最新恶心与呕吐的护理教学讲义PPT课件
合集下载
恶心与呕吐 ppt课件
呕吐。
④肠系膜上动脉综合征
先天性血管位置畸形，血管压迫十二指肠，食物排
空不畅。 发病以体型瘦长的女性多见，发病年龄在20-40岁。 主要表现为逐渐发生的上腹部疼痛、恶心、呕吐， 于进食后数小时发作，采取卧位可减轻症状。
22 PPT课件
⑵胃、十二指肠疾病
⑤十二指肠梗阻
十二指肠梗阻可因肠外病变压迫引起，最常见的 症状是间歇性呕吐与腹痛。 病因以结核病最多见。 临床特点：
13
PPT课件
幽门梗阻梗阻可能由于： A：幽门括约肌痉挛： 呕吐通常在进食后几小时内发生，痉挛可在阿托品 注射之后缓解。 这种情况可见于消化性溃疡活动期、慢性胃炎急性 发作时。 B：幽门管瘢痕性狭窄： 常在进食后6-12小时发生，多呈喷射性，呕吐量 大。发病多在中年，常由消化性溃疡引起。 C：幽门管被肿瘤梗阻： 可引起间歇性上腹部疼痛、恶心、呕吐。
31
PPT课件
⑴脑血管病变
小脑出血
常出现剧烈的头痛、呕吐。呕吐是由于出血穿透 第四脑室，或血肿压迫第四脑室、直接刺激呕吐中 枢所致。 以突发性枕部疼痛、呕吐为前驱症状，继而出现
脑膜刺激征，脑脊液呈血性者，可诊断为蛛网膜下
腔出血。
32
PPT课件
⑴脑血管病变
椎基底动脉供血不足
大多发生于中年以上，男性发病高于女性。 临床表现为眩晕、恶心、呕吐。
24
PPT课件
⑶其他消化系统疾病
②急性病毒性肝炎
早期可有恶心、呕吐，食欲不振、腹痛。 ③肠梗阻 本病的主要症状是呕吐、肠绞痛与停止排便排气。 呕吐剧烈，伴有恶心。（胀、痛、吐、闭）
25
PPT课件
㈠反射性呕吐
2、急性中毒
如有机磷农药中毒，患者可有恶心、呕吐、瞳孔 缩小等症状。
恶心与呕吐PPT课件
•呼吸道通畅情况 11
五、护理评估要点
１. 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 ２. 呕吐方式、发生时间和诱因 ３. 呕吐频度、量和呕吐物性质 ４. 呕吐对人体功能健康形态的影响
12
六、相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃 贲门开放 幽门收缩
腹肌 膈肌 收缩 下降
3
三、呕吐分类与病因
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
4
四、临床表现
1.恶心的临床表现 恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
5
四、临床表现
剧烈而频繁的呕吐 营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调 食管、贲门黏膜撕裂而出血
10
一、营养与代谢形态
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况，呕吐物的质和量 •体重
二、健康感知和健康管理形态
误吸 肺部感染或窒息
•会咽部的反应性 •体位 •面色
•有无呛咳
2.呕吐的临床表现
基本表现 呕吐的特点( 呕吐方式/时间/诱因/呕吐物性状) 呕吐的伴随症状和体征 其他
6
不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心， 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心， 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激
《恶心与呕吐》课件
病理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐
病理性恶心与呕吐可能是由于某些疾病引 起的，如胃食管反流病、肝炎等，需要及 时诊断和治疗。
生理性恶心与呕吐可能是由于某些生理反 应引起的，如怀孕、晕车等，通常不需要 特殊治疗，但需要注意调整生活习惯。
02 恶心与呕吐的原 因
生理性恶心与呕吐
生理性恶心与呕吐定义
由于生理反应引起的恶心和呕吐，通常与消 化系统的不适有关。
医生会对患者进行体格检查，检查生命体 征是否正常，是否有脱水、酸中毒等表现
。
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状 的发生、发展过程，以及是否有其 他伴随症状，如头痛、腹痛、发热
等。
A
B
C
D
影像学检查
医生可能会要求患者进行X线检查、超声 波检查、CT检查等影像学检查，以帮助确 定病因。
实验室检查
医生可能会要求患者进行血液检查、尿液 检查、大便检查等，以帮助确定病因。
03 恶心与呕吐的症 状及诊断
恶心与呕吐的症状
恶心
恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的 感觉，可伴有迷走神经兴奋的症 状，如皮肤苍白、出汗、血压降 低及心动过缓等。
呕吐
呕吐是胃或部分小肠的内容物经 口腔排出体外的现象，是一个复 杂的反射动作，包括延髓的呕吐 中枢介导的神经冲动。
恶心与呕吐的诊断方法
体格检查
呕吐
呕吐是身体为了排除有害物质或过量食物而采取的一种保护性反应。呕吐时， 食物从胃部被强力排出，常常伴随着恶心、腹部不适和腹泻等症状。
恶心与呕吐的分类
急性恶心与呕吐
慢性恶心与呕吐
急性恶心与呕吐通常是由于食物中毒、肠 胃炎等急性疾病引起的，持续时间较短， 需要及时治疗。
恶心、呕吐的护理PPT课件
2020/3/26
.
5
• 准备少许的生姜片，当病人觉得恶心时， 放在嘴里含着效果会比较好，能迅速减轻 恶心的感觉。
2020/3/26
.
6
• 病人的恶心呕吐一般都是由于放化疗副作 用引起的，有些也可能是病人本身的抵抗 力太差引起。
• 饮食不要过度追求营养，以“想吃”和 “能吃下去”为主，食物尽量易消化有利 于吸收。以流食或半流食为好，比如粥、 蛋羹，可少量多次进食，避免空腹和腹胀， 腹泻腹胀更容易引起恶心呕吐。
• 用餐环境通风良好， 离厕所、厨房较远。
2020/3/26
.
9
注意口腔卫生
• 化疗药物可引起口腔 黏膜炎，严重时可影 响食欲、引起恶心、 厌食等。
• 多饮水、多漱口（饭前、饭后、睡前、睡 后）
• 保持口腔湿润、清洁，预防口腔感染。
2020/3/26
.
10
呕吐症状的护理
• 呕吐时，头偏向一侧，防止误吸及吸入性 肺炎。轻拍背部，将呕吐物咳出。呕吐后， 立即清水漱口，清洁面部。
2020/3/26
.
4
饮食护理
• 清淡✔ • 酸性✔ • 咸✔ • 油腻（油炸、油煎）✘ • 甜腻✘
• 酸性或咸的食物，如青柠、橘子、西柚和饼干等。补充 维生素的同时还能缓解病人的恶心症状。
• 不食用色氨酸丰富的食物，因为色氨酸会引起化疗后病 人胃肠异常，改变肠道消化功能，引起腹泻等。食物中 含有色氨酸较多的有：香蕉，核桃，南瓜子等等。
2020/3/26
.
7
心理和行为护理
• 与病人交谈，指导病人根据自己喜好进行 适当的活动，如听音乐、看书报、看电视 等分散注意力。
• 好的状态、镇静的情绪可有效的减轻、控 制恶心呕吐的发生。
恶心和呕吐的护理精品PPT课件
（二）特色技术
LOGO
1.穴位贴敷 2.穴位注射 3.艾灸 4.耳穴贴压 5.穴位按摩 6.药熨法 7.拔火罐 8.药熨法（中药封包）：遵医嘱红外线治疗仪（TDP）照射中药封包，提 醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受，将封包稍放 松或在封包与患处之间垫布，操作完毕后，嘱患者暂不吹风，记录中药 封包的温度、部位、时间及患者感受等。
• 【功能主治】
– 理气消胀 ，和胃止痛
– 本品主治气滞型胃脘痛
– 症见胃脘胀痛， 窜及两胁， 得嗳气或矢气则 舒， 情绪郁怒则加重， 胸闷食少， 排便不畅 及慢性胃炎见上述证候者
三九胃泰颗粒
LOGO
【主要成分】
三叉苦 九里香 两面针 木香 黄芩 茯苓 地黄 白芍 辅料为蔗糖粉
【功能主治】
清热燥湿，行气活血， 柔肝止痛， 消炎止痛， 理气健脾
LOGO
• 梁丘 • 定位：屈膝,在大
腿前面,当髂前上棘 与髌底外侧端的连 线上,髌底上2寸。
健康指导
LOGO
• （一）生活起居
• 1.急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。 • 2.保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。 • 3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增
减衣服。
健康教育
LOGO
本品用于上腹隐痛、饱胀、 反酸、 恶心呕吐、 纳减、 心口嘈杂
LOGO
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/14
可编辑
13
香砂养胃丸
LOGO
• 组成：
• 木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、 醋香附、枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、 甘草
• 规格： • 丸剂。水丸，每袋装9g。 • 用法用量： • 口服。一次9g，一日2次。
恶心与呕吐症状护理PPT课件
餐后即刻：神经精神性；集体发病系食物中毒 餐后1小时以上：为延迟性呕吐：可考虑
为胃张力低下排空障碍 餐后较久、多餐后或隔夜：提示幽门梗阻
呕吐特点
神经性或颅内高压：恶心轻、呕吐频；“喷射性呕
吐”
呕吐物性质
无酸腐味：贲门失迟缓症或胃酸缺乏 发酵、腐臭味：提示胃潴留 粪臭味：提示较低位置的肠梗阻 不含胆汁：幽门梗阻 病史较长或量多：提示体液和电解质丢失
2．失水征象监测
（3）实验室检查：监测 血清电解质 酸碱平衡状态
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
3．营养状况
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
4．误吸窒息或肺部感染观察
误吸窒息 或肺部感染
• 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 护理以遵医嘱为原则，注意观察治疗效果和不良反 应
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之 前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻 误病情。
• 在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。
• 强调 1、病因治疗
呕吐的护理——护理措施
恶心与呕吐症状护理
消化内科 吴美君
恶心呕吐的概念 恶心呕吐的发生机制与病因
恶心呕吐的临床表现 恶心呕吐的护理
恶心
• 上腹部不适，紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走 神经兴奋的症状
呕吐
• 胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排 出体外的现象
恶心和呕吐常伴随存在，也可单独出现！
发生机制
呕吐分三个阶段： • 恶心：胃张力及蠕动减弱，十二指肠增强，伴
为胃张力低下排空障碍 餐后较久、多餐后或隔夜：提示幽门梗阻
呕吐特点
神经性或颅内高压：恶心轻、呕吐频；“喷射性呕
吐”
呕吐物性质
无酸腐味：贲门失迟缓症或胃酸缺乏 发酵、腐臭味：提示胃潴留 粪臭味：提示较低位置的肠梗阻 不含胆汁：幽门梗阻 病史较长或量多：提示体液和电解质丢失
2．失水征象监测
（3）实验室检查：监测 血清电解质 酸碱平衡状态
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
3．营养状况
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
4．误吸窒息或肺部感染观察
误吸窒息 或肺部感染
• 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 护理以遵医嘱为原则，注意观察治疗效果和不良反 应
呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
• 恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之 前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻 误病情。
• 在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。
• 强调 1、病因治疗
呕吐的护理——护理措施
恶心与呕吐症状护理
消化内科 吴美君
恶心呕吐的概念 恶心呕吐的发生机制与病因
恶心呕吐的临床表现 恶心呕吐的护理
恶心
• 上腹部不适，紧迫欲吐的感觉，并伴有迷走 神经兴奋的症状
呕吐
• 胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排 出体外的现象
恶心和呕吐常伴随存在，也可单独出现！
发生机制
呕吐分三个阶段： • 恶心：胃张力及蠕动减弱，十二指肠增强，伴
恶心与呕吐的护理演示文稿
罗恩病及溃疡性 结肠炎等)
四、呕吐的护理—1、护理评估
疾病类型 病因
常见疾病
临床特点
幽门梗阻
进食后上腹部饱胀感，迟发性呕 吐，呕吐物量大、酸臭，可含隔夜 食物。上腹部可见扩张的胃型和蠕 动波并可闻及振水声。
胃窦幽门区晚 期肿瘤梗阻，
表现为恶心呕吐、食欲不振、贫血、 消瘦、乏力、上腹疼痛
机械性 梗阻
• 使用药物的名称、剂量、用法、疗效、不良反应
• 是否掌握自我保健治疗的方法
• 原有基础、原发疾病的治疗情况
现在是21页\一共有25页\编辑于星期四
呕吐的护理—2、护理诊断
• 舒适的改变--恶心/呕吐：与胃炎有关，与急性肝炎有关， 与幽门梗阻有关，与服用药物有关等
• 营养失调--低于机体需要量/有营养失调：与频繁呕吐和食
晕动症
呕吐常于头晕后发生，多呈喷射状，并伴 上腹部不适、出冷汗、面色苍白、流涎等
迷路炎 梅尼埃病
伴有发作性眩晕、眼球震颤等
发作性旋转性眩晕，伴恶心呕吐、耳鸣、 耳聋、眼球震颤等。呕吐常于眩晕后发 生，可呈喷射状，伴恶心，呕吐后眩晕无 明显减轻
呕吐的护理—1、护理评估
• 5、患者的认知程度与心理、社会反应
幽门管溃疡、精神性呕吐 胃张力下降或胃排空延迟 多由于食物中毒 幽门梗阻
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和严重程度
– 恶心、呕吐对机体的影响取决于原发病变和持续时间、程度，
严 重– 程 度–
是否引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及产生的并发症及其程度
频繁呕吐-低钾血症、代谢性碱中毒及低血容量性休克
• 根据患者的心理特征尤其是性格特征、自我概念 、压力源、压力反应及应对方式等差异，观察患 者的
四、呕吐的护理—1、护理评估
疾病类型 病因
常见疾病
临床特点
幽门梗阻
进食后上腹部饱胀感，迟发性呕 吐，呕吐物量大、酸臭，可含隔夜 食物。上腹部可见扩张的胃型和蠕 动波并可闻及振水声。
胃窦幽门区晚 期肿瘤梗阻，
表现为恶心呕吐、食欲不振、贫血、 消瘦、乏力、上腹疼痛
机械性 梗阻
• 使用药物的名称、剂量、用法、疗效、不良反应
• 是否掌握自我保健治疗的方法
• 原有基础、原发疾病的治疗情况
现在是21页\一共有25页\编辑于星期四
呕吐的护理—2、护理诊断
• 舒适的改变--恶心/呕吐：与胃炎有关，与急性肝炎有关， 与幽门梗阻有关，与服用药物有关等
• 营养失调--低于机体需要量/有营养失调：与频繁呕吐和食
晕动症
呕吐常于头晕后发生，多呈喷射状，并伴 上腹部不适、出冷汗、面色苍白、流涎等
迷路炎 梅尼埃病
伴有发作性眩晕、眼球震颤等
发作性旋转性眩晕，伴恶心呕吐、耳鸣、 耳聋、眼球震颤等。呕吐常于眩晕后发 生，可呈喷射状，伴恶心，呕吐后眩晕无 明显减轻
呕吐的护理—1、护理评估
• 5、患者的认知程度与心理、社会反应
幽门管溃疡、精神性呕吐 胃张力下降或胃排空延迟 多由于食物中毒 幽门梗阻
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和严重程度
– 恶心、呕吐对机体的影响取决于原发病变和持续时间、程度，
严 重– 程 度–
是否引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及产生的并发症及其程度
频繁呕吐-低钾血症、代谢性碱中毒及低血容量性休克
• 根据患者的心理特征尤其是性格特征、自我概念 、压力源、压力反应及应对方式等差异，观察患 者的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
进
食
餐后近期集体呕吐
多由于食物中毒
的
关 系
餐后较久或数餐后呕吐 （6小时以上）
幽门梗阻
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系 和严重程度
– 恶心、呕吐对机体的影响取决于原发病变和持续时间、
严 重 程 度–
程度，是否引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及产生的 并发症及其程度 频繁呕吐-低钾血症、代谢性碱中毒及低血容量性休克
病变，多伴有头痛、头晕、乏力、失眠、精 病变，常引起消瘦、皮肤干
神不振、记忆力减退等神经衰弱等表现
燥、营养不良等表现
恶心呕吐
缺乏或轻微恶心，呕吐不费力，张口即吐
有明显恶心，呕吐费力，有 时呈喷射状
与进食关系 进食后立即呕吐，吐后即食
呕吐量
较少
不一定 一般较多
食欲
一般无影响
常常减退
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系 和严重程度
功能性消化不良尿毒症、慢性酒精
清晨
中毒、鼻窦炎患者起床后脓液经鼻后孔流
呕
出刺激咽部
吐
发 晚上、夜间 生
幽门梗阻
时 嗅觉、视觉刺激或进食时 神经官能症
间
进食一段时间后
胃肠源性呕吐
乘船或车时
晕动病
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系 和严重程度
胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰 腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等。 颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿 瘤等。有无嗜酒史
尿毒症、甲状地黄等
乙醇、一氧化碳及有机磷农药等
胃肠神经症
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
四、呕吐的护理—1、护理评估
疾病类型 病因
常见疾病
临床特点
幽门梗阻
进食后上腹部饱胀感，迟发性呕 吐，呕吐物量大、酸臭，可含隔夜 食物。上腹部可见扩张的胃型和蠕 动波并可闻及振水声。
胃窦幽门区晚 期肿瘤梗阻，
表现为恶心呕吐、食欲不振、贫血、 消瘦、乏力、上腹疼痛
机械性 梗阻
消化道炎症、
肿瘤或外源 十二指肠压迫或狭 性压迫导致 窄 管腔狭窄
反射性 呕吐
胆管结石、输尿
管结石、肠扭转、
卵巢囊肿扭转等。 多有相应的症状、体征，如腹肌紧 急性内脏炎症(阑 张、压痛、反跳痛，肠鸣音变化等。 尾炎、胰腺炎、 实验室检查可见白细胞升高，有的 胆囊炎、憩室炎、 患者血清淀粉酶升高(胰腺炎)或胆 腹膜炎、重症克 红素升高(胆石症)。
罗恩病及溃疡性 结肠炎等)
餐后迟发性呕吐，伴有上腹部饱胀 不适，有时伴有上腹部痉挛性疼 痛，呕吐物中常含胆汁，呕吐后腹 部症状迅速缓解
肠梗阻
常表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐和 肛门停止排便排气，呕吐反复发作 较剧烈。早期呕吐为食物、胃液或 胆汁，之后呕吐物呈棕色或浅绿 色，晚期呈粪质样，带恶臭味。呕 吐后腹痛常无明显减轻
呕吐的护理
1
护理评估
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐 • 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因 • 3、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和
严重程度 • 4、呕吐的伴随症状及其原因 • 5、患者的认知程度与心理、社会反应 • 6、诊断、治疗及护理经过
含宿食，量大，次数不多 幽门梗阻
呕
吐
含胆汁，量大且频繁
物
性
质
可有粪臭味，量不多
高位肠梗阻 低位肠梗阻
带发酵、腐败气味
胃潴留
四、呕吐的护理—1、护理评估
• ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系 和严重程度
餐中或餐后立即呕吐
幽门管溃疡、精神性呕吐
呕 吐 与
餐后1小时以上呕吐 （延迟性呕吐）
胃张力下降或胃排空延迟
– 评估病情严重程度：尤其是儿童、老人或昏迷患者的 面色、有无呛咳、呼吸道是否通畅、误吸或窒息情况
四、呕吐的护理—1、护理评估
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
（1）精神因素性呕吐和器质性疾病呕吐的鉴别
鉴别要点
精神因素性呕吐
器质性疾病呕吐
一般状态
与精神刺激、情绪变化密切相关，无器质性 无精神因素影响，有器质性
呕吐的分类和病因
呕吐一般分反射性，中枢性，前庭障碍性，神经官能性四大类。 呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性
收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为： 1、消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫
逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁 或狭窄）；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠 梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。 2．消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、 肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、 腹胀。 3．身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时， 常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。 4．脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内 占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心， 但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状. 5．中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而 导致呕吐。
• 4、呕吐的伴随症状及其原因
（2）确定器质性疾病呕吐的原因
四、呕吐的护理—1、护理评估
疾病类型 急性感染
脏器疼痛所 致恶心呕吐
病因
常见疾病
临床特点
细菌感染、 急性胃肠炎 病毒感染、
理化性刺 激、过敏 和应激因 素作用等
急性病毒性肝炎
呕吐常伴有发热、头痛、肌痛、腹 痛、腹泻等
突然出现频繁的恶心呕吐，多见于 早晨发生，常伴有头晕、头痛、肌 肉酸痛、出汗等。该病恢复较快， 通常10天左右呕吐停止，但3周后 有可能复发
恶心、呕吐的护理—1、护理评估
• 1、确定有无恶心、呕吐
–首先应排除以下情况: ①食管返流
–无恶心及腹肌膈肌收缩 –胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 –吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评 估
• 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
消化系统疾病
神经系统疾病 全身性疾病 前庭神经病 服用药物 中毒 精神因素
恶心与呕吐的护理
恶心、呕吐的概述
• 恶心、呕吐可分为三个阶段，即恶心、 干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或 干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有 害物质吐出，是机体的一种防御反射， 有一定的保护作用，但大多数并非由 此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起 脱水、呕吐是胃内容物反入食管，经 口吐出的一种反射电解质紊乱等并发 症。