磁共振分析图像基础（阅片常识）

磁共振分析图像基础（阅片常识）

一、前言

磁共振（MR）做为一项较新的辅助检测手段已逐渐被临床所接受，随之而来的是许多临床医生想要更多地了解MR，他们不想也不愿意仅凭MR室的一份报告了解患者的MR检查情况，所以今天我们就来共同学习一下MR分析图像的基础。

首先要讲的是，超声分析的是回声，X线和CT分析的是密度，而MR分析的是信号，知道这一点对了解MR原理有很大的帮助。

二、磁共振的简单原理

磁共振的原理要想细讲很复杂，但要正确分析图像，原理又必须知道，下面我们就简单了解一下原理。

我们都学过物理，电流产生磁场是众所周知的，将物体置于一个强磁场中，那么物体本身呈不规则运动的原子将沿着主磁场的方向旋进（解），当我们将主磁场撤掉，原子将逐渐恢复其原来的运动方向。

那我们MR就利用了原子的这一特点，发射一个与质子运动频率相同（解）的射频脉冲，使质子吸收能量，从相对静止的水平跃迁到高能水平，当脉冲停止发射，我们在质子能量衰减的过程中接收信号，经过计算机处理，形成图像的过程，称为磁共振成像（MRI）。

为什么要发射Larmor频率的射频脉冲：

因为当射频脉冲的频率与质子进行频率相同时，才能发生共振，质子才能吸收能量跃迁到高能状态，只有当质子处于高能状态，它才会有衰减。我们才有可能在质子衰减到平衡状态的过程中采集接收信号，形成图像。

讲到这里，MR成像原理的根儿我们就了解了一点，那么要分析图像，我们还必须要了解这样几个问题。

（1）磁共振成像主要依赖于体内的哪种原了或元素？

（2）如何区分T1WI和T2WI？

（3）我院现行的MR检查常见的序列有哪些，如何区分。

（4）各种组织器官在各序列中的成像特点。

三、分析图像

1、氢原子在MR中的作用

由于H为磁化最高的原子核，并且它占活体组织原子数量的2/3，而形成MRI的H原子核大部分位于生物组织的水和脂肪中，所以我们说MRI主要反映的是人体组织内的水的变化，既，当组织受病理、生理刺激含水量发生变化时，它在磁场中受激励后，我们所接收的信号强弱就会发生改变。我们以信号强弱的改变来判断其可能发生的病理改变。

2、T1WI和T2WI

在MR报告中我们经常能看到T1WI和T2WI的字样，那么什么是T1WI、T2WI。

T1值：人为地规定为纵向最大磁化矢量达到最终平衡状态的63%的时间。

T2值：为90。射频脉冲发射后，横向磁化矢量衰减到原来值37%的时间。

人体各组织的T1、T2值不同，其信号也就不同。

如：A组织MZ达到平衡需10s

B组织MZ达到平衡需5s

那么当取63%时，A的T1值为6.3 s B为3.15s

当我们选择一个时间接收信号时，A、B组织达到的平衡状态一定不同，其信号强弱就不一样了，就象马拉松一样，我们让两组人一起跑，跑到全程的63%的人不一样多，如果此时积分，A组一定比B组多，如果比喻成采集信号，那么是A组比B组强。

同样，T2值也是这个道理。

3、我院现行的常规序列有哪些，如何区分。

（1）这是我们要知道两个关键参数TR、TE

TR：重复时间Repetition time是两个90。脉冲之间的时间。

TE：回波时间 Echo time 从90。脉冲到接收回波信号的时间。

（2）回过头我们看MRI的两个基本序列T1WI和T2WI

在0.5T的MRI上，当

①200ms＜TR＜800ms （多＞400ms）→T1WI（短TR）15ms＜TE＜35ms （多＜30ms＞→T1WI（短TE）

②1500ms＜TR＜2500ms （＞2000ms）→T2WI（长TR）60ms＜TE＜50ms （＞60ms）→T2WI（长TE）（3）其它序列

FLAIR序列（水抑制） TR＞8000 抑制自由水

STIR序列（脂抑制） TR＞3000

4、各种组织器官在各序列上的表现（图示）

T 1WI T

2

WI FLAIR STIR

水低高低高脂肪高偏高（较高）高低空气低低低低结石、钙化低低低低

肌肉（灰黑）等偏

低（灰黑）等偏

低

（灰黑）等（灰黑）等

骨骼（灰黑）等偏

高（灰黑）等偏

高

灰白灰白

韧带灰黑偏黑灰黑偏黑灰黑偏黑灰黑偏黑剩下最后一个问题就是阅片的步骤

①先区分是什么序列

②再根据各序列上组织信号强度和解剖常识来分辨各种组织。

③大多数病变都是组织含水量增加，长T1、长T2

磁共振阅片常识习题

1、200ms＜TR＜800ms

15ms＜TE＜35ms 这是什么序列

答：T1WI

2、1500ms＜TR＜2500ms

60ms＜TE＜50ms 这是什么序列？

答：T2WI

3、水和脂肪在T1WI和T2WI上分别是什么信号？

答：在T1WI：水→低脂→高

在T2WI：水→高脂→高

4、大多数病变在MRI上表现为什么信号？

答：T1WI低信号；T2WI高信号