzed. The examination of histopathology was used as the gold standard, and the coincidence rates of color Doppler ultrasound, dermoscope and the combination of them were compared. Results: Among the 42 patients with suspected calcified epithelioma, 30 cases were confirmed as calcified epithelioma by histopathological examination, and the other 12 cases were non calcified epithelioma. 22 cases were positive as the results of color Doppler ultrasound, and the diagnostic coincidence rate of that was 73.33% (22 / 30). 12 cases were positive as the results of dermoscope, and the diagnostic coincidence rate of that was 40.00% (12 / 30). 26 cases were confirmed as the results of color Doppler ultrasound combined with dermoscope, and the diagnostic coincidence rate of that was 86.67% (26 / 30). The diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound combined with dermoscope was obviously better than that of singly diagnostic method of ultrasound in diagnosing calcified epithelioma of children, but the difference of that between combined method and single method was not statistically significant (x 2=2.779, P >0.05).Conclusion: The combination of color Doppler ultrasound and dermoscope can significantly improve the clinically diagnostic rate of calcified epithelioma in children, which is noninvasive, convenience in operation, and easy to be accepted by children and their parents. But it can’t achieve 100% diagnostic accuracy. If the tumor develops rapidly or there is doubt for diagnosis, it is recommended to remove tumor as soon as possible and send it to pathological examination.[Key words] Color Doppler ultrasound; Dermoscope; Calcified epithelioma (piloblastoma) of children; Clinical value [First-author’s address] Department of Dermatology, Hebei Y oung Children’s Hospital, Shijiazhuang 050031, China.[摘要] 目的：研究彩色多普勒超声联合皮肤镜诊断儿童钙化上皮瘤(毛母质瘤)的临床价值。
皮肤疾病的超声诊断模板
淋巴管瘤
• 淋巴管瘤是淋巴管过度增生和畸形或发育障碍形成的一种 良性肿瘤。淋巴管瘤内积有淋巴液，间隔较薄。组织学上 可分为毛细管状、海绵状、囊状三种。 • 超声表现：呈边缘清晰的无回声区或葡萄串状暗区，内有 强回声分隔。
鲍温病（Bowen’s disaese）
• 鲍温病是皮肤原位癌，表皮内的鳞状细胞癌。 • 临床特点：初为淡红色、暗红色或斑丘疹，形成 境界清楚的钱币状斑块。病程缓慢，5%发展为侵 袭性鳞癌。
皮肤瘢痕
皮肤瘢痕是人类真皮内特有的纤维代谢性疾病。 • 病理特点：真皮层内纤维细胞增生。 • 超声表现：表皮变薄，不平整，真皮层增厚，回 声减低。见左图。
神经纤维瘤
• 神经纤维瘤是皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤，发源于神经鞘细胞及 间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织，神经干和神经末端的任何部 位。 • 临床特点：牛奶咖啡色的皮肤色素斑和周围神经或颅神经的多发神经 纤维瘤。 • 超声表现：皮肤真皮层及皮下组织增厚，回声减低，区域内血流丰富， 为低速低阻的动脉血流频谱。可见较多圆形、结节状或呈梭形不等低 回声团块，两端呈“鼠尾征”，呈念珠状或蚯蚓块状排列，多普勒可 探及低回声团块内星点状血流信号。
皮肤解剖
• 皮肤是人体最大的器官，覆盖全身。皮肤不仅是 人体重要的防线，还是免疫器官，具有免疫监视 作用。皮肤由表皮层、真皮层、皮下组织构成， 见右图。此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、 肌肉和皮肤附属器。
皮肤解剖
• 表皮在皮肤的最外层，外侧是角质层，里面是基 底细胞层。基底层的基底细胞具有较强的分生能 力。
恶性黑色素瘤
• （6）治疗。恶性黑色素瘤诊断一旦成立，应及时行切除 术。 MM手术指南：肿瘤厚度4 mm者切除边距为3～5 cm。 位于肢端的常需行截指(趾)术 。 • （7）预后：预后很差，和下列因素有关：①临床分期 （主要因素）（与转移灶的数目有关）；②病变厚度；③ 病变部位转移内脏器官；④Clark 层次；⑤溃疡；⑥年龄； ⑦性别。 • （8）超声价值： 1）对原发性黑色素瘤的厚度的测量 2）局部淋巴结的监测。 3）恶性黑素瘤转移的早期发现。 • 目前超声检查在恶性黑素瘤诊治价值尚未得到广泛接受。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮肤超声检查
• 1. 检查方法
患者一般采用仰卧位，或根据病变部位采用不同的检查方 法。医生需带上手套，高频探头外套上无菌套或避孕套。 检查时在病变处均匀、平整地涂较厚的耦合剂，避免病变 部位的不平整、气泡的干扰。或用水囊来消除近场伪差； 或将病变部位放于水杯、水盆里，探头通过透明的水杯壁 或水面观察；
软纤维瘤
• 软纤维瘤又称皮赘，系有蒂的良性肿瘤，纤维组织增生的 赘生物。分为多发型和孤立型。 • 病理特点：多发型为表皮角化过度，真皮乳头瘤样增生， 胶原纤维疏松。 • 超声表现：皮肤表皮及真皮层的局限性隆起，边界清晰， 表面光滑，内回声较均匀，未见明显血流信号。
表皮囊肿
• 表皮囊肿又名角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。其壁由表皮 构成。是最常见的皮肤囊肿之一。大多由胚胎异位，或外伤等引起。 此囊肿生长缓慢，呈圆形、隆起结节。 • 病理：囊肿位于真皮内，囊内充满板层样角质物， 偶有钙化。 • 超声表现：囊壁回声较明显，内部回声呈液性暗区，可伴散在性强弱 不一的光点。
皮肤解剖
• 真皮层主要由结缔组织构成，其中含有丰富的血 管、淋巴管、毛发、皮脂腺、汗腺及肌肉。
皮肤解剖
• 皮下组织由真皮下部延续而来，有疏松的结缔组织及脂肪小 叶构成。
• 过程测试题： 神经纤维瘤超声检查“鼠尾征”与下列哪项因素有关？ A. 血流 B. 肿瘤性质 你知道了吗？
你答对了吗？
• 正确答案：B
血管瘤
• 下图为一例小儿深部的草莓状血管瘤，皮肤的表 皮和真皮层可见一个低回声团向外突出，形态不 规则，可探及星点状的血流信号，用探头挤压血 管瘤，血流消失，挤压后血流稍增多。
血管瘤
• 下图为一小儿肩背部草莓状血管瘤，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时合并有 海绵状血管瘤。超声可以探及一个内源性的低回 声团块向皮肤外突出，里面血流信号丰富。同时 在皮肤及皮下组织层探到形态规则的回声增强区， 呈蜂窝状。
皮肤疾病的超声检查
• 皮肤疾病的超声检查需要做纵横切面的扫查，观 察病变部位、形态、内部回声以及与周围组织及 与脏器的关系，测量其范围，基底部距离皮肤表 面的深度，观察其血流分布状况，测量血流速度、 阻力指数，并对区域淋巴结进行扫查。 • 下面叙述常见皮肤疾病的超声表现。
蜂窝组织炎
• 蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝 组织的一种急性弥漫性化脓性感染。 • 超声表现：早期声像图表现为真皮层增厚，回声 减低，软组织肿胀，肌肉纹理不清或模糊。
皮肤超声检查
• • • • 2. 检查探头 （1）7.5-18MHz高频超声探头。 （2）10-20HMz的皮肤超声仪器探头。 （3）50MHz以上的频率的超声生物显微镜。
皮肤超声检查
• 3. 正常皮肤超声声像图
皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。超声表现为两 条较强回声细带，中间为较宽的中等回声带。第一层强回 声细带为由表皮层与耦合剂界面声阻抗差异所致；第二层 真皮层的回声比第一层低，呈密集的中等叠状回声即短细 状回声，与真皮内紧密排列的纤维组织有关。第三层皮下 层的回声从无回声到低回声不一，略含分割脂肪小叶纤维 组织所形成的强回声条索。
皮肤瘢痕
皮肤瘢痕是人类真皮内特有的纤维代谢性疾病。 • 病理特点：真皮层内纤维细胞增生。 • 超声表现：表皮变薄，不平整，真皮层增厚，回 声减低。见左图。
神经纤维瘤
• 神经纤维瘤是皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤，发源于神经鞘细胞及 间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织，神经干和神经末端的任何部 位。 • 临床特点：牛奶咖啡色的皮肤色素斑和周围神经或颅神经的多发神经 纤维瘤。 • 超声表现：皮肤真皮层及皮下组织增厚，回声减低，区域内血流丰富， 为低速低阻的动脉血流频谱。可见较多圆形、结节状或呈梭形不等低 回声团块，两端呈“鼠尾征”，呈念珠状或蚯蚓块状排列，多普勒可 探及低回声团块内星点状血流信号。
血管瘤
• 血管瘤是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤，多在出生 时或出生后不久发生。随年龄而增大，有的可逐渐自行消 退。血管瘤可分为： • （1）毛细血管扩张痣：真皮毛细血管扩张。 • （2）草莓状血管瘤：一个或数个鲜红色半球形柔软而分 叶状肿瘤，多在出生时或出生后3-5周出现。 • （3）海绵状血管瘤：常发生在皮下和粘膜下，可深达肌 层，瘤体内可见大而壁薄的不规则的血窦。 • （4）混合型：由两种类型的血管瘤同时存在，而以一型 为主。
皮肤疾病的超声诊断
写在课前的话
• 本课件系统介绍了皮肤的解剖结构、皮肤超声的 检查方法，正常皮肤的超声表现，最后介绍了各 种皮肤疾病的超声检查，图例中将大体形态与超 声图像放在一起，有利于学员很好地理解皮肤疾 病的超声表现。
• 皮肤疾病的诊断主要依靠术前皮肤科医生的肉眼 观察、触摸以及皮肤组织的病理诊断。近年来随 着超声的不断发展，超声高频探头能精确测量皮 肤各层厚度和病变的范围及深度，对皮肤疾病的 术前诊断、发生发展及临床治疗的评价起到一定 的作用。
银屑病
• 银屑病又称牛皮癣，是一种常见的具有特征性的红斑、丘 疹、银雪的慢性复发性炎症性皮肤病。 • 病理：表皮角化不全，角质层内或下方有微脓肿或海绵状 脓疱。 • 超声表现：皮肤增厚，表皮层增厚，回声增强，真皮回声 减低，可见到无回声或极低回声条状暗带，静止期消退。
痣
• 皮肤黑痣来源于表皮基底层的黑色素细胞，为良 性增生病变，包括内痣、交界痣和混合痣。 • 超声表现：超声声像图表现：皮肤内圆形低回声 团，向皮肤外突出，内部回声不均，边界清晰。
皮肤解剖
• 皮肤是人体最大的器官，覆盖全身。皮肤不仅是 人体重要的防线，还是免疫器官，具有免疫监视 作用。皮肤由表皮层、真皮层、皮下组织构成， 见右图。此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、 肌肉和皮肤附属器。
皮肤解剖
• 表皮在皮肤的最外层，外侧是角质层，里面是基 底细胞层。基底层的基底细胞具有较强的分生能 力。