中医执业助理冲刺金题针灸学第三十章：五官科病证的针灸治疗
中医执业助理医师资格考试《针灸学》知识要点
中医执业助理医师资格考试《针灸学》知识要点第一单元经络系统细目一：经络系统组成细目二：十二经脉要点：1.十二经脉的名称2.十二经脉的分布规律3.十二经脉属络表里关系4.十二经脉的循行走向与交接规律细目三：奇经八脉要点：1.奇经八脉的名称2.奇经八脉的作用细目四：十五络脉要点：十五络脉的分布细目五：十二经筋要点：十二经筋的分布第二单元经络的作用和经络学说的临床应用细目一：经络的作用要点：1.联系脏腑，沟通内外2.运行气血，营养全身3.抗御病邪，保卫机体细目二：经络学说的临床应用1.诊断方面2.治疗方面第三单元腧穴的分类要点：十四经穴、奇穴、阿是穴第四单元腧穴的主治特点和规律细目一：主治特点要点：1.近治作用2.远治作用3.特殊作用细目二：主治规律要点：分经主治规律第五单元特定穴要点：1.特定穴的分类及概念2.五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用第六单元腧穴的定位方法要点：1.骨度分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸定位法第七单元手太阴肺经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：尺泽、列缺、太渊、鱼际、少商第八单元手阳明大肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第九单元足阳明胃经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：地仓、颊车、下关、头维、天枢、足三里、上巨虚、丰隆、内庭第十单元足太阴脾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海第十一单元手少阴心经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少海、通里、阴郄、神门、少冲第十二单元手太阳小肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少泽、后溪、养老、天宗、听宫第十三单元足太阳膀胱经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：睛明、攒竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山、昆仑、申脉、至阴第十四单元足少阴肾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：涌泉、太溪、照海、复溜第十五单元手厥阴心包经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：曲泽、郄门、内关、劳宫第十六单元手少阳三焦经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风、丝竹空第十七单元足少阳胆经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：听会、阳白、风池、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣第十八单元足厥阴肝经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：大敦、行间、太冲、期门第十九单元督脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：腰阳关、大椎、哑门、百会、水沟、印堂第二十单元任脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、廉泉、承浆第二十一单元奇穴要点：常用奇穴的定位和主治要点：四神聪、太阳、夹脊、外劳宫、十宣、膝眼、胆囊、阑尾第二十二单元毫针刺法细目一：针刺准备要点：1.消毒2.体位细目二：进针方法要点：1.指切进针法2.夹持进针法3.舒张进针法4.提捏进针法细目三：针刺角度和深度要点：1.角度2.深度细目四：行针与得气要点：1.行针的基本手法2.得气的概念及临床意义细目五：针刺补泻要点：1.捻转补泻2.提插补泻3.平补平泻细目六：针刺异常情况的表现、处理和预防要点：1.晕针2.滞针3.血肿4.断针5.弯针6.气胸7.刺伤内脏8.刺伤脑与脊髓细目七：针刺注意事项要点：1.特殊生理状态的针刺注意事项2.妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项3.颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注意事项4.不宜针刺的疾病第二十三单元灸法细目一：灸法的作用要点：1.温经散寒2.扶阳固脱3.消瘀散结4.防病保健细目二：灸法的种类要点：1.艾炷灸2.艾条灸3.温针灸细目三：灸法的注意事项要点：1.施灸的禁忌2.灸后处理第二十四单元拔罐法要点：1.拔罐方法2.拔罐的作用和适应范围3.拔罐的注意事项第二十五单元其他针法要点：1.电针法2.三棱针法第二十六单元治疗总论细目一：针灸治疗作用要点：1.疏通经络2.凋和阴阳3.扶正祛邪细目二：针灸处方要点：1.选穴原则2.配穴方法第二十七单元内科病证的针灸治疗细目一：头痛要点：1.头痛的辨证要点2.头痛的治法3.头痛的处方4.头痛的治疗操作细目二：中风要点：1.中风的辨证要点2.中风的治法3.巾风的处方4.中风的治疗操作细目三：眩晕要点：1.眩晕的辨证要点2.眩晕的治法3.眩晕的处方4.眩晕的治疗操作细目四：面瘫要点：1.面瘫的辨证要点2.面瘫的治法3.面瘫的处方4.面瘫的治疗操作细目五：不寐要点：1.不寐的辨证要点2.不寐的治法3.不寐的处方4.不寐的治疗操作细目六：感冒要点：1.感冒的辨证要点2.感冒的治法3.感冒的处方4.感冒的治疗操作细目七：哮喘要点：1.哮喘的辨证要点2.哮喘的治法3.哮喘的处方4.哮喘的治疗操作细目八：胃痛要点：1.胃痛的辨证要点2.胃痛的治法3.胃痛的处方4.胃痛的治疗操作细目九：呕吐要点：1.呕吐的辨证要点2.呕吐的治法3.呕吐的处方4.呕吐的治疗操作细目十：便秘要点：1.便秘的辨汪要点2.便秘的治法3.便秘的处方4.便秘的治疗操作细目十一：腰痛要点：1.腰痛的辨证要点2.腰痛的治法3.腰痛的处方4.腰痛的治疗操作细目十二：痹证要点：1.痹证的辨证要点2.痹证的治法3.痹证的处方4.痹证的治疗操作第二十八单元妇儿科病证的针灸治疗细目一：月经不调要点：1.月经不调的辨证要点2.月经不调的治法3.月经不调的处方4.月经不调的治疗操作细目二：痛经要点：1.痛经的辨证要点2.痛经的治法3.痛经的处方4.痛经的治疗操作细目三：崩漏要点：1.崩漏的辨证要点2.崩漏的治法3.崩漏的处方4.崩漏的治疗操作细目四：绝经前后诸证要点：1.绝经前后诸证的辨证要点2.绝经前后诸证的治法3.绝经前后诸证的处方4.绝经前后诸证的治疗操作细目五：遗尿要点：1.遗尿的辨证要点2.遗尿的治法3.遗尿的处方4.遗尿的治疗操作第二十九单元皮外骨伤科病证的针灸治疗细目一：瘾疹要点：1.瘾疹的辨证要点2.瘾疹的治法3.瘾疹的处方4.瘾疹的治疗操作细目二：蛇串疮要点：1.蛇串疮的辨证要点2.蛇串疮的治法3.蛇串疮的处方4.蛇串疮的治疗操作细目三：颈椎病1.颈椎病的辨证要点2.颈椎病的治法3.颈椎病的处方4.颈椎病的治疗操作细目四：落枕要点：1.落枕的辨证要点2.落枕的治法3.落枕的处方4.落枕的治疗操作细目五：漏肩风要点：1.漏肩风的辨证要点2.漏肩风的治法3.漏肩风的处方4.漏肩风的治疗操作细目六：扭伤要点：1.扭伤的辨证要点2.扭伤的治法3.扭伤的处方4.扭伤的治疗操作第三十单元五官科病证的针灸治疗细目一：目赤肿痛要点：1.日赤肿痛的辨证要点2.目赤肿痛的治法3.目赤肿痛的处方4.目赤肿痛的治疗操作细目二：耳鸣耳聋要点：1.耳鸣耳聋的辨证要点2.耳鸣耳聋的治法3.耳鸣耳聋的处方4.耳鸣耳聋的治疗操作细目三：牙痛要点：1.牙痛的辨证要点2.牙痛的治法3.牙痛的处方4.牙痛的治疗操作细目四：咽喉肿痛要点：1.咽喉肿痛的辨证要点2.咽喉肿痛的治法3.咽喉肿痛的处方4.咽喉肿痛的治疗操作第三十一单元其他病证的针灸治疗细目一：晕厥要点：1.晕厥的辨证要点2.晕厥的治法3.晕厥的处方4.晕厥的治疗操作细目二：内脏绞痛要点：1.内脏绞痛的辨证要点2.内脏绞痛的治法3.内脏绞痛的处方4.内脏绞痛的治疗操作。
针灸治疗 五官科病证
鼻渊（附注） • ①针灸治疗鼻渊有一定效果，对牙缘 性上颌窦炎继发鼻渊者注意原发病的 治疗。 • ②对慢性反复发作者，应作专科检查， 及时排除肿瘤。
鼻渊（现代文献）
张日茂用针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎185例 临床报告。患者取坐位，固定头部，用3寸毫针于同 侧颧弓下正中位咬肌前缘，与皮肤成30度角向上内 进针，直刺蝶腭神经节，使患者感到同侧内眦至口 角有麻胀重感，并伴有鼻腔紧缩感。留针15min，每 隔5min强刺激1次，两侧可同时进行。每周1次，4次 为l疗程，治疗2至4个疗程。结果：治愈82例，占 44．3％；显效75例，占40．5％；有效26例，占 14．1％；无效2例，占1．1％，总有效率98．9％， 随访10个月，复发8例，占4．3％。但临床症状皆较 针刺前轻。（张日茂，针剂蝶腭神经节治疗过敏性 鼻炎185例临床报告。针灸临床杂志 1994：10 （5） ：20）
• 1．外感风热 病初起，局部微有红肿痒痛， 伴有头痛，发热，全身不适等症，苔薄白， 脉浮数。 • 2．脾胃湿热 眼睑局部红肿，灼热疼痛， 伴有口干、口臭、便秘溲赤，苔薄黄，脉 数。
麦粒肿（基本治疗）
• 治则；疏风，清热，利湿。
• 处方： 1、外感风热：睛明 攒竹 行间 太阳 2、脾胃湿热：合谷 承泣 四白 阴陵泉 • 随证配穴：恶寒发热配外关，头痛配风池。
咽喉肿痛（概述）
• 咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状， 以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又 称"喉痹"。本证相当于现代医学的急慢性咽 炎、扁桃体炎、喉炎等。
耳鸣、耳聋（辨证分型）
•
1．实证 因情志不舒，郁怒伤肝，肝胆之火上 攻者，发病突然，耳内有雷鸣或闻潮声，可自行 缓解，常于恼怒后发生或加重，可突然丧失听力 而出现"暴聋"；若痰热郁结日久则双耳呼呼作响， 耳内闭塞憋气感明显，兼见头昏头痛，口苦咽干， 烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数。 2．虚证 禀赋不足，脾胃肾经失养，耳鸣常在 劳累后加重，耳内常有蝉鸣之声，时作时止，或 昼夜不息，以夜为重，听力逐渐减退，兼见虚烦 失眠，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌红或 淡，少苔，脉细。
五官科病证的针灸治疗练习题
一、A11、目赤肿痛属风热证者，可配用A、鱼腰、球后B、少商、外关C、行间、侠溪D、血海、膈俞E、列缺、照海2、治疗耳聋实证，应选用以下哪组经脉为主A、足少阴、手太阳经穴B、足少阳、手少阳经穴C、足少阴、手少阴经穴D、足少阳、手少阴经穴E、足少阴、手少阳经穴3、治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主A、合谷、外关、翳风、侠溪B、百会、听会、风池、翳风C、太溪、照海、听宫、肾俞D、翳风、听会、中渚、侠溪E、太冲、耳门、听宫、外关4、治疗耳聋虚证，应主选的是听宫、翳风以及A、中渚、侠溪B、太冲、太溪C、合谷、神门D、百会、风池E、太溪、肾俞5、与目赤肿痛的发生密切相关的经脉是A、足少阴、足太阳经B、手太阴、手阳明经C、足厥阴、足少阳经D、足太阴、足阳明经E、手厥阴、手少阳经6、治疗咽喉肿痛虚证，应选用以下哪经为主A、手太阴B、足厥阴C、足少阴D、手阳明E、手太阳7、治疗咽喉肿痛肺胃热盛者，应加用以下哪穴A、中渚、风池B、风池、外关C、太渊、曲池D、列缺、照海E、内庭、鱼际8、治疗牙痛的主穴是A、合谷、地仓、上关B、合谷、颊车、上关C、太冲、地仓、下关D、合谷、颊车、下关E、外关、颊车、下关9、与上牙痛关系最密切的经脉是A、足阳明胃经B、手少阳三焦经C、手阳明大肠经D、手太阳小肠经E、足少阳胆经10、治疗咽喉肿痛肺胃热盛者，应主选的是A、列缺、照海B、内庭、鱼际C、中渚、风池D、风池、外关E、太渊、曲池二、A21、治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取A、太冲、丘墟B、外关、合谷C、风门、肺俞D、丰隆、脾俞E、足三里、三阴交2、某男，75岁，咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。
针灸治疗主穴选取A、尺泽、合谷、少商、照海B、关冲、合谷、少商、列缺C、关冲、厉兑、鱼际、内庭D、太溪、照海、鱼际、列缺E、太溪、曲池、鱼际、合谷3、某女，53岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。
针灸治疗各论-五官科病症
前” 足阳明胃经“循頬车，上耳前”
《灵枢·脉度》“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音 矣”。 《景岳全书》“肾气充足，则耳目聪明”。 《灵枢·海伦》“髓海不足，则脑转耳鸣”。 《灵枢·口问》“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空 则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣”。
耳针法 ：取眼、神门、肝毫针刺。亦可耳尖或耳 后静脉点刺放血
刺络拔罐：太阳穴
第五节 五官科病症
耳鸣、耳聋
一、概 述
耳鸣：以自觉耳内鸣响为主症（蝉鸣、海 潮声、气笛声）
耳聋：以听力减退或听觉丧失为主症 耳鸣、耳聋：听觉异常的两种症状。
可见于西医的多种疾病：耳科疾病（中耳 炎、听神经病变、耳部外伤、内耳血管痉 挛等）、脑血管病、高血压病、动脉硬化 、贫血等疾病。
二、病因病机
外感风热、时役热毒之邪，热毒蕴结 于目窍，发为目赤肿痛；
肝胆火盛，火热循经上扰，热毒蕴结 于目窍，发为目赤肿痛。
三、辨证要点
主症：目赤肿痛，羞明，流泪，眵多
兼症：起病较急，目睛红赤，沙涩灼热，羞明 流泪，眵多清稀，苔薄白或微黄，脉浮数者属外 感风热；
起病稍缓，病初眼有异物感，视物不清，继 而目赤肿痛，眵多胶结，兼口苦咽干，苔黄，脉 弦数者属肝胆火盛。
兼症：
➢实证：耳闷胀，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风
邪； 头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛；耳 内憋气感明显，胸闷痰多，苔黄腻，脉弦滑者为痰 火郁结。
➢虚证：头晕，腰膝酸软，脉虚细者为肾精亏损；
神疲乏力，脉细弱者为脾胃虚弱。
四、治疗
1.基本治疗：实证
治法：疏风泻火，通络开窍。取局部穴位及手足少 阳经穴为主。 主穴：听会、翳风、中渚、侠溪 配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配行间、 丘墟；痰火郁结配丰隆、阴陵泉。 操作：常规针刺、泻法。 方义：
针灸学：五官科病证试题及答案
针灸学：五官科病证试题及答案1、单选治疗咽喉肿痛首选穴是（）。
A、少冲B、中冲C、少商D、商阳E、涌泉正确答案：C2、多选止赤肿痛在古代文献中有称（）。
A、风热眼B、针眼C、眼丹D、暴风（江南博哥）客热E、天行赤眼正确答案：A, D, E3、单选心脾蕴热型口疮痛甚者，除选主穴外，还宜加用（）。
A、内关B、颊车C、金津、玉液D、下关E、太冲正确答案：C4、填空题麦粒肿，又名（），中医学称之为（）等。
正确答案：睑腺炎；眼丹5、填空题治疗亭耳取（）为主，毫针刺用（）为主。
正确答案：少阳经穴；泻法6、名词解释肾虚牙痛正确答案：牙龈隐隐作痛，时作时息，口不臭，脉搏细或齿浮动者，为肾虚牙痛。
7、单选对咽喉稍肿，色暗红，疼痛较轻，或吞咽时觉痛楚，微有热象，入夜则症较重者，针刺宜用（）。
A、补法B、泻法C、浅刺不留针D、平补平泻法E、针上加灸正确答案：D8、单选治疗咽喉肿痛实热证，根据实则泻其子之意，泻肺经实热，可选（）。
A、少商B、足泽C、鱼际D、经渠E、太渊正确答案：B9、判断题针刺治疗鼻渊以取手阳明、足阳明经穴为主。
正确答案：错10、单选治疗咽喉肿痛实热证，主要取（）。
A、手太阴、手阳明经穴B、手足阳明经穴C、手太阴、手足阳明经穴D、足阳明经穴E、手阳明经穴、足少阴经穴正确答案：C11、多选针灸治疗阴虚火旺型品疮处方中的穴位有（）。
A、太溪B、三阴交C、通里D、照海E、廉泉正确答案：C, D, E12、多选外感风热引起的目赤肿痛其选择治疗的处方中，常点刺出血，以泄热消肿的穴位是（）。
A、少商B、睛明C、太阳D、上星E、太冲正确答案：A, C, D13、名词解释风火牙痛正确答案：牙痛甚而龈肿，兼形寒身热，脉浮数等症者，为风火牙痛。
14、填空题阴虚型咽喉肿痛取（）、（）、（）穴治疗。
正确答案：太溪；行间；鱼际15、单选针灸治疗近视的取穴原则应是（）。
A、近部取穴B、远部取穴C、近取与远取相结合D、取足厥阴经穴E、取足太阳经穴正确答案：C16、单选体针治疗亭耳的选穴是（）。
针灸学——五官病症的针灸治疗
针灸学——五官病症的针灸治疗真题演练1、目赤肿痛属外感风热者，可配用A、少商、外关B、列缺、上星C、行间、侠溪D、血海、膈俞E、列缺、照海2、治疗耳聋实证，应主选的是A、足少阴、手太阳B、足少阳、手少阳C、足少阴、手少阴D、足少阳、手少阴E、足少阴、手少阳3、治疗耳聋虚证，应主选的是听宫、翳风以及A、合谷、神门B、百会、风池C、太溪、肾俞D、中渚、侠溪E、太冲、太溪4、治疗牙痛的主穴是A、合谷、地仓、上关B、合谷、颊车、上关C、太冲、地仓、下关D、合谷、颊车、下关E、外关、颊车、下关5、治疗咽喉肿痛肺胃热盛者，因主选的穴位是A、中渚、风池B、风池、外关C、太渊、曲池D、列缺、照海E、内庭、鱼际A、翳风、中渚B、听宫、中渚C、行间、丘墟D、中渚、侠溪E、外关、合谷6、治疗耳鸣的处方中，属于同名经配穴的是7、治疗耳鸣的处方中，属于本经配穴的是答案：ABCDE DA知识点总结一、目赤肿痛手阳明足厥阴主穴：睛明太阳风池合谷太冲配穴：外感风热：少商、外关；肝胆火盛：行间、侠溪。
二、耳鸣耳聋1.实证足少阳、手少阳经穴主穴：听会翳风中渚侠溪配穴：外感风邪:外关、合谷；肝胆火盛:行间、丘墟；痰火郁结:丰隆、阴陵泉。
2.虚证足少阴主穴:听宫翳风太溪肾俞配穴:脾胃虚弱:气海、足三里。
三、牙痛手阳明足阳明主穴:合谷颊车下关配穴:风火牙痛:外关、风池；胃火牙痛:内庭、二间；虚火牙痛:太溪、行间。
四、咽喉肿痛1.实证手太阴手阳明主穴：少商合谷尺泽关冲配穴：外感风热：风池、外关；肺胃热盛：内庭、鱼际。
2.虚证足少阴主穴：太溪照海列缺鱼际五、近视主穴：睛明承泣风池光明配穴：心脾两虚：心俞、脾俞、足三里；肝肾不足：肝俞、肾俞、太溪、太冲。
第二十九单元五官科病证的针灸治疗题库6-0-8
第二十九单元五官科病证的针灸治疗题库
6-0-8
问题：
[多选,X型题]针灸治疗眼睑瞤动的基本处方包括
A.A．风池、曲泽
B.B．丝竹空、合谷
C.C．攒竹、太冲
D.D．合谷、足三里
E.E．四白、三阴交
上述穴位可达到补益心脾、养血熄风的目的。
问题：
[多选,X型题]眼睑瞤动的治则是
A.A．补益心脾
B.B．养血熄风
C.C．只灸不针
D.D．平补平泻法
E.E．以针为主
问题：
[问答题,简答题]试写出针灸治疗眼睑咽动的基本处方。
出处：飞禽走兽老虎机 https:///;
问题：
[问答题,简答题]试述治疗眼睑瞄动基本处方的方义。
问题：
[问答题,简答题]试述治疗眼睑咽动的针灸操作。
问题：
[问答题,简答题]某，男，26岁，银行职员。
2000年12月2日初诊。
患者因连续多月紧张工作而致左胞睑跳动，时疏时频，过劳和紧张时加重，平时心烦失眠，怔忡健忘纳差，时感乏力，舌淡，脉细弱。
试析：本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
问题：
[填空题]皮肤针治疗近视可（）叩刺（）穴及（）穴等。
每日1次。
问题：
[单选,A型题]下列各项中除外，都是治疗近视的基本处方
A.A．睛明、承泣
B.B．风池、承泣
C.C．四白、太阳
D.D．风池、合谷
E.E．风池、光明。
中医助理医师考试针灸学皮外骨伤五官科病考点总结
中医助理医师针灸学皮外骨伤、五官科病考点总结一、瘾疹谷中海隔曲池，（手阳明、足太阴）风关池，热三天，湿邪阴陵三阴交，风燥三里三阴交，呼吸困难天突剌，恶心呕吐选内关。
选经：手阳明经，足太阴经主穴：曲池合谷血海膈俞委中配穴：风邪：外关风池胃肠积热：足三里天枢湿邪重：阴陵泉三阴交血虚风燥：足三里三阴交呼吸困难：天突恶心呕吐：内关二、蛇串疮阿是夹脊。
肝间敦阳，脾海内白。
选经：局部穴，夹脊穴配穴：肝郁火盛：行间大敦阳陵泉脾胃湿热：血海隐白内庭三、扭伤腰：肾腰委中（正中：人中后。
一侧：三里三间。
远取）踝部：中丘解溪（上取血海下阴陵，上下取。
对侧养老阳谷，对应取）膝部：溪眼阳关梁（膝内上取选尺泽，对应取）肩部：玉贞了。
局部腧穴为主配穴：腰：肾俞腰痛穴委中踝：申脉解溪丘墟膝：膝眼膝阳关梁丘肩：肩髃肩髎肩贞肘：曲池小海天井腕：阳溪阳池阳谷髋：环跳秩连承扶四、目赤肿痛太晴合阳池（热商星，肝行间）选经：手阳明经，足厥阴经，足少阳经主穴：合谷太冲风池睛明太阳配穴：风热：少商上星肝胆火盛：行间侠溪五、耳聋、耳鸣实证：溪中听医（肝火冲虚风光谷）2）虚证：听海溪（肾气肾海肝肾肝）1、实证选经：足少阳经，手少阴经主穴：听会翳风侠溪中渚配穴：肝胆风火：太冲丘墟外感：外关合谷2、虚证：选经：足少阴经，手太阳经主穴：听宫太溪照海六、牙痛谷车下（手足阳明经）风火关风火二庭，阴溪太溪及行间。
选经：手足阳明经主穴：合谷颊车地仓配穴：风火：外关风池胃火：内庭二间肾虚：太溪行间七、咽喉肿痛实证：少尺关内合。
风热关池肺兑鱼。
2）阴虚：溪照鱼（入夜发热三阴留）1、实热证选经：手太阴经，手足阳明经主穴：少商合谷尺泽内庭关冲配穴：外感风热：风池外关肺胃实热：厉兑鱼际2、虚热选经：足少阴经主穴：太溪照海鱼际配穴：入夜发热：三阴交复溜三、面痛：四白下地攒谷池。
眼白丝关上香泉，下医风乘车，寒列热池。
治法疏通经络，祛风止痛。
以手、足阳明经穴为主。
主穴攒竹四白下关地仓合谷风池配穴眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；上颌部痛者，加颧髎、迎香；下颌部痛者，加承浆、颊车、翳风、内庭；风寒证者，加列缺；风热证者，曲池、尺泽；气血瘀滞者，加太冲、三阴交。
中医耳鼻咽喉科针灸疗法
中医耳鼻咽喉科针灸疗法一．体针法及常用穴位体针法是治疗耳鼻咽喉病的常用针刺方法，具有调和气血，畅通经络，扶正祛邪的作用，耳鼻咽喉各科病证，多可单独或配合使用。
体针法应辨证选穴，一般以取头面颈部及耳鼻咽喉邻近部位的穴位为主，配合与耳鼻咽喉经脉相关的四肢、躯干位。
如耳病主要取手足少阳经，鼻病主要取手足阳明经及督脉，咽喉病主要取手足阳明经，手太阳经的穴位。
除辨证选穴外，尚应考虑证之虚实，而采用补虚、泻实的行针手法。
头面颈项部皮薄肉浅，且内寓大脑，血络丰富，针刺角度及深度应严格掌握。
耳鼻咽喉科针刺常用穴位见附录。
二．水针法以往又称穴位注射法。
即将小量药液注射于一定的穴位，通过针刺和药液对穴位的刺激及药理作用，达到治疗疾病的目的。
本法可用于多种耳鼻咽喉病证。
注射穴位的取穴原则同针刺法。
如耳病可取听宫、听会、翳风、风池、完骨、契脉、足三里等；鼻病可取迎香、合谷、风池、肺俞、脾俞等穴位，尚可在鼻内下鼻甲前端(内迎香穴)进行药物注射，而起直接治疗作用；咽喉病可取曲池、天突、扶突、人迎、孔最、脾俞等穴位。
注射药物应辨证选用，如证属气血不畅，经脉阻滞者，可选具行气活血、调畅经络作用的制剂如当归、红花、川芎、丹参注射液；慢性虚损病证，可用调畅气血，滋养经络的药物如当归、川芎注射液及维生素B1、B12注射液；实证热证则宜用清热解毒药液如鱼腥草、穿心莲、柴胡注射液。
每次选用1～2穴，每穴注入药液0.5～1min，每天或隔天1次，一般5～10次为1疗程，疗程之间休息5～7天。
三．灸法是用点燃的艾炷或艾条，在体表经穴熏灼以达到防治疾病的一种疗法。
其有温经通络、行气活血、祛湿散寒、强身保健作用，主要用于耳鼻咽喉病虚寒证。
常用的灸法为温和灸和直接灸。
温和灸法是将艾条点燃，对准施灸部位约距0.5～1寸左右进行熏烤，使局部有温热感或微有灼痛感，一般灸15～20min，至局部皮肤潮红灼热感为度。
直接灸法是指将点燃的艾炷直接置于施灸穴位熏烤，每次7～15壮。
针灸治疗学习题五官科病证
五官科病症第一节目赤肿痛一、填空题1．针灸治疗目赤肿痛可采用、原则。
2．等穴。
3．二、选择题（一）A型题1．下列关于目赤肿痛的治疗方法的叙述，哪项是正确的？ D 目赤肿痛多由热邪引起A先针后灸 B先灸后针 C只灸不针 D只针不灸 E以上均不是2．下列各项中，除取主穴外，可用于治疗目赤肿痛风热外袭型的是：C 治疗目赤肿痛风热外袭型可配风池、曲池以加强疏风散邪之功A合谷太冲 B侠溪行间C风池曲池D风池太冲E侠溪曲池3．下列各项中，除取主穴外，可用于治疗目赤肿痛热毒炽盛型的是：B 治疗目赤肿痛热毒炽盛型可配侠溪、行间以加强清泻肝胆之火A合谷太冲 B侠溪行间C风池曲池D风池太冲E侠溪曲池4．下列各项中，除……外，均为治疗目赤肿痛的基本处方：C 风池不在治疗目赤肿痛的基本处方之中A瞳子髎 B太阳 C风池 D合谷 E太冲5．下列各穴中，除…外，均可采用点刺出血法治疗目赤肿痛：E 治疗目赤肿痛风池穴不采用点刺出血法A瞳子髎 B太阳 C攒竹 D太冲 E风池（二）B型题A风池、曲池B侠溪、行间 C 攒竹、瞳子髎 D 太阳、合谷 E 合谷、太冲1．治疗目赤肿痛风热外袭型，除基本处方外可加：A 加风池、曲池以加强疏风散邪之功2．治疗目赤肿痛热毒炽盛型，除基本处方外可加：B 配侠溪、行间清泻肝胆之火3．治疗目赤肿痛既有有疏通局部经络而明目，又有疏泻肝胆之火的腧穴是C 攒竹为足太阳经腧穴，能宣泄患部之郁热，有通络明目作用；瞳子髎属足少阳经，可疏泻肝胆之火：（三）D型题1．治疗目赤肿痛的治则是：BD 目赤肿痛多由热邪引起，其治则多采用只针不灸和泻法A针灸并用B只针不灸C只灸不针D泻法 E 补泻兼施2．治疗目赤肿痛热毒炽盛型，除基本处方外可加：CE 加侠溪、行间清泻肝胆之火A 风池B合谷C侠溪 D 曲池 E 行间（四）X型题1．治疗目赤肿痛的基本处方是：ABDEF 列缺穴多用于感冒、咳嗽之证，不在治疗目赤肿痛的基本处方之中A 攒竹B瞳子髎C列缺D合谷E太冲F太阳2．治疗目赤肿痛的治则是：BDEF 目赤肿痛多由热邪引起，其治则多采用疏风散热、泻火解毒，只针不灸，泻法A针灸并用B泻火解毒C只灸不针D泻法E疏风散热F 只针不灸3．采用挑刺治疗目赤肿痛，其穴位可选：ABCE 挑刺治疗目赤肿痛不用外关穴A肩胛间敏感点B大椎C太阳D外关E印堂三、改错题1．治疗目赤肿痛宜针灸并用。
中医助理考试(针灸治疗)
头面躯体痛证一、头痛（1）外感头痛治法祛风通络，止痛。
以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。
主穴：列缺.百会.太阳.风池配穴：阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者：加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者：加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者：加四神聪、太冲、内关。
风寒头痛者：加风门；风热头痛者：配曲池、大椎；风湿头痛者：加阴陵泉。
操作：毫针泻法。
风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。
方义：百会、太阳可疏导头部经气。
风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。
列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。
（2）内伤头痛①实证治法：疏通经络，清利头窍。
以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴：百会头维风池配穴：按头痛部位配穴同上。
肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。
操作：毫针泻法。
方义：百会、头维疏通头部经络气血。
风池活血通经，清利头目，调和气血。
②虚证治法：疏通经络，滋养脑髓。
以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴：百会风池足三里配穴：按头痛部位配穴同上。
血虚头痛者：加三阴交、肝俞、脾俞；肾虚头痛者：加太溪、肾俞、悬钟。
操作：风池用平补平泻法。
余穴均用补法。
方义：百会疏调气血以养脑髓。
风池活血通经，调和气血。
足三里补益气血，滋养脑髓。
③偏头痛治法：疏泄肝胆，通经止痛。
以足厥阴及手足少阳经穴为主。
取穴：太冲足临泣外关丰隆头维风池率谷角孙操作：发作时以远端穴位为主，先刺，较强刺激泻法。
诸穴均用泻法。
二、漏肩风肩前为手阳明经证；肩后为手太阳经证；肩外为手少阳经证。
1.基本治疗治法：通经活血，祛风止痛。
以局部阿是穴和手阳明、手太阳、手少阳经穴为主。
主穴：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴配穴:手阳明经:加合谷；手太阳经:加后溪；手少阳:加外关。
外邪内侵者:加合谷、风池；气滞血瘀者:加内关、膈俞；气血虚弱者:加足三里、气海。
操作:足三里、气海用补法，余穴均用泻法。
先刺远端穴位，做较长时间的手法，行针后令患者活动肩关节，肩部穴位要求有强烈的针感。
第二十九单元五官科病证的针灸治疗题库16-0-8
第二十九单元五官科病证的针灸治疗题库16-0-8问题：[单选,A2型题]患者初起眼有异物感，视物不清，继而目赤肿痛，羞明，流泪，眵多，口苦咽干，苔黄，脉弦数。
治疗除主穴外，还应选取（）。
A.少商、外关B.侠溪、行间C.太冲、外关D.合谷、太冲E.太阳、行间问题：[单选,A2型题]患者右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。
针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取（）。
A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.风池、侠溪E.风池、太冲问题：[单选,A2型题]患者咽痛2年，微痛干涩，色暗红，入夜尤甚。
针灸治疗的主穴是（）。
A.尺泽、合谷、少商、照海B.关冲、合谷、少商、行间C.关冲、厉兑、鱼际、侠溪D.少商、合谷、尺泽、关冲E.太溪、照海、列缺、鱼际(男士护肤品 /)问题：[单选,A2型题]患者，女，30岁。
两眼红肿疼痛5天，眵多，畏光，流泪，口苦，烦热，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
除合谷、风池、睛明、太阳外，宜加取的腧穴是（）。
A.太冲、少商、上星B.太冲、行间、侠溪C.太冲、太溪、照海D.太阳、外关、中渚E.太阳、内庭、曲池问题：[单选,A2型题]患者，男，75岁。
咽喉微感疼痛，色黯红，入夜尤甚。
针灸治疗应选取的腧穴是（）。
A.尺泽、合谷、少商B.关冲、合谷、少商C.关冲、厉兑、鱼际D.太溪、照海、鱼际E.太溪、曲池、鱼际问题：[配伍题,B1型题]治疗目赤肿痛外感风热者，可配用（）。
治疗目赤肿痛肝胆火盛者，可配用（）。
A.鱼腰、球后B.血海、膈俞C.少商、外关D.行间、侠溪E.列缺、照海问题：[配伍题]治疗耳鸣的处方中，属于同名经配穴的是（）。
治疗耳鸣的处方中，属于本经配穴的是（）。
A.翳风、中渚B.听宫、中渚C.行间、丘墟D.中渚、侠溪E.外关、合谷问题：[配伍题]治疗胃火牙痛，宜加用（）。
治疗阴虚牙痛，宜加用（）。
A.肾俞、太溪B.太溪、行间C.内庭、二间D.外关、风池E.大杼、束骨。
中医助理医师《针灸学》 第三十单元 ~第三十一单元 合并讲解
第三十单元五官科病证的针灸治疗细目一目赤肿痛辨证要点目赤肿痛常与外感风热、时疫热毒之邪，或肝胆火盛等因素有关。
病位在目，十二经脉中除手阳明大肠经外，其余五条阳经皆直接联系眼睛，足厥阴肝经与手少阴心经也联系目系，故目赤肿痛的发生与上述七条经脉有关，但与肝胆两经关系最为密切。
各种外邪或肝胆之火，循经上扰，热毒蕴结目窍，均可导致目赤肿痛的发生。
目赤肿痛以实证为主。
目赤肿痛的治法疏风散热，消肿止痛。
以局部腧穴及手阳明、足厥阴经穴。
目赤肿痛的处方主穴：睛明太阳合谷风池太冲方义：睛明、太阳宣泄患部郁热以消肿；目为肝之窍，阳明、厥阴等经脉均循行至目系，故取合谷调阳明经气以疏泄风热，太冲、风池分属肝胆两经，上下相应，导肝胆之火下行。
配穴：外感风热配少商、外关；肝胆火盛配行间、侠溪。
谷池太阳冲（目）细目二耳鸣耳聋（一）辨证要点本病常与肝胆火旺、外感风邪和肾精亏耗等因素有关。
病位在耳。
肾开窍于耳，少阳经入耳中，故本病与肝胆、肾关系密切。
火热或精亏致耳部脉络不通或失于濡养均可导致耳鸣、耳聋的发生。
耳鸣、耳聋多为虚证，也有实证或虚实夹杂之证。
（二）耳鸣耳聋的治法：1.实证疏风泻火，通络开窍。
取局部腧穴及手足少阳经穴为主。
2.虚证补肾养窍。
取局部腧穴及足少阴经穴为主。
（三）耳鸣耳聋的处方1.实证主穴：听会翳风中渚侠溪方义：手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴又均居耳部，可疏导少阳经气，主治耳疾；循经远取侠溪、中渚，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。
配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配行间、丘墟；痰火郁结配丰隆、阴陵泉。
侠医中渚听会，（耳实在聋）2.虚证主穴：太溪肾俞听宫翳风方义：太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍；听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴；配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。
配穴：脾胃虚弱配气海、足三里。
肾俞（耳聋），听宫太医细目三牙痛辨证要点病位在齿，肾主骨，齿为骨之余，手、足阳明经分别入下齿、上齿，本病与胃、肾关系密切。
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中医执业助理冲刺金题针灸学第三十章：五官科病证的针灸治疗
１.有关针灸治疗目赤肿痛，叙述不正确的是
Ａ.以清泄风热，消肿定痛为法
Ｂ.取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主
Ｃ.风热者，加行间、侠溪以疏散风热
Ｄ.可取睛明穴以宣散郁热
Ｅ.毫针用泻法
２.用背俞穴治疗耳聋，应首选
Ａ.肺俞
Ｂ.三焦俞
Ｃ.肝俞
Ｄ.肾俞
Ｅ.脾俞
３.治疗肾虚型牙痛，除主穴外，还应加
Ａ.外关、风池
Ｂ.太溪、行间
Ｃ.太溪、外关
Ｄ.太冲、曲池
Ｅ.太冲、阳溪
４.目赤肿痛属风热证者，可配用
Ａ.鱼腰、球后
Ｂ.少商、上星
Ｃ.行间、侠溪
Ｄ.血海、膈俞
Ｅ.列缺、照海
５.治疗耳聋实证，应选用以下哪组经脉为主Ａ.足少阴、手太阳经穴
Ｂ.足少阳、手少阳经穴
Ｃ.足少阴、手少阴经穴
Ｄ.足少阳、手少阴经穴
Ｅ.足少阴、手少阳经穴
６.治疗耳聋虚证，应选用以下哪组腧穴为主Ａ.合谷、神门、翳风
Ｂ.百会、耳门、风池
Ｃ.太溪、照海、听宫
Ｄ.翳风、听会、中渚
Ｅ.太冲、耳门、听宫
７.治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主Ａ.合谷、外关、翳风
Ｂ.百会、听会、风池
Ｃ.太溪、照海、听宫
Ｄ.翳风、听会、中渚
Ｅ.太冲、耳门、听宫
８.治疗牙痛的主穴是
Ａ.合谷、地仓、上关
Ｂ.合谷、颊车、上关
Ｃ.太冲、地仓、下关
Ｄ.合谷、颊车、下关
Ｅ.外关、颊车、下关
９.治疗咽喉肿痛阴虚证，应选用以下哪经为主
Ａ.手太阴
Ｂ.足厥阴
Ｃ.足少阴
Ｄ.手阳明
Ｅ.足阳明
１０.患者，男，６５岁ꎮ耳中如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，听力亦下降，同时伴腰膝酸软，乏力，脉虚细ꎮ治疗宜选取
Ａ.翳风、侠溪、中渚、太冲、丘墟
Ｂ.翳风、侠溪、中渚、外关、合谷
Ｃ.太溪、照海、听宫、脾俞、足三里
Ｄ.太溪、照海、听宫、肾俞、气海
Ｅ.太溪、照海、听宫、肾俞、肝俞
１１.治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取
Ａ.太冲、丘墟
Ｂ.外关、合谷
Ｃ.风门、肺俞
Ｄ.丰隆、脾俞
Ｅ.足三里、三阴交
１２.患者，女，５３岁ꎮ右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉ꎮ针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取
Ａ.外关、风池
Ｂ.内庭、二间
Ｃ.太溪、行间
Ｄ.风池、侠溪
Ｅ.风池、太冲
１３.患者，男，３５岁ꎮ咽喉肿痛，咽干，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪大ꎮ除少商、合谷、尺泽、内庭外，应加取
Ａ.内庭、关冲、风池
Ｂ.内庭、关冲、天突
Ｃ.关冲、厉兑、鱼际
Ｄ.列缺、照海、鱼际
Ｅ.太溪、曲池、鱼际
(１４~１５题共用备选答案)
Ａ.鱼腰、球后
Ｂ.血海、膈俞
Ｃ.少商、上星
Ｄ.行间、侠溪
Ｅ.列缺、照海
１４.治疗目赤肿痛属风热证者，可配用
１５.治疗目赤肿痛属肝胆火盛者，可配用
(１６~１７题共用备选答案)
Ａ.肾俞、太溪
Ｂ.太溪、行间
Ｃ.内庭、二间
Ｄ.外关、风池
Ｅ.大杼、束骨
１６.胃火牙痛，宜加用
１７.阴虚牙痛，宜加用
1.Ｃ
2.Ｄ
3.Ｂ
4.Ｂ
5.Ｂ
6.Ｃ
7.Ｄ
8.Ｄ
9.Ｃ 10.Ｄ11.Ｂ 12.Ｃ 13.Ｃ 14.Ｃ 15.Ｄ 16.Ｃ 17.Ｂ。