牙体牙髓病学 名词解释
牙体牙髓病学总结
●dental caries / tooth dacay 龋病，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
●prevalence rate of caries 患龋率，表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率，实在调查或检查时点，一定人群中的患龋情况。
龋病患病率=观察时点的龋病例数/该时点的人口数*k，k可为100%~100000/10万，视具体情况而定。
●incidence rate of caries 发病率，表示在某一特定观察期间内，可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。
龋病发病率=观察期间新发生龋病例数/同期内平均人口数*k，k可为100%~100000/10万，视具体情况而定。
●DMF decayed-missing-filled 龋失补指数，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，是一种不可逆指数，能反映一个人的终身龋病经历。
●Dental plaque 牙菌斑，是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除，其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。
●acquired pellicle 获得性膜，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜，厚度30-60微米不等，有球状、毛状和颗粒状等形态。
●acute caries 急性龋，此种龋多见于儿童或青年人。
病变进行较快，数月内即可形成龋洞；洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。
由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。
●rampant caries 猛性龋，急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，又称猖獗龋。
常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。
《牙体牙髓病学》
与患者保持密切沟通，及时了解患者的想法和感 受，调整治疗方案和措施，提高患者的满意度和 信任度。
提供便捷的服务和支持
为患者提供便捷的预约、咨询、随访等服务，以 及电话、网络等多种方式的支持，方便患者随时 获取帮助和指导。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
牙体牙髓疾病的多样性
牙体牙髓疾病种类繁多，病因复杂，给诊断和治疗带来一定难度 。
临床表现与诊断方法
临床表现
牙体牙髓病的症状包括牙痛、牙齿敏感、牙龈红肿、牙齿变色、牙齿松动等。 不同类型的牙体牙髓病还有各自特定的表现，如龋齿表现为牙齿表面的白垩色 斑块或黑褐色龋洞。
诊断方法
牙体牙髓病的诊断主要依据患者的病史、临床表现和口腔检查。常用的检查手 段包括视诊、探诊、叩诊、温度测试、X线检查等。对于复杂病例，还可能需要 借助显微镜、细菌培养等实验室检查。
预防措施与重要性
预防措施
保持口腔卫生是预防牙体牙髓病的关键，包括刷牙、使用牙线、漱口水等。此外 ，定期口腔检查、涂氟保护、窝沟封闭等措施也有助于降低患病风险。
重要性
牙体牙髓病不仅影响患者的口腔健康和生活质量，还可能对全身健康产生不良影 响。因此，积极预防和治疗牙体牙髓病对于维护口腔健康和全身健康具有重要意 义。
诊断方法
通过探诊和温度测试等手段进行诊断。
临床表现
牙齿受到冷热酸甜等刺激时，出现短暂的尖 锐疼痛。
治疗措施
包括局部脱敏治疗、冠修复和全冠保护等。
03
牙髓疾病
急性牙髓炎
症状
剧烈疼痛，自发性、阵发性加剧，夜间痛明显，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。
检查
患牙可查及极近髓腔的深龋或牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。 探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。温度测验时，患牙的反应极其敏感。叩 诊不适。
牙体牙髓病
患牙有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史；
患牙可查见牙体硬组织疾患；
牙冠变色，牙髓活力测验无反应； 叩诊有不适感或无反应；
有瘘型可查见瘘管开放；
X线表现：
牙周脓肿与牙槽脓肿的区别
治疗方法
急性期的应急处理：
1 开髓引流 2 切开排脓 3 安抚治疗 4 调颌 5 消炎止痛 6 针刺止痛
诊断：
探诊 温度实验
主观评价 治疗：
氟化物：75%氟化钠甘油行脱敏治疗； 修复治疗
牙髓病和根尖周病
牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病 。 根尖周病是指发生在牙根尖部及其
周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙 骨质的各种类型的疾病。
病 因
细菌因素：以细菌为主的混合感染；
物理因素：机械性创伤，温度刺激等；
有症状不可复性牙髓炎：逆行性牙髓炎
和残髓炎； 无症状不可复性牙髓炎：增生性牙髓炎 和牙内吸收。
急性牙髓炎
①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续 数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。 随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐 转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区 放散；往往不能明确指出患牙部位。 ②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。 ③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺 激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷 刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水， 或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一 定帮助。 ④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
下颌前牙
椭圆形，位于舌面窝
中央 舌面窝的中央下钻， 与舌面垂直 达釉牙本质界钻与牙 长轴平行，向深层钻 入
下颌前牙
明显“落空感” 揭去髓顶，修整洞
形
下颌前磨牙
椭圆形，颊三角嵴中
牙体牙髓病学 名词解释
1．Resistance form抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。
2.Secondary caries继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。
3.Retrograde pulpitis逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
4．Dentine hypersensitivity牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
5．Root canal therapy根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。
2. 非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。
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不按以上要求作答的答案无效。
一、名词解释1．逐步后退法（step-back technique）：答:可用于轻中度弯曲或直根管的根管预备方法，先用小器械从根尖开始预备，逐渐用较大的器械向冠方后退预备，以避免标准技术在弯曲根管中产生的预备并发症并预备出较大锥度。
2．继发性牙本质答:牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。
有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。
继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。
3．牙震荡（concussion of the teeth）:答:是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。
4．牙体牙髓病学：答:研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
5．鸠尾固位（dovetail）：答:外形似斑鸠尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部构成的一种机械固位结构，借助峡部的扣锁作用防止充填修复体从与洞底呈水平方向的脱位。
6．（牙槽骨）穿通纤维答:邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列，其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维，其走行方向与骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗。
牙体牙髓名解
磨损：单纯机械性摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗。
逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，贷内的细菌，及毒素通过根尖孔或侧，副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。
牙髓切断术：指切除炎症牙髓组织，以盖髓制剂覆盖于牙髓断面，保留牙髓组织的治疗方法。由于盖髓剂的不同，可有意义不同的两种方式：氢氧化钙牙髓切断术，使断端愈合，保持健康的活髓；甲醛甲酚牙髓切断术，固定断端下方的牙髓组织。
牙髓塑化治疗：是将处于液态的塑化剂充分注满已拔除绝大部分牙髓的根管内，塑化剂在聚合前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管及根管系统中残存的病变牙髓组织和感染物质中，当塑化剂聚合时，则将这些病源刺激物包埋，塑化为一体，并保持无菌状态，称为人体无害的物质从而达到消除病原体，封闭根尖孔及侧副根管，防止根尖周病的目的。
双生牙：有一个向内凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙，通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根或牙冠。
窝洞封闭：在窝洞洞壁上涂一层封闭剂，以封闭牙本质侧管，组织细菌侵入，称窝洞封闭。
楔状缺损：牙唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔状。
修复性牙本质：由于龋病，磨损等原因导致牙本质暴露，成牙本质细胞变质，邻近的牙本质细胞或年轻成牙本质细胞分化而来的成牙本质细胞替代变质的成牙本质细胞形成牙本质，称为修复性牙本质。其形成速度较快，牙本质小管形状不规则，数目较少甚至缺乏，且不含成牙本质细胞突，对外界刺激敏感性较低。
釉质发育不全：牙发育期间，由于全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。分为釉质发育不全和釉质矿化不全。前者为釉质基质形成功能障碍，临床上常伴有实质缺损，后者为基质形成正常而矿化不良所致，临床上一般无实质缺损。
口腔执业医师牙体牙髓病学知识点总结
口腔执业医师牙体牙髓病学知识点总结一、牙体疾病牙体疾病是指牙齿表面硬组织（牙釉质、牙本质）发生的病变。
常见的牙体疾病包括龋齿和牙体缺损。
1. 龋齿龋齿是由于牙齿表面的细菌产生酸性代谢产物，导致牙齿硬组织溶解而引起的疾病。
龋齿的症状包括牙齿表面出现白色、棕色或黑色斑点，进一步发展可能导致牙齿疼痛和敏感。
2. 牙体缺损牙体缺损是指牙齿表面硬组织的损失，常见原因包括龋齿、牙齿磨损和外伤等。
牙体缺损的症状包括牙齿表面凹陷或破损，可能导致咀嚼功能下降和美观问题。
二、牙髓疾病牙髓疾病是指牙齿内部的软组织（牙髓）发生的病变。
常见的牙髓疾病包括牙髓炎和根尖周炎。
1. 牙髓炎牙髓炎是由于牙齿内部的细菌感染引起的炎症反应。
牙髓炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿颜色变化等。
严重的牙髓炎可能导致牙齿根尖周围的骨组织感染。
2. 根尖周炎根尖周炎是指牙齿根尖周围的组织发生炎症反应。
常见原因包括牙髓炎的扩展、牙齿外伤和牙齿周围的细菌感染等。
根尖周炎的症状包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿松动等。
三、治疗方法口腔执业医师在处理牙体牙髓病学方面有多种治疗方法可供选择，具体治疗方案应根据病情和患者的需求来确定。
1. 牙体疾病的治疗治疗龋齿的常见方法包括牙齿洁治术、牙齿充填术和牙齿根管治疗等。
牙体缺损的治疗方法包括牙齿修复术和牙齿种植术等。
2. 牙髓疾病的治疗治疗牙髓炎的方法包括根管治疗和牙髓切除术等。
根尖周炎的治疗方法包括根尖周手术和根尖切除术等。
四、预防措施预防牙体牙髓疾病的发生是口腔健康的重要方面。
以下是一些常见的预防措施：1. 良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和定期洗牙等。
2. 合理饮食，减少糖分和碳酸饮料的摄入。
3. 定期口腔检查，及早发现和治疗牙体牙髓疾病。
4. 避免过度咬硬物和使用牙齿作为工具。
总结：口腔执业医师在牙体牙髓病学方面的知识点包括牙体疾病和牙髓疾病的诊断和治疗。
了解牙体牙髓病学的基本知识，可以帮助医师更好地处理患者的口腔健康问题，提供有效的治疗方案和预防建议。
牙体牙髓病学大纲
牙体牙髓病学教学大纲（供七年制学生用）一、课程基本信息课程名称：牙体牙髓病学（Conservative Dentistry）课程号（代码）：50305620课程类别：专业课学时：32学分：2二、教学目的及要求牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科，是口腔医学中的一门重要临床专业课程。
本课程通过对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法的讲授，结合相应的教学实践，使学生掌握牙体、牙髓根尖周病的病因机制和防治方法。
在本课程的教学中，教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)，讲授与实践相结合，通过教学实践与课堂讨论深化对基本理论的认识，并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。
学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。
三、教学内容：（下划双线表示掌握内容，下划单线表示熟悉内容，句尾的“*”表示教学难点）（一）大课讲授部分牙体牙髓病学绪论牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。
第一篇龋病第一章概述第一节龋病的概念龋病的定义；龋病的特征*；龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。
第二节龋病流行病学龋病流行病学的评价方法；龋病的好发部位；目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。
第二章龋病病因及发病过程第一节牙菌斑牙菌斑的三层结构特点；不同牙面菌斑的组成；牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能*，细菌的附着和聚积；菌斑微生物学，微生物致龋的证据*，三大主要的致龋微生物菌属*；牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；牙菌斑与龋病的关系*。
第二节饮食因素蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制*；氟的抗龋机理*；了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。
第三节宿主牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液的基本组成，了解唾液的几种主要蛋白质的功能；唾液与龋病的关系*；龋病与免疫的关系。
牙体牙髓病
急性牙髓炎症状 + 有自发痛史 + 反复发作史。
慢性牙髓炎
特点：无剧烈自发痛，病程较长，可定位患牙 １．慢性闭锁性牙髓炎：长期的刺激痛病史； 查及牙体损害；无露髓孔；对测验的反应迟 缓． ２．慢性溃疡性牙髓炎：刺激剧痛；查及牙体 损害；有露髓孔；对测验的反应敏感． ３．慢性增生性牙髓炎：进食痛或出血；有牙 髓息肉；探之极易出血．
牙髓息肉与牙龈息肉：
可用探针或镊子拨动息肉以查 明其蒂是来自牙髓还是牙龈。牙龈 息肉是牙龈乳头增生入邻颌面龋洞 内或因髓底穿通，根分叉处牙周组 织长入髓室而形成。必要时可拍片 确定。
深龋与慢性牙髓炎
深龋 温度刺激 自发痛 叩痛 刺激去除后症状立 即消失 无 无 慢性牙髓炎 刺激去除后症状持续 较长时间 有 轻叩痛
龋病的治疗
1. 磨除法 2. 化学疗法: 用化学药物处理龋损,使病变终 止或消除. 3. 再矿化疗法: 用人工的方法使已经脱矿,变 软的釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质 龋终止或消除. 4. 窝沟封闭（pit and fissure sealing):是窝沟 龋的有效预防方法。
5. 修复性治疗:用手术的方法去除龋坏组织,制 成一定洞形,然后选用适宜的修复材料修复 缺损部分,恢复牙的形态和功能. （1） 窝洞预备（备洞）: 用牙体外科手术的 方法将龋坏组织去净,并按要求备成一定形 状的洞形,以容纳和支持修复材料. （2） 术区隔离 （3） 窝洞封闭,衬洞及垫底 （4） 充填
急性根尖周炎症状 + 反复发作史， + X线片显示。
（ 尖周有骨质破坏较多）
慢性根尖周炎
根尖脓肿 根尖囊肿 根尖周肉芽肿 (periapical anuloma) (periapical abscess) (radicular cyst)
名词解释
牙体牙髓病学：是研究牙体硬组织疾病和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗和临床转归的一门学科。
龋病（dental carries）：指以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，包括无机物的脱矿和有机物的分解。
患龋率（prevalence rate）：指特定调查时点，一定人群中的患龋频率，表示龋病流行的广度。
发病率（incident rate）：指特定观察期间，可能发病的一个特定人群新发生龋病的频率，表示龋病流行的广度。
龋均：每个患者所患龋齿的均数。
龋失补(DMF)指数：指患者龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，为一不可逆指数，能反应一个人终身龋病经历。
牙菌斑（dental plaque）：存在于牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水冲去的微生物膜，分龈上菌斑和龈下菌斑，若非通过口腔卫生措施彻底清除，其将长期聚集于牙表面，并导致龋病及牙周病。
龈上菌斑：位于龈缘上方的牙菌斑，大多为革兰氏阳性的兼性厌氧菌，以链球菌属居多，包括平滑面菌斑和点隙裂沟菌斑。
龈下菌斑：位于龈缘下方的牙菌斑，包括附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。
获得性薄膜（acquired pellicle）：为牙面上覆盖的一薄层来自唾液糖蛋白的薄膜，在牙面清洁后，唾液的一些成分会很快地吸附于其上，而形成一层结构均匀无细胞的薄膜，厚度约1~10μm，龈缘区的膜较厚，而牙尖区较薄，其成分大致与唾液相似。
急性龋（acute caries）：又称湿性龋，多见于儿童与青年，病变进程较快，病变组织颜色浅、呈浅棕色，质地湿软，易用挖器剔除。
猛性龋（rampant caries）：又称猖獗龋，属急性龋，多见于头颈颌面部放疗病人或舍格伦综合征患者，病程进展极快，多数牙短期内受累。
慢性龋（chronic caries）：又称干性龋，病程进展慢，病变组织染色深、呈黑褐色，质地干硬，一般龋病均属此型。
静止龋（arrested caries）：属慢性龋，由于龋病环境发生变化，隐蔽部位变得开放，龋病不再进行，但损害仍保持原状。
牙体牙髓病学——牙髓疾病重点
牙体牙髓病学——牙髓疾病病因细菌感染感染途径：由冠方经牙体感染：牙本质小管、牙髓从牙根逆向感染：牙周袋、血源感染细菌种类兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌牙创伤急性创伤慢性创伤生理磨耗、慢性损伤（如磨损、酸蚀症、磨牙症等）长期的咬合创伤物理和化学因素物理：温度、电流、过度干燥、激光化学刺激充填材料窝洞消毒剂操作损伤其他因素牙髓增龄而出现的退行性变牙内吸收飞行过程中，随着气压急剧下降，人体组织及体液中氮气析出成为气泡，牙髓组织中因有气栓形成导致牙髓的充血或出血牙髓病的分类牙髓充血：生理性、病理性急性牙髓炎：浆液性、化脓性慢性牙髓炎（闭锁性、溃疡性、增生性）牙髓坏死：坏死、坏疽牙髓退变：空泡性变、纤维性变、网状萎缩、钙化牙内吸收可复性牙髓炎，即牙髓充血。
不可复性牙髓炎急性牙髓炎：包括慢性牙髓炎急性发作。
慢性牙髓炎：包括残髓炎。
逆行性牙髓炎牙髓钙化：髓石、弥散性钙化牙髓坏死牙内吸收牙髓病的检查方法问诊主诉：应含有三要素，即患病的部位、主要症状和持续的时间。
现病史系统病史家族史疼痛的部位：是否能定位疼痛的发作方式：自发痛和激发痛、咬合痛、触叩痛、咀嚼痛；疼痛的性质和程度：如锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛或撕裂样痛等；疼痛发生的时间：阵发性、持续性，夜间痛重；疼痛加重或减轻的因素：冷刺激加重，热刺激加重，热痛冷缓解。
视诊全身情况口腔颌面部情况牙齿和牙列口腔软组织按一定的顺序探诊握笔式有支点先检查主诉牙和可疑牙，然后按顺序逐个检查可疑穿髓孔处，不可用力探入瘘管的探诊用钝头探针，探时应顺势推进，不可用力过猛。
叩诊金属器械的平端：有一定的重量，不能用镊子垂直叩和侧方叩先叩正常对照牙，后叩患牙，一般以邻牙做对照叩诊力量先轻后重，以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量清音、浊音叩痛（-）：用适宜力量叩诊反应同正常牙；叩痛（±）：用适宜力量叩诊引起不适或异样感；叩痛（+）：重叩引起轻痛；叩痛（+++）：轻叩引起剧烈疼痛；叩痛（++）：叩痛反应介于（+）和（+++）之间扪诊牙龈的压痛、肿胀范围及波动感，牙齿咬合时有无异常动度，牙周袋的溢脓，口腔黏膜的质地，肿物的范围、边缘和活动度，淋巴结的大小、有否扪痛、活动或粘连等示指可感觉出患牙正中和非正中运动的异常动度0度：同正常牙，无异常动度；1度：仅一个位有异常动度；2度：两个以上位有异常动度。
牙体牙髓解答题与名词解释
牙体牙髓解答题与名词解释牙体牙髓相关的知识在口腔医学里可重要啦！咱先来说说名词解释吧。
牙髓就像是牙齿里面住着的一个小居民。
它在牙齿的牙髓腔这个小房子里。
牙髓呢，可娇弱了，它包含着神经、血管还有一些结缔组织。
你想啊，这牙髓就像大树的树根里那些细细的脉络一样，给整棵树输送营养，牙髓也是给牙齿提供营养的关键部分呢。
要是牙髓出了问题，那就像大树的根坏了，这牙齿肯定也会生病的。
再说说牙体，牙体就是咱们能看到的牙齿的那部分实体呗。
它就像一座坚固的小城堡，有牙冠这个屋顶，还有牙根这个地基。
牙冠在外面露着，可漂亮啦，能让我们笑起来特别迷人。
牙根呢，就深深地扎根在牙槽骨里，稳稳当当的。
那牙体牙髓的解答题又有哪些门道呢？比如说问牙髓发炎了怎么办。
这就像家里进了小偷一样，得赶紧想办法解决。
一般情况下，轻度的牙髓发炎可能可以通过药物来安抚牙髓，就像给这个受惊的小居民先吃点镇定剂一样。
可是如果炎症很严重，那就得进行根管治疗啦。
根管治疗就像是对这个被破坏的小房子进行大整修，把里面坏掉的东西都清理出去，然后再把这个小房子重新修补好。
又比如说牙体缺损的问题。
牙体缺损就好比小城堡的城墙破了个洞。
那怎么办呢？如果洞比较小，可以用补牙材料直接补上，就像用砖头把墙上的洞堵上一样。
要是洞很大呢，可能就需要做个牙冠来保护这个牙齿了，就像给这个小城堡重新盖个屋顶一样。
牙体牙髓疾病的诊断也很有趣呢。
医生就像侦探一样，要从各种蛛丝马迹里找出病因。
患者说牙疼，这就像给侦探提供了一个线索。
医生要看看牙齿表面有没有龋洞，这就像是查看城堡的城墙有没有裂缝。
还要检查牙齿对冷热刺激的反应，这就像是试探这个小城堡对不同环境的适应能力。
牙体牙髓的知识真的很复杂，但又特别实用。
你要是懂得这些知识，就像手里拿着一把保护牙齿健康的钥匙。
比如说你知道了每天好好刷牙能预防牙体牙髓疾病，那就像每天给小城堡打扫卫生，让小偷和破坏者都进不来。
再比如说你知道了定期看牙医就像定期给小城堡做体检一样重要。
牙体牙髓相关名词解释整理（3）
牙体牙髓相关名词解释整理（3）牙体牙髓相关名词解释整理44. undercut：倒凹。
是一种机械固位，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可沿线角做固位沟。
45. 鸠尾固位：是一种机械固位结构。
后牙邻牙合面洞在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。
由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用防止充填修复体从洞底呈水平方向脱位。
46．Indirect pulp capping：间接盖髓术。
用消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂（氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓的方法。
47. enameloplasty：釉质成形术。
指釉质表面的再成形。
用火焰状金刚砂针磨去浅的裂沟或将未完全融合的釉质磨圆钝，形成一光滑、蝶形的表面，以利于清洁，磨去部分应小于釉质厚度的1/3。
48. rubber dam isolation：橡皮障隔离。
用一块橡皮膜，经打孔后套在牙上，利用橡皮的弹性紧匝牙颈部，使牙齿与口腔完全隔离开来。
49. cavity sealing：窝洞封闭。
在窝洞洞壁涂一层封闭剂（洞漆、树脂粘结剂），以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔绝充填材料的化学刺激。
50. cavity lining：衬洞。
在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，并且有治疗作用的洞衬剂（氢氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂、玻璃离子），其厚度一般小于0.5mm。
51. basing：垫底。
在洞底垫一层大于0.5mm厚的材料（氧化性丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子），隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时垫平洞底，承受充填压力和咀嚼力的作用。
52．Hybrid layer：混合层。
粘结复合树脂和牙本质的一层过度结构，由粘结树脂-牙本质胶原组成，厚约0.5~0.8um，内含数量众多的微树脂突，是微机械固位的基础，也是决定粘结强度的主要因素。
53. smear layer：玷污层。
《牙体牙髓病学》名词解释
1.dental caries即龋病，龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。
龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化，造成无机物脱矿、有机物分解。
龋病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。
2.龋失补指数(DMF)，根据龋病记录的详细程度，又可将其分为DMFT指数和DMFS 指数。
DMFT指数反映患者口腔中罹患龋病的牙数，“T”为tooth的缩写，DMFT 指数是指受检人群中平均每个个体罹患龋病的牙数；由于DMFT指数只能以牙为单位比较患龋的严重程度，故有很大的局限性，在反映龋病流行的严重程度上比较粗糙。
DMFS指数反映患者口腔中罹患龋病的牙面数，“S”代表受龋病累及的牙面数，DMFS指数比DMFT指数更具敏感性，能够更准确的反映龋病流行的严重程度，特别适用于在较短时间内观察龋病的预防效果。
3.acquired pellicle即获得性薄膜，是由唾液蛋白或糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜（biofilm）。
其厚度约为30～60μm,在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成，1～2 小时内可完全覆盖牙面；获得性薄膜由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，能为细菌附着提供特殊受体，具有选择性吸附细菌至牙面的作用，可促进早期细菌的定植及细菌共聚，能决定细菌附着的顺序，又可作为细菌的营养。
4.菌斑代谢糖后，其pH常迅速下降，而后缓慢回升。
将菌斑pH随时间变化绘成曲线称为Stephan曲线。
如菌斑pH下降至临界值5.5以下则釉质溶解，形成龋齿。
5. rampant caries即猖獗龋又称猛性龋，是急性龋的一种类型，病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，又称放射性龋。
Sjogren综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
6.enamel caries即釉质龋，是指发生在釉质内的龋。
临床牙冠表面一般都覆盖着一层釉质，大多数龋都是从釉质龋开始发生的。
口腔科学名词解释【完整版】
口腔科学名词解释【完整版】1. 牙釉质（Enamel）牙釉质是位于牙齿表面的坚硬组织，主要由钙磷矿物质组成。
它是牙齿最外层的保护层，起到防止牙齿受损和腐蚀的作用。
2. 牙本质（Dentin）牙本质是牙齿内部的硬组织，位于牙釉质的下方。
它比牙釉质稍微柔软，也含有大量的钙磷矿物质。
牙本质可以保护牙髓，同时也是牙齿的主要支撑组织。
3. 牙髓（Pulp）牙髓是位于牙齿中心的柔软组织，主要由血管、神经和结缔组织组成。
牙髓在发育过程中起到营养和感知刺激的作用。
当牙齿受损或蛀牙发生时，牙髓可能会受到感染，引起牙痛和炎症。
4. 牙周组织（Periodontal Tissues）牙周组织是支持牙齿的组织，包括牙龈、牙槽骨、根膜和牙周韧带。
牙周组织的健康对于保持牙齿的稳定和功能至关重要。
牙周疾病是指影响牙周组织的疾病，包括牙周炎和牙周病。
5. 牙龈（Gingiva）牙龈是位于牙齿颈部周围的软组织，通常呈粉红色。
它紧密贴附在牙颈和牙槽骨上，起到保护牙齿根部和支撑牙齿的作用。
牙龈炎是指牙龈发炎和肿胀的疾病。
6. 牙缝（Interdental Space）牙缝是相邻牙齿间的空隙，通常是由于牙齿的排列方式而形成。
牙缝容易积聚食物残渣和细菌，如果不进行清洁和预防，可能会导致蛀牙和牙龈炎等问题。
7. 蛀牙（Cavity）蛀牙是牙齿表面发生脱矿作用，并形成的黑色、棕色或白色斑点。
蛀牙通常是由于牙齿长期暴露于含糖食物而引起的细菌产生的酸腐蚀作用。
如果不及时治疗，蛀牙可能会扩大并导致牙髓感染。
8. 牙龈炎（Gingivitis）牙龈炎是指牙龈组织的炎症，通常由于牙菌斑（牙齿表面的细菌聚集体）的堆积而引起。
牙龈炎的典型症状包括牙龈红肿、出血和牙龈退缩。
如果不及时治疗，牙龈炎可能会演变为牙周炎。
9. 牙周炎（Periodontitis）牙周炎是指影响牙周组织的慢性炎症疾病，通常是由未治疗的牙龈炎演变而来。
牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
牙体牙髓病学第五版
牙体牙髓病学第五版引言概述：牙体牙髓病学是牙科学中的重要分支，它研究的是牙体和牙髓的疾病及其治疗方法。
第五版的《牙体牙髓病学》是该领域的一本经典教材，本文将从五个大点来详细阐述该书的内容，包括牙体疾病、牙髓疾病、牙体牙髓病的诊断与治疗、预防与保护以及未来发展趋势。
正文内容：1. 牙体疾病：1.1 龋病：介绍龋病的病因、发病机制和分类，包括龋洞的形成过程和龋病的临床表现。
1.2 牙齿磨损：介绍牙齿磨损的原因和分类，包括龋磨、磨牙和牙齿折裂等。
1.3 牙体缺损：介绍牙体缺损的原因和分类，包括龋齿、牙体结构异常和牙体损伤等。
2. 牙髓疾病：2.1 牙髓炎：介绍牙髓炎的病因、发病机制和分类，包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎等。
2.2 牙髓坏死：介绍牙髓坏死的原因和分类，包括坏死的程度和坏死的后果等。
2.3 牙髓出血：介绍牙髓出血的原因和分类，包括牙髓出血的症状和处理方法等。
3. 牙体牙髓病的诊断与治疗：3.1 临床检查：介绍牙体牙髓病的临床检查方法，包括观察病变部位、检查牙齿的灵敏度和进行牙齿X光检查等。
3.2 诊断：介绍牙体牙髓病的诊断方法，包括根据病史、症状和检查结果来确定疾病的类型和程度等。
3.3 治疗：介绍牙体牙髓病的治疗方法，包括药物治疗、牙体修复和根管治疗等。
4. 预防与保护：4.1 牙体疾病的预防：介绍预防龋病和牙齿磨损的方法，包括良好的口腔卫生习惯、合理的饮食结构和定期的口腔检查等。
4.2 牙髓疾病的预防：介绍预防牙髓炎和牙髓坏死的方法，包括避免牙齿受伤、正确使用牙齿和定期的口腔检查等。
4.3 牙体牙髓病的保护：介绍保护牙体和牙髓健康的方法，包括使用牙膏和牙刷的选择、使用口腔护理产品和定期的口腔保健等。
5. 未来发展趋势：5.1 技术进步：介绍牙体牙髓病学领域的技术进步，包括数字化牙科、激光治疗和基因治疗等。
5.2 个体化治疗：介绍个体化治疗在牙体牙髓病学中的应用，包括基因检测和个体化治疗方案的制定等。
牙体牙髓名词解释
牙体牙髓一名解1.龋病（dental caries or tooth decay）：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.龋菌：能够引发龋病的毒力因子，最重要的是某些变性链球菌和乳酸杆菌。
3.获得性膜（acquired pelliele）：最初由唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面形成一层无结构，无细胞的薄膜。
4.再矿化：在外界环境中存在氟离子，游客在溶解处与钙离子，磷酸根离子发生沉积，形成氟磷灰石，这一现象称为再矿化5.继发龋（secondary caries）：龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合留有小缝隙，也可因治疗时未将病变组织除净而产生的龋病。
6.牙髓牙本质复合体（pulpodentinal complex）：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。
7.抗力形（resistance form）：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
8.固位形（retention form）：是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位脱落的形状。
9.氟牙症：氟牙症是由于牙齿发育期间摄入过多的氟，氟破坏造釉质细胞而导致的疾病，该病具有地区分布特点，是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状。
10.融合牙：为两个正常牙胚融合而成的牙，可分为两种完全融合和不完全融合。
11.双生牙：由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成的牙。
12.结合牙：为两个牙的牙根发育完成后发生连接的牙。
牙骨质结合在一起，牙本质分开。
13.釉珠：釉珠是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似栗粒，呈球形，它多位于磨牙根分叉内或其附近，或多见于釉牙骨质界附近的根面上。
14.牙震荡：是牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织的缺损。
15.牙本质过敏症：是指牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械，温度，化学和渗透压等后，出现的短暂，尖锐的疼痛或不适的现象。
牙体牙髓相关名词解释
牙体牙髓龋病相关名词解释整理1． Dental caries：dental decay龋病..是在以细菌为主的多种因素影响下;牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病..2． Precalence rate：患病率即指患龋率..表示病程长的龋病存在或流行的频率;是在调查点或检查时点;一定人群中患龋情况..3． Incidence rate：发病率..表示在某一特定观察期间内;可能发生龋病的特定人群新发病的频率..4． DMF：decayed-mising-filled;龋失补指数..龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和..是一种不可逆指数;能反应一个人终身龋病的经历..分为DMFS;DMFT..DMFT受检人群中每个个体罹患龋齿的牙数;DMFS相对DMFT更能反映龋病流行的严重程度..儿童乳牙龋病记录用dmf..5． Oral ecosystem：口腔生态系..口腔内正常菌群之间;正常菌群与宿主之间相互依存、相互作用所构成的生态系..分为颊粘膜上皮生态系、舌背部生态系、龈上菌斑生态系、龈下菌斑生态系..6． Dental plaque：牙菌斑..堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上;不能被中度水喷冲去的细菌团块..其结包括：菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层；可分为龈上菌斑和龈下菌斑..可导致龋病或牙周病..7． Biofilm：生物膜..微生物群落与细胞外基质相互连接而在介质表面行成的生态环境..是有通道和空隙的开放性立体结构..8． Acquired pellicle：获得性膜..唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜..也可位于各种修复材料以及义齿表面..9． Oral normal flora：口腔正常菌丛..寄生在健康人体各特殊部位或表面的生物群别称为正常菌丛或固有菌丛..口腔菌丛是人体各菌丛中最复杂的一种..10. biomineralization：生物矿化..是指生物体内钙磷等无机离子在多种生物因子调控下通过化学反应产生难溶性盐;并与有机基质结合;形成机体矿化组织..分为生理性和病理性..11. 仿生矿化：体外模拟体内环境;利用生物矿化机制的矿化..12. 钙三角理论：是氟抗龋的最核心机制..氟磷灰石晶体中;氟离子与三个钙离子组成的三角形在同一个平面上;其负电荷与钙离子形成强烈静电引力;从而增加晶体结构稳定性;降低釉质溶解度;增加釉质对有机酸的抵抗力..13. 四联因素学说：龋病是一种多因素疾病;宿主、微生物、和饮食以及时间相互作用导致龋病发生;也就是说;龋病发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物;且这些底物必须在口腔滞留足够时间..14. Miller化学细菌学说：龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程;先是细菌发酵产生的酸使组织脱矿、软化;然后细菌分泌的蛋白溶解酶使软化残存物溶解..釉质中缺乏第二阶段..15．Glucosyltransferases;GTF：葡糖基转移酶..是变异链球菌的一种胞外葡聚糖合成酶;也是致龋菌主要的抗原物质之一..主要作用是介导细菌间的凝集和粘附于牙面;对于致龋生物膜的形成和成熟非常重要;同时能够合成葡聚糖；口腔内以细胞结合型GTF和细胞游离型GTF存在..16. 表面蛋白抗原：包括变异链球菌的PAc和表兄链球菌的SpaA;是一类存在于细菌菌体表面和细胞壁中的糖蛋白..PAc作为一种粘附素能够与唾液富辅蛋白发生选择性结合;SpaA的受体是膜结合葡聚糖..17. glucan-binding proteins;GBPs:葡聚糖结合蛋白..作为细菌的一种葡聚糖受体介导细菌在牙面的积聚过程..其缺失可导致细菌失去葡聚糖依赖的凝集功能;是一种重要的抗龋免疫原..18．免疫防龋：龋病是一种感染性疾病;抗变异链球菌特异性抗体可以阻止细菌的粘附和菌斑形成;保护性抗体可以通过唾液局部SIgA反应或龈沟液全身的IgG;IgM反应达到易感部位..所以从过抗感染免疫的角度出发;可以进行防龋..类型包括主动免疫和被动免疫..19. 主动免疫：用人工接种的方法给机体输入抗原性物质疫苗;刺激机体产生免疫应答;从而增强抗病能力..优点：免疫维持时间长；缺点：安全性..20. 被动免疫：给机体输入由其他个体产生的免疫效应物质..优点：安全、方便、易接受..缺点：持续时间短..21. acute caries：急行龋..多见于儿童和青少年;病变进展快;病变组织颜色较浅;呈浅棕色;质地较软而湿润;又称湿性龋..由于来不及形成修复性牙本质;牙髓组织容易受累..22. rampant caries：猖獗龋..是急行龋的一种类型;病程进展很快;多数牙在短期内同时患龋;常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者又称放射性龋;Sogren综合征患者;胃食管酸返流..23. chronic caries：慢性龋..进展慢;龋坏组织染色深;呈黑褐色;病变组织较干硬;又称干性龋..24. arrested caries：静止龋..龋病发展到某一阶段;由于病变环境发生改变;隐蔽部位变得开放;原有致病条件发生了改变;龋病不能再继续进行;损害仍保持原状;也是一种慢性龋..25. secondary caries：继发龋..龋病治疗后;由于填充物边缘或窝洞周围牙体硬组织破裂;形成菌斑滞留区;或修复材料与牙体组织不密合;留有小缝隙;这些成为致病条件;产生龋病..也可因治疗时未将病变组织除净所致..需借助X线片检查..26. 窝沟龋：指磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟壑上颌前磨牙舌面的龋损..窝沟发生龋坏时;从窝沟侧壁产生损害;最后扩展到基底;龋损沿着釉柱方向加深;到达牙本质;沿釉质牙本质界扩散..27. 潜行性龋：有的窝沟龋呈锥形;底朝牙本质;尖向釉质表面;狭而窄的窝沟处损害更为严重;龋病早期;釉质表面无明显破坏..称具有这类临床特征的龋损为潜行性龋..28. 平滑面龋：除窝沟以外的牙面发生的龋损..发生于近远中接触点处的称为邻面龋;发生于牙颊或舌面;靠近釉质牙骨质界处的为颈部龋..呈三角形;底朝向釉质表面;尖向牙本质..29. 根面龋：在根部牙骨质发生的龋损..主要发生于牙龈退缩;根面外漏的的老年人牙列..现代人中最常发生于根的颊面和舌面..30. linear enamel caries：线型釉质龋..发生于上颌前牙乳牙唇面的新生线处;是一种非典型性龋病损害..31. 隐匿性龋：釉质脱矿常从其表面下层开始;有时可能在看似完整的釉质下方形成龋洞;具有隐匿性;临床上易误诊..好发于磨牙沟裂下方和邻面..X线片可确诊..32．脱矿：在酸的作用下;牙齿矿物质发生溶解;钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出..33. 再矿化：钙、磷和其它矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程..34. remineralizative therapy：再矿化治疗..采用人工方法再矿化液使脱矿釉质或牙骨质再次矿化;恢复其硬度;终止或消除早期龋损.. 35．PRR;Preventive resin restoration：预防性树脂充填术..针对小的窝沟龋和窝沟可疑龋;去除窝沟处的病变釉质或牙本质;根据龋损的大小;采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙表面上涂一层封闭剂;是窝沟封闭和窝沟龋充填相结合的预防性措施..36. pulpodentinal complex：牙髓牙本质复合体..牙髓和牙本质在胚胎发生和功能上关系密切;对外界刺激的应答有互联效应;是一个生物整体..牙本质受到外界刺激;都能产生感觉;并引起牙髓相应反应..37．Caries activity test;CAT：龋活性实验..以致龋菌和酸性产物为指标;检测龋发生危险因素的试验称为龋活性实验..38. pit and fissure sealant：窝沟封闭..指不去除牙体硬组织;在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘性树脂窝沟封闭剂;保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀;达到预防龋病发生的一种有效防龋防范..39. atraumatic restorative treatment;ART：非创伤性修复治疗..指使用手用器械去除龋坏组织;然后用有粘结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术..40. 窝洞：按照牙体外科手术方法去除龋坏组织;并按要求备成的洞型..窝洞具有一定的形状;能够容纳和支持充填材料;达到恢复牙齿形态和功能的目的..41. resistance form：抗力型..使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力;在承受咬合力时不折裂的形状..抗力型制备时应该使应力均匀地分布在充填体和牙体组织上..42. 盒装洞型：是窝洞最基本的抗力型;要求窝洞底平;侧壁平面与洞底垂直;点、线角圆钝..其能够使咬合力均匀分布、避免应力集中..43. retention form：固位形..是防止充填体在侧向或垂直方向力的作用下移位、脱落的形状;必须具有三维的固位作用方能保持充填体稳固..包括侧壁固位;倒凹;鸠尾固位;梯形固位..44. undercut：倒凹..是一种机械固位;在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹;有时也可沿线角做固位沟..45. 鸠尾固位：是一种机械固位结构..后牙邻牙合面洞在牙合面做鸠尾;前牙在舌面做鸠尾..由鸠尾峡和膨大的尾部组成;借助峡部的扣锁作用防止充填修复体从洞底呈水平方向脱位..46．Indirect pulp capping：间接盖髓术..用消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂氢氧化钙制剂覆盖于洞底;促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成;保存全部健康牙髓的方法..47. enameloplasty：釉质成形术..指釉质表面的再成形..用火焰状金刚砂针磨去浅的裂沟或将未完全融合的釉质磨圆钝;形成一光滑、蝶形的表面;以利于清洁;磨去部分应小于釉质厚度的1/3..48. rubber dam isolation：橡皮障隔离..用一块橡皮膜;经打孔后套在牙上;利用橡皮的弹性紧匝牙颈部;使牙齿与口腔完全隔离开来..49. cavity sealing：窝洞封闭..在窝洞洞壁涂一层封闭剂洞漆、树脂粘结剂;以封闭牙本质小管;阻止细菌侵入;隔绝充填材料的化学刺激..50. cavity lining：衬洞..在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激;并且有治疗作用的洞衬剂氢氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂、玻璃离子;其厚度一般小于0.5mm..51. basing：垫底..在洞底垫一层大于0.5mm厚的材料氧化性丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子;隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激;同时垫平洞底;承受充填压力和咀嚼力的作用..52．Hybrid layer：混合层..粘结复合树脂和牙本质的一层过度结构;由粘结树脂-牙本质胶原组成;厚约0.5~0.8um;内含数量众多的微树脂突;是微机械固位的基础;也是决定粘结强度的主要因素..53. smear layer：玷污层..是窝洞预备过程中器械切割和碾磨牙体组织形成的并贴附于洞壁的一层无结构物质;主要由牙本质碎屑和胶原蛋白构成..54. composite resins：复合树脂..是一种由有机树脂基质和经过表面处理得无机填料以及引发体系组合而成的材料;是目前应用最广泛的牙色修复材料..Bis-GMA奠定了复合树脂及美学修复的基石..55. polymerization shrinkage：聚合收缩..指复合树脂在聚合过程中;由于单体分子的互相移动并形成长链而导致的材料体积缩小..会导致边缘缝隙形成;产生微渗漏;继而形成继发龋..也会导致术后牙髓反应;是复合树脂修复失败的最主要因素..56. configuration factor：洞形因素/C因素..是指充填窝洞的树脂产生粘结的面积与未粘结的面积之比..C因素越高;聚合收缩应力越大..57. finishing：修形..用器械对修复体多余材料进行切削的过程;切除修复体边缘的不规则、完善修复体解剖外形、减少修复体表面粗糙的过程..58. polishing：抛光..修形后使用更细的摩擦器械对修复体进行磨光的过程;通过削除修复体表面细小划痕和缺陷;旨在获得光滑的、有光泽的、均质性表面..59．Sandwich technique：三明治修复技术..适用于修复体位于根面部分的Ⅱ类洞;首先用玻璃离子体调节处理龈壁;高度位于邻面接触区一下;然后采用常规复合树脂粘结技术;继续修复其他部分;最后修形和抛光..牙体牙髓病学牙体硬组织非龋性疾病部分60．Enamel hypoplasia：釉质发育不全..指在牙发育期间;由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周炎感染导致的釉质结构异常..包括釉质形成不全和釉质矿化不全..应进行防龋处理..61. 釉质形成不全：是由于成釉细胞发生了变化;继而不能形成正常量的釉质机制;但已经形成的釉质为正常釉质..62. hypominealized enamel：釉质矿化不全..是由于成釉细胞未能使形成的基质完全钙化;临床表现为白色不透光..63. Turner teeth：是指与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤;导致继生恒压釉质形成不全或矿化不全..64. enamel opacities：釉质混浊症..指在釉质平滑面上出现白色、不透光的混浊斑块..萌出后一些斑块变为棕色;釉质厚度并无减少..65. congenital syphilitic：先天性梅毒牙..是由于梅毒螺旋体感染牙胚;侵犯成釉器使釉质发育障碍;见于恒切牙和第一恒磨牙..66. Hutchinson切牙：近远中面向切缘而非牙颈部逐渐变细;形成螺丝刀样外观;切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙..67. mulberry molars桑椹牙或：病变牙呈圆顶形;牙尖缩窄;咬合面直径小于牙颈部直径蕾状磨牙;咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团;呈桑椹状..同时伴有牙本质发育障碍..68. dental fluorosis：氟牙症..又称氟斑牙mottled enamel在牙发育阶段;如果饮用水中氟含量高于百万分之一;或经其他途径摄入过量氟;氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全..69. tetracycline stained teeth：四环素牙..四环素对牙和牙骨质有亲和性;在牙发育期全身性应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积..只有在牙的发育期摄入四环素才可形成..70. fused teeth：融合牙..由两个正常牙胚融合而成;在牙发育期;可以是完全融合;也可以是不完全融合最常见于下颌乳切牙..71. geminated teeth：双生牙..由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的不完全的双生牙;通常为完全或不完全分开的牙冠;有共同的牙根和根管..72. concrescence of teeth：结合牙..两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙..牙借助增生的牙骨质结合在一起..偶见与上颌第二磨牙和第三磨牙区..73. abnormal central cusp：畸形中央尖..多见于下颌前磨牙;第二前磨牙最常见;常为对称性发生;一般位于颌面中央窝处;呈圆锥形隆起.. 74．Dens invaginatus：牙内陷..牙发育期时;成釉器过度卷叠或局部过度增殖;深入到牙乳头所致..牙萌出后牙面上出现囊状深陷的窝洞..常见于上颌此切牙;分为：畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙..75. 牙中牙：牙内陷最严重的一种..牙呈圆锥状;且较其固有形态稍大;X 线片示其深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙..76. enamel pearl：釉珠..是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块;大小似粟粒;呈球形..多位于磨牙根分叉附近或见于釉质牙骨质界附近的根面上..77．Concussion of the teeth：牙震荡..指牙周膜的轻度损伤;通常不伴牙体组织的缺损..常因较轻外力造成..患牙有伸长不适感.. 78．Attrition：磨耗..是指正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失;由于伴随继发性牙本质的形成;牙体硬组织厚度无明显降低..是生理性的;无明显危害..79. abrasion：磨损..是指正常咀嚼运动之外;高强度、反复的摩擦造成的牙体硬组织的快速丧失;伴随反应性牙本质的产生;是病理性的;应采取措施加以防治..80. erosion：酸蚀症..因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病..与细菌无关;可有感觉过敏、染色、质地变硬、缺损等临床表现..81. wedge-shaped defect楔状缺损..发生在牙唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损;是由牙合力疲劳;横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果..往往发生在同一患者的多个牙;下颌多于上颌;口角附近牙多于其他区域牙..82. cracked tooth：牙隐裂..是指发生在牙冠表面的细小、不易发现的、非生理性的细小裂纹..83. vertical root fracture：牙根纵裂..是指发生在牙根的纵行裂开;并未累及牙冠;破坏发生在深部牙根;前磨牙和磨牙多见;有咬合痛;反复牙周脓肿等..84. dentinal hypersensitivity;DH：牙本质过敏症..是指牙齿收到生理范围内的刺激;包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的暂时、尖锐的疼痛或不适的现象..症状特点：随着刺激的来临和离去而迅速出现和消失..85. predentin：前期牙本质..牙本质形成中;矿物质沉积晚于牙本质有机基质的形成;因此在成牙本质细胞和矿化牙本质间的一层尚未矿化的牙本质有机质..86. primary dentin：原发性牙本质..髓周牙本质牙发育过程中所形成的牙本质;胶原纤维较小;排列致密;与基底膜平行;与牙本质小管垂直;有机基质是成牙本质细胞的产物..87. secondary dentin继发性牙本质..牙根发育完成;牙与对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质..方向与原发性有较大差异;较水平;与原发性牙本质间有明显分界线..88. reparative dentin：修复性牙本质..当釉质表面收到酸蚀;龋;磨损等破坏时;深部牙本质暴露;成牙本质细胞收到刺激而变性;牙髓的未分化细胞移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞;并产生牙本质基质;继而矿化;形成修复性牙本质..89. osteodentin：骨样牙本质..当修复性牙本质形成很快时;成牙本质细胞被包埋在间质中;以后细胞变性;该处遗留一空隙;似骨组织..90. transparent dentin：透明牙本质or硬化牙本质 sclerotic dentin 牙本质受磨损、缓慢龋刺激;成牙本质细胞突起变性;矿物盐沉积而封闭小管;使小管和周围间质的折光率无明显差异;磨片上呈透明状..意义：保护牙髓;不因外界刺激而损伤..91． Retrograde pulpitis：逆行性牙髓炎..牙周病时;深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧枝根管侵入牙髓;引起牙髓感染;这种由牙周袋途径导致的牙髓炎症称为逆行性牙髓炎..92. 引菌作用：受过伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在部位..93. pulpitis：牙髓炎..牙髓病中最主要的疾病;细菌是其主要的致病因素;产生剧烈的疼痛;感染容易扩散;若抗感染能力差;导致牙髓坏死..94. reversible pulpitis：可复性牙髓炎..即病理性的牙髓充血pulp hyperemia;若去除病因;如龋病或楔状缺损得到及时治疗;充血的牙髓可恢复正常状态..95. acute pulpitis：急性牙髓炎..多数由牙髓充血发展而来或为慢性牙髓炎的急性发作..常因深龋感染牙髓所致..96. acute serous pulpitis：急性浆液性牙髓炎..急性牙髓炎早期;牙髓血管扩脏充血;血管通透性增加;液体渗出;组织水肿;沿血管壁周围有纤维蛋白渗出..97. acute suppurative pulpitis：急性化脓性牙髓炎..急性牙髓炎形成脓肿后若未及时治疗;炎症向周围扩散;中性粒细胞广泛浸润牙髓组织;形成多处小脓肿;若炎性渗出液未及时引流;髓腔内压力升高;最终整个牙髓液化性坏死..98. chronic pulpitis：慢性牙髓炎..临床上最常见;多由龋病发展而来;部分也可由急性牙髓炎或开髓后为彻底治疗迁延而来..99. chronic closed pulpitis：慢性闭锁性牙髓炎..发生在有龋损或磨损;但未穿髓的情况下;炎症常局限于龋损相对应的牙髓组织..100. chronic ulcerative pulpitis：慢性溃疡性牙髓炎..患牙牙髓组织暴露于口腔;通常发生在穿髓孔较大;髓腔开放或急性牙髓炎应急处理后为继续进一步治疗的病例..101. chronic hyperplastic pulpitis：慢性增生性牙髓炎..患牙有较大的穿髓孔、根尖孔粗大;牙髓血运丰富;使牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出..又称牙髓息肉pulp polyp..102. pulp degeneration：牙髓变性..牙髓组织受到长期慢性刺激或因根尖孔缩窄;牙髓血供不足;使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变..103.pulp gangrene：牙髓坏疽..牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈黑绿色外观..104． Internal resorption：牙内吸收..是指正常牙髓组织肉芽性变;分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织;致髓壁变薄;严重者可导致病理性牙折..105. periapical lesions：根尖周病..是指发生于根尖周组织的炎症性疾病;又称根尖周炎..多为牙髓病的继发病;主要由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发..106. AAP;acute apical periodontitis：急性根尖周炎..是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程;是一个病变程度由轻到重;病变范围由小到大的连续过程..107．Acute serous apical periodontitis：急性浆液性根尖周炎..急性根尖周炎早期;根尖周组织血管扩张充血;浆液渗出;组织水肿;少量中性粒细胞游出血管..持续时间较短暂..108. acute suppurative apical periodontitis：急性化脓性根尖周炎..多由急性浆液性根尖周炎转变而来;也可由慢性根尖周炎转化而来;周围牙槽骨髓腔中有较多中性粒细胞浸润;炎症继续发展;形成局限性牙槽突骨髓炎;故又称为急性牙槽脓肿acute aveolar abscess或急性根尖周脓肿acute apical abscess..109．CAP;chronic apical periodontitis：慢性根尖周炎..是指根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周组织慢性炎症反应;表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏..110. periapical granuloma：根尖周肉芽肿..是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激;表现为以增生为主的炎症反应;肉芽组织形成;根尖周正常组织结构破坏;以肉芽组织取代根尖周组织..111. CAA;chronic apical abscess：慢性根尖周脓肿..随着慢性根尖周炎病程的进展;炎性肉芽组织体积增大;血运难以抵达肉芽肿中心;病变中央缺血坏死、液化;形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内;也可由急性牙槽脓肿迁延而来..又称为慢性牙槽脓肿..112. periradicular cyst：根尖周囊肿..根尖周肉芽肿上皮团块中央由于缺乏营养;上皮细胞变性、坏死、液化形成囊腔..随着囊腔中渗透压增高;周围组织液逐渐渗入;成为囊液;小囊腔逐渐扩大或融合形成根尖周囊肿..113. periradicular condensing osteitis：根尖周致密性骨炎..又称慢性局限硬化性骨髓炎..当根尖周组织受到长期、轻微、缓和的刺激;而机体抵抗力很强时;根尖部的牙槽骨反而表现为骨质增殖形成围绕根尖的一团致密骨;骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布..114．Asepsis：无菌..指不含活菌的状态;是灭菌的结果..115. aseptic technique：无菌技术..采用物理和化学方法杀灭或清除治疗环境中器械上的病原微生物;可切断传播途径;防止微生物进入人体及其他物品..116. 失活法：用化学药物制剂多聚甲醛或金属砷封闭于牙髓表面;使牙髓组织失去活力的方法..用于去髓治疗麻醉效果不佳或对麻醉剂过敏的患者..术前说明、暴露牙髓、置失活剂、暂封窝洞119. pulp capping：盖髓术..是一种保存活髓的方法;即在接近牙髓牙本质的表面或已经暴露的牙髓创面上;覆盖一层能使牙髓组织恢复的制剂;以保存牙髓;消除病变..118. 直接盖髓术：用药物氢氧化钙和MTA直接覆盖牙髓暴露处;以保护牙髓、保存牙髓活力的方法..多用于外伤性和机械性漏髓;龋源性露髓少。
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1．Resistance form
抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。
2.Secondary caries
继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。
3.Retrograde pulpitis
逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
4．Dentine hypersensitivity
牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
5．Root canal therapy
根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。
2. 非附着性龈下菌斑
位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是
牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)
窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。
牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。
其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病所共有的症状，发病高峰在40岁左右。
继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密和，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未去净就进行了充填，形成致病条件再发生的龋病。
Wedge-shaped defect：楔状缺损：牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。
Smear layer：污染层：切削牙体组织产生的热是有机质变性，变形的有机质和切削下来的牙本质粉末，牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。
逆行性牙髓炎：牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症，这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。
抗力形：抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时
不折裂的形状。
固位形：固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
根尖诱导成形术：指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。
根管治疗术：是清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖周病变愈合。
牙髓牙本质复合体：牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体，被称为牙髓牙本质复合体。
1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。
2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。
3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。
5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致
的深牙周袋。
袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。
4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。
封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。
含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。
5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。
其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。
6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。
7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。
8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。
9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。
适用于直根管和轻中度弯曲根管。
10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径
的1/4—1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2。
11 获得性膜 acquired pellicle：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。
磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。
楔状缺损wedge-shaped defect：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。
釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型.
二．名词解释。
（每题5分，共15分）
1.灭菌
是指用物理或化学方法杀灭部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。
2.根尖周组织
是指牙体根尖部周围的组织，主要包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨。
3.健康教育
是指通过教学的途径帮助人们学到保持和恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，消除减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量，达到最佳的健康状态。