造口护理技术操作规范

造口护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准

[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点

1．造口护理的目的

(1)保持造口周围皮肤的清洁。

(2)帮助患者掌握护理造口的方法。

2．指导要点

(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性强调患者学会

操作的必要性。

(2)向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现

实而主动参与造口自

我管理。

3．注意事项

(1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。

(2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

(3)撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

(4)注意造口与伤口距离，防止污染伤口。

(5)贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥。

(6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方

向。

(7)造口袋底盘与造口动脉之间保持适当空隙(1—2mm)，空隙过大

粪便刺激皮肤易引起

皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血。

(8)粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或皱褶处，如无法避开，可用

防漏膏或防漏条填平，

再贴造口袋，以免造成粘贴不实，粪液沿缝隙处渗漏。如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书；如使用防漏膏应当按压底盘15—20min。

(9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防

止造口狭窄。

(10)术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。

术后恢复期的患者，坐

立的机会增加，造口袋的开口应向下对着自己的大腿。

4．造口患者日常生活注意事项

(1)避免提重物，以防并发症的发生。

(2)若有粪石嵌塞或便秘，切勿自行使用导泻剂，须找医生检查。

(3)术后患者仍需注意保持运动，但运动时请用造口腰带约束，以增加腹部支撑力。

(4)便袋中的粪便勿积累太多，以防袋子过重造成渗漏。

(5)清洗肠造口及周围皮肤时勿用消毒液，用清水即可。

(6)衣服穿着要宽松舒适，裤腰勿压迫肠造口。

(7)护理肠造口时，须观察造口的颜色、大小及排泄物的色、味、量有无不正常的情况。

(8)洗浴时最好用淋浴方式。

(9)定期复诊，最少每3个月复诊一次。