新版排尿护理(附件)

一、排尿活动的评估
（三）排尿异常
1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁
（1）心理护理 （2）皮肤护理 （3）外部引流 （4）重建正常的排尿功能 （5）导尿术
课堂小结
1.尿量与次数 正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约1500ml 多尿：>2500ml/24h。见于糖尿病、尿崩症等。 少尿：<400ml/24h或<17ml/h。见于心脏、肾脏疾
巩固练习
在医院
呈乳白 色。见于 丝虫病。
一、排尿活动的评估
（一）排尿状态评估
1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重
透明度
正常尿液清澈透明，当泌尿系感染时 ，新鲜尿液即呈浑浊状。
一、排尿活动的评估
（一）排尿状态评估
1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重
性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿 （3）胆红素尿 呈黄褐色或深黄色。见于阻塞性黄疸
和肝细胞性黄疸 （4）乳糜尿呈乳白色，见于丝虫病。
课堂小结
3.透明度 当泌尿系感染时，新鲜尿液即呈浑浊状。 4.比重 比重在1.015—1.025之间，若比重固定在1.010左右
的低水平，提示严重肾功能障碍。 5.气味 泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症酸中
模块十 排泄护理
任务一 排尿护理
制作：李沫萱 主讲：李沫萱
复习提问
1.测量胃管长度的两种方法？
答：鼻尖至耳垂至剑突 前额发髻至剑突
2.成人插胃管的长度是多少？ 答：45-55cm
新课导入
在医院
患者，王某， 自诉术后12h 未排尿，护理 体检所见下腹 部膨隆，疼痛， 叩诊呈实音。
1.如果你是护士， 请判断患者出现 哪种排尿异常？
多尿
一、排尿活动的评估
（三）排尿异常
1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁
（1）尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
（2）病人主诉下腹部胀痛、排尿困难。
（3）体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音， 有压痛。
一、排尿活动的评估
（三）排尿异常
1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁
（1）心理护理 （2）皮肤护理 （3）外部引流 （4）重建正常的排尿功能 （5）导尿术
互动环节：大家一起来！
持续的膀胱训练 摄入适当的液体 肌肉力量的锻炼
白天每隔1-2h使用便器一次，夜间每隔4h使用便器一 次。
每日白天摄入液体2000-3000ml。
指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼。每次10s左右， 连续10遍，每日进行数次。
新课讲解 一、排尿活动的评估
（一）排尿状态评估
1.尿量与次数 2.颜色 3.透明度 4.气味 5.酸碱反应 6.比重
正常成24h
尿量
尿量
1000—
与 次数
2000ml，
平均约
1500ml
(二)排尿状况பைடு நூலகம்估
日间排尿 3—5次Te，xt 夜0—间1排次Te尿，xt 每次排Te尿xt 约 200—400ml。
（1）心理护理 （2）提供隐蔽的排尿环境 （3）调整体位和姿势 （4）诱导排尿 （5）热敷、按摩 （6）健康教育 （7）药物治疗
（8） 经上述措施处理无效
听
流
水 声 ， 或 用 温 水 冲 洗
遵 医 嘱 采 用 导 尿 术
会
阴
一、排尿活动的评估
（三）排尿异常
1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁
（二）影响排尿因素的评估
一、排尿活动的评估
（二）影响排尿因素的评估 其他因素
疾病
心理因素 个人习惯
治疗及检查
气候变化
文化因素 液体和饮食的摄入
一、排尿活动的评估
（三）排尿异常
1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁
无尿
少尿 多少无尿
2244hh尿尿量量少超少于过于12405000m0mlm或l或l1。2每h内小无时尿尿。量 见少于于严糖17重尿m休病l。克、见、尿心急崩脏、症、慢等肾性病脏肾人、功。肝衰脏 竭功、能药衰物竭中等毒病等人病。人。
酸比气碱重味反应 比正重常1尿.0液15呈—弱1.酸02性5，之间，若比重固定在 pH 41..5正0-17常0.左5尿之右液间的气，低味酸水来中平至毒，尿时提内可示挥呈严发强重性酸肾酸性功。，能泌严障尿重呕 吐道时感碍可染。呈时强，碱新性鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症 酸中毒时，尿液呈烂苹果味。
一、排尿活动的评估
一、排尿活动的评估
（一）排尿状态评估
1.尿量与次数 血尿 2.颜色
3.透明度
4.气味
5.酸碱反应 6.比重
呈洗肉水色 。常见于急 性肾小球肾 炎、输尿管 结石、泌尿 系统肿瘤、 结核及感染 。
血红蛋 白尿
酱油色或 浓茶色， 常见溶血 、恶性疟 疾和阵发 性睡眠性 血红蛋白 尿。
胆红 素尿
乳糜尿
呈黄褐色 或深黄色 。见于阻 塞性黄疸 和肝细胞 性黄疸
病等。 无尿：<100ml/24h或12h不排尿。见于肾炎晚期、
急性肾衰竭患者的无尿期。 膀胱刺激征：每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿痛
及尿不净。常见于膀胱炎患者。
课堂小结
2.颜色 （1）血尿时呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、
输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 （2）血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色，常见溶血、恶
1
真性 尿失禁
2
3
假性
压力性
尿失禁 尿失禁
一、排尿活动的评估
（三）排尿异常
1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁
（1）心理护理 （2）皮肤护理 （3）外部引流 （4）重建正常的排尿功能 （5）导尿术
一、排尿活动的评估
（三）排尿异常
1.尿量异常 2.膀胱刺激症 3.尿潴留 4.尿失禁
毒时，尿液呈烂苹果味。
课堂小结
6.尿潴留病人表现 下腹部胀痛、排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪 及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。
7.尿失禁病人的护理 尿失禁病人的护理 每日白天摄入液体2000-3000ml； 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼。
8.尿潴留病人的护理 上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。
2.患者出现排尿 异常时，如何护 理？
职业能力培养目标
职业专业能力
运用所学知识 能够评估患者 的尿液颜色、 量及气味；能 够护理排尿异 常的病人。
专业理论知识
掌握正常尿液 及异常尿液的 评估；掌握排 尿异常病人的 护理。
职业核心能力
具备评判性 思维能力及分 析问题能力， 工作认真、尊 重病人、注意 安全的能力。