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一、选择题A型题

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为

A.病理状态 D.病理障碍

B.病理过程 E. 病理表现

C.病理反应

[答案]B

[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。

5.病理生理学的主要任务是

A.诊断疾病 D.研究疾病的归转

B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段

C.揭示疾病的机制与规律

[答案]C

[题解]病理生理学属于病理学范畴,主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律,阐明疾病的本质。

6.下列哪项不属于基本病理过程(0.288,0.239,03临床本)

A、缺氧

B、休克

C、酸碱平衡紊乱

D、呼吸衰竭

E、水肿[答案]D

[题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。

二、名词解释题

2.病理过程(pathological process)

[答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。

五、判断题

1.病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( ) 2.疾病概论主要论述的是疾病发生、发展和转归的规律与机制。( )

3.病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。( ) 4.发热属于基本病理过程论述的内容。( )

答案:

1.(√) 病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。2.(×) 疾病概论主要论述的是疾病中具有普遍规律性的问题。

3.(√) 病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。4.(√) 发热属于基本病理过程论述的内容。

第二章疾病概论

一、多选题A型题

1.健康是指(04护本、检验:易而无区别,0.024,0.039)

A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态

B.精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意识

C.没有烟、酒等不良嗜好

[答案]D

[题解]健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。

2.疾病的概念是(03临\麻\影\口:区分度太低0.073)

A.在致病因素作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状态

B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.疾病(disease)英文原意为“不舒服”

E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动

[答案]C

[题解]疾病本质的概念为在病因作用下,因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。

4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为

A.疾病的原因 D.疾病的内因

B.疾病的条件 E.疾病的外因

C.疾病的诱因

[答案]A

[题解]原因是疾病发生必不可少的,而且决定了该病的特异性

5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?

A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生

B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因

C.某些条件可以促进疾病的发生

[答案]B

[题解]有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。

6.下列哪一项是发病学的重要规律

A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序

B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响

C.疾病过程中原因和条件的关系

[答案]B

[题解]因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程,揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势,把握疾病的主导环节进行治疗。

7.在损伤与抗损伤的发病规律中,以下哪种叙述是错误的

A.贯穿疾病的始终 D.相互联系,相互斗争

B.决定疾病的消长和转归 E.疾病的临床症状是损伤的表现

C.同时出现,不断变化

[答案]E

[题解]疾病的临床症状和体征有时是损伤表现,有时也是抗损伤表现。

8.在局部和整体的发展规律中,以下哪种叙述是错误的

A.任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表现在局部

B.只有局部病变的疾病是不存在的

C.局部病变可以蔓延到全身

E.全身病变和局部病变何者占主导应具体分析

[答案]B

[题解]对疾病有整体观的同时,也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能,如阴道白斑(癌前病变)、皮肤瘢痕等。

9.按目前有关死亡概念,下列哪种情况可认为已经死亡,继续治疗已无意义(04护本、检验:易而无区别,0.024,0.023)

A.四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到 D.脑电波消失

B.大脑功能停止,脑电波消失 E.全脑功能永久性停止

C.心跳呼吸停止

[答案]E

[题解]死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。

11.死亡的标志是

A.脑死亡 D.反射消失

B.脑电波零电位 E.呼吸停止、心跳停止

C.瞳孔散大

[答案]A

[题解]整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后,机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时,故不一定是脑死亡的标志。

二、名词解释题

1.疾病(disease)

[答案]疾病是机体在一定病因的损害下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.

3.病因(cause)

[答案]又称原因,是引起某种疾病的因素,又决定该疾病的特异性,是疾病发生必不可缺少的因素。

9.脑死亡(brain death)

[答案]是指包括大脑和脑干的全脑死亡,意味着机体作为一个整体的功能永久停止,这是判断脑死亡的标志。

三、简答题

2.判断脑死亡有哪些标准

[答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性;②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸;③颅神经反射消失;④瞳孔散大或固定;⑤脑电波消失;⑥脑血循环完全停止。

3.什么是疾病?试举例说明

[答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

举例:以感冒为例,它常发生在机体疲劳、受凉以后,感冒病毒侵入机体,对机体造成损害,与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应,临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现,最后患者机体软弱无力,劳动能力下降。

6.试以高血压为例,说明疾病发生的神经体液机制

[答题要点] 精神或心理刺激

皮层﹑皮层下中枢功能紊乱

调节血压运动中枢反应性增强

交感神经兴奋

↓↘

小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋

↓↘

心输出量增加肾小动脉收缩

↙↓

血压↑←肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

四、论述题

2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义

[答题要点]在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类:1.对机体有利抗损伤,防御代偿性反应;2.对机体不利损伤,损伤障碍性反应:(1)两者同时存在是推动疾病发展的基本动力;(2)两者力量对比决定预后发展的方向;(3)两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例:烧伤。

3.举例阐明疾病过程中的因果交替,它对疾病发展过程有何影响

[答题要点]原始病因引起结果成为新的原因(称为发病学原因),以此延续下去不断发展;因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环,导致康复;因果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环,导致死亡。

举例:大出血时的恶性循环。4.以外伤使血管破裂引起大出血为例,阐明发病学中因果转化恶性循环的规律

[答题要点] 外伤→大出血→心输出量↓→动脉血压↓

↑↓

组织缺氧

回心血量↓←微循环淤血

(因果交替规律恶性循环)

五、判断题

1.致病的原因是指能够引起某一疾病不可缺少的、特定的并决定该疾病特异性的因素。( )

2.疾病发生、发展中原因与条件是相对的。( )

3.肝炎病毒是病毒性肝炎的条件,而不洁饮食史是其原因。( )

4.损伤与抗损伤之间有着严格的界限,无法相互转化。( ) 5. 亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。()

答案:

1.(√)因为每种疾病一般都有病因。没有病因,不可能发生相关疾病。

2.(√)条件是针对某一具体的疾病来说的。对于不同的疾病,同一因素可以是某一疾病发生的原因,也可以是另

一疾病发生的条件。

3.(×)肝炎病毒是病毒性肝炎发生的原因,不洁饮食史是病毒性肝炎发生的条件。

4.(×)损伤与抗损伤之间没有严格的界限,它们之间可以相互转化,例如,烧伤早期,小动脉、微动脉的痉挛有

助于动脉血压的维持,但收缩时间过久,就会加重

组织器官的缺血、缺氧,甚至造成组织、细胞的坏

死和器官功能障碍。

5. (√)亚健康状态是介于健康与疾病之间的生理功能低下的状

态。

(六)、分析题

1. 某工人,在工作中不慎触电,约10分钟后被人发现,立即予人工呼吸、胸外按压等紧急抢救,15分钟后自主呼吸和心跳均未恢复。请问该工人是否为临床死亡?并请说明理由。

2. 某青年人,身体没有疾患,但嗜好赌博并为此负债累累,请问他是否符合WHO对于健康的定义?

3. 某男,35岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,他逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征和检验结果。请问他的身体状况处于何种状态?是否需要治疗?

答案:

1. 该工人是临床死亡。因为在他复苏之前已有大约10分钟的完全缺氧时间,而大脑在缺氧5-8分钟后即可出现不可逆性损伤,且经15分钟抢救后自主心跳、呼吸仍未恢复,已处于脑死亡状态,属临床死亡。

2. 不符合。因为WHO对健康的定义是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾患和病痛,并且强调后两者对于人类尤其重要。该青年虽然身体上没有疾病,但是由于他有嗜赌的恶习,因此他在心理上是不健康的,不符合健康的定义。

3. 处于亚健康状态。因为他在体检后没有发现疾病的存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。

病例分析

1. 患者,男性,61岁,固在看电视时突感头晕,冒冷汗,不久昏迷而急症入院。患者患高血压已20余年,经体检和CT诊断为脑干大出血,给予治疗。第二天呼吸心跳突然停止,深度昏迷,经用呼吸机、心脏起搏器和药物抢救后心跳恢复到130~140次/分,但瞳孔始终散大,经检查脑电波消失,脑血流停止。思考题:

该患者是否发生脑死亡?是否还有继续治疗的意义?

第三章水、电解质代谢紊乱

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