工程量签证单模板

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工程量签证单(模板)

1、清淤南濠900m，南濠子濠650m。
2、文昌箱涵400m。
3、云梦街管网900m。
签
证
意
见
施工单位
监理单位
建设单位
负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
签
证
意
见
施工单位
监理单位
建设单位
负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
工程量签证单
工程名称
2014年新洲区邾城排污排水改造工程
建设单位
新洲区水务局
签证项目
8月完成工程量
监理单位
武汉宏宇建设工程咨询有限公司
日期
2015年9月2日
施工单位
新十建筑集团有限公司
从8月1日起至8月31日完成工程量总量为：
工程量签证单
工程名称
2014年新洲区邾城排污排水改造工程
ห้องสมุดไป่ตู้建设单位
新洲区水务局
签证项目
7月完成工程量
监理单位
武汉宏宇建设工程咨询有限公司
日期
2015年8月3日
施工单位
新十建筑集团有限公司
从7月1日起至7月31日完成工程量总量为：
1、清淤北濠1550m，东濠1200m。
2、文昌箱涵600m。
3、云梦街管网1500m。

现场工程量签证单(样表)

现场工程量签证单
编号：
工程名称
签证日期
施工单位
部位
签证内容：
1、不锈钢楼梯扶手（定额计价）
共计40米
主材：面管Φ63*1.2、Φ51*1.2、Φ35*1.0、花管Φ22*1.0；镀锌管
2、钢楼梯（包干价）：5000.00元
共计45.5M2（1.25*8）
主材：3mm厚花纹板
3、招牌架拆除、墙体拆除、清运垃圾、高空作业（固定单价）
1、楼梯踏步正面油漆（定额计价）
共计113.76M2[4.35*（0.3+0.15）*45、4.35*（3.3+2.6）]
主材：除锈防锈漆二层、面漆二层
2、楼梯踏步侧面油漆（定额计价）
共计31M2
主材：除锈防锈漆二层、面漆二层
3、铁楼梯扶手油漆（定额计价）
共计9.4M2（9.4*1）
主材：除锈防锈漆二层、面漆二层
共计181M2（9*2=18、9*5=45、4*4=16、18*4=72、15*2=30、3*1.5=4.5）
4、封钢楼隔侧面（包干价）：12000元
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目负责人：
年月日
施工单位意见：
项目负责人：
年月日
现场工程量签证单
编号：
工程名称
签证日期
施工单位
部位
签证内容：
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目负责人：
年月日
施工单位意见：项目负责源自：年月日现场工程量签证单
编号：
工程名称
签证日期
施工单位
部位
签证内容：
1、双排落地式脚手架Φ48*3.5钢管，立杆纵距1.1M，横距0.7M，大横杆布距1.5M，内立杆距结构边距离35cm，落地式脚手架通长设置扫地杆。长度为4.5M，高度为8.4M。（定额计价）

签证单(模板)

4）是否已发出工程指令： □ 是 □ 否
5）其他说明:
详见附件:
施工单位： (签字盖章)
监理单位意见
1)是否影响工期： □不影响 □增加 □减少
2)是否造成返工： □是 □否
3)其他说明:
总监（代表）签字：
年月日
建设单位签收
甲方代表签字:
年月日
审批结果及实际签证费用
施工单位签字: (盖章) 甲方代表签字: (盖章)
3：本单一式4份，施工单位、监理单位各1份，建设单位2份。
年月日年月日
完工情况确认
完成情况(工期、质量、工程量)
总监（代表）签字: 甲方代表签字:
年月日年月日
注1：本单供现场签证事项在实施前申请使用，如没有签证申请即施工，补报签证申请无效后，由项目公司工程技术部代表甲方签字、盖章后发施工单位实施；
签证单
工程概况
项目
签证编号
NO.
合同编号
施工单位
标段幢(工程)
签
证
内
容
签证内容（签证原因、内容及拟采用的施工方案、涉及的工程量，并附相关图纸）：（或详见附件）：
签证申请造价
签证影响:
1）是否影响工期： □不影响 □增加 □减少
2）是否造成返工： □是 □否
3）是否影响造价： □不影响□增加□减少

工程量缺项签证单

表B.0.15 工程签证单
工程名称:编号：合同内清单缺项01
致：(建设单位)
(监理单位)
(设计单位)
1.由于设计图纸中有工程做法，工程量清单中缺项无工程量的原因，我方申请签证。
签证工程量如下：
1.
2.
……
目经理(签字)：
年月日
审查意见：
专业监理工程师(签字)：
年月日
审查意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)：
年月日
审批意见：
设计单位(盖章)
项目负责人(签字):
年月日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程量签证单(模板)

1、拆除花岗岩人行道板（50mm厚）：50m2
2、拆除混凝土基础：50*（0.3-0.05）＝12.5m3
3、拆除物人工装车、外运：50*0.3＝15m3
签
证
意Байду номын сангаас
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
基层清理、花岗岩道板切割、铺装，拆除物装车外运等
监理单位
签证部位
施工单位
该项目为不锈钢栏杆安装后续人行道面层修补工程。因栏杆预埋件安装坑内混凝土垫层浇筑过高，面层无法铺贴，需先将底基层砼进行拆除清理，平均拆除厚度为10cm，然后根据具体尺寸切割花岗岩道板，用水泥砂浆铺贴。现场移动式钢护栏及小彩旗围护，拆除物人工装车，自卸车外运。具体工程量如下：
1、拆除混凝土垫层（10cm厚）：194m2
2、芝麻白（400*600*40厚）花岗岩人行道板切割、铺贴：194m2
3、拆除物人工装车、外运：19.4m3
4、发电机台班：15.5个
5、装载机台班：6.5个
6、另采购花岗岩人行道板(芝麻白400*600*40)：（94.56+106.2）=200.76m2
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
基础坑拆除、清理、废料外运等
监理单位

合同外增加工程量签证单范例

合同外增加工程量签证单范例【合同外增加工程量签证单】甲方（业主）：__________乙方（承包方）：__________项目名称：__________项目地点：__________合同编号：__________一、增加工程量的详细描述（此处应具体列出因何原因增加工程量，以及增加的具体工程内容。

例如：“由于地质条件复杂，原设计的地基处理方案无法满足施工要求，经双方协商，决定采用XXX方法加固地基，增加工程量为XXX立方米。

”）二、增加工程量的计算依据及数量（此处应说明增加工程量是如何计算出来的，包括计算公式、图纸编号、测量数据等，并给出最终的增加数量。

例如：“根据图纸编号XXX，按照计算公式YYY，经现场测量，增加工程量为ZZZ立方米。

”）三、增加工程量的价格及费用承担方式（此处应明确增加工程量的价格是多少，价格如何确定，费用由谁承担。

例如：“经双方协商，增加工程量的价格为每立方米AAA元，总费用为元，由甲方承担。

”）四、工期调整及责任划分（此处应说明因增加工程量可能导致的工期调整情况，以及由此产生的责任划分。

例如：“由于增加工程量，预计工期将延长CC天，乙方应在DD天内完成增加的工程量，否则将按照合同约定承担相应责任。

”）五、其他约定事项（此处可根据实际情况添加其他需要约定的事项。

例如：“双方同意，增加工程量的验收标准与原合同一致。

”）六、双方签字盖章甲方（业主）代表签字：_______ 日期：_______乙方（承包方）代表签字：_______ 日期：_______（注：以上内容仅为范例，实际填写时应根据具体情况进行调整。

）。

工程量签证单(模板)

签证部位
公司办公楼前
动工单位
太本市政少宜真业公司
甲圆安插正在回支公司办公楼前铺设一趟雨火管线及配套办法
工程量项如下：2012年11月10日
1、人为裁撤砼集火：5m×0.5m×0.12m=0.3m³
2、人为裁撤砼路里20CM：6m×1m=6㎡
3、人为掘沟槽土圆：46m×0.5m×1.2m=27.6m³
控制人：
年月日
控制人：
年月日
控制人04日期：11月26日
工程称呼
胜利街住房小区雨火圆涵变革工程
修制单位
山西宝好房天产启垦有限公司
签证名目
监理单位
山西神剑修制监理有限公司
签证部位
北侧沟槽
动工单位
太本市政少宜真业公司
1、2012年11月10日-12日
人为裁撤旧圆涵天板砼：（3.8+4）×5÷2×0.15=2.93m³
27m×7m×0.5m=94.5m³
签
证
意
睹
修制单位
制价接洽公司
监理单位
动工单位
控制人：
年月日
控制人：
年月日
控制人：
年月日
控制人：
年月日
工程量签证单
编号：003日期：11月26日
工程称呼
胜利街住房小区圆涵变革工程
修制单位
山西宝好房天产启垦有限公司
签证名目
铺设管讲
监理单位
山西神剑修制监理有限公司
编号：006日期：
工程称呼
胜利街住房小区雨火圆涵变革工程
修制单位
山西宝好房天产启垦有限公司
签证名目
监理单位
山西神剑修制监理有限公司
签证部位

工程量签证单

XXXXXX 金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 19 日编号：01效附件。

施工单位可以复印。

分部分项名称围墙拆除工程量发生部位场地内部施工单位XXXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原砖砌围墙并外运至渣场。

二．计算式：1、拆除页岩实心砖：长 475 米 × 高 2.5 米 × 厚 0.24 米 = 285 立方米2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：285 立方米（运距：15.7 公里）业主单位：监理单位：施工单位：年月日年月日年月日注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。

2. 本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 29 日编号：02注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效附件。

施工单位可以复印。

分部分项名称路面拆除工程量发生部位场地内部施工单位XXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原混凝土路面并外运至渣场。

二、计算式：1、拆除混凝土路面：面积 1243 平方米 × 厚 0.3 米 = 372.9 立方米（附件：路面拆除坐标签证单）2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：372.9 立方米（运距：15.7 公里）业主单位：监理单位：施工单位：年月日年月日年月日原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 10 月 3 日编号：03注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效附件。

工程量签证单

工程量
承包商
申报
监理
签证
业主
审核
备注
增加工程量
减少原合同工程量
承包商
报送记录
本签证申报经校核无误，报送审批。
附件：现场量测记录及运算进程/原始数据来源及运算进程
填报人：审核人：年月日
监理工程师签证意见
签证人：总监理工程师：年月日
业主单位
审核意见
审核人：复核人：年月日
说明：适用于实体工程量签证。触及的费用按合同规定处理。所签量必须是根据设计图纸施工的、实际完成的、质量合格的工程量。一式三份，完成签证后承包、监理、业主单位各一份。篇幅不够时可加页。
（表附件）
现场量测记录及运算进程
工程部位
(分部分项)
量测工具
及方法
图示量测
数据
画出平面图、断面图，在图上标出实测数据，并附现场照片（无照片者签证无效）。
工程量
运算进程
及结果
附件
现场照片张
承包单位量测人：监理单位量测人：业主单位量测人：
测量日期：年月日
注：适用于零星工程量现场量测签证，作为《工程量签证单》的附件，不能单独使用。
工程量签证单
合同编号：承包商：编号：
工程部位
(分部分项)
施工时段
年月日～年月日
质量验收表
编号
质量等级
□合格,□良好,□不合格
施工根据
有效的施工根据包括：《设计施工图》、《设计修改通知单》、《工程联系单》或《业主托付项目审批单》，填写文件名称及编号并附复印件。
完成工程量认证记
录
序号
项目名称
单位
设计

工程项目工程量增补签证单

1、所有签证均应使用本签证单标准格式。
2、签证单原则上只应签批工程量，涉及造价金额由建设单位成本部依据预算规定确定。
3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予确认。
4、签证单应按顺序进行编号。
5、单项签证单金额超过0000元需由建设单位盖章生效。
6、建设单位项目部一栏应由建合同）名称编号
建设单位：
乙方单位：
申请签证内容：
申请本签证总金额：￥元；年月日
简图及工程量计算式：
乙方单位代表：
（签字并盖章）
年月日
监理工程师：
（签字并盖章）
年月日
建设单位项目部签批意见：
（签字）
年月日
建设单位成本部意见（签字）：
年月日
建设单位主管领导审批意见
（签字并盖章）
年月日
注明：

工程量签证单三篇

签证
意见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
篇三：现场工程量签证单
工程名称：XX工程编号：004
签证内容
增加K0+830位置圆管涵及引河工程量
致：XX有限公司（监理单位）
根据通用报审表A8-004审批内容，增加工程量如下：
序号
项目名称
项目特征及工作内容
单位
工程量
枕木20 m
50kw发电机2 台班
模板保护覆盖103 m2
承包商：
现场施工：
年月日
监理单位：
现场监理：
年月日
建设单位
业主代表：
年月日
本签证单一式四份，业主、监理各1份，承包商2份。
篇二：工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
监理单位
签证部位
施工单位
该项目为不锈钢栏杆安装后续人行道面层修补工程。因栏杆预埋件安装坑内混凝土垫层浇筑过高，面层无法铺贴，需先将底基层砼进行拆除清理，平均拆除厚度为10cm，然后根据具体尺寸切割花岗岩道板，用水泥砂浆铺贴。现场移动式钢护栏及小彩旗围护，拆除物人工装车，自卸车外运。具体工程量如下：
监理审核意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
跟踪审计审核意见：
跟踪审计：跟踪审计（章）：日期：
业主审批意见：
业主代表：业主（章）：日期：
本表一式四分：建设单位、监理单位、审计单位、施工单位各一份
1、拆除混凝土垫层（10cm厚）：194m2
2、芝麻白（400*600*40厚）花岗岩人行道板切割、铺贴：194m2

工程量签证单(模板)

5.拆除混凝土路面：m2
6.混凝土路面恢复：m2
7.拆除安装侧缘石：m
8.钢管铺设量：m
9.盲堵板安装量：2个
10.与原有管道碰头：1处
11.钢管件安装弯头量：个
12.钢管件安装三通量：2个
13.钢管件安装变径量：2个
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
17.混凝土垫台：2.13 m3（清单之外）
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
监理单位
签证部位
大渡河路（移动公司西路）热力管线
施工单位
1.挖沟槽土方量：m3
2.填沙量：m3
3.填方量：、m3
4.余方弃置：m3
负责人：
年月日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
监理单位
签证部位
莒州路东侧热力管线—广州路热力管线
施工单位
1.挖沟槽土方量：m3
2.填砂量：m3
3.填方量：m3
4.余方弃置量：m3
5.拆除人行道火烧板量：m2
6.人行道块料铺设火烧板量：m2
7.拆除人行道花砖量: m2
8.人行道块料铺设量：m2
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
监理单位

工程签证单表格范本完整版

工程签证单表格范本完整版工程名称：XXXXXXXXX工程施工单位：XXXXXXXXX公司签证日期：年月日签证内容：1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。

中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方。

2.移植树木：2株（10cm）。

3.移植灌木：4平方。

4.破坏草皮：4平方。

签证原因：由于酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，需要通过道路边绿化带内的园路，导致已建好的园路部分需要破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。

附件：现场签证单、现场工程量确认单、照片等。

工程起止时间：项目经理：施工单位(签章)：年月日建设单位审核意见：专业工程师：建设单位负责人：签章：年月日监理单位审核意见：监理工程师：签章：年月日施工单位审核意见：签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

现场工程量确认单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。

具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请业主和监理审核确认。

经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：专业工程师：项目负责人：日期：工程签证核价单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。

具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请审核人员核对签证单价格。

经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：工程管理部（造价）审核人：项目负责人：日期：。