山西省2017年模拟试题

山西省2017年模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于失水，描述不正确的是

A．高渗性失水：失水多于失钠

B．低渗性失水：失钠多于失水

C．等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失

D．高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多

E．低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失

2、男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136/分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适

A．毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B．吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔

C．硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C

D．硝普钠、毛花苷C、呋塞米

E．硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

3、计算大脑灌注压(CPP)参数包括

A．动脉收缩压和颅内压

B．动脉舒张压和颅内压

C．平均动脉压和颅内压

D．脑血流量和脑血管阻力

E．脑血流量和颅内压

4、11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对大发作无效

C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E．苯妥英钠剂量过大而中毒

5、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制

A．中性粒细胞B．巨噬细胞

C．血小板活化因子D．嗜碱性粒细胞

E．肿瘤坏死因子

6、以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是

A．体温＞38℃或＜36℃

B．心率＞90/分钟

C．血压＜90/60mmHg

D．呼吸频率＞20/分钟或PaCO2＜32mmHg

E．血白细胞＞12×109/L，＜4×109/L，或幼稚型细胞＞10%

7、糖皮质激素抗休克作用的机制是

A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩

B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性

C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成

D．提高机体对细菌内毒素的耐受力

E．以上都是

8、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A．同步直流电复律

B．阿托品

C．肾上腺皮质激素

D．异丙肾上腺素

E．起搏器治疗

9、关于正常人肺动脉压(PAP)值，正确的是

A．5～10mmHg B．10～22mmHg

C．20～25mmHg D．＞25mmHg

E．以上都不对

10、对于肺的血液循环哪项是正确的

A．肺循环属体循环

B．肺全部由肺循环供血

C．肺动脉中血液为静脉血

D．肺循环具有高压高阻特点

E．肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通

11、关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的

A．呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估

B．呼吸功监测包括生理功和附加功监测

C．生理功的正常值为0.3～0.6J/L

D．生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功

E．在某些情况下，附加功可以等于生理功

12、体外起搏的并发症不包括

A．局部肌肉收缩，压缩性骨折

B．呃逆C．局部皮肤烧灼感

D．血气胸

E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难

13、患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是

A．过敏反应

B．发热反应

C．循环超负荷

D．溶血反应

E．酸中毒

14、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为

A．火量液体复苏

B．腹水

C．急性胃扩张

D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂

E．肠梗阻

15、枕骨大孔疝疝出的组织是

A．小脑蚓部B．小脑扁桃体

C．颞叶钩回D．额极

E．大脑扣带回

16、患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%，PEEP 15cmH2O)，为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用

A．进一步增加吸入氧浓度

B．增加PEEP C．控制液体入量

D．激素使用E．俯卧位通气

17、不属于输血相关性传染病的是

A．乙型肝炎

B．梅毒

C．巨细胞病毒感染

D．甲型肝炎

E．丙型肝炎

18、支持导管相关性感染的实验学检查是

A．有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物

B．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1

C．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时

D．外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

E．以上均是

19、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是

A．ATP B．GTP C．UTP

D．CTP E．TTP

20、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是

A．糖尿病肾衰竭患者

B．儿童尿毒症

C．尿毒症并严重心力衰竭

D．严重高钾血症

E．严重酸中毒

21、细胞凋亡的形态学特征为

A．聚集的大片细胞的死亡

B．是不耗能的被动过程